Артрит рук симптомы и лечение

26.09.2021

Суставы рук наиболее уязвимы для артрита. Человек постоянно совершает много различных операциий руками во всех сферах жизнедеятельности.

Они больше всего подвергаются нагрузкам и травмам. Но не только эти факторы провоцируют развитие недуга.

Артрит суставов - это воспалительная болезнь, которая может появиться из-за инфекций, плохих условий труда или же быть аутоиммунной реакцией организма на свои суставы.

Артрит - это собирательный термин, который обозначает ряд различных заболеваний суставов. Все они поражают суставы рук и ног, а со временем приводят к полному или частичному обездвиживанию (анкилозу).

В основе артрита лежит воспаление внутренней синовиальной оболочки сустава. У здоровых людей эта оболочка выделяет синовиальную жидкость, которая «смазывает» суставы, предотвращая их трение.

Также через нее в сустав поступает питательные вещества.

Что происходит при артритах? При артрите количество жидкости увеличивается, меняется ее состав, образуется экссудат (жидкость, выделяющаяся в ткани). По составу жидкости экссудат может быть серозным, гнойным или геморрагическим (кровянистым).

В результате из-за скопления экссудата страдает суставной хрящ, что вызывает его дегенеративно - дистрофические изменения.

Врачи выделяют множество причин, способных запустить артрит пальцев рук. Либо патологический процесс в организме способен привести к развитию этого заболевания, однако главные спусковые крючки назвать вполне можно.

Причины артрита

К огромному сожалению, артрит суставов далеко не старческое заболевание, как это принято считать. Высокие нагрузки на запястья при определенных видах деятельности, которые подразумевают частые сгибательные движения рук, могут спровоцировать симптомы заболевания в достаточно раннем возрасте.

Отмечено, что наиболее часто износу подвергаются суставы большого пальца руки, так как именно он несет наибольшую нагрузку при любой деятельности.

Однако физический износ суставов рук вследствие возраста или рода деятельности - это лишь одна из причин развития заболевания.

К причинам развития этой болезни можно отнести:

наследственность - с огромной вероятностью артрит рук может быть у многих членов семьи;
гиперподвижность суставов рук;
осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, острые респираторные заболевания);
стафилококковые и стрептококковые инфекции;
врожденные и приобретенные аутоиммунные патологии;
аллергические реакции различного происхождения;
туберкулез;
половые инфекции.

Истинную причину артрита может установить только врач. Но больному стоит помнить, что обострение уже поставленного диагноза могут вызвать многие заболевания, а также физические нагрузки на руки, спортивные нагрузки, переохлаждение, погодные факторы.

Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать, какие симптомы должны в первую очередь насторожить и дать повод подозревать наличие артрита.

К симптомам артрита рук относятся:

Боль при движении пальцев или кисти.
Беспричинная ломота и ощущение покалывания - важнейшие признаки артрита.
Реакция на погоду, время суток (боли, увеличивающиеся к ночи).
Краснота и опухоль суставов.
Слабость и ограниченность в движении.
Скрип при движении суставов и симметрия в поражении рук.

Все это симптомы, которые сигнализируют о серьезном разрушении гиалинового хряща. Со временем симптомы могут нарастать. У больного повышается температура, появляется слабость.

Самостоятельно ни диагноз артрит суставов, ни тип артрита устанавливать ни в коем случае нельзя!

Основные факторы, провоцирующие артрит пальцев рук:

Артрит пальцев рук – полиэтиологическое состояние. Иначе говоря, причины данного вида артритов многообразны, и среди них:

Травмы
Систематическое воздействие неблагоприятных внешних факторов – холода, влажности, вибрации
Наследственность
Возрастные изменения
Гнойная септическая инфекция
Специфическая инфекция – туберкулез, сифилис, дизентерия, хламидии
Различные обменные нарушения – сахарный диабет, подагра

Патогенез артрита пальцев кистей столь же многообразен, как и причины, его породившие. Например, при травматическом артрите на первый план выступает механический фактор, при возрастном артрите – дегенеративно-артрозные изменения суставов пальцев кисти, при инфекционных артритах – микробная интоксикация.

А бывают случаи, когда механизм развития кистевого артрита неясен. В таких случаях говорят об идиопатическом артрите.

Однако в подавляющем большинстве случаев причина данного состояния ясна. И причина эта – ревматоидный артрит.

Воспаление кистевых суставов настолько типично для ревматоидного артрита, что, говоря о данной патологии, мы, прежде всего, будем подразумевать именно ревматоидный артрит пальцев рук.

Следует отметить, что ревматоидный артрит — это отдельное заболевание, самостоятельная нозологическая единица.

Причины и патогенез данного заболевания до конца не изучены. Известно лишь, что в основе ревматоидного артрита лежит генетическая предрасположенность, бактериальная или чаще вирусная инфекция, и аутоиммунные реакции.

Суть этих реакций состоит в следующем. В ответ на появление инфекционных антигенов в организме иммунная система выделяет антитела.

Антиген, соединяясь с антителом, образует иммунный комплекс. Этими иммунными комплексами и повреждаются соединительнотканные структуры, в том числе и синовиальная оболочка суставов кистей.

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз.

В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем.

У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Классификация типов артрита

Типы артритов классифицированы по причинам заболевания:

инфекционный;
ревматоидный;
обменный (нарушение солевого баланса и скопление солей в области сустава);
посттравматический;
вторичный или системный (аллергии, иммунные патологии).

В зависимости от типа заболевания к симптоматике можно отнести:

общее снижение самочувствия;
необратимые изменения размеров и формы пальцев рук;
уплотнения, вызванные воспалениями;
места скопления солей в сумке усохшего сустава, характеризующиеся резкой болью при прикосновении (фото 2);
твердые узлы Гебердена - патологическое разрастание кости.

Разновидностей этого недуга огромное множество. Чаще на руках развиваются следующие виды артритов:

Стадии развития артрита рук

Артрит может быть хроническим и острым. При хроническом артрите заболевание может развиваться годами и проявляться незначительными болями и скованностью. Иногда артрит переходит в острую форму. Тогда сустав воспаляется, повышается температура тела, суставы болят и увеличиваются.

Различают несколько стадий заболевания.

Особенностью артрита является его симметричность. Если изменения начали происходить на одной руке, то, скорее всего, то же самое произойдет и с другой рукой.

Существует несколько стадий артрита рук и кистей, которые имеют свои симптомы:

Первая стадия

Для этой стадии характерно отсутствие явных признаков болезни. Однако не стоит расслабляться, а надо приложить все силы для того, чтобы недуг не прогрессировал.

Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Ведь со временем, когда недуг поразит пальцы рук, человек самостоятельно не сможет выполнять самые простые действия, чтобы себя обслужить.

Но поскольку на данном этапе пациент еще не испытывает болезненных ощущений, то к врачу не обращается.

Вторая стадия

На этом этапе болезни формируются костные эрозии, а признаки артрита становятся более выраженными. Суставы пальцев начинают хрустеть, болеть, опухать и краснеть. Пациента преследуют боли не только в утреннее время, но и в дневное. На этой стадии люди себя уже плохо чувствуют и обращаются к врачу.

Третья стадия

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

Стадии развития и признаки артрита

Начало заболевания можно определить по таким признакам, как воспаление и опухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальца (эти суставы расположены у основания пальцев), скрип суставов при движениях (крепитация), онемение и покалывание в первых трех пальцах.

По мере усиления болезни суставы пальцев начинают деформироваться, приобретают веретенообразную форму, на них образуются ревматоидные узелки.

Деформация продолжает прогрессировать и пальцы фиксируются в неправильном искривленном положении. Двигательная активность рук снижается довольно быстро. Этот процесс необратим.

Признаки артрита кистей напрямую зависят от того, как долго болеет человек, в какой форме (острой или хронической) протекает недуг. Ощущение боли в суставах и припухлость над ними - это первостепенные симптомы артрита кистей рук.

Симптомы болезни

ноющие боли и невозможность сжать кулак - первые признаки, которые должны насторожить

Это заболевание протекает медленно, но клинические проявления постоянно нарастают.

В качестве первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук наблюдается повышение температуры тела, озноб, снижение аппетита, уменьшение веса, ухудшение сна, слабость.
Затем следует начало болезни, которое может быть острым или подострым. Чаще всего встречается именно второй вариант.

Должны насторожить ноющие боли в суставах обеих кистей сразу. Отмечается отечность и покраснение суставов, скованность.

Сжать руку в кулак становится почти невозможным. Болевые ощущения не постоянны, часто бывают связаны с сильной физической нагрузкой.

Обычно боль становится сильнее ночью и продолжается до утра, затем постепенно стихает и вечером может совсем исчезнуть.

По утрам суставы малоподвижны, но постепенно при движении скованность уходит (в начальной стадии заболевания), может длиться несколько часов (при второй степени) или оставаться постоянной при полном развитии болезни (третья степень).

По причине нарушения кровообращения кожа кистей и запястий приобретает бледность, становится истонченной и сухой, может начаться атрофия мышц, некроз вокруг ногтевого ложа.

Распознать болезнь на ранней стадии достаточно сложно. Однако с прогрессированием недуга симптомы все ярче себя проявляют, что позволяет диагностировать недуг. Необходимо посетить врача при наличии следующих симптомов:

сильная боль в суставах, которая имеет тупой, ноющий характер, усиливающаяся после значительной нагрузки на суставы рук;
опухание пальцев, появление в них плотных участков;
пальцы плохо слушаются, не сгибаются, предметы часто выскальзывают из рук;
кожа над суставом краснеет, выглядит воспаленной;
могут воспалиться как все, так и один суставы кисти;
воспаление нескольких суставов может свидетельствовать об инфекционном происхождении недуга, а если поражается вся рука, то скорей всего болезнь имеет аутоиммунную природу;
наблюдается деформация суставов, в этом случае приходится говорить о тяжелом поражении суставов рук, в результате пальцы выгибаются в разные стороны, принимая причудливые положения;

Данное заболевание протекает по типу полиартрита, то есть с одновременным поражением нескольких суставов. Как правило, симметрично поражаются мелкие межфаланговые и пястно-фаланговые сочленения, лучезапястные суставы.

В этом случае основные симптомы артрита пальцев рук:

Боль ноющего характера
Ощущения онемения и покалывания
Отек в области пораженного сустава
Здесь же покраснение кожи
Местное повышение температуры
Утренняя скованность движений
Веретенообразная конфигурация пораженных суставов
Контрактуры – стойкие нарушения сгибания-разгибания
S-образная суставная деформация
Кожно-мышечная атрофия в зоне пораженных суставов
Узелки Гебердена – костные разрастания на границе между средними и ногтевыми фалангами пальцев

Развитию суставного синдрома при ревматоидном артрите предшествуют общие проявления в виде слабости, недомогания, снижения массы тела, периодических подъемов температуры до субфебрильных цифр.

Ревматоидный артрит не ограничивается одними лишь суставными нарушениями. При тяжелых запущенных формах этого заболевания патологические изменения затрагивают кожу, сердечно-сосудистую, дыхательную системы, почки, желудочно-кишечный тракт.

Артроз, или деформирующий остеоартроз ДОА - это хроническое дегенеративное заболевание. Ревматоидный артрит - симптомы и лечение, народные средства Несвоевременное лечение может привести к усугублению состояния воспаленных суставов а так же к прогрессированию боли.

Чаще всего страдают коленные и тазобедренные суставы, а также суставы у основания больших пальцев на ногах. Соль и консервированная пища ограничиваются, при этом доля молочной пищи, рыбы и морепродуктов увеличивается.

На первой стадии на рентгенографии заметно небольшое сужение межсуставной щели. И если на начальной стадии болевой синдром наблюдается только после чрезмерной нагрузки, то на более поздних этапах боль не дает спокойствия пациенту и в период покоя.

Народное лечение артрита, артроза — достаточно распространенный метод терапии заболеваний суставов. Выбрать широкий капустный лист, сделать на нем много мелких надрезов.

Основными причинами, способными вызвать появление симптомов артрита пальцев, являются механический износ суставного хряща в силу возраста (вследствие замедления обмена веществ, нарушения кровоснабжения хряща), а также травмы (переломы, трещины, ушибы) и условия труда, предполагающие высокую двигательную активность кистей рук.

На второй стадии снимок может показать картину образования костных наростов вокруг суставаНедостаток питания приводит к дальнейшим необратимым последствиям.

Если артроз пальцев рук. как и терапия народными средствами.

симптомы, лечение и. В первую очередь это холодец, сваренный из ножек, ушей, костей животных – коллаген и желатин, содержащиеся в них, усиливают прочность хрящевой ткани, улучшают процессы кровообращения.

Отвар листьев березы очищает кровь и влияет на улучшение обменных процессов в организме. Данное заболевание больше характерно для людей определенных профессии – наборщиков текста, швей.

Основное клинические проявления заболевания - опухоль и боль. Чем раньше будут диагностированы эти заболевания, тем меньший непоправимый вред они нанесут.

Аппликации или ванночки с парафином способствуют прогреванию тканей, улучшению микроциркуляции, улучшают подвижность суставов. Артроз представляет собой постепенную возрастную деформацию суставов, он развивается после 45 лет.

Прибегают к применению специальных компрессов настоянных на основе меда и соли. Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание соединительной ткани, при которой разрушаются суставы.

Легкость движений обеспечивает массажное масло, приобретенное в аптеке.

Какими бы ни были причины развития заболевания, симптомы будут одинаковыми:

Болезненные ощущения.
Появление отеков, краснеющая над больным суставов кожа.
Сустав увеличивается в размере, деформируется.
Подвижность сустава нарушается.

При этом болезнь может проявляться по-разному в зависимости от возраста пациента и стадии заболевания. Если человек мучается от подагры, артрит развивается быстро, с сильными болями.

Сустав будет краснеть, температурить. Если развивается именно ревматоидный артрит, пациент будет испытывать затрудненность в движениях в первой половине дня и после того, как сустав долгое время будет бездействовать.

Септический вариант болезни сопровождается общим тяжелым состоянием, когда поражаются почти все системы тела. Если заболевают дети или люди цветущего возраста, все симптомы выражаются гораздо ярче, чем у пациентов в летах.

Стоит учитывать, что болезнь может поражать не один сустав, а сразу несколько (так называемый полиартрит).

Диагностика и методы лечения

Лечение артрита кисти проводят несколько специалистов. Первым условием его эффективной терапии является компетентная диагностика. Она базируется на лабораторных исследованиях внутреннего содержимого суставной сумки. Анализ дает возможность установить характер недуга: инфекционный или неинфекционный.

После окончательного установления диагноза составляется индивидуальная лечебная программа. Артрит кисти лечат, используя медикаментозную терапию и лечебно-профилактические мероприятия.

Медикаментозное лечение включает в себя:

обезболивающие препараты (подбирает врач каждому индивидуально);
хондропротекторы (обеспечивают защиту сустава и подавляют синтез разрушающего фермента);
комбинированные препараты (сочетают несколько активных веществ, которые оказывают многовекторную терапию).

Для уменьшения воспаления и боли применяется местное лечение:

Смазывают места в районе больных суставов гелями и мазями на основе нестероидных противовоспалительных средств.
Внутрисуставное и перифокальное введение глюкокортикостероидов.

Нелекарственные методы лечения предусматривают:

Сокращение до минимума нагрузки на суставы.
Предупреждение факторов, которые провоцируют заболевание.
Выполнение лечебных гимнастических упражнений с одновременным посещением бассейна.
Применение физиотерапевтических процедур: тепловых, ультразвуковых, лазеро- магнито- и иглорефлексотерапии, массажа и водолечения.
Отказ от вредных привычек. Нельзя злоупотреблять кофейными напитками.
Соблюдение лечебной диеты. В рацион вводятся продукты с большим содержанием антиоксидантов и витаминов D и Е, молочные продукты, фрукты и овощи. Исключается богатая на крахмал и жиры пища, соленые и жареные продукты.

В самых запущенных формах артрита кисти применяют хирургические методы лечения.

Они подразумевают:

Операцию по протезированию сустава.
Артродез (фиксация сустава в заданном положении).

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

Лечение артрита рук

фото схема ревматоидных узлов на пальцах рук

Полное излечение на сегодняшний день невозможно, но чем раньше было начато лечение, тем большего успеха можно добиться в облегчении состояния больного, больше шансов предотвратить или замедлить ревматическое поражение внутренних органов и мышц.

Правильно подобранные препараты дают возможность получить длительное улучшение самочувствия пациента. Но очередной стресс, переохлаждение или иная причина вновь приводят к усилению симптомов артрита.

Лекарственная терапия заболевания направлена на устранение болей и скованности в суставах кисти, на замедление текущего патологического процесса.

Применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающими воспаление и боль. Их можно применять уже на ранних стадиях заболевания.

Основные (базисные) препараты с иммуномодулирующим и противовоспалительным действием используются после точного установления диагноза.

Препараты гормонов (глюкокортикостероиды) применяются для поддержки и усиления проводимой терапии либо в случае неэффективности других применяемых препаратов.
Для удаления из организма имеющихся провокаторов воспаления применяются такие процедуры, как гемосорбция и плазмофорез.
Некоторые препараты применяются местно - вводятся в полость пораженного сустава.
Назначается физиолечение - электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия.

При особо выраженной деформации суставов применяется хирургическое лечение. Во время операции удаляют часть сустава либо сустав целиком и заменяют его протезом.

В каждом конкретном случае специалист-ревматолог должен решить, как лечить ревматоидный артрит рук наиболее успешно.

Гимнастика и диета

Кроме этих процедур, рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой для суставов и откорректировать рацион, исключив из него продукты провоцирующие развитие болезни - крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов, маринады, копчености, консервы, молоко, кукурузу, цитрусовые, овсяную крупу, кофе и крепкий чай, слишком горячую или холодную пищу.

Нужно обеспечить постоянное поступление белка с пищей, его количество может быть даже несколько повышено. Количество животных жиров, сахара необходимо уменьшить. Обязательно присутствие в рационе растительных масел, богатых витаминами А, Е, С.

Регулярные упражнения с кистевым мячиком при ревматоидном артрите рук помогут сохранить подвижность суставов. Также этому способствуют вязание, игра на музыкальных инструментах.

На сегодняшний день не утратило своего значения лечение народными средствами:

Многие пациенты задаются вопросом, возможно ли лечение, и чем лечить артрит кистей рук. На сегодняшний день артрит успешно лечится, но важнейшим условием успеха является своевременное обращение к врачу.

С воспалением и дефицитом питания хряща возможно справиться. Но когда хрящ уже разрушился, он не подлежит восстановлению.

Лечение суставов пальцев и запястья начинается с корректировки образа жизни. Из меню исключается соленая, острая, сладкая пища, а также кофе и газированные напитки.

Из приправ можно использовать куркуму и сухой имбирь. К употреблению рекомендована рыба (сельдь, сардина, лосось), поскольку в ней содержится коллаген – вещество, которое образует хрящевую ткань.

Также необходимо употреблять мясо птицы. Каждый день необходимо есть свежие овощи и фрукты.

Особенно полезными для здоровья суставов являются апельсины, киви и яблоки. Обязательным является употребление круп (гречка, рис, кукуруза), а также запеченный в кожуре картофель.

В ежедневный рацион нужно включить молочные продукты: сметана, сыр, сливочное масло, творог. В качестве перекусов употребляйте несоленые семечки (тыквенные, подсолнечные), курагу, орехи (грецкий, миндаль).

Если артрит находится не в острой форме, то обязательными являются физические упражнения. Самым простым и эффективным является упражнение «пианино».

Сядьте за стол на удобный стул со спинкой. Положите руку на поверхность стола, максимально ее при этом расслабив (локоть также должен находиться на столе).

Совершайте постукивания пальцами, представив, что вы играете на пианино. Движения должны быть легкими и не резкими.

«Играйте» так каждый день в течение 10 минут.

Медикаментозное лечение суставов кисти и запястья включает в себя препараты разного действия. Если артрит инфекционный, то применяют антибиотики (пенициллиновая группа).

Для снятия воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетонал»). Эти препараты также могут выпускаться в форме мазей или гелей для местного применения («Фастум-гель», «Диклофенак»).

Восстановление ткани хряща возможно с помощью хондропротекторов. Эти препараты способствуют регенерации тканей и образованию новой.

К ним относят «Хондроитин сульфат», «Артра», «Артродарин». Как правило, лечение хондропротекторами – длительное.

Результаты лечения проявляются только спустя 6–12 месяцев.

Лечение массажем является одним из лучших способов лечения артрита пальцев и запястья. С помощью массажа происходит нормализация кровообращения и обменных процессов в тканях.

Тот же эффект, что и массаж, оказывает физиотерапия. Лечение суставов запястья осуществляется с помощью ультразвука, прогревания и иглоукалывания.

Ультразвук может вернуть пальцам подвижность, уменьшает боли и снимает спазмы. Электрофорез – это воздействие током на определенные участки тела.

Терапия улучшает кровоснабжение тканей, имеет болеутоляющий и восстанавливающий эффект.

Для успешного лечения артрита придется придерживаться некоторых правил:

Не заниматься самолечением. Не стоит полагаться в этом вопросе только на народную медицину и лекарственные травы. Лекарственные растения и методы народной медицины, без сомнения, вносят свой весомый вклад в лечение артритов, но только в качестве вспомогательных средств и только в период ремиссии. К тому же любой тип лечения необходимо согласовать с грамотным специалистом, поскольку всегда существуют побочные эффекты и противопоказания.
Нагрузка на больные суставы должна быть минимальной. Если невозможно полностью исключить ее из-за профессиональной деятельности, то хотя бы на время обострения необходимо уйти на больничный лист и дать суставам покой. Обязанности по хозяйству перепоручить близким людям.
Выполнять упражнения, которые улучшат мелкую моторику. Выполнять их нужно аккуратно, не спеша и без усилий. И только в период ремиссий.
Все рекомендации и назначения лечащего врача должны беспрекословно выполняться.
Не поднимать тяжелые предметы и тяжести.
Ночной отдых должен быть полноценным, не менее 8 часов.
Придерживаться диеты, которую назначит врач.

Медикаментозное лечение

Лечение артрита суставов пальцев предполагает использование медикаментов трех основных групп:

Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
Глюкокортикоидов
Иммуносупрессоров.

НПВС прерывают сложную цепь биохимических реакций, приводящих к выделению биологически активных веществ, и тем самым купируют воспаление. Это обширная группа препаратов, включающая в себя Ацетилсалициловую кислоту, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.

Все эти средства можно (и нужно) применять сочетано – внутрь, в инъекциях, и наружно в виде мазей и гелей. Помимо противовоспалительного НПВС оказывают и обезболивающее действие.

Правда, эти лекарства не лишены побочных эффектов, среди которых – угроза кровотечений, бронхоспазма, и негативное влияние на органы пищеварения.

Другая мощная противовоспалительная группа – это глюкокортикоиды. В отличие от НПВС данные средства (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон) можно вводить прямо в полость воспаленного сустава.

Что касается иммуносупрессоров, то их относят к базисным, т.е. основным средствам лечения ревматоидного артрита. Суть в том, что иммуносупрессоры подавляют активность иммунитета, и тем самым замедляют ход аутоиммунных реакций.

К этой группе относят Д-пеницилламин, Кризанол, Имуран, Метотрексат. Угнетая иммунную систему, данные средства увеличивают риск развития различных гнойных осложнений.

Поэтому целесообразность иммуносупрессоров в лечении ревматоидного артрита в последнее время дискутируется. Тем не менее, базисная терапия по-прежнему является обязательным компонентом лечения ревматоидного артрита.

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома.

На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства.

При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина.

Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти.

Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

электрофорез и ультрафонофорез;
магнитотерапия;
лечение синусоидальными модулированными токами;
диадинамотерапия;
аппликации димексида и бишофита;
бальнеотерапия;
лечебный массаж кистей;
парафиновые и грязевые ванночки для рук.

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков.

После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин.

Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:

жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
нежирное мясо птицы;
кисломолочные продукты;
свежие яблоки, абрикосы и персики;
цитрусовые, киви и папайя;
орехи и семечки;
чеснок;
куркума;
имбирный корень.

Методы лечения артрита разработаны таким образом, чтобы решать несколько основных задач.

Необходимо снять или хотя бы уменьшить воспаление.
Нужно улучшить кровоснабжение и нормализовать обмен веществ в суставных тканях.
Устранить боль.
Убрать из сустава экссудат.
Восстановить двигательную активность суставов.

Осложнения ревматоидного артрита рук

Это заболевание влияет не только на суставы пальцев рук, но и на весь организм в целом.

При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента.

Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента. К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита, энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.