Почему происходит образование мутной мочи во время беременности, насколько это опасно? Мутная моча у беременных Почему может быть мутная моча у беременных.

07.04.2023

Несмотря на то что беременность для женщины является естественным физиологическим состоянием, ее организм в этот период подвергается повышенным нагрузкам, связанными с необходимостью обеспечения потребностей матери и растущего ребенка.

Одним из наиболее информативных индикаторов состояния женщины является анализ мочи. Как правило, для получения информации об изменениях в ее составе необходим ряд лабораторных мероприятий, но в некоторых случаях отклонения от нормы видны невооруженным взглядом. В первую очередь, это касается изменения цвета и потери прозрачности.

Мутная моча при беременности может служить сигналом о происходящих процессах патологического или физиологического характера, но в любом из этих случаев требует пристального изучения причин и характера этих отклонений.

Оптимальные показатели анализа мочи

У здоровых женщин моча имеет светло-желтый цвет и абсолютную прозрачность. На незначительные изменения в цвете могут повлиять некоторые лекарственные средства, например, Метронидазол, а также употребление в пищу свеклы.

Оптимальными показателями состояния мочи у беременной можно считать:

светло-желтый цвет;
отсутствие любого видимого осадка;
количество белка не должно превышать более 500 мг/сут;
наличие глюкозы допустимо при условии отсутствия ее в крови;
количество лейкоцитов – не более 6 в поле зрения;
количество эритроцитов не более 3 в поле зрения;
плотность в среднем должна равняться 1012 г/л;
кислотно-щелочной баланс колебаться в пределах от 5 до 7,4 рН.

При сдаче анализа следует учитывать, что сутра моча имеет более интенсивный цвет, что связано с меньшим потреблением жидкости в течение ночи.

Физиологические причины появления мутной мочи

К физиологическим причинам появления мутной мочи при беременности можно отнести факторы, имеющие отношение к функциональной перестройке организма и появляющимися в связи с этим изменениями:

Вкусовые изменения.
Токсикоз.
Гормональные изменения.

Изменения вкуса

Поскольку на ранних сроках беременности часто происходят изменения вкуса, отклонения, выявляемые при анализе мочи, могут объясняться употреблением продуктов, влияющих на ее физико-химические свойства.

Так, изменения цвета и прозрачности могут быть вызваны чрезмерным употреблением:

кофе;
какао-продуктов (шоколад);
черного чая;
белков животного происхождения;
минеральной воды или другого щелочного питья;
пищи растительного происхождения.

Если кофе, какао и чай вызывают образование оксалатов и, соответственно, образование осадка в моче, то преобладание белковых продуктов в рационе, напротив, способствуют образованию уратов и, соответственно, изменению цвета в более темную сторону.

Шоколад при беременности следует употреблять с осторожностью, так как он является сильным аллергеном и оказывает раздражающее действие на почки

Преобладание в рационе беременной растительной пищи способствует значительному защелачиванию мочи со сдвигом РН до максимально допустимого значения, что влияет на образование высокой концентрации сульфатных солей, в количестве, способном придать моче слегка мутноватый оттенок, с последующим образованием осадка.

В норме, в моче у беременной не должно обнаруживаться солевого осадка, поскольку все минеральные вещества должны полностью участвовать в формировании костной ткани плода.

Токсикоз

Одной из причин, почему происходят изменения в физико-химических свойствах мочи, является токсикоз беременных. Токсикоз, в зависимости от сроков, характеризуется различной реакцией мочевыводящей системы на беременность. Так, на сроках до 20 недель для организма характерно обезвоживание. Следствием этого состояния является повышение концентрации продуктов распада в выводимой из организма жидкости.

Если при сохранении водного баланса в организме, концентрация солей и белков составляет около 3%, то при недостаточном употреблении жидкости или ее потери при токсикозе, процент может существенно увеличиваться и, соответственно, выделенная моча будет приобретать более темный цвет с отчетливой потерей прозрачности.

Токсикоз на более поздних сроках, характеризуется задержкой лишней жидкости в тканях (отеками) и уменьшением диуреза

Гормональные изменения

Еще одной причиной осадка могут послужить слизистые или белковые выделения из влагалища, попавшие в емкость при заборе мочи на анализ. Причиной интенсивных выделений служат гормональные изменения, происходящие с женщиной во время беременности. Снижение иммунитета может послужить толчком к развитию кандидамикоза, при котором, творожистые выделения могут придать моче мутный вид.

Чтобы исключить попадание посторонних включений в образец мочи, взятый на анализ, следует выполнить ряд процедур:

тщательно вымыть половые органы;
ватным тампоном закрыть вход во влагалище;
начать процесс мочеиспускания;
во время мочеиспускания подставить емкость для анализа;
закончить мочеиспускание;
вымыть половые органы;
удалить тампон.

Если при соблюдении всех правил, моча по-прежнему осталась мутной, следует ждать результатов лабораторного исследования.

Грибок рода Candida (молочница) может появляться вследствие гормональных изменений или снижения иммунитета на фоне беременности

Патологические причины появления мутной мочи

Помимо естественных изменений, так или иначе, влияющих на цвет и прозрачность мочи беременной женщины, могут иметь место и патологические причины, распознать которые можно только с помощью методов лабораторной диагностики. Так, мутная моча при беременности, наблюдается при обнаружении следующих организованных элементов:

эритроцитов (гематурия);
лейкоцитов (лейкоцитурия и бактериурия);
белка (протеинурия);
лимфы (хилурия).

Гематурия

В норме, у женщин допустимо небольшое количество эритроцитов, определяемых исключительно под микроскопом. Включение большого количества эритроцитов может служить одной из причин образования мутной мочи, часто с бурым оттенком.

По степени интенсивности различают:

микрогематурию;
макрогематурию.

В первом случае, наличие крови в моче не является очевидным фактом, так как количество эритроцитов превышает максимально допустимое значение, но недостаточно для изменения цвета. Помутнение в этом случае может быть вызвано сопутствующими факторами, вызванными нарушениями работы почек (неорганизованный осадок, белки, лейкоциты).

Во втором случае, цвет может варьироваться от грязно-желтого до буро-красного.

Гематурия может наблюдаться при онкологических новообразованиях. В этом случае помутнение и изменение цвета мочи может сопровождаться неприятным запахом.

Для уточнения источника кровотечения выделяют следующие виды эритроцитов:

имеющие в составе гемоглобин;
не имеющие в составе гемоглобин.

При обнаружении эритроцитов, не имеющих в составе гемоглобина, диагностируют поражение почек, характерное для гломерулонефрита или туберкулеза почек. Эритроциты, сохранившие в своем составе гемоглобин, наблюдаются при поражении нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря, уретры).

В зависимости от концентрации крови можно диагностировать источник кровотечения

Наиболее высокий процент содержания крови в моче, наблюдается при патологиях нижних мочевыводящих путей, а наименьший процент – верхних.

Лейкоцитурия

Обнаружение лейкоцитов чрезвычайно важный для беременной, с диагностической точки зрения, признак, так как наличие лейкоцитов при одновременном обнаружении бактерий говорит об активных воспалительных процессах в мочевыводящих путях. В данном случае мутный осадок в моче является следствием иммунного ответа на поражение тканей мочевыводящих путей патогенами (пиелонефрит, цистит).

Как правило, БББ является следствием характерных для беременности явлений, таких как повышение сахара и сдвига РН мочи в щелочную сторону. Оба фактора способствуют созданию благоприятной среды для развития бактерий.

Одновременное присутствие в моче бактерий и лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыводящей системе

Протеинурия

Появление белка в моче обусловлено нарушением фильтрационной способности почек. В зависимости от причин, вызвавших отклонение, протеинурию можно классифицировать на:

физиологическую;
патологическую.

Физиологическая протеинурия является следствием реакции почек на какое-либо негативное воздействие (переохлаждение, повышенные физические нагрузки, инфаркта миокарда). Патологическая протеинурия свидетельствует о заболевании почек.

В большинстве случаев, белок, обнаруженный в моче при беременности, относится к физиологической протеинурии, поскольку появляется вследствие сдавливания почек растущей маткой. Но, даже не являясь выраженной патологией, на сроках беременности более 20 недель, ортостатическая протеинурия может быть признаком нефропатии, а иногда и позднего токсикоза беременных (гестоза).

Развитие нефропатии имеет те же корни, что и эклампсия беременных, сопровождающаяся судорогами, повышенным артериальным давлением и отеками.

При эклампсии очень высок риск преждевременного прерывания беременности

Хилурия

Основным симптомом является светлая (молочного цвета) моча, расслаивающаяся, при недолгом стоянии, на три слоя:

плотный сгусток сверху;
моча, смешанная с лимфой;
осадок.

Нередко хилурия является следствием, длительно текущего воспалительного процесса.

Если мутная моча наблюдается только по утрам, значит, имеет место нормальное физиологическое явление. Несмотря на изменение цвета и структуры, именно она является наиболее информативной для проведения диагностики.

Не стоит скрывать от врача появление каких-либо изменений в состоянии, очень часто, бывает достаточно внести корректировки в рацион питания и анализы снова придут в норму. Систематическое наблюдение за состоянием беременной, поможет избежать серьезных осложнений и благополучно родить здорового малыша.

Содержимое

Во время беременности в организме будущей матери происходят серьезные изменения, кроме того, большинство органов начинает работать с двойной нагрузкой. Именно поэтому при вынашивании ребенка обязательно следует регулярно посещать врача и сдавать все необходимые анализы. Только так можно отследить функционирование органов и выявить любые отклонения на раннем сроке.

Анализ мочи – это один из важнейших методов диагностики нарушений выделительной системы, в частности, почек. Любое изменение цвета мочи или появление резкого запаха может свидетельствовать о нарушении их работы. Мутность урины также является важным показателем функционирования почек.

Прозрачность мочи в норме

При проведении анализа в лабораторных условиях оценивается три параметра мочи: цвет, прозрачность и плотность. В норме цвет утренней порции урины должен иметь светло-желтый или янтарный оттенок. Ее потемнение может быть связано с недавним употреблением красных продуктов, например, томатов или свеклы. Витамины, предназначенные для беременных женщин, также могут провоцировать изменение оттенка мочи.

При отсутствии каких-либо патологий моча абсолютно прозрачна, а наличие хлопьев или мутности может быть причиной гнойных и воспалительных заболеваний, наличия солей, белка и бактерий.

И третий показатель оценки – это плотность. У беременных женщин она варьирует в пределах от 1,010 до 1,030. Величина зависит от содержания растворенных молекул глюкозы, мочевины и белка.

Мутная

Появление мутного осадка в моче может иметь как физиологические причины, так и быть следствием патологических процессов. В первом случае на наличие хлопьев могут повлиять гормональные перестройки, происходящие при беременности у женщины. Снижение иммунитета будущей матери часто приводит к появлению творожистых выделений, попадание которых в урину часто становится причиной мутной мочи.

Помимо этого, токсикоз может также стать причиной мутной мочи. В этот период организм испытывает сильное обезвоживание, в результате чего концентрация солей и белков в урине сильно увеличивается. Вместе с тем моча теряет не только свою прозрачность, но и становится более темной.

Изменение прозрачности также может быть вызвано чрезмерным употреблением следующих продуктов:

кофе;
продукты животного происхождения с высоким содержанием белка;
черный крепкий чай;
шоколад;
минеральная вода.

Если ни один из вышеперечисленных факторов не является причиной мутной мочи, то, скорее всего, изменение прозрачности связано с патологическими процессами.

С осадком

Осадок в моче может быть не что иное, как лейкоциты или белок. Обнаружение повышения лейкоцитов в урине при беременности у женщины свидетельствует об активном развитии воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями. Осадок появляется вследствие иммунного ответа на поражение клеток и тканей болезнетворными микроорганизмами. Зачастую это наблюдается во время беременности при цистите или пиелонефрите.

Из-за сильной нагрузки на организм будущей матери страдает и фильтрационная способность почек. Появление белка в моче также бывает как физиологическим, так и патологическим. В первом случае урина становится мутной из-за сдавливания почек активно растущей маткой. Такое явление часто наблюдается у женщин во время беременности. Во втором случае появление мутного осадка является следствием развития гестоза или нефропатии у беременной женщины.

Наличие хлопьев

Существует несколько основных причин образования видимых хлопьев в моче, а именно:

изменение рациона, связанное с обильным потреблением белковой пищи;
воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
недостаточное количество потребляемой жидкости.

Если первый и третий случай можно скорректировать питанием и режимом питья, то во втором случае необходима консультация профессионала.

Крупный плод, беременность двойней или тройней, поздний токсикоз и постепенное отхождение слизистой пробки – все это может быть причиной мутной мочи при беременности.

Причины

В первую очередь девушка должна знать обо всех правилах сбора и сдачи мочи для анализа. Грубые нарушения этих норм (несоблюдение гигиены или длительное хранение мочи в емкости) могут привести к помутнению мочи и изначально исказить результаты лабораторных исследований.

Помимо вышеупомянутых причин, моча становится мутной по ряду других факторов, которые приводят к изменению ее прозрачности.

Соли

Очень мутная моча с высокой плотностью может быть следствием большой концентрации фосфора, оксалатов, кальция, фосфатов и уратов. Все эти вещества попадают во вторую порцию мочи только при условии, что почки плохо справляются со своей фильтрационной функцией. Второй причиной обнаружения солей в мутной моче при беременности являются воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

В норме соли в моче у женщины во время беременности должны отсутствовать. Поэтому повышение их концентрации говорит о серьезном патологическом процессе.

Бактерии

Организм будущей матери отличается сниженным иммунитетом, в результате чего женщины во время беременности часто страдают воспалительными процессами бактериального происхождения. В результате снижения фильтрационной способности почек большая часть патогенных микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности попадают в мочу.

Бактерии могут изначально жить и размножаться в моче, а могут поступить в урину из других очагов инфекции. В обоих случаях требуется дополнительная диагностика и обязательное лечение воспалительного процесса.

Изменение кислотности

Еще одной причиной мутной мочи во время беременности является изменение ее кислотности. Как правило, закисление или защелачивание урины говорит о нарушениях работы щитовидной, поджелудочной желез или патологиях почек. Сниженная кислотность часто возникает от недостатка калия в организме женщины во время беременности.

Кроме этого, мутная моча может быть не из-за каких-либо патологических процессов, а из-за недостаточно обильного питья. Обезвоживание организма всегда сопровождается появлением осадка в урине и изменением ее кислотности.

Возможные осложнения

Разумеется, если мутная моча – это следствие недостатка воды или регулярного употребления продуктов, богатых солями и белком, то риска развития осложнений нет. Стоит только более внимательно отнестись к своему питанию и режиму питья, как результаты анализа придут в норму.

Но если прозрачность изменилась в результате каких-либо патологических процессов, то следует обязательно обратиться к лечащему врачу. Воспалительные заболевания почек, в том числе и пиелонефрит, могут негативно отразиться на здоровье плода: возрастает риск внутриутробного инфицирования. Несвоевременное лечение инфекционных процессов может привести к сепсису у женщины урогенного происхождения.

Во избежание серьезных последствий при любых изменениях свойств мочи и появлении боли в пояснице, нижней части живота, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

При подозрении на изменение прозрачности мочи обычно проводят следующие лабораторные исследования:

общий анализ;
посев на бактериальные культуры;
анализ по Нечипоренко;
проба Каковского-Аддиса.

Дополнительно может быть назначено УЗИ почек и мочевого пузыря. И после получения более полной информации о протекании беременности врач назначает оптимальное лечение.

Если в ходе исследований не было обнаружено никаких воспалительных и инфекционных процессов, но урина по-прежнему остается мутной, то обычно рекомендуют соблюдать определенную диету. Она подразумевает под собой исключение соленых, копченых и жареных блюд, а также консервированных продуктов.

При обнаружении пиелонефрита, цистита и других патологий мочевыделительной системы у беременной женщины назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также витаминные комплексы.

Профилактика

Лучшими профилактическими мерами заболеваний почек и мочевого пузыря, а также появления мутной мочи являются строгое соблюдение питьевого режима и сбалансированного, правильного питания. Не стоит увлекаться солеными, копчеными, пряными блюдами и маринадами.

А внимательное отношение к личной гигиене позволит не допустить проникновения патогенных микроорганизмов в мочеполовую систему и вызвать развитие инфекции.

Организм женщины во время беременности претерпевает серьезные изменения и особенно подвержен различным заболеваниям. Своевременная диагностика, исследование мочи и крови поможет выявить любые отклонения на ранних сроках и предпринять своевременные меры их устранения.

Мутная моча при беременности может свидетельствовать о развитии патологий мочевыводящих органов. Известно, что организм женщины в период беременности испытывает колоссальные нагрузки, под влиянием которых некоторые органы хуже выполняют свои прямые функции.

Моча представляет собой итоговый продукт фильтрации, поступающий в мочевой канал после переработки почками. Анализ урины позволяет специалисту своевременно выявить отклонения от нормы, свидетельствующие о наличии патологии. Этим объясняется необходимость регулярной сдачи этого анализа беременными, потому что только своевременное выявление патологии поможет избежать последствий как для матери, так и для плода.

Перед тем как рассматривать причины мутности мочи при беременности, приведем значения нормы.

В ходе общего анализа лаборант оценивает следующие показатели:

Цвет.
Прозрачность.
Плотность.

Цвет может зависеть от объема мочи и красящих пигментов. В норме утренняя моча беременной должна иметь светлый оттенок. Потемнение мочи может быть спровоцировано приемом в пищу красящих продуктов (свекла, томат). Потребление такого рода пищевых продуктов не оказывает влияния на общие показатели анализа, потому искажения результатов по этой причине произойти не может.

Для мочи характерна абсолютная прозрачность. Выраженная же мутность может свидетельствовать о наличии бактериально-воспалительных процессов, солей, гноя.

Каковы нормы утреннего анализа мочи при беременности?

Показатель	Характеристика
Объем	150-200 мл
Цвет	От светло-желтого до янтарного
Прозрачность	Абсолютная
Плотность	1010
Кислотность	5,0-7,0
Белки	Не более 0,033
Глюкоза	—
Билирубин	—
Уробилиноген	Допустимо присутствие следов
Кетоновые тела	—
Эритроциты	Не более 2 в поле зрения
Лейкоциты	Не более 5 в поле зрения
Эпителий	Единичные клетки
Цилиндры	Единичные
Соли	Аморфные ураты и оксалаты

Причины мутности

Почему моча может быть мутной при беременности? В период беременности почки, как и другие органы женщины, функционируют в усиленном режиме и обеспечивают вывод продуктов обмена веществ не только собственного организма, но и организма малыша. Чрезмерные нагрузки могут спровоцировать нарушения в их функционировании.

Под влиянием гормональных изменений снижается тонус мочевых путей. Это положение повышает риск развития инфекций, в том числе .

К 34-36 неделе беременности мочевой пузырь смещается за границы малого таза. Его стенки изменяют свою структуру для того, чтобы противостоять выраженному давлению матки. Не исключено нарушение проходимости мочеточника.

Спровоцировать отклонение показателя цвета мочи от нормы могут и другие факторы:

нарушение ;
недостаток жидкости в организме;
гестоз;
токсикоз;
пиелонефрит;
нарушение норм забора материала для исследования.

Также причиной того, что моча при беременности стала мутной, может быть прием препаратов от .

На ранних сроках

На ранних сроках беременности мутность мочи, как правило, не свидетельствует о наличии серьезных патологий. Специалисты связывают появление отклонений с . Он становится причиной нарушения питания и обезвоживания организма, а это влияет на показатели анализа.

Выраженный токсикоз – повод для посещения специалиста-гинеколога. В некоторых случаях требуется медикаментозное вмешательство.

На поздних сроках

На поздних сроках помутнение мочи может свидетельствовать о развитии , вызванного чрезмерным сдавливанием мочеиспускательных каналов. Женщинам с хроническими заболеваниями почек в период беременности необходимы дополнительные консультации нефролога.

Помутнеть моча может на фоне . Это состояние опасно для женщины и плода. Поэтому при визуальном отклонении мочи от нормы нужно срочно обратиться к врачу.

Утренняя моча мутная

Повышенная мутность утренней мочи – физиологическое явление. Изменение цвета урины происходит по причине ее повышенной концентрации. На протяжении сна жидкость не поступает в организм и редко выводится из него.

Именно поэтому утренняя моча является наиболее ценным материалом, необходимым для получения общей картины. Перед забором материала обязательно провести гигиенические мероприятия, в противном случае скопившиеся выделения могут попасть в зону уретры и спровоцировать искажение показателей.

В вечернее время

Появление мутности урины в вечернее время не является типичным. Подобное отклонение требует контроля. В случае, если этот симптом сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию и болезненностью, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Стоит помнить о том, что заболевания мочеполовой системы имеют склонность рецидивировать в период беременности и давать серьезные осложнения. Если моча мутная в вечернее время, необходимо пройти полноценное обследование.

Осадок

Мутная моча с осадком при беременности может свидетельствовать о наличии выраженных отклонений показателей элементов, входящих в состав урины. Это может говорить о наличии воспалительного процесса различной природы.

Выраженный осадок, имеющий белый цвет и хлопьеобразную консистенцию, говорит о наличии . Подобный показатель может свидетельствовать об обострении хронических болезней почек. Если осадок выпал через несколько часов после мочеиспускания, не следует волноваться, это является нормой. Компоненты урины вступают в реакцию с кислородом, в ходе которой происходит их кристаллизация.

К какому врачу обратиться?

Самолечение в период беременности может стать причиной необратимых последствий не только для организма матери, но и для плода. Именно поэтому диагностика и терапия – задача для компетентного специалиста. В случае, если беременная заметила помутнение мочи, ей необходимо обратиться в поликлинику. Лечением, в зависимости от причин данного симптома, могут заниматься гинеколог, терапевт или нефролог.

Для лечения пиелонефрита часто используют . Отказываться от лечения не стоит, потому что патологический процесс, протекающий в организме женщины, может навредить малышу куда больше, чем антибиотики.

Диагностика

Врач, изучивший анамнез, даст женщине направление на анализы.

Диагностика может включать проведение следующих проб:

общий анализ мочи;
анализ по Ничепоренко;
испытание Каковского – Аддиса;
бактериальный посев.

Своевременная диагностика поможет избавиться от проблемы без вреда для матери и плода.

Что делать?

Дальнейшие действия беременной во многом зависят от спровоцировавших помутнение мочи причин. Основная задача терапии – устранение отрицательно воздействующего фактора. Если причина отклонений от нормы – воспалительный процесс, следует направить терапевтическое воздействие на его устранение.

Пиелонефрит беременных встречается у 7% будущих мам. Наиболее серьезным осложнением патологии является почечная недостаточность. Возникновение заболевания связано с особенностями гормонального фона и возрастанием нагрузок на почки в период беременности. Для устранения воспалительного процесса специалисты рекомендуют использовать антибактериальные препараты. Средства подбираются с учетом типа бактерий-возбудителей. В расчет берут особое состояние женщины, потому выбирают безопасный для плода препарат.

Разрешены:

Ампициллин.
Доксициклин.
Цефазолин.
Цефиксим.
Цефуроксим.

Терапию комбинируют с приемом уроантисептиков (Фурагин).

В качестве безопасного противомикробного средства выделяют . Он изготовлен на растительной основе, потому не оказывает отрицательного влияния на чувствительный женский организм. Средство обладает выраженным мочегонным действием, устраняет спазм стенок мочевого пузыря.

При острых формах цистита, проявившегося в период беременности, рекомендуют использовать антибиотики:

Монурал.
Амоксиклав.
Палин.

В ходе лечения женщинам следует придерживаться правил питания. Из рациона необходимо исключить кисломолочные продукты, сладости, всевозможные копчености и маринады.

Мутная моча при беременности может наблюдаться по причине наличия воспалительного процесса в организме матери. Сохранение неестественного цвета урины вне зависимости от срока беременности – повод для посещения специалиста. Дополнительные диагностические пробы позволят выявить причину патологического отклонения. Если причиной является воспалительный процесс, лечение нужно начинать безотлагательно.

Но зачастую изменение цвета урины не свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний. Это может быть связано с потреблением в пищу некоторых продуктов. В таком случае для нормализации картины достаточно пересмотреть рацион питания.

Полезное видео о причинах помутнения мочи

Мне нравится!

Мутная моча при беременности часто бывает первым признаком инфекционного поражения органов выделительной системы. В течение гестации организм будущей мамы получает дополнительную нагрузку на все системы, работающие органы могут не справляться с ней. Особенно это касается тех случаев, когда в анамнезе имеются заболевания почек или мочевого пузыря. Часто патологический процесс начинает свое течение скрыто, без яркой клинической картины. Единственным способом выявления таких случаев является исследование показателей урины.

Физиологические и патологические причины

Почему при беременности моча мутная? Что это значит? Подобные вопросы задает себе любая женщина, ждущая ребенка, столкнувшись с плохим результатом анализа.

Причины появления осадка в моче при беременности можно разделить на физиологические, связанные с вынашиванием ребенка и патологические, вызванные дисфункцией выделительной системы.

Из физиологических факторов следует отметить неправильный сбор анализа, когда в баночку вместе с жидкостью попадают влагалищные выделения. Чтобы избежать появления в данном случае мутной мочи у беременных, надо придерживаться простых правил. Используйте только одноразовые контейнеры, купленные в аптечном пункте или выданные в медицинском учреждении. До сбора осуществляйте тщательным образом туалет внешних половых органов, не используя ни мыло, ни другие моющие средства. Сдавайте только утреннюю мочу (это должна быть средняя порция, то есть сначала необходимо мочиться мимо, потом в банку, и окончательно опорожнить мочевой пузырь снова в унитаз).
Во время беременности мутной моча бывает по причине изменившихся пищевых пристрастий у женщины. Влияют на степень прозрачности мочи такие продукты, как шоколад, кофе содержащие напитки, листья свежего шпината, щавель, томаты, свекла, виноград. Также острая, соленая пища, маринады. Причиной может быть недостаточное поступление жидкости в организм. В норме необходимо потреблять не менее 2 л жидкости в сутки (сюда входят вода, чай, компот, соки и супы).
Утренняя порция мочи не является идеально прозрачной. Не стоит пугаться, это нормальное физиологическое явление. Так происходит, потому что в ночное время не поступает дополнительная жидкость в организм, это приводит к концентрированию мочи, изменению ее цветовых характеристик, в том числе и прозрачности.

Патологические факторы

Среди вариантов патологий, которые могут привести к изменению прозрачности и появлению мутности мочи, можно выделить:

токсикоз на ранних сроках беременности;
развитие позднего гестоза;
инфекционные заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, уретрит;
мочекаменная болезнь, с образованием конкрементов в почках, уретре или мочевом пузыре.

Пациентки, имеющие в анамнезе заболевания мочевыделительного аппарата дополнительно находиться под наблюдением нефролога или уролога. При возникновении тревожных симптомов (непрозрачная урина, болезненность при мочеиспускании) следует немедленно проконсультироваться у специалиста. Это может быть признаком обострения хронического процесса.

Изменение прозрачности по периодам гестации

На ранних сроках у беременной могут появиться признаки токсикоза первой половины беременности. При этом нарушается режим питания и качество употребляемых продуктов, отмечается недостаток жидкости в организме. Для коррекции этого состояния акушер-гинекологи назначают определенные препараты. Все вместе данные факторы приводят к тому, что урина может помутнеть. Если отсутствует бактериальная инфекция, то причин для беспокойства нет. Это один из признаков беременности.
Во втором триместре изменение показателей урины сопровождается симптомами гестоза, в этом случае показана госпитализация в дородовое отделение для дальнейшего наблюдения и назначения адекватного лечения. Подобные ситуации опасны для жизни как плода, так и беременной женщины.
В третьем триместре матка смещает мочевой пузырь за границу малого таза. Стенки органа претерпеваю некоторые изменения, чтобы иметь возможность противостоять нарастающему давлению со стороны беременной матки. По этой же причине может развиться обструкция мочеточников и концентрирование мочи с дальнейшим помутнением. В такой ситуации показано хирургическое вмешательство, цель которого – восстановление нормального оттока мочи. Выполняют катетеризацию мочеточников (после родов катетеры удаляются).

Какие элементы придают моче мутность?

Проводя исследование биологических жидкостей, лаборанты обращают внимание на определенные показатели в моче у беременных:

Наличие солей. Увеличение их концентрации свидетельствует о появлении песка или камней в почках, мочевом пузыре. Можно обнаружить следующие соли: оксалаты, пурины, фосфаты, ураты. Провоцирующим фактором выступают обменные нарушения или затруднения отхождения урины.
Увеличение содержания некоторых минералов (фосфор, кальций).
Наоборот, уменьшение концентрации фосфатов способствует помутнению биологической жидкости.
Красные кровяные тельца (эритроциты). Появляются вследствие чрезмерных физических упражнений, травмирования мочеточников движущимися камнями, обострения хронического пиелонефрита, острого цистита, наличия гломерулонефрита.
Повышенное содержание лейкоцитов. Оно свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
Лимфатическая жидкость. Она проникает в мочу посредством диффузии в небольшом количестве.
Слущенные клетки эпителия. Они могут попасть из мочевого пузыря или влагалища. В первом случае – это признак бактериального воспаления, во втором – это признак неправильного сбора анализа.
Наличие белковой фракции (дает белый осадок). Причины появления: большие физические нагрузки, поздний гестоз, заболевание почек.
Изменившийся показатель pH. Кислотность мочи меняется вследствие нарушения функции щитовидной железы, лихорадки, недостаточного поступления калия в организм.
Увеличение концентрации условно-патогенных бактерий.

Диагностические мероприятия

На какие симптомы стоит обращать внимание беременным женщинам: повышение количества мочеиспусканий в течение суток, боли или дискомфорт в области мочевого пузыря, в поясничной области, болезненность в процессе мочеиспускания, примесь крови в моче, появление белого осадка при отстаивании, лихорадка.

После подробного сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациентки, специалист выдает направления на проведение дополнительных анализов и обследований. Что они могут включать:

выполнение общего анализа мочи;
исследование по Нечипоренко;
сбор суточного диуреза;
бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
ультразвуковое исследование почек.

Дальнейшая тактика зависит от фактора, который вызвал изменение показателей урины, и от результатов обследования.

Лечение

Терапия мутноватой мочи во время беременности зависит от причины, которая вызвала данное состояние:

Если причина мутной мочи при беременности в развитии острого или обострения хронического цистита, пиелонефрита, то показана антибактериальная терапия. При этом пациентки с диагнозом: острый пиелонефрит проходят лечение в профильном отделении общего стационара.
Назначается комплексное лечение, куда входят антибиотики (из группы пенициллинов, цефалоспоринов), уросептики (канефрон, бруснивер, цистон, почечный чай) и спазмолитические средства (свечи папаверин, таблетки но-шпа). Для купирования лихорадки применяются нурофен, парацетамол. При лечении в условиях дневного стационара может быть использовано внутримышечное введение, при лечении в амбулаторных условиях предпочтение отдается таблетированным препаратам.
В терапии цистита используют амоксиклав, ампициллин или монурал в комплексе с уросептиками. Рекомендуется строгое соблюдение диетических рекомендаций: исключение кондитерских изделий, различных маринадов, острой и соленой пищи, газированных напитков.
Если причиной становится такое осложнение беременности, как гестоз второй половины, то терапия направлена на его коррекцию. При гестозе средней степени тяжести показано лечение в дневном стационаре. Назначается внутривенное капельное введение сульфата магния (магнезия), препаратов, воздействующих на плацентарный кровоток. Гестоз тяжелой степени лечится в условиях дородового отделения родильного дома.
Если появились симптомы токсикоза на ранних сроках беременности, то повода для беспокойства нет. Достаточно соблюдать рекомендации участкового гинеколога и регулярно сдавать общий анализ мочи для контроля ситуации. Дополнительное лечение не требуется. Но пациенткам с острым циститом или острым пиелонефритом в анамнезе часто в профилактических целях назначают растительные уросептики (клюквенный или брусничный морс, фитолизин, отвар из листа брусники).
Пациенткам также рекомендовано следовать диетическим рекомендациям, соблюдать питьевой режим (не более 2 л жидкости в день). Из лекарственных средств назначаются уросептики с мочегонным эффектом (канефрон в каплях, журавит, фитолизин) для борьбы с отеками, гипотензивные препараты при наличии сопутствующей артериальной гипертензии (допегит), лекарства улучшающие маточно-плацентарный кровоток (ангиовит, курантил, витамин Е).
Если причина, по которой обнаруживается мутная моча при беременности, в погрешностях диеты, то достаточно изменить пищевое поведение. К употреблению рекомендованы следующие продукты: березовый сок; постное мясо; вареная рыба; яйцо; печеные яблоки; сухофрукты (изюм); сливы; абрикосы; картофель.

Мутная моча с осадком при беременности не всегда говорит о наличии патологической реакции в организме. Это может быть, как вариант нормы, так и физиологически обоснованные отклонения. При появлении подозрительных симптомов стоит обратиться к специалисту (гинекологу, урологу или нефрологу), чтобы убедиться в безопасности ситуации. Категорически не стоит заниматься самолечением или использовать народные схемы. Это может привести к внутриутробным осложнениям у беременной (фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки внутриутробного развития плода, гипоксия, гипотрофия).

Женский организм после зачатия начинает гормональную перестройку для того, чтобы сохранить развивающийся эмбрион. Поэтому осадок в моче при беременности будет считаться естественным проявлением, если показатели не превышают допустимую норму и в анализах отсутствуют нежелательные элементы.

Что означает осадок в моче при беременности

Осадок в моче при беременности – это часто показатель патологического проявления выделительной системы, когда в биологическом материале обнаруживают кровь, белок или белые хлопья. Моча с осадком не редко приобретает мутный оттенок, что может указывать, как на воспалительный процесс, так и на нормальное физиологическое проявление, в зависимости от наличия других элементов в анализе.

У женщин при беременности о нормальном функционировании мочеполовой системы говорит цвет мочи, который должен быть прозрачный и соломенно-желтый. Незначительная мутность мочи обуславливается наличием солей, эпителиальных клеток или слизи. Если присутствует воспалительная реакция внутренних органов, то это проявляется в виде эритроцитов, лейкоцитов или белка.

Физиологические нормы осадка в моче

Небольшой осадок в моче при беременности не является причиной для беспокойства. Поэтому прежде, чем ставить диагноз и назначать медикаментозную терапию, врач произведет повторный анализ, чтобы исключить попадание выделений из влагалища или бактерий из внешней среды.

На возникновение осадка в урине во время беременности также влияют:

смена гормонального фона после зачатия и развитие «молочницы» становится основной причиной появления в урине слизи и белых хлопьев;
токсикоз характеризуется обезвоживанием организма, из-за чего повышается концентрация биологической жидкости, а количество соли и белка в анализе несколько возрастает;
изменение ежедневного рациона питания и вкусовых предпочтений довольно частое явление при беременности. По причине употребления большого количества продуктов, которые не только меняют окрас урины, но и способствуют образованию соли.

Симптоматические проявления при обнаружении примесей играют немаловажную роль при диагностировании. Так, если беременная женщина не чувствует болевого синдрома при мочеиспускании, а некоторые параметры исследования незначительно завышены, то это будет считаться вариантом нормы.

Патологические причины осадка в моче у беременных женщин

Моча с осадком не редко сопровождается симптомами заболеваний мочеполовой системы (жжение при мочеиспускании, болевой синдром в области поясницы), что свидетельствует о развитии инфекционного процесса в организме. В этом случае потребуется тщательная расшифровка анализа урины, чтобы понять причины:

Белок становится основным фактором возникновения инородных примесей в моче у беременных женщин. Потребуются дополнительные обследования, чтобы уточнить локализацию патологии. Выпадение белка в урине может объясняться поздним токсикозом, гестозом или воспалением в почках (пиелонефрит, нефропатия).
Соли в большом количестве, после отстаивания биологической жидкости, заметны без микроскопа. Ураты, фосфаты, карбонаты и оксалаты выпадают в осадок, что указывает на опасность развития мочекаменной болезни и требует соблюдения определенной диеты.
Эритроциты признак возникновения скрытого кровотечения, которое может возникнуть, как в мочевыделительных путях, так и в полости матки, что угрожает формированию плода.
Лейкоциты , появившиеся в примесях, явный признак инфицирования органов мочеполовой сферы. Чаще всего лейкоцетурия сопровождается образованием гноя, что требует незамедлительного лечения.
Бактерии (кишечная палочка, стафилококк) проникают в уретру из-за снижения иммунитета при беременности, возникает риск развития цистита и пиелонефрита.

Необходимо помнить, что появление осадка в моче это не болезнь, а признак, указывающий, как на патологию, так и на естественный процесс при беременности. Поэтому не стоит делать преждевременных выводов, необходимо посоветоваться с лечащим врачом на предмет наличия воспаления.

Профилактика и лечение

Если причиной возникновения примесей становятся физиологические изменения, то для корректировки достаточно будет соблюдать правила здорового питания, а при токсикозе исключить обезвоживание.

Диета во время внутриутробного формирования младенца направлена на восполнение недостающих элементов в организме. Ежедневный рацион должен быть максимально разнообразный, чтобы с едой восполнялась нехватка витаминов и микроэлементов. Врачи рекомендуют употреблять фрукты, овощи, различные крупы и нежирное мясо, при этом готовить блюда лучше на пару или методом варки. Соль, приправы, кофе и чай употребляются в ограниченных объемах.

При диагностировании воспалительных реакций потребуется антибактериальная терапия, которая предусматривает использование препаратов с учетом деликатного положения женщины.