Болевые ощущения в области пяток

Множеству людей не раз в жизни приходилось испытывать боли в области пятки. Чаще всего они ощущаются по утрам, при ходьбе, занятиях спортом или физических нагрузках. По отзывам врачей, такие проблемы регулярно беспокоят 12-15 % пациентов. При проявлении дискомфорта у больного сразу возникают вопросы, почему болят ступни, к какому врачу обратиться и можно ли вылечить в домашних условиях? Причины появления боли имеют разное происхождение, и случиться они могут у людей любого возраста.

Когда впервые возникают неприятные ощущения, нас это сильно удивляет. В самом деле, почему тревожат пятки, ведь там болеть как будто и нечему? В действительности к «синдрому боли в пятке» приводят разные причины, связанные с образом жизни пациента:

1. Неудобная обувь – высокий тонкий каблук и тесные туфли вызывают постоянное перенапряжение структур стопы во время движения, следствием чего являются интенсивные пронзающие боли.

2. Усиленные спортивные нагрузки при ходьбе или беге приводят к истончению подкожного жира на подошвенной части ступни в области пятки.

3. Травмы, растяжения и ушибы связок голеностопных суставов.

4. Непривычно долгое пребывание на ногах (стояние, ходьба, бег).

5. Ожирение, резкое увеличение веса.

6. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни.

Источником ломоты в ступнях могут быть также различные недуги. Излечившись от них, человек автоматически избавляется и от пяточных болей.

Список патологий

1. Системные заболевания:

• Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление позвоночника, вызывающее окостенение связок, межпозвонковых дисков и суставов. Первичными симптомами недуга являются боли в пятке при стоянии на твердой поверхности.
• Ревматоидный артрит – тяжелое суставное заболевание, сопровождающееся множественными осложнениями. Основные симптомы: боль, отек, ограничение подвижности суставов. Кроме того, у больного появляется слабость, утомляемость, снижение аппетита.
• Подагра – болезнь суставов, причина которой – отложение солей мочевой кислоты (уратов). Приступ подагры в стопах чаще всего возникает в ночное время.

2. Инфекционные заболевания:

• Реактивный артрит – воспаление, являющееся следствием урогенитальных (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) или кишечных (дизентерия, сальмонеллез, иерсинеоз) болезней. При этом пятки могут беспокоить не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, а также по утрам после сна.
• Туберкулез пяточной кости – расплавление костного вещества или омертвение больших участков кожи. Болезнь вызывает появление гнойного свища или открытой полости.
• Остеомиелит – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости пятки и окружающих тканях. Сопровождается острой сверлящей болью стопы, усиливающейся при малейшем движении.

3. Воспалительные заболевания:

• Плантарный фасциит – болезненное уплотнение на подошве ступни. Основным симптомом являются пяточные боли, которые усиливаются при ходьбе и различных нагрузках.
• Пяточная шпора – хроническая форма фасциита, которая приводит к отложению солей. Чаще всего боли в пятке отмечаются после сна и сидения.
• Тендинит ахиллового сухожилия – неприятные ощущения в области пятки возникают после долгой ходьбы, бега, а также частой смены высокого каблука на плоскую подошву.

Перечисленные болезни являются слишком серьезными и дома их лечить нельзя. Пациенту следует обращаться к врачу, который назначит действенную терапию.

Что делать при сильных болях?

Каждому пациенту следует понимать, что если болят пятки – то это не болезнь, а ее симптом.

Поэтому ответом на вопрос, что делать и как лечить, является поиск причин и диагностика основного заболевания. Как правило, при снижении нагрузок и применении вспомогательных средств острые боли в ступнях постепенно проходят. Лечение и профилактика болей в домашних условиях заключаются в соблюдении простых и действенных рекомендаций.

1. Выбор обуви – когда сильно болят пятки, не рекомендуется ходить по полу босиком. Повседневная обувь должна быть комфортной с мягкими задниками, и небольшим устойчивым каблуком высотой не более 5 см. Для занятий спором выбирают обувь с хорошей амортизацией и удобным супинатором. В идеале для каждого вида спорта (бег, прыжки, ходьба) требуются отдельные кроссовки, учитывающие специфику нагрузки на стопы.

2. Использование ортопедических стелек – чтобы снизить давление на пятки при ходьбе и поддержать свод стопы, нужно помещать в обувь мягкие колодки и стельки.

3. Отдых для ног – следует избегать больших физических нагрузок, долгой ходьбы и стояния. По утрам рекомендуется делать специальные упражнения для ног и совершать пешие прогулки.

4. Лечебная гимнастика – чтобы ослабить напряжение и боль в стопе, нужно ежедневно делать упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и подошвенной фасции.

5. Массаж нижних конечностей – ручные манипуляции улучшают кровообращение в стопах, повышают эластичность тканей, снижают воспаление и боль.

6. Занятия спортом – на тренировках лучше отказаться от бега и прыжков на твердом покрытии (бетон, асфальт) в пользу гаревых дорожек и мягкого грунта.

7. Рациональное питание – ежедневное меню должно содержать достаточное количество белковой, растительной пищи и минимум углеводов и жиров.

8. Контроль массы тела – избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы, что приводит к растяжению и воспалению сухожилий и суставов.

9. Обезболивание – когда нестерпимо болит пятка по утрам или после прогулки, принимают препараты на основе ибупрофена (Нурафен, Ибуфен, Маркофен, Солпафлекс). Самый простой способ скорой помощи – приложить на 15-20 минут к больному месту сухой холод, а область выше пятки растереть фастум-гелем или любым противовоспалительным кремом.

Процесс проходит не быстро и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Если простые меры не помогают в устранении болей, назначают курс терапии.

Терапевтические способы лечения

1. Инъекции стероидов – уколы кортизона следует делать в том случае, когда консервативные методы не приносят положительных результатов. Стероиды снижают воспаление и устраняют боли в стопе на непродолжительное время. Для усиления эффекта инъекции повторяют в течение недели еще 2-3 раза.

2. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – метод лечения построен на свойствах звуковых колебаний, воздействующих через кожу на болезненные участки ступни.

3. Наложение шины Крамера – специальное медицинское приспособление надевают на ночь. Шина надежно фиксирует стопу, обеспечивая отдых, защиту и амортизацию ахиллова сухожилия.

4. Хирургия – оперативное лечение показано только в очень сложных ситуациях, когда причины боли не удается устранить в течение года. Хирургия нередко сопровождается осложнениями (инфекции, травмы прилегающих нервов), поэтому ее рассматривают как последнее средство.

Какие обследования нужно проходить?

Когда неясны причины боли или требуется подтверждение диагноза, назначают лабораторно-инструментальные обследования. Это помогает назначить эффективное лечение от болей.

• Общий анализ крови – анемия, повышенные лейкоциты и СОЭ сопутствуют болезни Бехтерева и ревматоидному артриту.
• Биохимия крови – избыток мочевой кислоты подтверждает наличие подагры.
• Микробиологические исследования – мазки и соскобы со слизистых оболочек помогают выявить реактивный артрит.
• Рентгенография – лучевое просвечивание показывает возможные специфические изменения в стопах.
• Онкомаркеры – исследования проводятся при подозрении на наличие злокачественных образований.
• Серологический анализ крови – выявляет ревматоидный артрит.
• Пункция кости – биопсия назначается при подозрении на туберкулез кости пятки и остеомиелит.

План лечения составляется на основе комплексного обследования с учетом возраста пациента, масштаба и длительности заболевания.

Когда и почему нужно обращаться к врачу?

Если боли в пятке мучают вас продолжительное время и дома своими силами справиться не получается, следует обратиться за помощью к доктору. В зависимости от причин дискомфорта потребуется консультация терапевта, травматолога, ортопеда. Не исключено, что придется обращаться за лечением к узким специалистам: неврологу, хирургу, фтизиатру, онкологу.

Болевой синдром в пятках должен насторожить пациента, ранее перенесшего травму стопы, венерические заболевания, кишечные инфекции. Если пяточные боли по утрам или при ходьбе сопровождаются дополнительными жалобами, то это является серьезным поводом для обращения к доктору. Кроме дискомфорта в стопе могут беспокоить покраснение и припухлость большого пальца ноги, боли и ограниченность движения в позвоночнике, ломота в суставах. Такие симптомы победить в домашних условиях не удастся, их нужно лечить только в медицинском учреждении.