От чего бывает геморрой? И что делать?

Список причин от чего бывает геморрой

Геморрой - заболевание сосудов, расположенных в прямой кишке. При этой патологии наблюдается их ослабление и расширение, из-за чего они не справляются с возложенной на них задачей - отведением венозной крови от прямой кишки. Болезнь сопровождается набуханием вен и их выпадением из анального отверстия, болью, кровотечениями и воспалением слизистой прямой кишки и кожи вокруг анального отверстия. Чтобы успешно бороться с заболеванием, важно знать причины, от чего бывает геморрой. В этом случае можно будет направить силы на устранение факторов, негативно влияющих на сплетения сосудов в малом тазу и прямой кишке, что позволит остановить патологический процесс и вернуть им прежнюю эластичность.

Виды геморроя

В проктологии различают несколько видов геморроя в зависимости от локализации узлов и от течения заболевания. Так, геморрой может быть:

1. Острым - когда симптомы проявляются в полную силу, а узлы максимально набухают. Острый геморрой длится ограниченное количество дней, а затем симптомы проходят.
2. Хроническим - когда симптомы проявляются слабо, возникают периодически, а само заболевание прогрессирует в течение нескольких месяцев или даже лет. Каждое последующее обострение характеризуется усилением симптомов.
3. Внутренним - когда геморроидальные узлы расположены под слизистой оболочкой прямой кишки выше зубчатого края.
4. Наружным - когда узлы локализуются ниже зубчатого края и располагаются озле анального отверстия под кожей.
5. Комбинированным - когда у геморроидальных узлов нет четкой локализации, и у пациента присутствуют и внутренние, и наружные венозные образования.

Какими бы ни были виды и формы заболевания, причины, отчего бывает геморрой, практически всегда одинаковы.

Причины появления геморроя

Причин появления геморроя не так много, и все они сводятся к трем явлениям: изменению сосудистой стенки, нарушению венозного оттока и снижению тонуса кровеносных сосудов в малом тазу и прямой кишке. Спровоцировать подобные изменения могут различные факторы, причем, каждый из них может негативно влиять сразу в нескольких направлениях - например, ослаблять стенки сосудов и препятствовать нормальному кровотоку.

Причины, вызывающие нарушение венозного оттока

Чаще всего причиной, от чего бывает геморрой, становится застой венозной крови в органах малого таза и кавернозных телах геморроидальных узлов. Привести к этому могут:

• недостаток движения - сидячая работа, вынужденное положение в статичной позе (в том числе стоя);
• ожирение - лишние килограммы ограничивают физическую активность и негативно влияют на сосуды и сердце, из-за чего нередко возникает венозный застой;
• беременность - типичная причина появления геморроя у женщин, которая провоцирует венозный застой в прямой кишке;
• поднятие тяжестей - типичная причина геморроя у мужчин, которая так же, как и беременность у женщин, вызывает застой крови в малом тазу, но уже из-за повышения внутрибрюшного давления;
• присутствие в органах малого таза доброкачественных или злокачественных новообразований, которые сдавливают близлежащие кровеносные сосуды и препятствуют нормальному венозному оттоку.

Причины, вызывающие ослабление и истончение венозной стенки

Кавернозные тельца геморроидальных узлов пронизаны сосудами - артериями и венами, по которым кровь поступает в них и, соответственно, отводится обратно. Повреждение их стенок этих сосудов приводит к тому, что они не могут выдерживать давление крови. Результат - стенки сосудов растягиваются и выпячиваются. Провести к этому могут следующие факторы:

• возрастные изменения - с течением времени в организме человека вырабатывается меньше белков, из которых синтезируется соединительная ткань, отвечающая за эластичность сосудистой стенки;
• гормональные колебания - выделяемые при беременности или во время климакса гормоны негативно влияют на стенки сосудов, ослабляя их (подобные изменения может спровоцировать и прием гормональных контрацептивов;
• наследственная предрасположенность - некоторые гены вызывают врожденную слабость соединительной ткани, в результате чего такие люди страдают не только геморроем, но и варикозом нижних конечностей, склонностью к вывихам суставов и т. д.;
• хронические заболевания печени (цирроз и гепатит), при которых нарушается венозный отток;
• артериальная гипертензия.

Причины, вызывающие изменение тонуса сосудов

На состояние сосудистой стенки, а точнее, на их тонус, могут влиять различные факторы. Если говорить о геморроидальных сплетениях, то главенствующую роль в изменении тонуса артерий и вен в них играют продукты, употребляемые в пищу. Вызвать расширение артериальных сосудов в кавернозных телах прямой кишки могут:

• капсаицин - вещество, содержащееся в красном перце и других острых продуктах;
• никотин - компонент сигарет и курительных смесей для кальяна;
• кофеин - компонент известного всем бодрящего напитка и некоторых лекарств.

Схожий с перечисленными выше веществами эффект оказывает на сосуды и отсутствие, либо низкое содержание в пище клетчатки. Неправильно составленный рацион провоцирует хронический запор, а уже он вполне может привести к геморрою.

Не менее опасным явлением для тонуса сосудов считаются и стрессы - ситуации, при которых происходит выброс определенных гормонов и ферментов. Они могут вызвать повышение артериального давления, повлиять на стул и усилить приток крови к геморроидальным сплетениям. В совокупности это нередко приводит к возникновению геморроя.

Как бороться с недугом на разных стадиях

Расширение геморроидальных вен требует немедленной реакции уже на начальной стадии своего развития. При этом необходимо четко установить, отчего возник геморрой в конкретной ситуации, и постараться снизить негативное влияние факторов до минимума. Кроме того, важно как можно раньше начать устранение последствий изменений в соответствии со стадией болезни:

1. На первой стадии геморроя рекомендуется медикаментозное лечение препаратами местного действия с противовоспалительным, регенерирующим, обезболивающим и венотонизирующим эффектами. Так же может применяться склерозирование геморроидальных вен. Также пациентам рекомендуется соблюдать диету и повысить физическую активность.
2. Вторая стадия геморроя подразумевает то же лечение, что и на первой стадии, но уже с применением пероральных средств (местные также оставляют в схеме терапии). Кроме того, применяются радикальные методы устранения геморроя: склеротерапия, лигирование, удаление узлов лазером, криотерапия или коагуляция узлов.
3. Третья стадия геморроя требует более радикальных мер, и потому консервативная терапия уступает место хирургическому лечению - геморроидэктомии и дезартеризации вен и применение различных технологий (лазера, радиоволн). Также на этой стадии используется латексное лигирование узлов.
4. Четвертая стадия геморроя осложняется полным выпадением узлов и высокой вероятностью тромбоза и обильного кровотечения. Эффективные методы лечения геморроя на этой стадии - лазерная коагуляция и геморроидэктомия (лазерная или радиоволновая). При тромбозе вен проводится тромбэктомия. Консервативная терапия этой степени заболевания неэффективна.

Независимо от того, какая стадия геморроя имеет место, параллельно с описанными выше методами необходимо применять и профилактические меры. Они чаще всего направлены на устранение причин, отчего бывает геморрой. Это позволяет удлинить безрецидивный период и избежать дальнейшего прогрессирования заболевания.

Консультация у проктолога - как ее получить

Чтобы задать интересующие вопросы относительно причин и последствий геморроя, нужно заполнить форму, расположенную ниже под баннером. Укажите адрес своей электронной почты и максимально полно опишите проблему, чтобы наш специалист мог дать максимально полный ответ в короткие сроки.

Что такое геморрой? Такой вопрос возникает у людей, которые впервые испытали дискомфорт в заднем проходе. Геморрой - это увеличение кавернозных тел (сосудов), сопровождающееся их истончением, деформацией и формированием геморроидальных узлов. В народе часто говорят, что геморроидальный недуг — это варикозная болезнь сосудов анального прохода. Деструкция стенок кишечника может провоцировать анальные кровотечения и выпадение узлов из ануса.

Примерно 150 взрослых людей из 1000 хоть раз испытывали симптомы коварного недуга. Статистика

Как он выглядит? Чаще это воспаленная шишка, которая вылезает из анального отверстия. Возможны кровотечения и выделения слизи.

Стадии болезни

В медицинской терминологии выделяются наружная, внутренняя и комбинированная формы заболевания. В случае комбинированного геморроя наблюдается поражение внутренних и наружных геморроидальных кавернозных тел.

Геморроидальные узлы представляют собой две различные сосудистые структуры: внутреннее (подслизистое) геморроидальное сплетение и наружное (подкожное). Прямая кишка снабжена сетью сосудов, плотно оплетающих кишку. Такое сплетение способствует надежной герметизации анального отверстия. Однако, при нарушенной иннервации, эта система сосудов в местах поворотов и изломов начинает увеличиваться, образуя венозный застой. Результат – появление геморроидальных узлов.

Выделяют бессимптомную стадию, острую и кровоточащую форму без выпадения узлов, хронический геморрой с выпадением узлов.

Степени развития болезни:

1. 1 стадия: Увеличенные узлы видны через просвет прямой кишки. Могут возникать неприятные ощущения при дефекации.
2. 2 стадия: В процессе дефекации или при натуживании узлы выпадают за пределы анального отверстия. Может появиться перианальный зуд и выделения.
3. 3 стадия: Геморроидальные узлы выпадают произвольно, самостоятельно не втягиваются. Узлы хорошо прощупываются, и их видно при обычном осмотре.
4. 4 стадия: Острый геморрой. Узлы выпадают достаточно сильно, просматривается слизистая оболочка прямой кишки. На этой стадии проявляются такие симптомы, как изъязвления, тромбоз, непроизвольное отхождение газов и жидкого стула.

Чем выше стадия болезни тем труднее и длительнее осуществлять лечение

Как лечить болезнь на ранних стадиях

Почему появляется болезнь

Основными провоцирующими факторами проявления заболевания являются:

• Сидячий и неактивный образ жизни.
• Любые нарушения в работе кишечника (поносы, запоры).
• Бесконтрольное употребление копченого, острого и соленого.
• Беременность и роды.
• Воспаления в области органов таза.
• Занятие тяжелыми видами спорта.
• Злоупотребление курением и алкоголем.
• Чрезмерное увлечение анальным сексом.

Как мы видим, большинство факторов присуще жизнедеятельности именно современного человека. Человек пошел против природы, наказав себя при этом столь неприятным недугом, как геморрой.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью к проктологу, уже самостоятельно поставив себе диагноз. Это обусловлено тем, что, с обывательской точки зрения, любая аноректальная симптоматика - это геморрой. Доктору для постановки точного диагноза недостаточно только жалоб пациента, необходим будет полный медицинский анамнез и инструментальные методы диагностики.

Важно понимать, что диагноз должен поставить врач после обследования! Только он может назначить самое эффективное лечение, учитывая выраженные симптомы.

Симптомы заболевания

Основные признаки болезни:

1. Кровотечение возникает при дефекации или непосредственно после нее. Чаще всего представляет собой алую кровь, реже сгустки и более темные кровяные выделения.
2. Боль провоцируется , возможно с одновременным наличием анальной трещины.
3. Отек и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов.
4. Выделения (водянистые или слизистые).
5. Перианальный зуд.
6. Недержание стула.

Таблица: клинические симптомы геморроидальной болезни

Кто в группе риска

Образованию геморроидальных узлов способствует предрасположенность к заболеванию, сопровождающаяся негативными факторами, описанными выше.

В первую категорию группы риска входят люди, вынужденные поднимать тяжести или работать, длительное время находясь на ногах. Физические нагрузки способствуют повышению венозного давления, провоцируя утрату эластичности венозных стенок. Это становится причиной развития геморроя у представителей следующих профессий: грузчики, продавцы, мастера-парикмахеры, спортсмены, педагоги и т.д.

Во вторую категорию входят те, кто по профессиональной принадлежности вынужден постоянно сидеть, или люди, ведущие неактивный образ жизни. Образующийся между сиденьем стула и тело своеобразный тепловой компресс, способствует застаиванию крови в органах таза. Это относится к шоферам, банковским служащим, кассирам, программистам, бухгалтерам и прочим офисным работникам и представителям «сидячих» профессий. Одни стыдятся говорить о такой деликатной проблеме, других тревожат методы диагностики. Это большая ошибка, поскольку именно на первом этапе заболевание излечивается относительно легко.

Терапия раннего геморроя – это применение ректальных свечей. Их действие различно: они купируют боль, воспаления, налаживают нормальный кровоток. Народная медицина советует делать картофельные свечи и использовать их между дефекациями.

К третьей категории относятся люди, страдающие хроническими запорами. Запор, вызванный нарушением процесса формирования кала и его продвижения по кишечнику, способствует перекрыванию нормального тока крови. Люди, страдающие запорами, имеют привычку подолгу тужиться при дефекации. Это оказывает воздействие аналогичное поднятию тяжестей.

Четвертая группа - люди, имеющие заболевания и опухоли органов малого таза. Для женщин — от воспаления женских органов, фибромы, миомы матки. Для мужчин причиной геморроя могут стать проблемы с предстательной железой.

В пятую группу входят все обладатели вредных привычек, таких как: курение, алкоголь, регулярное употребление в пищу острых блюд.

Как ни странно, геморрой может развиться даже . Нарушение микрофлоры кишечника, неправильное питание, провоцирующее застой каловых масс, долгое сидение на горшке, частый и длительный плач: все это факторы, которые могут спровоцировать у ребенка это заболевание.

У пожилых людей геморрой встречается чаще всего. В этом случае его появление обусловлено ослаблением венозной стенки, приводящее к застою крови. Для пожилых людей ко всем прочим провоцирующим факторам добавляются: повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, синдром раздраженного кишечника.

Какое лечение самое эффективное

Лечение геморроя часто относят к двум составляющим. Это консервативное (медикаментозное) лечение, малоинвазивные методики и хирургическое вмешательство. Основа консервативного лечения заключается в нормализации работы кишечника и дефекации. Для воздействия на объем и консистенцию стула применяются методы диетотерапии, вазелиновое масло и лактулозные препараты.

Из рациона исключаются продукты, способствующие стимуляции перистальтики толстого кишечника (кофе, чай, алкоголь). Применяется и местная терапия: противовоспалительные, обезболивающие свечи и мази. Консервативные методы применяются на начальных стадиях и в остром периоде, когда другие методы лечения пациенту противопоказаны.

Лечение заболевания с применением малоинвазивных методик достаточно эффективно. Методика лечения напрямую зависит от степени развития геморроя и его стадии. Используются следующие методы: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, трансанальное лигирование латексными кольцами. При 3 и 4 стадиях возможен только один вариант лечения – операция (геморроидэктомия).

Любое лечение геморроя проводится только после проведения колоноскопии для исключения вероятности опухоли толстой кишки.

Существует несколько физических упражнений, которые могут быть эффективными как для профилактики геморроя, так и для его лечения:

• Лежа на спине необходимо сделать упор на локти и поднять ноги и таз вверх. Оставаться в этом положении нужно 2-3 минуты. Делать упражнение нужно несколько раз в день.
• Упражнение на укрепление мышц тазового дна. Нужно сесть на стул, втянуть анус и удерживать его в таком положении 10 секунд, затем расслабиться.
• Предыдущее упражнение выполняется в быстром темпе 40-50 раз по 10 минут утром и вечером.

Как лечить геморрой в период беременности подскажет врач. Опасно самостоятельно принимать лекарства в этот период.

В домашних условиях заболевания лечат при помощи ванночек и лекарственных растений. Врачи рекомендуют пить отвары из трав, делать примочки.

Запомните главное правило! Геморрой не исчезает самостоятельно. Если боли прошли и зуд исчез — это не излечение. Коварный недуг может потревожить вновь в любой момент. Лучшим решением будет пройти полный курс консервативного лечения у специализированного врача.

Важные материалы

Среди многообразных заболеваний человека встречаются такие болезни, о которых не принято говорить вслух ввиду их деликатности. Одним из таких отклонений является геморрой. Известен этот недуг издавна и в народе его именуют «почечуем». Для того, чтобы понять, почему возникает геморрой, необходимо знать, от чего зависит и как происходит процесс его образования. Этому вопросу и посвящена данная публикация.

Механизм возникновения геморроя

Геморрой – это воспаление в венах прямой кишки, в результате которого происходит их патологическое расширение и тромбоз. Деформируясь и увеличиваясь в размерах, они образуют узлы, которые в нередких случаях могут выпадать наружу, причиняя человеку боль и дискомфорт. В норме венозная кровь свободно циркулирует по сосудистым сплетениям прямой кишки.

Когда происходит сбой в системе кровообращения, нарушается отток крови и происходит ее застой в венах. Если этот процесс регулярен, то появляется деформация и нарушение функциональности сосуда.

В результате чрезмерного давления крови на венозную стенку происходит ее переполнение и растяжение. Это приводит к выпячиванию вены, которое со временем трансформируется в геморроидальный узел. Структура его представлена кавернозной тканью, гистологические особенности строения которой и обуславливают процесс возникновения геморроя.

Мышечная ткань сфинктера поддерживает геморроидальный узел, предотвращая его выпадение. В таких случаях возможно бессимптомное протекание заболевания, и такой геморрой будет носить название внутреннего. При повышенном внутрибрюшном давлении, например, потугах при дефекации или поднятии тяжестей, связочный аппарат растягивается и впоследствии разрывается. Происходит выпадение узла наружу, сопровождающееся кровотечением – при этом геморрой называется наружным.

Основные факторы риска

Откуда берется геморрой и кто ему подвержен? Почему одни люди страдают геморроем на протяжении всей жизни, а других эта неприятность обходит стороной? Нередко виной всему является наследственная предрасположенность к заболеванию. Если у кого то из членов семьи есть такая патология, то высока вероятность появления ее и у представителей следующего поколения.

Кроме того, существует еще целый ряд факторов, из-за которых бывает геморрой:

• Зрелый возраст. За редким исключением этот недуг появляется в основном после 30-40 лет. Происходит это в связи с естественным увяданием организма и снижением эластичности сосудов.
• Гиподинамия и неактивный образ жизни выступают самыми распространенными причинами появления геморроя. Этот фактор риска развития заболевания занимает одно из первых мест в рейтинге причин. Подавляющее большинство людей не желают заниматься спортом, мало двигаются. К этой категории относятся: работники офисов, водители, парикмахеры, продавцы. Почему именно они? Работа таких людей связана с постоянным стоянием на ногах или сидением. При этом в органах малого таза нарушается циркуляция крови, и происходит ее застой.
• Неправильный рацион. Систематическое употребление в неограниченных количествах полуфабрикатов и фастфуда, консервов и копченостей, алкоголя и кофе приводит к дисфункции всего пищеварительного тракта в целом, и прямой кишки в частности.
• Нарушение процесса переваривания пищи также бывает причиной запоров и предвестником геморроя.
• Беременность и послеродовой период. Растущая матка давит на тазовые вены, в результате чего усиливается внутрибрюшное давление. Бывает, что в период вынашивания ребенка геморрой не возникает, а проявиться в полной мере может в процессе или после родов (в результате потуг).
• Несоразмерные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению и появлению геморроя. В группу риска входят: грузчики, бодибилдеры, экспедиторы, поскольку при поднятии тяжестей резко возрастает давление на внутренние органы.
• Психоэмоциональное перенапряжение: стрессы, депрессивное настроение и переутомление в определенной степени способствует нарушению циркуляции крови.
• Опухолевые и воспалительные процессы в печени и отделах кишечника.

Клинические проявления геморроя

Половых «предпочтений» геморрой не имеет – и мужчины, и женщины подвержены ему в равной степени. Однако симптоматика заболевания у них выражена немного по-разному.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Признаки женского геморроя:

• в области анального отверстия часто возникает чувство жжения и зуд, что происходит в результате раздражения слизистой геморроидальными узлами;
• часто наблюдающиеся запоры;
• кровоточивость геморроя, при акте дефекации кровь видна на каловых массах и зачастую имеет алый цвет, оставляет следы на нижнем белье и туалетной бумаге;
• болевые ощущения в районе заднего прохода при испражнении, которые возобновляются при движении и после сидения на твердой поверхности;
• в период обострения – болезненность узлов даже при кашле и чихании.

Как проявляется геморрой у мужчин? Отличительной особенностью мужской патологии является хроническое течение и более острое проявление симптомов:

• ощутимый дискомфорт от геморроидальных узлов;
• сильные боли в виде вспышек в заднем проходе во время дефекации, ходьбы и в горизонтальном положении;
• частая кровоточивость;
• гнойный парапроктит.

Как лечить геморрой?

При своевременном обращении больного к доктору консервативная терапия достаточно эффективна. Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания и подбирается сугубо индивидуально. В терапевтический комплекс входит несколько направлений.

Показано соблюдение растительно-белковой диеты для нормализации стула. Следует исключить из рациона продукты, раздражающие пищеварительный тракт (копчености, соления, жареную пищу, острые специи, алкогольные напитки). Также назначаются микроклизмы, необходимые для очищения кишечника от каловых масс и шлаков.

Важно и правильное выполнение гигиенических процедур. Так, в конце каждого опорожнения кишечника необходимо подмывать промежность водой комнатной температуры либо использовать влажные салфетки. В острых случаях туалетной бумагой пользоваться не рекомендуется, так как она может повреждать воспаленный узел.

Спортивные занятия (исключая тяжелую атлетику и велоспорт) для больных с сидячим образом жизни просто необходимы. Сюда стоит отнести пешие прогулки, бег трусцой, плавание, занятия на аэробных тренажерах (степпер, эллипсоид).

При выраженном болевом синдроме показаны противовоспалительные нестероидные средства и анальгезирующие препараты. Противогеморроидальные свечи, мази и гели, которые благодаря местному воздействию, способны быстро купировать болевой синдром, зуд и помочь снять воспаление. В запущенных ситуациях используется хирургический метод терапии: классическое иссечение геморроидальных узлов или малоинвазивные операции.

Меры профилактики геморроя

Чтобы не допустить возникновение геморроя либо предупредить его рецидив, необходимо полностью поменять свой образ жизни. Умеренная физическая нагрузка, избавление от вредных привычек, правильный режим питания помогут предотвратить это столь мучительное и деликатное заболевание.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Как и обещала в прошлый раз, сегодня расскажу я вам про геморрой.

От вас было сразу несколько заявок с просьбой побеседовать на эту тему.

Интересно, кто и когда слово «геморрой» впервые употребил для обозначения неприятной, затянувшейся ситуации?

Сильно подозреваю: это был тот, кто с этой знаком не понаслышке.

Мы, порой, говорим:

«Тебе нужен этот геморрой?»

«Ты не представляешь, какой геморрой получить кредит в банке!»

Для нас это означает некую проблему, которая тянется-тянется и никак не разрешится.

Вот так и геморрой: «то потухнет, то погаснет», а разобраться с ним раз и навсегда не хватает смелости. Место какое-то он выбрал себе неэстетичное: и самому рассмотреть неудобно, что там болит и мешает, и другому показать стыдно. Я имею в виду, конечно, доктора с серьезным названием «проктолог».

Что же такое геморрой? Почему возникает? Как проявляется? Какой бывает? Чем грозит? И главное, что делать? Тепло или холод? Мазь или свечи?

Давайте разбираться.

Что такое геморрой?

Многие считают, что геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки.

Но оказывается, это не совсем так.

Геморрой – это заболевание, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудистых сплетениях прямой кишки, расположенных у выхода из ануса.

В результате они увеличиваются в объеме и начинают выпячиваться.

Откуда пошло это название?

Одни считают, что слово «геморрой» произошло от греческих “haemo ” – кровь и “rrhaea ” – истекаю.

Но здесь неувязочка выходит: кровотечение при геморрое – не единственный и необязательный симптом.

Другие полагают, что произошло это слово от названия древнего города Гоморра (помните термин «Содом и Гоморра?»), жители которого отличались крайней степенью распущенности, предаваясь разным похотям, включая гомосексуализм. За что и был этот город стерт с лица Земли Господом.

Давайте посмотрим, как в этом интимном месте все устроено.

Немного анатомии

Прямая кишка имеет длину 13 -16 см. Стенка ее состоит из трех слоев: слизистого, подслизистого и мышечного.

Питание она получает из верхних, средних и нижних прямокишечных артерий.

В ней различают несколько отделов. Но нас с вами интересует последний его отдел – анальный канал длиной 4-5 см, который заканчивается анусом.

В анальном канале слизистая оболочка собирается в складки, которые внизу смыкаются друг с другом, образуя своего рода кармашки.

За счет чередования складок и кармашков на 2 см выше ануса образуется зубчатая линия.

Важный момент : выше этой линии почти нет нервных окончаний, поэтому все, что происходит ТАМ, не болит.

А ниже зубчатой линии слизистая оболочка переходит в кожу, покрывающую задний проход. Здесь много нервных окончаний, посему, если процесс локализуется ЗДЕСЬ, это вызывает .

В анальном канале имеется несколько механизмов, которые, во-первых, способствуют опорожнению кишечника, а во-вторых, удерживают кал и газы.

Это мышцы промежности, а также внутренние и наружные сфинктеры заднего прохода – мышцы, окружающие его кольцом.

Когда мышцы промежности сокращаются, выход из прямой кишки открывается.

Пока вам все ясно?

Переходим к самому главному.

На 1-2 см выше зубчатой линии и ниже ее, на выходе из прямой кишки, находятся геморроидальные сосудистые сплетения. Те, которые выше, называются внутренними , а те, которые ниже, — наружными .

Они представляют собой переплетения мелких кровеносных сосудов — артериол и венул и напоминают губку. Накапливая кровь, «губка» увеличивается в размерах, а если отток крови не нарушен, она так же быстро опорожняется.

Врачи эту губку называют «кавернозной тканью».

В прямой кишке есть несколько внутренних сплетений (чаще всего 3) и несколько наружных вокруг ануса.

Зачем необходимо такое сложное устройство?

Геморроидальные сосудистые сплетения – это еще один механизм, который позволяет нам контролировать выход газов и всего прочего, что скопилось в кишечнике. То есть они играют роль «прокладки», «уплотнителя» заднего прохода.

Как только в прямой кишке накапливается кишечное содержимое, геморроидальные сплетения раздуваются и делаются более упругими.

А после освобождения кишки они возвращаются в свое обычное состояние.

И еще один важный момент для понимания механизма развития геморроя: внутренние геморроидальные сплетения удерживаются на своем месте специальным устройством из мышечных и соединительнотканных волокон, образующим для них что-то наподобие гамака.

Что происходит при геморрое?

Всё начинается с того, что расширяются сосуды сплетений (не только вен!), и кровь по ним начинает двигаться кое-как.

Возникает ее застой. Объем внутренних геморроидальных сплетений увеличивается, и, как поется в песне, узелок «завяжется». В смысле, формируется та самая шишка.

Этим объясняется чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение чего-то лишнего в заднем проходе.

А раз так, человек продолжает тужиться, застой крови нарастает, сплетения увеличиваются в объеме, и прямая кишка пытается «вытолкнуть» их силой своих мышечных сокращений. Это вызывает «разболтанность» подвешивающего аппарата, то есть того самого «гамака», который удерживает геморроидальные сплетения на своем месте.

Если каловые массы чересчур жесткие, узелки травмируются, и в стуле появляется кровь.

Наступает момент, когда поддерживающий аппарат уже не может удерживать геморроидальные узелки на своем месте. Они медленно, но верно начинают «сползать» вниз, пока не выпадут совсем.

Весь этот процесс происходит не за один день. В течении геморроя выделяют 4 стадии:

1. Узлы не выпадают, но бывает кровь.
2. Узлы выпадают после дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
3. Узлы выпадают после дефекации, но вправляются только руками.
4. Узлы выпадают даже при небольшой нагрузке и после вправления тут же снова оказываются снаружи.

Все это касалось внутреннего геморроя.

При наружном геморрое геморроидальные узлы увеличиваются по краю анального кольца, создавая неудобство при ходьбе, мацерацию, жжение и зуд. Нередко развивается воспаление (проктит) со всем своим «джентльменским набором»:

• гиперемия,
• отек,
• боль,
• местная, а возможно, и общая ,
• нарушение функции.

В этом случае каждый поход в туалет приравнивается к подвигу.

Дальше – больше. В результате застоя крови нарушается кровоснабжение прямой кишки. Ее стенки становятся либо тонкими и хрупкими, либо утолщенными и грубыми. Все это называется «дистрофией» слизистой оболочки и кожи заднего прохода и тоже влечет за собой зуд и жжение.

Почему возникает застой крови в прямой кишке?

Перечислю наиболее частые причины.

1. Сидячий и вообще малоактивный образ жизни. Чем менее мы подвижны, тем медленнее движется кровь в сосудах, включая прямую кишку.
2. Запоры, тяжелые физические, в том числе, спортивные, нагрузки, длительный изнуряющий . При всех этих состояниях повышается внутрибрюшное давление. Напомню, что в животе проходит нижняя полая вена, в которую впадают вены нижней части туловища. Если она сдавливается, нарушается отток крови, в том числе, из прямой кишки.
3. и роды. Здесь, я думаю, все ясно: давление матки на нижнюю полую вену, гормональные изменения, делающие соединительную ткань более растяжимой, натуживание во время родов – все это создает условия для застоя крови в сплетениях прямой кишки.
4. Наследственность. По наследству передается несостоятельность соединительной ткани.
5. Тяжелая инфекционная , сопровождающаяся тенезмами (ложными позывами на дефекацию).

Обострению уже имеющегося геморроя способствуют алкоголь, острые блюда, диарея любого происхождения.

Немного поясню.

1. Алкоголь, понятное дело, расширяет сосуды.

2. Острые блюда усиливают перистальтику кишечника, и прямая кишка начинает активнее «выгонять» увеличенные внутренние узлы, которые до этого и не беспокоили вовсе.

3. Ну, а при диарее в развитии геморроя играет роль несколько факторов:

во-первых , все та же усиленная перистальтика кишечника,

во-вторых, частое раздражение каловыми массами геморроидальных сплетений.

в-третьих , микробы и их токсины, содержащиеся в стуле (при инфекционной диарее).

Как проявляется внутренний геморрой?

Я вам уже говорила, что участок прямой кишки выше зубчатой линии практически лишен нервных окончаний, поэтому внутренний геморрой болевых ощущений не вызывает.

А что может быть?

Дискомфорт, ощущение инородного тела, чувство неполного опорожнения кишечника, незначительный зуд, кровь в стуле или на туалетной бумаге алого цвета.

Если возникла сильная боль в заднем проходе при внутреннем геморрое, это может быть связано с выпадением и ущемлением геморроидального узла сфинктерами заднего прохода.

Такое случается, как правило, на 3-4 стадиях геморроя как после похода в туалет, так и при др. обстоятельствах (например, при подъеме тяжести). При этом узел становится синюшным, а окружающие его ткани — отечными и гиперемированными. Возможно повышение температуры тела.

Если боли возникают только во время дефекации и носят трехфазный характер (режущая боль в момент опорожнения, потом затишье и снова резкая боль), то причиной этого может быть анальная трещина . А болит, потому что мышцы после расслабления спазмировались: они пытаются соединить края раны.

Как проявляется наружный геморрой?

Если внутренние узлы могут расти себе и расти, не вызывая особых мучений, то малейшее неблагополучие в наружных узлах вызывает зуд, жжение и дискомфорт. Помните, я говорила выше, что они находятся там, где есть нервные окончания?

Несоблюдение личной гигиены или недостаточная гигиена проблемной области могут вызвать воспаление. И тогда будет целый букет симптомов: боль, кровь, отек. Воспаление приводит к образованию воспалительного экссудата, поэтому ко всему прочему добавляется мокнутие, а зуд и жжение усиливаются.

Но самое противное, что здесь может случиться, (и опасное, кстати), это тромбоз наружного геморроидального узла. Застоявшаяся в сосудах кровь попросту сворачивается, и если до этого отток крови худо-бедно осуществлялся, то теперь никак. Узел увеличивается в размерах, становится резко болезненным, очень плотным и синюшным.

Если оставить все, как есть, используя не те мази и прикладывая дары природы, например, те же капустные листья, то это может привести к некрозу узла, инфицированию его, гнойному парапроктиту и даже сепсису. А еще это чревато сильным кровотечением.

Предвижу ваш вопрос: а может ли тромб оторваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии? Нет, не может, поскольку образуется не в полноценных венах, а в маленьких узеньких венулах.

Какой бывает геморрой?

Во-первых, он бывает острым и хроническим.

Хронический – это как раз те 4 стадии, о которых я говорила выше.

Он может протекать с обострениями и ремиссиями. Обострения вызываются различными провоцирующими факторами.

Острый – это тромбоз наружного узла, требующий срочной консультации врача.

Во-вторых , выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморрой.

Наружный можно у себя нащупать самостоятельно.

Внутренний геморрой может проявлять себя мини-симптомами (незначительный зуд, дискомфорт, чувство инородного тела в заднем проходе) или никак не проявлять, пока узелки не выпадут.

Но чаще геморрой комбинированный .

Вот как все это выглядит.

И теперь, подойдя вплотную к лечению, давайте подумаем с вами над такими вопросами:

Как лечить геморрой?

Я очень надеюсь, что вы поняли такую вещь:

Геморрой – это как брюки, вытянутые на коленках: сколько не стирай их и не гладь, они никогда не будут прежними.

Никакие чудодейственные лекарства, травы, мази и дары природы не способны исправить уже нарушенную анатомию.

Для его лечения используются консервативные, хирургические и малоинвазивные методы.

Начнем с последних.

Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов на то, что будет проведено малоинвазивное вмешательство, которое не требует подготовки, сидения на больничном и длительно-мучительного периода заживления.

К ним относятся:

1. Склеротерапия, когда в узел вводят вещество склерозант, «запаивающее» расширенные сосуды.
2. Криодеструкция (прижигание жидким азотом).
3. Прижигание лазером.
4. Инфракрасная коагуляция.

Суть трех выше перечисленных методов сводится к тому, что и от холода, и от высокой температуры узел «скукоживается», высыхает, образуется струп, который затем выходит из прямой кишки естественным путем.

1. Лигирование узла латексным кольцом, то есть на узел набрасывают что-то вроде «лассо» и затягивают у его основания. Лишенный питания, узел «умирает» и отваливается.

Хирургический метод – это классическое удаление геморроидальных узлов. Позволяет избавиться от этой болячки навсегда.

Какой метод выбрать, в каждом конкретном случае решает врач. Это зависит от вида, стадии геморроя, осложнений, сопутствующих заболеваний пациента.

Например, при тромбозе наружного геморроидального узла либо сразу удаляют тромб, либо сначала снимают воспаление лекарственными препаратами, а потом уже проводят полноценную операцию.

Но нас с вами больше интересуют консервативные методы, хотя это исключительно симптоматическое лечение!

Как вы теперь понимаете, одними свечами и мазями здесь не обойтись.

Комплексная продажа при геморрое

Комплексное предложение покупателю включает:

Средство	Зачем рекомендовать?
Венотоник для приема внутрь	Повысить тонус сосудов прямой кишки, улучшить микроциркуляцию, уменьшить застой крови
Средство из группы НПВС для приема внутрь (при боли)	Уменьшить воспаление и снять боль
Местное противогеморроидальное средство: мазь при наружном или комбинированном геморрое, свечи при внутреннем	Уменьшить боль, воспаление, кровоточивость
Свечи с антикоагулянтом, если есть признаки тромбоза: сильная боль в заднем проходе, прощупывается плотный узел	Предупредить образование новых тромбов и рост уже образовавшихся
Препарат на основе Лактулозы	Нормализовать консистенцию стула, исключить запоры
Или препарат на основе клетчатки в сочетании с обильным питьем (это лучше рекомендовать «на потом», когда обострение пройдет)	Улучшить кишечную перистальтику, предупредить запоры

Если у вас есть в ассортименте с отверстием (для сиденья), то предложите и ее.

Она сделана из пенополиуретана (поролона) определенной жесткости. Такая подушка защищает проблемную область от соприкосновения с жесткой поверхностью стула, поскольку она будет находиться в дырке этого «бублика», что уменьшает боль.

Но выше указанный комплекс можно еще дополнить. Чем? Как вы считаете?

Если геморрой в состоянии ремиссии, то здесь главное – не допускать запоров, применяя лактулозу, клетчатку и придерживаясь соответствующей диеты.

Плюс упражнения для улучшения кровообращения прямой кишки и поддержания поддерживающего аппарата геморроидальных сплетений, простите за тавтологию.

А чтобы вы лучше запомнили, что нужно для профилактики обострений этой противной болячки, вот вам стишок:

Про запоры позабудь,
Тяжесть чтоб не брал на грудь,
Чтобы водку ты не пил,
Сигареты не курил,
Чтоб зарплату отдавал,
Тещу мамой называл.

Делай по утрам зарядку,

И питайся по порядку.
И от жизни от такой

Твой затихнет геморрой!

Вот и все, что я вам сегодня хотела рассказать про геморрой.

Хотя нет. Есть еще кое-что очень важное:

Кровь в стуле может быть признаком и других заболеваний прямой кишки (и не только ее): полипы, анальная трещина, онкологическое заболевание и др., поэтому к врачу в этом случае обратиться обязательно надо.

В свете всего выше изложенного я хочу вас спросить:

Какие вопросы нужно задать покупателю, который спрашивает средство от геморроя?

В этом деликатном вопросе Ваш опыт бесценен, поскольку не только покупатель стесняется выложить всю правду-матку, когда речь идет о геморрое, но и первостольник зачастую не знает, какие вопросы задать клиенту, чтобы, с одной стороны, не смутить его, а, с другой, выяснить все, что нужно, для подбора оптимального комплекса средств.

А с третьей, чтобы не смутиться самому.

Свои ответы оставляйте в окошке комментариев внизу.

С любовью к вам, Марина Кузнецова