Лонгидаза в гинекологии. Инструкция по применению свечей лонгидаза и их аналоги Лонгидаза назначение

Лонгидаза (производитель — Петровакс Фарм) — медикаментозное средство, выпускаемое в виде ректальных и вагинальных свечей, а также лиофилизата для создания инъекционного раствора.

В одной свече содержится:

• 3000 МЕ Лонгидаза субстанция (азоксимера бромид и гиалуронидаза).
• Неактивным компонентом является масло какао.

Суппозитории имеют вытянутую форму, их цвет — светло-желтый, запах — легкий, характерный для масла какао. В одной коробке содержится 5 свечей.

Фармакологическое и фармакокинетическое действие

Средство имеет ферментативную протеолитическую (расщепляет белок до пептидов и аминокислот) активность и отличается длительным (пролонгированным) действием.

Также оказывает следующее воздействие на организм:

• хелатирующее — образует комплексы с помощью присоединения ионов металлов, проще говоря, связывает тяжелые металлы и выводит их из организма;
• умеренное противовоспалительное путем регулирования синтеза медиаторов воспаления;
• антиоксидантное;
• противофиброзное;
• иммуномодулирующее;
• улучшает подвижность суставов.

Обратите внимание

Не выявлено канцерогенного, тератогенного и другого отрицательного воздействия данных свечей на развивающегося эмбриона или организм человека.

В ходе экспериментов с целью установления закономерности химических и биологических процессов, происходящих в организме млекопитающих при введении суппозиториев Лонгидаза, было выявлено следующее:

• при введении в прямую кишку средство быстро распределяется в организме;
• хорошо всасывается в большой кровоток;
• после введения свечи максимальная концентрация ее действующего ингредиента достигается в крови через час;
• период полураспределения Лонгидазы — 30 минут;
• плазмы крови достигает не менее 70% неизмененного лекарственного вещества;
• резкого ухудшения самочувствия после отмены (лекарственной зависимости) не наблюдалось;
• препарат выводится большей частью с помощью почек.

Лонгидаза свечи, инструкция по применению ректально:

• Тщательно вымойте руки. Микробы и другие бактерии способны вторгнуться в иммунную систему человека через прямую кишку, если дать им такой шанс. По этой причине рекомендуется мыть руки, даже если вы будете носить перчатки во время процедуры.
• Прочитайте инструкцию. Следуйте ей и никогда не превышайте рекомендуемую дозу. Если вам не нужно принимать полную дозу, разрежьте суппозиторий вдоль пополам. Продольный разрез делает вставку намного легче, чем при боковом разрезе.
• Наденьте одноразовые перчатки из латекса. Это не обязательно, но вы можете чувствовать себя более комфортно при вставке суппозитория в перчатках, особенно если у вас длинные ногти.
• Сделайте суппозиторий жестким, если он размягчился. Например, поместите его в холодильник или морозильную камеру на срок до 30 минут или подержите его под прохладной проточной водой в течение нескольких минут.
• Смажьте область вокруг ануса вазелином (по желанию).
• Лягте на левый бок и вытяните правую ногу вверх по направлению к грудной клетке. Вы также можете вставить суппозиторий Лонгидаза в положении стоя, в этом случае, расставьте ноги врозь и слегка присядьте. Можно также лежать на спине, с поднятыми ногами.
• Вставьте суппозиторий в прямую кишку в продольном направлении. Нужно протолкнуть хотя бы 2 см свечи в прямую кишку.
• Держите ягодицы плотно сведенными вместе в течение нескольких секунд после вставки.
• Подождите, пока лекарство не начнет действовать. Это может занять от 15 до 60 минут и привести к дефекации.

Снимите перчатки и полностью вымойте руки, используйте теплую воду и мыло и обязательно втирайте мыло в течение не менее 20 секунд, а затем смойте должным образом.

Лонгидаза свечи, инструкция по применению вагинально:

• Лучше всего использовать эти продукты непосредственно перед сном.
• Положение «лежа на спине» со слегка расставленными ногами уменьшит утечку лекарства из влагалища, которая могла бы возникнуть при ходьбе.
• Вымойте вагинальную область мягким мылом и водой и тщательно высушите.
• Удалите свечу из обертки и аккуратно вставьте во влагалище.
• Продолжайте использовать лекарство до тех пор, пока врач не отменит его.

Дозировка лекарственного средства при различных заболеваниях:

• Одну свечу стандартной дозировкой 3000 МЕ вводят ректально, то есть в прямую кишку (после очищения кишечника с помощью дефекации или микроклизмы) раз в сутки.
• Вагинально свечу используют на ночь.
• Длительность лечения составляет от десяти до двадцати введений (через день или 2-3 дня), все зависит от продолжительности, тяжести и стадии болезни.
• При урологических заболеваниях общий курс составляет двадцать суппозиториев. Первые десять свечей вводят по одной через день, затем через каждые 2-3 дня.
• При гинекологических заболеваниях курс составляет десять свечей. По одной свече вводят через два дня.
• При дерматовенерологических заболеваниях курс — от десяти до пятнадцати введений (по 1 свече через 1-2 дня).
• В хирургии курс — десять введений (по 1 свече через 2-3 дня).
• При проблемах с легкими и бронхами курс — от десяти до двадцати введений, по 1 свече через 2-4 дня.
• Если требуется повторить курс лечения, его назначают через 90 дней. В случае необходимости длительной поддерживающей терапии врач может порекомендовать вводить по 1 суппозиторию раз в пять-семь дней и продолжать курс лечение до 4 месяцев.

Свечи Лонгидаза: применение и схемы лечения

Лонгидаза в форме свечей и инъекций используется в комплексной терапии для лечения и предупреждения заболеваний, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани.

Инъекции и свечи Лонгидаза: применение препарата

Противопоказания:

• Возраст до 18 лет (не проводилось соответствующих исследований о безопасности свечей Лонгидаза. Применение у детей осуществляется реже, чем у взрослых).
• Инфекционные заболевания в острой стадии.
• Кровотечение из легких.
• Злокачественные опухоли.
• Недавно произошедшее кровоизлияние в стекловидное тело.
• Почечная недостаточность.
• Гиперчувствительность к гиалуронидазе.
• Беременность.

Побочные эффекты

Редко отмечается зуд и отечность в области ануса или вагины (зависит от способа применения Лонгидазы). Обычно эти ощущения исчезают спустя 2-3 дня после введения свечи.

Обратите внимание

Если использование суппозиториев необходимо отменить, это можно сделать сразу. Нет необходимости уменьшать дозу постепенно, привыкания к Лонгидазе не наступает.

Если вы забыли использовать свечу, сделайте это сразу, как вспомните об этом. Не нужно использовать две свечи друг за другом для компенсации пропущенной дозы.

Возможные схемы лечения. Точную схему вы узнаете после консультации с врачом.

1. Профилактика уплотнения соединительной ткани и рубцов после хирургического вмешательства в малом тазу и брюшной полости: по 1 раз в три дня. Всего — пять свечей. По усмотрению врача курс может быть продлен до десяти свечей раз в пять дней.
2. Лечение спаек в малом тазу: 10-15 свечей раз в три-пять дней.
3. Бесплодие: вначале по одной раз в три дня, затем по одной раз в пять дней. Всего — до 15 свечей.
4. Хронический простатит: по одной свече 1 раз в 5 дней. Всего — до десяти свечей.
5. Цистит: по одной свече раз в 5 дней. Всего — до десяти свечей.
6. Долго не затягивающиеся раны: одну свечу раз в пять дней. Всего — до десяти свечей.
7. Туберкулез: по свече в день, через 5 дней. Всего — до двадцати пяти свечей.
8. Пневмосклероз: по свече раз в пять дней. Всего — до десяти свечей.
9. Фиброзирующий альвеолит: по свече раз в пять дней. Всего — до пятнадцати свечей.
10. Для лучшей биодоступности других лекарственных средств: по половинке свечи за 15 минут до принятия основного препарата.
11. При рубцах и гематомах: обычно используют не свечи, а внутримышечные инъекции Лонгидаза, которые делают вблизи пораженного места, раз в три дня. Всего — до пятнадцати инъекций при рубцах и до пяти при гематомах.
12. При артрозах и других проблемах с суставами: по свече раз в три-пять дней. Всего — до 20 свечей.

Существует несколько препаратов с действующим веществом гиалуронидаза.

К аналогам относятся:

• Порошок Ронидаза (флаконы по 5 и 10 гр. активного компонента).
• Субстанция и лиофилизат Лидаза (64 ед. активного вещества).
• Лиофилизат Лидаза-М (64 ед. активного вещества).

Благодаря уменьшенному количеству действующего ингредиента стоят эти средства значительно дешевле, чем Лонгидаза — в пределах 300 рублей.

Свечи Лонгидаза при простатите, гинекологических проблемах и в хирургии

Очень часто при простатите на фоне неправильной и поздно назначенной терапии в тканях простаты возникают рубцы (по-научному это называется фиброз). Из-за этого страдает кровообращение и нарушается отток секрета. Кроме того в рубцах очень любят жить бактерии, которые приводят к новым обострениям заболевания.

И вот тут на помощь придут свечи Лонгидаза. При простатите они — действенное средство, способствующее рассасыванию рубцов в простате, однако не стоит ждать мгновенного эффекта.

Должно пройти не менее 3 месяцев, прежде чем на обычном УЗИ или ТРУЗИ будет видно, помогает лечение или нет.

В ходе исследования, проведенного профессором В.П. Авдошином и соавторами в двух параллельных группах, было выявлено воздействие свечей Лонгидаза при простатите, имеющем длительный характер.

Испытуемых разделили на две группы, одна из которых получала как стандартную терапию, так и Лонгидазу ректально в стандартной дозировке 3000 МЕ, 20 суппозиториев на курс. Вначале пациенты вставляли по одной свече через день, а на 11 свече — через каждые два дня. Лечение продолжалось 1,6 месяца.

Контрольной группе предложили стандартную терапию и плацебо (свечи). Курс также составил сорок девять дней. Исследователи наблюдатели мужчин из обеих групп в течение 6 недель после прекращения лечения.

Испытуемых попросили составить анкету-опросник с суммарной оценкой симптомов простатита. В ходе изучения анкет выяснилось, что клинический индекс хронического простатита снизился с 27 ± 9 до 13 ± 6 в группе Лонгидазы, тогда как в группе плацебо — с 25 ± 8 до 19 ± 6.

Также врачи отметили, что у пациентов из группы Лонгидазы уменьшились рубцы в предстательной железе, повысилась скорость кровотока в области простаты (по данным допплерографии) и обогатился сосудистый рисунок.

Можно сделать вывод, что российские свечи Лонгидаза при простатите — результативное и безопасное средство для лечения бактериальной и небактериальной хронической формы данного заболевания.

При другом урологическом заболевании — интерстициальном цистите — больные жалуются на сильные боли в области мочеточника, уретры и крестца, лишающие их возможности нормально заниматься повседневными делами. Также отмечается частое и императивное мочеиспускание.

• Обычно этой разновидностью цистита страдают женщины молодого и среднего возраста.
• При использовании свечей Лонгидаза в комплексной терапии снижается интенсивность болевых ощущений, увеличивается интервал между мочеиспусканиями, у некоторых пациенток отмечается исчезновение никтурии (учащенного ночного мочеиспускания). Терапевтический эффект сохранялся до шести месяцев.

В первом случае осуществляется профилактика спаек, во втором — непосредственная терапия спаечного процесса.

При длительно не затягивающихся ранах и рубцах, использование Лонгидазы в хирургии оправдано благодаря трем эффектам данного препарата. Во-первых, он улучшает эластичность и трофику тканей. Во-вторых, подавляет рост соединительной ткани в области рубца. В-третьих, оказывает противовоспалительное воздействие.

В гинекологии свечи Лонгидаза обычно используются при спайках, мешающих женщинам забеременеть.

Что представляют собой спайки?

Это рубцы, возникающие на внутренних оболочках органов в результате механических повреждений.

Если спайки возникли в области тоненьких фаллопиевых труб, то теряется их (труб) эластичность и проходимость. Это существенно повышает риск внематочной беременности и бесплодия. На трубное бесплодие приходится до 40% всех случаев бесплодия у женщин.

Рубцы и сращения внутри матки могут привести к выкидышу и слишком ранним родам.

Многие операции и процедуры «по женской части», такие как кесарево сечение, выскабливание матки, аборты, прижигание шейки матки с большой долей вероятности вызывают спайки. Поэтому многим женщинам, которым предстоит операция в области половых органов и брюшной полости, назначают Лонгидазу в уколах и свечах. Ведь легче предупредить возникновение спаек, чем лечить их.

Также гинеколог может прописать Лонгидазу с целью профилактики и излечения хронического эндометрита и других воспалительных состояний, протекающих внутри половых органов после операций.

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о свечах Лонгидаза при простатите, бесплодии, цистите и других заболеваниях. Простота использования, длительно сохраняющийся эффект даже после отмены препарата, облегчение боли и возвращение к нормальному самочувствию — вот чем хороши данные суппозитории.

Многие женщины с бесплодием из-за спаек сообщают на сайтах «Отзовик» и iRecommend о благополучно наступившей беременности после использования Лонгидазы. Однако самостоятельно назначать себе эти свечи не следует, так как невозможность забеременеть может объясняться не только спайками.

Из побочных эффектов отмечают тошноту, боли в яичниках, головокружение.

К недостаткам практически во всех отзывах относят высокую стоимость Лонгидазы. В различных аптеках ее цена составляет от 1670 до 2000 рублей.

Лонгидаза – это ферментное средство российского производства, которое находит своё применение в лечении урологических, гинекологических, пульмонологических, хирургических, ортопедических заболеваний.

Действующее вещество с активностью гиалуронидазы и азоксимера бромид комплексно влияют на спаечные и воспалительные процессы, препятствуют образованию фиброзной ткани в виде рубцов и бугров.

Фермент лонгидазы восстанавливает ткань, делает её более эластичной и подвижной, а также ускоряет заживление ран и гематом. Медикамент выполняет иммуномодулирующее и антиоксидантное действие. Препарат имеет следующие показания: спаечные процессы в органах, отвечающих за репродукцию, цистит, простатит, рубцы после операций, заболевания суставов, склеродермия, туберкулёз, склероз лёгких. Форма выпуска – свечи, порошок для внутреннего введения.

У лекарства отмечается высокая стоимость, цены начинаются с 1200 до 3600 рублей. Точные синонимы лонгидазы с аналогичным составом лекарства не выпускаются. Существуют дешёвые аналоги препарата от отечественного производителя, с гиалуронидазой в основе.

Аналоги российского производства

Украинские заменители

Среди лекарств украинского производства точных структурных аналогов или близких заменителей не найдено.

Ниже представлен список природных медикаментов, которые применяются для лечения не заживающих ран, при ожогах, для ускорения процесса рубцевания и рассасывания спаек.

• Масло из цветков календулы . Дешёвое и доступное лекарство, имеет широкую область применения.

  Сюда относят лечение воспалительных и инфекционных поражений на кожных покровах, таких как осложнения после ожогов, незаживающих ран; тампоны с маслом используют в лечении гинекологических воспалительных процессов. Средняя цена 30–60 рублей.

• Алоэ Экстракт . Раствором лечат трофические язвы, рубцовые изменения тканей внутри и наружно, бесплодие у женщин и мужчин, в составе комбинированной терапии при неврологических осложнениях после инсульта и др. заболевания.

  Средство противопоказано при беременности. Средняя цена 45–180 рублей.

Белорусские дженерики

Существует эффективный современный белорусский дженерик российской лидазы, под одноимённым названием. Таблица содержит краткую характеристику лекарства и примерные цены в отечественных аптеках.

Прочие иностранные аналоги

Приведённый ниже медикамент выступает как качественная замена на дешёвый импортный препарат, аналогичный лонгидазе.

• Гиалуронидаза . Ферментный медикамент, вызывающий распад гиалуроновой кислоты на глюкозамин и глюкуровую кислоту, что вызывает её разжижение.

  Препарат улучшает тканевую и сосудистую проходимость, снимает отёчность, вызывает рассасывание спаек и рубцов, облегчает подвижность суставов. Страна производитель – ЮАР. Средняя цена 320–520 рублей.

Лонгидаза, её отечественные и импортные синонимы должна назначаться лечащим врачом по строгим показаниям. Медикаменты улучшают всасываемость многих лекарственных средств и требуют повышенного контроля со стороны специалиста.

Обратите внимание, гиалуронидазу нельзя вводить в инфекционный очаг или вблизи от него, так как имеется риск локального распространения воспаления.

Инструкция по применению

Лонгидаза инструкция по применению

Лекарственная форма

суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Состав

Активное вещество:

Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза1*) - 3000 ME

Вспомогательное вещество:

Масло какао - до получения суппозитория массой 1,3 г

Фармакодинамика

Лонгидаза обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли - альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Препарат с протеолитической активностью. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1.4-этиленпиперазина, аналогом полиоксидония), обладающим собственной фармакологической активностью.

Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов.

Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.

В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Фармакокинетика

Всасывание

При ректальном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток и Cmax достигается через 1 час. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидаза составляет не менее 70%.

Распределение

Препарат характеризуется высокой скоростью распределения: период полураспределения – около 30 мин.

Метаболизм

Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует.

Выведение

T1/2 составляет от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками.

Побочные действия

Редко: аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции назначать под прикрытием противомикробных средств.

При развитии аллергической реакции следует немедленно прервать применение Лонгидазы.

Лонгидаза не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

Показания

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

В урологии:

Хронический простатит;

Интерстициальный цистит;

Стриктуры уретры и мочеточников;

Болезнь Пейрони;

Начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;

Профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

В гинекологии:

Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;

Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);

Внутриматочные синехии;

Трубно-перитонеальное бесплодие;

Хронический эндомиометрит.

Противопоказания

Злокачественные новообразования;

Беременность (клинический опыт применения отсутствует);

Детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения препарата не изучались);

Повышенная чувствительность к препарату;

Повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам с гиалуронидазной активностью.

С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

Лекарственное взаимодействие

При применении Лонгидазы у пациентов, получающих салицилаты, кортизон, АКТГ, эстрогены или антигистаминные препараты в высоких дозах может быть снижена эффективность действия фермента гиалуронидазы.

При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами следует учитывать возможность увеличения их абсорбции (биодоступности) и усиления системного действия.

Цены на Лонгидаза в других городах