Удаление аденоидов в каком возрасте лучше. Аденоиды у ребенка: лечить или удалять? Самые важные факты об аденоидах у детей

Поговорим про аденоиды у детей, или гланды , как их ещё называют. Вырастить ребенка, ни разу не услышав от врача фразу о том, что у ребенка аденоиды, практически невозможно. Что такое аденоиды? Надо ли удалять аденоиды у ребенка? Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?

У родителей всегда возникает множество вопросов об этом заболевании, к примеру, где находятся аденоиды у ребенка. Дело в том, что у человека есть 6 миндалин. Все они находится в носоглотке. Три из них очень маленькие, а еще три – крупные. Две крупные миндалины находятся около неба, они прощупываются рукой. Их воспаление называется тонзиллит. Еще одна крупная миндалина находится в носоглотке, где из носа выходит воздух. Именно она называется аденоидом.

Как правило, аденоиды по размеру небольшие. Их можно увидеть с помощью специального зеркальца, как у стоматолога. В отражении зеркала врач может заметить их увеличение. Если миндалина увеличится во рту, то это будет видно. А если она увеличится в носу, то это будет хорошо ощущаться ребенком. Это может привести к храпу, сопению детей, сну с открытым ртом.

Увеличение аденоидной миндалины приведет к тому, что носовое дыхание будет затруднено. Родители должны понимать, что даже если ребенок вырос, ни разу не переболев респираторными вирусными инфекциями, то крайне невелика вероятность того, что аденоиды не будут увеличиваться. Ребенку невозможно не заболеть, не получив воспаление аденоидов, если жить в городе, общаться со сверстниками, ходить в детские сады и школы. Поэтому увеличение аденоидов рано или поздно случится у всех детей. Но не у всех детей это увеличение доходит до той степени, когда аденоиды надо удалять хирургическим путем.

Аденоидное лицо у ребенка

А вот что такое аденоидное лицо у ребенка? Дело в том, что длительное отсутствие носового дыхания приводит к специфической деформации лицевого скелета и изменению прикуса. Ребенок, который все время страдает и дышит ртом, иначе спит, жует и ест не так, как обычные дети.

У него изменяется лицевой скелет. Это изменение в медицине получило название аденоидное лицо. Деформация лица и лицевого скелета является одним из основных показаний к удалению аденоидов.

Какие есть профилактики от аденоидов? Прежде всего, родители должны понимать, что тяжесть заболевания аденоидами очень часто напрямую связана с тяжестью вирусной инфекции и с тем, как мамы и папы оказывают детям помощь при вирусных инфекциях. Чем выше концентрация вирусов во вдыхаемом воздухе, и чем хуже параметры воздуха, которым мы дышим, чем больше пыли, суше и теплее воздух, тем больше будет нагрузка на систему местного иммунитета ребенка и на работу слизистых оболочек.

Если ребенок легко переносит вирусные инфекции, то, естественно, аденоиды реагируют на это умеренно. Все врачи прекрасно понимают, что для любой работающей мамы совершенно нереально сидеть дома 2 недели с каждыми детскими заболеваниями. Тем не менее, есть вещи, на которые можно повлиять. Надо сделать все, чтобы вирусные инфекции были как можно реже и протекали легко.

Для того, чтобы вирусные инфекции протекали легко, надо добиться того, чтобы не пересыхала слизистая оболочка. Своевременное поддержания параметров воздуха, увлажнение слизистых оболочек носовых ходов приводит к тому, что болезни будут протекать легко, и аденоиды будут умеренными. В таком случае если даже они увеличатся, то на их восстановление будет требоваться не 2 недели, а всего лишь 3-4 дня.

Тем не менее, родители должны понять, что очень часто аденоиды, обнаруженные у ребенка, воспринимается мамами и папами, как признак материнской неполноценности. Якобы родители сами довели ребенка до того, что возникло воспаление. Но надо знать, что никто в этом воспалении не виноват, потому что невозможно найти детский сад, где в спальне требуемая температура 19 градусов, а с детьми часто гуляют, невозможно найти школу, где каждую перемену проветривают класс. Невозможно вообще так вырастить ребёнка в нашей любимой стране, чтобы на первом месте находилось здоровье. Из-за того, что это все невозможно, родителям приходится расплачиваться.

Эффективное лечение аденоидов у детей - есть ли оно?

Мамам и папам приходится из-за недостатков наших школ и детских садов расплачиваться за здоровье ребенка с помощью кучи лекарств. А вот тут и начинается самое интересное. Все думают, что есть некие волшебные таблетки и капельки, которые можно давать ребенку, и у него не будет аденоидов, или они пройдут сами. На самом деле, понятно, что если причиной увеличения аденоидов является аллергия, то, естественно, активное использование противоаллергических средств может уменьшить аллергический отек аденоидной ткани. Но если ребенок часто болеет вирусными инфекциями, то никаких таблеток, способных повлиять на уменьшение воспаления, не существует.

В подавляющем большинстве случаев консервативные, то есть нехирургические методы лечения аденоидов, являются только бизнесом и обманом простых людей. Для этого шарлатаны предлагают использование ультразвука, прогревания, обморожения и различные дорогие капли. Так вылечить аденоиды невозможно, но возможно помочь ребенку по-другому. Для этого надо больше гулять, увлажнять и проветривать комнату, заниматься с ребенком спортом. Хоть это и не называется лечением, но это помогает от воспаления.

Способы удаления аденоидов у детей

Когда нужно удалять аденоиды? И можно ли их замораживать? Надо знать, что есть совершенно конкретные показания к удалению. Есть основная процедура удаления аденоидов у детей - первое и самое главное показание – у ребенка не работает нос, то есть у него отсутствует носовое дыхание.

Это очень часто проявляется тем, что ребенок не высыпается, храпит по ночам, у него бывают остановки дыхания во сне. И вот когда это возникает, то не имеет никакого значения то, сколько ребенку лет, как он себя чувствует, какие у него есть болячки. То есть, если у ребенка по ночам бывают остановки дыхания, то нечего выдумывать, надо однозначно удалять аденоиды.

А чем опасны аденоиды у детей? Родители должны понимать, что аденоиды тесным образом связаны с работой органа слуха. Полость уха связана с полостью носа особой трубочкой, которая называется слуховая труба. Очень часто аденоиды перекрывают вот эту слуховую трубу. В связи с этим у ребенка возникают частые отиты. Тот факт, что отиты у детей встречаются многократно чаще, чем у взрослых, связан, прежде всего, с тем, что именно увеличенные аденоиды могут перекрывать слуховую трубу. Поэтому частые повторяющиеся отиты также являются однозначным показанием к тому, что ребенку надо удалять аденоиды. И еще одно показание к операции – это деформация лицевого скелета. Это тоже показания к хирургическому удалению.

Надо ли использовать обезболивание при хирургической операции по удалению воспалившихся аденоидов? Ну, по большому счёту, удаление началось широко практиковаться с конца 18 века. До этого никто этим не занимался. И, естественно, в течение многих лет удаление происходило исключительно только с помощью местной анестезии или вообще без обезболивания. При этом самая большая опасность была в кровотечении после операции. После этого появилась методика местной анестезии. Для этого в нос закапывали специальные препараты, обладающие обезболивающим эффектом.

А в последнее время стандартом является удаление аденоидов под общей анестезией, так как появилось огромное количество вариантов современного безопасного наркоза, который действует очень кратковременно. Операция обычно длится максимум 5-10 минут. 10 минут – это максимальная продолжительность данной операции. При удалении аденоидов часто используют не только ножи, но и электрический прибор, который позволяет прижечь сосуды. В современных условиях при такой операции практически не бывает кровотечения. В нашей стране принято такую операции проводить в больнице, а в Америке ее могут произвести даже в домашних условиях.

Следует подчеркнуть, это очень важно, потому что в течение последних 130-140 лет человечество накопило огромный опыт операции аденоидов. Речь идет о сотнях миллионов операций. Сейчас однозначно доказано, что в таком хирургическом вмешательстве нет никаких последующих минусов и недостатков. То есть, если мы оперируем аденоиды, то ребенок после этого не будет иметь никаких отрицательных проявлений. Он не будет болеть больше, чем обычно. То есть эта операция детям ничем не грозит. У него только улучшиться носовое дыхание и аппетит. Это надо понимать.

Тем не менее, это не говорит о том, что надо всех оперировать без реальных показаний. Так как любая операция – это риск наркоза, кровотечения или инфекции. Если есть возможность избежать операции, то лучше надо этой возможностью воспользоваться.

Температура при аденоидах у детей

А правда ли, что у детей с аденоидами чаще возникает бактериальное осложнение вирусных инфекций? Такое осложнение при ОРВИ бывает разным. Это чаще всего может проявляться пневмонией или отитом. Естественно, что ребенок не может при вирусной инфекции дышать носом, а дышит ртом.

Следовательно, вероятность пересыхания слизей в бронхах и нарушения вентиляции легких намного выше, чем обычно. Поэтому наличие аденоидов увеличивает вероятность гнойного отита. Это утверждение абсолютно верное. Но это вовсе не говорит о том, что дети с аденоидами при малейших признаках заболевания должны получать антибиотики. Так как назначение антибиотиков для профилактики при вирусных инфекциях не уменьшает, а увеличивает вероятность бактериальных осложнений.

Есть ли какое-то особое лечение при ОРВИ у ребенка с аденоидами? Ответ – нет. Есть стандартные правила лечения ОРВИ. Если у ребенка увеличены аденоиды, то организм такого ребенка не прощает ошибок при оказании помощи во время лечения ОРВИ. Обычному ребенку нужно обильное питье, прохладный влажный воздух и промывание носа солевым раствором. Ребенку с аденоидами все это надо в 3 раза больше. Вот и весь секрет.

Что можно ребенку есть после операции по удалению? У родителей возникает такой вопрос напрасно, так как после операции никаких ограничений нет. Операция проходит в течение 5-10 минут. Последствия наркоза не будут проявляться уже через 2-3 часа. Конечно, будут некоторые умеренные боли при глотании. Обезболивающие препараты после удаления нужны не более чем на 30-40% детей. Обычно достаточно даже парацетамола.

Если все-таки ребенку больно глотать, то лучше использовать в пищу какое-нибудь пюре. Опять-таки, после операции в пищу не рекомендуется ничего горячего. Более того, наоборот рекомендуется холодная, даже что-нибудь ледяное, лучше всего мороженое.

Методы лечения аденоидов у детей

А есть ли народные средства от аденоидов у детей? Некоторые родители говорят, что для тех, у кого проблемы с аденоидами, могут помочь активные занятия спортом. Так ли это на самом деле? Вообще, лимфоидная ткань реагирует на параметры воздуха и на частые инфекции. Естественно, если заниматься таким спортом, как легкая атлетика, то есть если ребенок больше времени будет находиться на свежем воздухе, то намного меньше шансов, что аденоиды будут расти. Если ребенок в качестве спорта выберет, например шахматы или борьбу, то есть занятие в замкнутом пространстве и в пыли, то вряд ли такой спорт уменьшит вероятность роста аденоидов. Скорее всего, дело не в спорте, а в интенсивности пребывания ребенка на свежем воздухе.

В каком возрасте лучше удалять аденоиды? Можно ли это делать в 3 года или лучше дождаться 6 лет? В 3 года родителям не хочется удалять, потому что есть высокий риск повторного воспаления. Но если есть показания к удалению, то возраст ребенка никакого значения не имеет.

Подведем небольшие итоги, главное, пожалуйста, мамы и папы, не воспринимайте аденоиды, как трагедию. Также не воспринимайте их удаление, как страшную операцию, которая ставит под угрозу жизнь вашего ребенка. Также следует обратить внимание, что сплошь и рядом есть многочисленные лекарства, которыми якобы можно уменьшить или вылечить аденоиды. Но на самом деле они оказывают организму ребенка многократно больше вред, чем само заболевание.

Если родителям хочется, чтобы ребенку не понадобились операция и лечение, то надо адекватно воспитывать детей, создавать им нормальные условия жизни и, по возможности, воздействовать на администрацию детского учреждения, чтобы помещения проветривались, и соблюдалась нормальная температура.

Операция - дело серьезное, даже если речь о простом, казалось бы, удалении аденоидов. Особенно, когда удалять их приходится совсем маленьким детям. Родители, конечно же, хотят любыми методами избежать операции. Возможно ли это? И чем может грозить ребенку отказ от удаления аденоидов в будущем? Об этом и пойдет речь ниже.

Если у ребенка воспалены аденоиды, он не может дышать носом. Длительное нарушение такого дыхания ухудшает снабжение кислородом организма, что сказывается не только на общем самочувствии ребенка, но и на его успеваемости - он становится невнимательным и рассеянным. Аденоидная ткань может закупоривать слуховую трубу, из-за чего нарушается вентиляция в среднем ухе и снижается слух.

У ребенка, постоянно дышащего ртом, негармонично развивается лицевой скелет: начинает отвисать нижняя челюсть, а верхняя становится сдавленной. Нарушается процесс роста зубов - выступают вперед верхние резцы. Даже изгибы позвоночника изменяются в зависимости от правильности дыхания. Конечно же, все эти изменения не возникают сразу. Но чем раньше ребенку будет оказана помощь, тем вероятнее можно их предупредить.

Пора ли удалять?

Если разрастание аденоидов вошло во вторую фазу - всегда назначается удаление аденоидов. Как же определить, что аденоиды выросли до второй степени? Это сразу станет понятно, если прислушаться к дыханию ребенка во сне. При появлении храпа можно смело ставить диагноз - это и есть аденоиды второй степени. В народной медицине может быть предоставлено много способов лечения разросшихся аденоидов, но стоит ли рисковать здоровьем ребенка, делая из него подопытного зверька, дело каждого из родителей. На сегодняшний день официальной медициной признан лишь один способ лечения - хирургическая операция.

Почему без операции не обойтись?

Потому, что аденоиды - это, по сути, разрастание клеток. Возникшие клетки не могут просто рассосаться. Это самостоятельный орган, который не поддается удалению никакими лекарствами. Аденоиды меньше не станут! Если они уже есть, то их можно или удалить, или не удалять. Увеличение аденоидов часто сочетается с увеличением боковых миндалин. В этом случае в ходе оперативного вмешательства одновременно удаляются аденоиды и уменьшаются в размерах миндалины. Они не удаляются совсем. Сама операция занимает чуть больше времени.

Отказ от операции может быть весьма плачевными. У ребенка могут неправильно сформироваться кости черепа в районе лица. При этом самые серьезные изменения претерпевает детский нос. Он становится коротким и курносым, а ноздри расширяются. При аденоидах огромная нагрузка ложиться у ребенка на среднее ухо. Внутри самого уха увеличивается давление, что делает барабанную перепонку нечувствительной. Слух стремительно ухудшается. Малыш с аденоидами всегда сильно подвержен простудным заболеваниям. Циркуляция воздуха и слизи в полости носа тормозится - это создает благоприятные условия для роста количества опасных бактерий. Аденоиды являются постоянным источником патогенных микробов, могущих в любой момент распространиться по организму. Они могут осесть в любом органе, вызывая воспаление.

В каком возрасте удалять аденоиды?

Если ребенку удалили аденоиды до года, то очень вероятно, что аденоиды у него вырастут опять. Поэтому с первой операцией лучше дотянуть до трехлетнего возраста, если состояние ребенка позволяет. У детей - аллергиков чаще всех возникает повторное разрастание аденоидов. В наши дни операция по удалению аденоидов проделывается только под наркозом. В стационарах обычно используют общий наркоз. Такова мировая практика, удобная как для врачей, так и для самого пациента. Так ребенок ничего не ощущает и не боится. В некоторых больницах проводят местное обезболивание, но при этом ребенок в ходе операции может испугаться крови. Испуг бывает настолько сильным, что ребенок долгое время еще не захочет открывать рот при врачах. Поэтому, используя местную анестезию, лучше дополнять ее инъекцией успокоительного средства.

Проводятся первые опыты применения лазера в целях удаления аденоидов, предпринимаются попытки облучения их рентгеновскими лучами. Однако все эти методы требуют дальнейшего совершенствования. Сегодня самый безопасный и самый надежный способ лечения - хирургическая операция. Если вашему ребенку назначили такую операцию - лучше не медлить.

Простуды и вечно шмыгающий носик - своеобразные символы детства. Часто возникающие в носоглотке воспалительные явления приводят к патологическому разрастанию миндалин (аденоидов), которые вызывают многие неприятные нарушения.

Миндалина, даже сильно разросшаяся, не видна снаружи, а потому разглядеть её может только врач со специальным оборудованием. Нередко единственным способом избавиться от проблемы является удаление аденоидов у детей хирургическим путем.

Вконтакте

Одноклассники

Как удаляют носоглоточную миндалину?

Многим родителям, особенно молодым, по вполне понятным причинам бывает страшно везти ребенка в хирургическое отделение. А все потому, что они не знают, как удаляют аденоиды у детей, как проходит операция, болезненна ли она. Все эти волнения беспочвенны - каких-либо отрицательных последствий после качественно выполненной процедуры удаления, как правило, не наблюдается.

Современная медицина рассматривает несколько методов удаления аденоидов у детей:

• традиционный;
• эндоскопический;
• с использованием лазера.

Каждый из них достаточно эффективен, но и имеет присущие ему недостатки. О том, как происходит удаление аденоидов у детей, читайте дальше.

Традиционная операция

Традиционный способ основан на использовании обычных хирургических инструментов. Он прост и не требует дорогостоящего оборудования, выполняется в амбулаторных условиях, но имеет один важный недостаток. Он заключается в медленном заживлении раневой поверхности, которая иногда достигает значительной площади и кровоточит. Реабилитация в этом случае требует времени и регулярной обработки антисептиками.

С помощью эндоскопического оборудования

Этот метод считается весьма эффективным. Иссечение разросшейся ткани традиционным способом, с использованием обычных средств, включая зеркало для визуального контроля, - не единственный способ проведения процедуры.

Введённый через нос или рот эндоскоп даёт врачу возможность хорошо видеть место операции, что способствует полному удалению разросшихся тканей. Как следствие, повторное разрастание случается крайне редко.

В эффективности операции с использованием лазера сомневаться не приходится. Она полностью безболезненна, кровотечений не вызывает, но избавляет пациента от аденоидов практически полностью, с минимальными затратами времени. Эффективна на любой стадии.

Обзор отзывов об операции

Некоторые родители долго сомневаются, надо ли удалять аденоиды у ребенка. Однако в Сети опубликовано много отзывов об этой процедуре, оставленных теми родителями, которые решились на неё. Большинство из них - положительные.

Практически все отзывы об удалении аденоидов у детей говорят об эффективности хирургических методов, особенно если вмешательство было своевременным.

Большинство взрослых отмечают значительное улучшение самочувствия ребенка, быструю нормализацию его состояния. После иссечения миндалин дети перестают храпеть во сне, более звонким становится голос, а речь - разборчивой. Самое главное - дети начинают намного реже болеть. И даже слух у страдающих от глухоты деток восстанавливается полностью.

В одном из типичных отзывов мама подробно рассказала об операции по удалению аденоидов у своей пятилетней дочери, когда консервативное лечение, назначенное врачом, не увенчалось успехом. У девочки врач диагностировал аденоидит третьей степени, были деформированы барабанные перепонки, ухудшился слух. Операцию проводили под общим наркозом, заняла она около часа. В результате полностью восстановилось носовое дыхание, улучшился слух, девочка стала здоровой и веселой.

Родители юных пациентов в своих отзывах отмечают также, что оттягивать операцию нельзя, поскольку это приводит к очень неприятным последствиям.

Как говорят родители, процедура аденотомии проходит безболезненно, поскольку используются современные методы анестезии. Удаление аденоидов занимает немного времени, а осложнения практически не встречаются.

Нужно ли оперативное вмешательство?

Практика показывает, что хирургическое вмешательство нужно далеко не всегда. Аденоидит первой и второй степеней лечится консервативными методами, которые часто дают хороший результат. Но при сильном разрастании тканей операция по иссечению тканей необходима.

Показания

Многих родителей волнует, когда нужно удалять аденоиды у ребенка, какие признаки свидетельствуют о наступлении времени для операции.

Увеличение размеров миндалины ещё не говорит, что процедура обязательна - специалисты сначала будут настаивать на консервативной терапии. Удаление аденоидов у ребенка производят, только если терапия не дает результатов, и без операции обойтись уже невозможно.

Различают следующие показания к удалению аденоидов у детей:

• третья степень заболевания;
• частые повторные , которые плохо поддаются терапии и усугубляют положение с разросшейся миндалиной;
• частые ;
• заметное снижение слуха;
• наблюдение нарушений речи и задержек развития;
• затруднения дыхания;
• нарушения прикуса и изменение внешнего вида малыша (так называемое аденоидное лицо).

Главное показание к операции - третья степень заболевания, при которой и возникают многие из перечисленных выше проблем. Кроме них, малыш испытывает постоянный психоэмоциональный дискомфорт, недосыпает из-за затруднённого дыхания. Сильно задерживается и развитие интеллекта.

Выявить тяжёлый аденоидит, при котором крайне желательно вмешательство хирурга, несложно. На вопрос стоит ли удалять аденоиды ребенку, ответят однозначно частые инфекционные болезни, тяжелое дыхание, невозможность дышать носом и даже эпизодические остановки дыхания во сне.

Особенно важно своевременное проведение операции - ещё до развития необратимых изменений и серьезных последствий. Отсутствие лечения или его несвоевременность могут привести к инвалидности. А значит, во многих случаях в том, нужно ли удалять аденоиды у ребенка, сомневаться просто нельзя.

Больно ли при процедуре?

Иногда взрослые из воспоминаний далекого детства выделяют перенесенную ими операцию, а потому и связывают её с неприятными ощущениями и болью. В итоге они отказываются подвергать аденотомии собственного ребенка, оберегая его от боли. Однако стоит понимать, что в те далекие времена аденотомия проводилась без какого-либо обезболивания, что и вызывало те самые неприятные ощущения. А как же сейчас? Больно ли удалять аденоиды сегодня, или есть безболезненные способы?

В современных клиниках при операции по удалению аденоидов используют местную либо общую анестезию. Общая для ребенка предпочтительнее, поскольку маленький пациент засыпает сразу после укола и ничего не почувствует, а когда проснется, все действия врача будут уже выполнены.

Перед операцией стоит узнать у врача, как удаляют аденоиды, какая используется форма наркоза. К тому же общий наркоз имеет несколько противопоказаний, потому иногда врач вынужден использовать местное обезболивание. Оно не менее эффективно, но маленький пациент может чего-то испугаться - вида непонятных сверкающих инструментов, например. Поэтому вместе с местной анестезией нередко ставят укол успокаивающего средства, и операция на аденоиды проходит успешно. Процедура без анестезии ребенку не проводится, поскольку весьма болезненна.

Существующие методы и способы

Существуют разные способы удаления аденоидов у детей:

• классическая операция по удалению;
• с применением эндоскопа;
• лазерное прижигание.

Выбор того или иного способа зависит исключительно от состояния пациента, тяжести имеющейся проблемы и некоторых других факторов.

В каком возрасте делают?

Аденоиды - явление, свойственное детям. Встречаются они и у взрослых, но гораздо реже, и операции тоже проводятся:

• если аденоидит точно диагностирован и сопровождается частыми респираторными инфекциями;
• при рецидивирующих отитах и синуситах;
• при расстройстве дыхания во сне и сильном ночном храпе.

Однако молодых родителей больше волнует, в каком возрасте удаляют аденоиды у детей. Лучшее время - от трех до семи лет. Если постоянно оттягивать операцию, то возможно появление серьезных неприятностей:

• стойкого и довольно сильного в некоторых случаях расстройства слуха;
• хронического отита;
• стоматологических проблем, включая формирование неправильного прикуса;
• изменения положения нижней челюсти.

Зная, в каком возрасте удалять аденоиды наиболее эффективно, можно провести операцию вовремя и с самой высокой эффективностью. В то же время возраст ребенка до трех лет специалисты относят к списку противопоказаний. А вообще вопрос о том, когда лучше удалять аденоиды, решается индивидуально на основе подробного обследования. Возможно, с операцией нужно повременить, отдав предпочтение консервативным методам лечения.

Возможные последствия

Своевременно выполненная аденотомия позволит полностью избавиться от серьезных проблем. Однако есть у удаления аденоидов у детей и последствия достаточно неприятные. Иногда разрастания возникают снова (при некачественно выполненной операции), и приходится решаться на повторную операцию.

Многие родители задумываются о том, чем опасно удаление аденоидов у детей, и считают, что с удалением миндалин организм ребенка лишается защитного барьера для инфекций, которым они, в сущности, и являются. С другой стороны, сама сильно разросшаяся ткань не только не выполняет эту барьерную функцию, но и сильно ухудшает общее состояние пациента, снижает иммунитет.

В целом же последствия после удаления аденоидов у детей наблюдаются положительные. Хорошо знакомые с проблемой родители уже не сомневаются, можно ли удалять аденоиды у детей, отдавая предпочтения аденотомии в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов.

Кроме хирургического, существует и консервативный метод лечения, и, если только это возможно, врачи оперативного вмешательства стараются избегать. Более того, именно консервативное лечение считается приоритетным направлением. А потому и родители сначала должны попытаться использовать консервативные методы терапии разрастания глоточных миндалин, и только если они не дадут результата, соглашаться на аденотомию.

Иногда аденоидит пытаются вылечить народными средствами или широко разрекламированными препаратами. Один из них - Масло Туя Эдас-801, которое позиционируют в качестве самого действенного средства для консервативного лечения. На самом деле гомеопатия, как это уже было неоднократно доказано учеными и подтверждено практикой, не может вылечить вообще ничего, и аденоидит - не исключение. Поэтому не поддавайтесь красивому обману, а обращайтесь к специалисту.

Полезное видео

Полезные советы родителям по удалению аденоидов смотрите в этом видеоролике:

Выводы

1. Аденоидит - болезнь крайне неприятная. При отсутствии лечения или при промедлении она способна привести к очень серьезным, порой даже необратимым последствиям.
2. Своевременное лечение или операция полностью избавят пациента от проблемы.
3. Сегодня существуют весьма эффективные методы удаления аденоидов хирургическим путем. Они не дают рецидивов, здоровье малыша восстанавливается полностью.

Вконтакте

При аденоидах у ребёнка наблюдается тяжёлое дыхание, при этом дышит он через рот. Принято считать, что единственный эффективный метод лечения такого заболевания - оперативное удаление. Однако, несмотря на рекомендации медиков, многие родители стараются найти альтернативный метод лечения. Чтобы разобраться, удалять аденоиды или нет, следует выяснить причину их возникновения, узнать, может ли нанести вред конкретному ребёнку хирургическая операция, в каких случаях можно её избежать.

Причины развития патологии

Аденоиды представляют собой глоточную миндалину, которая состоит из лимфоидных тканей. Эта миндалина находится в носоглотке, а её предназначение заключается в защите организма от инфекций и выработке лимфоцитов. По мере взросления аденоиды обычно атрофируются, поэтому у подростков возрастом старше 15-18 лет они имеют небольшие размеры.

Лимфоциты, вырабатываемые лимфоидной тканью, способствуют обезвреживанию микробов, проникающих через носоглотку. Когда в организм ребёнка попадает вирус, развивается воспалительный процесс. Чтобы подавить воспаление и уничтожить вредоносные бактерии, лимфоидные ткани начинают увеличиваться и усиленно вырабатывать лимфоциты.

В случае частых воспалительных процессов аденоиды у детей постоянно находятся в увеличенном состоянии, начинают разрастаться, и в результате уже сами могут стать очагом хронического воспаления.

Аденоидит также может развиться вследствие хронического или аллергического ринита. Как правило, причиной его возникновения становятся бытовые аллергены - пыль, плесневые споры, шерсть домашних любимцев.

Как показывает статистика, в 20% случаев заболеваний аденоидитом причиной его развития служит именно аллергия.

К другим причинам патологии относятся:

• Беременность и роды, протекающие с патологиями. Так, аденоиды могут возникнуть вследствие родовой травмы, родовой асфиксии или гипоксии плода. Причиной аденоидов у малыша иногда становится перенесённое беременной матерью вирусное заболевание, употребление токсичных фармакологических препаратов или антибиотиков.
• Привычка ребёнка переедать.
• Злоупотребление химизированными и сладкими продуктами.
• Реакция организма на прививки.
• Частые простуды.
• Недостаточно крепкая иммунная система.
• Запыленность и загазованность воздуха в месте проживания.

Симптомы и степени заболевания

Симптомами патологии являются:

• Нарушенное дыхание через нос.
• Хронический отит, сопровождающийся серозными выделениями из носа.
• Периодическое дыхание через рот.
• Открытый рот во время сна.
• Беспокойный сон, сопровождающийся сопением и храпом.
• Отит, проблемы со слухом.
• Гнусавый голос (возникает в случае значительного увеличения миндалины).

Если врач подтверждает наличие заболевания, то он обязательно устанавливает его степень. Для определения точной степени ребёнка обследуют методом рентгена.

Существует 3 степени рассматриваемой патологии:

1. Разросшиеся аденоиды занимают 1/3 часть просвета носоглотки, и едва видны из-за края хоаны. При осмотре с помощью зеркала видно, что аденоиды ещё не сформировались, а только выстилают свод носоглотки. Слух, дыхание и сон ребёнка при первой степени, как правило, не нарушаются. Единственный симптом, позволяющий заподозрить болезнь - насморк на фоне увеличенных миндалин или отёка слизистой.
2. Рентгеновский снимок показывает увеличение просвета носоглотки на 50%. При эндоскопии обнаруживается, что они занимают также 50% просвета хоан. Осмотр зеркалом позволяет увидеть ту же картину - просвет перекрыт наполовину. При 2 степени дети нормально дышат через нос во время бодрствования, однако ночной сон сопровождается храпом. Если лимфоидная ткань перекрывает устья евстахиевых труб, возникает дискомфорт в ушах и ухудшается слух.
3. Третья степень характеризуется разрастанием аденоидов, сопровождающимся перекрытием всего просвета носоглотки. Эндоскопию на данной стадии провести невозможно, поскольку аденоиды в носу не позволяют ввести эндоскоп в его полость. Обследование зеркалом позволяет увидеть только лимфоидную ткань, а вот хоаны и устья евстахиевых труб уже не просматриваются. Родители могут визуально заметить в носу увеличенные аденоиды. Ребёнок не может дышать через нос ни ночью, ни днём. Спустя год после развития 3 степени происходит формирование так называемого «аденоидного лица» - рот ребёнка находится постоянно в полуоткрытом, а глаза в полуприкрытом состоянии, овал лица вытягивается. Также существенно ухудшается слух и снижается разборчивость речи.

Лечение в зависимости от стадии

Первая степень не требует лечения и тем более хирургического вмешательства. Вторую степень лечить однозначно нужно, но выбор метода лечения зависит от причины увеличения аденоидов.

В некоторых случаях болезнь, достигшую третьей стадии, удаётся вылечить без хирургического вмешательства. Однако чтобы достичь выздоровления, важно безотлагательно приступить к лечению. Если же у больного уже деформировался лицевой скелет по типу «аденоидного лица», то аденоиды придётся вырезать .

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится с применением:

• Сосудорасширяющих капель (Фармазолин, Нафтизин, Глазолин, Ринозалон и др.).
• Противовоспалительных гормональных назальных спреев (Назонекс, Фликс).
• Антигистаминных средств (Эриус, Диазолин, Зиртек, Супрастин).
• Солевых растворов (Назомарин, Квикс, Аквамарис).
• Антисептических препаратов (Альбуцид, Протаргол).
• Общеукрепляющих средств - иммуностимуляторов, витаминов.

Если увеличение миндалины возникло не из-за её разрастания, а отёка, спровоцированного аллергией, то лечение проводят с помощью антигистаминных средств.

Для усиления эффективности лекарственных препаратов больным назначают физиотерапию, средства народной медицины или гомеопатические препараты.

Хирургическое лечение

Операция может быть выполнена одним из следующих методов:

• Инструментальный (классический способ с применением ножа Бекмана).
• Радиоволновой (операция проводится специальным аппаратом Сургитрон, который расплавляет поражённые ткани).
• При помощи лазеротерапии.
• Удаление шейвером (специальным острым прибором с быстро вращающейся головкой).

Можно ли удалять аденоиды

Осуществлять удаление аденоидов у детей можно далеко не всегда. К примеру, операция противопоказана при бронхиальной астме и ярко выраженных аллергических заболеваниях.

Если даже у ребёнка нет астмы и аллергии и патология не развилась до последней степени, желательно лечить болезнь консервативными методами. Избавиться от аденоидов хирургическим путём не всегда получается с первого раза. Кроме того, процедура удаления проводится под общим наркозом, что связано с большими рисками для здоровья маленьких пациентов.

• Удаление аденоидов у малышей возрастом до 6 лет приводит к ослаблению естественных защитных функций организма. Миндалина способствует его защите от вирусов и микробов, а также положительно влияет на формирование иммунной системы. Операция в раннем возрасте также может стать причиной развития аллергического ринита, поллиноза, трахеобронхита и даже бронхиальной астмы.
• Операция не отменяет проведения консервативного лечения в дальнейшем. Напротив - после удаления больной требует особо тщательного лечения, которое включает промывание, закапывание носа и дыхательную гимнастику. К тому же даже принятие таких мер не всегда позволяет избежать рецидива - ведь лимфоидная ткань может начать разрастаться снова.
• Причина затруднения дыхания может заключаться вовсе не в аденоидах, а в искривлении перегородки носа, воспалении придатков носовых пазух или аллергическом насморке, который провоцирует развитие отёчности носоглотки.
• Родителям, ребёнок которых имеет заболеваний первой степени с неярко выраженными симптомами, следует как можно тщательнее проводить консервативное лечение и помнить, что примерно после 11-13 лет миндалина начинает атрофироваться и самостоятельно уменьшаться в размерах.

Поэтому, прежде чем подвергать маленького пациента такому стрессу, следует предварительно взвесить все за и против. Возможно, стоит проконсультироваться у другого врача, который имеет хорошую репутацию.

Врач, в свою очередь, перед принятием решения об операции, при обследовании ребёнка обращает внимание на следующие моменты:

• Наличие слизи и гноя на аденоидах. Если они присутствуют, то в первую очередь необходимо очистить от них миндалину, и понаблюдать, не улучшилось ли дыхание.
• Какую поверхность имеют аденоиды? Если она ровная, то имеет место отёк или воспалительный процесс, при которых операцию делать нельзя. Поверхность здоровых аденоидов должна быть немного морщинистой.
• Какой цвет имеет миндалина? Если розовый, то хирургического вмешательства избежать не получится. Если же синюшный или ярко-красный, то стоит сначала попробовать провести консервативное лечение.

Когда лучше удалять аденоиды у ребёнка

Если решение о проведении операции уже принято, и вы сомневаетесь, когда её проводить - летом или зимой, то лучше запланировать на лето или весну. В холодное время года существует высокий риск возникновения воспаления или заражения вирусом. Операцию следует отложить, если в местности, где проживает ребёнок, началась эпидемия гриппа. Если маленький пациент недавно проходил плановую вакцинацию, то удалять аденоиды ему можно будет не ранее, чем через месяц после прививки.

Что касается возраста, то большинство врачей рекомендуют удалять аденоиды в возрасте 3-4 лет.

Показания к операции

Как отечественные, так и западные медики рекомендуют удалять аденоиды только в трёх случаях. Абсолютными показаниями к удалению являются:

• Развитие синдрома обструктивного апноэ - состояния, при котором во время сна у храпящего человека происходит задержка дыхания. В некоторых случаях она приводит к летальному исходу. У детей, которые имеют значительно увеличенную миндалину, апноэ возникает достаточно часто.
• Оперативное вмешательство также требуется при выраженном нарушении строения лицевого скелета.
• Подозрение на развитие злокачественной опухоли в лимфоидных тканях. В данном случае врач должен назначить маленькому пациенту комплексное обследование, которое позволит подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Что касается всех остальных показаний - рецидивирующего гайморита, рецидивирующего отита или воспалительных процессов в носоглотке, все показания носят относительный характер. В перечисленных ситуациях удаление миндалины считается обязательным только при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.