Лекарства. Какво е мидриати и за какво се използват? Атропин - как да копаят, за да премине в окулиста

Мидриазата може да се дължи на увеличаването на действието на уратора на ученика под влияние на симпатикомамими кърлежи, както и отслабването на ефекта на зеницата сфинктер поради блокадата на холинорецепторите и в същото време цилиндър мускул настъпва пареза. В това отношение M-CholinoBlocators (непреки мидриатици) и симпатикомиметици (директна мингорика) се използват за разширяване на ученика.

М-холиноблокатори. В резултат на блокадата на М-холинорецептори, разположени в сфинктера на ученика и цилиарния мускул, има пасивна експанзия на ученика поради разпространението на тона на мускула, разширяване на ученика и отпускане на мускулите, ярост. В същото време, в резултат на релаксацията на цилиарния мускул, настъпи презително настаняване.

Интензивно пигментираният ирис е по-устойчив на дилатация, за да се постигне ефект, понякога е необходимо да се увеличи концентрацията на лекарството или честотата на приложение, така че предозиране на мидриците трябва да се страхува. Разширяването на ученика може да провокира рязка атака на глаукома при пациенти с тази патология, хора над 60 години и хора с хипертропия, предразположени към глаукома, поради факта, че имат плитка предна камера.

Необходимо е да се предупреждават пациентите, че шофирането на автомобила в продължение на най-малко 2 часа след проучването е забранено.

Съгласно силата и продължителността на действие, се различават М-холиноблоките на късата (диагностични) и дълги (терапевтични) действия.

Дългосрочната мингорика се използва за постигане на циклопелджия, за да се изследва пречупване при деца. В допълнение, те се използват за лечение на спазми за настаняване на полу-неприятна и постоянна природа при деца с рефракционни аномалии и в сложната терапия на възпалителни заболявания на предното око, за да се предотврати развитието на задните синешове.

Атропин (ATROPM) има максимално изразен мидриатичен и циклопелгичен ефект. Разширяването на ученика и циклопелгия достига максимум след 30-40 минути след еднократната инжекция на атропин и продължава 10-14 дни.

В клиничната практика се използва 0.5% и 1% разтвор на атропин. При възрастни и деца на възраст над 7 години с терапевтична цел се използва 1% разтвор на атропин, който погребва 2-3 пъти на ден, за да се постигне циклопелгия - 2 пъти във времето. При деца под 7 години могат да се използват само 0,5% разтвор.

Лекарството не се препоръчва да се предписва на пациенти със затворена дълбока глаукома, изразени нарушения на уринирането по време на аденома на простатата и при деца до 3 месеца. Атропин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежки заболявания на сърдечно-съдовата система.

При лечението на атропин е възможно развитието на системни странични ефекти, за да се намали тежестта, от която в продължение на 1 минута след дестилацията е необходимо да се натискат лакрималните тубули във вътрешния ъгъл на окото.

Местните странични ефекти са повишаване на вътреочното налягане, хиперемия на клепачите, хиперемия и подуване на конюнктива (особено при продължителна употреба на атропин), светлопроизводство.

Атропин се произвежда под формата на 1% капки за очи и мехлеми; 0.5% капки за очи, съдържащи атропин произвежда ex tempore.

Циклопенталот. (Циклопенталат) е по-слабо изразен в сравнение с атропин мидрит. Максималният фармакологичен ефект се осъществява след 15-30 минути след дебиването на циклопентолата. Медрствата остават за 6-12 часа. Остатъчните явления на циклопелгия са запазени 12-24 часа.

Лекарството се използва за постигане на циклоплегия, за да се изследва пречупване при деца за лечение на спазми за настаняване на полу-неприятна и постоянна природа и в сложната терапия на възпалителни заболявания на предното око, с предоперативна приготвяне на пациенти с екстракция на катаракта .

За да се изследва ДНК на окото, циклопентентите взриви 1-3 пъти 1 капка с интервал от 10 минути, 2-3-кратно дестилация с интервал от 15-20 минути се изисква за постигане на циклопелгия. Използва се за медицински цели 3 пъти на ден.

Тропичд. (Tropicamid) - миджан. Разширяването на ученика след инжектирането на троикд се наблюдава след 5-10 минути, максималният mydrasis се отбелязва след 20-45 минути, продължителността на ефекта е 1-2 часа, първоначалната ширина на учениците се възстановява След 6 часа. Максималната презивка за настаняване се среща за 25 минути и продължава 30 минути. Пълното спиране на циклопелия се случва след 3 часа.

Лекарството се използва в изследването на изследването на очите, рядко се използва за определяне на пречупване при малки деца и с терапевтична цел за предотвратяване на задните синешове при възпалителни заболявания на очите. Тропицид се използва под формата на 0,5% и 1% разтвори.

За диагностичната експанзия на ученика, 1 капка 1% разтвор или два пъти, 1 капка от 1 капка 0.5% разтвор с интервал от 5 минути. След 10 минути е възможно да се извърши офталмоскопия. За да се определи рефракцията, лекарството е погребано 6 пъти с интервал от 6-12 минути. След около 25-50 минути се случва призовско помещение и проучването може да бъде проведено. С терапевтична цел тропицид се използва 3-4 пъти на ден.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със затворена въглища глаукома.

Когато се използва, е възможно развитието на фотофобия, увеличаване на вътреочното налягане, остра атака на затворения мрачен.

Симпатикомиметки. Симпатомиметиците, като агонисти на CC-адренорецептори, увеличават мускулния тонус, разширяването на ученика, което води до развитие на масите, но няма тенджера на цилиарни мускули и увеличаване на вътреочното налягане. Мидриатският ефект се произнася, но краткосрочен (4-6 Н), потенциран от М-холиноблокери.

За диагностичната експанзия на ученика и повишаване на ефекта на М-холиноблокерите пред оперативните интервенции върху очната ябълка и след тях се използва разтвор на фенилефрин (фенилефрин).

Подобно на М-холиноблокогатори, фенилефрин не се препоръчва да се използва при пациенти с вътрешна глаукома. Използването на 10% разтвор на фенилефрин при деца и възрастни хора трябва да се избягва, по време на сърдечно-съдови заболявания е невъзможно или 2,5% разтвор трябва да се прилага. Фенилефринът трябва да се използва с повишено внимание по време на тахикардия, хипертирей дизелм, захарен диабет. Необходимо е да се предупреждават пациентите, че е невъзможно да се управлява кола най-малко 2 часа след изследване.

Под местно приложение, болката и изтръпването в очите е възможно (може да е необходимо да се използват местни анестетици за няколко минути), смелост на визията, фотофобия. При чувствителни пациенти е възможно развитието на странични ефекти на системен характер: аритмия, артериална хипертония, коронарипазма. Възможно е да се укрепи вазоконстрикторът, докато едновременно с използване на моноаминооксидазни инхибитори.

За да се направи внимателно диагностика на органите на виждане, се прилагат специални капки - да разширяват учениците. Тези лекарства се наричат \u200b\u200bмидриати и тяхното използване е необходимо условие за диагностициране на повечето очни патологии.

В допълнение към диагностичната стойност с помощта на капчици, някои симптоми на заболявания на органите на виждане могат да бъдат премахнати. В статията ще разгледаме характеристиките на капки за разширяване на учениците, в които случаите могат да бъдат приложени, ще разберем дали наркотиците имат странични ефекти, даваме списък на най-популярните наркотици на мидриатиците .

Дестинация на капчиците и продължителността на експозицията

Така, в офталмологията, отпадналите средничици обикновено се прилагат за решаване на два проблема:

• за диагностика;
• за лечение.

Що се отнася до първата точка - диагностика, след това без качествена и достатъчно дълга експанзия на учениците, е почти нереалистично да се извършва повече или по-малко надеждно и задълбочено изследване на деня на очите.

Медрствата са необходими в диагностичните проучвания на всички модели на ретина, както и за идентифициране на зрителната острота.

В диагностичната медицина капки от тази категория се използват главно:

• за изследване на патологиите за ретинал;
• анализ на състоянието на лещата, определящ степента на нейната прозрачност;
• проучвания на съдове за виждане;
• оптичен нерв;
• ако е необходимо да се открие отделянето, дистрофия, други патологии на визуалните органи.

Научете как изглежда ангиопатията на очите на ретината.

Освен това можете да преминете, ако диагноза ще получите шофиране. За да се определи нивото на нарушаване на зрението, степента на миопия или хиперопия, капките са също необходими. По отношение на малките деца са необходими капки с ефекта на разширяването на учениците, за да се определи такъв индикатор като пречупване. За да изберете правилно точки с желания брой диоптри, използването на капки за данни също е полезно.

По време на терапията, капките, които разширяват учениците, се използват в случай на следните заболявания:

• irit;
• амблиопия;
• иридоциклит;
• фалшива късогледство.

Прочетете повече, изглежда като много висока степен на деца, можете да видите.

Що се отнася до времето на експозиция, средностите на капките могат да разширят учениците няколко часа и за една седмица. Всичко зависи от целта: за проверката понякога достатъчно и кратко време, но за лечение е необходимо за дълъг удар.

На видео - капки за разширяване на учениците:

Ние обаче отбелязваме, че обикновено има повече противопоказания, странични ефекти и причиняват по-силен дискомфорт от "краткосрочните" лекарства. Най-често срещаните значими включват сълзи със светло слънчево или изкуствено осветление. Средната продължителност на въздействието на капките е от три до четири часа.

Всички капки за очи трябва да бъдат назначени само от медицински работник: самочувствието е неприемливо. Един неграмотен избор на средства и нейната неправилна употреба може да доведе до сериозни последствия, усложнения, до интоксикация на тялото.

Изгледи

Drop Mydriatics се разделят на две категории:

• направо;
• непряк.

Премиер за директни действия Намаляване на радиалните мускули на очите. Това може да се дължи на средствата като фенилефрин и. Капаците на посоката имат забележим разширителен ефект върху ученика.

Капки непряко действие Влияние върху кръговия мускул на очите, намаляване на интензивността на съкращенията му. Тези лекарства едновременно разширяват учениците и коригират фокуса на изгледа. Това може да се припише на средствата като, циклични, междинени. Когато се използват "непреки" капчици, обикновено възниква краткосрочна загуба на способността: веднага след дебилацията. След няколко минути визията се възстановява.

Всички капки се различават по време на тяхното въздействие, но тези лекарства, които се използват изключително за диагностични цели, имат еднаква продължителност: по-малко от обикновено. Това се дължи на факта, че да се извърши висококачествено проучване и няколко часа.

Интересно: Drop-Mydriatics имат по-голяма продължителност на експозицията, когато преливалното око е светло.

Разберете защо размерът на учениците е различен и опасността от такова проявление на софтуера.

Преглед на наркотици - заглавия и описание

Помислете за най-често използваните капчици в съвременната офталмология за разширяване на учениците.

Атропин - как да копаят, за да премине в окулиста

Лекарството има вещество, което е било използвано от няколко векове, дами, които се опитват да се обърнат внимание на мъжете. Този компонент на капката прави външния вид и изразителен - който всъщност, дамите и търсения. Съвременните жени не поставят такава цел и използват атропин изключително за терапевтични цели.

Цена от 15 стр.

Ефектът на лекарството се дължи на зеленчуковия мощен алкохолиден - атропин сулфат. Това вещество води до временна парализа на глазния нерв, поради което всъщност се случва разширяването на ученика. Лекарството е полезно в проучването, може да се прилага и под терапията на Wenit.

Трябва да се отбележи, че сега това лекарство се използва повече и по-рядко, тъй като на фармацевтичния пазар се появяват нови, по-сигурни лекарства с подобен ефект. Факт е, че атропинът има токсичност, води до временно увреждане на зрението и дискомфорта.

Времето на експозиция на лекарството е много дълго - може да разшири учениците за една седмица, или дори в продължение на 10 дни. Не се препоръчва това средство за безкористно, без медицински цели.

Лекарството е mydriCic за очите (midrium, topikid) - както работи, дали учениците се разширяват

Инструментът започва да действа бързо (буквално 15 минути след дебилатора) и разширява учениците в продължение на няколко часа. Като правило има достатъчно удар за три часа, не повече. Благодарение на краткото време на излагане на странични ефекти поне в лекарството. Лекарството може да се използва за диагностично и терапевтично лечение на деца.

Midryazil се използва преди изследване на дъното на очите с цел диагностика, за лечение на определени заболявания, за оценка на пречупване, с операции на очната ретина или леща. С повишено внимание, този препарат трябва да се използва в присъствието на възпалителни процеси на оргнове, както и при вътреочна течност с високо налягане.

Цена от 350 p.

Как да резервирате Icririn за увеличаване на учениците за проверка на визията

Инструментът има кратка продължителност на експозицията, тя може да се използва както за диагностика, така и за терапия (с повишено вътреочно налягане).

Невъзможно е да се използва ICF, ако детето все още не е на 12 години, лекарството е забранено и за лечение на възрастни хора със сърдечна патология, плавателни съдове.

Действие циклоирана медицина

Се отнася до една от най-популярните мидрици днес. Инструментът има дълъг удар - 6-12 часа. Той има безопасен състав и дори може да се използва от жени през периода на дете, хранене. Лекарството може да бъде полезно както за диагностични цели, така и за лечение на заболявания (IVITA, кератит, склерит). В допълнение, често се използва при извършване на операции в очите, по-специално, когато катарактата се отстранява.

Що се отнася до децата, цикломерът може да се използва, когато детето е на повече от три години. Но за лечение и диагностика на очните заболявания при хора от възрастната възраст, лекарството не може да бъде приложено. В допълнение, използването на цикломад е забранено, ако има болести като чревни пътеки и аденома на простатата.

Интересна информация за темата! Разберете как е фафомулгирането на катаракта и колко ефективна е тази процедура.

Огледа означава Мест, който разширява ученика навреме

Отстраняването се качи, за да увеличи учениците. Той има редица противопоказания: бременност, панкреатит, атеросклероза, хепатит, лактационен период.

Цена от 90 p.

Внимание: с наличната глаукома, използването на всякакви капчици - мидрици под забраната.

Как да капете апартамент плюс да разширяваме учениците

По правило, когато се диагностицират очни заболявания при деца, количеството лекарства е намалено и лекарството е валидно само за час. При възрастни - най-малко два часа. Поради краткосрочното въздействие на средствата, тя се използва обикновено само с цел диагностика, а не използване за лечение.

Странични ефекти

Трябва да се отбележи, че когато взривяването на мидриците в очите, компонентите на лекарствата попадат в кръвния поток, след което те се разпространяват по цялото тяло. Ето защо след използването на средства може да се наблюдава цял "букет" от всякакви странични ефекти. Разгледайте най-често срещаните от "супите".

• дефектна видимост под формата на разделени предмети, неща;
• замъглено зрение;
• увеличена вътреочна течност на налягането;
• зачервяване на конюнктивността на окото, клепачите, роговицата;
• svetobyuboy и болка, изгаряне;
• жажда, съчетана с трудно уриниране;
• раздразнителност, нервна тревожност;
• топлина.

Ако след поставянето на лекарството сте почувствали един или повече от изброените симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Вероятно се нуждаят от симптоматично лечение, както и пренасочване на лекарството.

Ако е позволено предозиране на мидриатика за внушение, развитието на следните симптоми е вероятно:

• суха кожа, лигавични мембрани;
• хранителни разстройства;
• дефекти на поведението на речта;
• тахикардия;

В този случай се изострят конвенционалните странични ефекти.

Ако дозата на капките е много сериозна, дори едно състояние на корема вероятно се дължи на парализа на дихателния център.

Научихме, че те представляват капка към-мидриците и за които се използват. Както можете да видите, използването на тези лекарства е незаменима и при диагностициране на очни заболявания и по време на лечението. Не забравяйте да посетите лекар, ако възникнат проблеми с визията и следвайте инструкциите за прилагане на определените капки.

Капаците за разширяване на учениците се наричат \u200b\u200bмиджан. Тези капки разширяват ученика или блокират един нерв или дразни другия. Капки за очи, за да се разшири ученикът, трябва да се използва строго чрез назначаване на лекар, тъй като активната им съставка е отрова и има отрицателно въздействие върху човешкото тяло като цяло.

Показания за назначаване на мидриати

Този тип капки се използват в медицината с офталмолози с диагностични цели. Капки за разширяване на ученика позволяват на окулиста да разгледа структурата на околната част на околната среда.

В спа център, такъв вид късоглед, целта на капки е с двоен характер, както за диагностика, така и за лечение.

Капки за очи, разширяващите се ученици имат действие върху очите на очите, да се отпуснете, те ви позволяват да определите обективната визуална острота. Настаняването спазможно се случва със силен пренапрежение на мускулите, използването на капчици ви позволява да премахнете този проблем. На зората на офталмологията за експанзия се използва само атропин, днес има доста други лекарства, по-малко токсични.

Опаковка и форма на лекарства

Капките са формата на лекарството, те са предназначени за инжектиране в конюнктивалната торба. Обикновено в опаковки има специален дозатор или пипета, с която разтворът може да бъде въведен в окото.

Този вид лекарство се назначава от строго лекар, ако е необходимо за диагностични процедури или курсове за лечение. Капки трябва да бъдат стерилни, да имат хомогенен цвят.

Действие спад

Разширяването на ученика с използването на медицински препарати се случва по два начина:

• Обездвижване на нервния нерв;
• Възбуждане на симпатичен нерв.

• Атропин;
• Хиосциамин;
• Skopolamine;

Тези средства разширяват ученика, като се отпускат и водят мускулите към периферията. Страничният ефект на тези лекарства е увеличаване на вътреочното налягане. Тяхното използване е противопоказано на лица, страдащи от глаукома.

При прилагане на тези вещества способността на окото да се адаптира към разглеждането на обекти на различни разстояния, с други думи за настаняване. Кристалът е опънат, компас. Времето на действието на мидриатите зависи от специфичното лекарство, тя може да варира от няколко часа до няколко дни. Пациентите често се оплакват от неточна, размазана картина.
Когато внушаването се абсорбира в почти всички структури на очната ябълка. Тази активна съставка има способността да проникне добре през тъканите в кръвоносната система. Метаболизирани лекарства в черния дроб и се отстраняват от бъбреците с урина.

Капки и бременност

Физиологичната бременност не е противопоказание към проучването от офталмолог. Освен това тази процедура следва да преминава всеки бременна два пъти за периода на бременност. Целта на данните, превантивните инспекции е своевременното предотвратяване на очните заболявания. В същото време, ако лекарят страда от визия, прави заключения, за предстоящото доверие и неговата техника.

Всяка бременна жена трябва да премине превантивна инспекция на Oculist в първия триместър, във втория и директно седмично преди предстоящото раждане. За най-добрата визуализация на ретината офталмологът прибягва до използването на мидриците. За инспекцията тези капки не са опасни. С терапевтична цел те са предписани и използвани бременни жени са строго забранени. Тъй като те чрез плацентарната бариера проникват в детето, осигуряват токсичния си ефект.

Противопоказания за използването на мидриати

Много противопоказания, смятат най-често:

• Алергии върху компонентите на разтвора;
• Повишено вътреочно налягане;
• Период на бременност, кърмене;
• Бебета, възрастните мъже се използват с повишено внимание;

Когато приемате тези лекарства, си струва да се изоставят шофьорските превозни средства. Преди да използвате това лекарство, определено ще се консултирате с специалист.

Страничен ефект

Меделите имат редица странични ефекти:

• Нарушаване на адаптацията на очите, за да се види на различни разстояния;
• Чувство на две;
• Увеличаване на налягането;
• Неспособността да се погледне яркия източник на светлина;
• Постоянна жажда;
• Сухотост лигавими мембрани;
• Забавяне на урината.

Приложение, Дозировка

Разгледайте най-често срещаните лекарства:

• Атропин. Имате нужда от няколко капки на час преди да инспектирате дъното на очите. С терапевтична цел сте погребали няколко пъти на ден, не повече от седмица.
• Скиполамин. Използва се за изследване на очния офталмолог. За лечение трябва да пуснете няколко пъти на ден, курсът определя лекаря.
• Тропичд. Това е най-използваното лекарство днес, тъй като има най-малък брой странични ефекти. Използвани в съответствие с определените инструкции от производителя.

Предозиране

Ако не пренебрегвате инструкцията, предозиране няма.

Предозирането се проявява от сухи лигавици, увеличаване на пулса, забавяне на уринирането.

Твърде големи дози лекарства могат да доведат до смърт, чрез спиране на дишането и сърдечната активност.

Предпазни мерки

Капките трябва да се съхраняват при температура, посочена от производителя. В недостъпно за деца и животни. Замразяването не е позволено, прегряващо решение.

Този вид лекарство се предписва само офталмолог с показания. Невъзможно е да се прилагат данни сами по себе си, това може да доведе до тежки последици за тялото.

Midcatics. (Гръцко, разширяване на мидриазата на ученика) - наркотици причиняват разширяването на ученика -мидрия. Разширяването на ученика се осъществява в релаксацията на кръговите влакна на мускула, стесняване на ученика, K-парадиум съдържа М-холинорецептори и се иннервира от парасимпатични влакна, които са от якубович ядрото като част от гнямологичен нерв. Подобен ефект може да бъде получен в резултат на намаляване на радиалните влакна на мускула, разширяване на ученика, който получава иннервация от симпатичната барел и съдържаща алфа-адренорецептори. Релаксацията на мускула, стесняване на ученика причинява вещества с M-холин-блокираща активност - амизил (виж), атропин (виж), homatropine (виж), platifillain (виж), skopolamine (виж) и т.н., взаимодействие с m-холинорецептори на този мускул. В същото време вътреочното налягане може да се увеличи поради трудността на изтичането на течността от задните камери. Съкращението на мускула, разширяване на ученика, причинява адреномиметични агенти, които стимулират алфа-адренорецепторите - адреналин (виж), мезотрева (виж), фетанол, ефедрин (виж) и други. Заедно с разширяването на ученика, m-холиноблокатори причиняват Парализа за настаняване поради релаксация на циличния мускул поради блокиране на М-холинорецепторите.

Като цяло, като цяло, подобен ефект върху функцията на окото, препаратите от групата на холиноблокатори се различават един от друг с различна продължителност на действие, както и степента на тежест на ефекта. Така, атропинът причинява максимално разширяване на ученика в 30-40 минути. След вливане; Ефектът от него се запазва до 7-10 дни. Парализа за настаняване, възникващи след 1-3 часа, изчезва за 8-12 дни.

Gomatropine има по-малко продължителен ефект: най-изразеният mydrisis се наблюдава след 40-60 минути; Мед и парализа на настаняването са запазени в рамките на 1-2 дни. Продължителността на средния ефект на Platifillina е 5-10 часа., А нарушаването на настаняването е 5-6 часа.

Г-ЦА. Кандидатствайте за диагностични цели в изследването на околната част на околната среда (виж), както и да се определи истинското пречупване (виж рефрактометрията на окото). С скокове. Целта на М. s. Нанесете при остри възпалителни заболявания и наранявания на очите, за да създадете неговите функции, мир. При диагностични манипулации е препоръчително да се прилагат лекарства, действащи скоро (напр. Homatropine). За скокове. Целите са по-подходящи за дългосрочни съществуващи средства (напр. Атропин).

Отдлъбнатините, произтичащи от дестинацията на адреномиметиците, не се придружава от увеличаване на вътреочното налягане, което им позволява да ги използват в проучването на фонда при пациенти с глаукома. Освен това, адреномиметичните агенти се използват за лечение на първична глаукома в присъствието на отворен ъгъл на предната очна камера. Терапевтичният ефект на тези вещества в този случай очевидно се дължи на намаление на секрецията на вътреочната течност и подобряването на хемодинамиката на окото. Г-ца. Ние се инжектираме в конюнктивалната торба с очи в GIDE R-MOZ (капки за очи) или мехлеми.

Библиография: Александров 3. I. и други. Лекарствени препарати, използвани в офталмологията, стр. 4 et al., M., 1978; Mashkovsky M. D. лекарства, част 1, p. 219, М., 1977; Фармакологичната основа на терапевтиците, Ед. От Л. С. Гудман А. А. Гилман, Н. Й., 1975.

В. В. ХУРУКАНОВ.

25-01-2013, 23:36

Описание

Мидриазата може да се дължи на увеличаването на действието на дилататора на ученика под влиянието на симпатикомиметиците, както и отслабването на ефекта на зеницата сфинктер, който се наблюдава поради блокадата на холинорецепторите и в същото време Настъпва пареза на цилиарни мускули.

За разширяване на учениците се използват M-CholinoBlocators (циклопелгични мидриатици) и симпатикомиметични (некликлопеллегични мидриати).

M-holoblocators.

Фармакодинамика: В резултат на блокадата на М-холинорецептори, разположени в сфинктера на ученика и цилиарни мускули, има пасивна експанзия на ученика поради преобладаването на мускулния тон, разширяване на ученика и отпускане на мускулите, които е стесняване. В същото време, чрез релаксация на цилиарни мускули, настъпи призоваване.

Интензивно пигментирания ирис по-устойчив на дилатация (диаметър 9), \\ t

Графика 9. Промяна на ширината на ученика при хора с различна степен на пигментация на ирис след еднократно вливане на различни мидрици.

за да се постигне достатъчен мидрит, е необходимо да се увеличи концентрацията или честотата на приложение. В резултат на увеличаване на дозата на лекарството е възможно развитието на системни странични ефекти и симптоми на предозиране в тази група пациенти.

Разширяването на ученика може да провокира рязка атака на глаукома при пациенти със затворени дилъри и смесена глаукома, лица над 60 години и хора с хиперметропин, предразположена към затворената мрачна поради факта, че те имат плитка предна камера.

Блокиране на m-холинорецептори в други органи и тъкани, лекарства от тази група намалете секрецията на сълза, слюнче, бронхиална, пот и стомашна жлеза. М-холиноблокаторите намаляват тонуса на гладките мускули на вътрешните органи (бронхи, уретра, пикочния мехур и стомашно-чревния тракт). Налице е умерен стимулиращ ефект върху ЦНС (възбуждане, халюцинации и т.н.) и забавено дълго седативно действие. Понижавайки тонуса на скитния нерв, води до увеличаване на сърдечната честота и увеличаване на проводимостта, но GISA лъч. При високи дози причиняват вазодилатация.

M-CholinoBlocators се отличават със сила и продължителност на действие - къса (диагностична) [тропита) и дългосрочно (терапевтично) действие, циклапонат (цидепенталат), скеламин (скопамин), къматопин (Homatmpin) [MNN]].

Динамиката на циклопелгичните и митматичните ефекти на М-холиноблокаторите е посочена в таблица. 36.

Таблица 36. Динамика на фармакологичните ефекти на циклопелгичните мидриати

Показания за употреба - Използвайте средчовете:

• да се \u200b\u200bпостигне колоездене, за да се изследват огнеупотреби при деца;
• в предоперативна подготовка на пациенти с екстракция на катаракта.

Трябва да се използва с повишено внимание при малки деца и възрастни хора, пациенти със синдром на Даун и изразени уринични нарушения по време на аденома на простатата, с тежки заболявания на сърдечно-съдовата система.

Необходимо е да се предупреждават пациентите, че шофирането на автомобил в продължение на най-малко 2 часа след забраната е забранено проучването.

Странични ефекти: Местната природа е увеличение на VGD, преходното намаляване на визията, фотофобията, подуването и хиперемия на кожата на клепачите и конюнктивата.

Системна природа - сухота в устата, тахикардия, запек, затруднено уриниране, халюцинации, възбуждане.

: При едновременна употреба с нитрати рискът от увеличаване на IOP, с Novocaina - е възможно да се подобрят антихолинергичните ефекти.

Атропин (атропинум) [mnn]

Фармакодинамика: Той има максимално експресиран мидрит и циклопелгичен ефект. Разширяването на ученика след еднократно инжектиране на атропин достига максимум след 30-40 минути и се запазва за 7-10 дни. Циклоплегията след еднократно инжектиране на атропин достига максимум след 60-180 минути и се съхранява за 6-12 дни. Тежестта и динамиката на митритичния и циклопелния ефект на атропин са посочени върху диабета. десет.

Диаграма 10.. Промяна на обема на настаняването и ширината на табуретката след еднократно вливане на атропин (според Wolfe A. V., Honge N. C,).

Фармакокинетика: Под локалното приложение (капково или субконюнктивност) атропин се натрупва в почти всички тъкани на очите (диаметър 11).

Графика 11. Променя се в концентрация на атропин в тъканите на очите (според Janes R. G., Stiles J. F.).

В тъканите очите частично хидролизират под влиянието на ензима - атропинераза. Когато локалното приложение е добре адсорбирано в системен кръвен поток. Около 40% се метаболизира в черния дроб. Непроменената подготовка и нейните метаболити са получени от урината. Полуживотът е 2 часа.

Показания за използването на атропин:

• да разшири ученика при извършване на офталмоскопия;
• за постигане на циклопалегия, за да се изследват огнеупорките при деца (особено при деца под 4 години);
• за лечение на спазми за настаняване на полумазна и постоянна природа при деца с рефракционни аномалии;
• в сложната терапия на възпалителни заболявания на преден план на окото, за да се предотврати развитието на задните синешпи;
• за лечение на емболия и спазъм на централната артерия на ретината.

  Противопоказания: Атропин не трябва да се използва при деца до 3 месеца, при пациенти със затворена глаукома или анатомично тесен ъгъл на предната камера, с повишена чувствителност към компонентите на лекарството.

Трябва да се използва с повишено внимание при малки деца (само 0,5% разтвор се използва при деца под 7 години) и възрастните хора, пациенти със синдром на Даун и изразени уринични нарушения в аденома на простатата, с тежки заболявания на сърдечно-съдовата система.

Странични ефекти: Атропин причинява същите странични ефекти (както местна, така и системна природа) като други М-холиноблокатори.

В големи дози при малки деца и стари хора, агропин може да доведе до парализа на дишането, причинява психично и моторно безпокойство, замаяност, спазми, халюцинации. За да се намалят страничните ефекти на системния характер, няколко минути след дебилацията е необходимо да се натискат лакрилните тубули във вътрешния ъгъл на окото.

Метод на приложение и доза: Да извърши офталмоскопия 0.5 g, разтворът се използва веднъж. Проучването може да се извърши след 30 минути.

За да изучавате пречупването 0.5-1%, разтворът е погребан 2 пъти дневно в продължение на 1-3 дни преди проучването.

В интегрирана терапия на увеит, 0,5-1% разтвор е погребан 2-3 пъти дневно. Също така, за тази цел, субконюнктивните инжекции от 0,1% от разтвора на атропин или 0,1-0.5% разтвор се въвеждат чрез електрофореза, използвайки електрофорезата или тялото на очите от анода.

За лечение на разграничителни разстройства в централната артерия на ретината 0.2-0.5 ml от 0,1% от разтвора на атропин, парабулабарнично или ретробулбарно се инжектира.

Взаимодействие с други лекарства: При прилагане на атропин с моноаминоксидазни инхибитори, възникват сърдечни аритмии; С хинин, е възможно новокаинамид да се увеличи холинолитичен ефект. Когато приемате вътре, с лекарствата на долината, танин се наблюдава чрез физико-химично взаимодействие, което води до взаимно отслабване на ефектите.

Подготовка

Агропин се произвежда под формата на 1% капки за очи, мехлеми и 0.1% инжекционен разтвор, 0.5% капки за очи, съдържащи атропин, се произвеждат от ex commentae.

• Атропин сулфат (Русия) - 1% капки за очи в бутилки от 5 ml;
• Атропин маз (Русия) - 1% очно мехлем;
• Очни филми с атропин сулфат (Русия);
• (Atromed) (обещано износ Pvt Ltd, Индия) - 1% разтвор (капки за очи) в 5 ml бутилки.

Циклопенталат (циклопентолат) [MNN]

Фармакодинамика: Тя е по-слабо изразена, в сравнение с атропин, мидрийско действие. След еднократна дестинация на циклопентолата, максималният mydrisis се развива в 30-60 минути, а разширяването на ученика се запазва в продължение на 24 часа. Циклопелгията се наблюдава за 25-75 минути след дестилацията, остатъчните явления на циклопелгията са запазени 12- 24 часа. Тежестта и динамиката на циклопентолите са представени на диаграмата. 12 и 13.

Диаграма 12. Промяна на ширината на ученика след вливането на циклопентолат (според Prristley V. S., Medinc M. M.).

Диаграма 13. Промени в помещенията след еднократна втурална форма на 1% разтвор на тропиак, 1% разтвор на циклопенталат, 4% разтвор на хоматропин (според Gettes в .. Belmont O.).

Фармакокинетика: Няма данни.

Показания за употреба: Използва се за постигане на циклопалегия, за да се изследва пречупване при деца (по-добре е да се използва при деца над 4 години). В допълнение, тя се използва за лечение на спазми за настаняване на полу-свободна и постоянна природа при деца с рефракционни аномалии и в сложната терапия на възпалителни заболявания на преден план на окото, за да се предотврати развитието на задните синешове, в Преоперативната подготовка на пациенти с екстракция на катаракта.

Съответстват на вече посочените за атропин и цялата група холинолита като цяло.

Метод на приложение и доза: Дневното изследване на околния ДНК циклопенталат е погребан 1-3 пъти 1 капка с интервал от 10 минути.

За постигане на циклоплегия се изискват 2-3 пъти входящи с интервал от 15-20 минути.

Използва се за медицински цели 3 пъти на ден.

Лекарство

• Цикломед (Цикломед) (обещано износ Pvt Ltd, Индия) - 1% капки за очи в 5 ml бутилки.

Gomatropine (Homatropine) [MNN]

Фармакодинамика: има по-малко изразено средно действие в сравнение с атропин. След еднократна дестинация на Homatropine, максималната мидрия и циклопелгия се развиват след 40-60 минути и се съхраняват в продължение на 1-3 дни. Тежестта и динамиката на ефектите са представени на диабета. 13 и 14.

Графика 14. Промяна на ширината на ученика след еднократно вливане на хометропин, тропиален, фенилефрин (според GainBill H. D .. олег К. п.).

Фармакокинетика: Няма данни.

Показания за употреба: Използва се за постигане на циклопалегия, за да се изследва пречупване при деца (по-добре е да се използва при деца над 4 години). В допълнение, тя се използва за лечение на спазмите на настаняването на полу-неприятна и постоянна природа при деца с рефракция аномалии и в сложната терапия на възпалителни заболявания на преден план на окото, за да се предотврати развитието на задните синешове .

Противопоказания и странични ефекти

Метод на приложение и доза: За да изследвате окото ДНК, Homatropine се внушава веднъж. За да се постигне Cycpposlegia, са необходими 2-3 множество пакети с интервал от 5-10 минути. Използва се за медицински цели 3 пъти на ден.

Лекарство

• 0.25% Homatropine решение (капки за очи) се произвежда от ex temro. В световната практика се използват 2 и 5% разтвори за Homatropine Hydrobromide.

Skopolamine (scopolamine) [mnn]

Фармакодинамика: Тя е по-слабо изразена, в сравнение с атропин, мидрийско действие. След еднократна дестинация на скиопола, максималният mydrisis се развива след 20-30 минути, циклиплегията - 30-60 минути и продължава в рамките на 3-7 дни. Тежестта и динамиката на ефектите са представени на диабета. 15.

Графика 15. Промяна на обема на настаняването и ширината на ученика след еднократния набор от скополамин (според Морон Дж.).

Фармакокинетика: Няма данни.

Показания за употреба: Използва се за постигане на циклопалегия, за да се изследва пречупване при деца (по-добре е да се използва при деца над 4 години). В допълнение, той се използва за лечение на спазматизацията на настаняването на полумаяна и постоянна природа при деца с рефракционни аномалии и в сложната терапия на възпалителни заболявания на предното око, за да се предотврати развитието на задните сигнали.

Противопоказания и странични ефекти Съответства преди това за цялата група холинолита като цяло.

Метод на приложение и доза: За изследването на Окото Dame от 0,25%, разтворът на скопамин се внушава веднъж. За постигане на циклоплегия, 1-2-кратно дестинация с интервал от 5-10 минути на 1 час преди проучването е необходимо. С терапевтична цел тя се използва 3-4 пъти на ден.

Лекарство

• 0.25% разтвор на скопилин (капки за очи) произвежда ex временност.

Тропикамид (тропикамид)

Фармакодинамика: Краткия ефект. Разширяването на ученика след инжекционните тропици се наблюдава след 5-10 минути, максималният mydrasis се отбелязва след 20-40 минути с продължителност на 1-2 часа, първоначалната ширина на учениците се възстановява след 6 часа. Максималната пареза при настаняване се среща за 25 минути и продължава за 15-30 минути. Пълното свързване на циклопелгия се случва след 3 часа. Динамиката и тежестта на ефектите са представени на диаграмата. 13 и 14.

Фармакокинетика: Няма данни.

Показания за употреба: Използва се при изучаване на окото на очите. Рядко се използва за определяне на пречупване при малки деца и с медицински цели за превенция на задните синешове при възпалителни очи.

Противопоказания и странични ефекти Съответства преди това за цялата група холинолита като цяло. Въпреки това, страничните ефекти са по-слабо изразени от други лекарства. Тропицид може да се използва при деца на възраст под 3 месеца.

Метод на приложение и доза: За диагностична експанзия (Lap 1 капка от 1% разтвор или два пъти 1 капка 0.5% разтвор с интервал от 5 минути. След 10 минути може да се извърши офталмоскопия. За да се определи рефракцията, лекарството е погребано 6 пъти с интервал от 6-12 минути. В приблизително 25-50 минути възникват приходителното помещение и изследванията могат да бъдат извършени. С терапевтични цели се използват 3-4 пъти на ден.

Подготовка

• Midryacil (mydriacyl) (alcon-couvreur, белгия) 0.5% и 1% капки за очи в бутилки от падащи от 15 ml;
• Midrum (mydrum) (лаборатории Chauvin SA, Германия) 0.5% и 1% капки за очи в бутилки от папчета от 15 ml;
• Тропикамид (тропикамид) (биогал, Унгария) - 0.5% и 1% капки за очи в 15 ml стада.

Статия от книгата: