MKB 10 състояние след конвулсивна атака. Спешна медицина: конвулсивен синдром

ФЕВРИЛНИ ПЕЧАТИ пчелен мед.
Фебрилни гърчове се появяват при деца под 3-годишна възраст, когато телесната температура се повиши над 38 ° C в присъствието на генетично предразположение (121210, R). Честота - 2-5% от децата. Преобладаващият пол е мъжкият.

Настроики

Прости фебрилни гърчове (85% от случаите) - един гърч (обикновено генерализиран) в рамките на един ден с продължителност от няколко секунди, но не повече от 15 минути
Комплекс (15%) - няколко епизода през деня (обикновено локални припадъци) с продължителност повече от 15 минути.

Клинична картина

Треска
Тонично-клонични припадъци
Повръщане
Общо вълнение.

Лабораторни изследвания

Първи епизод: определяне нивото на калций, глюкоза, магнезий, други серумни електролити, анализ на урината, кръвна култура, остатъчен азот, креатинин
При тежки случаи - токсикологичен анализ
Лумбална пункция - при съмнение за менингит или първи епизод на припадъци при дете над 1 година.
Специални проучвания. ЕЕГ и КТ на мозъка 2-4 седмици след пристъп (извършва се с повтарящи се пристъпи, неврологични заболявания, афебрилни гърчове в фамилна анамнеза или в случай на първа проява след 3 години).

Диференциална диагноза

Фебрилен делириум
Афебрилни конвулсии
Менингит
Травма на главата
Епилепсия при жени, съчетана с умствена изостаналост (* 300088, К): фебрилни гърчове могат да бъдат първият признак на заболяването
Внезапно спиране на приема на антиконвулсанти
Вътречерепен кръвоизлив
Тромбоза на коронарните синуси
Асфиксия
Хипогликемия
Остър гломерулонефрит.

Лечение:

Тактика на управлението

Физически методи за охлаждане
Позиция на пациента - легнал отстрани, за да се осигури адекватна оксигенация
Кислородна терапия
Интубация, ако е необходимо.

Медикаментозна терапия

Избраните лекарства са ацетаминофен (парацетамол) 10-15 mg / kg ректално или през устата, ибупрофен 10 mg / kg за треска.
Алтернативни лекарства
Фенобарбитал 10-15 mg / kg IV бавно (възможни са респираторна депресия и артериална хипотония)
Фенитоин (дифенин) 10-15 mg / kg IV (възможна сърдечна аритмия и артериална хипотония).

Предотвратяване

Ацетаминофен (парацетамол) 10 mg / kg (през устата или ректално) или ибупрофен 10 mg / kg през устата (при телесна температура над 38 ° C - ректално)
Диазепам -5 mg преди 3 годишна възраст, 7,5 mg - от 3 до 6 години или 0,5 mg / kg (до 15 mg) ректално на всеки 12 часа до 4 дози - при телесна температура над 38,5 ° C
Фенобарбитал 3-5 mg / kg / ден - за дългосрочна профилактика при деца в риск с обременена анамнеза, множество повтарящи се припадъци, неврологични заболявания.

Курс и прогноза

Фебрилен припадък не забавя
физическо и психическо развитие или смърт. Риск от рецидив
атака - 33%.

ICD

R56.0 Конвулсии с треска

MIM

121210 Фебрилни конвулсии

Наръчник по болести. 2012 .

Вижте какво е "FEBRILE SHIMS" в други речници:

Фебрилни епилептични припадъци - - припадъци на епилепсия с фебрилно състояние в детска възраст. Често тези припадъци са свързани с висока конвулсивна готовност в ранна възраст и може да нямат продължение под формата на епилепсия. Възможността такива конвулсии ... ...

Фебрилни припадъци, прости - - епизодични тонични или клонични гърчове, които се появяват по време на фебрилно състояние и не са свързани с епилепсия ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Конвулсии - I Конвулсиите са неволни мускулни контракции с непрекъснат или периодичен характер. Разграничават според механизма на развитието на С. епилептични и неепилептични; от продължителността на мускулната контракция, миоклонична, клонична и тонизираща: от ... ... Медицинска енциклопедия

Конвулсии - - неволно свиване на определена мускулна група или на всички мускули на тялото, както тонизиращи, така и клонични. Установено е, че клоничните припадъци са свързани с възбуждането на подкорковите структури на мозъка (набраздено ядро, зъбно ядро, ... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Конвулсии - Неволно свиване на мускулите. В зависимост от техния непрекъснат или прекъсващ характер, разграничавайте тоник и клоник S. По произход S. се разграничават мозъчни и гръбначни. Причинени от: аноксия (например по време на припадък), ... ... Обяснителен речник на психиатричните термини

Фебрилен спазъм - гърчове в разгара на телесната температура при деца. По-специално, фебрилни гърчове ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

ЕПИЛЕПСИЯ - хронично невропсихиатрично заболяване, характеризиращо се с тенденция към повтарящи се внезапни припадъци. Има различни видове припадъци, но всички те се основават на необичайна и много висока електрическа активност на нервните клетки ... ... Енциклопедия на Колиер

Пчелен мед. Епилепсията е хронично мозъчно заболяване, характеризиращо се с повтарящи се припадъци в резултат на прекомерна електрическа активност на група неврони в мозъка. Етиология идиопатична (първична, съществена, ... ... Наръчник по болести

Ферментопатии - (ензим (ензими) + гръцки патос - страдание, заболяване; синоним на ензимопатия) заболявания и патологични състояния, причинени от пълно отсъствие на ензимен синтез или постоянен функционален дефицит на ензимните системи на органи и тъкани. ... ... Медицинска енциклопедия

Епилепсия - ICD 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345 ... Уикипедия

Появата на припадъци при възрастен или дете е сигнал за сериозен патологичен процес в организма. Когато прави диагноза, лекарят използва кода на ICD 10 за конвулсивен синдром, за да изготви правилно медицинска документация.

Международната класификация на болестите се използва от лекари от различни специалности по света и съдържа всички нозологични единици и преморбидни състояния, които са разделени на класове и имат свой собствен код.

Механизмът на припадъка

Конвулсивният синдром се появява на фона на неблагоприятни фактори на вътрешната и външната среда, особено често при идиопатична епилепсия (епилептичен припадък). Развитието на конвулсивен синдром може да бъде провокирано и от:

• черепно-мозъчна травма;
• вродени и придобити заболявания на централната нервна система;
• алкохолна зависимост;
• доброкачествени и злокачествени тумори на централната нервна система;
• висока температура и интоксикация.

Нарушенията в работата на мозъка се проявяват чрез пароксизмална активност на невроните, поради което пациентът има многократни атаки на клонични, тонични или клонично-тонични припадъци. Частични припадъци възникват, когато невроните в една зона са засегнати (те могат да бъдат локализирани с помощта на електроенцефалография). Такива нарушения могат да възникнат по някоя от горепосочените причини. Въпреки това, в някои случаи при поставяне на диагноза не е възможно точно да се идентифицира причината за това тежко патологично състояние.

Особености в детството

Най-честата проява на конвулсивен синдром при деца са фебрилни гърчове. Най-застрашени от развитие на атака са новородените и децата под 6-годишна възраст. Ако припадъците се повтарят при по-големи деца, е необходимо да се подозира епилепсия и да се консултирате със специалист. Фебрилни гърчове могат да се появят при всяко инфекциозно или възпалително заболяване, което е придружено от рязко повишаване на телесната температура.

В международната класификация на болестите от десетата ревизия тази патология е под кода R56.0.

Ако бебето ви има потрепващи мускули на фона на треска, тогава трябва да:

• извикайте екип на линейка;
• легнете детето на равна повърхност и обърнете главата му на една страна;
• дайте антипиретик, след като припадъкът спре;
• подавайте чист въздух в стаята.

Не трябва да се опитвате да отваряте устата на детето си по време на атака, тъй като можете да нараните себе си и него.

Особености на диагностиката и лечението

В ICD 10 конвулсивният синдром също е кодиран R56.8 и включва всички патологични състояния, които не принадлежат към епилепсия и гърчове от друга етиология. Диагностиката на заболяването включва задълбочено вземане на анамнеза, обективен преглед и електроенцефалограма. Данните от това инструментално проучване обаче не винаги са точни, така че лекарят трябва да се съсредоточи и върху клиничната картина и историята на заболяването.

Лечението трябва да започне с елиминиране на всички възможни фактори, предразполагащи към заболяването. Необходимо е да се спре злоупотребата с алкохол, да се премахне туморът на централната нервна система (ако е възможно) чрез операция. Ако е невъзможно да се установи точната причина за пристъпите, тогава лекарят предписва симптоматична терапия. Широко се използват антиконвулсанти, седативи, транквиланти и ноотропи. Ранното търсене на квалифицирана медицинска помощ може значително да повиши ефективността на лечението и да подобри прогнозата за живота на пациента.

Според критериите на Международната антиепилептична лига първият припадък (припадък) е един или повече пристъпи, възникнали за първи път, които могат да се повторят в рамките на 24 часа, с пълно възстановяване на съзнанието между тях.

справочна информация:

Концептуално определение на припадък и епилепсия (Доклад ILAE, 2005) Епилептичният припадък (припадък) е преходна клинична проява на патологична прекомерна или синхронна невронна активност на мозъка Епилепсията е мозъчно разстройство, характеризиращо се с постоянна предразположеност към епилептични припадъци, както и невробиологични, когнитивни, психологически и социални последици от това състояние. Тази дефиниция за епилепсия предвижда развитието на поне един епилептичен припадък (забележка: припадък, свързан с ефекта на някакъв преходен фактор върху нормалния мозък, който временно понижава прага на припадъка, не се счита за епилепсия).

Практическо клинично определение за епилепсия... Епилепсията е мозъчно разстройство, отговарящо на някое от следните състояния: [ 1 ] поне два непровокирани (или рефлекторни) епилептични припадъка с интервал\u003e 24 часа; [ 2 ] един непредизвикан (или рефлексен) епилептичен припадък и вероятността от повторни припадъци, съответстващи на общия риск от рецидив (\u003e 60%) след два непровокирани епилептични припадъка през следващите 10 години; [ 3 ] диагнозата епилептичен синдром (напр. доброкачествена епилепсия с центротемпорални сраствания, синдром на Landau-Kleffner).

Разграничете първата атака:

[1 ] епилептик - преходна поява на признаци и / или симптоми в резултат на патологична или повишена активност на невроните в мозъка;
[2 ] остър симптоматичен - атака, която се развива с тежко мозъчно увреждане или в явна времева зависимост от документирано остро мозъчно увреждане;
[3 ] отдалечен симптоматичен - припадък, който се развива без очевиден провокиращ фактор, но с наличието на предварителен припадък с диагностицирано сериозно увреждане на мозъка, като тежка травма или съпътстващо заболяване;
[4 ] прогресивно симптоматично - припадък, който се развива при липса на потенциално отговорно клинично състояние или извън интервала от време, за който са възможни остри симптоматични припадъци, и е причинен от прогресивно разстройство (например тумор или дегенеративно заболяване);
[5 ] психогенни - преходни поведенчески нарушения без никаква причина от органичен характер (в класификацията DSM-IV подобна атака се класифицира като соматоформно разстройство, докато според класификацията ICD-10 [WHO, 1992] подобна атака се класифицира като дисоциативни припадъци и принадлежи към групата конверсионни нарушения.

прочетете и статията: Психогенни неепилептични припадъци (към уебсайта)

Острите симптоматични припадъци са епизоди, които се появяват в тясна времева връзка с остро увреждане на ЦНС, което може да бъде метаболитно, токсично, структурно, инфекциозно или възпалително. Периодът от време обикновено се определя като първата седмица след остро състояние, но може да бъде по-кратък или по-дълъг. Тези припадъци се наричат \u200b\u200bсъщо реактивни, провокирани, индуцирани или ситуативно свързани припадъци. За провеждане на епидемиологични проучвания е необходимо точно определение, поради което Международната антиепилептична лига препоръчва използването на термина - остри симптоматични припадъци ( забележка: острата симптоматична атака е "провокирана атака", следователно, дори с висок риск от рецидив, диагнозата "Епилепсия" не се поставя [вж. "Основна информация" - Практическо клинично определение на епилепсията]).

Епилептичните, отдалечени симптоматични и прогресивни симптоматични припадъци са „непровокирани припадъци“. Непровокираният припадък е припадък или поредица от припадъци, които се развиват в продължение на 24 часа при пациент на възраст над 1 месец при липса на задействащи фактори. Непровокираните припадъци могат да бъдат единични или повтарящи се. Въпреки че всички пациенти с единични непровокирани гърчове е вероятно да развият епилепсия, само половината от гърчовете се повтарят. Според популационни проучвания рискът от повторение на пристъпите в рамките на 1 година е бил 36 - 37%, в рамките на 2 години - 43 - 45%. След втория непровокиран припадък рискът от развитие на третия достига 73%, а на четвъртия - 76% (Anne T. Berg, 2008).

Острите симптоматични припадъци се различават от епилепсията по редица важни начини. [ 1 ] Първо, за разлика от епилепсията, непосредствената причина за тези припадъци е ясно определена. Когато има ясна времева връзка, възможно е състояния като уремия, травма на главата, хипоксия или инсулт, които винаги предшестват или се развиват едновременно с пристъпа, да са причините за пристъпа. Причинна връзка се потвърждава и в случаите, когато във връзка с инсулт се развие остро нарушение на целостта на мозъка или метаболитна хомеостаза. В много случаи по-тежкото нараняване увеличава вероятността от припадъци. [ 2 ] На второ място, за разлика от епилепсията, острите симптоматични припадъци не се повтарят непременно, когато условията, които са ги причинили, се повтарят. [ 3 ] Трето, въпреки че острите симптоматични припадъци са неоспорим рисков фактор за епилепсия, те не могат да бъдат включени в определението за епилепсия, което изисква 2 или повече непредизвикани пристъпа.

Когато припадъкът се развие за първи път, се препоръчва следният преглед:

[1 ] Общ физически преглед. [ 2 ] Неврологично изследване. От разнообразието от симптоми, цианозата и в по-малка степен хиперсаливацията (съпътстващи симптоми), ухапването на езика и дезориентацията (симптоми, които се появяват след припадък) са надеждни показатели за епилептичния характер на пристъпа. Очи, затворени по време на тонично-клоничната фаза на гърча, поддържат дисоциативен (психогенен неепилептичен) гърч с чувствителност 96% и специфичност 98%. [ 3 ] Биохимични кръвни тестове: пълна кръвна картина, глюкоза, урея, електролити (включително калций), креатинин, аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, креатин киназа / пролактин; токсикологични тестове за анализ на урината (ако е необходимо).

С изключение на децата през първите 6 месеца от живота, при които хипонатриемия (<125 ммоль/л) в 70% случаев сопутствует эпилептическим припадкам, метаболические нарушения (гипер- и гипогликемия, электролитные нарушения и др.) редко обнаруживаются у детей и взрослых при биохимическом/гематологическом скрининге после припадка.

За да се разграничат епилептичните припадъци и психогенните неепилептични припадъци, препоръчително е да се определи нивото на пролактин в серума (двукратно превишаване на базалното ниво или\u003e 36 ng / ml предполага или генерализирани тонично-клонични или сложни частични припадъци.

[4 ] Провеждане на ЕЕГ. Ако стандартна ЕЕГ, записана в будно състояние, не е информативна, препоръчително е да се запише ЕЕГ във фонов режим на сън. ЕЕГ, записан в рамките на 24 часа след припадъка, е по-вероятно да открие епилептиформна активност, отколкото тази, записана през следващите дни. За разлика от това, забавянето на базалната ЕЕГ активност 24 до 48 часа след припадък може да бъде преходно и трябва да се тълкува с повишено внимание.

прочетете и статията: Видео ЕЕГ мониторинг (към уебсайта)

[5 ] Провеждане на компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка. Въпреки че патологични промени могат да бъдат открити при почти половината от възрастните и 1/3 от децата, приносът на методите за изследване на невровизуализация е ограничен при пациенти със съществуващо епилептогенно мозъчно увреждане и / или частични припадъци. Няма доказателства, че ЯМР е по-информативна от КТ при спешни състояния, поне при деца. Стойността на CT изследването при липса на патологични промени в неврологичния статус е 5-10%. Въпреки факта, че до 1/3 от децата имат патологични промени, които се откриват с помощта на невровизуализация, повечето от тези находки не засягат по-нататъшното лечение и управление на пациентите, например необходимостта от хоспитализация и назначаването на допълнителни изследвания.

[6 ] Показания за изследване на цереброспинална течност (CSF). Поради високата си чувствителност и специфичност изследването на CSF обикновено се извършва при фебрилни гърчове, придружени от менингеални симптоми, за да се изключи мозъчната инфекция. При деца под 6-месечна възраст с нарушено и непълно възстановяване на съзнанието в ликвора могат да се наблюдават патологични промени дори при липса на симптоми на дразнене на менингите. За разлика от това, стойността на тестовете за CSF при пациенти с първи неферилен припадък все още не е определена.

Лечение... При наличие на първи остър симптоматичен припадък (метаболитна енцефалопатия, остра травма на ЦНС при пациенти с подлежащо на лечение припадъчно състояние) се препоръчва лечение на основното разстройство. Симптоматичната (антиепилептична) терапия за първия непровокиран припадък е неподходяща, освен ако припадъкът не е епилептичен статус. Решението за започване на антиепилептично лечение след първия припадък силно зависи от риска от рецидив (пациенти с остри симптоматични припадъци и висок риск от рецидив не трябва да бъдат лекувани с антиепилептични лекарства (AED) дългосрочно, въпреки че такова лечение може да бъде оправдано в краткосрочен план, стига острото състояние не е компенсирано; при лечението на остри симптоматични атаки е препоръчително да се използват инжекционни форми за интравенозно приложение на AED, като Konvulex, Vimpat, Keppra). Въпреки че този риск може да варира значително в отделни случаи, той е най-висок при пациенти с анормални ЕЕГ аномалии и документирано мозъчно увреждане. Такива ситуации включват също единичен епилептичен припад най-малко един месец след инсулт или единичен припадък при дете със структурна патология или отдалечен симптоматичен припадък при наличие на епилептиформни промени на електроенцефалограмата (ЕЕГ). Друг пример е специфичен епилептичен синдром с постоянно намаляване на прага на пристъпите, разкрит след единичен пристъп. Като цяло рискът от рецидив е най-висок през първите 12 месеца и спада до почти 0 2 години след пристъпа. Проучвания в съответствие с нивата на доказателства A, C показват, че лечението на първия непровокиран припадък намалява риска от рецидив през следващите 2 години, но не засяга дългосрочните резултати както при деца, така и при възрастни.

Тъй като острите симптоматични припадъци отчасти отразяват тежестта на увреждането на ЦНС, е ясно, че тяхното възникване е свързано с лоша прогноза на лечението. Въпреки това, директният ефект на острите симптоматични припадъци върху прогнозата все още не е доказан.

За да се оцени рискът от рецидив, да се направи диференциална диагноза и да се вземе решение за назначаването на лечение, е необходимо да се консултирате с невролог, специализиран в проблема с епилепсията. Ето защо всички пациенти с пристъп на ново начало трябва да бъдат консултирани в специализирани центрове или кабинети (от епилептолог) в рамките на 1 до 2 седмици след пристъпа.

Диагнозата епилепсия след единичен непровокиран припадък, дори с висок риск от рецидив, не винаги води до терапия. Предложената практическа дефиниция за епилепсия (вж. По-горе) подкрепя започване на лечение при пациент с висок риск от рецидив след единичен непровокиран припадък. Решението за започване на лечение обаче трябва да се взема индивидуално, като се вземат предвид желанията на пациента, съотношението риск-полза и наличните възможности за терапия. Лекарят трябва да балансира способността за предотвратяване на гърчове спрямо риска от странични ефекти на лекарствата и разходите за лечение на пациента.

Следва да се изясни, че диагнозата епилепсия и решението за лечение са два свързани, но различни аспекта на проблема. Много епилептолози лекуват известно време след остра симптоматична атака (напр. Херпесен енцефалит), несвързана с епилепсия. И обратно, при пациенти с леки припадъци, дълги интервали на припадъци или отказ от лечение, терапията може да не се прилага дори при определена диагноза епилепсия.

Фебрилни гърчове се срещат при деца под 3-годишна възраст, когато телесната температура се повишава над 38 ° C в присъствието на генетично предразположение (121210, Â).

Честота

- 2-5% от децата. Преобладаващият пол е мъжкият.

Код за международната класификация на болестите ICD-10:

• R56. 0 - Треска припадъци

Настроики

Обикновена фебрилна конвулсии (85% от случаите) - един припадък (като правило, генерализиран) в рамките на един ден с продължителност от няколко секунди, но не повече от 15 минути. Комплекс (15%) - няколко епизода през деня (обикновено локални припадъци) с продължителност повече от 15 минути.

Фебрилни гърчове: Признаци, симптоми

Клинична картина

Треска. Тоник-клоничен конвулсии ... Повръщане. Общо вълнение.

Фебрилни гърчове: диагноза

Лабораторни изследвания

Първи епизод: определяне на нивото на калций, глюкоза, магнезий и други електролити в кръвния серум, анализ на урината, кръвна култура, остатъчен азот, креатинин. При тежки случаи, токсикологичен анализ. Лумбална пункция - при съмнение за менингит или първи епизод на припадъци при дете над 1 година.

Специални проучвания

ЕЕГ и КТ на мозъка 2-4 седмици след пристъпа (извършва се с повтарящи се припадъци, неврологични заболявания, афебрилни припадъци в семейната анамнеза или в случай на първа проява след 3 години).

Диференциална диагноза

Фебрилен делириум. Афебрилен конвулсии ... Менингит. Травма на главата. Епилепсия при жени, съчетана с умствена изостаналост (* 300088, À): фебрилна конвулсии може да е първият признак на заболяване. Внезапно спиране на приема на антиконвулсанти. Вътречерепен кръвоизлив. Тромбоза на коронарните синуси. Асфиксия. Хипогликемия. Остър гломерулонефрит.

Фебрилни гърчове: методи за лечение

Лечение

Тактика на управлението

Физически методи за охлаждане. Позицията на пациента е легнала отстрани, за да се осигури адекватна оксигенация. Кислородна терапия. Интубация, ако е необходимо.

Медикаментозна терапия

Избраните лекарства са парацетамол 10-15 mg / kg ректално или през устата, ибупрофен 10 mg / kg за треска. Алтернативни лекарства. Фенобарбитал 10-15 mg / kg IV бавно (респираторна депресия и артериална хипотония). Фенитоин 10-15 mg / kg IV (възможна сърдечна аритмия и артериална хипотония).

Предотвратяване

Парацетамол 10 mg / kg (през устата или ректално) или ибупрофен 10 mg / kg през устата (при телесна температура над 38 ° C - ректално). Диазепам - 5 mg преди навършване на 3 години, 7,5 mg - от 3 до 6 години или 0,5 mg / kg (до 15 mg) ректално на всеки 12 часа до 4 дози - при телесна температура над 38,5 ° C. Фенобарбитал 3-5 mg / kg / ден - за дългосрочна профилактика при деца в риск с обременена анамнеза, множество повтарящи се припадъци, неврологични заболявания.

Курс и прогноза

Фебрилният припадък не води до физическа и умствена изостаналост или смърт. Рискът от втора атака е 33%.

МКБ-10. R56. 0 Конвулсии с треска

Етикети:

Помогна ли ви тази статия? Да - 0 Не - 0 Ако статията съдържа грешка Щракнете тук 416 Рейтинг:

Щракнете тук, за да добавите коментар към: Фебрилни гърчове (Болести, описание, симптоми, народни рецепти и лечение)

Клас VI. Болести на нервната система (G00-G47)

Този клас съдържа следните блокове:
G00-G09 Възпалителни заболявания на централната нервна система
G10-G13 Системните атрофии, засягащи предимно централната нервна система
G20-G26 Екстрапирамидни и други двигателни нарушения
G30-G32 Други дегенеративни заболявания на централната нервна система
G35-G37 Демиелинизиращи заболявания на централната нервна система
G40-G47 Епизодични и пароксизмални нарушения

ВЪЗПАЛИТЕЛНИ БОЛЕСТИ НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВНА СИСТЕМА (G00-G09)

G00 Бактериален менингит, некласифициран другаде

Включено: арахноидит)
лептоменингит)
менингит) бактериален
пахименингит)
Изключено: бактериално:
менингоенцефалит ( G04.2)
менингомиелит ( G04.2)

G00.0 Грипен менингит. Хемофилен грипен менингит
G00.1 Пневмококов менингит
G00.2 Стрептококов менингит
G00.3 Стафилококов менингит
G00.8 Менингит, дължащ се на други бактерии
Менингит, причинен от:
пръчката на Фридлендер
Ешерихия коли
Клебсиела
G00.9 Бактериален менингит, неуточнен
Менингит:
гноен NOS
пиогенен NOS
пиогенен NOS

G01 * Менингит при бактериални заболявания, класифицирани другаде

Менингит (при):
антракс ( А22.8+)
гонококов ( А54.8+)
лептоспироза ( A27. -+)
листериоза ( A32.1+)
лаймска болест ( A69.2+)
менингококов ( A39.0+)
невросифилис ( A52.1+)
салмонелоза ( A02.2+)
сифилис:
вроден ( А50.4+)
втори ( A51.4+)
туберкулоза ( A17.0+)
коремен тиф ( A01.0+)
Изключва: менингоенцефалит и менингомиелит с бактерии
болести, класифицирани другаде ( G05.0*)

G02.0* Менингит при вирусни заболявания, класифицирани другаде
Менингит (причинен от вирус):
аденовирусен ( A87.1+)
ентеровирусен ( A87.0+)
херпес симплекс ( B00.3+)
инфекциозна мононуклеоза ( B27. -+)
дребна шарка ( B05.1+)
заушка ( B26.1+)
рубеола ( B06.0+)
варицела ( B01.0+)
херпес зостер ( B02.1+)
G02.1* Менингит с микози
Менингит (при):
кандидозен ( B37.5+)
кокцидиоидомикоза ( B38.4+)
криптококов ( В45.1+)
G02.8* Менингит при други специфични инфекциозни и паразитни болести, класифицирани другаде
Менингит поради:
африканска трипанозомоза ( B56. -+)
болест на Chagas ( B57.4+)

G03 Менингит поради други и неуточнени причини

Включено: арахноидит)
лептоменингит) поради други и неуточнени
менингит) причини
пахименингит)
Изключени: менингоенцефалит ( G04. -)
менингомиелит ( G04. -)

G03.0 Непиогенен менингит. Небактериален менингит
G03.1 Хроничен менингит
G03.2 Доброкачествен рецидивиращ менингит [Mollare]
G03.8 Менингит, дължащ се на други посочени патогени
G03.9 Менингит, неуточнен Арахноидит (гръбначен) NOS

G04 Енцефалит, миелит и енцефаломиелит

Включва: остър възходящ миелит
менингоенцефалит
менингомиелит
Изключва: доброкачествен миалгичен енцефалит ( G93.3)
енцефалопатия:
NOS ( G93.4)
алкохолен генезис ( G31.2)
токсичен ( G92)
множествена склероза ( G35)
миелит:
остър напречен ( G37.3)
подостра некротизация ( G37.4)

G04.0 Остър дисеминиран енцефалит
Енцефалит)
Енцефаломиелит) след имунизация
Идентифицирайте ваксината, ако е необходимо
G04.1 Тропическа спастична параплегия
G04.2 Бактериален менингоенцефалит и менингомиелит, некласифицирани другаде
G04.8 Други енцефалити, миелити и енцефаломиелити. Постинфекциозен ензфалит и енцефаломиелит NOS
G04.9 Енцефалит, миелит или енцефаломиелит, неуточнен. Вентрикулит (мозъчен) NOS

G05 * Енцефалит, миелит и енцефаломиелит при заболявания, класифицирани другаде

Включва: менингоенцефалит и менингомиелит при заболявания,
класифицирани другаде

Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозният агент, използвайте допълнителен код ( В95-B97).

G06.0 Интракраниален абсцес и гранулом
Абсцес (емболичен):
мозък [всяка част]
малкия мозък
церебрална
отогенен
Интракраниален абсцес или гранулом:
епидурална
екстрадурален
субдурален
G06.1 Интравертебрален абсцес и гранулом. Абсцес (емболичен) на гръбначния мозък [всяка част]
Интравертебрален абсцес или гранулом:
епидурална
екстрадурален
субдурален
G06.2 Екстрадурален и субдурален абсцес, неуточнен

G07 * Интракраниален и интравертебрален абсцес и гранулом при заболявания, класифицирани другаде

Мозъчен абсцес:
амебен ( A06.6+)
гонококов ( А54.8+)
туберкулозен ( A17.8+)
Гранулом на мозъка с шистозомоза ( B65. -+)
Туберкулом:
мозък ( A17.8+)
менинги ( A17.1+)

G08 Интракраниален и интравертебрален флебит и тромбофлебит

Септична (и):
емболия)
ендофлибис)
флебит) интракраниален или интравертебрален
тромбофлебит) венозни синуси и вени
тромбоза)
Изключва: интракраниален флебит и тромбофлебит:
усложняващо:
аборт, извънматочна или моларна бременност ( О00 -О07 , О08.7 )
бременност, раждане или следродилен период ( O22.5, O87.3)
негноен произход ( I67.6); негноен интравертебрален флебит и тромбофлебит ( G95.1)

G09 Последици от възпалителни заболявания на централната нервна система

Забележка Тази позиция трябва да се използва за обозначаване
условия, класифицирани основно в заглавията

G00-G08 (с изключение на маркираните със *) като причина за последиците, на които самите те се приписват
Други заглавия Последствия включват условия, посочени като такива или като късни прояви или последици, които съществуват в продължение на една година или повече след настъпването на състоянието, което ги е причинило. Когато използвате това заглавие, е необходимо да се ръководите от съответните препоръки и правила за кодиране на заболеваемостта и смъртността, дадени в раздел 2.

СИСТЕМНИ АТРОФИИ, ВЪЗДЕЙСТВАЩИ ПРЕВЕНТИВНО НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВНА СИСТЕМА (G10-G13)

G10 Болест на Хънтингтън

Хорея от Хънтингтън

G11 Наследствена атаксия

Изключени: наследствена и идиопатична невропатия ( G60. -)
церебрална парализа ( G80. -)
метаболитни нарушения ( E70-E90)

G11.0 Вродена непрогресивна атаксия
G11.1 Ранна церебеларна атаксия
Забележка: Началото обикновено е при лица под 20 години
Ранна церебеларна атаксия с:
есенциален тремор
миоклонус [атаксия на Хънт]
със запазени сухожилни рефлекси
Атаксия на Фридрайх (автозомно-рецесивна)
Х-свързана рецесивна спиноцеребеларна атаксия
G11.2 Късна церебеларна атаксия
Забележка: Начало обикновено при лица над 20 години
G11.3 Церебеларна атаксия с нарушено възстановяване на ДНК. Телеангиектатична атаксия [синдром на Луи-Бар]
Изключено: синдром на Cockayne ( Q87.1)
пигментарна ксеродермия ( Q82.1)
G11.4 Наследствена спастична параплегия
G11.8 Друга наследствена атаксия
G11.9 Неопределена наследствена атаксия
Наследствен (и) малък мозък (и):
атаксия NOS
дегенерация
болест
синдром

G12 Спинална мускулна атрофия и свързани синдроми

G12.0 Детска гръбначно-мускулна атрофия, тип I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Други наследствени спинални мускулни атрофии. Прогресивна булбарна парализа при деца [Fazio-Londe]
Спинална мускулна атрофия:
униформа за възрастни
бебешка форма, тип II
дистално
младежка форма, тип III [Kugelberg-Welander]
лопаточно-перонеална форма
G12.2 Болест на моторните неврони. Семейна болест на моторните неврони
Странична склероза:
амиотрофни
първичен
Прогресивно:
булбарна парализа
гръбначно-мускулна атрофия
G12.8 Други гръбначни мускулни атрофии и свързани синдроми
G12.9 Спинална мускулна атрофия, неуточнена

G13 * Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система при заболявания, класифицирани другаде

G13.0* Паранеопластична невромиопатия и невропатия
Карциноматозна невромиопатия ( C00-S97+)
Невропатия на сетивата в туморния процес [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Други системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система, с туморни заболявания. Паранеопластична лимбична енцефалопатия ( C00-D48+)
G13.2* Системна атрофия с микседем, засягаща главно централната нервна система ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Системна атрофия, засягаща основно централната нервна система, с други заболявания, класифицирани другаде

ЕКСТРАПИРАМИДАЛНИ И ДРУГИ МОТОРНИ НАРУШЕНИЯ (G20-G26)

G20 Паркинсонова болест

Хемипаркинсонизъм
Трепереща парализа
Паркинсонизъм или болест на Паркинсон:
NOS
идиопатичен
първичен

G21 Вторичен паркинсонизъм

G21.0 Злокачествен невролептичен синдром. Ако е необходимо, идентифицирайте лекарствения продукт
използвайте допълнителен код за външна причина (клас XX).
G21.1 Други форми на вторичен индуциран от наркотици паркинсонизъм.
G21.2 Вторичен паркинсонизъм, причинен от други външни фактори
Ако е необходимо да се идентифицира външен фактор, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
G21.3 Постенцефалитен паркинсонизъм
G21.8 Други форми на вторичен паркинсонизъм
G21.9 Вторичен паркинсонизъм, неуточнен

G22 * Паркинсонизъм при болести, класифицирани другаде

Сифилитичен паркинсонизъм ( A52.1+)

G23 Други дегенеративни заболявания на базалните ганглии

Изключва: полисистемна дегенерация ( G90.3)

G23.0 Болест на Hallerworden-Spatz. Пигментирана палидарна дегенерация
G23.1 Прогресивна надядрена офталмоплегия [Steele-Richardson-Olshevsky]
G23.2 Стриатонигрална дегенерация
G23.8 Други уточнени дегенеративни заболявания на базалните ганглии. Калцификация на базалните ганглии
G23.9 Неуточнено дегенеративно заболяване на базалните ганглии

G24 Дистония

Включва: дискинезия
Изключва: атетоидна церебрална парализа ( G80.3)

G24.0 Дистония поради лекарства. Ако е необходимо, идентифицирайте лекарствения продукт
използвайте допълнителен код за външна причина (клас XX).
G24.1 Фамилна идиопатична дистония. Идиопатична дистония NOS
G24.2 Идиопатична несемейна дистония
G24.3 Спастичен тортиколис
Изключва: тортиколис NOS ( М43.6)
G24.4 Идиопатична дистония на устата и лицето. Устно-лицева дискинезия
G24.5 Блефароспазъм
G24.8 Други дистонии
G24.9 Дистония, неуточнена. Дискинезия NOS

G25 Други екстрапирамидни и двигателни нарушения

G25.0 Съществен тремор. Семеен тремор
Изключва: тремор NOS ( R25.1)
G25.1 Индуциран от наркотици тремор
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
G25.2 Други уточнени форми на тремор. Умишлено треперене
G25.3 Миоклонус. Индуциран от лекарства миоклонус. Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
Изключена: миокимия на лицето ( G51.4)
миоклонична епилепсия ( G40. -)
G25.4 Хорея поради наркотици
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
G25.5 Други видове хорея. Хорея NOS
Изключено: хорея NOS със сърдечно засягане ( I02.0)
хорея на Хънтингтън ( G10)
ревматична хорея ( I02. -)
Хорея на Sydenchen ( I02. -)
G25.6 Лекарствени тикове и други органични тикове
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
Изключено: синдром на де ла Турет ( F95.2)
отметнете NOS ( F95.9)
G25.8 Други уточнени екстрапирамидни и двигателни нарушения
Синдром на неспокойните крака. Синдром на ограничено лице
G25.9 Екстрапирамидно и двигателно разстройство, неуточнено

G26 * Екстрапирамидни и двигателни нарушения при заболявания, класифицирани другаде

ДРУГИ ДЕГЕНЕРАТИВНИ БОЛЕСТИ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА (G30-G32)

G30 Болест на Алцхаймер

Включва: сенилни и предсенилни форми
Изключено: старческо:
мозъчна дегенерация NEC ( G31.1)
деменция NOS ( F03)
сенилност NOS ( R54)

G30.0 Ранна болест на Алцхаймер
Забележка Началото на заболяването обикновено се проявява при лица на възраст под 65 години
G30.1 Късна болест на Алцхаймер
Забележка Началото на заболяването обикновено се проявява при лица над 65-годишна възраст
G30.8 Други форми на болестта на Алцхаймер
G30.9 Болест на Алцхаймер, неуточнена

G31 Други дегенеративни заболявания на нервната система, некласифицирани другаде

Изключва: синдром на Рей ( G93.7)

G31.0 Ограничена атрофия на мозъка. Болест на Пик. Прогресивна изолирана афазия
G31.1 Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирана другаде
Изключва: болестта на Алцхаймер ( G30. -)
сенилност NOS ( R54)
G31.2 Алкохолно индуцирана дегенерация на нервната система
Алкохолни:
малкия мозък:
атаксия
дегенерация
церебрална дегенерация
енцефалопатия
Алкохолно индуцирано разстройство на вегетативната нервна система
G31.8 Други уточнени дегенеративни заболявания на нервната система. Дегенерация на сивото вещество [болест на Алперс]
Подостра некротизираща енцефалопатия [болест на Leig]
G31.9 Неуточнено дегенеративно заболяване на нервната система

G32 * Други дегенеративни нарушения на нервната система при заболявания, класифицирани другаде

G32.0* Подостра комбинирана дегенерация на гръбначния мозък при заболявания, класифицирани другаде
Подостра комбинирана дегенерация на гръбначния мозък с дефицит на витамини В 12 (Е53.8+)
G32.8* Други уточнени дегенеративни нарушения на нервната система при заболявания, класифицирани другаде

ДЕМИЕЛИНИЗАЩИ БОЛЕСТИ НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВНА СИСТЕМА (G35-G37)

G35 Множествена склероза

Множествена склероза:
NOS
мозъчен ствол
гръбначен мозък
разпространени
обобщено

G36 Друга форма на остра дисеминирана демиелинизация

Изключва: постинфекциозен енцефалит и енцефаломиелит NOS ( G04.8)

G36.0 Оптичен невромиелит [болест на Девик]. Демиелинизация с оптичен неврит
Изключва: оптичен неврит NOS ( Н46)
G36.1 Остър и подостър хеморагичен левкоенцефалит [болест на Хърст]
G36.8 Друга уточнена форма на остра дисеминирана демиелинизация
G36.9 Остра дисеминирана демиелинизация, неуточнена

G37 Други демиелинизиращи заболявания на централната нервна система

G37.0 Дифузна склероза. Периаксиален енцефалит, болест на Шилдер
Изключва: адренолевкодистрофия [Addison-Schilder] ( Е71.3)
G37.1 Централна демиелинизация на мозолистото тяло
G37.2 Централна понтова миелинолиза
G37.3 Остър напречен миелит при демиелинизиращо заболяване на централната нервна система
Остър напречен миелит NOS
Изключени: множествена склероза ( G35)
оптичен невромиелит [болест на Девик] ( G36.0)
G37.4 Субакутен некротизиращ миелит
G37.5 Концентрична склероза [Balo]
G37.8 Други уточнени демиелинизиращи заболявания на централната нервна система
G37.9 Демиелинизиращо заболяване на централната нервна система, неуточнено

Епизодични и пароксизмални разстройства (G40-G47)

G40 Епилепсия

Изключени: синдром на Landau-Kleffner ( F80.3)
припадък NOS ( R56.8)
епилептичен статус ( G41. -)
Парализата на Тод ( G83.8)

G40.0 Локализирани (фокални) (частични) идиопатична епилепсия и епилептични синдроми с гърчове с фокално начало. Доброкачествена детска епилепсия с пикове на ЕЕГ в централната темпорална област
Педиатрична епилепсия с пароксизмална активност и липса на ЕЕГ в тилната област
G40.1 Локализирани (фокални) (частични) симптоматични епилепсия и епилептични синдроми с прости частични припадъци. Атакува, без да променя съзнанието. Прости частични припадъци със вторични
генерализирани припадъци
G40.2 Локализирани (фокални) (частични) симптоматични епилепсия и епилептични синдроми със сложни частични припадъци. Припадъци с изменено съзнание, често с епилептичен автоматизъм
Сложни частични припадъци, преминаващи във вторични генерализирани припадъци
G40.3 Генерализирана идиопатична епилепсия и епилептични синдроми
Доброкачествени (и):
миоклонична епилепсия от ранна детска възраст
новородени гърчове (фамилни)
Детски епилептични отсъствия [пикнолепсия]. Епилепсия с големи припадъци при събуждане
Непълнолетни:
отсъстваща епилепсия
миоклонична епилепсия [импулсивен малък припадък, petit mal]
Неспецифични епилептични припадъци:
атоничен
клонична
миоклоничен
тоник
тонично-клоничен
G40.4 Други видове генерализирана епилепсия и епилептични синдроми
Епилепсия с:
миоклонични отсъствия
миоклонусно-астатични припадъци

Детски спазми. Синдром на Lennox-Gastaut. Тик салам. Симптоматична ранна миоклонична енцефалопатия
Синдром на Уест
G40.5 Специални епилептични синдроми. Епилепсия, частична, непрекъсната [Кожевникова]
Епилептични припадъци, свързани с:
консумация на алкохол
употреба на лекарства
хормонални промени
лишаване от сън
излагане на стрес фактори
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
G40.6 Неуточнени гърчове от голям мал (със или без леки гърчове)
G40.7 Незначителни припадъци, неуточнени без големи пристъпи
G40.8 Други уточнени форми на епилепсия. Епилепсия и епилептични синдроми, които не са определени като фокални или генерализирани
G40.9 Епилепсия, неуточнена
Епилептични:
конвулсии NOS
атаки на NOS
припадъци NOS

G41 Епилептичен статус

G41.0 Status epilepticus grand mal (конвулсивни припадъци). Тонично-клоничен епилептичен статус
Изключено: частична непрекъсната епилепсия [Кожевникова] ( G40.5)
G41.1 Епилептичен статус на petit mal (малки гърчове). Епилептичен статус на отсъствие
G41.2 Комплексен частичен епилептичен статус
G41.8 Други уточнени епилептични състояния
G41.9 Неопределен епилептичен статус

G43 Мигрена

Изключва: главоболие NOS ( R51)

G43.0 Мигрена без аура [проста мигрена]
G43.1 Мигрена с аура [класическа мигрена]
Мигрена:
аура без главоболие
базиларен
еквиваленти
фамилна хемиплегия
хемиплегичен
от:
аура с остро начало
дълготрайна аура
типична аура
G43.2 Мигренозен статус
G43.3 Усложнена мигрена
G43.8 Поредната мигрена. Офталмоплегична мигрена. Ретинална мигрена
G43.9 Мигрена, неуточнена

G44 Други синдроми на главоболие

Изключва: атипична болка в лицето ( G50.1)
главоболие NOS ( R51)
тригеминална невралгия ( G50.0)

G44.0 Синдром на "хистаминово" главоболие. Хронична пароксизмална хемикрания.

"Хистаминово" главоболие:
хронична
епизодичен
G44.1 Съдово главоболие, некласифицирано другаде. Съдово главоболие NOS
G44.2 Главоболие от напрежение. Хронично главоболие от напрежение
Епизодично главоболие от напрежение. Напрегнато главоболие NOS
G44.3 Хронично посттравматично главоболие
G44.4 Лекарствено главоболие, некласифицирано другаде
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
G44.8 Други уточнени синдроми на главоболие

G45 Преходни преходни церебрални исхемични атаки [атаки] и свързани синдроми

Изключва: неонатална церебрална исхемия ( P91.0)

G45.0 Синдром на вертебробазиларна артериална система
G45.1 Синдром на каротидната артерия (полукълбо)
G45.2 Множествени и двустранни синдроми на мозъчната артерия
G45.3 Преходна слепота
G45.4 Преходна глобална амнезия
Изключва: амнезия NOS ( R41.3)
G45.8 Други преходни церебрални исхемични атаки и свързани синдроми
G45.9 Преходна мозъчна исхемична атака, неуточнена. Спазъм на мозъчната артерия
Преходна мозъчна исхемия NOS

G46 * Съдови мозъчни синдроми при мозъчно-съдови заболявания ( I60-I67+)

G46.0* Синдром на средната мозъчна артерия ( I66.0+)
G46.1* Синдром на предна мозъчна артерия ( I66.1+)
G46.2* Синдром на задната мозъчна артерия ( I66.2+)
G46.3* Синдром на инсулт в мозъчния ствол ( I60-I67+)
Синдром:
Бенедикт
Клод
Фовил
Миярд-Джубъл
Валенберг
Вебер
G46.4* Синдром на мозъчен инсулт ( I60-I67+)
G46.5* Чисто двигателен лакунарен синдром ( I60-I67+)
G46.6* Чисто чувствителен лакунарен синдром ( I60-I67+)
G46.7* Други лакунарни синдроми ( I60-I67+)
G46.8* Други съдови синдроми на мозъка при мозъчно-съдови заболявания ( I60-I67+)

G47 Нарушения на съня

Изключва: кошмари ( F51.5)
нарушения на съня с неорганична етиология ( F51. -)
нощни ужаси ( F51.4)
сънливост ( F51.3)

G47.0 Нарушения при заспиване и поддържане на съня [безсъние]
G47.1 Нарушения под формата на повишена сънливост [хиперсомния]
G47.2 Нарушения на цикличността на съня и будността. Синдром на забавяне на фазата на съня. Нарушаване на цикъла сън-събуждане
G47.3 Сънна апнея
Сънна апнея:
централен
обструктивна
Изключено: синдром на Pickwick ( Е66.2)
сънна апнея при новородени ( Р28.3)
G47.4 Нарколепсия и катаплексия
G47.8 Други нарушения на съня. Синдром на Kleine-Levin
G47.9 Нарушение на съня, неуточнено