Болести на горните дихателни пътища: лекарства по избор. Как се лекува инфекцията на дихателните пътища на детето? Болести на горните дихателни пътища

29.09.2020

46-47 БОЛЕСТИ НА ДИХАТЕЛНИТЕ ОРГАНИ

При децата респираторните заболявания са много по-чести, отколкото при възрастните, и са по-тежки, поради особеностите на анатомичните и физиологичните характеристики на децата и състоянието на имунитета.

Анатомични характеристики

Дихателните органи се разделят на:

1. Горни дихателни пътища (DP): нос, фаринкс.

3. Долен LTP: бронхи и белодробна тъкан.

Респираторни заболявания

Болести на горните дихателни пътища: ринит и тонзилит са най-чести.

Ангина - инфекциозно заболяване, при което палатинът

сливиците. Причинителят е най-често стрептококи и вируси.

Разграничете острата и хроничната ангина.

Клиничната картина на острата ангина:

Интоксикационни симптоми: летаргия, мускулни болки, липса на апетит.

Висока температура

Болка при преглъщане

Появата на плака върху сливиците

Принципи на терапията:

Антибактериална терапия! (Избраното лекарство е пеницилин (амоксицилин)).

Изобилна напитка (V \u003d 1,5-2 л)

Витамин Ц

Гаргара с дезинфектанти.

Клиничната картина на хроничния тонзилит:

Основният симптом: повтарящи се обостряния на ангина.

Симптомите на интоксикация може да са налице, но по-малко тежки

Честа назална конгестия

Лош дъх

Чести инфекции

Дълго субфебрилно състояние

Принципи на терапията:

Измиване на лакуни, сливици с антисептични разтвори (курс 1-2 r / годишно).

Местни антисептици: амбазон, грамицидин, хепсетидин, фалиминт.

Общо укрепващи дейности

Редовно спа лечение

Богато на витамини хранене (Vit. C в доза 500 mg на ден)

Билкови лекарства: тонзилгон за деца 10-15 капки х 5-6 r / ден в продължение на 2-3 седмици.

Остър риносинузит - инфекциозно заболяване, причинителят най-често са вирусите. В зависимост от вида на патогена риносинуситът се разделя на катарален (вирусен) и гноен (бактериален).

Клинична картина:

Затруднено дишане през носа

Главоболие

Изпускане от носа (може да бъде лигавично - с вирусна инфекция и гнойно - с бактериална).

По-рядко: повишена телесна температура, кашлица

Принципи на терапия:

С лек ход, в ранните стадии на заболяването, изплакването на носа с топъл разтвор (физиологичен разтвор, фурацилин), горещи вани за крака, овлажняващи спрейове (до изтъняване на слуз) - Aquamoris или муколитични средства са ефективни.

Муколитични лекарства: ринофлуимуцил за 7-10 дни.

Вазоконстрикторните лекарства се предписват за период не повече от 7-10 дни.

При вирусен ринит в тежки случаи, биопароксът е ефективен.

Антибактериалните лекарства се предписват само при наличие на гнойно отделяне (избраното лекарство е амоксицилин, при наличие на алергия към пеницилин - сумамед (макропен)).

Болести на средните дихателни пътища

Ларинготрахеитът е най-честата лезия на СДП.

Остър ларинготрахеит - остро заболяване, причинителят на което най-често са вируси, но може да са алергени.

Клинична картина:

Внезапно начало, често през нощта

Шумни хрипове и задух

По-рядко: повишено телесно t

Принципи на терапия:

Разсейваща терапия (горещи вани за крака, горчични мазилки за мускулите на прасеца, изобилие от топли напитки).

Въздухът в стаята трябва да е хладен и влажен.

Вдишване на бронходилататори (вентолин) чрез пулверизатор.

Ако няма ефект - хоспитализация на пациента.

Заболявания на долните дихателни пътища

Най-честите URT лезии са:

Обструкция на дихателните пътища

Бронхит

Пневмония

Бронхиална астма

Обструктивен бронхит се появяват по-често при деца от първите 2 години от живота

поради анатомичните особености на дихателните пътища: тесни

лумена на бронхите. Запушването е свързано или със стесняване на лумена, или със запушване на дихателните пътища с дебела храчка. Вирусите са причинителят в 85%.

Клинична картина:

В началото на заболяването клиниката има остро дихателно заболяване (хрема, неразположение, може да има температура). По-късно се присъединява кашлица: в началото суха, но след това преминава в мокра. Впоследствие

се появява задух, характеризиращ се с затруднено вдишване и издишване

с характерно свирене, кълване или шум

разстояние, учестено дишане, прибиране на всички отстъпващи места

гръден кош (югуларна ямка, междуребрени пространства).

Принципи на терапия:

В случай на лек курс, амбулаторно лечение:

Често проветряване на помещението

Вдишване чрез пулверизатор или дистанционер с бронходилататори:

инхалации с беродуал, вентолин, сода-сол.

Бронхиален дренаж и вибрационен масаж

Остър бронхит - характеризира се с възпаление на бронхиалната лигавица и придружено от хиперсекреция на слуз. Най-честата причина за заболяването са вирусите.

Клинична картина:

В първите дни на болестта, клиниката на ARI: неразположение, хрема, може да има повишаване на телесната температура

Сухата кашлица, впоследствие (след 2-5 дни) се овлажнява

Принципи на терапия:

Изобилна топла напитка (минерална вода, отвара от отхрачващи билки)

Със суха, хакерска кашлица - антитусивни средства (либексин, синекод)

Горчични мазилки, кутии не са показани (защото те нараняват кожата и могат да причинят алергична реакция).

Остра пневмония - инфекциозно заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Причинителят в 80-90% е бактериалната флора, много по-рядко - вируси или гъбички.

Клинична картина:

Изразяват се симптоми на интоксикация: тяло t\u003e 38-39, продължаващо повече от 3 дни; летаргия, слабост,

Може да има повръщане, коремна болка

Липса на апетит

Ускорено дишане (задух) без признаци на запушване.

Принципи на терапията

При леки форми лечението може да се извършва амбулаторно; при тежки случаи, както и за деца под 3-годишна възраст, е показана хоспитализация:

Антибиотична терапия: Амоксицилинът е предпочитаното лекарство за леки форми.

Отхрачващи средства (амброксол, лазолван, ацетилцистеин)

Изобилна напитка (минерална вода, плодова напитка, отвари).

Почивка в леглото в първите дни на заболяването

От петия ден на заболяването - дихателни упражнения

Витамини (aevit, вит. С)

Физиотерапия

Бронхиална астма Е хронично алергично заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи на задух или задушаване. В по-голямата част от случаите причината за заболяването са алергените. Фактори, които влошават ефекта на причинно-следствените фактори, са: ТОРС, тютюнев дим, силни миризми, студен въздух, упражнения, оцветители за храна и консерванти.

Клинична картина:

Задух, свързан с хрипове

Суха, пароксизмална кашлица

Възможно кихане, запушване на носа

Обикновено влошаването се влошава в продължение на няколко часа или

дни, понякога за няколко минути.

В допълнение към класическите признаци на бронхиална астма, има вероятни признаци на заболяването:

Чести епизоди на пароксизмална кашлица и хрипове

Липса на положителен ефект от проведените антибактериални

Кашлица през нощта

Сезонност на симптомите

Идентифициране на семейни алергии

Наличието на други алергични реакции при детето (диатеза)

Принципи на терапията

Превантивната терапия е предотвратяване на атаки на обостряне, т.е. премахване на контакта с алергена;

Симптоматичната терапия включва назначаването на профилактични или противовъзпалителни лекарства;

Патогенетична терапия - насочена е към причинителя на заболяването, т.е. ако елиминирането на алергена е невъзможно, тогава е показана специфична имунотерапия (алергична ваксинация).

Основната причина за повечето остри и хронични респираторни заболявания са възпалителните процеси с инфекциозен характер, най-често причинени от вируси и бактерии.

Вирусни и бактериални инфекции

Вирусна инфекция... Вирусите са специален вид малки (много по-малки от микробите) неклетъчни частици, състоящи се само от нуклеинова киселина (генетичен материал ДНК или РНК) и протеинова обвивка.

От нуклеинови киселини и протеини се събират и освобождават нови вирусни частици чрез разрушаване на клетката гостоприемник. Новородените вируси заразяват все повече и повече клетки, причинявайки прогресията на болестта и се освобождават в околната среда, заразявайки нови гостоприемници.

Начини за предаване на вирусна инфекция

във въздуха
устно
хематогенен (чрез кръв)
хранителен (с храна)
контакт
сексуален

Бактериална инфекция... Бактериите са едноклетъчни организми. За разлика от вирусите, те са способни да се размножават сами (най-често чрез разделяне) и имат собствен метаболизъм. Бактериите използват "гостоприемника" само като хранителен продукт и плодородна среда за живот и размножаване.

Много бактерии, които обикновено са безопасни за човек и живеят по кожата, червата, лигавиците му, с общо отслабване на тялото или нарушен имунитет, могат да бъдат патогенни. В същото време те увреждат („усвояват“) клетките и тъканите с техните ензими и отровят тялото с отпадъчни продукти - токсини. Всичко това води до развитие на болестта.

Бактериалната инфекция се характеризира с така наречената порта - начинът, по който тя попада в тялото. Както при вирусите, и тук има много начини за предаване на инфекцията. Например, бактериите могат да проникнат в тялото чрез лигавици, ухапвания от насекоми (трансмисивни) или животни.

Прониквайки в човешкото тяло, бактериите започват да се размножават активно, което ще се счита за начало на бактериална инфекция. Клиничните прояви на това заболяване се развиват в зависимост от локализацията на микроорганизма.

Сравнение на вирусни и бактериални инфекции... За вирусна инфекция е характерно общо увреждане на тялото, докато бактериалната най-често действа локализирана. Инкубационният период за вирусна инфекция е от 1 до 5 дни, за бактериална инфекция - от 2 до 12 дни. Вирусната инфекция започва остро с повишаване на температурата до 39 ° C и повече. В този момент се наблюдава обща слабост и интоксикация на целия организъм. Бактериалната инфекция започва постепенно с по-тежки симптоми и температури до 38 ° C. Понякога появата му се предшества от вирусна инфекция, в този случай е обичайно да се говори за "втората вълна" на заболяването.

Познаването на разликите между вирусни и бактериални инфекции е необходимо преди всичко поради факта, че тези инфекции се лекуват по различни начини.

Ако антибиотиците се използват при липса на подходящи индикации, тогава могат да се образуват устойчиви бактерии. Също така, антибиотиците често причиняват странични ефекти, включително развитието на нарушение на количествения и качествения състав на чревната микрофлора. Освен това има надеждни данни за повишен риск от бронхиална астма и атопичен дерматит при деца, получавали антибиотици в предучилищна възраст.

Така че помнете: Бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици: вирусните инфекции не се лекуват с антибиотици, тъй като тези лекарства не действат върху тях.

ARVI и грип

Въпреки факта, че грипът и неговите разновидности са класифицирани като остри респираторни вирусни инфекции, в медицината тези заболявания обикновено се изолират от всички вирусни инфекции.

ARVI - остра респираторна вирусна инфекция, която включва всички респираторни заболявания с вирусна етиология. Пътят на предаване на инфекцията е по въздуха, докато тя се разпространява доста бързо и засяга повече от 80% от хората, които са били в контакт с болни. Причината е в невъзможността на човешкото тяло да развие имунитет срещу вирусна инфекция, тъй като всяка година вирусите мутират и се променят.

Почти всеки човек няколко пъти (от 4 до 15 пъти или повече) годишно страда от ARVI, главно под формата на леки и субклинични (латентни) форми

Признаци и симптоми на ТОРС

най-често заболяването се развива постепенно и започва с обща слабост и хрема
повишена телесна температура
главоболие
на следващия ден след началото на заболяването може да се появи суха кашлица, която в крайна сметка се превръща в мокра (отхрачващо)

Лечение на ARVI

антипиретични лекарства (студрекс, терафлу, аспирин)
препарати за кашлица и храчки
противовъзпалителни, деконгестантни, вазоконстрикторни лекарства и физиологични разтвори за нос
мултивитамини, аскорбинова киселина
лекарства, които поддържат и повишават имунитета (интерферон, афлубин, имунал)
обилно питие

Висока температура... Това е повишаване на телесната температура, без което почти никой ARVI не може да се справи. По правило треската е причината за употребата на антипиретични лекарства, но в много случаи е неразумна, тъй като треската е защитна реакция: много бактерии и вируси умират при повишени температури. На този фон тялото дава пълноценна имунна реакция. Доказано е, че когато температурата падне до субфебрилна (около 37,5 ° C) или нормално ниво, производството на защитни фактори в организма намалява.

Грип - причинява се от грипния вирус и се счита за едно от най-коварните инфекциозни заболявания, разпространяващи се по планетата под формата на епидемии и пандемии, които годишно отнемат от 250 до 500 хиляди човешки живота.

В момента учените са идентифицирали над 2000 разновидности на вируса, най-известните от които са H1N1 - свински грип, A / H1N1 - испански грип, както и птичи грип, който е известен в цял свят.

Местни средства за лечение на заболявания на назофаринкса... Те могат условно да бъдат разделени на няколко групи: антисептици (хексорал, стопангин, каметон, инхалипт); антибиотици (биопарокс); местни анестетици (Tantum Verde) и комбинирани средства с антисептични и аналгетични ефекти (TeraFlu Lar, Strepsils, Anti-Angin, NovaSept лекарства от лечебни растения).

Комбинираните средства са по-предпочитани за пациентите, тъй като те веднага облекчават състоянието, осигурявайки аналгетичен ефект, а също така помагат да се избегне приемането на антибактериални лекарства.

Болестите на горните дихателни пътища са често срещани в целия свят и се срещат при всеки четвърти жител. Те включват възпалено гърло, ларингит, фарингит, аденоидит, синузит и ринит. Пикът на заболяванията се случва в извън сезона, след което случаите на възпалени процеси придобиват масивен характер. Това се причинява от остри респираторни инфекции или грипен вирус. Според статистиката възрастен страда до три случая на заболяването; при дете възпаление на горните дихателни пътища се случва до 10 пъти годишно.

Има три основни причини за развитието на различни видове възпаления.

Вирус. Грипните щамове, ротовируси, аденовируси, паротит и морбили, погълнати, предизвикват възпалителна реакция.
Бактерии. Бактериалната инфекция може да бъде причинена от пневмококи, стафилококи, микоплазми, менингококи, микобактерии и дифтерия, както и от магарешка кашлица.
Гъбички. Candida, aspergillus, актиномицети причиняват локално възпаление.

Повечето от тези патогенни организми се предават от човека. Бактериите, вирусите са нестабилни за околната среда и практически не живеят там. Някои щамове на вируса или гъбичките могат да живеят в тялото, но се проявяват само когато защитните сили на организма са намалени. Заразяването става по време на активирането на спящи патогенни микроби.

Сред основните методи за заразяване трябва да бъдат подчертани:

предаване по въздух капчици;
домакински начин.

Частиците на вируса, както и микробите, проникват при близък контакт със заразено лице. Предаването е възможно чрез говорене, кашляне, кихане. Всичко това е естествено в случай на заболявания на дихателните пътища, тъй като дихателните пътища са първата бариера за патогенните микроорганизми.

Туберкулозата, дифтерията и ешерихия коли често навлизат в организма на гостоприемника по домакински начин. Домакинските предмети и предметите за лична хигиена стават връзката между здравия и заразения човек. Всеки може да се разболее, независимо от възрастта, пола, материалното състояние и социалния статус.

Симптоми

Симптомите на възпаление на горните дихателни пътища са доста сходни, с изключение на дискомфорт и болка, които са локализирани в засегнатата област. Възможно е да се определи мястото на възпаление и естеството на заболяването въз основа на симптомите на заболяването, но е възможно да се потвърди болестта и да се идентифицира патогена само след задълбочен преглед.

Всички заболявания се характеризират с инкубационен период, който продължава от 2 до 10 дни, в зависимост от патогена.

Ринит

Известен на всички като хрема, това е възпалителен процес на носната лигавица. Типичен за ринита е ексудат под формата на хрема, който, когато микробите се размножават, изобилно напуска. И двата синуса са засегнати, тъй като инфекцията се разпространява бързо.
Понякога ринитът може да не причини хрема, а, напротив, да се прояви като силна задръствания. Ако въпреки това има изхвърляне, тогава естеството им директно зависи от патогена. Ексудатът може да бъде бистра течност, а понякога и гнойно отделяне и зелен цвят.

Синузит

Възпалението на синусите преминава като вторична инфекция и се проявява със затруднено дишане и усещане за запушване.
Подуването на синусите причинява главоболие, има отрицателен ефект върху зрителните нерви и обонянието е нарушено. Дискомфорт и болка в носа на носа показва текущ възпалителен процес. Изхвърлянето на гной обикновено е придружено от треска и висока температура, както и общо неразположение.

Ангина

Възпалителният процес в областта на сливиците във фаринкса причинява редица характерни симптоми:

болка при преглъщане;
трудности при хранене и пиене;
висока температура;
мускулна слабост.

Ангината може да възникне в резултат на поглъщането както на вирус, така и на бактерии. В този случай сливиците се подуват, върху тях се появява характерна плака. При гноен тонзилит жълтите и зеленикави наслагвания обгръщат небцето и лигавицата на гърлото. С гъбична етиология, покритие от бяла изварена консистенция.

Фарингит

Възпаленото гърло се проявява с болезненост и суха кашлица. Дишането може да бъде затруднено от време на време. Общото неразположение и нискостепенната треска са променливи. Фарингитът обикновено се проявява при грип и остра респираторна инфекция.

Ларингит

Възпалението на ларинкса и гласните струни се развива и на фона на грип, морбили, коклюш и парагрип. Ларингитът се характеризира с пресипналост и кашлица. Лигавицата на ларинкса набъбва толкова много, че пречи на дишането. Без лечение, под формата на стеноза на ларингеалните стени или мускулен спазъм. Симптомите се влошават без лечение.

Бронхит

Възпалението на бронхите (това е долната част на дихателните пътища) се характеризира с отделяне на храчки или силна суха кашлица. В допълнение, обща интоксикация и неразположение.
В началния етап симптомите може да не се появят, докато възпалението не достигне нервните процеси.

Пневмония

Възпаление на белодробната тъкан в долната и горната част на белия дроб, което обикновено причинява пневмококи, винаги обща интоксикация, треска и студени тръпки. С напредването на кашлицата пневмонията се влошава, но храчките могат да се появят много по-късно. При неинфекциозен характер симптомите може да не се проявят. Симптомите са подобни на течаща настинка и болестите не винаги се диагностицират навреме.

Терапии

След изясняване на диагнозата започва лечение в съответствие с общото състояние на пациента, причината, която е причинила възпалението. Разглеждат се три основни вида лечение:

патогенетичен;
симптоматично;
етиотропен.

Патогенетично лечение

Тя се основава на спиране на развитието на възпалителния процес. За това се използват имуностимулиращи лекарства, за да може тялото да се бори със самата инфекция, както и спомагателно лечение, което потиска възпалителния процес.

За укрепване на тялото вземете:

Анаферон;
Амексин;
Неовир;
Levomax.

Те са подходящи както за деца, така и за възрастни. Безсмислено е лечението на заболявания на горните дихателни пътища без имунна подкрепа. Ако бактерията е станала причинител на възпаление на дихателната система, лечението се извършва с Immudon или Bronchomunal. По индивидуални показания могат да се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те облекчават общите симптоми и инхибират синдрома на болката, това е важно, особено ако лекувате дете, което
трудно понася болестта.

Етиотропен метод

Въз основа на потискане на патогена. Важно е да се спре размножаването на вируса и бактериите в горните секции, както и да се предотврати тяхното разпространение. Основното нещо е точно да се установи вирусният щам и етиологията на патогенните микроби, за да се избере правилният режим и да се започне лечение. Антивирусните лекарства включват:

Ремантадин;
Relens;
Арбидол;
Kagocel;
Изопринозин.

Те помагат само когато вирусът е причинил болестта. Ако не може да бъде убит, както при херпес, можете просто да потиснете симптомите.

Бактериалното възпаление на дихателните пътища може да се лекува само с антибактериални лекарства, дозировката трябва да бъде предписана от лекар. Тези лекарства са много опасни, ако се използват необмислено и могат да причинят непоправима вреда на организма.

За дете такова лечение може да доведе до усложнения в бъдеще. Ето защо при избора на лекарство се обръща специално внимание на възрастта на пациента, неговите физиологични характеристики, а също така се провежда тест за наличие на алергични реакции. Съвременната фармакология предлага ефективни лекарства за лечение на макролиди, бета-лактами и флуорохинолони.

Симптоматично лечение

Тъй като антибактериалното или противогъбичното лечение в повечето случаи има постепенен ефект, важно е да се потиснат симптомите, които причиняват дискомфорт на човека. За това има симптоматично лечение.

Капките за нос се използват за потискане на настинката.
За облекчаване на болки в гърлото и намаляване на отока се използват широкоспектърни противовъзпалителни лекарства или локални билкови спрейове.
Симптоми като кашлица или възпалено гърло се потискат с отхрачващи лекарства.

При тежък оток на горните, както и долните части на белите дробове, симптоматичното лечение не винаги дава желания резултат. Важно е да не се използват всички известни методи за лечение, а да се избере правилният режим, основан на сложното премахване на симптомите и причинителя на възпалението.

Вдишването ще помогне за облекчаване на подуване, потискане на кашлица и болки в гърлото, а също така ще спре хрема. Алтернативните лечения могат да подобрят дишането и да предотвратят кислородния глад.

Основното нещо е да не се самолекувате, а да се подлагате под наблюдението на специалист и да следвате всички негови препоръки.

Статистиката казва, че респираторните заболявания при децата са най-честата причина за търсене на медицинска помощ. Техният дял е приблизително 70% в структурата на общата детска заболеваемост. Дихателни проблеми могат да възникнат от първите секунди след раждането и през цялото детство.

Защо дихателните пътища на децата са податливи на заболявания? Кои отдели са засегнати по-често? Какво трябва да знаете, за да предпазите бебето си от тежки, понякога фатални усложнения? На лекарите често се задават тези въпроси.

Дихателните пътища на детето са напълно зрели до началото на пубертета. До този момент има разлики в дихателната система на деца и възрастни. Основните характеристики на малък пациент са следните:

Носните проходи на детето са стеснени, а долният носен проход практически отсъства до 4-годишна възраст.

Лигавицата на носа е деликатна, богата на кръвоносни съдове, които се разширяват по време на възпаление.
Лимфоидната тъкан на назофаринкса е по-развита, често хипертрофирана, което затруднява дишането.
Ларинксът и глотисът са стеснени, връзките са скъсени.
Белодробната тъкан има повишена плътност.
Дълбочината на дишането е по-малка.
Дихателните мускули са слабо развити.
Физиологично честотата на дихателните движения е увеличена.
Дихателният модел при новородените е нестабилен.
Бронхите са по-склонни към стесняване на лумена в сравнение с възрастните.

Това е предпоставка за чести настинки на горните дихателни пътища, бронхит и пневмония.

Класификация

Класификацията може да се основава на причините за респираторни заболявания в детска възраст. Сред тях се открояват:

Инфекции (вируси, микроби, гъбички).
Алергии и имунологични недостатъци.
Аспирация.
Чужди тела на дихателните пътища.
Дефекти в развитието.

Чрез локализация на патологичния процес има:

Болести на горните дихателни пътища (ринит, фарингит, ларингит, тонзилит, тонзилит);
Болести на долните дихателни пътища (трахеит, бронхит, пневмония, плеврит).

Ларинксът заема междинно положение, така че някои хора приписват ларингит на заболявания на долните дихателни пътища.

Респираторните заболявания при децата се характеризират с преход от една форма на болестта към друга.

Например, започвайки с ринит, болестта при неблагоприятни условия се превръща в бронхит или пневмония. В този случай жизнените условия, екологията, естеството на диетата на детето, хиповитаминозата и гореспоменатите структурни характеристики на дихателната система играят съществена роля.

Чести симптоми

Основните симптоми, показващи проблеми в дихателната система на бебето, са както следва:

Затруднено дишане през носа.
Запушване на носа.
Повишена температура.
Повишена честота на дишане.
Намалена дълбочина на дишането.
Диспнея.
Кашлица.
Отделяне на храчки.
Промени в цвета на кожата в областта на носогубния триъгълник - появата на синкав оттенък (цианоза).

Комбинацията от симптоми варира в зависимост от участието на различни части на дихателната система в заболяването.

На първия етап от заболяването на детето се наблюдава педиатър; в бъдеще в процеса на лечение могат да бъдат включени пулмолог, алерголог, УНГ специалист.

Диагностика

За поставяне на диагнозата се използват общи диагностични методи, като се започне с питане на родителите и детето за симптомите и началото на заболяването. Изследването разкрива цианоза на носогубния триъгълник, наличие на отделяне от носа, степен на участие на дихателните мускули в акта на дишане, затруднено вдишване или издишване.

Проверката на носната кухина се извършва с помощта на риноскоп. Перкусия (потупване) и аускултация (слушане) на белите дробове дават представа за състоянието на бронхите и белодробната тъкан. Рентгеновият метод за изследване е един от най-информативните. Лабораторната диагностика включва пълна кръвна картина, бактериологично изследване на отделената храчка, алергологични и имунологични изследвания.

Особености на белодробните заболявания при новородени

При новородените, по-често при преждевременно родените, има вродени малформации, засягащи отделни лобове или целия бял дроб. Разграничете:

Агенеза.
Аплазия.
Белодробна хипоплазия.

С агенезис се наблюдава липса на бронхи и бели дробове, при аплазия пънчето на бронха е запазено, но няма белодробна тъкан. Хипоплазията се характеризира с недоразвитие на бронха и белия дроб. Прогнозата за вродени дефекти е сериозна, често има комбинация с други малформации.

Белодробна ателектаза

При недоносени новородени често се открива ателектаза на белите дробове - участъци от белодробна тъкан, които не са се разширили или срутили след първия дъх. Това се дължи на незрялостта на дихателния център на бебето, както и на недостатъчното производство на повърхностноактивно вещество, специално вещество, което поддържа алвеолите в изправено състояние. При липса на инфекция ателектазата в белодробния сегмент се изправя в рамките на няколко дни, разпръсква се - за един месец. Детето е в инкубатора, доставя се кислород, медикаментозна терапия, ако е посочена, изкуствена вентилация или асистирано дишане.

Фатални заболявания

При раждане, веднага и 5 минути след раждането, състоянието на новороденото се оценява с помощта на скалата на Вирджиния Апгар, един от критериите за която е оценката на дишането. Ако няма силен плач, бебето не диша или има слаби единични вдишвания, тогава те казват, че детето има асфиксия. Това се случва остро по време на раждане, например, когато пъпната връв се възли или усука около пъпната връв около врата на бебето. Или е продължение на хроничния кислороден глад на плода по време на бременност, например с анемия при майката. Дете с задушаване се подлага на реанимационни мерки, като се започне от санирането на дихателните пътища от слуз, околоплодни води и меконий.

Вродените бронхиектазии могат да бъдат една от причините за асфиксия. Това са сакуларни дилатации на бронхите. При неизразена единична бронхиектоза клиниката не се наблюдава, но детето има склонност към настинки в бъдеще. При тежки случаи смъртта от асфиксия настъпва на първия ден.

Страшна патология - вродена интерстициална фиброза. Причините му не са проучени. Той причинява подуване, удебеляване или изтъняване на преградите вътре в белия дроб. Симптомите на дихателен дистрес започват да се проявяват през първия месец след раждането. Рентгенографията помага при диагностицирането. Симптоматичната терапия е 70% неефективна, детето умира.

Болестта на хиалиновата мембрана е често срещана причина за смърт сред недоносените бебета. Същността на болестта е, че върху вътрешната повърхност на въздушните мехурчета - алвеолите и тънките бронхиоли, хиалиноподобно вещество започва да се отлага изцяло или на бучки.

Вродените белодробни кисти са рядкост. Размерът им влияе на прогнозата.

Болести на горните дихателни пътища

Човек много често се сблъсква с болести от тази класификация. По-конкретно, все още няма нито един случай в практиката на педиатър, така че поне 1 година детето никога да не се е оплаквало от хрема. Ето защо си струва да разгледаме по-подробно заболяванията на горните дихателни пътища.