Какво представляват анализите в гинекологията. Рутинни гинекологични тестове - важна информация за здравето на жените

Гинекологичните тестове са вид диагноза за определяне състоянието на органите на репродуктивната и репродуктивната система. Задължителна част от прегледа при планиране на бременност или хоспитализация. Те помагат да се идентифицират ППИ, полово предавани болести, патологии, водещи до женско безплодие.

Женският медицински център е една от малкото клиники в Москва, която има собствена лаборатория. Извършваме повече от 2000 анализа, включително хормонални изследвания, микробиологични тестове PCR, PAP, ELISA. Резултатите могат да бъдат обсъдени със специализиран специалист.

Разходи за женски тестове

• 3 500 R Първоначална консултация с акушер-гинеколог + ултразвук
• 500 R Флора намазва
• 300 R Вземане на проби от тампон
• 1 500 R Бактериална култура с определяне на чувствителност към разширен спектър от антибиотици
• 400 R Диагностика на единична инфекция чрез PCR (качествено определение)
• 600 R Диагностика на единична инфекция чрез PCR (количествено определяне)
• 1 500 R Онкоцитологична цитонамазка
• 7 000 R Paypel биопсия
• 2 500 R Течност за Pap тест

За какво е и кога да се правят гинекологични изследвания

Лабораторният преглед трябва да се извършва не само за болка, изписване, неуспешни опити за зачеване, но и като превантивна мярка. Много от проблемите, разглеждани от гинекологията, се развиват скрито, без никакви симптоми. С помощта на микробиологични тестове е възможно на ранен етап да се разкрият латентни генитални инфекции, възпаление на придатъците, безплодие, хормонални нарушения, които причиняват смущения в менструалния цикъл, за диагностициране на предраковото състояние на матката и ендометриума.

Те преминават гинекологични тестове, след като са прегледани от лекар, който съставя индивидуален списък с изследвания. Лабораторният контрол е необходим за поставяне на диагноза, проследяване на ефективността на лечението, проследяване по време на пренаталния период на бременността, поради което най-често изследването се повтаря най-малко 2 пъти с интервал от 2-4 седмици.

Специалисти

Основни видове анализи

Следните изследвания се провеждат в нашата лаборатория:

• намазка за инфекция - ви позволява да определите състава на микрофлората, да откриете патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление;
• бактериална култура - микробиологичен анализ, по време на който се следи степента на активност и взаимодействие на полезните и „враждебни” бактерии, тяхната реакция към антибиотиците;
• PCR - изследването се провежда на клетъчно ниво, помага не само за идентифициране, но и за идентифициране на инфекциозни агенти;
• PAP тест - предписва се за диагностика на предракови изменения в епитела на шийката на матката. За жени над 30 години е задължително;
• цитология / хистология - анализ на клетки и тъкани на биоматериал (намазка, остъргване, биопсия), насочен към ранно откриване на рак на яйчниците, шийката на матката и ендометриума;
• хормонален панел - помага да се забележат нарушения в работата на хормонопроизводителни, репродуктивни органи. Предписва се на жени, които имат проблеми със сексуалния си живот, зачеването, менструалния цикъл.

Венозната кръв служи като биоматериал за хормонални тестове, PCR тестове. За диагностициране на генитални инфекции по същия метод се изследва цитонамазка или урина.

Как да се подготвим правилно

Няма специални изисквания за обучение. Жената трябва да се придържа към стандартните правила, които обикновено предхождат пътуването до гинеколог:

• да се въздържат от сексуални отношения в навечерието на прегледа;
• провежда задълбочена хигиена на външните полови органи с течаща вода;
• не можете да се къпете, поставете вагинални супозитории.

Ако имате под ръка резултатите от предишни тестове, трябва да ги вземете със себе си и да ги покажете на лекаря. По-добре е да дарявате кръв от вена сутрин, на гладно, за да избегнете физически и нервен стрес.

Като се свържете с ILC, не е нужно да бягате от една лаборатория в друга. Издържайте всички гинекологични тестове за 1 ден в една сграда. Обадете ни се, за да изберете удобен ден за консултация.

Годишно се регистрират милион случаи на ракови лезии на женските репродуктивни органи, 45 хиляди случая са в Русия, от които всеки двадесети е рак на маточната шийка. Редовното посещение на гинеколога ще помогне да се идентифицира или предотврати сериозната патология навреме. Лекарят предписва изследване на цитонамазка, кръв, урина, биопсия (за биопсия). Анализите в гинекологията се вземат от гениталиите (влагалището и преддверието му, шийката на матката, ендоцервикса, уретрата).

Основният материал за диагностика е цитонамазка.

Индикациите за изследване на женските полови органи са:

• Оплаквания на пациента за болка в долната част на корема от всякакво естество.
• Сложна фамилна анамнеза, когато в семейството е имало или има близки кръвни роднини, страдащи от онкология на репродуктивните органи и / или млечни жлези, вродени аномалии в структурата на гениталните органи.
• Възпалителни процеси.
• Твърде активен сексуален живот.
• Болезненост с интимност.
• Неприятна миризма от гениталиите.
• Ранен или късен пубертет.
• Всяко нарушение на менструалния цикъл.
• Избор извън цикъл.
• Идентифициране на генитални брадавици по време на изследване.
• Съмнение за рак.
• Не забременяване с незащитен секс.
• Установено безплодие.
• Повтарящи се спонтанни аборти или мъртвородени деца.
• Планиране и подготовка за бременност.
• Ендокринни нарушения, дисфункция на щитовидната жлеза.
• Желание да станете донор на яйцеклетки.
• Превантивен преглед.
• Период на пременопауза.

На всички жени след 45 години, дори при липса на оплаквания, се препоръчва да посещават гинеколог на всеки шест месеца за преглед за превенция.

Бактериоскопия

За бактериологично изследване се взема вагинална цитонамазка, която позволява да се идентифицира патогенна микрофлора (бактерии, гъбички) и да се диагностицира бактериална вагиноза (промени във вагиналната микрофлора), вагинит, кандидоза (млечница), полово предавани болести. В цитонамазката се открива патогенът, неговият вид и количество, както и концентрацията на левкоцити. Естеството на патогенния агент не винаги се определя по време на бактериоскопия; в този случай се предписват други видове диагностика.

Бактериоскопията е показана не само при заболявания, но и по време на бременност или планиране, след антибактериална или противоракова терапия.

Няколко дни преди изследването не можете да използвате вагинални тампони, супозитории и други трансвагинални лекарства, душ или да имате сексуален контакт. В деня на вземане на проби не трябва да се използват антибактериални, антисептични гелове за интимна хигиена. Трябва да се миете само с чиста вода без сапун.

Процедурата за вземане на материала е проста и не причинява дискомфорт: с помощта на специална малка четка клетките се изстъргват от влагалищната лигавица и / или канали (шийката на матката или уретрата), инструментът се поставя в стерилна епруветка и се изпраща в лабораторията.

Отнема 3-4 дни, за да се получат резултати. Но можете да вземете материала в лабораторията, където се извършват експресни тестове, тогава резултатът е възможен в деня на теста.

Други видове изследвания

Анализите в гинекологията се вземат и изследват по други начини, освен микроскопични, в зависимост от показанията:

Цитология - необходимо при заболявания на шийката на матката и цервикалния канал.Вземането на проби и подготовката са същите като при бактериоскопията.

Хистология - вземане на фрагмент от материала с помощта на биопсия за установяване на вида увреждане на тъканите, оценка на промените и изясняване на диагнозата.Противопоказания: бременност и менструация. Не се изисква подготовка.

Колпоскопия - изследване на шията с колпоскоп (ендоскопско устройство с многократно увеличение). Позволява ви да идентифицирате ерозия, атипична дегенерация на тъканите, възпаление, кондиломи, кистозни образувания.Извършва се и по време на бременност.

PCR тест (полимеразна верижна реакция) - изключително точен анализ, който ви позволява да идентифицирате всеки патоген на полово предавани болести.Можете да изследвате цитонамазка, кръв, урина.

Хормонален панел - Необходим е при репродуктивни нарушения, циклични нарушения, спонтанен аборт, проблеми в половото развитие.

Папа тест - показан за ранно откриване на предракови състояния на шийката на матката.

Цената на прегледа в лечебни заведения в Москва зависи от набора от диагностични процедури и нивото на клиниката. На диагностичния етап, по време на лечението и след него, е по-добре да се правят тестове в същата лаборатория, тъй като резултатите могат да варират в зависимост от използваните реактиви и материали.

Можете да се тествате по гинекология в клиниката AltraVita в Москва на достъпна цена. Медицинският център разполага с лаборатория с иновативно оборудване и използването на висококачествени реактиви. Резултатите се интерпретират от квалифициран лекар, който може да бъде консултиран относно лечението.

Преглед по гинекология

Започвате да се измъчвате от неясни съмнения, че хормоналният ви фон не е в ред: коса на грешни места, нередовен цикъл, уголемена щитовидна жлеза, промени в теглото, мазна кожа и др. Не искам да мисля, че това може да е възрастов вариант на нормата, следствие стрес, резултат от неправилна диета и начин на живот, наследствена черта. Бих искал да намеря виновника - грешния хормон - и да се преборя с него на хапче. Вземете хапче и забравете проблемите. Разбира се, това е много по-лесно, отколкото да се придържате към диета или да спортувате или редовно да посещавате козметик и т.н. Дават се тези хормони, които се правят в най-близката достъпна лаборатория - определен произволен набор от показатели, без да се вземат предвид денят на цикъла и дневните биоритми. Ако анализът за хормони се окаже нормален, възниква недоумение - какъв е въпросът тогава? Въпроси от поредицата "Проверих всичко - всичко е наред, какво да правя?"

Всъщност всички анализи изискват ясни индикации. За всяка клинична ситуация има специфичен план за изследване, който включва набор от анализи - в определен ред, при определени условия. Едва тогава резултатите от тези изследвания наистина ще помогнат на Вашия лекар, в противен случай той ще остави настрана всички листчета, които сте донесли, и ще напише нов списък и ще се притеснявате за загубеното време, пари и кръв (в буквалния смисъл на думата).

Освен това всеки лекар по време на своята работа, получавайки резултатите от анализи, направени в различни лаборатории, и сравнявайки ги с това, което вижда - с оплаквания, с резултатите от лечението - прави заключение относно надеждността на някои лаборатории. И за ненадеждността на повечето други. Естествено, истинският лекар не може да предпише лечение въз основа на ненадеждни анализи и никой не знае какво да лекува. И точно защото лекуващият лекар, а не лабораторията, носи отговорността за здравето на пациента, почтеният лекуващ лекар ги изпраща в онези лаборатории, на чиито резултати се доверява. Разбира се, трудно е да се разграничи този мотив от простото желание да се печелят пари от анализи и тук въпросът е за личното доверие в лекуващия лекар. И ако му се доверите, знайте, че подобно поведение по-често все още е във ваши интереси. Затова винаги е по-добре да не се чукате из лабораториите и да си правите тестовете сами, а след това да дойдете на лекар с пакет хартии; и първо намерете Неговия лекуващ лекар, който вече ще напише списък с тестове, които счита за необходими, и списък на лабораториите, където съветва да преминат тези тестове. Дадените по-долу алгоритми за изследване са дадени като насока за представа какво трябва да се направи в дадена ситуация, така че да знаете къде да бягате, ако Вашият лекар все още не е и никой наистина не Ви казва нищо. Но нито един алгоритъм не е догма и не може да има предимство пред индивидуалните предписания на личен лекуващ лекар.

И разбира се, това е само алгоритъм за изследване, а не ръководство за самодиагностика и самолечение. Само лекар може да тълкува всички получени тестове.

И така, алгоритмите за проучване се изискват в следните ситуации:

Просто искам да премина "за хормони" (определяне на хормонален статус)

1. На 5-7-ия ден от цикъла (1 ден от менструацията - 1 ден от цикъла) следните хормони: LH, FSH, естрадиол, пролактин, тестостерон, DHEA-S, DHEA, кортизол, 17-хидроксипрогестерон, TSH и свободен T4.

Хормони на стреса: пролактин, кортизол, LH - може да се увеличи не поради хормонални заболявания, а поради хроничен или остър (отиване в болница и даряване на кръв от вена) стрес. Те трябва да бъдат взети отново. За диагностицирането на хиперпролактинемия например е необходимо трикратно измерване на повишеното ниво на пролактин.

2. Прогестерон има смисъл да се приема само в средата на втората фаза на менструалния цикъл. След 3-5 дни на стабилно покачване на базалната температура, с ултразвукова картина на втората фаза (жълто тяло в яйчника и зрял ендометриум), може да се приема прогестерон (с редовен 28-30 дневен цикъл - на 20-23 дни).

Всички хормони се приемат стриктно на гладно, както всеки кръвен тест.

Ако не е възможно да дарите необходимите хормони в правилните дни на цикъла, по-добре е да не дарявате изобщо, отколкото да дарявате в други дни на цикъла. Анализът ще бъде напълно неинформативен.

Забавена менструация

1. Домашен тест за бременност

В сутрешната порция урина е показателно само от първия ден на забавянето. Фалшиво отрицателните резултати са по-чести от фалшивите положителни резултати.

Ако е отрицателно:

2. Ултразвук с вагинална сонда

Ако ултразвукът е картина на зрялата втора фаза на цикъла (дебел зрял ендометриум, жълто тяло в яйчника):

3. Кръв на бета-hCG

Ако отрицателен - изчакайте менструация, скоро ще бъде.

Ако се съмнявате - презаснемане за 48 часа. С развиваща се маточна бременност показателят ще се удвои.

Ако на ултразвука няма снимка на втората фаза, това не е бременност и менструацията е далеч. Това е дисфункция на яйчниците, трябва да отидете с него на гинеколог и да разберете дали да изчакате или да помогнете с витамини, билки, хормони и т.н.

Ако домашният тест за бременност е положителен, все още трябва да се направи ултразвук с вагинална сонда, за да се разбере местоположението на бременността (маточна или извън) и нейната жизнеспособност (сърдечен ритъм наличен / не). Когато тестът е положителен, бременността винаги се вижда на ултразвука с вагинален сензор. Палпитациите са видими от 5 седмици (от 1 ден от последната менструация с редовен цикъл). Честите ултразвукови сканирания на всеки етап от бременността, включително ранна бременност, са абсолютно безвредни. Излишните дни, прекарани с недиагностицирана извънматочна или замразена бременност, са много по-опасни.

Липса на менструация в продължение на няколко месеца, нередовен цикъл

2. След изключване на бременността - определяне на хормонален статус ()

3. Компютърно или магнитно резонансно изображение на sella turcica (изключване на тумор на хипофизата)

Избор на хормонална контрацепция

1. Биохимичен кръвен тест с акцент върху липидния спектър (общ холестерол, HDL, LDL, VLDL, триглицериди), глюкоза на гладно, чернодробни параметри (общ билирубин, директен, общ протеин, албумин, ALT, AST, гамаХТ)

2. Хемостазиограма и коагулограма (параметри на кръвосъсирването: фибриноген, протромбинов индекс, APTT, AVP, индекс на тромботичен потенциал, ниво на агрегация на тромбоцитите, продукти на разграждане на фибрин.)

3. Ултразвук на тазовите органи 2 пъти на цикъл - след менструация и преди следващата менструация. Оценка на растежа на фоликулите, ендометриума, овулацията, образуването на жълто тяло и съзряването на ендометриума. Елиминиране на възможни заболявания на малкия таз, диагностицирани с ултразвук. Само вагинална сонда.

5. Преглед от терапевт, контрол на кръвното налягане и вените.

Подготовка за планирана бременност (първа или следваща)

0. Спермограма. Желателно, макар и да не се изисква в началото на планирането. Това се прави не толкова за оценка на плодовитостта, колкото за определяне на качеството на сперматозоидите (броят на патологичните форми, например) и за идентифициране на латентен възпалителен процес (много по-информативен анализ от всякакви цитонамазки и PCR).

1. Ходене на зъболекар, терапевт, УНГ (лечението на хроничен тонзилит е много важно!)

2. Преглед при гинеколог, колпоскопия

3. Кръвна група, Rh фактор и при двамата съпрузи

Ако жената има положителен резус фактор, няма проблем.

Ако жената има отрицателен Rh фактор - антитела към Rh фактора (дори и мъжът да е отрицателен).

Ако те са положителни, в момента бременността не е възможна, трябва да я коригирате.

Ако е отрицателен, повторете този тест веднъж месечно, започвайки от 8 седмици от бременността.

Ако жената има 1 група, а мъжът има друга, възможно е несъвместимост по кръвни групи. Анализът за групови антитела, подобно на анализа за антитела към Rh фактора, се извършва веднъж месечно, започвайки от 8 седмици от бременността.

4. ФАКЛ-комплекс. Антитела срещу рубеола, токсоплазма, херпес, CMV, хламидия - количествен анализ (с титър). Наличието на IgG антитела означава имунитет срещу тези инфекции и не е пречка за бременността. Наличието на IgM показва остър стадий, планирането в този случай трябва да се отложи до възстановяване. Ако няма IgG антитела срещу рубеола, е необходимо да се ваксинирате и след това да се защити още 3 месеца. Не питайте родителите си дали сте имали рубеола, невъзможно е да се знае със сигурност - тя може да протече под прикритието на остри респираторни инфекции и обратно. Само кръвен тест за антитела може да даде точна информация.

5. Тестове за инфекции: редовна цитонамазка, PCR за латентни инфекции - и при двете.

7. Графика на базалната температура. От 6 до 8 сутринта, по едно и също време, без да ставате от леглото, живачен термометър за 5 минути в ректума. Всички отклонения от този режим и специални обстоятелства (лекарства, заболявания, нарушения на съня, менструация, сексуален живот, смущения в изпражненията и т.н.) трябва да бъдат отбелязани в специална графа.

8. Хормони - надбъбречни андрогени и характеризиращи състоянието на щитовидната жлеза. DHEA сулфат, 17-хидроксипрогестерон, TSH, свободен Т4, антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза. Всеки ден от цикъла.

9. Хемостазиограма, коагулограма ()

10. Определяне на лупус антикоагулант, антитела към хорион гонадотропин, антитела към фосфолипиди - фактори за ранен спонтанен аборт.

11. Общ клиничен кръвен тест (хемоглобин, еритроцити, левкоцити, тромбоцити, ESR, цветен индекс, левкоцитна формула). Кръв от пръст.

12. Общ анализ на урината (сутрешната порция урина се събира напълно, докато е важно в анализа да не попадне отделяне от съседни органи).

Бременност

От момента на установяване (тест, кръвен тест), след това веднъж на триместър се изисква, веднъж на всеки 4-6 седмици, за предпочитане, в случай на нарушения - 2 седмици след корекцията.

1. Ултразвук. Установяване на развитие на маточна бременност (сърдечен ритъм +). Контрол на развитието, спазване на сроковете, изключване на малформации, плацентарна недостатъчност, заплаха от спонтанен аборт. След 8 седмици - с конвенционален сензор. Не е вредно.

2. Общ клиничен кръвен тест ()

4. Анализ на урината според Нечипоренко, ако има съмнения относно общия анализ.

В същото време средната порция сутрешна урина се събира в буркана.

6. Лупус антикоагулант, антитела към фосфолипиди, към hCG.

7. Антитела срещу рубеола, токсоплазма (ако все още не сте я приемали), херпес, CMV (във всеки случай)

8. Антитела към Rh и групови антитела в случай на несъвместимост, започвайки от 8 седмици.

9. Ежедневна урина при 17-KS.

17-кетостероидите са метаболитни продукти на мъжките полови хормони. Този анализ ви позволява да оцените общото ниво на всички мъжки хормони на ден. Това е предимството му пред кръвен тест за отделни хормони, който определя нивото на отделните хормони в определен момент и по този начин е по-малко чувствителен. Ежедневната урина при 17-KS ви позволява да улавяте всякакви колебания на всеки мъжки хормон. Въпреки че този анализ е по-стар и по-малко удобен, той е не по-малко информативен.

3 дни преди събирането и в деня на събирането, оцветяващите храни (жълти, оранжеви, червени) се изключват от храната: моркови, цвекло, червени ябълки, цитрусови плодове (всички включително сокове, салати, сосове, супи и др.), Витамини. В противен случай индикаторът ще бъде надценен.

В деня на събиране първата сутрешна урина не се събира. Освен това, цял ден, цяла нощ и първата сутрешна част на следващия ден (по същото време като предния ден, тоест, така че да минат точно 24 часа между двете сутрешни порции) - се събират в един голям контейнер. Освен това обемът на дневната урина се измерва внимателно с мерителна чашка (точността на анализа зависи от точността на обема) и се записва на лист хартия заедно с пълното име. Съдържанието на контейнера се смесва и се изсипва в малък буркан, като нормален анализ на урината. Нивото от 17 KS ще бъде преизчислено за общия дневен обем, посочен на лист хартия.

Ако е наличен във вашата лаборатория - кръв за DHEA-S и 17-хидроксипрогестерон.

10. Тестове за инфекции - намазка и PCR (cm)

11. TTG, Св. Т4, антитела към TPO - състоянието на щитовидната жлеза.

На 15-16 седмици допълнително:

1. Маркери на някои дефекти и плацентарна недостатъчност: AFP (алфа-фетопротеин), свободен естриол, бета-hCG и 17-хидроксипрогестерон.

Анализите се интерпретират в комбинация помежду си и с ултразвуковите данни, реалните отклонения се променят няколко пъти в сравнение с нормата. Значението на тези параметри е косвено. При неблагоприятни и съмнителни показатели + наличие на рискови фактори (възраст, генетика, анамнеза и др.), По показания - амниоцентеза или кордоцентеза - се вземат фетални клетки за хромозомни анализи. Това е същото проучване за точно определяне на пола.

2. Ултразвук с вагинална сонда за определяне дължината на затворената част на шийката на матката - диагностика на истмично-цервикална недостатъчност.

През втория и третия триместър

Ако има признаци на възможна плацентарна недостатъчност, забавено развитие на вътрематочния плод, според индикациите - доплерометрия (вид ултразвук за определяне степента на притока на кръв).

От 33 седмици

CTG (кардиотокография) - определяне на състоянието на плода чрез анализ на сърдечната и двигателната му активност. Единственото изследване, което ви позволява да определите състоянието на плода, а не на майчиния организъм. Не трябва да идвате на CTG на празен стомах, в нормално добре нахранено и енергично състояние, тъй като по време на съня на детето показателите ще бъдат подценени и ще трябва да удължите времето за изследване (обикновено 40-60 минути).

Преглед след замразена, прекъсната бременност

2. Ултразвук на тазовите органи с вагинална сонда ()

3. Измерване на базалната температура ()

4. Определяне на хормоналния статус ()

5. Хемостазиограма, коагулограма ()

6. Определяне на лупус антикоагулант, антитела към хорион гонадотропин, антитела към фосфолипиди.

8. Тестове за инфекции: редовен цитонамазка, PCR за латентни инфекции. (см)

9. Хистеросалпингография - проверка на проходимостта на фалопиевите тръби.

Прави се на 18-21 дни от редовния менструален цикъл (в средата на втората фаза). Целият цикъл, в който се прави GHA, от самото начало е необходимо стриктно да се предпазвате и да не се надявате, че тъй като досега нищо не се е получило, няма да работи по-нататък. Рентгеновата снимка на матката в началото на бременността е абсолютна индикация за прекратяване. Три дни преди GHA, трябва да се подготвите за него - no-shpa, валериана; в навечерието да се направи клизма, сутрин - лека закуска. Подгответе се за усещането за менструация.

10. Определяне на антиспермни антитела в спермата (MAR тест), цервикална течност (по време на овулация), ако е необходимо - в кръв, посткоитален тест.

11. Лапароскопия. За да изключите ендометриозата, проверете точно проходимостта на тръбите, диагностицирайте необяснимо безплодие - комбинация от диагностика и лечение. По-добре да се извърши в първата фаза на цикъла. Обща анестезия.

1. Грам намазка върху флора

2. Бактериологично изследване - посев с определяне на чувствителност към антибиотици

4. Определяне на маркери на хепатит, HIV инфекция, сифилис (PB, HIV, HbSAg, anti-HCV)

Ако не:

6. Приемане на анамнеза - сърбеж в други части на тялото, сърбеж (лимфоми, множествен миелом, диабет, патология на щитовидната жлеза, краста, невродермит, уртикария, стомашно-чревен тракт, черен дроб, патология на бъбреците, излагане на наркотици, лекарства), какво означава помощ

7. Общ клиничен кръвен тест (анемия, кръвни заболявания, алергии, глистна инвазия)

8. Определяне на кръвната захар на гладно (кръвната захар)

9. Общ анализ на урината (инфекция, захар, сол)

10. Преглед при гинеколог и дерматовенеролог, остъргване и микроскопия (контактен дерматит, краста, въшки, уртикария, лишей планус, травма /, херпес, папилом, микози)

2. Подробен биохимичен кръвен тест ()

3. Общ клиничен кръвен тест ()

4. Анализ на косата за минерален състав

Наднормено или недостатъчно тегло

1. Определяне на хормоналния статус ()

2. Биохимичен кръвен тест с акцент върху липидния спектър (общ холестерол, HDL, LDL, VLDL, триглицериди), глюкоза на гладно, чернодробни параметри (общ билирубин, директен, общ протеин, албумин, ALT, AST, гамаХТ), както и тест върху глюкозния толеранс.

Проверка на състоянието на щитовидната жлеза(неблагоприятна наследственост, съмнения за патология на щитовидната жлеза, аномалии в анализите на TSH и St. T4)

1. Прехвърлете хормони TSH, свободен T4 и свободен T3

2. Антитела срещу щитовидната пероксидаза и тиреоглобулина

3. Ултразвук на щитовидната жлеза.

(Първият от тези тестове е основният. В случай на нарушена хормонална функция на щитовидната жлеза, самото наличие на антитела или ултразвукови признаци на тиреоидит не са показания за лечение).

Болка, подуване, бучка в млечните жлези, отделяне от зърната

1. Ултразвук на гърдата (ако сте под 35 години) или мамография, ако сте по-възрастни.

2. Определяне на хормоналния статус ()

3. При многократно повишено ниво на пролактин, компютърна томография (или по-добро ядрено-магнитен резонанс) на черепа (областта на sella turcica), за да се изключи патологията на хипофизната жлеза. Рентгенографията на sella turcica не е много информативна и не може да замести ЯМР.

4. Консултация с мамолог

Климакс - скоро или вече, избор на заместителна терапия за менопауза, контрол на нейната ефективност

1. Определяне на хормоналния статус (). Тестът за менопауза е повишаване на нивата на FSH.

2. Биохимичен кръвен тест с акцент върху липидния спектър (общ холестерол, HDL, LDL, VLDL, триглицериди), глюкоза на гладно, чернодробни параметри (общ билирубин, директен, общ протеин, албумин, ALT, AST, гамаХТ) и бъбреци (урея, остатъчен азот, креатинин).

3. Тест за глюкозен толеранс.

4. Ултразвук на тазовите органи с вагинална сонда ().

5. Преглед от терапевт, контрол на кръвното налягане.

6. Общ клиничен кръвен тест ()

7. Хемостазиограма и коагулограма ()

8. Мамография

9. Скрининг за остеопороза:

Двуфотонна денситометрия или рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия.

Определяне на маркери за костно ремоделиране в кръвта: хидроксипролин, пиридинолин, дезоксипиридинолин, N-тяло-пептид-NTX, костен изоензим на алкална фосфатаза, остеокалцин.

Определянето на съдържанието на калций и фосфор в кръвта не е информативно, както и рентгенография на костите.

Ендометриоза

1. Ултразвук с вагинална сонда в навечерието на менструацията. По този начин се диагностицират ендометриоидни кисти на яйчниците и вътрешна ендометриоза на матката (аденомиоза). За диференциална диагноза с други кисти на яйчниците е необходимо повторно ултразвуково изследване.

2. Хистероскопия - за потвърждаване на аденомиозата.

3. Лапароскопия - за диагностика (и незабавно лечение) на външна генитална ендометриоза на перитонеума.

Кисти на яйчниците, тумори, образувания

1. Повторен ултразвук. Функционалните кисти изчезват сами в рамките на 3-4 месеца.

2. Туморни маркери (CA-125, CA-19 и др.). Анализът е неспецифичен, само рязкото увеличение на показателите е значително с няколко пъти. Те също така ще бъдат увеличени с функционални кисти на яйчниците.

3. Определяне на хормоналния статус ().

Последният елемент във всички алгоритми е консултация с лекар и неговата интерпретация на резултатите. По-нататъшните тактики за изследване и лечение зависят от резултатите от основния алгоритъм.

Гинекологичните тестове за хормони се предписват при нарушения на репродуктивната система, наддаване на тегло, влошаване на кожата и косата, проблеми с млечните жлези, бременност.

Тестовете за хормони в гинекологията помагат да се диагностицират патологии, да се определи състоянието на физиологичните системи на тялото и отделните органи. всичко лабораторните изследвания се предписват от лекар според клиничната ситуация и трябва да отговаря на плана за медицински прегледи.

Причини за преминаване на гинекологични тестове за хормони

Анализът трябва да се направи в определена фаза или ден от цикъла и да се подготви по специален начин, за да се получат най-надеждни резултати.

Контролът на хормоналния баланс в гинекологията трябва да се извършва не само с превантивна цел. Помага за проследяване развитието на гениталиите, свързани с възрастта промени в яйчниците. Наблюдавайте състоянието на жената по време на бременност и след раждане.

Нарушаването на концентрацията на хормони има причини и симптоми на отклонение. Нарушенията в ендокринната система трябва да бъдат идентифицирани и лекувани своевременно, те причиняват сериозни заболявания, списъкът на които е впечатляващ.

Какви хормони се изследват

Работата на жлезите с вътрешна секреция се влияе от множество външни фактори - хранене, физическа активност, преумора, ежедневие, стрес, алкохол, тютюнопушене.

Невъзможно е да не се вземат предвид аборти, полово предавани болести, нисък имунитет, чести тонзилити, остри вирусни респираторни инфекции, патологии на ендокринната система.

Вземайки предвид начина на живот на пациента, вътрешните фактори, гинекологът може да предпише да се изследва за хормони , да се определи състоянието на органите на репродуктивната система и да се коригира тяхната функционалност.

Повечето проблеми с репродуктивното здраве при жените са свързани с с хормонален дисбаланс, в този случай анализът за хормони в гинекологията ще даде изчерпателен отговор. Основната група активни вещества, които се изследват, са стимулиращи щитовидната жлеза и други хипофизни хормони, полови хормони:

• лутеинизиращ хормон (LH);
• фоликулостимулиращ хормон (FSH);
• прогестерон;
• тестостерон;
• хорион гонадотропин (hCG).

Особености на анализа и подготовката за лабораторни изследвания

Лекарят насочва към определяне на концентрацията на определен полов хормон, като се вземат предвид денят на цикъла, датата на настъпване на овулацията .

Преди да бъде изпратен за анализ, гинекологът провежда задълбочен преглед на пациентката, разговаря с нея, след което взема решение за необходимостта от определяне на концентрацията на едно или друго активно вещество:

Те се тестват за хормони в специализирана лаборатория. Подготовката за гинекологични тестове за хормони включва прилагането на правилата:

• Вземането на венозна кръв за тестове за гинекологични хормони се извършва на гладно.
• Необходимо е да дарите кръв за анализ сутрин. Нивото на активните вещества варира през деня, "сутрешната" стойност на активните вещества се счита за най-точна.
• Не забравяйте да вземете предвид препоръката на лекаря в кой ден от цикъла да вземете анализа.
• Изключете активните товари преди тестване.
• В деня преди вземането на кръв е неприемливо да се пуши и пие алкохол.
• Попитайте Вашия лекар колко дни трябва да се въздържате от интимност.
• Спрете да използвате хормонални лекарства една седмица преди тестването.

Отклонение от нормата

Лекарят трябва да направи декодирането на гинекологични тестове за хормони, който изпрати за лабораторни изследвания. Отклонението в концентрацията на веществото показва определени патологии:

1. LH осигурява нормалното функциониране на женската репродуктивна система. Високото му съдържание е свързано с хипофункция или поликистоза на яйчниците, ранна менопауза. Наранявания, тумори, небалансирано хранене, физическо претоварване причиняват намаляване на количеството на веществото.
2. FSH е отговорен за секрецията на естроген, здравето на яйчниците. Забавеният пубертет, възпалителните процеси в гениталиите, фригидността, безплодието, показват липса на този хормон.
3. Естрадиолът е основният полов хормон при жените. По време на менопаузата количеството му рязко спада. Липсата на това вещество при жени в детеродна възраст причинява нарушения на маточния цикъл, дисфункция на матката, фалопиеви тръби, отклонения в развитието на гениталните органи.
4. Пролактинът е отговорен за функционирането на млечните жлези, осигурява тяхното образуване и растеж при момичетата и стимулира лактацията при родилките. Високото съдържание на това вещество показва дисфункция на яйчниците, автоимунни патологии, патология на щитовидната жлеза.

Повишените нива на пролактин са свързани със стрес, наранявания в гръдния кош, недостиг на витамини и бъбречна недостатъчност. настъпва след аборт. Излишъкът от веществото провокира неизправности в маточния цикъл, безплодие, образуване на кисти, злокачествени тумори в млечните жлези, фригидност.

Намалено ниво на пролактин се регистрира при следсрочна бременност поради приема на някои фармацевтични лекарства.

1. Високите нива на тестостерон (основният полов хормон при мъжете) причиняват кожни проблеми. Нормата за жени в детеродна възраст е само 0,290-1,67 nmol / l. Но за да се изследва хормоналния статус, трябва да се определи концентрацията на тестостерон. Отклоненията от нормалните стойности могат да бъдат причина за репродуктивни нарушения при жената.
2. Тиреостимулиращият хормон се секретира от хипофизната жлеза и е отговорен за пълноценното функциониране на щитовидната жлеза. Нивото на половите хормони зависи от количеството на това вещество. Метаболитните процеси в тялото на жената, които се контролират от щитовидната жлеза, дават възможност за зачеване и раждане на дете.
3. Прогестеронът е хормон на бременността, нормалният му ход зависи от него. При небременните жени високото му съдържание провокира наднорменото тегло..

Има много гинекологични тестове за хормони. Не винаги е необходимо да се възлага всичко. Лекарят, след изясняване на клиничната картина, прави направление. За да се получат надеждни резултати, е важно да се придържате към правилата за подготовка за лабораторни изследвания. За назначаване и декодиране на анализи се свържете само с квалифицирани специалисти.