Къде се появява Gardnerella при жените? Гарднерелоза - симптоми, лечение, причини, усложнения, диагностика, прогноза и профилактика

Гарднерелозата или бактериалната вагиноза е заболяване на гениталния тракт, което се характеризира с нарушаване на нормалния състав на микрофлората. В резултат на това това води до преобладаване на анаеробни микроорганизми (те не използват кислород в процеса на живот), което не се наблюдава нормално.

Най-често гарднерелозата се среща при жените, но може да се появи и при мъжете. Честотата му при жените достига 20-30%, а според някои източници достига 80%.

Какво е?

Гарднерелозата е възпалително заболяване на пикочно-половата област, причинено от дисбаланс на вагиналната микрофлора.

Причинителят на инфекцията е анаеробната бактерия Gardnerella vaginalis. Вагиналната микрофлора е представена главно от лактобацили, които произвеждат млечна киселина, която предотвратява пролиферацията на опортюнистична микрофлора. Но дори и при здрава жена във влагалището има други микроорганизми - гарднерела, микоплазма, клебсиела и др.

Причини за развитие

Основната причина за дисбаланса е вагиналната гарднерела, откъдето идва и името на това състояние - гарднерела. Отрицателната роля на Gardnerella е, че тя създава благоприятен фон за развитието на голям брой други бактерии - дрожди, подобни на гъбички, микоплазми, трихомонади, кокови видове. В този случай вагиналната лигавица страда, много инфекции навлизат в тялото на жената и се развиват възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Има много причини, които провокират развитието на гарднерелоза при жените:

1. Неспазване на правилата за интимна хигиена.
2. Дългосрочно лечение с антибиотици.
3. Рязко намаляване на имунната система.
4. Ненавременна (не достатъчно честа) подмяна на уплътнения. Това е особено вярно по време на менструация, когато микрофлората във влагалището е особено уязвима и податлива на различни патогенни микроорганизми.
5. Честа смяна на сексуални партньори (незащитен сексуален контакт както при мъже, така и при жени).
6. Ежедневно използване на тънки подложки, което създава всички условия за разпространение на инфекция.
7. Рязък хормонален дисбаланс (може да възникне по време на пубертета или бременност).

В допълнение, нелекуваната дисбиоза, честото спазване на небалансирана диета, различни незадължителни патологии на репродуктивната система, както и продължителната употреба на контрацептиви могат да допринесат за появата на Gardnerella vaginalis заболяване.

Симптоми

Пролиферацията на бактерии Gardnerella предизвиква възпалителен процес във влагалището и шийката на матката. Основните симптоми на гарднерелоза при жените са както следва:

• появява се лепкаво, пенесто вагинално течение с бял или жълтеникаво-сив нюанс;
• изхвърлянето има много неприятна миризма, сравнима с миризмата на гнила риба;
• болезнените усещания в долната част на корема се засилват, което показва увеличаване на възпалителния процес;
• има усещане за дразнене, сърбеж и парене във влагалището, придружено от често желание за уриниране;
• По време на полов акт дискомфортът и болката се засилват.

Появата на постоянна неприятна миризма се обяснява с разграждането на отпадъчните продукти на гарднерелата. Този симптом причинява значителен дискомфорт на жената и я принуждава често да извършва интимна хигиена. Но при контакт с алкалната среда на сапуна ситуацията само се влошава и периодът на „чистота“, тоест липсата на миризма, става все по-кратък.

Сексуалният акт е придружен от обостряне на болезнените симптоми и допринася за увеличаване на обема на отделянето, тъй като алкалната среда на сперматозоидите кара патогенните микроорганизми да се размножават още по-интензивно. Впоследствие се появяват нарушения на уринирането, урината се отделя на малки порции, а самият процес става труден и болезнен.

В някои случаи симптомите на гарднерелоза могат да бъдат леки и да продължават в продължение на много години. Без лечение се увеличава вероятността от развитие на сериозни последици, свързани с дисфункция на пикочно-половата система.

Диагностика

Основно диагнозата се основава на клиничната изява на заболяването и редица лабораторни изследвания. Първата стъпка от изследването е вземане на цитонамазка от влагалището на жената за микроскопско изследване, което е най-информативният метод. Под микроскоп се изчислява количеството Gardnerella vaginalis в микрофлората. Всички други методи за лабораторно изследване са неинформативни и практически безполезни.

Следващият диагностичен метод е да се определи стойността на рН на вагината, тъй като при голяма пролиферация на гарднерела и други анаеробни бактерии рН се повишава, т.е. средата става алкална. Крайният метод за откриване е изонитрилен тест, който разкрива наличието на големи количества Gardnerella vaginalis.

Критерии, които дават право да се установи клинична диагноза:

• откриване на патологични клетки (ключови клетки) – анаеробните бактерии са прикрепени към плоския епител на клетките;
• алкално вагинално pH;
• хомогенно вагинално течение с гнила миризма.

Само когато се открият и трите критерия, може да се постави диагноза, тъй като наличието само на един от тях не е точен показател за заболяването.

Как да се лекува гарднерелоза при жените?

Преди лечението на гарднерелозата е необходимо да се премахнат причините, допринесли за нейното развитие:

1. Отказ от честа смяна на сексуални партньори или използване на бариерни методи за защита (презервативи);
2. Използвайте рационална антибиотична терапия за други възпалителни заболявания, което изключва продължителна и неконтролирана употреба на антибиотици, които потискат лактобацилите;
3. Възстановяване на нормалната микрофлора в червата - използване на перорални пробиотици (препарати, съдържащи живи бактерии от нормалната чревна микрофлора) - Bifidumbacterin, Linex;
4. Нормализиране на хормоналните нива на организма - хормоналните дву- или трифазни контрацептиви се използват само след консултация с гинеколог;
5. Повишаване активността на имунната система - използват се синтетични (Биомакс, Витрум) или билкови (Ехинацея, Елеутерокок, женшен) имуномодулатори;
6. Отказ от често промиване на вагината с антисептични разтвори и използване на антибактериални вагинални супозитории.

Основният и задължителен метод за лечение на бактериална вагиноза е предписването на антибиотици.

Режим на лечение на гарднерелоза при жени:

1. Системни антибиотици (клиндамицин - два пъти дневно по 300 mg; метронидазол - също два пъти дневно по 500 mg). Пийте хапчетата една седмица. В същото време се използват локални форми на тези лекарства.
2. След антибиотична терапия е необходимо да се възстанови вагиналната микрофлора. За да направите това, пробиотиците се приемат перорално и под формата на супозитории. За вътрешно приложение се препоръчват Лактонорм и Лактобактерин. Те трябва да се консумират в продължение на 30 дни или повече. Супозиториите Lactonorm или Acylact се използват в продължение на три седмици.

Възможна е терапия с лекарства от пеницилиновата група (Ампицилин). Gardnerella е устойчива на тетрациклини (доксициклин, тетрациклин), цефалоспорини (клафоран, цефтриаксон), сулфонамиди (септрин, бисептол), аминогликозиди (неомицин, канамицин).

1. При установяване на заболяването се лекува и нейният полов партньор. Често бактериалната вагиноза, комбинирана с кандидоза, изисква едновременна противогъбична терапия. В този случай се предписват супозитории за гарднерелоза, които имат комбиниран противогъбичен / антибактериален състав (Кломезол, Гинотран); Вагинални таблетки (Тержинан, Микожинакс) също са ефективни.
2. Лечението на гарднерелоза при жени у дома не завършва с курс на антибиотици и „чист“ повторен анализ. За да се предотврати последваща пролиферация на бактерии, е необходимо да се възстанови вагиналната микрофлора и по този начин да се засили местната имунна защита.

За тази цел се използват лекарства като Vagilak (вагинални капсули) и Epigen-intim (гел). Средната продължителност на употреба е 2 седмици.

Лечение на гарднерелоза по време на бременност

Лечението на гарднерелоза по време на бременност има свои собствени нюанси. Всеки знае, че по време на бременност приемането на почти всички лекарства е противопоказано.

• Невъзможно е напълно да се унищожи Gardnerella по време на носене на дете, тъй като това изисква прием на антибиотици, които са забранени за бъдещата майка. Лечението се състои в използването на местни антибактериални лекарства, които помагат за намаляване на проявите на заболяването и намаляване на патологичната активност на гарднерела. Една жена може да се подложи на пълно лечение след раждането.
• Основната задача на гинеколога по време на бременност е да следи броя на гарднерелата, за да предотврати развитието на съпътстващи заболявания на пикочно-половата система. За да се контролира състоянието на вагиналната лигавица с гарднерелоза, жената трябва да се преглежда веднъж месечно на гинекологичен стол. По време на този преглед лекарят взема петна за микроскопско изследване. Ако се открият симптоми на съпътстваща инфекция, спешно се предписват местни процедури (душене, промиване на гениталиите, седящи вани и др.). Ако имате възпаление на тазовите органи, не можете да използвате вагинални супозитории.

Точно както при лечението на заболяването при небременни жени, лечението на гарднерелоза при бременни жени се извършва на два етапа: намаляване на количеството на патогенната микрофлора и нормализиране на лакто- и бифидобактериите във влагалището. Положителен ефект от лечението се наблюдава само ако жената се консултира своевременно с гинеколог и заболяването не хронифицира.

Предотвратяване

Превантивните мерки срещу гарднерелоза включват:

• наличието на един сексуален партньор, борба с сексуалната безразборност;
• отказ от използване на вътрематочни устройства;
• предотвратяване на възпалителни процеси в гениталния тракт;
• използване на антибиотици по строги показания с последваща корекция на дисбиозата;
• изключване на твърде ранното начало на сексуалната активност.

По този начин гарднерелозата, въпреки цялата си очевидна несериозност, е много сериозен патологичен процес, който трябва да се лекува своевременно. Предписаните за тази цел лекарства позволяват да се нормализира качественият и количественият състав на микрофлората на гениталния тракт.

Гарднерела при женитее доста често срещано в наши дни. Gardnerella е патогенен микроорганизъм, който причинява заболяването гарднерелоза или бактериална вагиноза. Жените са податливи на заболяването, но мъжете са носители. Нормалната микрофлора на жената съдържа полезни бактерии, лактобацили, които произвеждат млечна киселина, която предотвратява увеличаването на броя на патогенните микроорганизми и само малко количество гарднерела. Високата концентрация на анаеробни бактерии води до неизправност на лактобацилите и намалява техния брой, докато се развива вагинална дисбиоза. Това състояние е типично за жени в детеродна възраст, тъй като с настъпването на менопаузата хормоналните нива и микрофлората се променят.

Причини за заболяването

Гарднерелозата при жените се появява, когато възникнат определени условия, които са благоприятни за пролиферацията на патогенни бактерии и намаляване на броя на лактобацилите.

Причините за този дисбаланс са следните:

• приемане на антибиотици, хормонални лекарства, включително контрацептиви и други лекарства, които засягат микрофлората на човешкото тяло;
• честа и безразборна смяна на сексуални партньори - може да доведе до инфекция с някое от инфекциозните заболявания на репродуктивната система и в същото време растеж на бактерии Gardnerella vaginalis;
• преумора, стрес, хипотермия, отслабен имунитет;
• хормонален дисбаланс, особено при бременни жени, за които млечницата и гарднерелозата са чести явления;
• общи заболявания на тялото;
• наличието на полово предавани болести и полово предавани инфекции;
• местни продукти, които причиняват дисбаланс на микрофлората: супозитории, спринцовки, тампони, вагинални капсули;
• тежка интоксикация на тялото;
• ендокринни заболявания - особено захарен диабет, който причинява нарушение на алкалния баланс на влагалището и в резултат на това увеличаване на броя на вредните бактерии;
• всякакви хирургични интервенции в репродуктивната система - аборт, терапевтични гинекологични процедури;
• честа употреба на бариерна контрацепция - използването на презервативи, особено с нов партньор, е необходимо, за да се избегне заразяването с ППИ, но лубрикантът, включен в него, може да провокира разпространението на гарднерела и гъбичките, които причиняват кандидоза при някои жени;
• патологията може да се предаде от заразена майка на дъщеря й по време на раждането, но на новородените обикновено не се поставя тази диагноза. За профилактика на бебето се предписва лекарствена терапия.

Симптоми на гарднерелоза при жените

Няма много симптоми, показващи наличието на гарднерела, и те са подобни на други гинекологични заболявания. Гарднерелозата може да се появи в хронична или остра форма. При първия вариант знаците са невидими. В острата форма на заболяването жената чувства:

• сърбеж в гениталиите;
• дискомфорт по време на интимност с партньор;
• сиво-бял или жълтеникав секрет, който има специфична миризма на гнила риба;
• болка в долната част на корема;
• възпалителни процеси в гениталните органи.

Забележка! Често жените, след като са открили изброените симптоми, започват самолечение чрез промиване, което е неприемливо, тъй като, първо, нормалната микрофлора и полезните бактерии се отмиват, и второ, възниква обостряне на гарднерелозата.

Според съвременните данни душирането няма нищо общо с хигиенна, превантивна или терапевтична процедура. Освен това може да причини възпаление във влагалището и извънматочна бременност.

Диагностика на гарднерела при жени

Диагностичните методи се основават главно на преглед и лабораторни изследвания. По време на прегледа гинекологът обръща внимание на състоянието на пикочно-половата система: зачервяване или подуване, промени в шийката на матката. Освен това се взема намазка и се изследва под микроскоп; това е най-информативният метод, чрез който се определя броят на бактериите Gardnerella vaginalis в микрофлората. Други лабораторни методи за изследване не са толкова точни и практически неефективни.

Следващият метод за определяне на наличието на заболяването е изследването на нивото на вагиналното pH. Когато патогенните бактерии активно се размножават, той става алкален.

В някои случаи са необходими по-пълни лабораторни PCR тестове, този тип диагностика позволява точно да се определи наличието в човешкото тяло на всеки патоген, който причинява нарушаване на вагиналната микрофлора и увеличаване на патогенните микроорганизми в нейния състав.

Друг метод е изследването на изонитрил, който открива голям брой гарднерела.

Три критерия показват наличието на заболяване:

• броят на бактериите върху плоския епител надвишава нормата;
• алкално pH;
• отделяне с неприятна миризма.

Лечение на гарднерелоза

Ако тестът за гарднерела покаже наличието на заболяването, е необходимо да започнете лечението възможно най-бързо, преди болестта да стане хронична с възможни усложнения. Терапията се предписва от лекуващия лекар въз основа на проведените изследвания. На първо място, трябва да премахнете причините за гарднерелоза:

• ако е причинено от друга инфекция, тогава на първо място е необходимо да се елиминира с помощта на рационална употреба на антибиотици, което изключва продължително и неконтролирано използване на лекарства, които потискат лактобацилите;
• отказ от безразборни полови контакти и използване на бариерни контрацептиви;
• нормализиране на хормоналните нива, ако е възможно, отказ от приемане на хормонални лекарства;
• възстановяване на нормалната чревна микрофлора с помощта на лекарства, съдържащи живи бактерии, например Linex, Bifiform;
• отказ от промиване на вагината;
• повишаване на имунитета с витамини и имуномодулатори.

Медикаментозно лечение

Лечението на патологията включва няколко лекарства, които се използват под формата на супозитории за гарднерелоза, вагинални кремове и таблетки. Средният курс е седем дни. Схемата за лечение на гарднерелоза е сложна и се състои от две части:

1. Намаляване на броя на гарднерелата, присъстваща върху лигавицата, с помощта на системни антибиотици: метронидазол, клиндамицин. В комбинация с тях се използват локални лекарства: Клиндамицин крем, Метронидазол гел.
2. Възстановяване на микрофлората на влагалището и червата, което се постига чрез приемане на специални продукти, съдържащи лактобацили: Lactobacterin, Laktonorm и използването на местни препарати под формата на супозитории: Acilact, Laktonorm.

Също така, за по-ефективно лечение на гарднерела при жените е важно да се придържате към диета, която изключва мазни, пикантни и пържени храни и алкохол. Консумирайте ферментирали млечни продукти, съдържащи полезни микроорганизми.

Основните действия на терапията са насочени към възстановяване на нормалната вагинална микрофлора и премахване на основните причини, провокирали развитието на заболяването. Ефективността на лечението може да се съди по елиминирането на симптомите на Gardnerella при жените, както и с помощта на бактериоскопия, която се провежда седмица след завършване на курса и отново след месец и половина.

важно! По време на курса на лечение жената трябва да се въздържа от сексуален контакт или да използва презервативи. Човек трябва да бъде прегледан, за да предотврати евентуално повторно заразяване на партньора си.

Традиционни методи

Лечението на гарднерелоза с народни средства може да се извършва само с основното лечение и за предпочитане след консултация с лекуващия лекар. Може да помогне за нормализиране на микрофлората и да бъде отлична профилактика на заболявания на пикочно-половата система в бъдеще, също така поддържа тялото по време на лекарствената терапия и укрепва имунната система. В комбинация с основното лечение могат да се използват следните рецепти:

• Вземете еднакво количество мента, жълтурчета, лайка, мащерка, здравец, листа от бреза, корени от женско биле и оман. Две супени лъжици от сместа се заливат с литър вряща вода и се оставят за осем часа. След това прецедете запарката и пийте по половин чаша преди ядене три пъти на ден. Курсът е с продължителност един месец. Това средство повишава имунитета и устойчивостта на организма.
• Вземете листа от коприва, пелин, лавандула, корен от бяла ружа, борови пъпки и листа от боровинки в равни части и пригответе запарка по същата схема, приемайте я по същия начин като първия вариант. Тези две инфузии могат да се редуват по време на лечението, за да се увеличи ефективността.
• Вземете пресни или сухи орехови листа и ги накълцайте, след това ги залейте с вряла вода и оставете за един час. Пийте на малки глътки през целия ден. Курсът продължава най-малко една седмица. Употребата на този продукт има добър бактерициден ефект.
• Изсипете една супена лъжица натрошени листа от градински чай в чаша вряла вода и оставете да вари половин час. Пийте по две чаши настойка на ден в продължение на 1-2 месеца. Това лекарство възстановява вагиналната лигавица.
• За подобряване на функционирането на имунната система се препоръчва да се използва инфузия на листа от касис. За да направите това, изсипете две супени лъжици натрошени листа от растението в две чаши вряща вода и оставете за един час. Трябва да пиете половин чаша час преди хранене 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 2-3 месеца.

Профилактика на заболяването

Поради факта, че възстановяването на нормалната микрофлора на вагиналната лигавица е сложен и продължителен процес, най-добре е да се спазват мерките за предотвратяване на развитието на гарднерелоза:

• ограничаване на безразборния полов акт, който провокира появата на полово предавани инфекции и, като следствие, увеличаване на броя на гарднерелата;
• използвайте презервативи по време на полов акт;
• се подлагат на преглед и преглед от гинеколог на всеки шест месеца, за да се идентифицират възможни заболявания на гениталната област, възпалителни процеси и нарушения на микрофлората;
• яжте правилно, консумирайте ферментирали млечни продукти за поддържане на нормална микрофлора;
• опитайте се да избегнете стреса;
• приятна почивка;
• поддържат имунитета.

Спазването на тези прости мерки ще помогне да се избегне дисбаланс във вагиналната микрофлора и разпространението на гарднерела. Но дори и да се появи заболяването, важно е да се обърне внимание на симптомите, които възникват, и незабавно да се свържете с гинеколог. Навременното лечение е много по-лесно и по-ефективно, а също така помага да се избегне хроничната форма на заболяването и възможните негативни последици.

Анна Миронова

Време за четене: 10 минути

А А

Този запис е проверен от гинеколог-ендокринолог, мамолог и специалист по ултразвук.

Една от най-мистериозните полово предавани болести е гарднерелозата. Някои лекари, след като откриха тази инфекция, веднага започват да хранят пациентите си с антибиотици, други се усмихват снизходително с думите „всекидневна работа“. Ето защо мнозина са объркани дали това заболяване е опасно или не. Днес решихме да ви помогнем да разберете този проблем.

Какво е гарднерелоза? Характеристики на заболяването, пътища на инфекция

Гарденерелозата е едно от най-честите заболявания на женските полови органи. Характеризира се с подмяна на нормалната вагинална микрофлора с опортюнистичния микроорганизъм Gardnerella vaginalis. При мъжете това заболяване е доста рядко, тъй като тяхната лигавица има структура и флора, в която тези организми не могат да се колонизират.

Доста дълго време лекарите класифицираха това заболяване като болест, предавана по полов път, но наскоро учените установиха, че гарднерелозата е много по-безвредна, тъй като в малки количества тези микроорганизми принадлежат към нормалната микрофлора на влагалището. Но ако броят им се увеличи рязко, лекарите поставят диагноза гарднерелоза или бактериална вагиноза.

Промените в нормалната вагинална микрофлора възникват поради следните причини:

• Промискуитет – честа смяна на партньори;
• Хормонални и физиологични промени : пубертет, менопауза, бременност;
• Независим лечение с антибактериални лекарства дългосрочен;
• Хирургични операции върху тазовите органи;
• Честото използване на продукти за лична хигиена (например чорапи, тампони);
• Използване на вътрематочно устройство повече от определения срок;
• Менструални нередности ;
• Намален локален и общ имунитет и така нататък.

Тази инфекция може да се зарази чрез полов акт, традиционен полов акт, орално-генитален или анално-генитален контакт. Днес методите за вертикално и битово предаване са обект на съмнение, но тяхната вероятност все още не е напълно опровергана.

Коментар от гинеколог-ендокринолог, мамолог, ехограф:

Гарднерелозата е вътреклетъчна инфекция, така че "не се вижда" от левкоцитите и антителата. Тоест изглежда, че няма болест, но всъщност тя съществува.

И каква пълна подмяна на лактобацилите, нормалната вагинална микрофлора, с полимикробни асоциации с патогенни микроби. И в същото време броят на левкоцитите в намазката е нормален, те не могат да работят срещу собствените си клетки, съдържащи гарднерела.

Следователно е необходимо локално антибактериално лекарство с последователно противогъбично лечение и възстановяване на вагиналната микрофлора (лактобацилус) на фона на общо укрепване на имунната система.

Гарднерелозата се разраства на фона на общ имунен дефицит, характерен за прехода от есента към друга есен вместо зимата.

Гарднерелозата има две форми:

1. Безсимптомно – инфекцията е открита при лабораторни изследвания и няма клинични прояви;
2. С изразени клинични симптоми – необичайно течение, дискомфорт в гениталиите и др.

Инкубационният период на това заболяване е 6-10 дни , но понякога може да продължи няколко седмици. Ако тази инфекция е трудна за лечение, тогава тя може да се крие зад по-сериозни заболявания като генитален херпес, трихомониаза, хламидия и др. Ето защо, ако сте били диагностицирани с гарднерелоза, подложете се на пълен преглед за полово предавани болести.

Симптоми на гарднерелоза

Сред женитеБактериалната вагиноза има следните характерни симптоми:

• Парене, сърбеж и дразнене на вулвата;
• Необичайно вагинално течение , жълт, сивкав или белезникав цвят с неприятна миризма;
• дискомфорт по време на полов акт.

Гарднерелозата може да провокира възпалителни процеси във влагалището, но това се случва доста рядко, тъй като броят на левкоцитите по време на това заболяване намалява значително.
При мъжетегарднерелозата е безсимптомна, понякога може да причини сърбеж в уретрата, парене по време на уриниране.

Каква опасност представлява гарднерелозата за мъжете и жените?

Въпреки факта, че гарднерелозата не е полово предавана болест, тя все още изисква лечение. Ако инфекцията бъде оставена без внимание, тя може да причини доста сериозни усложнения както при жените, така и при мъжете.

Гарднерелозата при жените причинява следните усложнения:

• Възпаление на тазовите органи;
• Уретрален синдром;
• Ендометрит след аборт и след раждане;
• безплодие;
• Цервикална интраепителна неоплазия;
• Бартолинит или абсцес на бартолиновата жлеза.

Гарднерелозата при мъжете може да причини:

• Негонококови;
• Хроничен простатит;
• цистит;
• Баланопостит.

Ефективно лечение на гарднерелоза

Гарднерелозата се лекува на три етапа:

• Намаляване на количеството гарднерела във влагалището;
• Възстановяване нормална вагинална микрофлора;
• Промоция общи и местни имунитет .

На първия етап от лечението се предписват антибиотици, перорално метронидазол, клиндамицин и вагинални супозитории . Напомняме, че самолечението може да доведе до хронифициране на инфекцията и по-сериозни усложнения. Само специалист в тази област може да избере правилното лекарство въз основа на от резултатите от изследванията и общата клинична картина на пациента .
Не забравяйте, че както при всяка друга полово предавана инфекция, курсът на лечение трябва да бъде завършен двамата партньори , през този период е по-добре да се въздържате от сексуална активност или да използвате бариерна контрацепция.

Цената на лекарствата за лечение на гарднерелоза

Метронидазол - около 70 рубли;
Клиндамицин - 160-170 рубли.
След антибиотична терапия е наложително да се възстанови нормалната микрофлора на влагалището. За това супозитории с бифидобактерии и лактобацили, както и имуномодулатори и витамини .

Гарднерелоза по време на бременност - защо да се лекува? Опасностите от лечението на гарднерелоза при бременни жени

Почти всяка трета бременна жена изпитва това заболяване. Ако сте били диагностицирани с това, няма място за паника. По никакъв начин тази инфекция не може да навреди нито на вас, нито на нероденото ви бебе, нито по време на бременност, нито по време на раждане.
Единственото нещо, което трябва да запомните е, че това заболяване може да стане причина за възпалителни процеси в тазовите органи. По време на бременност, gardenerella може да бъде единствената бактерия във вагиналната микрофлора, така че други микроорганизми могат лесно да навлязат в тялото и да причинят сериозни усложнения. Ето защо при такава диагноза посещенията при гинеколог трябва да бъдат по-чести.
По време на бременност е невъзможно напълно да се отървете от това заболяване. Тъй като приемането на антибиотици в това състояние е строго забранено, те се използват за лечение. само местни процедури: супозитории, душ и така нататък. За да се контролира точно броят на Gardenerella в тялото, бременната жена трябва да се подлага на цитонамазка и култура всеки месец.

Сайтът предупреждава: самолечението може да навреди на вашето здраве! Всички представени съвети са само за информационни цели, но трябва да се използват според предписанието на лекар!

Какво знаете за гарднерелозата? Коментари от форуми

Джулия:
Поставиха ми тази диагноза преди година. Имаше явни клинични симптоми. Момичета, искам да ви успокоя, няма нищо лошо в това. Най-често ние го организираме за себе си, например чрез много чести душове.

Таня:
Започнах да се разболявам от гарднерелоза след прием на антибиотици. Лекарят предписа крем, не помня името. Инжектирах го три пъти и инфекцията изчезна.

Мила:
Развих гарднерелоза след смяна на сексуалния си партньор (лекарят ми каза така). Преминахме заедно курс на лечение, предписаха ни инжекции + хапчета + вагинален крем. След приключване на терапията направихме изследвания, всичко беше наред. Сега се обичаме здрави)

Ира:
При мен тази инфекция се разви напълно безсимптомно. Открива се едва при годишно посещение при гинеколог. Пих хапчета, сложих свещички и всичко е наред. Тук няма за какво да се притеснявате.

Как и с какво да се лекува гарднерелоза при жените?

Женската вагина съдържа микрофлора, включваща два вида микроорганизми: лактобацили (невредни) и опортюнистични бактерии (които при определени условия причиняват заболявания).

За целия организъм като цяло и по-специално за репродуктивната система тези разновидности са оптимално свързани помежду си. Бактерията Gardnerella vaginalis е условно патогенна. Той присъства или в много малки количества в гениталиите, или отсъства напълно.

Ако жената има случаен и безразборен полов акт, използва контрацептиви или приема антибиотици, тогава настъпва активна пролиферация на Gardnerella vaginalis, която измества лактобацилите от гениталиите и причинява дисбиоза и възпаление.

Лекарите разграничават няколко типа според тежестта на курса:

1. Компенсиран тип: условно патогенна микрофлора присъства в малки количества.
2. Субкомпенсиран тип: Има значително увеличение на количеството гарднерела.
3. Декомпенсиран тип: има почти пълно изместване на лактобацилите от опортюнистичната флора, тежко възпаление, изразени промени в епителния слой.

причини

Класическите, според гинеколозите, фактори, причиняващи патология, са:

• Дългосрочно излагане на мощни антибиотици, което нарушава биобаланса не само във влагалището, но и в червата.
• Самостоятелно промиване, което води до измиване на микрофлората.
• Използване на силни антисептици за промиване.
• Употреба на контрацептивни лекарства, които съдържат 9-ноноксил.
• Безразборна смяна на сексуални партньори.
• Незащитен полов акт.
• Отслабена имунна система.

Жената се заразява през гениталния тракт. Няколко фактора обикновено водят до заболяването. действа като носител на инфекция, която води до заболяване на жената.

Симптоми

Гарднерелозата при жените се развива независимо от възрастта. Протича без видими признаци, поради което се диагностицира с помощта на тестове, тъй като пациентът няма болка или секреция. В противен случай се наблюдават тежки симптоми: болка, изпускане, болка, влошаване на благосъстоянието.

Инкубационният период на Gardnerella варира от 7 до 20 дни от момента, в който влезе в тялото.Началото на заболяването се характеризира с леко протичане: патогенните микроорганизми постепенно заместват лактобацилите. Симптомите са леки, усеща се лек дискомфорт, а отделянето е слабо. На 14-20 дни симптомите достигат своя максимум, така че има силен дискомфорт, обилно изпускане и болка.

Сред основните характеристики са:

• Неприятна миризма, която първо привлича вниманието. Наподобява миризмата на гнила риба и показва разпространението на гарднерела.
• Изхвърляния, които на различни етапи на заболяването имат различна интензивност. Отначало те са полупрозрачни, малко мътни; след това, когато патологията се влоши, те придобиват жълт или зелен цвят и стават вискозни. Ако не се обърне внимание на заболяването, секретът, който се наслоява върху вагиналните стени, образува подуване и зачервяване. Те се характеризират и с неприятна миризма.
• Нередовен менструален цикъл.
• Дискомфорт в пикочно-половата система: парене, сърбеж, подуване на срамните устни, лигавицата, вагината или уретрата.
• Развитието на съпътстващи патологии - цистит и уретрит, тъй като репродуктивните и пикочните пътища са близо един до друг.
• Болка по време на полов акт: директно по време и след него.
• Болезнено уриниране, тъй като инфекцията се разпространява в уретрата.
• Лошо здраве, придружено от обща слабост и треска.

Диагностика

Патологията е опасна поради асимптоматичния си ход. Заразена жена, без да знае за състоянието си, може да зарази партньорите си. Ако началото на заболяването се прояви, трябва незабавно да потърсите помощ от гинеколог.

Важно е да се изследва цялостно пикочно-половата област, да се установи дали има други заболявания (например хламидия, вулвит или колпит) и да се разграничат от гарднерелоза.

Лекарят използва следните методи:

1. инспекция: позволява ви да събирате информация за сексуалния живот, редовността на менструалния цикъл и контрацептивните методи. Извършва се с помощта на огледала в гинекологичен стол.
2. Намазка за допълнителни микроскопски и лабораторни изследвания, която ви позволява да определите вида на патогенната микрофлора.
3. Тест ленти за определяне нивото на киселинност във влагалището.
4. Намазка за маркер за вагиноза.
5. PCR изследване.
6. Реакция на изонитрил: Това вещество причинява неприятна миризма и показва гарднерелоза.
7. Общ анализ на кръв и урина, което позволява да се определи колко интензивно е разпространила патологията в други органи и колко е тежка.
8. Колпоскопия: определя наличието на възпаление в шийката на матката.

Лактобацилите при болна жена съставляват не повече от 30% от общата микрофлора вместо нормативните 90%. Има и повишен капацитет на левкоцитите, а киселата среда се заменя с алкална. Изследването на цитонамазката показва непрекъснато покритие на клетките с Gardnerella.

Последствия

Ако се лекува неправилно или не се лекува, гарднерелозата причинява следните усложнения:

• Адхезивна болест.
• Възпалителни процеси в малкия таз.
• Ендометрит или метроендометрит.
• Запушване на фалопиевите тръби.
• пиелонефрит.
• Безплодие.

Облекчението е, че напредналата гарднерелоза може да бъде напълно излекувана.

Лечение

Елиминирането се състои от следните стъпки:

1. Отстраняване на патогена.
2. Възстановяване на биобаланса във влагалището.
3. Общоукрепваща терапия, повишаваща съпротивителните сили на организма.

Лекарства

На първия етап се използват антибиотици, тъй като те потискат патогенната микрофлора и спират растежа им. Успехът на лечението зависи от определянето на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.

За елиминиране на гарднерелоза се използват:

• широко действие: насочени към елиминиране не само на конкретна бактерия, но и на E. coli или стафилококи;
• на базата на имидазол: имат вредно въздействие не само върху Gardnerella, но и върху Trichomonas и други бактерии, които участват във възпалителния процес;
• антисептични лекарства: ефектът им е по-мек от този на антибиотиците; Предотвратява се и появата на млечница.

Антибиотичната терапия за гарднерелоза продължава средно 10 дни. Дозировката се изчислява въз основа на тежестта на патологията, теглото и възрастта на пациента. Средно се предписват 500 mg вещества, които съдържат трихопол и метронидазол. Метронидазол се предписва 1 път 2 g.

Супозитории за гарднерелоза при жени се предписват, ако заболяването не е напреднало.Този тип лекарства не действат системно върху целия организъм, а само върху вагината и гениталния тракт. Супозиториите се използват около 7 дни; в случай на тежка гарднерелоза, употребата им се удължава до 100 дни. Дозировката се определя от гинеколога индивидуално, но през първия ден се предписва основната доза, която след това се коригира.

Най-използвани са свещите:

• Макмирър- благодарение на съдържанието на нистатин, продуктът елиминира условно патогенната и патогенна микрофлора.
• Тержинан- състои се от противогъбични и антимикробни компоненти, налични под формата на вагинални таблетки.
• Хексикон- благодарение на метронидазола се бори с анаеробната инфекция.
• Метровагин- има метронидазол, който унищожава анаеробните микроби.

Използват се и други лекарства, които премахват симптомите на гарднерелоза във влагалището и възстановяват биобаланса. Те включват:

• бифидумбактерин;
• лактобактерин;
• ацилакт.

Изброените продукти премахват паренето и сърбежа, както и дискомфорта в коремната област. Те се консумират в продължение на две седмици или месец за повишаване на локалния имунитет във влагалището и червата.

Имуномодулаторите включват:

• генферон;
• интерферон;
• Wobenzym;
• имунен.

Лекарствата не позволяват на патогенните микроорганизми да се размножават и да имат вредно въздействие върху тялото. Те също се приемат около 2 седмици, след което курсът може да се повтори.

Народни средства

Алтернативната медицина предлага безопасни средства: дъбова кора, низ, градински чай или лайка, които имат стягащ и антимикробен ефект. Маслата от морски зърнастец или зехтин са полезни за лечение на увреждане на лигавицата.

Въпреки че народните средства са безопасни, по-добре е да не се самолекувате. Те са ефективни като допълнително средство за комплексна лекарствена терапия, тъй като ефективно облекчават симптомите, но не могат напълно да излекуват патологията.

Гарднерелозата трябва да се лекува:

1. Обливане с отвара от дъбова кора и лайка.
2. Тампони, напоени с топло масло от морски зърнастец.

Продължителност на лечението

Гарднерелозата при жените се елиминира средно след 2 месеца. Първите 10 дни се използват антибиотици, след това половин месец или месец се възстановява балансът на микрофлората, а останалото време е посветено на укрепване на имунната система.

Гарднерелозата може да бъде придружена от рецидиви, причинени от стрес или хипотермия.Ето защо е важно периодично да се повтаря курсът, за да се избегне хронична гарднерелоза. Необходимо е и лечение на партньора, тъй като мъжете също са податливи на заболяването, макар и в по-малка степен. Излекувана жена може да се зарази отново от партньора си. Също така е необходимо да се проведе съвместен преглед.

Гарднерелоза по време на бременност

Инфекцията възниква по различно време; не засяга състоянието на детето, но причинява усложнения на тялото на майката и причинява неудобства. Възможните усложнения включват възпаление на матката след раждане, преждевременно раждане или ранно разкъсване на пикочния мехур.

Супозиториите са популярни лекарства за лечение на бременни жени, тъй като за елиминиране на заболяването се използват само леки местни лекарства.

Гарднерелозата е възпалително заболяване, причинено от активната пролиферация на гарднерела в гениталиите. Жените често се сблъскват с този проблем. Обикновено тези микроорганизми присъстват в естествената микрофлора на влагалището в минимална концентрация. Под въздействието на негативни фактори техният брой започва бързо да се увеличава, поради което се развива гарднерелоза при жените.

Заболяването може да се появи във всяка възраст. Ето защо е важно всеки представител на нежния пол да разбере откъде идва гарднерелата при жените, да знае симптомите и правилата на терапията.

Характеристики на заболяването и неговия причинител

Естествената микрофлора на влагалището включва огромен брой микроорганизми. Повечето от тях са полезни лактобацили. Те ви позволяват да поддържате нормална киселинност на околната среда, което предотвратява размножаването на патогенни бактерии. Има около 95% от тях. Останалата част е заета от опортюнистични микроорганизми: гъбички Candida, ентеробактерии, коки и др. Наличието на Gardnerella при жена по стените на вагината в минимално количество също се счита за нормално. Концентрацията му е толкова ниска, че не представлява никаква заплаха.

Под въздействието на някои негативни фактори може да се появи дисбиоза. Придружава се от бърза смърт на лактобацили. В резултат на това киселинността на околната среда намалява. Това позволява на патогените да се размножават активно.

Какво е гарднерела е добре известно на съвременната наука. На снимки, направени с помощта на микроскоп, изглежда като пръчка, чийто размер не надвишава 1,5 микрона. Известен е само нейният вид, Gardnerella vaginalis. Бактериите принадлежат към групата на анаеробните бактерии, тоест наличието на въздух не е необходимо за тяхната жизнена дейност. При благоприятни условия те бързо се размножават върху лигавиците на пикочно-половата система.

Gardnerella vaginalis освобождава кетаболити в околната среда по време на жизнените си процеси. Тези вещества потискат местния имунитет и насърчават смъртта на левкоцитите. Поради това микроорганизмите могат да проникнат в дълбоките слоеве на лигавиците.

Последните проучвания показват, че развитието на гарднерелоза се влияе от микоплазми, пептострептококи и други анаероби. Поради това заболяването се счита за смесена инфекция и по-често се нарича бактериална вагиноза.

Основните причини за развитието на болестта

Гарднерелозата е опасно заболяване за здравето на жените. Не е достатъчно да разберете какво представлява, важно е да запомните основните причини за неговото развитие. Сред тях са:

• Внезапна промяна в хормоналните нива. С това е свързан и фактът, че проблемът често тревожи млади момичета в пубертета, както и жени в менопауза. Често заболяването се диагностицира по време на бременност.
• Тежко отравяне. Интоксикацията на тялото провокира смъртта на полезната микрофлора на червата и влагалището, което става причина за дисбиоза. След това вредните бактерии навлизат в среда, удобна за размножаване.
• Диабет. Причините за гарднелозата също се крият в повишените нива на кръвната захар. Това спомага за намаляване на киселинността на влагалището, което води до активно размножаване на патогенна микрофлора.
• Увреждания на репродуктивната система. Това е възможно при спешни случаи, както и при операция или аборт.
• Намалени защитни свойства на тялото. Потискането на имунната система често се случва при стресови ситуации, инфекциозни заболявания, промени в климатичните условия на живот, както и при продължителна употреба на определени лекарства.
• Нарушаване на правилата за интимна хигиена. Недостатъчната тоалетна на половите органи провокира увеличаване на количеството патогенна микрофлора. Особено важно е да се предотврати разпространението на бактерии във влагалището от червата. За да направите това, измиването се извършва след всяко движение на червата. Но прекомерната хигиена също може да доведе до развитие на патология. С бактериална вагиноза често се сблъскват жени, които редовно се душят или използват агресивни почистващи препарати.
• Чревна дисбиоза. Патогенната микрофлора от храносмилателната система може лесно да се премести във влагалището. Ето защо е важно своевременно да се лекуват всички стомашно-чревни заболявания.

Гарднерелозата при жените може да бъде причинена от носенето на тясно бельо от синтетични тъкани. Създава парников ефект около гениталиите. Такава среда става удобна за живота на микробите.

Теоретично бактериите могат да живеят известно време върху повърхността на кърпи, кърпи, спално бельо и други лични вещи. Но такава инфекция се случва изключително рядко.

Характерни симптоми

Симптомите на гарднерелоза при жените не винаги се появяват. Около 50% от пациентите научават за заболяването си едва след като преминат преглед при гинеколог. Развитието на възпалителния процес отнема около 20 дни. През това време патогенните микроорганизми успяват да се размножат до впечатляващи количества и да започнат да се разпространяват в органите на пикочно-половата система.

Прочетете също по темата

Как се проявява гарднерелата при мъжете и как да се лекува?

В началния стадий на заболяването симптомите са леки. Жената чувства само лек дискомфорт във влагалището. По-късно се откриват други признаци на проблем:

• Появява се неестествено изпускане. В началото те могат да имат лигава консистенция. Цветът им е полупрозрачен белезникав. С развитието на възпалението цветът на вагиналния секрет се променя до сив. Хроничната гарднерелоза се придружава от отделяне на наситен жълт или зелен оттенък. След полов акт обемът им се увеличава няколко пъти. Основната отличителна черта на този секрет е неговата отблъскваща рибена миризма.
• Поради натрупването на секрети по време на гарднерелоза, по стените на вагината може да се появи подуване и зачервяване на тъканите.
• Има проблеми с отделителната система. Когато отидете до тоалетната, усещате силно парене или сърбеж.
• Сексуалният акт е болезнен. Поради това жената все по-малко иска да прави секс и либидото й страда значително.
• Чувство на слабост, изтощение, намалена работоспособност.

При интензивно размножаване на патогенна микрофлора е възможно и повишаване на телесната температура. В такава ситуация е важно жените да се консултират с лекар възможно най-скоро и да започнат лечение. В противен случай могат да се развият сериозни усложнения.

Диагностични методи

Симптомите на гарднерелоза лесно се бъркат с прояви на други заболявания. Точна диагноза може да се направи само след пълен медицински преглед. Лекарите използват следните диагностични методи:

• Събиране на анамнеза и изследване на половите органи. Специалистът трябва да идентифицира наличието на външни фактори, които биха могли да дадат тласък на развитието на болестта, както и да определи наличието на характерни симптоми.
• Изследване на вагинална цитонамазка под микроскоп. Gardnerella се вижда ясно при голямо увеличение.
• измерване на нивото на pH. За това се използват специални тест ленти. Ако киселинността на околната среда е намалена, можем да съдим за вагинална дисбиоза.
• Изследване на намазка от половите органи с помощта на техниката на полимеразна верижна реакция. Този тест ви позволява да откриете наличието на бактерии и да определите тяхната концентрация.
• Откриване на наличието на изонитрил в биологичен материал. Именно това вещество е отговорно за появата на неприятна рибена миризма от половите органи.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят може да разработи план за лечение на заболяването. Изследването на проби от кръв и урина също може да помогне за определяне на тежестта на заболяването. Ако има съмнение за разпространение на инфекцията в близките органи, се предписва ултразвук на таза.

Терапия

За поддържане на здравето е важно да разпознаете симптомите при жените навреме и да започнете лечение на гарднерелоза. Ако заболяването е диагностицирано в ранен стадий, продължителността на терапията е не повече от 7 дни. През това време е необходимо да се решат два основни проблема:

• Отървете се от излишните количества вредни бактерии.
• Възстановява естествената микрофлора на влагалището.

Основният метод за пълно излекуване на гарднерелата е използването на лекарства. В същото време трябва да коригирате начина си на живот. Важно е да се откажете от лошите навици и да насочите всички усилия към стимулиране на имунната система.

Диетата също трябва да бъде включена в плана за лечение. Ежедневното меню е съставено предимно от растителни продукти. Напълно трябва да се избягват мазни и пържени храни, пушени меса, маринати, полуфабрикати и бързо хранене. Възстановяването на микрофлората се влияе положително от консумацията на ферментирали млечни продукти. Избягването на повишени нива на кръвната захар ще помогне да се избегнат сладкарските изделия и всички видове печени изделия.

По време на бременност е изключително трудно да се отървете от гарднерелоза. На бъдещите майки е забранено да използват антибактериални лекарства и без тях е невъзможно да се победят бактериите. Следователно, по време на процеса на раждане, патогените могат лесно да бъдат предадени на бебето. След като се появят в тялото, те не се проявяват по никакъв начин. За развитието на болестта е необходимо излагане на неблагоприятни фактори.