Лечение на рак на яйчниците: преглед на ефективни лечения. Хирургично лечение на рак на яйчниците Живот след операция за рак на яйчниците

17.06.2020

Ракът на яйчниците се нарежда на трето място сред женските злокачествени патологии. Интересното е, че патологията е най-често в развитите страни. Диагнозата на онкологията на яйчниците е трудна, тъй като симптоматиката често е свързана с други заболявания. Първоначалните симптоми, които показват това конкретно заболяване, често се приписват на синдром на раздразненото черво. В резултат на това, докато се провеждат изследвания на стомашно-чревния тракт, патологичните клетки се разпространяват активно. Следователно, напълно разумно заключение - не може да се пренебрегват гинекологичните прегледи, тъй като в много случаи от тях зависи не само здравето на жената, но и нейният живот.

Според статистиката, злокачествена патология на яйчниците се наблюдава при пациенти на възраст 50–70 години, до 45-годишна възраст заболяването е много рядко. И именно при тази форма на рак се наблюдават повече смъртни случаи, отколкото при която и да е друга злокачествена патология на гениталните органи.

Онкология и яйчници

В структурата на яйчниците участват различни тъкани и всякакви клетки могат да станат център за развитието на определена форма на онкологията. Има поне десет вида рак на този орган. Всеки от тях има свои собствени характеристики на лечение, заедно с последваща прогноза. Метастазите, причинени от патологията на яйчниците, се въвеждат както в близките тъкани и органи чрез лимфата, така и в отдалечени части на тялото чрез кръвта, главно те се разпределят в черния дроб и белодробната тъкан.

Някои от диагностицираните тумори не са злокачествени и носят определението за гранични тумори. Такива новообразувания се развиват доста бавно и следователно не са толкова опасни за здравето, колкото другите форми на злокачествени образувания в яйчниците.

Ако говорим за прогнози, тогава при граничните формации петгодишният процент на оцеляване достига от 77 до 99%.

Що се отнася до други форми на рак на яйчниците, диапазонът на благоприятна прогноза е доста широк, като се има предвид различната степен на агресивност на патологиите и индивидуалния имунен отговор на пациентите.

Серозна форма на патология

Според статистиката серозният рак на яйчниците се диагностицира най-често, той притежава поне 10% от всички случаи. Тази форма на рак се наблюдава главно при жени под 40 години. Доста често се открива злокачествената форма, докато има три етапа на нейното развитие:

ниско;
умерен;
високо.

Тази форма на патология протича много агресивно, като и двата яйчника са засегнати в 50% от случаите. Стадият на рака не засяга лезията. Серозният тумор може да изглежда различно, но като цяло е подобен по форма на карфиол. Обикновено, по времето, когато на пациента е предписана операция, новообразуването е нараснало в целия орган. Разпространението на серозната форма е възможно в коремната кухина, а патологията също може да доведе до развитие на асцит.

Опасността от тази форма е отсъствието на симптоми в началните етапи. Патологията на първия и втория етап доста често се диагностицира случайно по време на операция по друга причина.

На по-късен етап симптомите на серозната онкология включват:

растеж на корема по размер;
нарушена работа на червата, пикочния мехур;
задух и задух;
отслабване;
повишаване на телесната температура без видима причина;
подути лимфни възли.

Причини, водещи до рак на яйчниците и общи симптоми

Сред рисковите фактори, които могат да доведат до развитието на онкологични процеси в яйчниците:

генетично предразположение;
злокачествени процеси, протичащи в гърдите, тялото на матката;
постменопауза;
жената никога не е забременявала през целия си живот.

Много жени, достигащи менопауза, не виждат смисъл в гинекологичните прегледи, което увеличава риска от развитие на онкология. В същото време трябва да се разбере, че образуването на злокачествени тумори най-често се случва в по-възрастната възрастова група. Според статистиката около 70% от пациентите, които в крайна сметка са диагностицирани със злокачествена патология на органите, се обръщат към специалист на третия или четвъртия етап от заболяването.

Първоначалните симптоми при тази патология включват дискомфорт в долната част на корема. Понякога има натрупване на течност в коремната кухина, което се диагностицира като асцит. В резултат на това се увеличава размерът на корема, което може да се дължи на увеличаване на яйчниците. Има болка в тазовата област, възниква анемия и настъпва загуба на тегло.

Има случаи на туморно производство на хормони, които влияят на ускорения растеж на лигавичния маточен слой, повишен растеж на космите и увеличаване на млечната жлеза.

Развиват се чести метеоризъм, докато храненето усеща ситост настъпва патологично бързо. Симптомите, характерни за злокачествените новообразувания в яйчника, могат да бъдат придружени от много други патологии.

Патологично лечение

Има случаи, когато операцията е необходима като диагностичен инструмент, тъй като по време на лапароскопия или лапаротомия често се получават точни данни за хода на процеса. Най-често обаче операцията е посочена като основен терапевтичен метод за рак на яйчниците.

Обемът на хирургичната интервенция съответства на етапа на патологията. Радикалната хирургия включва както частично изрязване на фалопиевата тръба и яйчника, така и пълна хистеректомия. Ако пациентът възнамерява да придобие потомство в бъдеще и новообразуванието е в ранен етап, размерът му е малък, няма метастази, възможно е назначаването на минимално инвазивна операция със запазване на органи.

В случаите, когато не е възможно да се установи стадият на развитие на заболяването преди операцията, специалистът премахва фалопиевата тръба, повредения яйчник и също така взема материал за биопсия. След получаване на резултатите той може да предпише допълнителна хирургична процедура, ако е необходимо. Ако по определени причини хирургичната интервенция не е осъществима, се предписва химиотерапия.

Хирургичната интервенция може да покаже добри резултати, докато рецидивът на рак на яйчниците е напълно възможен, след няколко години е възможна появата на метастази. Поради тази причина се препоръчва на пациентите да се подлагат на редовни контролни прегледи.

Когато се отстранят двата яйчника, производството на естроген в тялото на жената спира, което води до развитие на менопауза, независимо на колко години е тя. Намаляването на нивата на хормоните увеличава риска от развитие на други патологии, включително остеопороза. Възможна е бърза умора, това е напълно нормален страничен ефект след онкологично лечение. Най-ефективният начин да отскочите и да подобрите настроението си е чрез малка физическа активност, физическа терапия или кратки разходки. Лекуващият лекар ще предпише разумно ниво на упражнения.

След операцията е необходимо да се предпише правилно хранене и да се сведе до минимум стресовите ситуации. Препоръчително е да включите голям брой протеинови продукти в менюто, тъй като те помагат за възстановяването и формирането на тъканите. Храната е частична, но приемът на храна е доста чест. Не забравяйте да включите голям брой плодове и зеленчуци в менюто.

Основното ефективно лечение на рак на яйчниците остава хирургично. Операцията има по-голямо въздействие върху крайния резултат, отколкото последващата терапия. Ефективността на по-нататъшното лечение до голяма степен зависи от задълбочеността на първичната операция.

Преди операция трябва внимателно да се изследва цялата коремна кухина. Особено внимание се обръща на състоянието на повърхността на диафрагмата и пространството между дебелото черво и перитонеума, тъй като те могат да имат метастази, понякога незабелязани. Дори ако не се открият видими възли в субфреничната област, перитонеалните промивки могат да съдържат туморни клетки.

В същото време при значителна част от пациентите с локализирана туморна диагностика понякога се открива по-обширен процес, за лечение на който местните методи не са подходящи.

За пациенти в I етап на заболяването в повечето случаи хирургичното лечение е ефективно. Обикновено се прави коремна хистеректомия с двустранна салпингектомия и оофоректомия. Вторият яйчник обикновено се отстранява дори при едностранна първоначална локализация на тумора, тъй като в 20% от случаите поради скрити метастази в него обикновено се развива тумор в бъдеще.

Млад пациентижелаещи да запазят яйчника, можете да опитате по-консервативна операция. С по-голяма увереност може да се препоръча консервативна хирургия при случаи на тумори с неизразено злокачествено заболяване, въпреки че повечето гинеколози по очевидни причини предпочитат радикален подход, освен ако, разбира се, пациентът не планира да има деца в бъдеще.

За случаи с повече късни стадии на заболяването (етапи II-IV) повечето онколози са на мнение за максимално възможното отстраняване на тумора по време на първичната операция. Постига се добър палиативен ефект, дори ако туморът може да бъде намален чрез операция.

Само няколко резултати показват, че продължителността на живота на пациентите се увеличава, ако не се отстрани целият или почти целият тумор. Много оперативни тумори се характеризират с ниска степен на злокачествено заболяване, което само по себе си е основа за благоприятна прогноза. Независимо от това, максималният размер на туморното място, останал след резекция, е добра насока за последващото предписване на курс на химиотерапия и по-нататъшна прогноза.

Кога изчисляване на преживяемостта на пациента според уравнението на линейната регресия се оказва, че най-голям принос имат такива параметри като хистологичните характеристики на тумора и максималният размер на оставащата му площ след операцията. Ако в резултат на операцията размерът на тумора не е намалял до 1,6 см (или по-малко) в диаметър, тогава такава операция е неефективна.

Ако след операции пациентът има осезаеми остатъчни бучки, тогава химиотерапията или лъчетерапията е малко вероятно да бъдат ефективни. Следователно поне някои от тях може да изискват повторна операция, която трябва да се извърши от опитен хирург. Вече са по-чести сложни операции като отстраняване на тазовите органи, отстраняване на омента, резекция на дебелото черво и пълно отстраняване на париеталната тазова перитонеума.

Извършени изследвания в рамките на междуевропейското сътрудничество в рандомизирана група от 319 първично оперирани пациенти, подложени на химиотерапия, е потвърдена ефективността на повторната операция. Пациентите, претърпели лапаротомия от втори поглед, са имали подобрена обща преживяемост, както и оцеляване без прогресия.

Въпреки приложение на ултразвукови методи, CT и MRI, няма начин да се проследи ефективността на лечението при напреднал рак. Отново всичко се свежда до различни методи на изследване. Поради това понякога е препоръчително да се извърши хирургическа операция, дори извън обхвата на „втори поглед“. Ако по време на лапароскопско изследване не се открият туморни огнища и резултатите от анализа на интраперитонеалните измивания са отрицателни, тогава за окончателна увереност в благоприятен изход в някои случаи може да се направи лапаротомия.

Трудно е, разбира се, да се твърди, че лапаротомия " втори поглед»Може да удължи живота на пациент с тумор на яйчниците, но в резултат на прилагането му ще бъде възможно да се използват по-разумни тактики за по-нататъшно лечение. Сега всички разбират, че лапаротомията от втори поглед определя само избора на метода за последващо лечение.

Напоследък се промени значително ролята на гинеколога при лечението на рак на яйчниците. Първоначалното изследване на пациенти с локализирани и генерализирани тумори и изборът на хирургическа техника са от първостепенно значение. Също така мнението на хирурга при избора на метод на лечение беше не по-малко важно. Въпреки че лапаротомията от втори поглед е най-надеждният метод за наблюдение на ефективността на лечението, истинската терапевтична полза от нея остава съмнителна.

Хирургични, лъчеви и химиотерапевтични методи се използват за лечение на рак на яйчниците.

Хирургичното лечение се счита за основно. Повечето онколози са уверени, че всички пациенти с тумори на яйчниците трябва да бъдат лекувани с операция. Това се дължи на невъзможността за поставяне на напълно точна диагноза рак: ако лекарят се заблуди при определяне на стадия на тумора, тогава отказът от операцията може да доведе до непоправими последици.

При рак се отстраняват един или двата яйчника или се извършва надвагинално или пълно отстраняване на матката.

Защо понякога е необходимо да се премахнат двата придатъка в случай на раков тумор в един от яйчниците? Факт е, че рискът от развитие на злокачествен процес във втория яйчник е много голям. След известно време ракът може да се повтори и пациентът ще трябва да се подложи отново на лечение.

Лечението с химиотерапевтични лекарства се използва едновременно с операцията. Целите на тази терапия са следните:

предотвратяване на метастази и повторно развитие на тумора;
въздействие върху вероятни остатъчни елементи на раковите клетки;
инхибиране на туморния растеж;
улесняване на живота на пациента в напреднали случаи.

Лъчевата терапия никога не се използва самостоятелно. Задачата на облъчването е да осигури висок процент от ефективността на хирургичното и лекарствено излагане.

Протоколът за лечение на рак на яйчниците се определя само след задълбочен преглед на пациента: оценява се състоянието на отделителната система, черния дроб и се прави кръвен тест. По време на химиотерапията кръвта се изследва няколко пъти, поне веднъж седмично.

Освен това изборът на режим на лечение зависи от следните обстоятелства:

от наличието на съпътстващи заболявания;
от снимка на кръв;
от теглото на пациента;
от хистологичния тип тумор;
от етапа на процеса.

Хирургично лечение на рак на яйчниците

Хирургията е основната връзка в успешното лечение на рак. В момента интервенцията се извършва с помощта на лапаротомия - чрез разрез над срамната област. Едновременно с операцията хирургът взема материали за по-нататъшни изследвания. Това могат да бъдат тъканни проби или течност, натрупана в коремната кухина.

Овариектомията е резекция на един или два придатъка.
Пагистеректомията е операция, която се извършва на по-късен етап от развитието на тумора, когато трябва да се отстрани и матката.
Екстирпацията е пълно отстраняване на матката с яйчниците, оментума и шийката на матката.

Ако туморът засяга само репродуктивната система, тогава лекарят премахва матката с придатъци, най-близките лимфни възли, а понякога и сляпото черво (придатък).

Ако ракът на яйчниците е бил инвазивен, тогава някои елементи на храносмилателната и пикочната система също трябва да бъдат премахнати.

Веднага след операцията на пациента се предписва курс на лекарства и в някои случаи лъчева терапия.

Палиативни операции при рак на яйчниците се извършват, когато процесът е в напреднал стадий и не е възможно напълно да се излекува пациентът. Същността на палиативното лечение е да облекчи състоянието на пациента и да удължи максимално живота.

Лъчетерапия

Принципът на лъчетерапията е въздействието на радиоактивните лъчи върху зоната на злокачествената лезия. Лъчите допринасят за унищожаването на раковите клетки, засягайки здравите тъкани в много по-малка степен.

Най-често радиацията се предписва за рецидив на рак, както и за палиативно лечение за намаляване на болката, дискомфорта и забавяне на прогресирането на процеса.

Радиационната обработка се извършва в стационарни условия. За облекчаване на състоянието на пациентите може да отнеме от една до десет сесии, продължителността на които се определя от онколога. Заедно с курса на лъчетерапия, можете да предприемете химиотерапия, за да контролирате напълно раковия процес.

Ако радиацията се предписва след операция, нейната цел е да унищожи раковите клетки, които евентуално биха могли да останат в тялото.

Когато туморът расте в тъканите на коремните органи, както и когато се натрупва течност, няма смисъл да се предписва лъчева терапия, тъй като радиоактивните лъчи могат да имат отрицателен ефект върху здравите близки органи.

Лечение на рак на яйчниците с химиотерапия

Химиотерапията е използването на противоракови (цитотоксични) лекарства за унищожаване на тумор. Тези лекарства инхибират развитието на злокачествени клетки. Те се инжектират във вена или артерия.

Забелязано е, че ракът на яйчниците е изключително чувствителен към химиотерапията. При много пациенти патологичният фокус става много по-малък и в ранните етапи на процеса може да настъпи дори пълно излекуване.

Химиотерапевтичните лекарства се използват след операция, за да се предотврати възстановяването на тумора. В допълнение, специалните лекарства могат да намалят размера на неоплазмата преди операцията и донякъде да намалят негативните прояви на заболяването.

Курсовете по химиотерапия за рак на яйчниците се провеждат амбулаторно, в продължение на 4-5 месеца, с кратки почивки. Общо се провеждат от 2 до 4 курса.

Понякога лекарствата се инжектират директно в коремната кухина чрез катетър. Този метод може да увеличи степента на преживяемост на жените със злокачествени тумори. При интраабдоминално приложение обаче могат да се появят нежелани явления, например силна болка, развитие на инфекция и заболявания на храносмилателната система.

Най-често срещаните лекарства за рак на яйчниците са:

Карбоплатин - 100 mg / m² за пет дни;
Паклитаксел - 175 mg / m² през деня;
Топотекан - 1,5 mg / m² за 5 дни;
Цисплатин - 15-20 mg / m² за 5 дни;
Доцетаксел - 75-100 mg / m² веднъж на всеки три седмици;
Гемцитабин - 1 mg / m² на първия, осмия и петнадесетия ден на всеки 28 дни;
Етопозид - 50 mg / m² за 21 дни;
Вепесид - 50 mg / m² за 21 дни;
Бевацизумаб (Avastin) 5-10 mg / kg на всеки 2 седмици

Цитотоксичните лекарства почти никога не се предписват като самостоятелно лечение, а само в комбинация помежду си. Например, комбинацията Taxol + Carboplatin за рак на яйчниците се нарича "златен стандарт" на лечение. Тази комбинация е по-малко токсична от подобна комбинация Циклофосфамид-Цисплатин, но също толкова ефективна. Таксол с карбоплатин осигурява относително бързи резултати и гарантира 6-годишна преживяемост на пациентите.

Доксорубицин или Kelix за рак на яйчниците често се използва заедно с циклофосфамид или таксани. В този случай нарастването на токсичния ефект на лекарствата не настъпва. Kelix обикновено се прилага интравенозно (2 mg / ml), докато други лекарства могат да се прилагат по различен начин. Например, орален циклофосфамид се предписва в доза 1-2 mg / kg на ден.

Avastin за рак на яйчниците е сравнително скорошен. Това е едно от новите лекарства на базата на Bevacizumab, които инхибират развитието на злокачествен тумор. Avastin се прилага само чрез интравенозен капков метод. Друг вариант на приложение, включително интравенозна струя, е забранен.

Едно от най-популярните наскоро противораково лекарство - Refnot - е фактор на туморна некроза (тимозин α-1). Това е доста силно цитостатично и цитотоксично средство с минимални странични ефекти. Refnot обаче не се използва често при рак на яйчниците: обикновено се предписва за лечение на рак на гърдата.

В допълнение към противораковите лекарства, лекарите често предписват имуномодулатори - това са лекарства, които поддържат имунната система на човека в „бойно“ състояние. Използването на имуномодулатори все още е противоречиво в редиците на медицинските специалисти. Някои от тях смятат такива лекарства за безполезни в онкологията, докато други са сигурни в тяхната необходимост. По този начин има мнение, че най-често срещаното лекарство Roncoleukin при рак на яйчниците повишава противотуморния имунитет, което значително увеличава ефективността на химиотерапията. В допълнение към Roncoleukin, лекарства като Timalin, Mielopid, Betaleukin и интерферони имат подобен ефект.

Термоперфузия при рак на яйчниците

Термоперфузията е една от възможностите за лечение на онкологията, която включва термични ефекти върху тъканите. Високата температура уврежда протеиновата структура на раковите клетки, без да засяга здравите зони, което може значително да намали размера на неоплазмата. В допълнение, термотерапията увеличава чувствителността на туморните тъкани към лъчева и химиотерапия.

Същността на термоперфузията е лечението на яйчниците и близките органи, претърпели рак, с топло противораково средство (до 44 ° C), което значително увеличава ефективността на неговото действие.

В допълнение към антитуморния ефект, този метод има и редица странични ефекти. Това са отоци, повишено образуване на тромби, кървене, болка. С течение на времето тези симптоми изчезват сами. По-рядко могат да се появят диспептични разстройства, както и обостряне на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.

В момента се провеждат активни клинични изпитвания на термотерапията. Това се прави с цел повишаване на ефективността на метода и елиминиране на възможните негативни последици от него.

Лечение на рак на яйчниците с народни средства

Възможно ли е да се излекува раков тумор с помощта на народни рецепти? Въпросът е спорен. По-голямата част от специалистите по традиционна медицина не приветстват използването на народни средства, особено под формата на самолечение. Опитите за самостоятелно излекуване на тумора могат да доведат до влошаване на процеса и може да се загуби ценно време за започване на своевременно лечение.

Въпреки това са известни много рецепти, чиито автори обещават бързо излекуване от рак на яйчниците. Предлагаме ви да се запознаете с някои от тях.

Известно е активното използване на мента при проблеми в гениталната област: например при обилно менструално кървене, при болезнена менопауза и др. Ментата се използва успешно при рак на яйчниците: обичайно е да приемате чай от мента от бълхи по половин чаша три пъти на ден. По време на лечението можете да правите спринцовки със същия разтвор. За да приготвите такъв чай, трябва да запарите 20 г листа от мента в 500 мл вряща вода и да настоявате от 2 до 3 часа.
Лененото масло и лененото семе се използват много често при рак на яйчниците. Дозировката на маслото е от 1 ч.л. до 1 с.л. л. сутрин и вечер. Можете да го приемате под формата на капсули, които се продават в аптеките. За да направите това, трябва да пиете от 10 до 14 капсули наведнъж. Лененото семе се използва в количество от 3 с.л. лъжици, смесени с 200 мл вода. Този "коктейл" трябва да се пие три пъти на ден, поне един месец.
Hemlock има добра репутация в борбата с рака - използва се за лечение на много злокачествени тумори. Хемлокът при рак на яйчниците (особено в комбинация с други техники) може да доведе до положителен резултат. Тинктурата от това растение трябва да се приема с постепенно увеличаване на дозата: започвайки от 1 капка на 200 ml вода 1 път на ден преди хранене, довеждайки до 40 капки. Едновременно с количеството на лекарството се увеличава и количеството вода (на всеки 12 капки + 50 ml). След достигане на 40 капачка. дозата се намалява в обратна посока, 1 капка на ден. Количеството вода също се намалява с 50 ml на всеки 12 капки. Продължителността на такова лечение е колкото е необходимо за пълно излекуване.
Мнозина смятат, че обикновеният овес е първото лекарство за злокачествени тумори. Настойка от овес при рак на яйчниците се приготвя много просто: една чаша овесени зърна се изсипва в емайлиран съд и се налива 1000 мл вода, кипва се и се готви на слаб огън за около 20 минути. След това свалете от огъня и настоявайте на топло място поне 2 часа. Бульонът се прецежда и се разделя на три стъпки. Пийте 30 минути преди хранене три пъти на ден. Не се препоръчва да готвите бульона няколко дни предварително, по-добре е да го приемате пресен.

Никой не изключва ефективността на алтернативното лечение. Преди да се използват такива методи обаче, консултацията с онколог трябва да бъде задължителна.

Лечение на рак на яйчниците по етапи

Лечението на рак на яйчниците на етап 1 най-често се извършва само чрез операция. В този случай хирургът прави хистеректомия, двустранна салпингоооректомия и изрязване на омента. Освен това по време на операцията се отстраняват биопсични материали и измиване на перитонеална течност. В повечето случаи етап 1 не изисква допълнително лечение, различно от операция.

Лечението на рак на яйчниците в етап 2 се извършва по аналогия с първия етап, но в допълнение се предписва лъчева терапия или системна химиотерапия, която включва използването на лекарства на основата на платина заедно с алкилиращи лекарства или паклитаксел.

Лечението на рак на яйчниците в стадий 3 изисква комбиниран подход, който съчетава операция и задължителна химиотерапия. Често се използва интраперитонеална химиотерапия, като се използва Цисплатин и различни комбинации с него.

Лечението на рак на яйчниците в стадий 4 е по-сложно и по-малко оптимистично. Основните методи за въздействие върху такъв тумор са:

циторедуктивната хирургия е отстраняване на една основна засегната част от раково образувание, която не може да бъде премахната напълно;
системна химиотерапия - употребата на цисплатин или карбоплатин в комбинация с таксани или други подобни лекарства;
консолидиращо или поддържащо лечение е назначаването на повече от шест последователни курса на химиотерапия, което ви позволява да отложите развитието или напълно да избегнете рецидиви. Това лечение е най-подходящо за пациенти с хемочувствителни тумори.

Лечение на рак на яйчниците в Израел

Лечението на ракови тумори в Израел се извършва в съвременни високотехнологични медицински центрове, които са оборудвани със специални специализирани отделения за терапия на женска онкология. Редица специалисти са ангажирани едновременно с лечение - това е хирург-онколог, гинеколог-онколог, химиотерапевт-онколог и рентгенолог. Повечето лечебни заведения в Израел са представени от видни професори, известни по целия свят.

Наличието на най-модерното оборудване за диагностика и лечение в клиниките също е важно. Много внимание се отделя на развитието на медицината в тази страна, включително приоритетно финансиране от държавата. Следователно медицинските центрове, като правило, имат мощна диагностична база, благодарение на която сложни изследвания могат да се извършват само за няколко дни.

Химиотерапевтичното лечение в Израел се основава на използването на най-новите лекарства, разработени според последните клинични изследвания.

За чуждестранни пациенти винаги е осигурен координатор, който говори необходимия език.

При постъпване пациентът трябва да се подложи на задължителен преглед, който при рак на яйчниците може да струва около 6000 долара. Хирургическата интервенция струва около 20 000 долара, а един курс на химиотерапия струва около 3000 долара.

Лечение на рак на яйчниците в Германия

В Германия има специална програма за прилагане на съвременни технологии в ежедневната практика на онкологичните клиники. Това се дължи на недостатъчната ранна диагностика на раковите тумори.

Излишно е да казваме, че лекарите в германските лечебни заведения са особено педантични и висококвалифицирани, а оборудването на клиниките е представено с най-новите технологии.

За всеки случай и всеки пациент винаги се събира консултация, която определя индивидуален подход на лечение.

Най-често срещаните стандарти за лечение на рак на яйчниците в Германия са:

хирургична система "Da Vinci" (дистанционна роботизирана хирургия);
система за радиохирургия Cyber \u200b\u200bKnife;
вътрешна радиационна експозиция на тумора;
метод на ултразвукова аблация;
лечение с моноклонални антитела.

Хирургията в Германия може да струва приблизително 3000 до 10 000 долара. Цената за един курс на химиотерапевтично лечение варира от 10 000 до 15 000 долара.

Ново в лечението на рак на яйчниците

В Съединените американски щати е разработен режим за лечение на рак на яйчниците с фотодинамична терапия. Развитието се основава на факта, че раковият тумор се открива в повечето случаи само когато започне разпространението на метастази в други органи. След това лекарствата за операция и химиотерапия вече нямат необходимата ефективност. Следователно е изобретен нов метод на лечение, който се нарича фотодинамична терапия. Пациентът е поканен да вземе специално лекарство - фталоцианин, което произвежда активен кислород, който може да има вредно въздействие върху раковите структури под въздействието на инфрачервените лъчи. Освен това се предписва генна терапия, която намалява степента на защита на клетките от активен кислород. Този терапевтичен метод може да се комбинира с хирургично лечение, което намалява вероятността от интоксикация на тялото.
Революционно ново противораково лекарство, Olaparib, е разработено във Великобритания. Целта на това лекарство е да удължи живота на пациентите с рак на яйчниците поне с пет години. В момента Olaparib се тества и скоро ще бъде на разположение за лечение.

Рехабилитация след лечение на рак на яйчниците

След лечение на рак на яйчниците могат да се появят редица странични ефекти и обостряния, които трябва да бъдат отстранени или смекчени. Лекуващият лекар ще предпише схемата за рехабилитация.

Известни са няколко варианта за рехабилитационна терапия, които могат да се използват с достатъчна степен на ефективност.

Лечение с поддържащи лекарства:
- антиеметични лекарства - Zofran, Ativan и др .;
- слабителни лекарства - Duphalac и др., които се предписват на фона на подходяща диета;
- хормоналните агенти са лекарства, които нормализират хормоналния фон на жената след отстраняване на два яйчника;
- имуномодулиращи лекарства - интерлевкин и др.
Психологично лечение:
- избор от специалисти на специфична диета и ЛФК;
- включване на социални услуги за грижа за пациентите;
- консултация с психотерапевт;
- комуникация с пациенти, претърпели подобна патология.
Физиотерапия, плуване и рехабилитационна гимнастика.

Следоперативно лечение с народни методи

Народните лекарства, дори в следоперативния етап, трябва да се използват само след одобрение от онколог. Трябва да се отбележи, че много лекарства имат противопоказания за прием.

Тинктура от борна матка: изсипете 100 g нарязана трева с 500 ml водка и настоявайте за 14 дни на тъмно място, като понякога разбърквате съдържанието. Пие се по 1 ч.л. 4 рубли / ден. Продължителност на приема - до 4 месеца подред.
Отвара или тинктура от златните мустаци: старателно смилайте земната част на растението, изсипете вряла вода и гответе за четвърт час, след това филтрирайте и охладете. Вземете отвара от 100 ml три пъти на ден, и алкохолна тинктура - 1 супена лъжица. л. в чаша вода.
Прясно изцеден сок от цвекло, утаен за един час: пийте, започвайки от 50 ml, като постепенно увеличавате дозата до 0,5-1 литра на ден.
Инфузия на шишарки от хмел: сухи шишарки се смилат на прах. Две чаени лъжички от този прах се заливат с 200 мл вряща вода и се оставят за 3 часа. Пийте по 50 ml три пъти дневно преди хранене.

Лечението на рецидивиращ рак на яйчниците, както и тяхната профилактика, се извършва чрез такива алтернативни методи:

инфузия на жълтурчета с невен: смесете суровините в равни пропорции и залейте 200 ml вряща вода (може да се приготвя в термос), оставете за 2 часа.Вземете 100 ml 3 r. / ден преди хранене;
алкохолна тинктура от прополис (продава се в аптеките): приемайте 30 капки / ден.

Лечението на рак на яйчниците е най-ефективно в ранните етапи на туморен растеж. С по-нататъшното разпространение на злокачествения процес прогнозата на заболяването става много по-малко оптимистична.

При жените в пременопауза яйчниците са основният източник на естроген. Следователно, ако една жена в пременопауза има хормонално положителен рак на гърдата, спирането на функцията на яйчниците (а именно производството на хормони от тях) може да даде ефективен резултат. Такова прекратяване на функцията на яйчниците може да бъде постигнато или с помощта на лекарства, или чрез хирургично отстраняване.

Както лекарственото потискане на функцията на яйчниците, така и бързото им отстраняване са еднакво ефективни за намаляване на нивото на естроген в кръвта. И това води до факта, че клетките на рака на гърдата получават по-малко стимулиращ ефект от хормоните.

Ако яйчниците се отстранят хирургично, пациентът веднага преминава през менопаузата. По-постепенно менопаузата настъпва, когато функцията на яйчниците се изключи от лекарства, което може да продължи няколко месеца. В същото време се забелязват странични ефекти от такова лечение: горещи вълни, вагинална сухота, промени в настроението, депресия, наддаване на тегло и оток. Всички тези явления са свързани с рязко намаляване на съдържанието на естроген в кръвта. Тези нежелани реакции могат да бъдат управлявани.

Необходимо е да се разбере, че такова лечение, което засяга яйчниците, е показано само за жени в пременопауза, т.е. тези, които са запазили функцията на яйчниците, и, разбира се, когато ракът на гърдата е хормонално положителен. Ето защо, преди да проведе такова лечение, лекарят трябва да се увери, че пациентът все още има функция на яйчниците. Някои жени, които са били в пременопауза по време на диагностициране на рак на гърдата, могат да открият, че функцията на яйчниците е потисната след химиотерапия. Но индуцираната от химиотерапия менопауза обикновено е само временна. И обикновено с течение на времето функцията на яйчниците се възстановява, в рамките на една година, а понякога и две.

Ако пациентът вече е в постменопауза, която обикновено започва на възраст от 50 до 52 години, не е показано потискане или премахване на функцията на яйчниците. Ако са минали повече от две години от последната менструация, това означава, че овулацията вече не настъпва в яйчника и следователно не се образува естроген. Следователно хирургичното отстраняване на такива яйчници или потискането на тяхната функция чрез медикаменти няма смисъл.

Лекарствен ефект

Този метод се състои в това, че на пациента се предписват специални хормонални лекарства, които потискат производството на хормони от хипофизната жлеза, които стимулират работата на яйчниците. Един от най-ярките представители на такова лекарство е золадекс (госелерин). Zoladex е синтетичен аналог на естествения лутеинизиращо-освобождаващ хормон на хипофизната жлеза. Това лекарство се използва за различни тумори както при жените, така и при мъжете (рак на простатата). Механизмът му на действие е, че той потиска производството на FSH и LH от хипофизната жлеза - хормони, които регулират менструалния цикъл. Zoladex се прилага чрез инжектиране в корема веднъж на всеки 28 дни. По време на инжектирането е възможна локална анестезия. Но тъй като спринцовките са предназначени за тази конкретна процедура, облекчаването на болката често е ненужно. Първата инжекция се прави в болница, а следващата в клиниката или у дома от медицинска сестра, която идва от клиниката. Страничните ефекти на золадекс са почти същите, както при прием на други лекарства, които потискат ефекта на естрогена в организма (както и при менопаузата): наблюдават се горещи вълни, изпотяване, намалено полово влечение, понякога главоболие, депресия и вагинална сухота. През първия месец от приема на лекарството може да се появи зацапване, което е свързано с намаляване на нивата на естроген. Понякога има болки в ставите, сърбеж по кожата и болезненост на мястото на инжектиране. Рядко може да има промени в кръвното налягане, което не води до прекратяване на лечението и до някакво специално лечение. Zoladex не трябва да се използва по време на бременност, тъй като съществува известен риск от спонтанен аборт или фетални аномалии.

Преди започване на лечение при жени с потенциал да забременеят, трябва да се извърши задълбочен преглед, за да се изключи наличието на бременност. По време на терапията трябва да се използват нехормонални методи за контрацепция до възобновяване на менструацията. В допълнение, употребата на лекарството золадекс не се препоръчва по време на кърмене, т.е. кърмене.

Хирургично отстраняване на яйчниците

В момента тази операция обикновено се извършва с помощта на ендоскопска техника, която позволява операцията да се извърши с помощта на малък разрез. Премахването на яйчниците води до рязко намаляване на нивото на половите хормони в тялото на жената. Трябва обаче да се помни, че в тялото, освен в яйчниците, естрогенът, макар и в много малки количества, се произвежда и от надбъбречните жлези.

Излагане на радиация

Тази процедура беше широко използвана в миналото и рядко се използва днес.

Прекратяването на функцията на яйчниците, освен че води до намаляване на нивото на хормоните в кръвта, прави бременността невъзможна. Възможността за забременяване в бъдеще зависи от това дали функцията на яйчниците е прекратена временно или окончателно. Различни фактори, като химиотерапия, хормонално лечение, възрастта на пациента и стадия на заболяването, оказват влияние върху възможността за бъдеща бременност.

Премахване на яйчниците

Вземането на решение за такъв метод на хормонално лечение като засягане на яйчниците е много важен и решаващ момент при лечението на рак на гърдата. Това важи особено за тези пациенти, които все още нямат деца. Ако обаче сте на четиридесет и менструалният цикъл все още е включен, но имате лимфни възли, засегнати от рак, Вашият лекар може да препоръча няколко метода за понижаване на нивата на естроген в кръвта. Това може да бъде потискане на функцията на яйчниците, отстраняването им и назначаването на инхибитори на ароматазата. Изборът на методи ще зависи от риска от рецидив на рака.

Премахването на яйчниците често се използва като превантивна мярка за рак на гърдата и яйчниците при наличие на доказана генна аномалия (BRCA1 или BRCA2). С това отстраняване на яйчниците рискът от развитие на рак на гърдата намалява с 50%.

Стойността на такова лечение ще зависи от това как ранната менопауза влияе върху качеството на живот (плодовитост, горещи вълни и др.) И цялостното здраве (висок холестерол и костни ефекти).

Премахване на яйчниците, за да се предотврати рискът от рак

Хирургично отстраняване на яйчниците може да се извърши и след химиотерапия, за да се намали рискът от рак на яйчниците, независимо от менопаузалния статус. Премахването на яйчниците както преди, така и след менопаузата намалява риска от развитие на рак на гърдата. Това лечение е идеално за пациенти както с фамилна предразположеност към рак на гърдата, така и с идентифицирана генна аномалия като BRCA1 или BRCA2.

Ако отстраняването на яйчниците се извършва преди менопаузата, рискът от рак на гърдата и яйчниците се намалява. Ако сте имали рак на гърдата и сте влезли в менопауза след химиотерапия, може да се направи отстраняване на яйчниците, за да се намали рискът от рак на яйчниците. Когато хирургично се отстрани ракът на яйчниците, рискът от рак на яйчниците се намалява с 80%. За съжаление е невъзможно да се намали този риск до нула, тъй като дори след отстраняването на яйчниците в малкия таз остава тъкан, която е подобна по функция на тази на яйчниците.

Премахването на яйчниците или лекарствата за потискане на тяхната функция могат да причинят някои странични ефекти.

Безплодие. Ако отстраняването на яйчниците е било направено на пациента преди началото на менопаузата, тогава настъпва безплодие, тъй като тялото вече не произвежда яйцеклетки.
Остеопороза. Промените в костната тъкан, когато яйчниците бъдат отстранени или тяхната функция е потисната, са свързани с рязко намаляване на нивото на естроген в кръвта. И колкото по-млад е пациентът, подложен на този вид хормонална терапия, толкова по-изразена е остеопорозата.
Менопауза симптоми. Ако отстраняването на яйчниците или потискането на тяхната функция се извършва при жена в пременопауза, тогава след това тя ще има менопауза. Освен това при хирургично отстраняване на яйчниците менопаузата настъпва много по-бързо. В резултат на това се появяват горещи вълни, подуване или наддаване на тегло, вагинална сухота, промени в настроението, депресия.

+7 495 66 44 315 - къде и как да се лекува рак

Лечение на рак на гърдата в Израел

Днес в Израел ракът на гърдата може да бъде напълно излекуван. Според израелското министерство на здравеопазването в момента Израел има 95% преживяемост за това заболяване. Това е най-високият процент в света. За сравнение: според Националния регистър на рака, заболеваемостта в Русия през 2000 г. в сравнение с 1980 г. се е увеличила със 72%, а степента на оцеляване е 50%.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Алис пита:

Какви са последиците от хирургичното лечение на рак на яйчниците?

Основната последица от хирургичното лечение на рак на яйчниците е премахването от коремната кухина на всички огнища на туморен растеж, видими с просто око. Това означава, че по време на операцията лекарят трябва да премахне всяка тъкан, засегната от туморния растеж. Ако ракът е сериозно повредил който и да е орган, той се отстранява напълно, при условие че не е жизненоважен. По правило се извършва отстраняване на двата яйчника, матката, фалопиевите тръби и по-големия омент, тъй като всички тези органи са засегнати от туморни структури и не са жизненоважни. Метастатичните огнища на перитонеума и в коремните органи (черва, черен дроб и др.) Леко се ексфолират. Лимфните възли, засегнати от растежа на тумора, се отстраняват напълно. Резултатът от такъв радикален характер на операцията е премахването на максималния брой туморни елементи.

След операцията, ако е необходимо, се провежда химиотерапия, която се използва за унищожаване на останалите единични ракови клетки, които не са били видими с невъоръжено око и поради това не могат да бъдат отстранени по време на операцията. Без отстраняване на първичния тумор и видими метастази е невъзможно излекуването на рак на яйчниците само с помощта на химиотерапия. Химиотерапията без операция само ще спре прогресията на тумора и ще удължи живота на жената. А химиотерапията след операция ще ви позволи да се възстановите напълно.

По този начин, след отстраняване на метастазите и самия първичен тумор, жената има добри шансове за пълно възстановяване от рак на яйчниците. Освен това тези шансове са по-високи, колкото по-рано беше стадият на тумора според класификацията FIGO. Следователно, основната последица от хирургичното лечение на рак на яйчниците е възможността за пълно възстановяване. За жени с терминален рак операцията значително увеличава продължителността на живота и подобрява качеството му.

В допълнение, хирургичното лечение на рак на яйчниците често води до невъзможност за раждане на деца в бъдеще, тъй като всички репродуктивни органи (матка, фалопиеви тръби и яйчници) се отстраняват по време на операцията. В редки случаи при млади жени с ранен стадий на тумора е възможно да се премахне само един засегнат яйчник, като същевременно се запазят матката и фалопиевите тръби. След такава операция за запазване на органите възможността за бременност при жената се повишава до 70%.

Друга важна последица от операцията за рак на яйчниците е възстановяването на нормалната проходимост на червата и пикочните пътища и, следователно, нормализиране на процесите на уриниране и дефекация. Освен това, след операцията, жената престава да страда от подуване на корема и други болезнени симптоми на храносмилателни разстройства (киселини, гадене, повръщане и др.), Тъй като се отстраняват множество метастази в перитонеума и се дисектират сраствания, които пречат на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.

Научете повече по тази тема:

Туморни маркери - декодиране на кръвни тестове. Когато има повишено и намалено ниво на туморни маркери, секретирани от ракови клетки (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
Туморни маркери - какви са те, колко са и какво показват? Кой и кога трябва да направи кръвен тест за туморни маркери? Доколко можете да се доверите на резултатите от анализа? Как точно да се определи наличието на ракови клетки?
Кератом (кератоза) - видове (фоликуларен, себореен, актиничен, възбуден), причина за образуване, лечение (отстраняване), народни средства, снимка
Липома (вен) на млечната жлеза, бъбреците, мозъка, на гърба, на лицето, на главата и др. - видове, причини и симптоми, методи за диагностика и лечение (отстраняване), рецензии, цена, снимка