Резултатите от теста за зрение на апарата се дешифрират. Рефрактометрия на окото: какво е, показатели Какво означава цилиндър при изследване на зрението
Мнозина са попадали на неразбираеми символи, написани от лекарите
При преминаване на офталмологичен преглед често получаваме много резултати на ръцете си, но е изключително трудно да разберем написаното.
Вината за всичко труден офталмологичен език, неразбираеми съкращения и обозначения. За да можете да разберете поне малко от всички тези символи, ще ви направим кратка обиколка на основите на офталмологията.
Разбира се, всички разбираме, че писмо, икона или пръчка съдържат определена информация, която помага за правилното диагностициране, предписване ефективно лечение и да се избегне по-нататъшно влошаване. Несъмнено професионалистите са добре запознати с всички тези тънкости, но би било хубаво да разберете значението на подобни съкращения.
SPH - каква е диагнозата?
Ако сте намерили тази характеристика в списъка си с анализи и нямате представа за sph зрение, какво означава това, тогава нашата информация ще бъде много полезна за вас. Така, SPH характеризира наличието на астигматизъм: т.е. в различни части на окото лъчите се пречупват под определени ъгли (различни), което носи значителен дискомфорт на пациента.
Sph обикновено предполага астигматизъм
Има няколко вида астигматизъм, които могат да бъдат насочени към такива диагнози:
- късогледство;
- хиперметропия;
- смесен астигматизъм.
Самата концепция "Vision sph" почти никога не се случва без придружаващи цифрови индикатори. Например sph +2,5 означава, че пациентът се нуждае от диоптър +2,5 като коригиращо средство. Ако числото е с минус (-3), тогава човекът е прогресивен.
Обикновено долният ред описва ниво на астигматизъм по отношение на зеницата. Ако се абстрахираме малко от цифрите и си спомним как изглежда човешкото око, тогава става ясно, че роговицата има сферична форма, която условно може да бъде разделена на 4 равни части.
Така, астигматизмът показва до нивото на отклонение, където лъчът се пречупва. Например светлинният поток трябва да пада директно върху условния хоризонт, но лентата се плъзга надолу и се оказва над / под желания индикатор.
Специален набор от диагностични мерки ще ви помогне да изчислите нивото на отклонение и да изберете рационално придружаващо стъкло, което оптимално ще допълни диоптъра и ще доближи зрителната острота до единство.
Следователно, виждайки зрение sph cyl ax и съответната фигура, няма нужда да се плашите и да се смущавате, защото това са абсолютно нормални показатели. Например, ако лекар Ви е предписал рецепта за очила / лещи, тогава той просто е длъжен да посочи подходящите параметри, само като вземе предвид кои коригиращи мерки ще бъдат правилно избрани.
Има ситуации, когато се опитват да поставят десетки показатели на един малък лист с анализ, което допълнително обърква и заблуждава пациентите.
Гимнастика за възстановяване на зрението, вижте това видео: Връзка
Правилен подбор на очила
Само лекар ще ви помогне да изберете правилните очила и то само след преглед
Ако трябваше да се справите с такъв набор от цифри и букви: SPH -1.75 CYL -0.25 (AX120A), тогава ние ще се опитаме да ви предоставим кратък отговор за всеки от показателите.
Тъй като вече говорихме за SPH и CYL, ще се задълбочим в същността на добавката визия "брадва" какво е и как да се лекува.
Индикатор брадва представлява полезно допълнение, насочена към определяне на ъгъла на зрителния цилиндър, който е отговорен за правилното пречупване на светлинните потоци. Бих искал да отбележа това AX може да варира от 0 до 180 градуса, което ще помогне за по-бързо и по-правилно поставяне на диагнозата.
Като правило, ако прегледът се провежда на две очи, тогава индикаторите ще бъдат различни... Съществува мнение, че едното око винаги вижда по-зле и съответно едното око ще има значително по-високи показатели от другото.
Между другото, ако сте успели да направите всички видове характеристики на зрението в една линия, тогава можем да предположим, че медицинският център разполага с модерно оборудване.
Подобен подробна диагностика на очите важно за правилния подбор на очила, защото много хора прекарват целия ден в очила и не ги използват само за моменти на интензивна визуална активност.
За още илюстративен пример и рационално разбиране на всички тези понятия, нека разгледаме една рецепта, с която пациентът отива при оптика за съответната покупка.
Повечето хора се нуждаят от очила по поръчка
Така че OD sph +2,5 цилиндъра +0,5 ос 90:
- Както можете да видите, пациентът страда от далекогледство (тъй като +),
- нивото на астигматизъм с 0,5 (избира се допълнителен коригиращ диоптър), което се задава под ъгъл от 90 градуса.
Разбира се, при пристигане в оптиката, ще бъдете проверени отново, за да сте сигурни, че първоначалната диагноза е правилна и ще бъде стартирана. механизъм за създаване на индивидуални очила.
Ако разликата в диоптрите е голяма, тогава за да възстановите зрението, трябва да купите изключително сложни очила: лещите в дясно / ляво око могат да бъдат коренно различни и дори да имат плюс и минус диоптри.
Навременната диагностика на заболявания на зрителния апарат е много важна. В крайна сметка компютрите, телефоните и други джаджи отдавна са част от живота ни. И значително увеличават натоварването на очите.
Достатъчно е веднъж годишно да посещавате офталмолог за профилактичен очен преглед. Има много методи за офталмологично изследване. Визометрията е един от стандартните методи.
Какво е?
Визометрия - напълно бърз и точен диагностичен метод, който не изисква никаква подготовка. Това е техника, базирана на използването на специални таблици от офталмолог.
Зрителната острота се отнася до способността на окото да вижда два отделни обекта под минимален зрителен ъгъл, който се измерва в минути. Зрителният ъгъл, който е равен на 1 минута, се приема за норма и се обозначава с една.
Диаграмата за зрителна острота представлява широкоформатен бял плакат с изобразени черни знаци с различни размери. Тези признаци в офталмологията се наричат оптотипове.
Масата трябва да бъде разположена на разстояние 5 метра от обекта. Процедурата по визометрия се извършва стриктно в седнало положение. Зрителната острота се тества на свой ред за всяко око. Пациентът покрива едното око с бяла пластмасова шпатула и лекарят го кани да разпознае различни оптотипове.
Видео:
Видове офталмологични таблици
1. Масата на Сивцев
Състои се от списък с определени руски букви. В таблицата има 12 реда, горният ред съдържа най-големите букви и с всеки следващ ред размерът на буквите намалява. От лявата страна на таблицата, до всеки ред е изписана латинската буква "V" с конкретна цифрова стойност. Това е индикатор за зрителната острота, наречен visus. А отдясно латинската буква "D" показва броя на метри, от които символите на дадена линия трябва да бъдат разпознати от ъгъл на гледане от 1 мин. 
100% зрение се счита за равно на V \u003d 0,1. За да направи това, човек трябва от разстояние 5 метра да разпознае знаците, написани в 10-ия ред, а от 50 метра оптотипите на горната линия. Редове 11 и 12 могат да бъдат разпознати от хора със 150% и 200% зрение, те са изключително редки.
2. Масата на Головин
Той е идентичен с масата на Сивцев - същите 12 реда с менгемето отляво. Но вместо руски букви тук се използват пръстените на Landolt - кръгове с прекъсвания от едната от 4-те страни. 
Размерът на пръстените се изчислява по формулата 7 mm / V (съответстваща на определена линия). В резултат се оказва, че на първия ред кръгове с диаметър 70 mm са разположени отгоре, а отдолу - с диаметър 3,5 mm. По указание на лекаря пациентът трябва да посочи коя страна на пръстена е пролуката.
Таблицата може да се използва заедно с таблицата на Сивцев. Или в случаите, когато при честа диагностика на зрението според таблицата на Сивцев пациентът вече е научил наизуст местоположението на всички букви.
3. Масата на Орлова
Използва се за диагностика на зрителния апарат на бебетата. В крайна сметка не всички деца в предучилищна възраст знаят азбуката. 
Следователно, оптотиповете на всички 12 линии са съставени от картини и пръстени на Landolt. Размерът на снимките за всеки ред също се определя от формулата.
4 Снеленска маса
Създаден през 1862 г., той е общоприет в повечето страни по света. Оптотипите тук са латински букви в 11 реда, размерът им също се увеличава отдолу нагоре.
До всяка линия е разстоянието в крака, на което човек с нормално зрение трябва да разпознае буквата. Най-долният ред, който субектът може да прочете без грешки, и определя индикатора за зрителна острота.
5 Маса на поляка
Ролята на оптотипите тук се играе от кръгове с различни размери с прекъсвания и линии на успоредни ивици. Демонстрирано от близко разстояние.
Това е нестандартна таблица, използва се само в определени случаи:
- ако зрението на пациента е под 0,1;
- за военно-медицински преглед, по време на медицински преглед за военна служба;
- за медицински и социален преглед, по време на медицински преглед за определяне на групата на уврежданията.
Индикации за декодиране
Офталмологът фиксира резултатите от визометрията с формулата.
100% зрение на лявото и дясното око се посочва от Vis OD \u003d 0,1 и Vis OS \u003d 0,1. Това показва, че изследваният човек вижда буквите на 10-ия ред от 5 метра.
Възможно е очите да имат различна зрителна острота, така че процедурата по визометрия се извършва за всяко око на свой ред. Например, ако дясното око от стандартно разстояние разпознава оптотипите само на първите 4 линии, тогава офталмологът фиксира Vis OD \u003d 0,4. И с лявото око пациентът вижда буквите на първите 8 реда, тогава индикаторът ще бъде Vis OS \u003d 0.8.
За пациенти с ниска зрителна острота показателят се изчислява, използвайки формулата на Snellen:
Vis \u003d d / D.
d е броят на метри, от който пациентът може ясно да види всички оптотипове на определен ред.
D е разстоянието, от което едни и същи оптотипове трябва да бъдат разпознати от човек със 100% зрение.
Ако пациентът разпознае буквите на горния ред от 3 метра и нормалното разстояние за горния ред се приема за 50 метра, тогава изчисляването на зрителната острота ще изглежда така:
Vis \u003d 3m / 50m \u003d 0,06
Днес е възможно да се извърши визометрия с помощта компютърна диагностика... Продължителността на процедурата е 1 минута. Трябва да погледнете една точка в центъра на екрана на монитора. Резултатът от изследването се дава от компютъра едновременно за двете очи. В сравнение с печатните таблици този метод е по-точен и ефективен.
Според медицинската статистика зрителната острота започва да намалява с възрастта. Средно след 45 години. За да се предотврати влошаване на зрението в по-ранна възраст, е необходимо да се подлагате на ежегоден преглед при офталмолог.
Съвременните устройства са способни не само да измерват клиничната рефракция на окото. С тяхна помощ е възможно да се оцени пречупването на роговицата, нейния радиус и диаметър. Тези данни са незаменими при избора на контактна корекция на зрението, изясняване на вида на астигматизма (роговица, леща).
1) Ref - резултатите от рефрактометрията. 2) R - дясно око. 3) L - ляво око. 4) Sph - оптичната сила на сферична леща, съответстваща на пречупването на окото в един от двата основни меридиана на окото. 5) PD - интерпупиларно разстояние. 6) Резултатите от измерването на радиуса на кривина на роговицата в нейния максимален и минимален меридиан, изразени в милиметри. 7) R1 и R2 - резултатите от измерванията в максималния и минималния меридиан на роговицата. 8) VD - разстояние от върха. 9) # - данни, надеждността на които е под въпрос. 10) Cyl - оптичната сила на цилиндрична леща, добавянето на която към сферична леща с оптична сила, съответстваща на един от двата основни меридиана на дадено око (вж. Т. 4), отразява пречупването на окото в друг основен меридиан. Обикновено отрицателните (минус) бутилки са предварително зададени в настройките на авторефрактометъра. Размерът на цилиндъра винаги показва разликата в пречупването на двата основни меридиана. 11) Ax е оста на цилиндричната леща (виж т. 10). 12) Средният показател на пречупване в двата основни меридиана на окото, изразен като рецепта за очила. 13) Ker - резултати от кератометрия. 14) Средната стойност на получените измервания на радиуса на кривина на роговицата (в mm) и пречупващата мощност в нейните минимални и максимални меридиани (в D - диоптри). 15) Резултатите от измерването на пречупването на роговицата в нейния минимален и максимален меридиан, изразени в диоптри (D).
Причината е, че тази разпечатка се издава под формата на рецепта за очила и съответно не отразява истинската пречупваща сила в двата основни меридиана на окото, а само оптичната корекция, необходима за коригирането му. Последните могат да бъдат написани както с отрицателни ("-") показатели на цилиндричния компонент, така и с положителни ("+"), а също така да бъдат преведени от една форма в друга според правилото за транспониране на цилиндъра (виж примера в скиаскопията).
Един от съвременните методи за определяне на пречупването на окото е авторефрактометрията. По време на изследването устройството излъчва лъч инфрачервена светлина, насочена през зеницата към ретината. Преминавайки през оптичната среда, той се пречупва и, отразен от фундуса, се връща обратно. Сензорите записват параметрите му, а програмата ги сравнява с първоначалните и изчислява клиничната рефракция на окото.
При провеждане на изследване без използване на циклоплегични агенти се оценява динамична рефракция, която е сумата от статична рефракция (рефракция в състояние на пълно почивка на акомодация), акомодационен тонус и / или така наречената инструментална късогледство (неволно настаняване в устройство). Това е причината, че резултатите от рефрактометрията не са безусловна основа за назначаването на оптична корекция. Решението за необходимостта и здравината на коригиращите лещи се решава от офталмолог чрез субективен подбор (субективна рефрактометрия).
Процедурата за авторефрактометрия е изключително проста и не отнема много време. Пациентът сяда пред устройството в необходимото положение. Всяко око се изследва индивидуално. Пациентът е поканен да погледне обект (фиксиращ знак), разположен на конвенционално безкрайно разстояние, за да увеличи максимално отпускането на настаняването. Изпитващият, използвайки джойстика, насочва апарата към центъра на зеницата, след което измерването се извършва в автоматичен или ръчен режим. В края на изследването резултатите могат да бъдат отпечатани.
Както в случая на скиаскопията, при пациенти след циклоплегия ще се получат по-надеждни резултати, които ще помогнат за максимално отпускане на настаняването.
Съвременните устройства са способни не само да измерват клиничната рефракция на окото. С тяхна помощ е възможно да се оцени пречупването на роговицата, нейния радиус и диаметър. Тези данни са незаменими при избора на контактна корекция на зрението, изясняване на вида на астигматизма (роговица, леща).
Декодиране на показанията на авторефрактометъра
1) Ref - резултатите от рефрактометрията.
2) R - дясно око.
3) L - ляво око.
4) Sph - оптичната сила на сферична леща, съответстваща на пречупването на окото в един от двата основни меридиана на окото.
5) PD - интерпупиларно разстояние.
6) Резултатите от измерването на радиуса на кривина на роговицата в нейния максимален и минимален меридиан, изразени в милиметри.
7) R1 и R2 - резултатите от измерванията в максималния и минималния меридиан на роговицата.
8) VD - разстояние от върха.
9) # - данни, надеждността на които е под въпрос.
10) Cyl - оптичната сила на цилиндрична леща, добавянето на която към сферична леща с оптична сила, съответстваща на един от двата основни меридиана на дадено око (вж. Т. 4), отразява пречупването на окото в друг основен меридиан. Обикновено отрицателните (минус) бутилки са предварително зададени в настройките на авторефрактометъра. Размерът на цилиндъра винаги показва разликата в пречупването на двата основни меридиана.
11) Ax е оста на цилиндричната леща (виж т. 10).
12) Средният показател на пречупване в двата основни меридиана на окото, изразен като рецепта за очила.
13) Ker - резултати от кератометрия.
14) Средната стойност на получените измервания на радиуса на кривина на роговицата (в mm) и пречупващата мощност в нейните минимални и максимални меридиани (в D - диоптри).
15) Резултатите от измерването на пречупването на роговицата в нейния минимален и максимален меридиан, изразени в диоптри (D).
В зависимост от модела на инструмента, S.E. също може да се покаже в разпечатката. (сфероеквивалент). Изчислява се като аритметична сума на оптичната сила на сферична леща и половината от цилиндрична леща, определена по време на авторефрактометрия.
Стойността, обозначена с Cyl, отразява степента на наличен астигматизъм. Важно е да се отбележи, че при вземане на експертни решения (годност за военна служба, инвалидност и др.), Той се взема предвид, без да се вземе предвид знакът „+“ или „-“, посочен пред него в разпечатката на авторефрактометрия резултати.
Причината е, че тази разпечатка се издава под формата на рецепта за очила и съответно не отразява истинската пречупваща сила в двата основни меридиана на окото, а само оптичната корекция, необходима за коригирането му. Последните могат да бъдат написани както с отрицателни ("-") показатели на цилиндричния компонент, така и с положителни ("+"), а също така да бъдат преведени от една форма в друга според правилото за транспониране на цилиндъра (виж примера в скиаскопията).
Авторефрактометрията е метод за компютърна диагностика на зрението, който позволява изследване на роговицата на окото. С тази процедура лекарят може да диагностицира и най-малките рефракционни грешки (астигматизъм, късогледство, далекогледство).
Как се извършва авторефрактометрия
При извършване на авторефрактометрия рефрактометърът излъчва лъч инфрачервена светлина. Изображението на този лъч се записва от сензори преди и след като светлината напусне окото. Всички получени данни се анализират с помощта на компютърни програми. Цялата процедура се извършва автоматично и пациентът трябва само да остане неподвижен известно време и да се съсредоточи върху фиксиращия знак.
За да се определи пречупването възможно най-точно, е необходимо пълно отпускане на настаняването. За това маркировката за фиксиране се задава на максималното разстояние. Основното предимство на тази процедура е възможността да се получат най-точните данни за величината на астигматизма и разликата в пречупването на двете очи.
Плюсове и минуси на авторефрактометрията
Разбира се, авторефрактометрията не е пълна без грешки, но дори те не могат да намалят популярността на този метод на изследване. Резултатите от него се нуждаят от медицинска интерпретация и могат да послужат като основа за по-нататъшни изследвания. Оптометристът със сигурност ще се интересува от резултатите от авторефрактометрията при избора на лещи или очила, но офталмолозите предпочитат да не се ограничават само до авторефрактометрията. Трябва да се отбележи, че тази процедура не може да се извършва при пациенти, страдащи от помътняване на лещата, стъкловидното тяло или роговицата.
В момента изображението на коледно дърво, балон или къща все повече се използва като точка за фиксиране. Такива изображения помагат да се привлече вниманието на пациента и да се запази за определен период от време. По-старите устройства използват изображения на кръг като точка на фиксиране, така че е доста проблематично да се привлече вниманието на пациентите (особено децата).
Днес, за да проверите зрението за късогледство, далекогледство или астигматизъм, е достатъчно да се обърнете към напълно компютъризирана техника, която ви позволява да направите това за няколко минути. Тази диагноза се нарича авторефрактометрия и е насочена към изследване на роговицата на окото. Всички грешки в пречупването се записват много точно и възрастни и деца могат да се подложат на процедурата за изследване.
Човешкото око е много сложен сетивен орган, който е жива оптична система. Светлинният лъч преминава последователно през роговицата, предната камера, лещата и стъкловидното тяло, пречупва се няколко пъти и в крайна сметка се фокусира върху ретината. Изненадващо, в резултат на пречупване ретината чете изображението с главата надолу, но след превръщането му в електромагнитни импулси, то се възпроизвежда от мозъка ни правилно. Ако не беше това, всички щяхме да видим света около нас с главата надолу.
Самата дума пречупване означава способността на окото да пречупва падащата в него светлина. Пречупването се измерва в диоптри. При определяне на рефракцията в кабинета на офталмолог се подразбира клинична рефракция. Физическият просто характеризира способността на окото да пречупва светлината, докато клиничният отчита и такъв параметър като акомодацията. Благодарение на акомодацията човешкото око има способността да фокусира върху обектите, независимо колко далеч са от окото. Клиничната рефракция взема предвид фактора на акомодация и как влияе върху способността на окото да изпълнява своите преки функции.
За да се оцени правилната клинична рефракция, прибягвайте до използването на субективни и обективни методи. Авторефрактометрията се отнася до обективни методи, тъй като се вземат предвид не само характеристиките на роговицата, но и способността на ретината да отразява и абсорбира светлината.
Методи за авторефрактометрия
Днес авторефрактометрията се използва от почти всеки оптометрист за оценка на клиничната рефракция на окото. Процедурата изисква специален апарат и няколко минути за цялата работа. Рефрактометърът самостоятелно провежда изследване и дава резултата според големината на пречупването на окото, диаметъра и пречупващата сила на роговицата, изчислява радиуса на кривина.
За правилното определяне на пречупването е важно да се изравни акомодацията, така че окото да остане спокойно и никакво движение на вътреочните мускули да не пречи на правилната процедура. За това погледът на пациента е насочен към изображение, което изглежда необичайно отдалечено. Ако по-рано е била използвана схематична маркировка, тогава в новите устройства тя се заменя с рисунка на коледно дърво или балон - това помага на окото да привлича познатите контури, което значително намалява грешката.
Един от съвременните методи за определяне на пречупването на окото е авторефрактометрията. По време на изследването устройството излъчва лъч инфрачервена светлина, насочена през зеницата към ретината. Преминавайки през оптичната среда, той се пречупва и, отразен от фундуса, се връща обратно. Сензорите записват параметрите му, а програмата ги сравнява с първоначалните и изчислява клиничната рефракция на окото.
При провеждане на изследване без използване на циклоплегични агенти се оценява динамична рефракция, която е сумата от статична рефракция (рефракция в състояние на пълно почивка на акомодация), акомодационен тонус и / или така наречената инструментална късогледство (неволно настаняване в устройство). Това е причината, че резултатите от рефрактометрията не са безусловна основа за назначаването на оптична корекция. Решението за необходимостта и здравината на коригиращите лещи се решава от офталмолог чрез субективен подбор (субективна рефрактометрия).
Процедурата за авторефрактометрия е изключително проста и не отнема много време. Пациентът сяда пред устройството в необходимото положение. Всяко око се изследва индивидуално. Пациентът е поканен да погледне обект (фиксиращ знак), разположен на конвенционално безкрайно разстояние, за да увеличи максимално отпускането на настаняването. Изпитващият, използвайки джойстика, насочва апарата към центъра на зеницата, след което измерването се извършва в автоматичен или ръчен режим. В края на изследването резултатите могат да бъдат отпечатани.
Както в случая на скиаскопията, при пациенти след циклоплегия ще се получат по-надеждни резултати, които ще помогнат за максимално отпускане на настаняването.
Съвременните устройства са способни не само да измерват клиничната рефракция на окото. С тяхна помощ е възможно да се оцени пречупването на роговицата, нейния радиус и диаметър. Тези данни са незаменими при избора на контактна корекция на зрението, изясняване на вида на астигматизма (роговица, леща).