Инструкции за употреба на Paxil medicine. Paxil - инструкции за употреба на таблетки, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Пароксетин хидрохлорид хемихидрат 22,8 милиграма (еквивалентно на 20,0 милиграма пароксетин ), като спомагателни вещества: калциев дихидроген фосфат дихидрат , натриев карбоксиметил нишесте тип А, черупка от магнезиев стеарин таблетки - Opadry white YS - 1R - 7003 (макрогол 400, титанов диоксид, хипромелоза, полисорбат 80).

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага в двойноизпъкнали таблетки, опаковани в блистери от 10 бр., В една опаковка може да има един, три или десет блистера.

фармакологичен ефект

Оказва антидепресантно действие чрез механизма на специфично потискане чрез обратно поемане във функционални клетки на мозъка - неврони .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Има нисък афинитет към мускаринови холинергични рецептори ... В резултат на изследването получихме данни, които:

• На животни антихолинергични свойства изглежда слаб.
• In vitro проучвания на пароксетин - нисък афинитет към α1-, α2- и β-адренергични рецептори включително до допамин (D2), серотонин подтип 5-HT1- и 5-HT2- , включително хистаминови рецептори (H1) .
• Проучванията in vivo са потвърдили in vitro резултати - не взаимодейства с постсинаптични рецептори и не потиска централната нервна система и не причинява артериална хипотония .
• Без да се чупи психомоторни функции , пароксетин не увеличава инхибиторния ефект етанол на централна нервна система .
• Изследването на поведенческите промени показа, че пароксетинът може да предизвика слаб активиращ ефект в доза, превишаваща забавянето на обратното поемане на серотонин, докато механизмът не е подобен на амфетамин .
• Пароксетин няма значителни промени в кръвното налягане върху здраво тяло (), Сърдечен ритъм и ЕКГ.

По отношение на фармакокинетиката, след перорално приложение, лекарството погълнат и метаболизиран по време на „първото преминаване“ на черния дроб, в резултат на което към него се доставя по-малко пароксетин, отколкото се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Чрез увеличаване на количеството на пароксетин в организма (еднократен прием на големи дози или многократно приложение на редовни дози) се постига частично насищане метаболитен път и намаляване на клирънса на пароксетин, което води до непропорционално увеличаване на плазмената концентрация на пароксетин. Това означава, че фармакокинетичните параметри са нестабилни, а кинетиката нелинейна. Въпреки това, нелинейността обикновено е лека и се наблюдава при пациенти на ниски дози от лекарството, които причиняват ниски плазмени нива на пароксетин. Равновесна плазмена концентрация може да бъде постигната за 1-2 седмици.

Пароксетинът се разпределя в тъканите и според фармакокинетичните изчисления 1% от общото количество пароксетин, което присъства в тялото, остава в плазмата. При терапевтични концентрации приблизително 95% от пароксетин в плазмата се свързва с протеини ... Няма връзка между плазмената концентрация на пароксетин и клиничните ефекти, странични реакции. Той е в състояние да проникне кърма и в ембриони .

Биотрансформация протича в 2 фази: включително първична и системна елиминиране преди неактивни полярни и конюгирани продукти в резултат на процеса окисление и. Полуживот варира в рамките на 16-24 часа.Приблизително 64% \u200b\u200bсе екскретират с урината като метаболити, 2% - непроменени; останалото - с изпражнения като метаболити и 1% - непроменени.

Показания за употреба

Лекарството се използва при всички видове възрастни, включително реактивни и тежки, придружени от тревожност, за поддържаща и превантивна терапия. Деца и юноши на възраст 7–17 години с панически разстройства със и без агорафобия, социални фобии, генерализирани тревожни разстройства, посттравматични стресови разстройства.

Противопоказания

Свръхчувствителност към пароксетин или други съставни компоненти.

Странични ефекти

Намаляването на честотата и интензивността на някои нежелани реакции на пароксетин се случва с напредването на курса на лечение и поради това не изисква прекратяване на назначението. Градирането на честотата е както следва:

• много често (≥1 / 10);
• често (≥1 / 100,<1/10);
• понякога се случва (≥1 / 1000,<1/100);
• рядко (≥1 / 10 000,<1/1000);
• рядко (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.

Честата и много честа поява се определя въз основа на обобщени данни за безопасността на лекарството при повече от 8 хиляди пациенти. Клинични изпитвания са проведени за изчисляване на разликата в честотата на страничните ефекти в групата на Paxil и втората група на плацебо. Честотата на редки или много редки нежелани реакции на Paxil се определя въз основа на постмаркетинговата информация за честотата на съобщенията, а не на истинската честота на тези ефекти.

Процентът на страничните ефекти е разделен по органи и честота:

• Кръв и лимфна система: рядко се случват ненормално (кръвоизлив в кожата и лигавиците). Много рядко е възможно тромбоцитопения .
• Ендокринна система: много редки - нарушена секреция.
• Имунната система: много рядко алергични реакции тип и.
• Метаболизъм: "Често" случаи на намаляване, понякога при пациенти в напреднала възраст с нарушена секреция на ADH - хипонатриемия .
• ЦНС: често се случва или, припадъци ; рядко - помътняване на съзнанието , маниакални реакции като възможни симптоми на самата болест.
• Визия: много рядко се случва влошаване , обаче "често" - замъглено зрение.
• Сърдечно-съдовата система: Бе отбелязано "рядко" синус както и преходно намаление или повишаване на кръвното налягане.
• Дихателната система, гръден кош и медиастинум: „Често“ отбелязано прозявам се .
• Стомашно-чревния тракт : „Много често“ е фиксирано гадене ; често - или кога суха уста ; много рядко се регистрира стомашно-чревно кървене.
• Хепатобилиарна система: по-скоро "рядко" се наблюдава увеличение на нивото на производство чернодробна ; много редки случаи на придружени жълтеница и / или чернодробна недостатъчност .
• Епидермис: често се записва; рядък случай кожни обриви и много рядко - реакции фоточувствителност .
• пикочна система: рядко се записва.
• Репродуктивна система: много често - случаи сексуална дисфункция ; рядко - и галакторея .
• Чести нарушения: често се отстраняват астения , и много рядко - периферни отоци.

Установен е приблизителен списък на симптомите, които могат да се появят след завършване на курса пароксетин : „Често“ отбелязвано от други сензорно увреждане , нарушения на съня, наличие на тревожност ,; понякога - силна емоционална възбуда , гадене , изпотяване , както и диария ... Най-често тези симптоми при пациентите са леки и леки, преминават без намеса. Няма регистрирани групи пациенти с повишен риск от странични ефекти, но ако няма по-голяма нужда от лечение с пароксетин, дозата постепенно се намалява, докато не бъде напълно отменена.

Paxil таблетки, инструкции за приложение (Начин и дозировка)

Таблетките се приемат през устата, поглъщат се цели и не се дъвчат. Приема се веднъж дневно сутрин по време на хранене.

Взаимодействие

Пароксетин не се препоръчва за употреба с мАО инхибитори , както и в рамките на 2 седмици след завършване на курса; в комбинация с, тъй като подобно на други лекарства, които инхибират активността ензим CYP2 D6 цитохром P450 , повишава концентрацията на тиоридазин в плазмата. Paxil е в състояние да засили ефекта на алкохолни лекарства и да намали ефективността и тамоксифен . Инхибитори на микрозомалното окисление и Циметидин повишаване на активността на пароксетин. Когато се използва с индиректни коагуланти или антитромботични средства, се наблюдава увеличаване на кървенето.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

На сухо място, недостъпно за деца, защитено от светлина. Допустимата температура е не повече от 30 ° по Целзий.

Срок на годност

Съхранява се до три години.

Паксил и алкохол

В резултат на клинични проучвания бяха получени данни, че абсорбцията и фармакокинетиката на активното вещество, пароксетин, не зависи или почти не зависи (т.е. зависимостта не изисква промяна на дозите) от алкохола. Не е установено, че пароксетин увеличава отрицателния ефект на етанола върху психомоторни умения не се препоръчва обаче да се приема заедно с алкохол, тъй като алкохолът по принцип потиска ефекта на лекарството - намалявайки ефективността на лечението.

Paxil е лекарство с антидепресантно действие.

Форма на издаване и състав

Paxil се предлага под формата на филмирани таблетки: бели, овални, двойноизпъкнали, гравирани с „20“ от едната страна и с прекъсваща линия от другата (10 бр. В блистер от PVC / алуминиево фолио или PVC / PVDC / алуминиево фолио; в картонена кутия 1, 3 или 10 блистера).

Състав на 1 таблетка:

• Активна съставка: пароксетин хидрохлорид полухидрат - 22,8 mg (което съответства на 20 mg база на пароксетин);
• Допълнителни компоненти: магнезиев стеарат, натриев карбоксиметил нишесте тип А, калциев хидрогенфосфат дихидрат;
• Състав на черупката: полисорбат 80, макрогол 400, титанов диоксид, хипромелоза.

Показания за употреба

Paxil се препоръчва за лечение на депресия от всички видове, включително тежка и реактивна, както и депресия, придружена от тревожност. Има информация, потвърждаваща добрата ефективност на лекарството в случаи на неефективност на стандартната антидепресантна терапия. Използването на продукта в сутрешните часове не оказва неблагоприятно влияние върху продължителността и качеството на съня. В продължение на няколко седмици медикаментозна терапия симптомите на депресия намаляват и появата на суицидни мисли намалява. Според резултатите от изследването лекарството е ефективно и за предотвратяване на рецидив на депресия.

Paxil е показан също за лечение на следните заболявания (включително като средство за превантивна и поддържаща терапия):

• Обсесивно-компулсивно разстройство (включително предотвратяване на рецидив);
• Паническо разстройство със и без агорафобия и предотвратяване на рецидив (установено е, че комбинацията от когнитивно-поведенческа терапия и пароксетин е значително по-ефективна от изолираната употреба на когнитивно-поведенческа терапия);
• Социална фобия;
• Генерализирано тревожно разстройство (включително предотвратяване на рецидив).

Използва се и за лечение на посттравматично стресово разстройство.

Противопоказания

• Едновременен прием с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), както и период от 2 седмици след отмяната им (МАО инхибитори не трябва да се приемат в продължение на 2 седмици след края на терапията с пароксетин);
• Едновременна употреба с тиоридазин (тъй като пароксетин увеличава плазменото съдържание на тиоридазин, което може да доведе до удължаване на QT интервала и поява на свързана аритмия от типа "пируета" и внезапна смърт);
• Едновременно приемане с пимозид (поради възможно удължаване на QT интервала);
• Възраст до 18 години (ефективността и безопасността на употребата на лекарството при деца под 7-годишна възраст не са проучени; при деца и юноши на 7-18 години, според резултатите от изследването, ефективността на пароксетин не е доказана);
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

При експериментални проучвания върху животни не са разкрити ембриотоксичните и тератогенните ефекти на Paxil. В същото време в хода на последните епидемиологични проучвания на резултатите от бременността с използването на антидепресанти през първия триместър беше установена повишена заплаха от вродени аномалии, по-специално на сърдечно-съдовата система. В резултат, преди да се предпише лекарството, се изисква да се обмисли възможността за алтернативна терапия по време на бременност и при жени, планиращи бременност. Пароксетин трябва да се приема само ако очакваната полза от лечението надвишава възможността за усложнения.

Особено внимание трябва да се обърне на здравето на тези новородени, чиито майки са използвали пароксетин в края на бременността, тъй като има съобщения за развитието на усложнения при новородени. Тези ефекти включват припадъци, апнея, цианоза, дихателен дистрес, температурна нестабилност, повръщане, затруднения в храненето, хипотония, хипертония, хипогликемия, летаргия, раздразнителност, нервна възбудимост, треперене, треперене, хиперрефлексия, сънливост и постоянен плач ... В повечето случаи тези реакции се наблюдават почти веднага след раждането или малко след това.

Paxil преминава в кърмата в малки количества, но въпреки това не се препоръчва употребата му по време на кърмене.

Начин на приложение и дозировка

Лекарството трябва да се приема 1 път на ден по време на закуска, без да се чупи или дъвче, таблетката се поглъща цяла.

• Депресия. Дневната доза е 20 mg, при липса на желания ефект е възможно седмично увеличаване на дозата с 10 mg на ден. Максимално допустимата дневна доза не трябва да надвишава 50 mg. Необходимо е да се коригира дозата и да се оцени ефективността на лечението 2-3 седмици след началото на курса и по-късно, в зависимост от клиничните показания. За да се предотвратят рецидиви и да се облекчат симптомите на депресия, е необходимо да се спазва адекватна продължителност на поддържащата и облекчаваща терапия. Препоръчителната продължителност на курса е до няколко месеца;
• Обсесивно-компулсивното разстройство. Дневната доза е 40 mg, в началото на терапията се приемат 20 mg на ден. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличава всяка седмица с 10 mg, но не повече от 60 mg на ден. Курсът може да отнеме няколко месеца или повече;
• Паническо разстройство. Препоръчителната доза е 40 mg на ден. Началната доза е 10 mg на ден, при липса на терапевтичен ефект, дозата може да се увеличава седмично с 10 mg до максимална дневна доза от 60 mg. Необходима е ниска начална доза, за да се сведе до минимум възможното влошаване на симптомите на паническо разстройство, което се появява в началото на терапията. Продължителността на лечението е от няколко месеца или повече;
• Социална фобия, генерализирано тревожно разстройство, посттравматично стресово разстройство. Агентът се приема по 20 mg на ден. Ако е необходимо, отчитайки клиничния ефект, дневната доза се увеличава всяка седмица с 10 mg до максимално допустимите 50 mg на ден.

Необходимо е да спрете приема на Paxil постепенно, като се избягва рязкото отнемане, препоръчва се дневната доза да се намалява всяка седмица с 10 mg. След достигане на доза от 20 mg на ден, тя трябва да се приема в рамките на 7 дни и едва след това напълно да се отмени приемът.

В случай на симптоми на отнемане по време на периода на намаляване на дозата или след прекратяване на терапията, препоръчително е да се възобнови употребата на лекарството в предварително предписаната доза и да се консултирате със специалист.

За пациенти с тежко функционално увреждане на бъбреците и / или черния дроб лекарството се предписва в дози, които са в долната част на терапевтичния диапазон.

Странични ефекти

• Хематопоетична система: рядко - необичайно кървене, главно кръвоизлив в лигавиците и кожата (най-често - синини); много редки - тромбоцитопения;
• Имунна система: много редки - алергични реакции (ангиоедем, уртикария);
• Ендокринна система: изключително рядко - синдром на нарушена секреция на антидиуретичен хормон;
• Нарушения на метаболизма и храненето: чести - повишени нива на холестерол, намален апетит; редки - хипонатриемия (главно при пациенти в напреднала възраст, вероятно причинена от синдром на нарушена секреция на антидиуретичен хормон);
• Психични разстройства: чести - възбуда, безсъние, сънливост, необичайни сънища (включително кошмари); рядко - халюцинации, объркване; редки - маниакални разстройства (могат да бъдат причинени от самата болест);
• Нервна система: чести - главоболие, треперене, световъртеж; рядко - екстрапирамидни нарушения; редки - синдром на неспокойни крака, акатизия, конвулсии; много редки - серотонинов синдром, особено когато се комбинира с антипсихотици и / или други серотонергични лекарства (може да включва тремор, тахикардия с треперене, миоклонус, хиперрефлексия, халюцинации, повишено изпотяване, объркване, възбуда); развитието на екстрапирамидни симптоми (включително орофациална дистония) - при пациенти с нарушени двигателни функции или приемащи антипсихотици;
• Орган на зрението: често - замъглено зрение; рядко - мидриаза; много редки - остра глаукома;
• Дихателна система: чести - прозяване;
• Сърдечно-съдова система: рядко - постурална хипотония, синусова тахикардия;
• Храносмилателна система: много чести - гадене; чести - сухота в устата, повръщане, диария, запек; много редки - стомашно-чревно кървене;
• Хепатобилиарни нарушения: редки - повишени нива на чернодробните ензими; много редки - хепатит, придружен от чернодробна недостатъчност и / или жълтеница;
• Кожа и подкожни тъкани: чести - изпотяване; рядко - кожен обрив; изключително редки - фоточувствителност, мултиформен еритем, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson;
• Пикочна система: рядко - уринарна инконтиненция, задържане на урина;
• Репродуктивна система и млечни жлези: много често - сексуална дисфункция; редки - галакторея / хиперпролактинемия;
• Други: чести - наддаване на тегло, астения; изключително рядко - периферни отоци;
• Симптоми, наблюдавани при прекратяване на приема на лекарството (особено при рязко отнемане): чести - главоболие, тревожност, нарушения на съня, сензорни нарушения, световъртеж; редки - диария, изпотяване, объркване, треперене, гадене, възбуда (при повечето пациенти тези ефекти са леки или умерени и изчезват спонтанно).

По време на клинични проучвания при деца са отбелязани следните нежелани реакции: възбуда, хиперкинезия, изпотяване, треперене, загуба на апетит, враждебност, промени в настроението, плач, мисли за самоубийство и опити за самонараняване.

специални инструкции

По време на терапията с Paxil при пациенти на възраст 18-24 години (особено при страдащи от тежко депресивно разстройство) рискът от суицидно поведение може да се увеличи. Наличието на този риск може да се отбележи, докато се постигне изразена ремисия. В резултат на това през първите седмици от терапията, докато не се постигне подобрение на състоянието, се изисква внимателно наблюдение на младите пациенти за своевременно откриване на суицидност и клинично обостряне.

Специално внимание трябва да се обърне и на лица на всяка възраст с анамнеза за опити за самоубийство или мисли за самоубийство. В случай на признаци на клинично влошаване и / или мисли за самоубийство / поведение (особено когато се появят внезапно или тежестта на проявите), се препоръчва да се преразгледа схемата на лечение, докато лекарството бъде прекратено.

През първите седмици от терапията има вероятност от развитие на акатизия, проявяваща се с психомоторна възбуда и чувство на вътрешна тревожност.

При наличие на епилепсия Paxil трябва да се използва с повишено внимание; ако се развие гърч, той трябва да се преустанови.

В началото на курса на лечение трябва да се има предвид възможният риск от фрактури на костите.

Лекарството може да доведе до появата на мидриаза, в резултат на което трябва да се приема с повишено внимание при закритоъгълна глаукома.

Лекарството не е предназначено за лечение на депресивен епизод в контекста на биполярно разстройство. Преди започване на курса, за да се оцени рискът от появата му при пациента, е необходимо да се извърши задълбочен скрининг (който включва данни за наличието на биполярно разстройство, депресия и случаи на самоубийство в семейството).

Paxil трябва да се използва изключително предпазливо, ако има анамнеза за мания, в комбинация с електроимпулсна терапия, а също и в комбинация с лекарства, които повишават риска от кървене, особено при пациенти със склонност към кървене.

Пароксетин може да повлияе на качеството на спермата, ефект, който е обратим след отнемане на лекарството.

По време на периода на терапията се изисква повишено внимание при шофиране на превозни средства и други сложни механизми.

Лекарствени взаимодействия

Възможни реакции на взаимодействие при комбиниране на пароксетин с други лекарства:

• Може да се появят литий, фентанил, лекарства от групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), трамадол, триптани, L-триптофан - серотонинов синдром;
• Инхибитори на ензимите, участващи в метаболизма на лекарствата - възможно е да се промени метаболизма и фармакокинетиката на пароксетин;
• Фозампренавир и ритонавир - нивото на пароксетин в кръвната плазма е значително намалено;
• Проциклидин - концентрацията му в кръвната плазма се увеличава;
• Метопролол, някои антиаритмици от клас 1 С (например флекаинид и пропафенон), атомоксетин, рисперидон, фенотиазинови антипсихотици (тиоридазин и перфеназин), трициклични антидепресанти (дезипрамин, имипрамин, нортриптилин, вероятно повишаване на плазмидифрина) пароксетин на чернодробния ензим CYP2D6);
• Натриев валпроат, фенитоин, карбамазепин (антиконвулсанти) - няма промяна във фармакокинетиката и фармакодинамиката им при пациенти с епилепсия;
• Тамоксифен - неговата ефективност може да бъде намалена.

Според клинични проучвания фармакокинетиката и абсорбцията на пароксетин са практически независими (т.е. не се изисква промяна в дозата му) от пропранолол, дигоксин, антиациди, етанол и храна. Въпреки че пароксетинът не засилва отрицателното въздействие на алкохола върху психомоторните функции, не се препоръчва приемът им едновременно.

Условия за съхранение

Да се \u200b\u200bсъхранява при температура не по-висока от 30 ° C, на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 3 години.

Paxil е един от най-често срещаните антидепресанти. Прегледите на лекарството сред пациентите и лекарите са много различни. Това лекарство е спечелило своята популярност със способността си да се справя с различни тревожност, стресови състояния, фобии и панически атаки. Лекарството не причинява сънливост, спадане на налягането, нарушения на съня, депресия на мозъчната дейност, което е особено важно за работещите и активните пациенти.

Помислете за отзивите на пациенти и лекари за употребата на това лекарство при лечението на различни тревожно-депресивни разстройства.

Прегледи на пациенти

„Изписаха ми курс на лечение с Paxil. Лекарят веднага предупреди за възможни нежелани реакции. Тя започна лечение с 10 mg на ден.

Първият ден от терапията беше безвреден. През следващите 5-6 дни обаче усещах странно чувство за откъсване у дома, на улицата и дори на работа. Това, разбира се, ме разтревожи, но лекарят каза, че това е такъв период на адаптация и трябва да се изтърпи. От втората седмица на лечението, дозата на лекарството е предписана 20 mg. За моя изненада увеличаването на дозата на лекарството не само не причинява дискомфорт, но дори премахва лекото гадене, което се наблюдава след прием на 10 mg през предходните дни. С увеличаване на дозата усещането за откъсване изчезна, за известно време имаше дори лека еуфория. Пия лекарството вече трети месец. Чувствам се прекрасно. "

Альона

„От около 3 години се лекувам с Paxil от депресия. Опитах няколко пъти да спра да пия хапчетата, но всеки път симптомите се връщаха на 3-ия ден. Чувствам се наркоман. По-добре е обаче от това, от което е започнало лечението. "

Ирина

„Преди две седмици ми беше предписан Paxil. Изглежда лекарството се понася добре, но много се страхувам, че ще има зависимост. Лекарят обаче казва, че оттеглянето на лекарството няма да ми създаде неудобства, ако се спазват всички негови препоръки. "

Оксана

„Лечението с Paxil беше ефективно за мен, но абстинентният синдром отменя всички предимства на това лекарство. Беше много трудно и дълго време да го отменя. Мисля, че е по-добре да се справите с други лекарства, които не са толкова пристрастяващи. "

Елена

Разбира се, след като прочетох различни отзиви за Паксил (често доста нелицеприятни), ужасно се изнервих. Дори бях готов да атакувам лекаря с претенции за назначаването на това лекарство при мен. На сутринта обаче тя се събра. Лекарят обясни, че това лекарство е много ефективно, но изисква повишено внимание при спазване на правилата за предписване и отмяна. Всъщност, въпреки страховете си, никога не съм усещал неприятни симптоми. Но подобрението в общото състояние се забелязва още през третата седмица от лечението.

Лили

„Изписаха ми да приемам Paxil 20 mg на ден. Първите два дни се опитах да изтърпя някак, но на третия ден реших, че повече няма да го понасям. Имаше силна слабост, гадене, няколко пъти дори повръщане, световъртеж. За мен е по-добре да съм в депресия, отколкото да се лекувам с такива лекарства. "

Наталия

„Преди няколко години също бях кредитиран с Paxil. Дозата се увеличава постепенно от 10 mg на 20 mg една седмица по-късно. Те също бяха отменени постепенно. Курсът на лечение продължи 9 месеца. Първите две седмици имаше усещане за лек дискомфорт, но скоро всичко отмина. Не наблюдавах никакъв синдром на отнемане в края на курса. За ефективността мога да кажа само положителни неща. Отново исках да живея и да се радвам на живота. Има ситуации, когато си струва да поискате помощ от специалисти, а не да се опитвате сами да се справите с проблема. "

Джулия

« Познавам Паксил от няколко години. Веднъж това лекарство беше взето от майка ми. След поредица от проблеми и стрес също имах шанса да започна да приемам това лекарство. Отначало се опитах да се справя само с консултациите на психотерапевт, но все още не можех без лекарства. Разбира се, бях донякъде притеснен, че може да се развият някои странични ефекти и дори зависимост от приема на Paxil. От лечението обаче не забелязах неприятни симптоми. 7 месеца лечение ме върнаха към живот. Сега тя практически забрави за бившата си депресия. Лекарството е ефективно и се понася добре. "

Алина

„Свързвам приема на Paxil с най-неприятните спомени. Взех го за пет дни. Струва ми се, че ако преди лечението съм имал някакви психични разстройства, тогава докато приемам тези хапчета симптомите само се влошават. За себе си реших веднъж завинаги, че няма да пия антидепресанти, колкото и зле да се чувствам. "

Надежда

„Изписаха ми Paxil за лечение на следродилна депресия. Курсът на лечение беше около 10 месеца. Дозата постепенно се увеличава до 30 mg, след което се намалява. Доволен съм от ефекта, това лекарство се понася нормално. Не съм виждал сериозни странични ефекти. "

Таисия

„Паксил ми беше предписан след автомобилна катастрофа. Струва си да се отбележи, че след това събитие много неща се промениха в живота ми. И възстановяването на тялото се оказа по-трудно психически, отколкото физически. Антидепресантите не ми бяха предписани веднага. Отначало си мислех, че мога да се справя сам със стреса.

Времето обаче мина и ситуацията само се влоши. Измъчвах се от безсъние, когато заспах, възникнаха кошмари. Страшно ме беше страх да вървя по улицата, нищо не ме направи щастлива. След назначението Paxil изпитва известен дискомфорт за около две седмици, свързан с леко гадене, слабост и световъртеж. С началото на третата седмица на лечение обаче всичко изчезна. Трябва да се отбележи, че освен Paxil ми предписаха и други лекарства. Лечението продължи 12 месеца. Сега се чувствам отлично, дори не си спомням миналите си проблеми. "

Марина

Прегледи на лекари

„Антидепресантите трябва да се предписват само в краен случай. Смятам, че лечението на тревожно-депресивните разстройства трябва да започне с редовни консултации с психотерапевт. Само ако те са неефективни, може да се обмисли използването на антидепресанти. "

Ана

„Paxil е истински спасител за пациентите с депресия. Бих искал да отбележа специалната ефективност на лекарството при наличие на суицидни тенденции при пациентите. Лекарството се справя добре с различни видове психични разстройства, дори с неефективността на други лекарства. Доста често, когато е необходимо да се предписва антидепресант на пациентите, избирам Paxil. "

Инна

« Лекарството Paxil е спечелило доверието на много лекари поради неговата наличност и висока ефективност. Ако в началото и в края на лечението се спазва правилният режим на дозиране на лекарството, поносимостта на лекарството е доста добра. Страничните ефекти или предозирането са изключително редки. Ако пациентът има пристъпи на паника, предпочитам да комбинирам Paxil с ноотропни лекарства. "

Лидия

„Паксил е един от малкото антидепресанти, който няма хипнотичен ефект върху пациента. Също така агентът не потиска мозъчната дейност. По този начин Paxil е подходящ за лечение на пациент, който трябва да продължи да работи въпреки началото на лечението. Друго положително свойство на лекарството е липсата на неговия ефект върху сърдечната честота и показателите на кръвното налягане. "

Виталий

„Paxil е отлично лекарство за лечение на тревожност и депресия. Проблемът с употребата на Paxil при лечението на такива пациенти обаче е неправилното му предписване. Много лекари, поради липсата на редовна употреба на Paxil в практиката си, не знаят как да титрират правилно лекарството в началото и в края на курса на лечение (лечението започва с една четвърт таблетка с постепенно преминаване към цяла). Също така, за да се намали вероятността от развитие на нежелани реакции от Paxil, се предписват транквиланти (бензодиазепинови серии). От втората седмица на такова лечение Paxil може да се използва самостоятелно. "

Дмитрий

„Лекарството е добро, ако е необходимо да се предпише антидепресант, аз го избирам. Много пациенти се страхуват от наркомания и отнемане. Бих искал обаче да изясня ситуацията.

Няма пристрастяване към това лекарство. Всички неприятни симптоми, които възникват при отмяна на Paxil, са свързани с факта, че нарушенията в организма не са напълно отстранени, а само временно елиминиран ефектът от лекарството. Paxil само временно премахва признаци на психично разстройство. При сериозни нарушения обаче освен него се изискват и други лекарства, например хомеопатични лекарства. "

Валентин

„Рядко предписвам Paxil на моите пациенти. Предпочитам да се справям със съветите на психолог и назначаването на билкови лекарства. Ако тези мерки са неефективни, насочвам пациента към психотерапевт. "

Евгения

„Paxil е отлично лекарство за премахване на проявите на тревожност и депресия. Трябва обаче да се има предвид, че при наличие на сериозни психични разстройства е необходим интегриран подход към лечението на пациента. При спазване на препоръките за избора на индивидуална ефективна доза от лекарството, Paxil осигурява отлично средство против тревожност. "

Paxil е мощен селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин с подчертана антидепресантна активност.

Лекарството се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Активното вещество на лекарството Paxil е пароксетин хидрохлорид в количество от 20 mg.

Като спомагателни елементи се използват магнезиев стеарат, калциев хидроген фосфат, титанов диоксид.

Химичната структура на Paxil и други лекарства от групата на тетрацикличните и трицикличните антидепресанти е различна.

Фармакологичен ефект

Действието на лекарството Paxil се свързва със способността му да насърчава селективното блокиране на обратното поемане на серотонин и да засилва серотонинергичния ефект в централната нервна система, който има антидепресивен ефект. Психотропната активност на лекарството е свързана със способността му да:

• премахване на депресивните състояния;
• освобождават пациента от тревожност.

Няма данни за канцерогенен или мутагенен ефект на лекарството.

Според резултатите от изследванията лекарството може да покаже умерен активиращ ефект, когато се използва в доза, по-висока от необходимата за инхибиране на поглъщането на серотонин. Paxil не допринася за ефекта върху сърдечно-съдовата система, нарушените психомоторни функции, както и депресията на централната нервна система.

При лечението на депресивни състояния Paxil демонстрира ефикасност, която може да се сравни с ефекта на лекарства от групата на трицикличните антидепресанти. Активният компонент на лекарството показва правилния терапевтичен ефект дори по време на терапията на онези пациенти, които не са отговорили положително на предишно лечение с лекарства от групата на антидепресантите.

Подобрение в благосъстоянието на пациента се наблюдава след 1 седмица употреба на таблетките.

Ако използвате Paxil сутрин, активният компонент на лекарството няма отрицателен ефект върху продължителността на съня. Освен това ефективната терапия може да подобри качеството на съня.

Според резултатите от проучванията при пациенти, приемали Paxil в продължение на 12 месеца, рискът от рецидив на депресивни състояния е значително намален.

Ако лекарството се използва в хода на терапията за паническо разстройство в комбинация с лекарства, които подобряват поведението и когнитивните функции, приложението на Paxil има по-изразен терапевтичен ефект от моно лечението с други групи лекарства.

Абсорбцията на активното вещество се случва в областта на черния дроб, постигането на стабилна концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 1-2 седмици редовен прием на таблетки. Активната съставка се екскретира заедно с екскрементите.

Полуживотът за всеки пациент може да се различава, средно отнема от 15-16 часа на ден.

Показания за прием

Paxil е показан за употреба при лечение на различни видове депресивни състояния:

• реактивна депресия;
• тежка депресия;
• депресия, придружена от тревожност.

В допълнение, хапчета могат да се използват, когато се открият следните състояния:

През първите няколко седмици от употребата на хапчетата се наблюдава намаляване на симптомите на депресивни състояния и мислите за самоубийство преминават.

Начин на приложение

Таблетките Paxil трябва да се използват веднъж дневно, по време на хранене. Лекарството не трябва да се дъвче. Точната доза и курсът на лечение се избират, като се вземат предвид показанията за прием и оплакванията на пациента.

При лечението на депресия трябва да се оцени ефективността на предписаното лечение (няколко седмици след началото на приема) и, ако е необходимо, трябва да се коригира дозата на лекарството. Продължителността на поддържащото и поддържащото лечение може да отнеме до няколко месеца.

Пациенти с тежка чернодробна и бъбречна дисфункция трябва да приемат таблетките в минималната ефективна доза.

Струва си да се въздържате от рязко отмяна на употребата на таблетките Paxil . Ако през периода на постепенно намаляване на дозата пациентът се притеснява от синдрома на отнемане, препоръчва се да се възобнови приема на досега използваната доза. В бъдеще дозата трябва да се намалява по-бавно.

Paxil не е предназначен за самолечение, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да вземете хапчетата.

Развитие на предозиране

В случай на предозиране на Paxil е възможно увеличаване на нежеланите странични реакции, както и развитие на треска, нарушения на артериалното налягане, тахикардия, тревожност, неволно свиване на мускулите. В повечето случаи благосъстоянието на пациента се нормализира без сериозни усложнения.

Рядко имаше информация за случаи на кома и промени в ЕКГ, а понякога и за смъртни случаи. В повечето случаи такива състояния се провокират чрез комбиниране на Paxil с алкохол или други психотропни вещества.

Терапията с предозиране може да се извършва в съответствие с нейните прояви, както и инструкциите на националния център за контрол на отравянията. Няма специфичен антидот. Терапията включва общи мерки, спазването на които се изисква в случай на предозиране на антидепресант. Освен това трябва да се наблюдават основните физиологични параметри на тялото и да се провежда поддържащо лечение.

Противопоказания

Paxil е противопоказан за употреба:

• с непоносимост към активни или спомагателни елементи;
• едновременно с МАО инхибитори, вещества тиоридазин и пимозид;
• Paxil също не се използва за лечение на лица под 18-годишна възраст.

Приложение по време на бременност

Преди да се предпише Paxil в хода на терапията за жени, които очакват дете, трябва да се има предвид възможността за използване на алтернативни терапии. Има информация за случаи на преждевременно раждане на деца, чиито майки използват Paxil в края на бременността. Таблетките не трябва да се приемат, освен ако потенциалният риск надвишава потенциалната полза.

Определено количество от активното вещество на лекарството има способността да прониква в кърмата. Поради тази причина лекарството не се предписва, ако потенциалната полза не надвишава вероятната вреда за детето.

Въпреки факта, че тератогенният ефект на Paxil не е установен, таблетките се използват в хода на терапията за бременни жени само в изключителни случаи.

Активната съставка на лекарството може да повлияе на качеството на спермата.

Нежелани реакции

Paxil може да причини нарушения на имунната, ендокринната, сърдечно-съдовата, храносмилателната, репродуктивната, дихателната системи, както и психични разстройства, метаболитни нарушения.

Най-често се съобщава за замъглено зрение, главоболие, прозяване, треперене, световъртеж, сънливост, възбуда, нарушения на съня, намален апетит, гадене, нарушения на изпражненията, сухота в устата, изпотяване, сексуална дисфункция, астения и наддаване на тегло.

Когато лечението с Paxil беше прекратено, най-честите оплаквания бяха развитието на световъртеж, сензорни нарушения, тревожност, главоболие и нарушения на съня.

Лекарствени взаимодействия

Когато лекарството Paxil се комбинира с хипнотици с кратък период на действие, не се наблюдава развитие на допълнителни нежелани реакции.

Може да е необходимо да се коригира дозата на Paxil, когато се комбинира с лекарства от групата на трицикличните антидепресанти, както и лекарства на базата на метопролол, проциклидин, флекаинид, енкаидин, пропафенон, тиоридазин.

Активното вещество на таблетките може да засили ефекта на лекарствата, които съдържат алкохол, както и да намали ефективността на лекарствата, чието активно вещество е тамоксифен и дигоксин.

Едновременната употреба с лекарства от групата на непреки антикоагуланти и антитромботични средства може да доведе до риск от кървене.

Paxil не трябва да се използва едновременно с лекарства на базата на метиленово синьо и лекарства от групата на МАО инхибиторите, както и в рамките на 14 дни след спирането им. МАО инхибиторите не трябва да се приемат в продължение на 14 дни след завършване на терапията с Paxil.

В хода на контролирани клинични проучвания Paxil не е показал адекватна ефикасност при лечението на депресивни състояния при пациенти в млада и юношеска възраст (от 7 до 17 години). Поради тази причина лекарството не се използва при лечението на тази възрастова група пациенти.

Тъй като активното вещество на лекарството може да допринесе за развитието на мидриаза, лекарството се използва изключително внимателно по време на лечението на пациенти с глаукома със затваряне на ъгъла.

Опитът с употребата на наркотици едновременно с електроконвулсивна терапия е ограничен.

Paxil се използва с изключително внимание при лечението на хора с анамнеза за епилепсия.

При предписване на лекарството трябва да се има предвид рискът от фрактура на костите.

Бъдете особено внимателни при шофиране и извършване на потенциално опасна работа.

Лекарството се използва с изключително внимание при лечението на пациенти с анамнеза за мания.

Не се препоръчва комбинацията от активното вещество на лекарството с алкохолни напитки.

Съхранението на лекарството трябва да се извършва на място, недостъпно за деца и слънчева светлина. Таблетките се съхраняват при спазване на температурния режим - не повече от 30 градуса.

Това лекарство се предлага в аптеките като лекарство с рецепта.

Аналози, цена

Цената на Paxil за периода юни 2016 г. се формира, както следва:

1. Таблетки 30 бр., 20 mg - 700-730 рубли.
2. Таблетки 100 бр., 20 mg - 2130-2190 рубли.

Аналозите на Paxil са: Reksetin, Plizil N, Paroxetine, Adepress, Aktaparoxetine.

Лекарството "Paxil" в момента е едно от най-популярните лекарства от групата на антидепресантите. Нашият живот, изпълнен с всякакви стресови ситуации, се нуждае от такива лекарства, които понякога са единственото средство, което може да облекчи стреса и да остави настрана нашите страхове, преживявания и различни фобии. Затова сега ще анализираме такива основни аспекти по отношение на таблетките Paxil: рецензии на хората, начин на приложение, ограничения, странични ефекти и много други.

Състав

Антидепресантът, описан в тази статия, съдържа следните елементи:

• Основно вещество: пароксетин хидрохлорид хемихидрат в количество от 22,8 mg.
• Спомагателни компоненти: калциев дихидроген фосфат дихидрат, магнезиев стеарат, натриев карбоксиметил нишесте тип А.

Самата обвивка на таблетката се състои от хипромелоза, титанов диоксид, макрогол 400 и полисорбат 80.

Форма за изпълнение

Инструментът се предлага под формата на покрити таблетки (предлага се в различни цветове). Хапчетата са овални, двойноизпъкнали, гравирани от едната страна и линия на фрактура от другата.

Дражетата се произвеждат в блистери, по 10 броя във всеки. Продава се в картонена кутия от 10, 30 и 100 таблетки.

Кога си струва да се използва?

Лекарството "Paxil" може да бъде предписано от лекар за следните проблеми:

1. Блус, прострация, депресия.
2. Екстремно психично разстройство.
3. Социална фобия.
4. Посттравматично разстройство.
5. Тревожността на пациента.
6. Паническа атака.

Начин на приложение и дозировка

Колко и как да пиете правилно Paxil? Инструкциите за употреба на лекарството казват, че е препоръчително да го приемате 1 път на ден сутрин, по време на хранене. Хапчето трябва да се поглъща цяло и няма нужда да се дъвче.

Сега ще разгледаме режима на дозиране на лекарството в зависимост от психическото състояние на пациента:

Спиране на лекарството

Както при терапията с други психотропни лекарства, премахването на Paxil - хапчета, които са добри антидепресанти - трябва да бъде постепенно. Схемата за спиране на лекарството може да бъде следната:

Намалете дозата с 10 mg на всеки 7 дни.

След достигане на марката от приема на лекарството 20 mg на ден, пациентът трябва да продължи да го приема в същия обем в продължение на 1 седмица. И едва след това хапчетата са напълно отменени.

Ако обаче симптомите се развият по време на намаляване на дозата или след пълното прекратяване на приема на лекарството, лекарят може да възобнови приема на това лекарство. В бъдеще специалистът може да продължи да намалява броя на хапчетата, но по-бавно.

Към днешна дата има много подобни лекарства като хапчета Paxil. Аналозите на това лекарство се наричат \u200b\u200bтака: таблетки "Adepress", "Plezil", "Reksetin", "Sirestill". Тези лекарства имат същия състав като антидепресанта, описан в тази статия. В момента има лекарства, които са сходни по своето действие на лекарството "Paxil". Аналози могат да бъдат закупени без проблеми във всяка аптека и техният състав ще бъде подобен. Например, подобни лекарства по фармакологична група: таблетки "Амитриптилин", "Опра", "Мирацитол", "Депренеон", "Амиксид", "Негрустин", "Флуоксетин", "Золофт", "Прозак", "Ципрамил", " Stimuloton ”,„ Framex ”,„ Sedopram ”,„ Noxibel ”,„ Epivel ”.

Противопоказания

Пациенти, които приемат МАО инхибитори като ламизид, тиоридазин, триптофан.

Деца под 18 години.

Жени, които кърмят бебето си.

С повишена индивидуална чувствителност към пароксетин и други спомагателни компоненти на лекарството.

Необходимо е внимателно да се прилага лекарството при хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Прием на лекарството по време на бременност

Лекарството "Paxil" се предписва на жени в положение само когато планираната полза за майката е по-висока от риска за плода. Във всеки случай лекарят трябва да обмисли алтернативно лечение за бременни жени.

Прием на лекарството от юноши

Антидепресантът "Paxil" не се предписва на деца, дори в най-малките дози. Младите хора над 18 години се предписват на това лекарство, но трябва да се отбележи, че в началото на такова лечение момчетата или момичетата могат да имат повишен риск от суицидни тенденции (например опити за самоубийство, мисли за него). Може да има и характерна враждебност на пациента (агресия, гняв, раздразнителност, импулсивност). Понастоящем няма данни за безопасността на този антидепресант за юноши или за неговия ефект върху растежа, узряването и поведенческото развитие на момчетата и момичетата.

Странични ефекти

Нито едно от подобни лекарства не може да има нежелани реакции, така че лекарството Paxil не е изключение. Страничните ефекти при приемането на това лекарство могат да бъдат следните:

1. Нарушения на лимфната система и кръвния поток:

Редки са кръвоизливите в кожата и лигавиците;

Тромбоцитопенията е патология, свързана с рязък спад в броя на червените кръвни клетки (наблюдава се спорадично).

2. Проблеми с метаболизма и храненето:

Повишена концентрация на холестерол;

Намален апетит.

3. Психични разстройства:

Сънливост или, напротив, безсъние, кошмари;

Възбуда - емоционално вълнение, придружено от безпокойство, страх, безпокойство (човек в това състояние става прекалено суетлив, има чувство на празнота, мислите са объркани, способността за разсъждение е нарушена);

Халюцинации;

Суицидни мисли (подобни идеи и поведение могат да се появят в началото на лечението или след спиране на терапията).

4. Нарушения на нервната система:

Замайване, главоболие, проблеми с концентрацията;

Припадъци, синдром на неспокойни крака;

Много рядко - серотонинов синдром, който се характеризира с объркване, повишено изпотяване, халюцинации, студени тръпки и треперене в тялото, тахикардия и треперене.

5. Проблеми с органите на зрението:

Остра глаукома;

Мидриаза - разширяване на зеницата;

Замъглено зрение.

6. Нарушения от страна на органа на слуха и сърцето:

Появата на шум в ушите;

Агресия.

Чернодробна недостатъчност (признаци на хепатит и цироза).

Забавено уриниране.

В случай на предозиране, специалист предписва следното лечение:

1. Стомашна промивка.
2. Прием на активен въглен.
3. Изкуствено предизвикване на повръщане.

Ако случаят е сериозен, тогава пациентът може да бъде приет в болницата и да бъде лекуван допълнително в стените на болницата. В медицинско заведение те извършват различни мерки за детоксикация, контролират работата на сърцето, може би дори се свързват с вентилатор (в критични моменти).

Лекарство Paxil: цена в Русия

Това лекарство се произвежда във Франция, поради което се доставя в постсъветските страни оттам и тук цената му зависи от обменния курс, различните мита в митническите пунктове, разходите за доставка и съхранение и, разбира се, надценката на определена аптека. Към днешна дата средната цена на такъв антидепресант варира от 700-730 рубли за опаковка, която съдържа 30 таблетки, и 2000-2300 рубли за 100 хапчета.

Мога ли да пия алкохол по време на терапията?

От гледна точка на терапевтичното взаимодействие таблетките Paxil и алкохолът са съвместими понятия, поради което чисто теоретично може да се приеме, че по време на лечението можете да пиете вино, уиски и др. На практика обаче лекарите не препоръчват това, тъй като това може да доведе до са такива неблагоприятни ефекти:

Еднократната употреба на силна напитка в навечерието на приема на лекарството значително намалява ефекта на лекарството.

Систематичният прием на алкохол причинява повишаване както на положителните резултати от таблетките, така и на страничните им ефекти.

Влияние върху способността за управление на автомобил и други механизми

Действието на Paxil, антидепресант от ново поколение, по никакъв начин не оказва отрицателно въздействие върху психомоторните функции на пациента. В същото време, когато се лекуват с други психотропни лекарства, пациентите трябва да бъдат изключително предпазливи при шофиране на кола и работа с механизми.

Оценка на хората

За съжаление, няма еднозначно мнение на пациентите за лекарството "Paxil". Отзивите са както положителни, така и отрицателни. Добрите отговори дойдоха от тези пациенти, които приемаха хапчето стриктно, както е предписано от лекар за лечение на тежки психични разстройства. Хората отбелязаха, че постепенно успяха да постигнат резултати: състоянието на астения изчезна, паническите атаки преминаха, безпокойството, страховете - всичко това беше премахнато. Пациентите развиха вяра в бъдещето, както и желание да свършат някаква важна работа. Единственото нещо беше, че ефектът не се появи веднага, трябваше да изчакаме и това е нормално.

Но, разбира се, има и отрицателни отзиви за лекарството Paxil. Отзивите с неодобрителен характер се отнасят до твърдяната фалшива терапия с това лекарство. Много хора по форумите пишат, че в самото начало на приемането на тези хапчета наистина са имали отличен ефект: появи се настроението, повиши се силата, енергията, депресията отшуми, човекът се почувства много по-добре. Въпреки това, веднага след като сте спрели да приемате лекарството, то става още по-лошо и освен това се появяват различни странични моменти: главоболие, гадене, безсъние и др. Оказва се, че хората развиват зависимост, един вид отнемане, като наркоманите.

Също така много хора отдават високата му цена на недостатъците на това лекарство, защото наистина е скъпо лекарство.

Ето защо, преди да помислите дали си струва изобщо да приемате тези хапчета, може би е по-добре да потърсите помощ от квалифицирани специалисти - психиатри, които ще помогнат за справяне със самия проблем и няма да притъпят неговите последици?

Мнения на лекари

Лекарите реагират положително на антидепресанта Paxil. Прегледите от този характер не са случайни: при правилна употреба това лекарство е в състояние да се справи със задачата си. Също така, за разлика от много други подобни лекарства, лекарството "Paxil" е патентовано лекарство, така че лекарите най-често го предписват.

Експертите обаче единодушно предупреждават, че този антидепресант трябва да се приема правилно. Наложително е да се спазват всички предписания и предписания на лекаря, който определя индивидуалната дозировка на лекарството за всеки отделен човек. И ако пациентът се обърне за помощ към специалист и реши да лекува нервното си разстройство с това конкретно лекарство, тогава е необходимо терапията да завърши според правилата. Какво се има предвид? Необходимо е да отмените лекарството постепенно, а не рязко. И, разбира се, пациентите не трябва да забравят за взаимодействието с други лекарства и алкохол. И ако пациентът спазва всички предписания на лекаря, тогава положителният ефект на лекарството определено ще бъде.

Условия и периоди на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Температурата на съхранение не трябва да е по-висока от 30 градуса.

Срокът на годност на лекарството е 3 години от датата на производство.

Днес сте научили доста интересна и необходима информация за такова лекарство като Paxil (цена, приложение, аналози, отзиви за него - всичко това е в статията). Разбрахме, че това лекарство е силен антидепресант, така че трябва да се приема само ако има лекарско предписание. Между другото, само според предназначението му, човек ще продаде това лекарство в аптека, тъй като такова сериозно лекарство се отпуска строго по лекарско предписание.