Лазерна коагулация на ретината: последиците от pplc. Правете и не след лазерна коагулация на ретината - ограничения, препоръки за пациентите Каутеризиране на ретината с лазерни ограничения

Човек получава по-голямата част от информацията от околния свят именно чрез органите на зрението. С помощта на добра визия имаме възможност да се насладим на красотата на света около нас, да съзерцаваме близки хора и да получаваме естетическо удоволствие.

Зрителната система е сложна анатомична структура, която постоянно се влияе негативно от външни и вътрешни фактори. Най-уязвимата връзка в този апарат е ретината. Ретината позволява на човек да възприема визуални обекти, включително техния цвят и форма. Патологиите на ретината могат да доведат до пълна загуба на зрителната функция.

Съвременните технологии за лечение на офталмологични заболявания са впечатляващи с разнообразието си. Ефективността им е доказана експериментално. Очната хирургия позволява не само да забави прогресирането на опасна патология, но и да възстанови напълно зрителната функция. Сред тези методи се отличава лазерното каутеризиране на ретината, което има редица безусловни предимства пред другите методи. Какво е?

Главна информация

Лазерната коагулация на ретината е медицинска процедура, която може да се използва за елиминиране на дистрофични и дегенеративни промени в ретината. Манипулацията е по-скоро от подготвителен характер и може да се извърши с помощта на лазер за корекция на зрението.

Техниката се основава на рязко повишаване на температурата, което води до съсирване на тъканите. По тази причина манипулацията се извършва безкръвно.

Ако бременна жена има предразположение към отлепване или разкъсване на ретината, тогава, за да се избегнат негативни усложнения, по време на раждането се извършва планирана операция, която помага за укрепване на ретината на оптичния орган.

Лазерната коагулация е безконтактно лечение на очите. Тя ви позволява да постигнете положителен ефект в случай на централно и периферно изтъняване на ретината, увреждане на съдовата система и дори туморни процеси. Процедурата помага да се предотврати по-нататъшното отделяне и скъсване на мрежата. Това е добра профилактика на новообразувания и патологии на очното дъно.

Лазерната коагулация е минимално инвазивна процедура, която се извършва амбулаторно и отнема малко време

Лазерната терапия може да бъде предписана при късогледство, диабетна ретинопатия, тромбоза, свързана с възрастта дистрофия на ретината, ангиоматоза и други прогресивни дегенеративни промени в зрителния апарат. Той е лесен за изпълнение, безболезнен и в същото време високо ефективен. Процедурата е напълно безконтактна, което елиминира риска от възможна инфекция. Цената на коагулацията директно зависи от степента на нарушения на кръвообращението и естеството на промените в ретината.

Ограничителната лазерна коагулация на ретината може да се извърши както за профилактични цели, така и за терапевтични цели с вече съществуващо отделяне. В зависимост от локализацията на патологичния процес са възможни следните варианти за коагулация:

• Фокусно. Точно приложение на коагуланти.
• Бариера. Под формата на няколко реда.
• Панретинал - по цялата площ на ретината.

Обучение

Преди манипулация пациентът се подлага на цялостна офталмологична диагноза. Процедурата се предписва само ако има индикации и няма противопоказания. Не се препоръчва да се пие алкохол няколко дни преди операцията. Това може да провокира развитието на възпалителни процеси, които затрудняват възстановяването.

ВНИМАНИЕ! Лазерната коагулация се извършва амбулаторно и не изисква специална диагностика.

Преди фотокоагулация на пациента се накапват капки, които разширяват зеницата, както и анестетично лекарство. След това главата на пациента се фиксира и в окото се вкарва специална леща с три огледала. С негова помощ специалистът насочва лазера и изследва очното дъно.

Напредък на процедурата

Продължителността на манипулацията отнема не повече от тридесет минути. Същността на хирургичната интервенция е да се отстранят дефектните зони с съдове, за да се предотврати по-нататъшното им отрицателно въздействие върху ретината. Всъщност лазерът залепва краищата на отделения фрагмент на ретината, причинявайки микроскопични изгаряния.

В зависимост от тежестта на патологичните промени в ретината може да се наложи повече от една такава процедура. Между сесиите се поддържа интервал от една до две седмици. Съвременните технологии позволяват операцията да се извършва автоматично. Софтуерното управление на лазерния коагулатор елиминира необходимостта от механични действия на хирурга.

По време на процедурата се използва специална леща, благодарение на която лъчението прониква дълбоко в очната ябълка, до труднодостъпни области на ретината. Качеството на резултата до голяма степен зависи от професионализма на хирурга.

ВАЖНО! Периферната профилактична лазерна коагулация (PPLC) е укрепване на ретината в периферията, насочено към предотвратяване на появата на отлепване.

Специалистите използват локална анестезия с капкова анестезия върху разширената зеница. По време на операцията към ретината се прилагат нискочестотни лъчи. Пациентът не чувства болка. Той усеща само докосването на обектива и вижда светкавици.

Образуването на сраствания на мястото на увредените тъкани се постига чрез локално повишаване на температурата. С помощта на специални ензими почивките се свързват. След коагулация пациентът е под лекарско наблюдение известно време.

В някои случаи лазерното укрепване на ретината е единственият начин да се намалят рисковете или дори да се избегне напълно отлепването на ретината. Независимо от това, техниката има списък с противопоказания. Освен това е важно да се придържате към медицинските препоръки преди и след манипулация.

Показания за

Лазерното лечение е показано на пациенти с голямо разнообразие от отклонения във визуалната функция. Експертите препоръчват коагулация в следните случаи:

• ретинопатия, свързана с хипертония или диабет;
• ангиоматоза;
• локално отлепване на ретината при бременни жени;
• дегенерация на макулата;
• запушване на централната вена;
• макулни лезии;
• тромбоза;
• болест на Eales;
• разкъсване на кръвоносни съдове;
• частично отлепване на ретината.

ВНИМАНИЕ! Ако бременните жени с умерена до тежка късогледство не са съгласни с лазерна коагулация, им е показано цезарово сечение. Ако жената е насочена към естествено раждане, тя не може без тази процедура. Желателно е коагулация преди 35 седмици.

В някои случаи може да се предпише манипулация след операция за отстраняване на отлепването. Това допринася за образуването на по-надеждни връзки след прекъсвания.

Без лазерна коагулация жените с тежка късогледство ще трябва да раждат изкуствено

Противопоказания

Въпреки факта, че лазерната коагулация е най-модерният метод за възстановяване на зрението, тя има списък от противопоказания. Забраните за манипулация са разделени на две основни групи - абсолютни и относителни. В първия случай коагулацията е категорично невъзможна. Относителните противопоказания са само временно ограничение.

Медицината не стои неподвижна и онези строги забрани, които преди са принадлежали към категорията на абсолютните, сега се считат за временни с помощта на иновации. В момента списъкът с противопоказания е както следва.

Първо, нека подчертаем относителните ограничения:

• Непълнолетни пациенти. Органите на зрението при децата растат и се формират и тяхната структура също се променя. Това не означава, че коагулацията в детството е опасна, просто няма никакъв смисъл. Лекарят не може да гарантира постигането на траен резултат.
• Ранен следродилен период. В женското тяло хормоните скачат. Това може да повлияе негативно на лечебния процес. Освен това, за да се предотвратят усложнения, на пациентите се предписват антибиотици под формата на капки. Активното вещество може да премине в кърмата.
• Рязко влошаване на зрението през годината. Специалистът ще предложи да играе безопасно и да се лекува по консервативни начини. Оптометристът ще наблюдава състоянието на зрителния апарат на пациента.
• Очни възпалителни процеси. Операцията може допълнително да влоши ситуацията. На фона на възпалението регенерацията на увредените тъкани ще отнеме много повече време.
• Болести, свързани с отслабена имунна система.
• Кръвоизливите във фундуса ще попречат на гледането на проблемните области.
• Болести на мозъка.
• Катаракта.

Абсолютните противопоказания включват следното:

• Ниска зрителна острота.
• Висока степен на отлепване на ретината.
• Глиоза от трета степен. Светлочувствителните клетки на ретината се заменят със съединителна тъкан.

Предимства и недостатъци

Укрепването на ретината с лазер има огромен списък с безусловни предимства:

• Няма нужда от обща анестезия.
• Изключени са рискове от кървене по време на манипулация.
• Периодът на рехабилитация продължава само един ден.
• Процедурата не докосва очното дъно и не причинява инфекциозни усложнения.
• Лесно изпълнение.
• Наличност.
• Минимални странични ефекти.
• Липса на болка и натъртване както по време на процедурата, така и след нея.
• Допълнителни наранявания са изключени.
• Няма нужда пациентът да остане в медицинско заведение след операция.
• Манипулацията отнема минимум време и не засяга обичайния ритъм на живот на пациента.
• Възможността за провеждане на процедурата по време на раждането на дете.

Що се отнася до недостатъците, лазерната фотокоагулация не е в състояние да се справи с възрастовите промени в зрителния апарат. Възможна нестабилност на резултатите от операцията. Има възрастови ограничения. Съществуват рискове от усложнения.

Лазерната коагулация е неинвазивна, минимално инвазивна процедура

Следоперативен период

Веднага след операцията пациентът може да усети ефектите на лазера. Възможно е обаче да се направи пълна оценка на ефекта след две седмици. Ето колко дълго трае рехабилитацията. Пациентите се съветват да спазват някои ограничения след операцията:

• Не се занимавайте с тежък физически труд и не вдигайте тежести.
• Използвайте тъмни слънчеви очила.
• Не посещавайте сауни и бани.
• Премахване на шофирането.
• Избягвайте наранявания на главата и очите.
• Избягвайте да ходите навън.
• Не търкайте очите си и не ги докосвайте ненужно.
• Ограничете зрителния стрес.
• Не носете очила или лещи.
• Пациентите с хипертония трябва внимателно да следят показателите на кръвното налягане, а за диабетиците - нивата на кръвната захар.
• Премахване на консумацията на алкохол.
• Спазвайте хигиенните правила.

Важно е да посетите лекар дванадесет дни след операцията, за да изясните качеството на операцията. В рамките на шест месеца трябва всеки месец да се подлагате на профилактични прегледи при офталмолог.

Ефекти

Всяка медицинска манипулация има редица възможни усложнения и лазерната терапия не прави изключение. В редки случаи това може да доведе до следните последици:

• оток на роговицата;
• намалено зрение;
• глаукома;
• катаракта;
• възпаление на конюнктивата;
• синдром на сухото око;
• повторно отделяне на ретината;
• появата на тъмни петна по ириса;
• влошаване на здрача на зрението;
• чувство на заслепеност от ярка светлина;
• разкъсване;
• изкривяване на цветовете;
• кръвоизлив;
• зачервяване на очите;
• възпаление на ириса.

За да избегнете усложнения, прекарайте няколко дни след операцията у дома, ако е възможно. За да предотвратите добавянето на инфекциозен процес, използвайте антибиотични капки за очи. През целия период на рехабилитация се придържайте към медицинските препоръки.

Периодът на възстановяване след LKS е доста бърз и лесен, но играе важна роля в аспекта на ефективността на лазерното лечение. Има редица фактори, които могат да повлияят на процеса на заздравяване на раневата повърхност. Това може не само да сведе до минимум ефективността на лазерната коагулация на ретината, но и да доведе до развитието на различни обостряния.

Във връзка с горното е много важно да се придържате към всички препоръки на лекаря и незабавно да потърсите квалифицирана помощ в случай на негативни явления.

Курсът на следоперативния период след

Въз основа на вида на лечебното заведение, в което е проведена въпросната процедура, пациентът може да бъде оставен в клиниката за няколко дни - или може да бъде освободен у дома няколко часа след операцията. Вторият вариант се практикува по-често. В подобна ситуация, след пълното възстановяване на зрителната функция (около 2 часа), лекарят провежда контролен преглед на очното дъно под цепка лампа.

Първият ден след лазерното излагане операционната зона набъбва и става червена. При физическа активност, както и при напрежение в очите, се появяват болки в очите и главоболие. Често тези състояния изчезват сами след 2-3 дни, но ако не се спазват препоръките на лекаря, те могат да се проточат за по-дълъг период.

Пълното възстановяване на ретината обикновено отнема Две седмици.

Посоченият период може да се увеличи в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Видео: Лазерна коагулация на ретината

Ранен период на възстановяване след LKS - какво е възможно, какво не?

Поради факта, че първите няколко дни след разглежданата манипулация на пациента ще бъдат обезпокоени от болка, той се предписва болкоуспокояващи капки за очи.

За да се предотврати заразяване на операционната зона, те също използват противовъзпалителни местни средства.

За да сведете до минимум риска от усложнения, преди образуването на висококачествена адхезия след лазерно излагане (което отнема средно 14 дни), трябва да се придържате към следните препоръки:

• Не търкайте очите си с ръце и се старайте да не ги докосвате.
• Защитете се от настинки: на първо място, повърхността на раната ще страда. В тази връзка, социални събития, както и места, където има много деца, е по-добре да не посещавате.
• Не напрягайте очите си, като четете, гледате телевизия, правите занаяти или шофирате.
• Носете слънчеви очила, когато излизате навън. По-добре е да не излизате навън в деня на операцията, защото има изразена фотофобия.
• Не вдигайте нищо тежко. Дори носенето на торба от 1 кг може да причини болка в очите / главата. В края на рехабилитационния период не се препоръчва вдигане на тежести с тегло над 5 кг.
• Откажете да се занимавате със спорт, при който има висок риск от нараняване, което провокира вибрации, треперене на тялото (бягане, скачане и др.). Първият ден след посочената процедура е по-добре да се организира почивка в леглото и да се вземе почивка на работа до пълно възстановяване.
• Ограничете количеството сол, подправки, течности в диетата. Същото важи и за пиенето на алкохол и кофеинови напитки. По отношение на тютюнопушенето няма забрани, но попадането на дим в очите е неудобно.
• Отказ от декоративна козметика: спирала, сенки и др. Също така е забранено избърсването на клепачите с тоник, съдържащ алкохол.
• Защитете се възможно най-много от стресови ситуации и преживявания.
• Избягвайте навеждането на тялото напред (включително при шампоане). Трябва да спите по такъв начин, че краката ви да не са по-високи от главата. Първата нощ след лазерна коагулация е по-добре да спите по гръб.

Ако въпросната манипулация е извършена от лице с захарен диабет, трябва да следите нивото на захар в кръвта му.

На тези, които страдат от редовни повишено кръвно налягане, трябва да контролирате този показател и да приемате необходимите лекарства навреме.

Късен период на възстановяване след лазерна коагулация на ретината - предотвратяване на усложнения и начин на живот

Няколко седмици след лазерно лечение пациентът трябва да отиде на среща с оптометрист за последващ преглед.

Ако имате диабет такива посещения трябва да са по-чести: месечно през първите 6 месеца. През следващите шест месеца профилактичните прегледи трябва да се извършват на всеки 3 месеца, а в бъдеще (при липса на обостряния) броят на посещенията се намалява на 2 годишно. По време на тези срещи лекарят проверява очното дъно за изтъняване на ретината.

С рязко влошаване на зрителните способности, поява на "мухи" в очите, проблясъци и друг дискомфорт в областта на лазерното излагане, спешно трябва да се потърси лекар!

Корекция на зрението след лазерна коагулация на ретината - кога можете да носите очила или лещи?

При липса на обостряния след въпросната процедура вече могат да се носят лещи / очила денят след операцията.

Ако има дискомфорт в областта на лазерното излагане, по-добре е да използвате оптични устройства за корекция на зрението за 2-3 дни.

В случай, че пациентът има оток на роговицата, възпаление в ириса или в полезрението се появят тъмни петна, носенето на контактни лещи трябва да се отложи, докато тези явления бъдат елиминирани.

Какво да направите, ако окото боли, други усложнения се появяват след лазерна коагулация на ретината?

През първите дни след въпросната процедура е изключително рядко, но все пак могат да се появят следните отрицателни състояния:

• Възпалителни явления в конюнктивалната зона. Това се дължи на образуването на малки рани при излагане на лазер, които могат да се възпалят под въздействието на различни фактори. За да се предотврати това обостряне, се предписват противовъзпалителни капки. Ако е настъпила инфекция, те прибягват до антибиотици.
• , при който пациентите се оплакват от дискомфорт и усещане за парене в очите. Подобно явление е следствие от недостатъчното производство на слъзна течност. Когато се прозява, пациентът изпитва значително облекчение. Премахнете въпросното усложнение, като използвате специални капки за очи.
• Повторно отделяне на ретината... Това може да се случи, ако основното заболяване не е идентифицирано или излекувано, както и при голямо първоначално отделяне на ретината. При това състояние се изисква многократна лазерна коагулация.
• Зрително увреждане. Може да се задейства от оток през първите дни след манипулация. В такава ситуация не трябва да се предприемат действия - ситуацията ще се стабилизира след отпадане на отока. Ако зрителното поле е забележимо стеснено и пред очите ви се появят мухи или тъмни петна, трябва незабавно да потърсите помощ.

Днес той се превърна в много разпространен метод за лечение и профилактика на дегенеративни лезии на ретината, водещи до сериозно зрително увреждане, понякога до пълна слепота.

Процесите на дегенерация на ретината най-често се откриват при хора с късогледство с висока и умерена степен на заболяването. Това се дължи на удължаването на оста на очната ябълка, което причинява прекомерно разтягане на ретината и нарушение на нейната трофичност. Най-ефективният вариант за лечение на такива патологии е укрепването на ретината чрез излагане на лазерно лъчение.

Извършена с помощта на специално оборудване, лазерната коагулация помага да се възстанови притока на кръв и храненето на тъканите на ретината, предотвратява натрупването на течност под нея и отделянето. В съвременната офталмология тази процедура с право се счита за един от най-ефективните методи за справяне с патологиите на ретината на окото.

Показания за изпълнение

Назначаването на лазерна коагулация на ретината е препоръчително в следните случаи:

• Дистрофия на ретината;
• Появата на съдови промени;
• Прекомерно разпространение на кръвоносни съдове (ангиоматоза);
• Свързана с възрастта дегенерация на макулата;
• Оклюзия на централната ретинална вена;
• Диабетна и хипертонична ретинопатия;
• Частично отлепване на ретината;
• Ретинални новообразувания (злокачествени / доброкачествени тумори).

Видео за лазерната коагулация

Процедура

Лазерната коагулация на ретината се извършва амбулаторно, като се използва капкова анестезия. Лазерното облъчване прави процедурата по-малко травматична, тъй като укрепването на ретината става без загуба на кръв, ненужни разрези и без проникване във вътрешните структури. Болезнените усещания, благодарение на местната упойка, също са напълно премахнати.

Според показанията може да се предпише периферна рестриктивна или терапевтична лазерна коагулация. В същото време е показана рестриктивна лазерна коагулация за предотвратяване на отлепването на ретината при пациенти с висока и средна степен на късогледство.

На първия етап от процедурата в пациента се капят разширяващи зеницата капки за очи. След това лекарят прилага анестезия. Няколко минути по-късно, когато лекарствата действат, пациентът се настанява в апарата и нискочестотният лазер се довежда до окото. Лазерният ефект върху ретината трае 20 минути, през които пациентът вижда само ярки светкавици и усеща леко докосване на окото със специална леща.

Лазерната коагулация се извършва с рязко повишаване на температурата в засегнатата област, поради което кървенето спира, увредените тъкани се придържат. В случай на значително увреждане на ретината и нейните счупвания е възможно да се свържат фрагментите с помощта на функцията "залепване".

В края на лазерната коагулация на ретината, пациентът е под лекарско наблюдение за известно време. След контролен преглед, с пълния успех на процедурата, той може да се прибере у дома.

Предимства на метода

Широкото използване на лазерната коагулация на ретината в клиничната практика се обяснява не само с нейната висока ефективност. Този метод има редица други неоспорими предимства:

• Не отнема много време. Цялата процедура отнема 10-20 минути.
• Ниска степен на нараняване. Използването на лазерно лъчение включва излагане на високи температури, които незабавно предотвратяват кървенето.
• Процедурата, проведена с превантивна цел, засилва изтъняването на областите на ретината, нормализира кръвообращението и храненето й и предотвратява появата на тежки усложнения.

Офталмологични изследвания след лазерна коагулация на ретината трябва да се правят на всеки шест месеца. Ако е посочено, процедурата може да се повтори.

Възможни противопоказания

При цялата си безопасност и ефективност, процедурата за лазерна коагулация на ретината има някои противопоказания. Те включват:

• Рубеоза на ириса (патологично разпространение на кръвоносните съдове);
• Недостатъчна прозрачност на очната среда (за да се извърши лазерна коагулация за такъв пациент, криопексията се извършва през конюнктивата първо в областта на руптурата на ретината);
• Хеморагична активност на очното дъно;
• Замъгляване на стъкловидното тяло 3-4 градуса със синдром на сцепление;
• Ниска зрителна острота от 0,1 диоптъра.
• Обширна зона на отлепване на ретината с риск от макулопатия и отделяне на хориоидеята.

Рискове и усложнения от лазерната коагулация на ретината

Процедурата за ласкоагулация на ретината е успешна в повечето случаи. Опитен лазерен хирург, който извършва процедурата след подробен преглед на пациента, е гарант за осигуряване на очаквания ефект. И все пак, рискът от неприятни последици от лазерната коагулация съществува. Най-честите усложнения на този метод се считат за:

• Възпаление на конюнктивата, развитието на конюнктивит.
• Замъгляване на очната среда.

Усложненията не причиняват необратими последици и се лекуват с лекарства (капки за очи) за кратък период.

В редки случаи лазерната коагулация може да причини кръвоизливи в ретината, отлепване на стъкловидното тяло и дисфункции на зрителния нерв. Ако е необходимо, се предписва коагулация на голяма област на ретината, няколко етапа от процедурата, което значително намалява риска от възможни усложнения.

В същото време прилагането на лазерна коагулация на ретината въвежда сериозни ограничения върху начина на живот на пациента. След процедурата ще трябва временно да се откажете от сериозни спортни дейности, да ограничите физическата активност и вдигането на тежести. В противен случай съществува риск от отлепване на ретината и разкъсване на мембраните на окото.

Лазерната коагулация на ретината е операция, извършена под местна упойка. Деветдесет процента от пациентите могат да се похвалят, че тази манипулация протича спокойно. Съвременната медицинска технология е в състояние да повлияе на засегнатите области с максимална точност. В резултат на такава операция има леко унищожаване на протеина на ретината, което допълнително води до запечатване на засегнатата област.

С навременна процедура болестта спира да прогресира.

Ограничителна лазерна коагулация на ретината на очната ябълка се извършва в медицински център, а продължителността на операцията е не повече от двадесет минути. На пациента се поставя специална леща, чиято цел е да насочи лазерните лъчи в необходимия слой на очното дъно. Засегнатите области се фиксират с коагуланти. Периодът на възстановяване и създаването на определена сила на връзката отнема около две седмици. През този период от време всякакви физически дейности са забранени, тъй като те могат да нарушат процесите на възстановяване.

Лазерното излагане води до рязко повишаване на температурата, което причинява коагулация на тъканите

Лазерна коагулация на ретината, какво е това? Периферната профилактична лазерна коагулация (PPLC) е ефект, насочен към укрепване на зоните, разположени в периферията. Освен това процедурата може да се използва като пречка за образуването на откъсвания от мрежата на очната ябълка. Самата техника се основава на специфичен ефект върху изтънените области на ретината. Лазерът споява ретината на проблемни зони. Основната задача на коагулацията е да нормализира кръвообращението на зрителните органи и да подобри процеса на снабдяване на ретината с хранителни вещества.

Експерти в тази област твърдят, че тази мярка е необходима в шестдесет процента от случаите. Отказът от извършване на превантивни мерки може да доведе до необратими последици. PPLC е превантивна мярка, предназначена да поддържа здравето на зрителните органи.

Когато имате нужда от лазерна експозиция

Трябва да се отбележи, че лазерната коагулация на ретината е единствената превантивна мярка, предназначена да поддържа зрителната острота. За съжаление днес няма аналози на тази техника. Операцията трябва да се извърши в следните случаи:

• диагностика на аномалии на очните вени;
• тромбоза на централната вена на ретината;
• образование на ретината на очната ябълка;
• отлепване на ретината;
• заболявания, свързани с прекомерно разпространение на кръвоносни съдове;
• смилане на зрителния нерв.

Преди да се свържете със специалист, струва си да научите за редица противопоказания. Така че, лазерна намеса не се препоръчва за хора със следните диагнози;

• кръвоизлив в очното дъно;
• непрозрачността на оптичната леща;
• неоваскуларизация на ириса;
• прекомерно отделяне на ретината;
• бременност.

Лазерът има много висока точност и се използва за създаване на сраствания между ретината и хориоидеята на окото

Причини за отлепване на ретината

Следните причини могат да причинят отлепване на ретината на ретината: късогледство, поява на различни тумори, нарушение на хранителните вещества, както и механични повреди. В резултат на това мрежестата мрежа се разтяга и разкъсва. Чрез получените разкъсвания течността в стъкловидното тяло попада в ретината, където започва да се натрупва. Такова отделяне може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на очната ябълка.

Техника на операция

Лазерното лечение на ретината може да се извърши с помощта на няколко метода. Крайният метод зависи от местоположението на патологията. Принципът на фокалната лазерна коагулация се основава на единично лазерно действие върху лезията. За разлика от това, рестриктивната техника на коагулация е, че коагулантите се прилагат на етапи, създавайки определен кръг от центъра на мрежестата решетка. Панретиналната експозиция се извършва в няколко точки.

Днес лазерната коагулация може да се извършва в много медицински центрове. Преди началото на операцията в очите на пациента се капва специален състав, който помага за разширяване на зеницата и който съдържа упойка. След като анестетикът започне да действа, пациентът се поставя пред лазерното устройство и здраво притиска главата си към специално място. Погледът трябва да бъде насочен към определена точка, след което оборудването се настройва.

Етапите на операцията се проследяват напълно на специален екран. По време на операцията много пациенти се оплакват от светкавици с ярка светлина, но това не засяга по-нататъшното им благосъстояние. Времетраенето на такава операция отнема средно около тридесет минути. След приключване специалистът може незабавно да оцени резултата. След поставяне на диагнозата пациентът се прибира вкъщи.

Дегенеративни процеси в ретината най-често се наблюдават при пациенти с висока и умерена късогледство.

Има някои ограничения след лазерната коагулация на ретината. Така например, експертите препоръчват в първите дни да се откаже носенето на оптични лещи и очила, както и всякакви действия, свързани със стреса на органите на зрението. Лазерното лечение на заболявания на органите на зрението е една от най-добрите техники, насочени към подобряване на зрението и възстановяване на кръвообращението.

Предимства на метода

Техниката на лазерна коагулация има следните предимства:

1. Няма риск от инфекциозни заболявания и различни наранявания поради факта, че процедурата се извършва без пряк контакт с очното дъно.
2. Безболезнеността на техниката, както и липсата на синини както по време на самата операция, така и по време на рехабилитационния период.
3. По време на процедурата се използва локална анестезия, която минимизира последиците, свързани със сърдечно-съдовата система.
4. Тази процедура може да се извърши в ранните етапи на бременността, но ако възникне такава необходимост, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
5. Операцията се извършва амбулаторно, което означава, че след като вземете всички необходими мерки, можете веднага да се приберете у дома.

Изгарянето на ретината с лазер е операция, резултатът от която в деветдесет процента от случаите е успешен... Но понякога пациентите се обръщат към специалисти само в крайните етапи на обостряне.

Също така е много важно еднократната намеса не винаги е достатъчна за постигане на определен ефект. Друг фактор, който може да доведе до повторна интервенция, е подозрението за възможен рецидив.

Възможни усложнения

Отрицателните последици от PPLK на ретината на очната ябълка са почти сведени до нула. В редки случаи се наблюдават конюнктивит и непрозрачност в очната среда. Други усложнения могат да причинят дискомфорт, като парене и зачервяване на очите, но тези последици не са опасни.

Лазерната коагулация на очите е безкръвна и не трае дълго, до 20 минути

Конюнктивит - един от редките феномени, който се появява след лазерна коагулация на ретината. Това е възпаление на лигавицата на окото. Изразено от силно изгаряне, оток на клепачите и сълзене. В напреднал стадий или ако инфекция навлезе, може да се появи гной. В случай на заболяване, трябва незабавно да се свържете с офталмолог, за да получите необходимите препоръки и да предпишете лекарства.

Опасните последици включват помътняване в оптичната среда на очната ябълка. Този въпрос изисква задълбочен подход и диагностика. Последиците, до които патологията може да доведе, е загуба на зрение. Ето защо е важно лечението да започне своевременно.

Рехабилитационен период

Въпреки факта, че няма период на рехабилитация след лазерна коагулация на ретината, има редица препоръки, които изискват безупречно изпълнение. След няколко часа, след процедурата, ефектът от състава, който разширява зеницата, приключва. След това зрението започва своето възстановяване и възвръща предишната си острота. Този момент може да бъде придружен от дразнене и зачервяване на очната ябълка. Симптомите изчезват сами след определено време и не изискват никакви мерки.

По време на рехабилитационния период е забранено да се управляват превозни средства, тъй като при напрежение на очите могат да се образуват счупвания в срастванията. Струва си да шофирате само след две седмици от датата на операцията. През този период се препоръчва да носите слънчеви очила.

След извършване на лазерна коагулация на ретината на окото, следоперативният период е две седмици, през които човек трябва да се въздържа от следните действия:

• упражнения във фитнес залата и фитнес центровете;
• вдигане на тежести и товари;
• въздействията, които водят до падания, вибрации и удари са строго забранени;
• не се препоръчват визуални натоварвания (работа на компютър, гледане на телевизия, използване на телефони и таблети);
• необходимо е да се въздържате от пиене на алкохол, храни с високо съдържание на сол и големи количества течности;
• посещение на плажове, открити резервоари, басейни, бани и сауни.

След прилагането на процедурата за коагулация на очната ябълка, има малък риск, свързан с появата на други локализации, с дистрофични съдове и вероятни разкъсвания. На хората с диагноза захарен диабет се препоръчва особено внимателно да следят здравето на очите си след процедурата.

За целите на профилактиката е необходимо да посещавате офталмолога ежемесечно. Превантивният контрол трябва да се извършва за период до шест месеца. В бъдеще можете да се ограничите до посещение в офиса на офталмолога до веднъж на тримесечие. Профилактиката на очното дъно играе съществена роля при идентифицирането на нови локализации с дегенерация на тъканите на ретикуларната област, както и нейното изтъняване и руптура. Тази мярка е предназначена за своевременно предотвратяване на възможните последици от операцията.

Лазерната коагулация на ретината подобрява и запазва зрението, подобрява притока на кръв и предотвратява отлепването на ретината

Заключение

Днес, в ерата на компютърните технологии и постоянния напредък, човешките органи са особено податливи на различни заболявания. Така че прекарването на времето на екраните на телефони и лаптопи има вредно въздействие върху зрителните органи.

Водещи представители на медицината горещо препоръчват да обръщате повече внимание на тялото си. При най-малкото съмнение за някаква патология в тялото, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Лазерната коагулация е единственият и най-ефективен метод за справяне с множество патологични промени в очната ябълка. Но не забравяйте, че резултатът, който сте постигнали, не е стабилен. Качеството на зрението може значително да се влоши, ако пренебрегнете прости превантивни правила и годишен преглед от специалист.

Във връзка с

Лазерна коагулация ретината се извършва за прекъсвания и изтъняване на ретината. Ретината на сълзите понякога може да се прояви чрез появата на „светкавици“, „мълнии“ пред окото. Но по-често има така наречените "тихи" сълзи, които пациентът не усеща по никакъв начин (докато те могат да бъдат придружени от субклинично отделяне на ретината).

Симптоми на нарушения на целостта на ретината

Ретиналните сълзи понякога могат да се проявят със следните симптоми:

• светкавици, светкавици или отблясъци пред очите, обикновено наблюдавани на тъмно;
• появата на "мушици" пред очите;
• намалена зрителна острота;
• стесняване на зрителните полета;
• изкривено зрение и възприемане на предмети;
• „мъгла“ или „воал“ пред очите.

Опасността от заболяването е, че в повечето случаи симптомите на руптура на ретината отсъстват или са леки. Те обаче могат да бъдат придружени от субклиника. Само опитен офталмолог може да постави правилната диагноза, когато се изследва с помощта на специално оборудване.

Причини за промени в ретината

• когато настъпят промени във физиологията и анатомията на окото;
• значителни промени в кръвоснабдяването и циркулацията на окото;
• свързано с възрастта зрително увреждане при хора с далекогледство и дори при хора с нормално зрение;
• допринасящи фактори: прекомерна физическа активност, наранявания на главата, неврологични проблеми, стрес и рязко повишаване на кръвното налягане.

Профилактика на заболяванията

Появата и развитието на разкъсвания на ретината могат да бъдат избегнати, като се следват прости препоръки за превенция:

• Навременно насочване към специалисти за диагностика и лечение;
• Пациенти с патология на ретината, както и пациенти, принадлежащи към рисковата група (с късогледство), трябва да бъдат изследвани 1 - 2 пъти годишно, тъй като вероятността от нови разкъсвания на ретината съществува през целия живот
• По време на бременност е необходимо да се наблюдава от офталмолог и да се изследва ретината (през широката зеница) поне два пъти - в началото и в края на бременността. При наличие на изтъняване или разкъсване на ретината, профилактичната лазерна коагулация на ретината е задължителна. Освен това при тази патология независимото раждане може да бъде противопоказано.
• След раждането жените с патология на ретината трябва да посетят офталмолог не по-късно от 1-3 месеца след тях.

Лечение на разкъсвания на ретината. Лазерна коагулация

Ако се открият разкъсвания и изтъняване на ретината, се извършва лечение - профилактична лазерна коагулация на ретината или ограничаване на лазерната коагулация на ретината. Коагулацията на ретината е микрохирургична лазерна операция, по време на която специален лазерен лъч създава микроадхезии (коагулати) на ретината с подлежащата хориоидея около слабите области на ретината.

Схема за лазерна коагулация

С помощта на специален лазер, ретината се влияе по ръба на процепа и по този начин зоната на процепа (белези) се "залепва" към подлежащите мембрани на окото, което предотвратява проникването на течност под ретината и нейното ексфолиране на това място.

Лазерната коагулация се извършва амбулаторно, отнема няколко минути и се понася добре дори от децата. По време на лазерна коагулация на ретината се използва локална, лесно поносима анестезия.

В някои случаи, например, при недостатъчно прозрачна среда на окото, криопексията на зоната на разкъсване (студено лечение) се извършва през конюнктивата на задната стена на окото. Тази процедура може да се направи и амбулаторно. Съвременните лазери позволяват да се лекуват не само изтъняване и разкъсвания, но и субклинични (т.е. малки) и дори плоски ограничени отлепвания на ретината

Следоперативен период

Няма значение коя версия на операцията се извършва - ограничаване на коагулацията на ретината или профилактика, за да се поддържа стабилен резултат и здравна безопасност, е важно да се помни за правилната рехабилитация. В рамките на 2 седмици трябва да откажете:

• Всяка дейност, придружена от треперене или вибрации;
• От алкохолни напитки и пушене;
• От позиции на тялото в съня, при които нивото на главата е под нивото на краката;
• От тежко вдигане и други физически натоварвания.

Кога е показана коагулацията?

• с периферни дистрофии на ретината;
• в някои случаи с тромбоза на ретинални вени;
• в някои случаи с централна серозна хориоретинопатия;
• с ангиоматоза на ретината;
• с локално отделяне на ретината.

Когато процедурата е противопоказана

• недостатъчна прозрачност на очите
• широко разпространено отлепване на ретината

Диагностика в предоперативния период

Диагностичната програма за коагулация включва:

• измерване на вътреочното налягане
• тест за зрителна острота
• изследване на очното дъно
• ултразвукова процедура
• при необходимост и при наличие на съпътстващи заболявания се събират клинични анализи

Какво се случва, ако не извършите лазерна коагулация?

В случаите, когато разкъсванията на ретината не се диагностицират и лекуват навреме, може да възникне често срещано, което е опасно усложнение, което може да доведе до слепота. След това пациентът идва при лекаря с оплаквания от рязко, внезапно намаляване на зрението. В този случай е показано хирургично лечение, но не винаги е възможно да се "постави" отделената ретина на място, за съжаление "изгубеното" зрение може да не се върне. Дори след "успешни" операции на коагулация, зрителната острота рядко се възстановява до първоначалната си стойност. Обикновено е по-ниско.