Тромбозата е спешна помощ. Откъсна се кръвен съсирек

Статия по темата: „спешна помощ при тромбофлебит“ като най-важната информация за заболяването.

Симптоми

Не е трудно да се разпознае тромбоемболия: изведнъж, много рязко, има силна болка в целия крайник, след това постепенно намалява и на практика изчезва, но в крайника има усещане за скованост, става, като че ли, "чужд", "не един от нашите", кожата на крайника става бледа, "мраморна", със синкав оттенък и температурата й пада много бързо - крайникът става студен на допир.

При тромбоза симптомите са по-слабо изразени: болката нараства постепенно, едновременно с това чувствителността също постепенно изчезва, първоначално болката от изтръпване с остри предмети изчезва, след това се губят усещанията от просто докосване и в крайна сметка двигателната функция постепенно се губи. Температурата на крайника също намалява, става студено на допир.

Белодробна емболия. съдове на бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи се проявява в остра и силна болка в областта на засегнатия орган и пълно изключване на неговата функция. При тромбоемболия на мозъчните артерии се развива мозъчен инфаркт.

Първа помощ при тромбоза и тромбоемболия

Първото нещо, което трябва да се направи с тромбоза и тромбоемболия, е да се приемат болкоуспокояващи (аналгин, пенталгин, парацетамол - това, което е под ръка) и спазмолитици (папаверин, но-шпа, тримедат и други).

В никакъв случай не трябва да затопляте засегнатия крайник: това може само да влоши ситуацията. Можете дори, напротив, да нанесете лед върху него.

И най-важното е, че трябва незабавно да извикате линейка, ако е възможно - специализиран екип по кардиология. Или, ако е възможно, отидете сами в най-близката болница, която има съдов отдел.

Времето играе решаваща роля: при емболия необратимото увреждане на тъканите настъпва в рамките на около 6 часа от момента на развитие на емболията; в случай на тромбоза е много желателно да се извърши хирургическа интервенция през първите ден-два от момента на започване на заболяването.

Дълбока венозна тромбоза. Първа помощ при дълбока венозна тромбоза.

Макар и дълбока венозна тромбоза (DVT) е често срещан (1 случай на 1000 население годишно), отокът на долните крайници обикновено се дължи на други причини.

Историята и клиничните признаци помагат да се оцени вероятността дълбока венозна тромбоза... Обърнете специално внимание на следните точки:

Рискови фактори за дълбока венозна тромбоза.

Двустранен или едностранен оток?

Двустранният оток предполага системни аномалии като сърдечна недостатъчност, хипоалбуминемия или запушване на долната куха вена.

Каква е степента и разпространението на отока?

Едностранният оток, простиращ се над коляното, е характерен за ДВТ.

Зачервяване на кожата?

Зачервяването само по вената е характерно за DVT, но целулитът е по-вероятно да се разпространи извън вените и чувствителност към палпация.

Признаци на сърдечна или чернодробна недостатъчност?

Травмата като причина за оток?

История на травма.

Ограничен оток с натъртване.

Има ли признаци на PE?

Когато е клинично вероятно дълбока венозна тромбоза необходимо е да се потвърди тази диагноза.

Най-широко използваните са ултразвук и флебография.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

Ако диагноза тромбоза на дълбоки вени потвърдено, първоначалната терапия включва:

Почивка в леглото с повдигнато положение на долния крайник за 24-48 часа или докато отокът отшуми.

Компресионни чорапи за намаляване на риска от синдром след тромбофлебит.

Облекчаване на болката с използване на НСПВС, ако е необходимо.

Дайте IV инфузионен хепарин или подкожен хепарин с ниско молекулно тегло.

При повтаряща се тромбоемболия може да бъде показана терапия през целия живот (необходимо е да се поддържа MHO на ниво 3,0-4,5).

Защо този пациент е имал дълбока венозна тромбоза?

При жени с необясними DVT или PE е необходимо да се изследват млечните жлези и тазовите органи; при наличие на патология допълнително се извършва ултразвук на тазовите органи.

При мъжете трябва да се направи дигитално изследване на простатата и да се определи съдържанието на специфичен простатен антиген.

Пациентите на възраст под 50 години или с DVT / PE в непосредствени членове на семейството трябва да бъдат изследвани за тромбоцитопатия: консултирайте се с хематолог.

Причини за оток на долния крайник:

Венозен / лимфен.

Дълбока венозна тромбоза.

Тромбофлебит на повърхностни вени.

Запушване на долната куха вена (например от тумор).

Първа помощ при остър тромбофлебит

Под остър тромбофлебит разберете възпалението на вените с последващо образуване тромб в него. В по-голямата част от случаите причината за тромбофлебит е инфекцията.

Факторите, допринасящи за развитието на тромбофлебит, са:

Бавен кръвен поток

Повишаване на нейната коагулируемост след операция ( следоперативен тромбофлебит),

Наличието на разширени вени,

Наличието на метаболитни нарушения при някои заболявания.

Тромбофлебитът може да бъде остър и хроничен. В зависимост от местоположението има тромбофлебит на повърхностни и дълбоки вени... Също така се случва миграционен тромбофлебит .

Клиничната картина и симптоми на тромбофлебит. Тромбозирана вена може да се усети като плътна болезнена връв. Кога повърхностен тромбофлебит в хода му се появяват болки, а често и в целия крайник. Тези болки в леки случаи се проявяват при движения на крайници, а в тежки случаи се отбелязват в покой. Постоянен знак тромбофлебит на дълбоки вени е оток на крайника поради препятствие на изтичането на венозна кръв.

В допълнение към тези основни симптоми, при остър тромбофлебит често се отбелязва повишаване на телесната температура и повишаване на сърдечната честота.

Остър тромбофлебит трае около три седмици и може да се превърне в подостър... който при дълбоко увреждане на вените трае до два, а понякога се проточва до 4-6 месеца. В бъдеще тромбофлебитът може напълно да премине или да премине хронична форма... В този случай остава плътна, болезнена на допир, тромбирана вена.

Продължителността на хроничния тромбофлебит може да се изчисли в години. Тромб, образуван във вена, в крайна сметка може да се организира (покълне с елементи на съединителната тъкан), да се реканализира (каналите за кръв могат да се образуват в дебелината на тромба), да се втвърди (накисва в минерални соли), да омекне и да се разтвори - това е най-благоприятният резултат.

Първа помощ. Когато се появят първите симптоми на остър тромбофлебит, пациентът трябва да създаде максимална почивка, да даде повдигнато положение на болния крайник, да го обездвижи и да хоспитализира пациента в хирургичното отделение.

Транспортирането трябва да бъде внимателно (риск от емболия поради отделяне на кръвен съсирек при разклащане).

Използвани материали от книгата на М.С. Брукман "Първа помощ при остри хирургични заболявания и злополуки."

Артроза на колянната става.Част 1.

Острата венозна тромбоза е заболяване, характеризиращо се с образуването на тромботични маси в лумена на вените. Най-често се наблюдава тромбофлебит на подкожна и дълбока вена тромбоза на долните крайници и таза, много по-рядко - тромбоза на долната или горната куха вена. Няма значителни разлики в патогенезата на "флеботромбоза" и "тромбофлебит". Традиционно „тромбофлебит“ означава локализиране на тромботичния процес в сафенозните вени, тъй като в този случай признаците на локален възпалителен процес са ясно видими. Терминът "флеботромбоза" се използва за означаване на дълбоко венозно засягане, което се диагностицира въз основа на косвени признаци на остра оклузия на главния венозен изходен тракт. И в двата случая процесът е асептичен.

Основните рискови фактори за флеботромбоза са:

■ хирургия и травма; ■ рак; ■ бременност и раждане; ■ дългосрочно обездвижване; ■ приемане на естроген; ■ вродена и придобита тромбофилия; ■ хронична венозна недостатъчност; ■ сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация; ■ пареза и парализа; ■ възраст над 45 години; ■ преждевременно прекратяване на курса на непреки антикоагуланти или нарушаване на неговите разпоредби.

Механизмът на образуване на тромби във венозното легло се основава на дисбаланса между тромбогенните фактори и защитните реакции поради описаните по-рано етиологични моменти. Активирането на прокоагулантни фактори с недостатъчна ефективност на защитните механизми води до развитие на остра венозна тромбоза. Тези тромбогенни фактори включват: ■ активиране на коагулационните фактори и стимулиране на агрегацията на тромбоцитите (хиперкоагулируемо състояние); ■ повреда на стената на съда; ■ забавяне или нарушаване на кръвния поток. Защитните механизми включват: ■ атромбогенни свойства на непокътнат ендотел; ■ неутрализиране на активирани фактори на кръвосъсирването от естествени инхибитори; ■ излугване и разреждане на активирани фактори на кръвосъсирването или прекъсване на тромбоцитната агрегация чрез кръвен поток; ■ инактивиране на активирани коагулационни фактори от черния дроб; ■ функцията на фибринолитичната система. Според степента на фиксиране на проксималната част на тромба към венозната стена са идентифицирани следните форми: ■ опасна от емболия (плаващ тромб); ■ неемболични (париетални и оклузивни кръвни съсиреци). В зависимост от дължината се различава сегментна или широко разпространена тромботична оклузия на венозните линии. Локализацията на процеса може да бъде едностранна или двустранна. Най-често тромб се образува във вените на крака и има възходящ характер. При остър тромбофлебит се открива плътна, рязко болезнена връв в проекцията на засегнатата разширена вена, хиперемия на кожата над нея. Също така определете локалното повишаване на температурата, хиперестезия на кожата. Острата венозна тромбоза се характеризира с пукната болка в крайника, внезапно развиващ се и бързо нарастващ оток на крака или бедрото (цял крайник), цианотични обвивки. Наличието на болка в стомашно-чревния мускул при палпиране в предно-задната посока или гръбната рефлексия на стъпалото (симптоми на Мойсей и Хоманс) е патогномонично. Наложително е да се изследват и двете долни крайници, тъй като е възможна двустранна комбинирана лезия както на повърхностни, така и на дълбоки венозни басейни. ■ Пациентът трябва да се придържа към строг режим на легло. ■ Необходимо е да се повдигнат засегнатите крайници на пациента над тялото.

■ Трябва да се извърши локална хипотермия на подбедрицата или директно мястото на тромбофлебит с лед.

■ Повикващият трябва да бъде предупреден да не използва компреси. ■ Нанесете компресираща превръзка върху увредения крайник от основата на пръстите на краката до слабините с помощта на еластична превръзка. ■ Пациентът трябва да вземе лекарство от групата на антитромбоцитни средства от домашната аптечка (проверете наличността и дозата). ■ Ако пациентът има признаци на белодробна емболия, дайте инструкции за реанимация; поддържайте връзка, ако е необходимо. ■ Кога за първи път се появяват клиничните признаци на остра венозна тромбоза / тромбофлебит и какви? ■ С какво пациентът свързва външния си вид? ■ Динамика на клиничните прояви (например първоначалната локализация на отока или мястото на тромбофлебита, неговата тежест, разпространение в други части на крайника, естеството и интензивността на синдрома на болката)? ■ Какви лекарства е приемал пациентът (антикоагуланти, антитромбоцитни средства, флеботоници, НСПВС) и каква е тяхната ефективност? ■ Имало ли е тромботични усложнения и преди? ■ Изяснете наличието на задух, болка в гърдите, хемоптиза. ■ Имало ли е епизоди на загуба на съзнание? ИНСПЕКЦИЯ И ФИЗИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД ■ Визуално оценете цвета на кожата на симетрични части на долните крайници, изследвайте венозния модел (наличие на цианоза) на подбедрицата, бедрото, слабините, предната коремна стена, посочете локализацията и разпространението на областите на хиперемия, хиперпигментация, зони на болка при палпация.

■ Оценете температурата на кожата (топла, хладна), наличието на оток на крайниците, тежестта и разпространението му (определете периметъра на подбедрицата и бедрото).

■ Изследвайте артериалната пулсация на всички нива, наличието на дълбока и повърхностна чувствителност, обема на активните и пасивни движения в ставите. Определете симптомите на Хоманс, Мойсей. ■ Провеждане на общ клиничен преглед за изключване на белодробна емболия. ПОКАЗАНИЯ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ При съмнение за остра тромбоза в долната куха вена, всички пациенти трябва да бъдат хоспитализирани.

Пациентите, които са засегнали багажника на голямата сафена вена или нейните притоци към долната част на краката, не се нуждаят от спешна хоспитализация.

Хоспитализацията се извършва с неефективността на доболничното лечение и разпространението на тромбофлебит до бедрото. ПРЕПОРЪКИ ЗА ОТПУСНАТИ ПАЦИЕНТИ

Трябва да отидете в клиниката за хирург и да се консултирате с флеболог.

Типична схема на консервативно лечение на варикотромбофлебит

Често срещани грешки. Свръхдиагностика на тромбофлебит при пациенти с разширени вени на долните крайници. При варикотромбофлебит контурите и размерите на осезаем инфилтрат не се променят, когато пациентът се прехвърли от вертикално положение в хоризонтално, докато нетромбираните варикозни възли са безболезнени, имат мека консистенция и, изпразвайки се от кръвта, падат в легнало положение. ПРЕДБОЛИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ ■ Еластична компресия на долния крайник.

■ При силен синдром на болка са показани НСПВС (диклофенак 3 ml / m).

■ Еднократно приложение на профилактични дози хепарини с ниско молекулно тегло (натриев еноксапарин 40 mg, калциев надропарин 0,6 ml, натриев далтепарин 5000 ME).

■ Необходимо е да транспортирате пациента в седнало или легнало положение.

Денят, когато мъжът се спусна на четири крака, освободи предните си крайници и започна да ходи на крака, беше повратен момент. Не само в процеса на подобряване на вида, но и при получаване на редица заболявания. Едно от тези заболявания е тромбофлебитът.

Острият тромбофлебит е възпалителен процес във венозната мрежа с образуването на тромб. По същество това е усложнение на разширените вени и е едно от най-често срещаните. Именно от диагнозата „остър тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници“ посетителите на кабинета на флеболог хирург се страхуват най-много.

Зачервяване на крайника в резултат на тромбофлебит

Тромбофлебитът е обобщено наименование на два процеса, които протичат едновременно във вената: тромбоза и флебит. И така, първото е появата на тромботични маси в лумена на разширената вена, което може да доведе до нейното припокриване. И второто е възпалителният процес вече в самата вена, който се проявява като подуване, зачервяване.

Ситуациите не са необичайни, когато остър тромбофлебит на долните крайници се развива много бързо почти мигновено. Това означава, че ако не забележите или не отидете навреме на хирурга, тогава операцията може да е твърде късно, което в крайна сметка може да доведе до смърт.

Класификация на тромбофлебита

Няколко групи могат да бъдат разграничени за класифициране на вида тромбофлебит. А именно от потока, от характера и от локализацията.

По време на курса тромбофлебитът се разделя на:

  • остър тромбофлебит
  • повърхност
  • хронична

Двустранен тромбофлебит

Те се различават по продължителността на патологичния процес или клиничните прояви.

По своята същност тромбофлебитът може да бъде гноен или не-гноен и по локализация може да бъде разделен на тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници и дълбоките вени на долните крайници.

В допълнение към всичко това трябва да се разграничава възходящ тромбофлебит, който е тромбофлебит на голямата сафенозна вена, преминаващ от долните отдели нагоре към ингвиналната гънка.

Причини за тромбофлебит

Причините за дълбокия венозен тромбофлебит на долните крайници и повърхностните могат да бъдат напълно различни. Струва си да се подчертаят няколко основни причини за появата:

  • Първата причина за тромбофлебит може да бъде инфекциозно заболяване;
  • Също така, образуването на болестта е възможно поради травматично увреждане;
  • Новообразувания, които обикновено са злокачествени;
  • Интравенозно приложение на лекарства, последвано от алергична реакция към тях;
  • Често срещано и при затлъстяване и бременност. Поради увеличеното телесно тегло вените се притискат. В допълнение, бременността, и особено по време на раждането, тялото мобилизира всичките си ресурси, включително коагулацията (способността на кръвта да се съсирва). След раждането, когато могат да възникнат разкъсвания, той активира процеса на хиперкоагулация, който освен положителната страна, бързото зарастване на рани, има и отрицателна страна, изразена от тромбофлебит.

Симптоми на остър тромбофлебит

Резултат от дуплексно сканиране за тромбофлебит

Обикновено остър тромбофлебит възниква внезапно, придружен от треска за дълго време. По хода на вените започват да се появяват болки, които се усилват с времето, както и с движения (ходене). В този случай може да се наблюдава и подуване.

Симптомите на тромбофлебит са много зависими от мястото на образуване на тромба и неговия размер. И така, дълбокият венозен тромбофлебит в подбедрицата започва със силна болка в мускула на прасеца.

Има усещането, че мускулът се подува, докато ако спуснете крака си на дъното, болезнените усещания се увеличават. Както бе споменато по-горе, това ще бъде придружено от повишена температура, кракът ще се подуе.

След няколко дни цялата долна част ще бъде покрита с мрежа от подути вени. При всяко докосване или движение пациентът ще почувства силна болка.

Ако пациентът има тромбофлебит на бедрената вена, кракът му е силно подут и син и ще се усети много силна болка. Самият пациент ще има треска и може да се отчете висока температура. Повърхностните вени се подуват в бедрото и слабините.

Първа помощ при тромбофлебит

При всяка проява на остър тромбофлебит трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, както и да осигурите легнало положение. Обикновено засегнатият крайник се поставя върху възглавници или навито одеяло, за да се осигури почивка.

Силно не се препоръчва да се използват мехлеми и още повече да се масажира засегнатата повърхност преди пристигането на специалист. Това може да доведе до отделяне на кръвен съсирек с последващото му отнасяне във вътрешните органи заедно с микробите.

Диагностика на заболяването

Правилната диагноза на острия тромбофлебит на долните крайници трябва да започне с посещение на хирург-флеболог. Само в този случай е възможно да се извърши правилна оценка на съдовете и да се предписват допълнителни изследвания, както и да се определи ефективен метод на лечение.

Основната задача за диагностициране на тромбофлебит е да се идентифицира тромб и неговия размер.

Лечение на остър тромбофлебит

Лечението може да бъде разделено на медицинско и традиционно лечение. Медицинското от своя страна се разделя на консервативно и хирургично лечение.

При остър тромбофлебит силно се препоръчва почивка в леглото, за да се предотврати разпространението на микрофлора. В този случай крайникът трябва да се държи в повдигнато положение, което ще помогне за намаляване на отока, както и болката. Пиенето се препоръчва, но само ако пациентът няма сърдечно-съдови заболявания.

При остър тромбофлебит на пациента може да бъде позволено временно да се освободи от шината, както и да седне и да се обърне. Освен това обикновено се използват затоплящи компреси, които трябва да помогнат за подобряване на кръвообращението.

Хирургическа интервенция, включително при илеофеморален тромбофлебит, е възможна само при данни за жизнени показатели, както и при заплаха от венозна гангрена.

Операцията зависи от локализацията на тромбозата. Операциите са възможни само на средни и големи вени. Такова радикално решение обаче е възможно само в ранните стадии на тромбофлебит. Най-често операцията се извършва с прогресивен възходящ тромб-флебит, което може да доведе до усложнения като тромбоемболия.

Консервативно лечение

Ако операцията е невъзможна по някаква причина, тогава те обикновено прибягват до използването на консервативно лечение. Това лечение включва заемане на повдигнато положение на крайника и прилагане на студ.

Освен това е необходимо да смажете засегнатия крайник с хепарин (троксевазин). Необходими са и мехлеми за облекчаване на възпалението. Това могат да бъдат мехлеми с venorut или anavenol.

Съществена роля при лечението на тромбофлебит с консервативен метод играе плътното превръзка на краката с еластична превръзка, също с изразен възпалителен процес и предписване със систематични антибиотици.

Традиционни методи за лечение на тромбофлебит

В допълнение към медицинското лечение съществуват и нетрадиционни методи за лечение на остър тромбофлебит.

И така, един от тях е както следва. Необходимо е да се вземат еднакви листа от живовляк и в двете части, цветя от лечебна рута, бял равнец, лайка и малина, кора от бяла върба, плодове от конски кестен и корен от бяла ружа.

Разбъркайте всичко това старателно и залейте 2 супени лъжици от сместа с 600 милилитра вряща вода. След това оставете да заври и след сваляне от огъня настоявайте за една нощ. Трябва да пиете 0,75 чаши сутрин и вечер. И направете компрес от остатъка.

Също така се препоръчва да се правят вани за крака от запарката от пълзяща трева за 20-30 минути на ден.

Медикаментозно лечение

Лекарствата за тромбофлебит трябва да се предписват от лекар. Като правило се основава на степента на развитие на заболяването, възрастта на пациента и наличието на някакви патологии.

Такова лечение се използва като допълнение към консервативното лечение. Лекарят назначава:

  • Плътна еластична превръзка.
  • Лекарства, които могат да укрепят стените на кръвоносните съдове. Това могат да бъдат: troxevasin, ginkor-fort и др.
  • Лекарства, които могат да инхибират растежа на кръвни съсиреци. По правило това е ацетилсалицилова киселина.
  • При липса на трофични язви могат да се предписват антикоагуланти. Те намаляват съсирването на кръвта, което може да се използва за профилактика. Те обикновено се прилагат в курс в продължение на няколко месеца.
  • Противовъзпалителни лекарства. Те включват диклофенак.
  • Фибринолитици, вещества, които действат специфично върху кръвен съсирек. Това може да бъде урокиназа или трипсин.
  • Освен това при гноен тромбофлебит и висока температура се предписват антибиотици (антимикробни лекарства).

Хранене при тромбофлебит

Миграционен тромбофлебит

Когато клиника или болница са отговорни за вашето възстановяване, самият лекар следи правилното ви хранене по време на заболяването. Но не трябва да се забравя, че някои пациенти се лекуват у дома. В този случай лекарят предписва храна за тях, помага да се улесни и ускори възстановяването на пациента. Но строги диети не съществуват и има само препоръки.

Така че, пациентът трябва да яде предимно зеленчуци и плодове. Това може да бъде, наред с други неща, джинджифил и ананаси и пъпеши. Но е необходимо, като същевременно се избягват животински мазнини. Освен това човек, страдащ от остър тромбофлебит, трябва да избягва тежки въглехидрати и да не яде пържени храни. Фасулът, бананите, грахът трябва да се консумират с повишено внимание.

В същото време, при условие че няма сърдечно заболяване, се препоръчва да се консумират повече от 2 литра течности на ден. А народните лечители обикновено препоръчват да се пие ябълков оцет, който според тях е отличен в борбата срещу тромбофлебита. За да го използвате, трябва да разтворите 1 чаена лъжичка в 200 мл вода и да добавите 2-3 чаени лъжички мед. Необходимо е да се консумира такава смес сутрин и вечер на гладно.

За тромбофлебита (видео)

Тромбозата е заболяване в резултат на повишено съсирване на кръвта. В кръвта се образуват съсиреци, които създават пречки за свободното кръвообращение през малките и големите кръгове на кръвообращението. Смята се за сериозна патология, защото ако се пренебрегне, когато няма лечение, това може да бъде фатално. Последицата от патологията е инфаркт и исхемичен инсулт. Има видове артериална тромбоза: запушване на аортата и тромбоза на крайниците.

Артериалната тромбоза е сериозно заболяване. Клиничната картина се разпознава само от лекаря, тъй като видовете тромбоза имат различни симптоми и последици. Например, тромбозата на вътрешната каротидна артерия води до исхемичен инсулт. Поради тромб, засягащ соматомоторната проекция на мозъчните влакна, идващ от проекцията на крака, блокирането от тромб на тази артерия води до парализа на краката. Типични симптоми са нарушение на чувствителността на крайниците.

Тромбозата на коронарните артерии влияе върху появата, развитието на миокарден инфаркт - състоянието на съдовете, в които луменът се стеснява. Резултатът от техния бавен свръхрастеж е развитието на ангина пекторис, но ако кръвоснабдяването на артерията внезапно спре, се развива миокарден инфаркт. Нарушаването на кръвния поток на поне една коронарна артерия (вдясно, вляво) води до това сърдечно заболяване. Коронарната тромбоза е концентрирана в сърдечните артерии.

Симптомите, характерни за заболяването, са болки в стомаха, зад гръдната кост, в областта на сърцето, излъчващи се по-често вляво, понякога в дясната ръка, в областта между лопатките, долната челюст, липса на въздух, бледност на кожата. Болката се проявява по различни начини: натискане, печене, рязко, пробождане, изстискване. Опасността е в внезапността на атаката. Коронарната тромбоза предполага определено лечение, което ще бъде предписано само от лекар, след проучване на тежестта на заболяването, възможни усложнения.

Тромбоза на подвздошната артерия

Запушването на илиачната артерия е причина за патологията на кръвообращението в тазовите органи. Този тип заболяване се среща по-често при жените. Усложненията при мъжете се проявяват с болки в краката, еректилна дисфункция. Куцота, слабост в краката - следствие от тромбоза на илиачната артерия.

Артериалната тромбоза възниква в резултат на тяхната деформация поради травма, атеросклероза, емболия. Тромбоза, емболия са свързани. Ако артериалната тромбоза възникне в резултат на натрупването на кръвни съсиреци (тромби), тяхното прилепване към стените на големите съдове, тогава емболията е тяхната клинична проява.

Тромбозата на артериите на долните крайници е вид заболяване на кръвните артерии, свързано с появата на атеросклеротични плаки, адхезията на тромбоцитите по стените на артериите. Болестта протича безсимптомно. Човек често не обръща внимание на дърпаща лека болка в мускулите на прасеца, ходилата. Болестта се проявява неочаквано, изисква спешна медицинска помощ, ампутация на крайниците, лечението обикновено е дълго.

Остра артериална тромбоза

Остра артериална тромбоза - нарушения на кръвообращението в артериите, реакция на организма към патология в кръвта: кръвта внезапно спира да тече към определена област.

Изтръпване, болка в лезията, липса на движение, след като се развие субфебрилен оток, водят до частична, пълна парализа на крайниците.

Причини за заболяването

Причини, провокиращи заболяването:

  • атеросклероза;
  • диабет;
  • хипертония;
  • съдови наранявания, включително тези, свързани с хирургическа интервенция;
  • блокиране от емболи.

Симптоми, патогенеза на заболяването

Симптомите не се появяват веднага. Първоначално се появява болка. Постепенно заболяването се проявява в следната последователност:

  • вторият признак е намаляване на чувствителността на крака;
  • изтръпване на крайника;
  • зачервяване;
  • остра неочаквана болка като „удар на камшика“;
  • почти е невъзможно да движите крака си;
  • кожата на засегнатата област става прозрачна, "мраморна";
  • кракът прилича на мъртъв.

Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, болестта ще се влоши, има опасност от усложнения - инфекция с гангрена. Ако се постави такава диагноза, е необходима спешна ампутация на заразената област.

Набор от медицинска информация за заболяването (анамнеза)

Преди да предпише лечение, лекарят ще разбере, задълбочено ще анализира симптомите на заболяването при пациента. За тази цел се правят кръвни тестове, за да се определи нивото на съсирване на кръвта, холестерола. Извършва се визуален преглед на засегнатия крайник, обръща се внимание на:

  • степента на бледност на кожата в лезията;
  • има ли студено щракване на крайника;
  • дали има изтръпване, загуба на чувствителност в засегнатата област;
  • дали може да се усети удебеляване на крака (винаги има удебеляване на мястото, където се образува кръвен съсирек);
  • дали пристъпите на болка водят до повишено изпотяване.

Формула за лечение

Тромбозата не може да бъде излекувана у дома, необходима е хоспитализация. В зависимост от тежестта на анамнезата, лекарят предписва терапевтично или хирургично лечение. Лекарят анализира хода на заболяването според резултатите:

  1. кръвни тестове (за определяне нивото на холестерол, съсирване на кръвта), вкл. биохимични;
  2. дуплексно ултразвуково сканиране на артерии;
  3. резултатите от ангиографията (ако има запушване на артерията, контрастното вещество, инжектирано в съда, няма да може да премине по-нататък по него);
  4. лечение с болкоуспокояващи (ако болката е силна, лекарят ще предпише наркотични лекарства);
  5. използването на антикоагуланти (хирудин, хепарин), антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина);
  6. операция.

Тромбофлебитна хирургия

Първа помощ при артериална тромбоза

Ако подозирате артериална тромбоза по време на визуален преглед, трябва:

  1. Извикай линейка.
  2. Преди да пристигне линейката, поставете пациента на равна хоризонтална повърхност.
  3. Поставете крака си, така че да не се движи. Не можете да го вдигнете.
  4. Покрийте крака си с нещо студено.
  5. Дайте на пациента разредител на кръвта (аспирин, асафен), антиспастично лекарство (no-shpa).
  6. Изчакайте лекаря.

Разновидности на съдови заболявания на долните крайници

Ако стените на съдовете загубят скелета си, стените на артерията изпъкват, на тяхно фоново място се получава ограничено, дифузно разширение на лумена - болестта се нарича аневризма. По-често аневризма се появява в подколенната, бедрената артерия.

Възниква поради причини:

  • наличието на хипертония, атеросклероза.
  • пушене за дълъг период от време.
  • ако човек постоянно яде мазни храни.
  • ако са претърпели съдови наранявания.

Нараняване на съдовете на краката

Опасността от заболяването е възможността за исхемия, възможността за тромбоза в комбинация със съдова оклузия, гангрена.

Пораженията на бедрената артерия не са напълно изяснени. Опасността от този вид тромбоза е, че при откъсването в този съд тромбът може да влезе във всеки орган, включително сърцето. Усложнение е инсулт. Ако пациентът почувства дърпаща, пукната болка в слабините, повишаване на телесната температура, оток по целия крак до слабините - това са признаци на тромбоза на бедрената артерия.

Артериална тромбоза в резултат на съдови увреждания от огнестрелно оръжие, студено оръжие, пътни инциденти

Един вид артериална тромбоза е увреждане на големите съдове на долните крайници. Щетите причиняват специални усложнения. Необходими са много усилия, за да се повредят стените на артериалния ствол, тъй като те са еластични. Най-често те са повредени от огнестрелна рана (фрагмент от снаряд, куршум), дислокации, затворени фрактури. Най-опасното увреждане на основните артерии на долните крайници, придружено от тежък кръвоизлив, в резултат на това човек може да умре от загуба на кръв.

Опасността е, че артериалното увреждане не винаги може да бъде диагностицирано незабавно. Обикновено разкъсванията на съдове, направени с използване на студена стомана, са без дефекти, а когато се използва огнестрелно оръжие, с дефекти. Ако лечението на големите съдове на долните крайници е извършено чрез хирургическа интервенция, чувствителността и целостта на болния крайник не винаги се връщат след операцията, не винаги е възможно напълно да се възстанови двигателната активност.

Предоставяне на първа помощ

Първа помощ се прилага на място:

  • използвайки турникет, шина, подръчни средства, притискайки съда, наложете превръзка под налягане, за да спрете кървенето.
  • незабавно заведете пострадалото лице до пункт за медицинска помощ.
  • не забравяйте: турникетът има отрицателен ефект върху тъканта, затова го нанесете възможно най-много върху областта на увредения съд. Поставете бележка под турникета, указвайки точното време на нанасяне. Дръжте турниката през лятото - не повече от 2 часа, през зимата - не повече от 1 час.

Тромбозата на артериите на долните крайници е заболяване, което изисква пациентът да спазва всички препоръки на лекаря, тъй като продължителното лечение с напреднали форми не винаги води до възстановяване. Коронарната тромбоза е фактор, влияещ върху разпространението на болестта. Блокирането на илиачната артерия, бедрената артерия, друга тромбоза, провокира болка в долните крайници, изисква незабавна консултация със съдов хирург.

Симптомите на заболяването често се появяват при възрастни хора, но напоследък те са по-чести сред младите хора. За да не стане по-късно лечението на тромбозата основата на живота, важни са превантивните мерки: отказване от тютюнопушенето, ядене на храни с нисък холестеролен капацитет, избягване на мазни храни, ходене на чист въздух, пиене на достатъчно вода, контрол на кръвната захар (за хора с диабет ), употребата на лекарства, които разреждат кръвта.

Статия по темата: „първа помощ при лечение на тромбофлебит“ като най-важната информация за заболяването.

Симптоми

Не е трудно да се разпознае тромбоемболия: изведнъж, много рязко, има силна болка в целия крайник, след това постепенно намалява и на практика изчезва, но в крайника има усещане за скованост, става, като че ли, "чужд", "не един от нашите", кожата на крайника става бледа, "мраморна", със синкав оттенък и температурата й пада много бързо - крайникът става студен на допир.

При тромбоза симптомите са по-слабо изразени: болката нараства постепенно, едновременно с това чувствителността също постепенно изчезва, първоначално болката от изтръпване с остри предмети изчезва, след това се губят усещанията от просто докосване и в крайна сметка двигателната функция постепенно се губи. Температурата на крайника също намалява, става студено на допир.

Белодробна емболия. съдове на бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи се проявява в остра и силна болка в областта на засегнатия орган и пълно изключване на неговата функция. При тромбоемболия на мозъчните артерии се развива мозъчен инфаркт.

Първа помощ при тромбоза и тромбоемболия

Първото нещо, което трябва да се направи с тромбоза и тромбоемболия, е да се приемат болкоуспокояващи (аналгин, пенталгин, парацетамол - това, което е под ръка) и спазмолитици (папаверин, но-шпа, тримедат и други).

В никакъв случай не трябва да затопляте засегнатия крайник: това може само да влоши ситуацията. Можете дори, напротив, да нанесете лед върху него.

И най-важното е, че трябва незабавно да извикате линейка, ако е възможно - специализиран екип по кардиология. Или, ако е възможно, отидете сами в най-близката болница, която има съдов отдел.

Времето играе решаваща роля: при емболия необратимото увреждане на тъканите настъпва в рамките на около 6 часа от момента на развитие на емболията; в случай на тромбоза е много желателно да се извърши хирургическа интервенция през първите ден-два от момента на започване на заболяването.

Дълбока венозна тромбоза. Първа помощ при дълбока венозна тромбоза.

Макар и дълбока венозна тромбоза (DVT) е често срещан (1 случай на 1000 население годишно), отокът на долните крайници обикновено се дължи на други причини.

Историята и клиничните признаци помагат да се оцени вероятността дълбока венозна тромбоза... Обърнете специално внимание на следните точки:

Рискови фактори за дълбока венозна тромбоза.

Двустранен или едностранен оток?

Двустранният оток предполага системни аномалии като сърдечна недостатъчност, хипоалбуминемия или запушване на долната куха вена.

Каква е степента и разпространението на отока?

Едностранният оток, простиращ се над коляното, е характерен за ДВТ.

Зачервяване на кожата?

Зачервяването само по вената е характерно за DVT, но целулитът е по-вероятно да се разпространи извън вените и чувствителност към палпация.

Признаци на сърдечна или чернодробна недостатъчност?

Травмата като причина за оток?

История на травма.

Ограничен оток с натъртване.

Има ли признаци на PE?

Когато е клинично вероятно дълбока венозна тромбоза необходимо е да се потвърди тази диагноза.

Най-широко използваните са ултразвук и флебография.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

Ако диагноза тромбоза на дълбоки вени потвърдено, първоначалната терапия включва:

Почивка в леглото с повдигнато положение на долния крайник за 24-48 часа или докато отокът отшуми.

Компресионни чорапи за намаляване на риска от синдром след тромбофлебит.

Облекчаване на болката с използване на НСПВС, ако е необходимо.

Дайте IV инфузионен хепарин или подкожен хепарин с ниско молекулно тегло.

При повтаряща се тромбоемболия може да бъде показана терапия през целия живот (необходимо е да се поддържа MHO на ниво 3,0-4,5).

Защо този пациент е имал дълбока венозна тромбоза?

При жени с необясними DVT или PE е необходимо да се изследват млечните жлези и тазовите органи; при наличие на патология допълнително се извършва ултразвук на тазовите органи.

При мъжете трябва да се направи дигитално изследване на простатата и да се определи съдържанието на специфичен простатен антиген.

Пациентите на възраст под 50 години или с DVT / PE в непосредствени членове на семейството трябва да бъдат изследвани за тромбоцитопатия: консултирайте се с хематолог.

Причини за оток на долния крайник:

Венозен / лимфен.

Дълбока венозна тромбоза.

Тромбофлебит на повърхностни вени.

Запушване на долната куха вена (например от тумор).

Първа помощ при остър тромбофлебит

Под остър тромбофлебит разберете възпалението на вените с последващо образуване тромб в него. В по-голямата част от случаите причината за тромбофлебит е инфекцията.

Факторите, допринасящи за развитието на тромбофлебит, са:

Бавен кръвен поток

Повишаване на нейната коагулируемост след операция ( следоперативен тромбофлебит),

Наличието на разширени вени,

Наличието на метаболитни нарушения при някои заболявания.

Тромбофлебитът може да бъде остър и хроничен. В зависимост от местоположението има тромбофлебит на повърхностни и дълбоки вени... Също така се случва миграционен тромбофлебит .

Клиничната картина и симптоми на тромбофлебит. Тромбозирана вена може да се усети като плътна болезнена връв. Кога повърхностен тромбофлебит в хода му се появяват болки, а често и в целия крайник. Тези болки в леки случаи се проявяват при движения на крайници, а в тежки случаи се отбелязват в покой. Постоянен знак тромбофлебит на дълбоки вени е оток на крайника поради препятствие на изтичането на венозна кръв.

В допълнение към тези основни симптоми, при остър тромбофлебит често се отбелязва повишаване на телесната температура и повишаване на сърдечната честота.

Остър тромбофлебит трае около три седмици и може да се превърне в подостър... който при дълбоко увреждане на вените трае до два, а понякога се проточва до 4-6 месеца. В бъдеще тромбофлебитът може напълно да премине или да премине хронична форма... В този случай остава плътна, болезнена на допир, тромбирана вена.

Продължителността на хроничния тромбофлебит може да се изчисли в години. Тромб, образуван във вена, в крайна сметка може да се организира (покълне с елементи на съединителната тъкан), да се реканализира (каналите за кръв могат да се образуват в дебелината на тромба), да се втвърди (накисва в минерални соли), да омекне и да се разтвори - това е най-благоприятният резултат.

Първа помощ. Когато се появят първите симптоми на остър тромбофлебит, пациентът трябва да създаде максимална почивка, да даде повдигнато положение на болния крайник, да го обездвижи и да хоспитализира пациента в хирургичното отделение.

Транспортирането трябва да бъде внимателно (риск от емболия поради отделяне на кръвен съсирек при разклащане).

Използвани материали от книгата на М.С. Брукман "Първа помощ при остри хирургични заболявания и злополуки."

Артроза на колянната става.Част 1.

Сред съдовите заболявания има едно, което лекарите смятат за най-коварното, с трудно предвидими последици. Това е тромбофлебит на долните крайници. Това е името на възпалителния процес на венозните стени, което води до образуването на тромб във венозния лумен. Болестта, развиваща се в съдовете на краката, е най-честата форма. Но понякога (макар и много по-рядко) има и други негови форми - тромбофлебит на горните крайници, както и на цервикалния и гръдния отдел.

Всеки човек има мрежа от вени, разположени на повърхността (под кожата) и скрити в по-дълбоки слоеве. В зависимост от това се разграничават два вида заболяване:

  1. Тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници (медицинското му наименование е флеботромбоза);
  2. Тромбофлебит на подкожните, повърхностни вени.

Понякога стените на венозните съдове се възпаляват и тромб не се образува. В този случай заболяването се нарича флебит.

Причини за заболяването

Има много причини, причиняващи тромбофлебит. Но следните се считат за основни:

  • Генетично (наследствено) предразположение към коагулопатия (кръвни съсиреци) и тромбофилия.
  • Често причината за възпалението е травма на венозната стена.
  • Честа причина е варикозна болест, която причинява намаляване на скоростта на притока на кръв през вените, което води до застой на кръвта в съдовете.

В допълнение, тромбофлебит може да се появи, след като инфекцията бъде внесена отвън. Пример за такъв случай е описан във видеото по-долу:

Тежестта на заболяването

Характерна особеност на заболяването е, че симптомите на тромбофлебит най-често се появяват, когато болестта вече се е разпространила на големи площи. И в началния етап повечето пациенти дори не подозират, че тялото им е в опасност, което се състои в повишаване на кръвен съсирек твърде високо. Това значително увеличава вероятността от отделянето му, след което преминава в „свободно плуване“ през съдовата система. Невъзможно е да се предвиди движението му. За най-опасно се счита проникването на отделен тромб в кръвоносните съдове на белите дробове, което води до емболия (запушване) на артерията на дихателната система. Това може да причини незабавна (внезапна) смърт.

Израствайки, тромбът засяга (и впоследствие може да доведе до запушване) основните вени. Каква е причината за хроничната венозна недостатъчност. В този случай лечението на тромбофлебит е значително сложно.

Симптоми на тромбофлебит

Появата на възпаление във венозните съдове се посочва от следните симптоми, на които повечето хора не винаги обръщат внимание:

  1. Незначително подуване на краката;
  2. Болезнени усещания в прасците
  3. Усещане за парене и тежест в краката,
  4. Зачервяване на кожата.

В повечето случаи пациентите търсят медицинска помощ, когато заболяването прогресира. В същото време подуването на краката се увеличава, в областта на образуването на тромби кожата придобива синкав оттенък. В занемарено състояние крайникът може да почернее. Кръвният съсирек обикновено се локализира във вените на бедрото, подбедрицата или глезена.

Тромбофлебит на повърхностни вени (вляво) и дълбоки вени (вдясно)

Рискови групи

  • Хора, които прекарват много време в седнало (неподвижно) положение, пътуват със самолет или карат кола.
  • Всеки, който е претърпял операция и е принуден да наблюдава неподвижен режим на легло за дълго време.
  • Страдащи от разширени вени.
  • Пациенти с антифосфолипиден синдром, хиперхомоцистинемия (ускорено съсирване на кръвта).
  • Бременни жени. Рискът от тромбофлебит се увеличава по време на раждане.
  • Тромбофлебитът е чест спътник на затлъстели хора със затлъстяване.
  • Възрастни хора, водещи заседнал начин на живот.

Видео: повърхностен и дълбок тромбофлебит

Има няколко подвида на тромбофлебит:

Остър тромбофлебит

Признаците на тромбофлебит се проявяват най-ясно в острия ход на заболяването, който започва с появата на остра болка по посока на кръвния поток на засегнатата вена. В същото време се забелязва промяна в цвета на кожата. Той става цианотичен с разширена мрежа от кръвоносни съдове на повърхността. На фона на повишената телесна температура болният крак остава студен. Болката сякаш я пръсна. Инстинктивно пациентът се опитва да я поддържа в повишено състояние, опитвайки се да намали синдрома на болката.

При първите симптоми на остър тромбофлебит трябва незабавно да се обадите на лекар и да поставите пациента в леглото. В същото време, преди пристигането на лекарите, е строго забранено да се извършва каквото и да е лечение (втриване в мехлеми, извършване на масажни процедури, прилагане на компреси и др.). Това може да провокира отделянето на част от тромба и въвеждането му в белите дробове или други вътрешни органи.

Отлепване на тромб с обостряне на тромбофлебит

В допълнение, острата форма на тромбофлебит много бързо се превръща в усложнения - гангренозен или исхемичен тромбофлебит, бели или сини флегми. Те са придружени от повишена болка и увеличаване, буквално всяка минута, подуване. Кожата първо пребледнява, след което придобива лилав оттенък. Следователно, колкото по-скоро се предоставя медицинска помощ, толкова по-вероятно е да се избегнат сериозни последици.

Лечение

Лечението на остра форма на заболяването се избира въз основа на състоянието на съдовете, естеството на хода на заболяването, мястото на локализация на тромба. За това обикновено се използва консервативна терапия, която включва локално и общо лечение. Пациентите, при които е диагностициран остър тромбофлебит на предмишницата и подбедрицата, могат да бъдат лекувани амбулаторно. За всички останали видове пациентите се изпращат в болницата. Те са назначени за почивка в леглото, болният крак е в повишено състояние.

Местната терапия включва следните процедури:

  1. Налагането на един от мехлемите: Вишневски, бутадион или хепарин.
  2. Полуалкохолни компреси или студено лечение, със задължителна еластична превръзка.
  3. За орално приложение се препоръчват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта, като флекситал, теоникон, трентал и др.
  4. Като инхибитори се предписват индометацин, курантил, аспирин и др.
  5. За коригиране на нарушен кръвен поток във вените могат да се използват ескузан, троксевазин, венарутон и детралекс.
  6. Препарати за анестезия, намаляване на възпалителния процес и понижаване на температурата - аналгин, реопирин, бутадион и др.
  7. За десенсибилизация - супрастин, димедрол и др.

След отстраняване на острия възпалителен процес се препоръчва физиотерапевтично лечение със солукс лампа, диаметрални токове, UHF, за да се повиши ефективността на резорбцията на съсиреци. Добри резултати се получават чрез йонофореза с хепарин, протеолитични ензими (химотрипсин, трипсин и др.), Както и с калиев йодид. Еластичната компресия трябва да продължи още два месеца след завършване на основното лечение, докато приемате флебодинамични лекарства.

Оперативна хирургическа интервенция се извършва в спешни случаи, със следните показания:

  • Възходящ тромбофлебит на голяма или малка сафена, повърхностна вена в остра форма, разположена в горната или средната част на бедрото.
  • Заплаха от белодробна емболия.
  • Сливане на тромб с гноен ексудат.

При лечението на възходящ тромбофлебит се използва и лазерна облитерация, чиято същност е да се затопли венозната стена точно над тромба. Това ви позволява да премахнете патологичните венозни възли от големите съдове, спирайки пролиферацията на тромб с възпалителен процес. Елиминирането на вероятността тромб да се избута в кръвоносните съдове се улеснява от алтернативна техника за провеждане на лазерен лъч, насочен срещу движението на кръвния поток. В момента е уникален.

При възходящ тромбофлебит ефективен метод, който не позволява на тромба да се развие и да проникне в дълбоко разположени съдове, е операция, свързана с лигиране на мястото, където повърхностната вена преминава в дълбока. Нарича се кросектомия. Манипулацията се извършва с помощта на местна упойка, амбулаторно.

Слединжекционен тромбофлебит

По време на склеротизацията на кръвоносните съдове, засегнати от разширени вени, понякога има нарушение на техниката на извършване на компресионна склеротерапия. В същото време намалената компресия на вената на мястото на приложение (инжектиране) на склерозанта често води до възпаление. Тромб започва да се образува в лумена на вените, със заплаха от преход към последваща белодробна емболия. Това усложнение се нарича слединжекционен тромбофлебит. За да се избегне това, се препоръчва да се увеличи компресията, като се използват възглавници от пяна и латекс, както и специални лепилни превръзки.

Форма след инжектиране на примера на ръка, поради въвеждането на катетър

По-специално, недостатъчното компресиране води до появата на интравенозни хематоми, които външно наподобяват области на вени с кръвни съсиреци. В техния лумен се вижда подобна на катран маса, която включва склерозант и кръвни съсиреци. Интравенозните хематоми водят до остър тромбофлебит.

Лечението на слединжекционния тромбофлебит се състои в прилагане на превръзки с медикаментозни мехлеми, използване на еластична компресия и подходящи лекарства (както при острата форма). Понякога се прави специална пробивна пробивка във вената, за да се отстрани кръвно-склерозантната маса.

Хроничен тромбофлебит

Хроничният тромбофлебит, за разлика от острата форма, няма изразени признаци и симптоми. При тази форма на заболяването болките имат периодичен характер, главно притесняващи след натоварването на краката (продължително ходене и др.). В покой те практически отсъстват. Отокът също е лек. Затова човек не бърза да търси медицинска помощ.

При лечението на хроничната форма се използва мехлем за тромбофлебит, препоръчват се постоянна еластична компресия с използване на специални превръзки или чорапи, физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури и лечение в балнеоложки курорти и в кални бани.

Тромбофлебит на повърхностни вени, засегнати от разширени вени

Една от най-честите остри форми на заболяването е варикозният тип тромбофлебит, който е придружен от интензивна болка, зачервяване по посока на вената, достигащо до слабинната област. При тази форма на заболяването вена с кръвни съсиреци е заобиколена от изразен оток и самата тя става напрегната. С развитието на кръвен съсирек отокът се разпространява в по-дълбоки вени, което е много опасен симптом. Основният симптом на тази форма на тромбофлебит е силна болка по време на ходене, както и всяко докосване на разширената вена. Болестта е придружена от висока температура и слабост, напомняща на симптомите на обикновена настинка.

Разширените вени и тромбофлебитът са взаимосвързани заболявания. Често разширените вени провокират развитието на кръвни съсиреци в повърхностните и по-дълбоките вени, тъй като се характеризират с по-бавна скорост на притока на кръв в основните възли. В този случай тромбофлебитът е най-сериозното усложнение на разширените вени. Много по-често се превръща в тромбоемболия на белодробната артерия и се превръща в причина за синдром след тромбофлебит.

При лечението на тромбофлебит, причинен от разширени вени, се използва противовъзпалителна терапия, която помага за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Включва хормонални мехлеми, компреси с 50% алкохол и супозитории с диклофенак или бутидион.

Пречка за прехода на тромбофлебит към вени, разположени в по-дълбоки слоеве, е еластична компресия със специално трикотажно бельо (чорапи, чорапогащи) или превръзки. За намаляване на отока и възпалението се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението - Anistax, Detralex и др.

Тромбофлебит по време на бременност

Бременността е периодът, в който жената е най-често изложена на заболявания като разширени вени на долните крайници и тромбофлебит. Това се дължи на повишаване на вътрематочното налягане и физиологични промени в състава на кръвта. Най-голямата опасност от тромбофлебит е в първите дни от следродилния период. Тъй като повечето от усложненията под формата на тромбоемболия се появяват точно след раждането. Раждането е огромно претоварване в работата на съдовата система.

  • Първо, налягането в коремната кухина се увеличава два до три пъти.
  • На второ място, детето, преминавайки през родовия канал, притиска тазовите вени с главата си за няколко мига.
  • В този случай тонусът на стените на вените, разположени на краката, е рязко намален и настъпва тяхното разширяване.

Всичко това води до нарушаване на естествения кръвен поток в долните крайници и образуването на кръвни съсиреци.

Първите признаци на разширени вени обикновено се отбелязват през втория триместър на бременността, когато бъдещата майка започва забележимо да наддава. Първо, това е появата на паякообразни вени по кожата на подбедрицата, бедрата или глезените, след това вените се уголемяват и възниква болка. Краката вечер започват да се подуват все по-често, понякога има крампи.

Веднага след появата на тези симптоми е необходимо незабавно да се консултирате с флеболог. Той ще проведе дуплексно цветно сканиране, за да изследва състоянието на кръвоносната система и ще даде препоръки как да се предотврати развитието на по-тежка форма на заболяването и да се избегне сложно лечение.

През този период профилактиката на тромбофлебит е много важна, което включва следното:

  1. От момента, в който се появят първите симптоми до самото раждане, е необходимо да носите еластично компресионно бельо (чорапогащи, чорапи). Флеболог трябва да го вземе. Тъй като неправилно избраното налягане (компресия) може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента, да причини дискомфорт при носене и т.н.
  2. Полезно е да се правят терапевтични упражнения за бременни жени, включително упражнения за подобряване на притока на кръв във вените на долните крайници. Физическата активност не само предпазва от застой на кръв в краката, но и допринася за допълнителното снабдяване на плода с кислород.
  3. Всеки ден, при всяко време, преди да си легнете, трябва да отидете на кратка разходка (около 30 минути).
  4. Необходимо е да се гарантира, че диетата съдържа повече растителни храни. Трябва да ги ядете сурови. Дините, пъпешите, ананасите са особено полезни. Те допринасят за разреждането на кръвта и са биостимуланти на активно хемодилуция.
  5. Ограничете приема на течности, тъй като по време на бременността има забавяне в организма. И това е рискът от постоянни, трудни за отстраняване отоци.

Тромбофлебитът на повърхностните вени по време на бременност често е придружен от силна болка. Трябва да се помни, че през този период не се препоръчва прием на лекарства. Веноцентезата ще помогне бързо да облекчи пациента от дискомфорт и да предотврати нахлуването на тромба във вените, разположени в по-дълбоки слоеве. Това е пункция на засегнатия възел с цел отстраняване на кръвен съсирек. Този метод е безопасен за плода, тъй като манипулацията се извършва под местна туменоцентна анестезия (анестезиращо лекарство се инжектира под кожата, образувайки защитна възглавница около оперирания съд).

Detralex с тромбофлебит: помага ли?

В някои случаи, за лечение на разширени вени, флебологът може да реши да предпише Detralex. Но има ограничение: от бъдещите майки може да се използва само през втората половина на бременността. Това е ефективно лекарство за лечение на разширени вени от всеки стадий и други заболявания на кръвоносната система, което се счита за доста безопасно. Съдържа компоненти от растителен произход. Той не променя състава на кръвта, а само повишава тонуса на стените на кръвоносните съдове. Той няма странични ефекти, но има възможност за алергична реакция.

Но при лечението на тромбофлебит той дава положителни резултати в комбинация с антитромбоцитни средства и тромболитични лекарства. Рядко се използва като независимо средство за лечение на тромбоза., главно за облекчаване на пристъпите на хронична венозна недостатъчност. Но често се предписва след хирургично лечение на тромбофлебит, като поддържаща, дългосрочна терапия.

Традиционна медицина при лечение на тромбоза

Лечението на тромбофлебит с народни средства ще помогне за облекчаване на хода на заболяването, намаляване на болката и подуването на краката и облекчаване на други симптоми. Това са методи, доказани в повече от едно поколение. Някои от тях са много по-ефективни от синтетичните наркотици. Пчеларските продукти се считат за най-ефективни при това заболяване: мед, прополис и мъртви пчели. Предлагаме няколко рецепти от тези продукти.

Пчеларски продукти

  • Тинктура от мъртви пчели. Животът на пчелите е кратък. И до пролетта старите индивиди, които са работили през лятото, умират. Младите пчели ги носят до борда за кацане. Това се нарича подмор. Те трябва да се събират и да се заливат с водка (шепа подмор за 0,5 литра водка). Настоявайте две седмици, прецедете. Използвайте като компрес, който се прилага върху възпалено място за 1,5-2 часа.
  • Меден компрес. За да направите това, чистият мед се нанася върху ленена салфетка и се нанася върху областта с засегнатата вена. За компрес медът може да се смеси с натрошен лист от каланхое или да се приложи върху зелев лист. Тези две растения само увеличават силата на меда.

** Тялото на пчела съдържа вещества, които са част от различни лекарства. Това са отрова, нектар и цветен прашец на растения, прополис и микрочастици восък. По същество това е готово лекарство, само в микроскопични дози.

  • От прополис можете да приготвите лечебен мехлем за тромбофлебит. За целта го смелете, смесете го с нагрято масло в съотношение 3:10 и го загрейте малко (не повече от 15 минути). Нанесете като компрес или просто втрийте в засегнатата област.

Ябълков оцет

  • Домашният ябълков оцет е едно от най-ефективните средства за лечение на това тежко венозно заболяване. Използва се под формата на триене, предварително разредено с вода (супена лъжица оцет в чаша вода).

Гъши мазнини

  • Повечето градски хора не знаят, че в селото много заболявания на краката и ръцете (изгаряния, измръзване), както и язви от различен произход и тромбофлебит, са били лекувани с гъши мазнини. Дори и днес се счита за едно от най-ефективните средства, което се използва както в чиста форма, така и при приготвянето на мехлеми с добавяне на различни билки, като невен или жълт кантарион. Пълното възстановяване може да бъде постигнато с помощта на 30% мехлем с добавка на корени от черен оман (чучулига), смачкани на каша. За целта добавете 30 г корени от черен оман към сто грама гъша мазнина. Загрейте 15 минути, филтрирайте. Мехлемът е готов за употреба.

Билкови инфузии за перорално приложение

Някои външни средства понякога не са достатъчни, за да се отървете от болестта. Традиционната медицина също препоръчва прием на отвари от лечебни билки, които подобряват кръвообращението, увеличават еластичността на стените на венозните съдове.

  1. Най-ефективна е инфузията от коприва. Той не само има благоприятен ефект върху кръвоносната система, но също така лекува и укрепва цялото тяло като цяло. Особено полезен е през пролетта, когато няма достатъчно витамини.
    ** Младата коприва може да се използва за приготвяне на квас, който има лечебни свойства и енергизира. За да го приготвите, вземете прясна коприва. Изплакнете добре, можете да попарите с вряща вода. Поставете го в трилитров буркан, добавете три супени лъжици захар и го залейте с вряла вода. Вържете врата с марля и поставете на топло място за три до четири дни, за да ферментира. След като квасът ферментира, прецедете и можете да започнете лечение, като използвате половин чаша три пъти на ден 20 минути преди хранене.
  2. Също така е полезно да приемате ескузан - съцветия от конски кестен, напоени с алкохол.
  3. Чаят от сушени детелинови глави (1 супена лъжица на чаша) помага за доброто лечение на тромбофлебита.

Всички предложени методи за лечение с народни средства, преди употреба, трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. По-добре е да ги използвате в комбинация с медикаментозна терапия.

Гимнастика при тромбофлебит

В продължение на много години медицинските светила спорят за необходимостта от упражнения при заболявания на вените на долните крайници. Някои твърдят, че е необходима пълна почивка, други са пламенни поддръжници на физическата активност. И двамата са прави.

По време на периода на обостряне, когато рискът от разкъсване на кръвен съсирек и появата на сериозни усложнения е достатъчно висок, е необходимо да се спазва почивка в леглото, без да се излагат болните крака на стрес. През този период термалните бани и всички видове масажи са строго забранени.

Но в края на лечението, по време на рехабилитационния период, както и като профилактика на заболяването, упражненията, които спомагат за увеличаване на еластичността на венозните стени и подобряват кръвообращението, са много полезни. Единственото условие е да не се прекалява. Комплексът от лечебна гимнастика включва следните упражнения:

В легнало положение:

  • Упражнение "риба". След като отпуснете тялото, вибрирайте, имитирайки движението на риба във вода. Продължете една до две минути.
  • Бавно повдигнете краката си нагоре и надолу до първоначалното им положение. Повторете не повече от 8-10 пъти.
  • "Ножици". Вдигнете краката си отстрани и след това ги преместете. Броят на повторенията е 10 пъти.

В изправено или седнало положение:

  • Кръгови движения на краката надясно или наляво (от пет до десет пъти).

В изправено положение:

  • 1. Вдигане на пръсти и меко спускане на петите (до 15 пъти).
  • 2. Сгънете десния крак и повдигнете. След това се изправете и спуснете на пода. Изпълнете това движение с левия крак. Можете да правите това упражнение последователно, като всеки път сменяте крака си. Вторият вариант включва изпълнение на първо с единия крак (12 пъти), след това същото количество с другия крак.

Всички тези упражнения ефективно масажират вените и предотвратяват застоя на кръвта във вените. Спазвайки всички предписания на лекаря и извършвайки превантивни мерки, можете да се отървете от неприятните симптоми, съпътстващи заболяването, и да избегнете усложнения, които изискват продължително лечение.

Видео: набор от упражнения за крака с разширени вени и не-остър тромбофлебит

Как да се храните с тромбофлебит?

Затлъстяването е една от причините за описаното заболяване. Следователно всеки, който е податлив на някакво заболяване на венозната система, трябва да се ограничи в употребата на определени храни.

Така например, диета за тромбофлебит (за периода на лечение) препоръчва отказ от пържени, пикантни, твърде солени и пикантни храни. Препоръчително е да се въздържате от мазни сортове риба и месо, да включите диетични сортове във вашата диета: пилешки гърди, заешко месо, пуешко месо. На масата винаги трябва да има пресни зеленчуци и плодове, с изключение на банани, грах и боб.

Вземете мултивитамини през зимата. Вземете за правило да ядете скилидка чесън всеки ден, не забравяйте да ядете лук.

Хората, които са изложени на риск от тромбофлебит, трябва да бъдат много внимателни за състоянието на ръцете и краката си. Придържайте се към препоръките, дадени от флеболога. Трябва да водите активен начин на живот. Опитайте се да ходите повече, овладейте специални упражнения, които предотвратяват развитието на болестта. Приятно е да плувате, да карате колело. У дома можете да поддържате тонуса на кръвоносните съдове с витаминни чайове, по-често пийте сок от червена боровинка, тинктура от жълт кантарион.

В същото време избягвайте статичен стрес, който възниква, когато човек седи дълго време или стои на крака (например, работи на машина). Парна баня, дехидратацията е противопоказана при тромбофлебит. Обувките трябва да са възможно най-удобни, с оптимална височина на тока и ортопедични стелки. Препоръчително е да си почивате, докато лежите, леко повдигнете краката си и поставете малка възглавница под тях. Компресионните дрехи също трябва да се обличат, докато лежите на повдигнати нагоре крака.

Видео: лекция на д.ф.н. Belkina Z.P. за тромбофлебит и свързани заболявания

Стъпка 1: платете за консултацията с помощта на формуляра → Стъпка 2: след плащане задайте въпроса си във формуляра по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста с още едно плащане за произволна сума

Лечението на тромбофлебит трябва да започне незабавно, тъй като това заболяване може да провокира много усложнения, които представляват опасност не само за здравето на пациента, но и за живота му. Лечението на тромбофлебит зависи от локализацията и разпространението на възпаления процес и може да бъде консервативно или оперативно.

Кой лекува тромбофлебит

Как да се лекува тромбофлебит може да каже само лекар, който ще изпрати пациента за допълнителни тестове за проверка на диагнозата. Ако е необходимо допълнително изследване, той ще насочи пациента към консултация със специализиран специалист.

Съдов хирург или флеболог се занимава със заболявания на кръвоносните съдове. И при липса на това в медицинско заведение, хирург. Към него пациентите най-често се обръщат, когато се появят първите признаци на венозни заболявания на долните крайници, като болка в краката при ходене, болезненост и зачервяване по кръвоносните съдове.

В зависимост от стадия на заболяването, неговото разпространение и усложнения има различни методи на лечение: амбулаторно, стационарно и дори хирургично.

Навременното лечение ще помогне да се предотврати разпространението на възпалителния процес и образуването на кръвни съсиреци в дълбоките венозни съдове на долните крайници. Ако моментът е пропуснат, се появят симптоми на остър тромбофлебит и отделяне на кръвни съсиреци, трябва незабавно да се обадите на линейка. Това трябва да се направи възможно най-скоро, тъй като съществува голям риск от белодробна емболия.

Какви лекарства може да предпише лекар

Как да се лекува тромбофлебит амбулаторно? Лечението на заболяването е насочено към облекчаване на възпалителния процес по вътрешните стени на кръвоносните съдове, разреждане на кръвта и предотвратяване образуването на тромби. За да направите това, кандидатствайте:

  1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те имат аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Те могат да се използват под формата на инжекции, таблетки, мехлеми, ректални супозитории. Добри резултати показват таблетките Кетопрофен, Диклофенак и др.
  2. Ангиопротектори. Те имат венотонично, капилярно-защитно, мембранно стабилизиращо и противовъзпалително действие. За лечение на тромбофлебит най-често се използват Троксерутин, Троксевазин и др.
  3. Системни ензими. Някои лекарства, като Phlogenzym, Wobenzym и др., Имат противовъзпалително, антиоксидантно, фибринолитично и вторично обезболяващо действие. Освен това облекчават усещането за тежест в краката. Резултатът от тяхната употреба се появява само след 1-1,5 месеца редовна употреба.
  4. Дезагреганти. Насърчава разреждането на кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци по стените на кръвоносните съдове. За това Reopolyglyukin се инжектира интравенозно заедно с Trental. Продължителността на курса се определя от лекаря, след което можете да преминете към хапчета.
  5. Хепарин. Присвоявайте в присъствието на кръвни съсиреци, за да ги разтопите и разтворите. Допълнително предимство на хепарина е неговият противовъзпалителен ефект. Ако лекарствата се предписват под формата на мехлем, препоръчително е да се редуват с неспецифични противовъзпалителни вещества. С този инструмент обаче не трябва да се злоупотребява, той може да се използва само в съответствие с препоръките на лекаря.

Важна роля за успешното лечение на тромбофлебит на повърхностни вени играе компресията на долните крайници. Това може да се постигне с еластични бинтове. В този случай превръзката се извършва отдолу нагоре, за предпочитане преди ставане от леглото. Не всички пациенти обаче възприемат добре използването на този материал; в някои случаи това може да бъде придружено от доста силна болка и дискомфорт. Ето защо еластичните превръзки се предписват строго индивидуално.

Освен това, ако болестта се е разпространила в дълбоки вени, е строго забранено да се извършва такава процедура. Това не само няма да донесе никаква полза, но дори може да предизвика влошаване на здравето на пациента.

След елиминирането на острото възпаление можете да използвате не еластични превръзки, а специални медицински чорапи, чорапогащи или високи до коленете от 1 или 2 клас на компресия.

Спешна помощ при обостряне

Ако изпитвате остра болка по дължината на вената, трябва незабавно да се обадите на лекар или линейка. Преди пристигането на лекарите трябва да вземете хоризонтално положение и да поставите краката си на подиум. В никакъв случай не трябва да търкате крака си или да използвате каквито и да било препарати за обработката му. Механичното действие дори през кожата може да провокира отделянето на кръвен съсирек.

Лечението на остър тромбофлебит се извършва само в болнични условия. Почивката в леглото се предписва, когато болестта се разпространи в дълбоки вени и с нестабилни кръвни съсиреци по стените на кръвоносните съдове. Диагнозата се изяснява чрез реовазография или доплер ултразвук.

За медикаментозно лечение се използват лекарства от същите групи, както при амбулаторно лечение, но в различни дози. В някои случаи е препоръчително допълнителното назначаване на антибактериални средства. Необходимата доза, честотата на приложение и продължителността на лечението на тромбофлебит в болница се определят от специалист въз основа на здравословното състояние на пациента.

Оперативно лечение

Хирургично лечение на тромбофлебит се извършва, когато са засегнати повърхностните и дълбоки вени на долните крайници, заболяването се разпространява в по-голямата сафена вена до границата на долната и средната част на бедрото и наличието на кръвни съсиреци в големи кръвоносни съдове. Това показва възходящ тромбофлебит, при който съществува висок риск от тромбоза на бедрената вена.

Операцията обикновено се извършва под местна упойка. В този случай засегнатата вена се отстранява или завързва. По принцип интервенцията се извършва само с увреждане на повърхностните вени, тъй като има лесен достъп до кръвоносния съд. В резултат на премахването му няма да има последици за човек поради многото обезпечения. При тромбофлебит на дълбоки вени операцията, особено отстраняването на вените, се извършва само по здравословни причини.

Как да се излекува тромбофлебит? Мнозина смятат хирургичното отстраняване на засегнатата вена като сигурен начин да се отървете от това заболяване. Това обаче е погрешно мнение, тъй като на първо място е необходимо да се повлияе на причината за патологията. И когато една вена се отстрани, тромбофлебит може да се появи в някои други. Ето защо предписаните лекарства за тромбофлебит трябва да се приемат цял \u200b\u200bживот и без прекъсване.

Превантивни действия

Лечението на тромбофлебит се състои не само в прием на хапчета, препоръчани от лекаря. Лекарствата трябва да се комбинират с начина на живот и диетата на пациента.

На първо място е необходимо да се осигури достатъчна двигателна активност, в противен случай може да възникне застой на венозна кръв в долните крайници, което може да провокира обостряне на тромбофлебита. Ако обаче заболяването се е разпространило в дълбоки вени, физическата активност може да бъде противопоказана поради високия риск от разкъсване на кръвен съсирек и усложнения. Ето защо е необходимо да се вслушате в съветите на лекар, защото препоръките за различните пациенти могат да бъдат коренно различни.

Ако тромбофлебитът е усложнение на разширените вени, трябва да спите с повдигнати крака. За да направите това, можете да поставите възглавница, сгънато покривало за легло или нещо друго под тях. Сутрин, преди да станете от леглото, трябва малко да "разпръснете" кръвта по вените с помощта на специални упражнения - "ножица" или "велосипед".

Храненето трябва да бъде балансирано. Необходимо е да се ограничи консумацията на животински мазнини в полза на растителните мазнини, да се избягват мазни, солени и пържени храни. Ежедневната диета задължително трябва да съдържа храни, богати на витамин С, тъй като той има способността да укрепва стените на кръвоносните съдове. Това са шипки, морски зърнастец, планинска пепел, касис, копър, магданоз и други зеленчуци и плодове.

При хроничния ход на заболяването лечението на тромбофлебит трябва да се провежда постоянно и при най-малките признаци на обостряне е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Традиционна терапия

Извън периода на обостряне на заболяването можете да използвате не само хапчета, но и алтернативни методи за лечение на тромбофлебит.

Един от най-популярните и гъвкави начини е използването на зеле. Лист от зеленчук трябва да се отбие с точилка, да се намаже със слънчогледово олио и да се нанесе върху засегнатата област, след което да се закрепи на крака с превръзка. Този метод се използва най-добре през нощта. Продължителността на лечението е най-малко 1 месец. Зелето има противовъзпалителен ефект и помага за намаляване на болката.

Добри резултати при редовна употреба дава инфузията на каланхое за втриване. Листата на растението се натрошават и се сгъват в 250-литров буркан от половин литър. Останалият обем се пълни с топла вода. Инструментът се влива в продължение на 7 дни, докато трябва периодично да се разклаща. Готовата запарка се филтрира и използва за триене на болния крайник 2 пъти на ден. Лечението трябва да продължи поне 3-4 месеца.

Тромбофлебитът се лекува и с добре позната рецепта, базирана на сапун за пране, просо, лук и бекон. За да го приготвите, ще ви трябват 200 g от всички съставки, които се смилат в месомелачка и се разреждат с вода до пастообразна консистенция. Полученият продукт се влива в продължение на 24 часа и се нанася върху областта на образуване на тромби през нощта. Продължителността на лечението е 10 дни, след което трябва да направите кратка почивка и да повторите курса на лечение.

Трябва да се помни, че ако сте диагностицирани с тромбофлебит, в никакъв случай не трябва да пренебрегвате лечението. Само с редовна терапия могат да се предотвратят усложнения.

оценки, средно:

Кръвта тече от вътрешните органи, тъканите и се влива към сърцето през вените. Има дълбоки и повърхностни вени, вени с голям калибър и малки венули.

В стените на тези съдове има клапани, които предотвратяват обратния поток на кръвта и застоя в тях.

Дори при най-малкото увреждане на съдовата стена в нея възниква възпаление, притока на кръв се забавя и се образуват париетални кръвни съсиреци.

Тези промени в лумена на вените са характерни за тромбофлебита.

  • Увреждане на венозната стена
  • Недостатъчност на клапанния апарат на дълбоки вени
  • Повишен вискозитет на кръвта и тенденция към прекомерно образуване на тромби
  • Тромбофилия

Венозната стена на повърхностните вени най-често се уврежда от външни въздействия.

При съпътстващи разширени вени на подкожните вени, изтънената и разширена венозна стена се уврежда няколко пъти по-често.

Външните увреждащи фактори включват такива манипулации като интравенозни инжекции, поставяне на кубитални катетри за интравенозна инфузия на разтвори, изследвания с интравенозно използване на рентгенови контрасти, водещи до развитие на тромбофлебит след инжектиране.

Тромбофлебит

Тромбофлебит с дълбоко увреждане на вените се развива, когато нормалното функциониране на клапаните в техните стени е нарушено.

В този случай клапаните не се затварят напълно, отчасти притокът на кръв върви в обратна посока.

С течение на времето обемът на остатъчната кръв в дълбоките вени се увеличава, възниква венозна конгестия и се развива тромбофлебит.

Повишаването на вискозитета на кръвта, удебеляването му са предпоставка за развитие на тромбофлебит и хронична застойна венозна недостатъчност.

Прекомерното натрупване на тромбоцити по стените на вените води до прекомерно образуване на кръвни съсиреци по съдовете.

Понякога такива париетални кръвни съсиреци могат да се съберат в по-големи, да мигрират през съдовете и да доведат до опасни последици.

Тромбофлебията е доста рядка и се характеризира с вродена предразположеност към повишена тромбоза и възпаление на вените. При чести тромбофлебити е необходимо да се проведе преглед за това заболяване.

  • Пациенти с разширени вени на крайниците
  • Претърпяха хирургични операции
  • Бременни
  • Водене на заседнал, неактивен начин на живот
  • Наднормено тегло и затлъстяване
  • Пушачи
  • Прием на орални контрацептиви
  1. Болка.Възниква внезапно на фона на относително благополучие. Най-често тромбофлебитът се развива в сафенозните вени на долните крайници, които минават по вътрешните повърхности на тези области. Болката се простира не само до една област на крайника, където се намира засегнатият сегмент, но и до по-високата и долната част.
  2. Консолидация по вената.По време на прегледа лекарят определя състоянието на сафенозната вена по цялата дължина, оценява състоянието на кожата и меките тъкани над нея. При тромбофлебит се определя уплътнение в областта на възпалението по вената под формата на нишка. Това уплътнение е доста болезнено, кожата над него може да се различава от околните не само по цвят, но и да бъде по-гореща на допир. Зачервяването на кожата над фокуса също е характерно за остър възпалителен процес.
  3. Общи симптоми на интоксикация на тялото.На фона на възпалителна реакция почти винаги се отбелязва повишаване на телесната температура. Характерни са обща слабост, мускулни болки и неразположение.
  4. Дисфункция на крайниците.Силен синдром на болка, подуване нарушават активните функции на крайника. Пациентите не могат да стъпват на крака с тромбофлебит на вените на краката, да повдигат и огъват ръката си в ставите с възпаление на вените на горния крайник и не могат да водят нормален живот. Тромбофлебит по време на бременност.

Съвкупността от всички симптоми подтиква пациента да потърси помощ от лекар. И колкото по-скоро направи това, толкова повече шансове има да избегне усложнения и да продължи да работи.

Диагностиката на тромбофлебит се състои в лабораторни и инструментални диагностични изследвания.

Специфичен кръвен тест за откриване на повишен вискозитет е определянето на протромбиновия комплекс на венозна кръв.

Отклонението на определените параметри в посока на тяхното увеличаване показва възможен риск от прекомерно образуване на тромби и потвърждава диагнозата. Тест за тромбофилия.

От най-надеждните и минимално инвазивни инструментални методи за диагностика на тромбофлебит се използва доплер ултразвук на съдовете на долните и горните крайници.

Този метод помага да се оцени не само състоянието на съдовата стена на дълбоки и повърхностни вени, но и да се идентифицират нарушения във клапаните на вените и наличието на париетални кръвни съсиреци в тях.

В допълнение към ултразвуковия диагностичен метод се използва флебография. Това е рентгеново изследване на вени с помощта на контрастно вещество.

Видео: повърхностен и дълбок тромбофлебит

Алгоритъмът на лечение се основава на това какво е тромбофлебит и как да се лекува.

Лечението трябва да бъде предписано от лекар след потвърждаване на диагнозата чрез лабораторни и инструментални методи за изследване.

Схемата за лечение на тромбофлебит включва лекарства от няколко групи.

  1. Индиректни антикоагуланти.Те включват хепарин и неговите аналози. Лекарствата от тази група се предписват с цел вътресъдово разтваряне на париетален тромб.
  2. Лекарства, които подобряват микроциркулацията.Като "Пентоксифилин", "Трентал". Те подобряват кръвообращението в тъканите, активират съпътстващото кръвообращение, което води до намаляване на отока, намаляване на вискозитета на кръвта.
  3. Венотоника.Тези лекарства укрепват съдовата стена, намаляват риска от увреждане и увеличават еластичността на венозните клапани, което допринася за правилния кръвен поток без обратен поток. Например, "Troxevasin", "Detralex" се използват под формата на мехлем външно и вътрешно в таблетки и капсули.
  4. Антитромбоцитни агенти.Те включват лекарства, съдържащи аспирин. Постоянният прием на антитромбоцитни средства предпазва от образуването на кръвни съсиреци, като по този начин намалява вероятността от развитие на инфаркт, инсулт, белодробна емболия. В случаите, когато тромбофлебитът се развива остро, лечението и първата помощ започват с тези лекарства.
  5. Средства, които подобряват регенерацията.Най-популярното лекарство е Actovegin. Поради изразения лечебен и укрепващ ефект, той помага да се елиминират уврежданията на съдовата стена на вените.

Упражненията за тромбофлебит са както следва ...

Популярните рецепти за традиционна медицина се основават на използването на растения и естествени вещества, които спомагат за намаляване на възпалението, разтваряне на венозните кръвни съсиреци и укрепване на съдовата стена.

  1. Компреси с мед и зеле.Нанесете малко количество мед върху вътрешността на зелевия лист. Нанесете компрес в областта на удебелената вена и фиксирайте с превръзка. Освен това, увийте с топла кърпа. Такъв компрес се прилага веднъж дневно.
  2. Тинктура от чесън.Обелете 2 - 3 средни глави чесън, поставете в литров буркан и залейте с водка. Настоявайте 25 дни на тъмно място.

Приемайте по 5 капки преди всяко хранене. Тази настойка перфектно почиства кръвоносните съдове, намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци и разрежда кръвта.

ЛЕЧЕНИЕ НА ТРОМБОФЛЕБИТ

Извършва се в случаите, когато консервативните методи на лечение не дават положителни резултати.

В спешни случаи, когато съществува риск от разкъсване на тромб и запушване на белодробната артерия или сърце, оперативното лечение се извършва незабавно.

Хирургичното лечение на тромбофлебит се състои в отстраняване на тромба от вената и възстановяване на нейната проходимост.

Един вид "тромбоуловител" (тромбоекстрактор) се вкарва в голяма вена и се повишава до нивото на тромбоза. След това париеталният тромб просто се отстранява от вената.

Хирургичното лечение на възпалената дълбока венозна тромбоза на крайниците се извършва най-често под ултразвуков контрол.

Операцията се състои в отстраняване на образувания кръвен съсирек от дълбока вена.

Състои се в възможно елиминиране на рискови фактори за развитие на тромбофлебит на крайниците.

  • Променете начина си на живот на по-активен.Редовните разходки, упражненията, плувният басейн намаляват стагнацията в краката, предотвратяват развитието на кръвни съсиреци във вените.

Ако човек прекарва по-голямата част от работното си време седнал, тогава е необходимо да променяте позицията на тялото на всеки час, изпълнявайте прости упражнения за краката:

  1. Кръгови ротационни движения в глезенните стави. 10 - 15 пъти във всяка посока.
  2. Преобръщане от пръсти до пети. 10 - 15 пъти.
  3. Работеща имитация. Без да повдигате краката си напълно от пода, опитайте се да "бягате" няколко минути.
  • Правилното хранене.Включването на пресни зеленчуци и плодове, билки в диетата помага за укрепване на кръвоносните съдове, нормализиране на вискозитета на кръвта. Холестеролът може да се отлага по стените на кръвоносните съдове, което води до развитие на атеросклероза и хипертония. С повишаване на налягането в съдовете настъпва тяхното разширяване, развива се хронична съдова недостатъчност на вените и тромбоза.
  • Отслабване.С намаляване на теглото, натоварването на долните крайници намалява. В същото време притока на кръв във вените се подобрява и патологичното образуване на тромби в този случай е малко вероятно.
  • Лечение на разширени вени на крайниците.При тежки разширени вени е необходимо да се прибегне до хирургично лечение - венектомия. Това ще намали вероятността от развитие на тромбофлебит и неговите усложнения.

Профилактика на тромбофлебит

Първа помощ при тромбоза трябва да бъде предоставена в първите минути от развитието на клиниката на остър тромбофлебит. На засегнатия крайник трябва да се осигури абсолютна почивка.

Ако вената на долния крайник е възпалена, тогава пациентът трябва да бъде положен с повдигнат крак. За да направите това, можете да използвате възглавница или завито одеяло.

Основното е, че болният крак е в повдигнато положение.

В случай на венозна тромбоза на горния крайник е необходимо да се фиксира ръката към тялото във функционално изгодно положение.

Например, сгънат в лакътя крайник и притиснат към тялото е окачен на широка превръзка или кърпа.

Преди да пристигнете линейка или да отидете сами в болницата, можете да вземете хапче за аспирин и всякакви болкоуспокояващи.

Категорично е забранено употребата на други лекарства без лекарско предписание, тъй като това може да причини още по-голяма вреда на здравето.

Как да се лекува тромбофлебит може да каже само лекар, който ще изпрати пациента за допълнителни тестове за проверка на диагнозата. Ако е необходимо допълнително изследване, той ще насочи пациента към консултация със специализиран специалист.

Съдов хирург или флеболог се занимава със заболявания на кръвоносните съдове. И при липса на такива в лечебно заведение - хирург. Към него пациентите най-често се обръщат, когато се появят първите признаци на венозни заболявания на долните крайници, като болка в краката при ходене, болезненост и зачервяване по кръвоносните съдове.

В зависимост от стадия на заболяването, неговото разпространение и усложнения има различни методи на лечение: амбулаторно, стационарно и дори хирургично.

Навременното лечение ще помогне да се предотврати разпространението на възпалителния процес и образуването на кръвни съсиреци в дълбоките венозни съдове на долните крайници. Ако моментът е пропуснат, се появят симптоми на остър тромбофлебит и отделяне на кръвни съсиреци, трябва незабавно да се обадите на линейка. Това трябва да се направи възможно най-скоро, тъй като съществува голям риск от белодробна емболия.

Какви лекарства може да предпише лекар

Как да се лекува тромбофлебит амбулаторно? Лечението на заболяването е насочено към облекчаване на възпалителния процес по вътрешните стени на кръвоносните съдове, разреждане на кръвта и предотвратяване образуването на тромби. За да направите това, кандидатствайте:

  1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те имат аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Те могат да се използват под формата на инжекции, таблетки, мехлеми, ректални супозитории. Добри резултати показват таблетките Кетопрофен, Диклофенак и др.
  2. Ангиопротектори. Те имат венотонично, капилярно-защитно, мембранно стабилизиращо и противовъзпалително действие. За лечение на тромбофлебит най-често се използват Троксерутин, Троксевазин и др.
  3. Системни ензими. Някои лекарства, като Phlogenzym, Wobenzym и др., Имат противовъзпалително, антиоксидантно, фибринолитично и вторично обезболяващо действие. Освен това облекчават усещането за тежест в краката. Резултатът от тяхната употреба се появява само след 1-1,5 месеца редовна употреба.
  4. Дезагреганти. Насърчава разреждането на кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци по стените на кръвоносните съдове. За това Reopolyglyukin се инжектира интравенозно заедно с Trental. Продължителността на курса се определя от лекаря, след което можете да преминете към хапчета.
  5. Хепарин. Присвоявайте в присъствието на кръвни съсиреци, за да ги разтопите и разтворите. Допълнително предимство на хепарина е неговият противовъзпалителен ефект. Ако лекарствата се предписват под формата на мехлем, препоръчително е да се редуват с неспецифични противовъзпалителни вещества. С този инструмент обаче не трябва да се злоупотребява, той може да се използва само в съответствие с препоръките на лекаря.

Важна роля за успешното лечение на тромбофлебит на повърхностни вени играе компресията на долните крайници. Това може да се постигне с еластични бинтове. В този случай превръзката се извършва отдолу нагоре, за предпочитане преди ставане от леглото. Не всички пациенти обаче възприемат добре използването на този материал; в някои случаи това може да бъде придружено от доста силна болка и дискомфорт. Ето защо еластичните превръзки се предписват строго индивидуално.

Освен това, ако болестта се е разпространила в дълбоки вени, е строго забранено да се извършва такава процедура. Това не само няма да донесе никаква полза, но дори може да предизвика влошаване на здравето на пациента.

След елиминирането на острото възпаление можете да използвате не еластични превръзки, а специални медицински чорапи, чорапогащи или високи до коленете от 1 или 2 клас на компресия.

Спешна помощ при обостряне

Ако изпитвате остра болка по дължината на вената, трябва незабавно да се обадите на лекар или линейка. Преди пристигането на лекарите трябва да вземете хоризонтално положение и да поставите краката си на подиум. В никакъв случай не трябва да търкате крака си или да използвате каквито и да било препарати за обработката му. Механичното действие дори през кожата може да провокира отделянето на кръвен съсирек.

Лечението на остър тромбофлебит се извършва само в болнични условия. Почивката в леглото се предписва, когато болестта се разпространи в дълбоки вени и с нестабилни кръвни съсиреци по стените на кръвоносните съдове. Диагнозата се изяснява чрез реовазография или доплер ултразвук.

За медикаментозно лечение се използват лекарства от същите групи, както при амбулаторно лечение, но в различни дози. В някои случаи е препоръчително допълнителното назначаване на антибактериални средства. Необходимата доза, честотата на приложение и продължителността на лечението на тромбофлебит в болница се определят от специалист въз основа на здравословното състояние на пациента.

Оперативно лечение

Хирургично лечение на тромбофлебит се извършва, когато са засегнати повърхностните и дълбоки вени на долните крайници, заболяването се разпространява в по-голямата сафена вена до границата на долната и средната част на бедрото и наличието на кръвни съсиреци в големи кръвоносни съдове. Това показва възходящ тромбофлебит, при който съществува висок риск от тромбоза на бедрената вена.

Операцията обикновено се извършва под местна упойка. В този случай засегнатата вена се отстранява или завързва. По принцип интервенцията се извършва само с увреждане на повърхностните вени, тъй като има лесен достъп до кръвоносния съд. В резултат на премахването му няма да има последици за човек поради многото обезпечения. При тромбофлебит на дълбоки вени операцията, особено отстраняването на вените, се извършва само по здравословни причини.

Как да се излекува тромбофлебит? Мнозина смятат хирургичното отстраняване на засегнатата вена като сигурен начин да се отървете от това заболяване. Това обаче е погрешно мнение, тъй като на първо място е необходимо да се повлияе на причината за патологията. И когато една вена се отстрани, тромбофлебит може да се появи в някои други. Ето защо предписаните лекарства за тромбофлебит трябва да се приемат цял \u200b\u200bживот и без прекъсване.

Превантивни действия

Лечението на тромбофлебит се състои не само в прием на хапчета, препоръчани от лекаря. Лекарствата трябва да се комбинират с начина на живот и диетата на пациента.

На първо място е необходимо да се осигури достатъчна двигателна активност, в противен случай може да възникне застой на венозна кръв в долните крайници, което може да провокира обостряне на тромбофлебита. Ако обаче заболяването се е разпространило в дълбоки вени, физическата активност може да бъде противопоказана поради високия риск от разкъсване на кръвен съсирек и усложнения. Ето защо е необходимо да се вслушате в съветите на лекар, защото препоръките за различните пациенти могат да бъдат коренно различни.

Ако тромбофлебитът е усложнение на разширените вени, трябва да спите с повдигнати крака. За да направите това, можете да поставите възглавница, сгънато покривало за легло или нещо друго под тях. Сутрин, преди да станете от леглото, трябва малко да "разпръснете" кръвта по вените с помощта на специални упражнения - "ножица" или "велосипед".

Храненето трябва да бъде балансирано. Необходимо е да се ограничи консумацията на животински мазнини в полза на растителните мазнини, да се избягват мазни, солени и пържени храни. Ежедневната диета задължително трябва да съдържа храни, богати на витамин С, тъй като той има способността да укрепва стените на кръвоносните съдове. Това са шипки, морски зърнастец, планинска пепел, касис, копър, магданоз и други зеленчуци и плодове.

При хроничния ход на заболяването лечението на тромбофлебит трябва да се провежда постоянно и при най-малките признаци на обостряне е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Традиционна терапия

Извън периода на обостряне на заболяването можете да използвате не само хапчета, но и алтернативни методи за лечение на тромбофлебит.

Един от най-популярните и гъвкави начини е използването на зеле. Лист от зеленчук трябва да се отбие с точилка, да се намаже със слънчогледово олио и да се нанесе върху засегнатата област, след което да се закрепи на крака с превръзка. Този метод се използва най-добре през нощта. Продължителността на лечението е най-малко 1 месец. Зелето има противовъзпалителен ефект и помага за намаляване на болката.

Добри резултати при редовна употреба дава инфузията на каланхое за втриване. Листата на растението се натрошават и се сгъват в 250-литров буркан от половин литър. Останалият обем се пълни с топла вода. Инструментът се влива в продължение на 7 дни, докато трябва периодично да се разклаща. Готовата запарка се филтрира и използва за триене на болния крайник 2 пъти на ден. Лечението трябва да продължи поне 3-4 месеца.

Тромбофлебитът се лекува и с добре позната рецепта, базирана на сапун за пране, просо, лук и бекон. За да го приготвите, ще ви трябват 200 g от всички съставки, които се смилат в месомелачка и се разреждат с вода до пастообразна консистенция. Полученият продукт се влива в продължение на 24 часа и се нанася върху областта на образуване на тромби през нощта. Продължителността на лечението е 10 дни, след което трябва да направите кратка почивка и да повторите курса на лечение.

Трябва да се помни, че ако сте диагностицирани с тромбофлебит, в никакъв случай не трябва да пренебрегвате лечението. Само с редовна терапия могат да се предотвратят усложнения.



Вероятно много от нас са чували за понятието "тромб", тромбоза ". За съжаление през последните години случаите на диагностициране на тромбоза сред населението са много чести. Струва си да се отбележи, че ако не оказвате подходяща помощ при отделянето на кръвен съсирек, това води до незабавна смърт на тялото. Ето защо всеки човек трябва да си представи как правилно да помогне на жертвата преди пристигането на лекарите.

Какво представляват кръвните съсиреци и защо се образуват?

Тромбът е патологично образуване на кръвен съсирек в кръвоносните съдове на човек. Местоположението му е много специфично. Доста често тромбът се локализира директно в сърцето или в лумена на кръвоносен съд.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Експертите правят разлика между няколко основни фактора, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци:

  1. Увреждане на стената на кръвоносните съдове в резултат на механичен стрес, възпалителни процеси, увреждане на вътрешните стени от бактерии, вируси.
  2. Висок вискозитет на кръвта. Тази патология възниква поради наличието на онкопатологии, заболявания от автоимунен тип.
  3. Нарушена функция на кръвосъсирването.
  4. Бавно кръвообращение в резултат на компресия на кръвоносни съдове, твърде дебела кръв.
  5. Сърдечно-съдови заболявания и заседнал живот.

Видове кръвни съсиреци

Има няколко класификации на кръвни съсиреци въз основа на състава, етиологията, местоположението в кръвоносния съд и директно в тялото, както и механизма на образуване.

Класификация на състава:


Тази класификация съответства на предишната.

Разделяне на видовете тромби по етиология

  1. Марантът се образува поради отслабването на организма по време на дехидратация и хемоконцентрация. Най-често такъв съсирек се диагностицира при възрастни хора в твърдата мозъчна обвивка.
  2. Тумор: възниква в резултат на растежа на злокачествен тумор в лумена на съда и по-нататъшния му растеж. Това води до съдово запушване.
  3. Септичен тромб се образува поради различни гнойни заболявания.

По местоположението на кръвния съсирек в съда

  1. Париетални кръвни съсиреци (разположени в единия край на стената);
    Дългосрочни (вид париетален тромб, но има голяма дължина);
  2. Облицовъчни кръвни съсиреци (заема почти цялата повърхност на стената, което нарушава притока на кръв, оставяйки малка празнина);
  3. Централни тромби (както подсказва името, те заемат централно място в съда);
  4. Запушващи тромби (покриващи целия лумен на кръвоносен съд).

По местоположение в тялото

  1. Венозните тромби засягат както дълбоките, така и повърхностните вени;
    Артериалните се образуват, съответно, в дълбоките и повърхностните артерии;
  2. Когато съсирекът се откъсне и премести през тялото, тромбът се счита за блуждаещ;
  3. Микроциркулаторни: образуват се само в едноименната система.

Признаци

Струва си да се подчертае, че признаците на тромбоза се основават на местоположението на тромба (кой съд и кръвоснабдяването му):


Първа помощ

Отделянето на кръвен съсирек е доста опасно състояние, което е силен тласък за развитието на сериозни усложнения от страна на сърдечно-съдовата система, централната нервна система и дори смърт на тялото.

Първа помощ при разкъсване на кръвен съсирек

Веднага трябва да се каже, че е трудно да се осигури пълноценна медицинска помощ на жертвата у дома. По този начин, когато се появят първите симптоми, трябва да се извика линейка. Само спешна хоспитализация и последващо лечение в болницата.

Когато предоставяте първа помощ за отделяне на кръвен съсирек, всичко трябва да се направи бързо и да се спести време, защото животът на човек може да приключи за броени минути.

Често спешното лечение на разкъсания кръвен съсирек е прилагането на антикоагуланти. Такива свойства притежават хепаринът или неговите аналози, както и фибринолитиците ("Тромбофлукс", "Фибринолизин"). При спешни случаи съсирекът се отстранява с катетър.

Но си струва да се отбележи, че такива лекарства трябва да се използват само по препоръка на лекуващия лекар и в медицинско заведение. Когато предписва лекарства, лекарят трябва да вземе предвид индивидуалната поносимост на пациента, за да предотврати вътрешно кървене.

Диагностика

Когато съдовете са запушени, се извършват редица диагностични процедури, като например:

  1. Съдов ултразвук. По правило това проучване се извършва, ако има съмнение за тромб в кръвоносните съдове на долните крайници. Това може да разкрие местоположението, размера на съсирека и състоянието на кръвния поток в засегнатия съд.
  2. Флебография. Предназначен е за изследване на съдовете на горните и долните крайници. Същността на метода: провеждане на рентгенова снимка с контрастен компонент.
  3. CT и MRI.
  4. Рентгенови лъчи на светлината.
  5. ЕКГ и ЕХО-кардиография.
  6. Ултразвук на органи.

Въпреки това, в ранните етапи ще бъде достатъчно да се направи тромбоеластография, тест за генериране на протеинов тромбин, проверка на тромбодинамиката, тест за протромбиново време. Такива процедури са полезни дори при липса на подозрения, особено при риск, препоръчва се от време на време да се проверява за кръвни съсиреци.

Лечение

Тромбозната терапия трябва да се провежда стриктно под наблюдението на опитен специалист в болница. Има няколко начина за лечение на тромбоза:

  1. Медикаментозна терапия: въвеждането на лекарствени вещества с антикохалационни свойства. С въвеждането им се наблюдава изтъняване и намаляване на съсирването на кръвта;
  2. Хирургично лечение на тромбоза се извършва само в тежки случаи на заболяването;
  3. Шунтиране на съдове и инсталиране на кава филтри;
  4. Терапевтични мерки (масаж, ЛФК);
  5. Предписване на диета с нисък холестерол.

Всяка хирургична интервенция върху кръвоносните съдове има риск от нови кръвни съсиреци в бъдеще. Съответно, не само трябва редовно да се предотвратяват съдови заболявания, но и да се лекува навреме, за да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци.

Трябва да се отбележи, че лечението директно зависи от вида на кръвен съсирек, неговия размер и местоположение. Кислородната терапия се извършва и за повишаване на концентрацията на кислород в кръвта. Като профилактика на заболяването се препоръчва да се води активен живот, да се спортува редовно, да се спазва диета.

Хранене при тромбоза

В допълнение към лекарствената терапия, човек трябва да се придържа към медицинска диета. Така че, когато се появят кръвни съсиреци, се препоръчва да спазвате вегетарианска диета и да включите повече храни за разреждане на кръвта в диетата си. Подобни качества са присъщи на овесена каша, сини сливи, лимони, джинджифил, мед, авокадо. Също така, при образуване на тромби, морски дарове, риба и рибено масло, ядки кашу и пшеница са много полезни. Прясно изцеден сок от зеленчуци насърчава приема на хранителни вещества в организма.

Имате въпроси?

Подайте сигнал за печатна грешка

Текст за изпращане до нашите редактори: