Что такое хирургический шаблон в стоматологии. Хирургический шаблон для имплантации – уникальное решение сложных задач

С появлением дентальной имплантации стоматологи получили отличный инструмент для решения проблем отсутствия зубов. Медицинская практика, накопленная за много лет, показала прекрасные отдаленные результаты применения метода (когда имплантаты установлены правильно). Наряду с этим копилась и статистика осложнений, связанных ошибками планирования, предшествующего операции имплантации зубов, наиболее неприятные из них это:

В статье мы опишем каждую из этих ситуаций подробнее.

Итак, перед стоматологами и инженерами возникла задача, исключить такие осложнения. В результате исследований и применения современных технологий появилась методика, которая позволила осуществлять точное 3D планирование предстоящей операции по установке имплантатов - ImplantGuide. Ее более известные названия - имплантация по шаблонам, навигационная имплантация, иногда ее немного некорректно называют имплантация без разрезов или бескровная имплантация зубов.

1. Классический метод установки имплантатов

Классический протокол установки имплантатов

Рассмотрим случай, когда имплантация зубов проводится только на основе данных, полученных из ортопантомограммы (ОПТГ).

Из снимка ОПТГ мы получаем информацию:

• по контрастности 2-х мерного изображения о наличии кости в предполагаемом месте установки имплантата;
• приблизительную высоту кости (дело в том, что снимок делается под углом)

Из снимка ОПТГ мы не получаем полную информацию:

• о реальном расстоянии от гребня кости до нижнечелюстного канала или гайморовой пазухи;
• о реальном профиле кости в разрезе.

Т.о., используя только снимок ОПТГ, врач получает около 50% необходимой информации (условно), а пациент должен полагаться исключительно на опыт и квалификацию хирурга, проводящего имплантацию. Ошибка врача может привести к следующему:

На кроссекционных разрезах видно, что апикальная часть имплантата находится в нижнечелюстном канале и повреждает нерв.

2) Теперь Рассмотрим случай, когда при подготовке к имплантации, врач имеет в распоряжении Компьютерную Томограмму (КТ) пациента

Т.к. из КТ можно получить все данные об объеме кости во всех плоскостях и срезах, то полноту информации, условно оценим в 75%. Где же оставшиеся 25%? Наши специалисты считают 25% - это заранее продуманный и смоделированный в 3D программе план протезирования. Вспомним основную цель установки имплантатов - восстановление дефектов зубного ряда. Каждый имплантат несет в себе функцию опоры для будущей коронки, так же как опоры моста для его полотна.

Неправильная установка опоры, и конструкция расшатывается, теряет прочность, в итоге - мост обрушается, а в случае с зубами развивается переимплантит и другие осложнения

Конечно, опытный ортопед может мысленно представить себе, как именно в зубном ряду будут располагаться 1, 2, 3 или 4 зуба, но что делать, когда недостающих зубов больше? А если ортопед лишь приблизительно представляет, как в итоге будут выглядеть зубы, тогда как хирург сможет понять, куда он должен установить имплантаты?

Все же предположим, что ортопед опытный и, имея на руках КТ, он сделал разметку под имплантацию для хирурга (указал на КТ точное место установки имплантатов).

Теперь дело за имплантацией.
В качестве наглядного примера, представьте себе фотографию зубной модели, с указанием размеров и положениц отверстий, которые следует просверлить.

Хирург должен выполнить задание ортопеда, работая «на глазок». Не так просто, верно? Если отверстия будут просверлены с отклонением всего на 1-2 миллиметра, план лечения, который задумал ортопед, не будет реализован, а модель будет выброшена на помойку.
В реальной жизни сложнее, хирург работает в стесненных условиях, он у него может упасть давление, а может быть и пациент непроизвольно пошевелится. В лучшем случае, ортопедическая конструкция будет установлена не идеально, в худшем будет причинен вред здоровью пациента.

На фотографии показан случай, когда имплантаты были установлены "не в ту сторону". Как теперь протезировать? А ведь условия позволяли установить их под нужным углом.

Еще один клинический случай: при отсутствующих 45 и 46 зубах, был установлен один имплантат т.к. на момент его установки, за счет деформации кости, расстояние между зубами 44 и 47 было всего 12,5 мм. Для одного зуба много места, а для двух мало. Это тот случай, когда хирург провел имплантацию без предварительного ортопедического планирования. В такой ситуации, ортопед уже ничего не может изменить, поэтому он вынужден протезировать «как сможет».

Специалисты нашей клиники считают, самая важная часть восстановления зубов с помощью имплантации - правильно разработанная стратегия. При её отсутствии, вероятность ошибки очень велика, что и произошло. Измученный пациент впоследствии обратился к нам с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов и неудобство в эксплуатации. Печально, но для исправления ситуации потребуется удаление имплантата, установленного ранее.

Итак, успешная установка имплантов стандартным методом, часто на 100% зависит от квалификации ортопеда и хирурга-имплантолога, терпеливости пациента и прочих факторов. Ценой ошибки может быть как «кривая» (иными словами не назовешь) итоговая конструкция, так и вред здоровью пациента.

Как избежать подобных осложнений? К нам на помощь приходит новая разработка российских ученых имплантация по шаблонам - технология Implant-Guide.

3D планирование имплантации и навигационная имплантация по индивидуальным шаблонам

Для получения оставшихся 25% данных, при планировании имплантации, при проведении КТ мы применяем специальные рентгеноконтрастные шаблоны. Уже на этом этапе, на шаблонах мы прогнозируем будущие ортопедические конструкции. Шаблон чем-то напоминает съемный протез, опирающийся на собственные зубы.

Теперь из снимка КТ мы получаем дополнительные данные: форма и вид будущей ортопедической конструкции позволяют нам выбрать лучшее направление установки имплантата, а информация о толщине слизистой в зоне имплантации даст нам возможность спрогнозировать прилегание десны к коронке.
Так, уже до имплантации мы выбираем хирургический протокол и оптимальную технику имплантации. Мы точно знаем, а не решаем "по месту", какой вид разреза будет сделан (прямой, скошенный или СОВСЕМ БЕЗ РАЗРЕЗА), какой протокол будем применять (одноэтапный или двухэтапный), что подготовить заранее (например, формирователь десны или заглушку). Возможна ли имплантация с немедленной нагрузкой и т.п. Исходя из таблицы имплантатов, заранее подготовим нужные имплантаты и сверла для корректного проведения операции.

Данная технология позволяет нам виртуально планировать и проигрывать имплантацию, опираясь на расположение и тип будущей ортопедической конструкции.

В финале расчета изготавливается имплантологический шаблон, в который устанавливаются специальные титановые направляющие втулки, по которым врач точно установит имплантаты.

Рассмотрим подробнее этапы планирования протезирования на имплантатах по технологии ImplantAssistant и ImplantGuide

В итоге работы - безопасная операция и эстетический конечный результат. Фотографии наших работ - .

Сравним схематично стандартный протокол классической имплантации с протоколом планирования по технологии Implant-Guide, применяемой в нашей клинике.

На схеме видно, что при стандартном подходе к имплантации пропускается важный этап - этап планирования.

А какова разница в цене?

Разница в цене - стоимость изготовления рентгеноконтрастого и имплантационного шаблонов. Для оценки, на одну челюсть, не зависимо от количества устанавливаемых имплантатов, необходимо будет доплатить 26 000 руб. к запланированной стоимости операции по имплантации.
Часто, когда речь идет о простом случае установки одного имплантата, мы можем обойтись без изготовления шаблонов. Имплантологический шаблон применяется при установке 2 и более имплантатов, тогда увеличение цены составит 13 000 на один имплантат. Если имплантов еще больше, стоимость шаблона перестает играть существенную роль в цене лечения.

Итак, какие преимущества технологии «ImplantGuide»

• Полное взаимопонимание между ортопедом, хирургом, зубным техником в выборе наилучшей конструкции, возможность подключения других специалистов до и на этапе имплантологического лечения;
• Оптимальное размещение имплантата как опоры будущей ортопедической конструкции;
• Выбор оптимальной индивидуальной операционной техники в каждом клиническом случае;
• Точное позиционирование имплантата в запланированном месте;
• В 2-5 раз сокращение времени операции имплантации зубов;
• Минимальные травмы, боли и отеки после операции, уменьшение вероятности осложнений дентальной;
• Прогнозируемый на 100% и гарантированный конечный эстетический результат;
• Возможность установки имплантатов без разрезов (бескровный метод имплантации);
• Позволяет делать выверенные и безопасные операции.

Стоматологическая имплантация – одно из самых инновационных направлений искусственной реставрации органов.

На разработку передовых технологий во всем мире вкладываются огромные средства, ежегодно открываются десятки проектов.

Результаты работы – возможность каждому пациенту найти свое идеальное решение устранения проблемы, исходя из анатомических, клинических и материальных возможностей.

Об одном из таких приспособлений – хирургическом шаблоне, пойдет разговор в данной статье.

Назначение

По мнению ведущих специалистов в области стоматологии, хирургические шаблоны – будущее имплантации.

Внешне эта конструкция напоминает боксерскую каппу, с единственной разницей – присутствием одинаковых по диаметру, отверстий. Они нужны для того, чтобы максимально точно указать врачу на ту зону, где необходимо вживлять имплант.

Устройство идентично контурам челюстного ряда пациента, что является необходимым условием для наиболее плотного его наложения и исключения самых незначительных несоответствий в процессе сверления.

Система является штучным продуктом и под каждого человека производится персонально, с учетом анатомических особенностей строения челюстного аппарата.

Основное предназначение шаблона – обеспечение максимально точной присадки будущей копии зуба.

В процессе производства конструкции используют легкие материалы – акрил, медицинский пластик, полимерные компоненты.

Показания

Применение хирургического шаблона оправдано в следующих ситуациях:

• отсутствие большого числа фрагментов челюстного ряда – при наличии больших пустот и стоматологу затруднительно сориентироваться и вживить имплант максимально точно;
• отсутствие фронтальных зубов – применение шаблона позволит провести операцию на высоком эстетическом уровне;
• необходимость сверления под широким углом наклона в местах, где выявлены клинические аномалии строения челюсти;
• предварительное производство временного протеза ;
• потребность в безлоскутной хирургии .

Противопоказания

Прямых противопоказаний, исключающих применение шаблона в процессе проведения имплантации, не выявлено, за исключением косвенных факторов, ставящих под сомнение целесообразность проведения самой процедур имплантации, в принципе.

Сюда относятся тяжелые хронические заболевания в любой стадии прогрессирования, онкологические диагнозы, сердечная недостаточность.

Однако, некоторые ограничения, которые при определенных факторах могут стать препятствием для использования шаблона, все же, имеются:

• макроглоссия, сопровождающаяся тошнотой и слабым открытием ротовой полости;
• плотное структурное содержание тканей слизистой в очаге ее опорной зоны;
• вживление импланта под углом;
• доступность головки углового конца;
• проблемы с креплением устройства;
• слишком большие лоскутные фрагменты при применении конструкции на кости – тут все определяется профессионализмом хирурга.

Материал

В зависимости от компонента, из которого делают данные конструкции, и технологии производственных процессов, их классифицируют следующим образом:

1. Ариловые – устройство очень напоминает стандартный зубной протез съемного типа, имеющий десневую базисную часть. Сначала врач делает слепок, затем отдает его в лабораторию, где отливается макет. Модели особенно популярны благодаря своей низкой стоимости в сравнении с аналогами.
2. Прозрачные – внешне они практически незаметны благодаря специальной технологии производства с использованием вакуумформера. Отличаются особой мягкостью, при этом, надежные и прочные.
3. Пластмассовые – для их изготовления берется только медицинский полимерный пластик, имеющий более высокие показатели гибкости и прочности.
4. По технологии cad/cam – новейший вид цифрового моделирования. Является уникальным и не имеет мировых аналогов.

   Это сверхточные, современные модели, обладающие повышенной жесткостью, наличием «тоннеля», что значительно увеличивает область их применения и прекрасно выдерживающие высокие температуры.

   Это считается важным условие соблюдения норм стерильности. Является самой дорогостоящей конструкцией, благодаря сложности технологического процесса производства.

Виды

Для выполнения процедуры дентального ортопедического протезирования применяют несколько видов шаблонов:

• с опорой на костные ткани – фиксируется с помощью специальных микровинтов во время проведения операции. Его основная функция – при фрагментарной или полной беззубости соблюсти процедуру максимально точно, опираясь при этом на остаточный костный участок.

  Это гарантирует предельно высокую точность размещения устройства. Сама манипуляция предполагает применение мягкотканевых лоскутных элементов;

• с фиксацией на опорные соседние здоровые органы – макет крепят непосредственно на элементах, расположенных в зубной дуге в процессе оперативного вмешательства.

  Это идеальное решение для пациентов с фрагментарной потерей частей челюстного ряда, с одним или несколькими зубами. Оправдано в тех случаях, когда по ряду показаний использование безлоскутной или других альтернативных методик неприемлемо;

• на слизистые оболочки десны – каркас аккуратно крепят на мягких тканях ротовой полости. Подходит для тех пациентов, у которых наблюдается полное отсутствие зубов на одной из челюстей. Рекомендовано к проведению при неивазивной хирургии.

Кроме того, конструкции классифицируют по подвидам:

• под пилотное сверло – делаются только с этой функциональностью под стандартное сверло хирургического комплекта практически любой протезной конструкции.

  Способ полностью исключает дополнительные затраты на инструменты и добавочные шаблоны. В этом их основное преимущество, достигаемое путем универсальности конструктивных особенностей модели. Его диаметр – 2 мм;

• под каждое сверло и под ключ – этот тип необходим при попытках пройти все диаметры во время сверления под коррекцией шаблонов.

  В такой ситуации нужно, либо делать устройства разных диаметров, либо заказывать единичный макет, под ключ. Ключи вставляют в изделие, меняя тем самым величину входного отверстия;

• под полный протокол в формате – идеальный и самый надежный вариант для навигационной искусственной реставрации утраченных органов.

  При его наличии все манипуляции врача до конечной процедуры (вживления системы) осуществляются посредством шаблона, что в несколько раз минимизирует риски врачебной ошибки.

Основные требования

Качественный хирургический шаблон должен иметь следующие характеристики:

• высокий коэффициент прочности;
• обладать хорошей жесткостью;
• его конструктивные особенности должны предполагать наличие прохода, позволяющего не только задавать правильное положение модели в момент протезирования, но и фиксировать имплант под необходимым углом наклона;
• максимально точно повторять рельеф челюсти;
• прочно фиксироваться на опорных органах или десне.

Процесс изготовления

Процесс производства изделия предполагает комплексный, командный подход группы врачей – стоматолога, ортопеда, профильного практикующего хирурга.

Проводится изготовление в несколько этапов.

Подготовительный

Предполагает общую диагностику состояния ротовой полости, получение оценочной клинической картины патологии, многоплановую компьютерную томограмму.

Она потребуется для того, чтобы подобрать не только оптимальный протез, но и определится с позиционированием импланта.

Снятие копии

Оттиск челюстного слепка следует делать даже при полной адентии органов. Это одна из неотъемлемых процедур в любом виде протезирования.

Объемное моделирование

Проводится сканирование взятого слепочного макета, и, опираясь на диагностическую информацию, формируется 3D версия обоих челюстных рядов пациента.

Уникальная компьютерная программа самостоятельно моделирует тактику проведения операции, определяет фрагменты локализации будущих протезов, задает им правильный угол наклона и проецирует будущее ортопедическое «творение».

На это стадии пациент сможет увидеть, каким будет результат планируемой процедуры.

Изготовление шаблона

Делается либо в специальной лаборатории, либо с применением cad/cam инструментов и оборудования.

В первом случае зубной техник делает все ручным способом, что требует некоторого опыта и профессионализма.

Во втором – все делается при помощи компьютера и объемного принтера.

Преимущества

Редко кто из квалифицированных, практикующих хирургов–имплантологов не применяет в процессе протезирования хирургические шаблоны.

Использование изделия позволило врачу выполнять операции в несколько раз точнее и качественнее, чего не всегда удавалось достичь даже опытным специалистам со стажем.

При этом шаблон не только упростил труд врача, он минимизировал риск развития осложнений в процессе проведения ортодонтических манипуляций.

Операция с применением устройства считается более щадящей и не столь травматичной, поскольку избавляет от необходимости делать лишние надрезы мягких тканей.

Имеет конструкция и определенные преимущества не только для доктора, но и для пациента. К ним относятся:

• практически компьютерная точность вживления импланта;
• более благоприятный прогноз на предмет отторжения протеза;
• сокращение времени проведения оперативного вмешательства – хирург избавлен от необходимости детально просчитывать позиции крепления в ротовой полости;
• минимальная травматичность тканей во время манипуляции, поскольку с применением шаблонов рассечение десны не проводится. На месте вживления делается только прокол;
• процесс реабилитации более кратковременен, восстановление протекает легче, без болевого синдрома и осложнений, таких как отек слизистой, покраснение, воспалительные очаговые проявления, перфорация пазух;
• еще на предварительном этапе подготовки к протезированию пациент сможет увидеть результат, поскольку он уже смоделирован на мониторе;
• 3D технологии дают шанс закрепить коронковую часть зуба сразу после вживления импланта, что экономит время и позволяет уйти от стоматолога уже с новыми «зубами»;
• возможность за одну операцию вживить одновременно несколько протезных конструкций.

Недостатки

Прямых недостатков у конструкции не выявлено, можно выделить лишь следующие косвенные минусы:

• процесс производства устройства требует некоторого времени , обычно 2–3 дня, что несколько отдаляет пациента от окончания протезирования;
• дополнительные материальные вложения , связанные с изготовлением изделия.

Мнения специалистов

Мнения специалистов в области имплантации на счет использования хирургических шаблонов практически едины.

Успешный итог дентального протезирования – это комплекс целого ряда факторов, влияющих на то, как будет протекать процедура.

Критерием успешности станет не только предварительная подготовка и выбор оптимального импланта, но и грамотный подход к операции, ее планирование и наличие под рукой необходимого оборудования, помогающего в работе.

Именно таким, по их мнению, является рассматриваемое в данной статье, приспособление.

Позволяя идеально позиционировать искусственный орган, шаблон дает возможность быстро просчитать все этапы операции, не отвлекая внимание хирурга на лишние манипуляции.

Таким образом, сам ход процедуры – это уже видимое преимущество устройства. С ним отпала необходимость препарировать слизистую, что в несколько раз снижает риски, именуемые «человеческим фактором».

Это придает врачу уверенность в собственных силах и дает дополнительный психологический комфорт.

Кроме того, при полной адентии применение системы не только оправдано, оно более чем необходимо.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Представьте себе капу, которую спортсмены надевают на зубы для предотвращения травм. Шаблон для имплантации зубов внешне похож на нее. Это что-то вроде трафарета, изготавливаемого при помощи оттисков с челюсти, который необходим, чтобы тщательно спланировать расположение будущих искусственных корней и коронок. В тех местах, где у пациента планируется установить имплантаты , в трафарете имеются отверстия-гильзы. Перед началом работ хирург-имплантолог накладывает шаблон на зону операции, получая в результате возможность действовать с высокой точностью при установке имплантата в просчитанном компьютером месте под заданным углом и на заданную глубину.

Применение хирургических шаблонов при имплантации зубов

Изготовление хирургического шаблона дентальной имплантации необходимо далеко не всегда. Если речь идет об отсутствии одного-двух зубов, причем не передних, в подобной технологии особой нужды не будет. Однако в случае сложного протезирования, когда необходимо установить несколько имплантатов, без шаблона обойтись непросто. Если соседние зубы не служат ориентирами, определить оптимальное место для установки имплантата на глаз представляется проблематичным.

Используются хирургические шаблоны и при имплантации в переднем отделе зубного ряда. В этом случае крайне важна эстетика; то, как будет выглядеть улыбка пациента, зависит от точности работы хирурга.

При атрофии кости у пациента искусство протезиста в некоторых случаях помогает избежать проведения костной пластики : с помощью шаблона имплантаты можно установить в такие места, которые способны будут выдержать нагрузку. Используются хирургические шаблоны и при установке имплантатов для протезирования на балочных конструкциях.

Показания к применению

• Отсутствие трех и более зубов в одном челюстном ряду.
• Необходимость заменить имплантатами передние зубы.
• Выявленные клинические аномалии строения челюсти, которые подразумевают необходимость сверлить под большим наклоном.
• Необходимость безлоскутного, минимально инвазивного хирургического решения.
• Установка несъемной или условно-съемной балочной конструкции.
• Сразу после установки имплантата на нем будет размещена временная коронка.
• У пациента имеется атрофия костной ткани, и имплантаты необходимо направить в отростки челюсти, которые идут к другим костям.

Изготовление шаблонов для имплантации

Хирургические шаблоны отличаются друг от друга как способом изготовления, так и материалом. Так, акриловые шаблоны своим видом напоминают обычный съемный протез с десневой основой и отверстиями для штифтов; изготавливают их в лаборатории, используя слепок с челюсти пациента. Прозрачные, мягкие и при этом весьма прочные шаблоны из полимерной пластмассы делают в вакуумформере. А наиболее точные шаблоны для имплантации обязаны своим возникновением цифровому моделированию, а точнее такому его виду, как технология CAD/CAM.

Плюсы и минусы хирургических шаблонов

• Более благоприятный прогноз операции: человеческий фактор сведен к минимуму, точность максимальна.
• На операцию затрачивается меньше времени: позиции, на которые нужно установить имплантаты, уже просчитаны и обозначены.
• Уменьшается травматичность операции: при использовании шаблона хирург не разрезает десну, а сразу прокалывает в указанном на шаблоне месте.
• Следовательно, и заживление проходит быстрее. Риск воспаления и отеков после проведения имплантации сводится к минимуму.

• Изготовление шаблона для имплантации занимает некоторое время; это может нервировать тех, кому хочется поскорее покончить с медицинскими манипуляциями и забыть о них. Обычно шаблон изготавливают за два-три дня.
• Если решено, что пациенту необходима именно имплантация по шаблону, цена, которую придется заплатить за новые зубы, может увеличиться. Правда, это происходит не всегда: например, когда использование шаблона позволяет отказаться от наращивания костной ткани, это, напротив, уменьшает стоимость услуг протезистов.

Какова стоимость имплантации по шаблону?

Стоимость шаблона может колебаться в зависимости от материала, технологии изготовления и количества направляющих. Так, хирургический шаблон из акрила при условии, что устанавливать планируется менее трех имплантатов, может стоить от 6 000 рублей, а шаблон, изготовленный на трехмерном принтере при помощи новейших компьютерных технологий для установки более трех имплантатов, обойдется в сумму от 30 000 рублей. Данную сумму нужно добавить к

Навигационные (Хирургические) шаблоны — это накладка с направляющими цилиндрами для точного позиционирования имплантатов в полости рта в соответствии с запланированным положением на компьютере по компьютерной томографии.

Преимущества:

• Безопасная имплантация в любых ситуациях.
• Подготовка идеальных условий протезирования.

• Минимальная травматичность, высокая точность.
• Снижение количества возможных осложнений.

Виды навигационных шаблонов

С опорой на кость. Такой вид шаблонов делать лучше всего по МСКТ, т.к. она лучше всего передает рельеф кости. Как правило, во время операции с такими шаблонами требуется откидывание больших участков мягкой ткани. Такие шаблоны делали на заре навигационной имплантации и сейчас используется крайне редко или по необходимости.

• С опорой на зубы. Этот вид шаблонов, как и следующий, сегодня самый распространенный. Для точного выполнения такой работы требуется уже КЛКТ и слепок/модель челюсти. Далее в лабораторных сканерах производится сканирование модели и после этого трехмерная модель челюсти, полученная с КТ совмещается с трехмерной моделью отсканированной гипсовой модели. Таким образом, мы получаем точный рельеф зубов для создания шаблонов.
• С опорой на слизистую. Этот вид шаблонов, как и с опорой на зубы, также используется часто, но в основном при полной адентии или малом количестве оставшихся зубов. Правда, в этом случае появляется дополнительный этап — создание рентгеноконтрастного шаблона, который позволяет при полной адентии увидеть на КТ рельеф слизистой, предполагаемое место будущих зубов и даёт возможность правильно спланировать будущую операцию.

Срок изготовления: 4 дня

В стоматологии хирургический шаблон представляет собой капу-трафарет, имеющий отверстия для встраивания имплантатов, выполненный с использованием цифровых технологий. С его помощью монтируются протезы в правильное, тщательно подобранное на компьютере место, под нужным углом на определенную глубину.

Цены на изготовление хирургического шаблона

Исследование на диагностических моделях челюстей (хирургический шаблон) 5750 P

Специалисты по изготовлению хирургического шаблона

Пастьян Андрей Альбертович

1994-1999 - Украинская Медицинская стоматологическая академия (УМСА).

1999-2000 - Клиническая интернатура: клиника ЧЛХ Доктора Флюссенгера г. Фридрихсхафен.

2000-2001- Клиническая интернатура УМА последипломного образования им. Шупика г.Киев "Кафедра ЧЛХ".

Для чего нужен хирургический шаблон?

С помощью хирургического шаблона специалист максимально точно позиционирует размещение протеза в процессе его установки, на все 100% не допускает ошибок, часто встречающихся в классическом протезировании зубов.

Когда необходим шаблон?

В стоматологии шаблон требуется в следующих случаях:

1. когда нет зубов на нижней и верхней челюсти. У специалиста не имеется ориентира для лучшего понимания размещения зубов в челюсти пациента для прикрепления имплантатов;
2. если нужно восстановить фронтальные зубы, которых нет. Здесь изготовление хирургического шаблона необходимо для сверхточной установки имплантатов. К передним зубам предъявляются завышенные требования, касающиеся показателя эстетичности.

Несколько видео о хирургических шаблонах

Виды шаблонов для имплантации зуба

На сегодняшний день клиники Москвы предлагают несколько видов хирургических шаблонов, которые отличаются между собой по используемым материалам и методам производства:

• акриловые (похожи на зубной протез, имеющий десневой базис);
• полимерные;
• прозрачные (создаются в вакуумформере);
• хирургические шаблоны, созданные с помощью цифрового моделирования CAM|CAD.

Последовательность изготовления

Изготовление хирургического шаблона для имплантации зубов включает в себя ряд последовательных действий:

• Этап 1.

  подготовка полости рта к имплантации, проведение диагностических работ. Планируются места, в которых будут устанавливать имплантаты, и какой именно станет улыбка;

• Этап 2.

  создание слепка твердых тканей челюсти. Благодаря ему будут определены места для вживления титановых имплантатов;

• Этап 3.

  установление имплантатов в обозначенные отверстия.

Фото с примерами хирургических шаблонов

Преимущества

К плюсам установки имплантатов при применении хирургического шаблона относится следующее:

• точная имплантация недостающего зуба, исключающая ошибки;
• установка протезов с использованием хирургического шаблона позволяет получить высокую эстетичность улыбки;
• шаблон служит помощником для врача, которому нужно установить имплантат пациенту, имеющему патологии прикуса.

Минусов у хирургического шаблона для имплантации не имеется, разве что относительно высокая цена процедуры в виду применения компьютерного моделирования и 3-д принтера. При этом стоимость зависит от способа изготовления, используемых материалов и некоторых других факторов.