Inyecciones para la artritis

La artritis es una lesión de una o más articulaciones que se inflaman por muchas razones. La artritis puede ser consecuencia de una enfermedad sistémica u ocurrir como una enfermedad independiente.

Esta patología está muy extendida, y cada año el número de casos solo aumenta. Independientemente de la causa de la artritis, el síntoma principal siempre es el dolor. Puede ser agudo y atormentar a una persona durante mucho tiempo. Pero sucede de manera diferente: el dolor intenso y el estallido desaparecen tan repentinamente como aparecieron.

Las características del curso de la artritis son muy diversas y dependen en gran medida de su origen. Por eso es tan difícil hacer un diagnóstico correcto, porque la causa puede ser una infección, un traumatismo, una reacción alérgica, patologías autoinmunes, enfermedades metabólicas. También hay tipos de artritis, cuyas causas aún no se conocen por completo. Un buen ejemplo de esto es la artritis reumatoide.

inyecciones terapéuticas

La terapia de la artritis siempre es compleja y requiere que el paciente cumpla estrictamente con todas las recomendaciones médicas. Las inyecciones para la artritis se prescriben solo en las últimas etapas o con un síndrome de dolor pronunciado, cuando no es posible hacer frente a la inflamación en las articulaciones con la ayuda de tabletas y ungüentos.

Las inyecciones para la artritis pueden ser subcutáneas, intramusculares, intraarticulares e intravenosas. Según las indicaciones, se utilizan inyecciones intraarteriales, intrapleurales, intracardíacas, intraóseas y espinales.

Los medicamentos para la introducción en diversos medios son acuosos y oleosos. Las suspensiones, polvos y comprimidos requieren dilución previa en solución salina o agua. La condición más importante para el procedimiento de inyección es la esterilidad absoluta.

Las inyecciones en las articulaciones pueden ir acompañadas de hinchazón y enrojecimiento, para eliminar las molestias, puede aplicar hielo o una compresa fría en el lugar de la inyección.

Las ventajas de la terapia de inyección son:

• velocidad de acción: el efecto se produce en unos pocos segundos;
• la posibilidad de administrar medicamentos a un paciente inconsciente, en casos de emergencia que requieren atención médica de emergencia;
• biodisponibilidad máxima, que se aproxima al 100%;
• la posibilidad de anestesia de un área específica (anestesia local), por ejemplo, cuando el medicamento se inyecta en la cavidad articular;
• precisión de dosificación y golpe garantizado del medicamento en el punto dolorido;
• un mínimo de efectos secundarios del tracto gastrointestinal, que es muy importante para pacientes con enfermedades concomitantes en términos de gastroenterología.

La alta eficacia de las inyecciones ha sido científicamente probada, pero solo el médico tratante puede recetarlas y un médico con la calificación adecuada puede llevar a cabo el procedimiento.

quien esta asignado

La técnica de inyección se usa en casos de daño articular severo, y todas las manipulaciones se realizan en las condiciones estériles de una institución médica. En la mayoría de los casos, las inyecciones se recetan para la artritis reumatoide de las articulaciones grandes: rodilla, cadera y hombro.

Las indicaciones para la administración intraarticular de fármacos son:

• osteoartritis;
• gota;
• lesiones postraumáticas;
• artritis reumatoide;
• sinovitis;
• tendinitis;
• síndromes de túnel;
• coxartrosis;
• gonartrosis;
• dolor intenso e inflamación.

Contraindicaciones para el tratamiento de inyección:

• fracturas óseas con daño articular;
• diabetes mellitus tipo 1;
• inestabilidad en la articulación;
• patologías hematológicas (trastornos de la coagulación de la sangre);
• presión arterial alta estable;
• problemas con el tracto gastrointestinal: úlceras gástricas y duodenales en la etapa aguda;
• grado severo de encefalopatía;
• angina recurrente.

Para el tratamiento de la artritis, se prescriben corticosteroides y condroprotectores, así como productos a base de ácido hialurónico.

Potente acción de las hormonas esteroides

Con un proceso inflamatorio intenso y un síndrome de dolor severo, los médicos recetan inyecciones de corticosteroides. Estos remedios son una alternativa a las pastillas y pomadas, que no siempre ayudan y no para todo el mundo. Las inyecciones en las articulaciones ayudan con la inflamación de la cubierta de la cápsula articular y la presencia de exceso de líquido en la cavidad articular.

Un derivado altamente activo de la hidrocortisona, la prednisolona, ​​tiene un fuerte efecto antiinflamatorio, su dosis está determinada por el tamaño de la articulación.

Los fármacos de elección del grupo de los corticoides son:

• Prednisolona, ​​Metilprednisolona;
• hidrocortisona;
• Celestón;
• Medrol de depósito (acetato de metilprednisolona);
• diprospan;
• flosterón;
• Kenalog;
• triamcinolol;
• Betametasona.

Para potenciar el efecto, la articulación se lava previamente con solución salina estéril, después de lo cual se inyecta un corticosteroide con la misma aguja. Para evitar la sequedad en la articulación, es posible introducir 5 ml de Hemodez.

Vale la pena señalar que el efecto positivo ocurre casi inmediatamente después del procedimiento: la inflamación disminuye, el dolor disminuye o incluso desaparece por completo. Las inyecciones con medicamentos hormonales son una especie de "ambulancia" para las articulaciones cuando otros medios no pueden hacer frente a su tarea.

En la mayoría de los casos, el efecto de la inyección dura un mes, pero en casos severos de la enfermedad, la duración se reduce a varios días. Luego, las infusiones intraarticulares se repiten cada 10 días; este es el descanso mínimo entre los procedimientos, que es necesario para evitar la aparición de efectos secundarios.

Diprospan tiene un mecanismo de acción dual: detiene el proceso inflamatorio y proporciona una remisión a largo plazo.

También hay un límite en el número de inyecciones en la misma articulación, no debe haber más de 10, ya que la administración repetida de corticosteroides puede causar cambios degenerativos en los tejidos periarticulares. En otras palabras, el daño superará el beneficio de las drogas. Por lo tanto, un buen efecto después de un procedimiento es la base para detener futuras infusiones de corticosteroides.

Las contraindicaciones para el tratamiento de inyección con agentes hormonales son las siguientes:

• infección de la articulación o tejidos circundantes;
• deformidad severa de la articulación;
• daño a las articulaciones de la cadera;
• falta de dinámica positiva durante el tratamiento (se cancelan las inyecciones de corticosteroides).

Los medicamentos que necesita un paciente en particular dependen de muchos factores, incluido su estado de salud. Por lo tanto, vale la pena confiar en el médico tratante, quien elaborará un régimen de tratamiento basado en el examen.

Condroprotectores

Las preparaciones del grupo de condroprotectores son especialmente efectivas en las primeras etapas de la poliartritis. Su acción se basa en la mejora de los procesos metabólicos en los tejidos cartilaginosos, que se vuelven más resistentes y elásticos. Además, aumenta la formación de lubricación articular, que es necesaria para el funcionamiento normal de las articulaciones.

La principal ventaja de los condroprotectores es el efecto acumulativo. Los componentes activos de los preparados se incrustan en el cartílago hialino, mejorando así la calidad del líquido sinovial. Debido a la acción prolongada de las drogas de este grupo, el curso terapéutico requiere un cierto tiempo.

En promedio, el curso del tratamiento es de cuatro meses, sin embargo, con la administración intraarticular, la tasa de inclusión de elementos activos aumenta muchas veces. Según los expertos, lo mejor para el tratamiento de la artritis son las preparaciones combinadas que contienen no solo glucosamina y sulfato de condroitina, sino también componentes antiinflamatorios, vitaminas y minerales. La entrega directamente al área afectada de un complejo tan poderoso ayuda a aumentar la inmunidad y mejorar la salud general del cuerpo.

Para la administración intraarticular, se utilizan los siguientes medicamentos:

• hondrolón;
• objetivo-T;
• Elbón.

Alflutop tiene una composición natural, cuya base es el bioextracto de peces marinos

El ácido hialurónico es un sustituto fisiológico del líquido intraarticular

En formas avanzadas de artritis, cuando el daño distrófico de las articulaciones se combina con una violación de la producción de líquido sinovial, se prescriben inyecciones intraarticulares para reemplazarlo. El ácido hialurónico es un remedio único, que también se denomina "prótesis líquida". Esta sustancia evita el roce de los huesos entre sí y contribuye al retorno de la capacidad motora de las articulaciones óseas.

El efecto del uso de hialurón es mayor cuanto antes se inicia el tratamiento. En las últimas etapas de la artritis, el medicamento no es tan efectivo, aunque ayuda a mejorar el bienestar del paciente. Para inyecciones aplicar:

• sinocromo;
• gel de crespina;
• Ostenilo;
• euflex;
• ortovisco;
• Gialgan;
• sinvisco;
• supartes;
• Fermatrón;
• noltrex;
• Adgelon;
• singular.

Cuando entra en la junta, el lubricante actúa casi instantáneamente, distribuyéndose uniformemente sobre todas las superficies y evitando la fricción de las estructuras vecinas. Se activan los procesos metabólicos y mejora la nutrición del tejido cartilaginoso.

El ácido hialurónico se utiliza con éxito en el tratamiento de grandes articulaciones, así como en la terapia compleja de patologías articulares del pie y tobillo. La condición principal para su uso exitoso es el alivio preliminar de los síntomas agudos.

El curso terapéutico incluye de una a cinco inyecciones con un intervalo semanal entre inyecciones. Al mismo tiempo, no debe esperar un deterioro del bienestar y la aparición de dolor, sino someterse a un tratamiento sistemático, de acuerdo con el esquema elaborado por el médico. Los medicamentos para el tratamiento de las articulaciones están disponibles en ampollas o en jeringas estériles, que se utilizan durante los procedimientos.

Cabe señalar que las preparaciones a base de ácido hialurónico tienen un inconveniente: un costo bastante alto. Sin embargo, está plenamente justificado por el efecto analgésico a largo plazo y la buena tolerancia por parte de los pacientes.

Con la ayuda de inyecciones con preparaciones de HA, es posible posponer el momento de la artroplastia y ayudar a quienes están contraindicados en la intervención quirúrgica: con diabetes mellitus, durante el período de rehabilitación después de un ataque cardíaco y un derrame cerebral, etc.

Medicamentos de nueva generación.

La industria farmacéutica moderna se está desarrollando activamente y ofrece cada vez más productos nuevos y efectivos. Estos incluyen medicamentos para la terapia básica de la artritis reumatoide: citostáticos e inmunosupresores. Estos fondos se recetan principalmente en las primeras etapas, cuando todavía hay tiempo antes de la aparición de síntomas pronunciados, la llamada "ventana terapéutica". Se recomienda utilizarlos incluso antes de realizar el diagnóstico.

La terapia con medicamentos básicos ayuda a prevenir graves deformidades articulares, enfermedades cardiovasculares y fracturas óseas en la osteoporosis. La base del tratamiento de la artritis reumatoide es la inmunosupresión o supresión de la propia inmunidad. Esto le permite lograr una mejora significativa en la condición del paciente y ralentizar el progreso de los procesos patológicos.

Para que el tratamiento sea exitoso, la terapia con medicamentos básicos debe ser continua, prolongada y diferenciada.

Un líder reconocido en el tratamiento básico de la AR, el metotrexato citostático se ha vuelto ampliamente conocido como un fármaco antitumoral. En la práctica oncológica, los citostáticos se utilizan para reducir la tasa de división celular, incluidas las malignas.

Para ralentizar el crecimiento del tumor, a los pacientes se les recetan citostáticos en grandes dosis, lo que a menudo causa complicaciones. Es por eso que los pacientes, como algunos médicos, desconfían de los medicamentos citotóxicos, considerándolos demasiado tóxicos y temiendo los efectos secundarios.

El metotrexato suprime los signos de la artritis y ralentiza el proceso patológico. Pero la droga es muy seria, por lo que no puede haber dudas sobre la automedicación.

Sin embargo, en relación con el tratamiento de la artritis, el peligro es claramente exagerado, ya que se utilizan dosis mucho más bajas en artrología que en oncología. ¡Las dosis de citostáticos en este caso son 5, 10 e incluso 20 veces más bajas! Debido a la cantidad muy baja de inmunosupresores que ingresan al cuerpo, los efectos secundarios son extremadamente raros. Y el efecto positivo a veces supera las expectativas, ya que se observa una dinámica positiva incluso en formas progresivas graves de artritis reumatoide.

En cuanto a los efectos secundarios, ocurren en aproximadamente el 15% de los casos y se limitan al hecho de que:

• aparece una erupción cutánea;
• hay una sensación de correr piel de gallina;
• tal vez un trastorno temporal de las heces y la micción.

Vale la pena señalar que todos los efectos secundarios desaparecen inmediatamente después de suspender el medicamento. El metotrexato se puede tomar en forma de tabletas, inyecciones intravenosas o intramusculares.

También se pueden administrar fármacos intraarticulares como Ciclofosfamida (citostático), sales de oro, Kontrykal, Trasilol, Somatostatina y Dimexide. La indicación para la introducción de ciclofosfamida es un mayor contenido de factor reumatoide y fagocitos en el líquido sinovial.

Dimexide 20%, al igual que la somatostatina (una hormona del hipotálamo), ayuda a aliviar la inflamación en la articulación. Todos estos medicamentos se administran junto con hidrocortisona o Kenalog (media dosis).

Posibles complicaciones

Las inyecciones en la articulación las realiza un traumatólogo exclusivamente en un entorno hospitalario y bajo control ecográfico. Inmediatamente después del procedimiento, puede aparecer enrojecimiento e hinchazón en el área de la articulación. El dolor y la rigidez también pueden aumentar. A veces, los síntomas desaparecen después de unas horas, pero en algunos casos duran un poco más.

Para evitar el dolor, antes de la inyección, el médico realiza anestesia local con un spray anestésico.

La inyección de medicamentos se caracteriza por un efecto acumulativo, el número de procedimientos depende de la etapa de la enfermedad. Si la lesión es insignificante, el efecto aparece lo suficientemente rápido. En casos avanzados, se necesitará mucho tiempo para ser tratado, durante varios meses o incluso años.

Para permitir que el cuerpo se recupere, la terapia con el uso de condroprotectores y ácido hialurónico se lleva a cabo en cursos, cada uno de los cuales consta de 10 a 20 inyecciones.

A pesar de que el tratamiento siempre se realiza en condiciones estériles por un especialista experimentado, no se pueden descartar complicaciones. Cualquier intervención médica está asociada con el riesgo, y con las inyecciones intraarticulares es posible:

• exacerbación transitoria de la enfermedad en los primeros días después de la inyección;
• una reacción alérgica a los componentes de las soluciones (se reemplaza el medicamento);
• debido al traumatismo de los tejidos periarticulares ya las frecuentes inyecciones de glucocorticosteroides, el aparato ligamentoso se debilita y el tejido cartilaginoso se daña. Todo esto conduce a veces a la "flojedad" de la articulación;
• La artritis infecciosa o séptica es una de las complicaciones más peligrosas que se producen como resultado de una infección. Se caracteriza por una inflamación purulenta y se desarrolla con mayor frecuencia después de la introducción de corticosteroides que reducen la inmunidad.

La artritis es una enfermedad muy grave que requiere un enfoque integral y una cuidadosa atención a su salud. Y aunque las inyecciones en la articulación son un procedimiento desagradable, se pueden utilizar para lograr excelentes resultados y una mejora significativa en la calidad de vida del paciente.