Gingivitis catarral generalizada crónica. La agravación de la gingivitis catarral crónica: síntomas y métodos de tratamiento de la etapa aguda de la patología.

La gingivitis catarial es una enfermedad periodontal muy común, que se encuentra principalmente en niños y jóvenes. La enfermedad está acompañada de inflamación de las encías y es capaz de fluir a lo largo del tiempo a formas clínicas más peligrosas. Después de 30 años, la gingivitis catarral se produce con poca frecuencia, y principalmente en forma de enfermedad crónica.

Los principales factores para el desarrollo de la gingivitis catarral son las malas higiene oral y el bajo nivel de inmunidad, debido a que el cuerpo se vuelve más vulnerable a los efectos negativos de los microorganismos patógenos. La forma catarral de la gingivitis a menudo aparece cuando el cuerpo se ve incluso debilitado después de la lucha contra la enfermedad infecciosa, y también acompaña a otras enfermedades sistémicas.

Sin embargo, los factores locales y generales que contribuyen a la aparición de la enfermedad se pueden distinguir:

1. Razones locales:

• higiene oral pobre y la formación de madera blanda y dura;
• medio ácido constante en la cavidad oral;
• dificultad con y;
• lesiones y tejidos orales blandos;
• defectos;
• patología congénita de huesos y tejidos blandos en la cavidad oral.

1. Razones generales:

• reduciendo el nivel de inmunidad;
• enfermedades crónicas del sistema endocrino, cardiovascular o digestivo;
• enfermedades de virus del cuerpo;
• recepción de algunas drogas y drogas deprimiendo el nivel de inmunidad;
• de fumar;

Las causas de la gingivitis catarial son tanto locales como generales.

Es posible clasificar la gingivitis catarral en su forma clínica, la escala de su propagación y el grado de desarrollo de la enfermedad, es decir, cómo cambia el número de líquido de la bedera durante la gingivitis de la catarraca:

1. Por la naturaleza del flujo La enfermedad se puede dividir de la siguiente manera:

• forma aguda de enfermedad, desarrollando rápidamente una sola inflamación de los tejidos de las encías, que tiene su propio ciclo de desarrollo;
• gingivitis crónica hipertrófica, Aparece como consecuencia de una forma aguda, queda sin tratamiento, procede lentamente, caracterizado por exacerbaciones periódicas.

1. Escala de localización y lesión. La enfermedad se puede dividir como:

• formulario localizadoen el que la derrota es local, en la región de 1-3 dientes;
• formulario generalizadoque se caracteriza por la inflamación de uno o ambos dentistas enteramente.

1. En el grado de desarrollo de la enfermedad. La gravedad de las lesiones existentes en la cavidad oral depende:

• con grado de luz Hay un enrojecimiento de las encías e inflamación de las papilas dentales;
• en promedio La inflamación se cuenta en el área libre de las encías;
• con un grado serio El proceso inflamatorio asombra alveola.

Síntomas y signos

Forma aguda de gingivitis catarral. La cosechadora es inesperadamente y se caracteriza por un rápido desarrollo, dolor fuerte, bienestar deficiente y altas temperaturas.

Sus principales síntomas son:

• dolor agudo en los tejidos de las encías;
• picazón y ardor en lugar de inflamación;
• fuerte enrojecimiento de la membrana mucosa en el sitio de la derrota;
• un aumento en los papilares de las encías en tamaño;
• salida y sangrado de Dysen;
• detección de bienestar, debilidad, dolores de cabeza, un aumento en la temperatura corporal.

En caso de detección de síntomas similares. debe visitar al dentista lo antes posible y no participar en la autoindicación.

Al salir de ignorar, la gingivitis aguda es capaz de moverse a una forma crónica o causar daño necrótico de peppercero a la cavidad oral.

Izquierda sin tratamiento la gingivitis adquiere forma crónica

Gingivitis crónica catarral (Ver foto) - siguiente etapa del desarrollo de la enfermedad. Los síntomas ya no son tan afilados, y se manifiestan principalmente durante la disminución del nivel de inmunidad, limpieza de alimentos y dientes.

Sus principales síntomas son:

• sensaciones dolorosas durante los procedimientos de alimentación e higiene;
• sangrado de Dysen al limpiar los dientes;
• hiperemia permanente de las encías afectadas;
• exfoliar papilas interdentales de los dientes;
• encienda las encías de cambio.

Como regla general, los síntomas de la forma crónica. no tan pronunciado Y, por lo tanto, se encuentra solo durante una visita al dentista.

Durante los períodos de exacerbación, los síntomas se manifiestan, ya que en forma aguda y la gingivitis de diagnóstico se vuelve mucho más fácil.

Tratamiento

Tratamiento de la gingivitis catarral crónica, así como el tratamiento de la gingivitis catarral aguda, con visitas oportunas al dentista, simplemente incluye simplemente la eliminación de las consecuencias de la enfermedad y la lucha contra las causas que causaron la enfermedad. Por lo general, el curso terapéutico no dura más de 2 semanas..

En primer lugar, se llevan a cabo la ocasión de la cavidad oral y la eliminación de depósitos dentales, blandos y duros, que ya es suficiente para suspender la propagación de los procesos inflamatorios.

En el caso de que la inflamación sea provocada por problemas con estructuras y sellos ortodónticos, el dentista lo sostiene para reemplazarlos con otros nuevos.

En una etapa temprana, la gingivitis se puede curar sin el uso de drogas.

En caso de intervención médica oportuna, el tratamiento de la gingivitis se puede llevar a cabo sin uso de drogas.Y será suficiente solo para enjuagar la boca de Chlorhexidine durante varios días.

Sin embargo, en el caso de que los procesos inflamatorios adquirieron el alcance o la gingivitis catarral generalizada crónica, se desarrollaran, se prescriben agentes antibióticos y medicamentos antiinflamatorios.

El tratamiento principal después de limpiar la cavidad oral cae sobre los hombros de la terapia con medicamentos. Dependiendo del propósito del médico, se utilizan diversos medicamentos para uso interno, varios procedimientos fisioterapéuticos como el masaje de adhesivo, electroforesis y terapia UHF.

En los casos en que la gingivitis es un síntoma de otra enfermedad, los especialistas de otras áreas están involucrados en el proceso de tratamiento.

Entre otras formas de gingivita, Catarrhal se reúne con mayor frecuencia, en casi el 90% de los casos.

Etiología de catarrhal gingivita

La inflamación de las encías durante la gingivitis catarile. Lleva un carácter no específico, se desarrolla clínicamente y morfológicamente de la misma manera que en otros órganos y tejidos.

Causas:

• microbiano;
• mecánica, química, lesión física.

Actualmente, la importancia principal de la caída microbiana (placa microbiana o bioplecom) en la etiología de la gingivitis catarral. Bajo la influencia de las toxinas de la placa microbiana, la inflamación aguda inicial se está desarrollando en 3-4 días, o gingivitis catarral aguda. En la mayoría abrumadora, los pacientes no recurren a los expertos en la técnica debido a la baja suficiencia a corto plazo de la fase aguda. En este sentido, la importancia clínica de esta forma es insignificante. Después de 3 a 4 semanas, la inflamación toma la naturaleza de la crónica con todos los signos clínicos y morfológicos. Esta es una gingivitis catarral crónica.

Placa microbiana - Esta es una formación estructural en la cutícula secundaria del esmalte dental (Pellikule), firmemente conectado con él. Inicialmente, hay más de 75% de microorganismos aeróbicos, o saprofitos: estreptococos, estafilococos, actinomicetos, etc. Los anaerobes (Fuzobacteria, Treponam, AMOSA, TRICHOMONADS, etc.) comienzan a prevalecer.

La razón principal de la formación de redadas microbianas es una limpieza insatisfactoria de los dientes. La violación de su autolimpieza natural, un cambio en la cantidad de saliva y su calidad, respiración oral, el predominio de la dieta de carbohidratos, alimentos blandos, las cavidades carious de seguimiento son aquellos factores locales que mejoran la acumulación de microorganismos y sus efectos. , respectivamente.

Para implementar el potencial dañino de los grupos microbianos, el estado de las fuerzas protectoras del cuerpo, su estado inmunológico, que está sujeto a cambios, se ve debilitado por los efectos adversos de no solo las enfermedades comunes del cuerpo, sino también los factores ecológicos, los alimentos , recepción de algunos medicamentos (inmunosupresores, citostáticos, etc.).

Por lo tanto, la gingivitis se desarrolla solo cuando el factor etiológico principal (microbiano) encuentra las condiciones apropiadas en el cuerpo del paciente.

Patogenia de gingivita catarral.

El mecanismo de cambios patológicos en la goma puede ser breve de la siguiente manera. Para la etapa de inflamación temprana, las encías de grandes cantidades están penetrando en el tejido (hasta el 70% del número total de células) de linfocitos pequeños y medianos, así como leucocitos polimorfoides, macrófagos, plasma y células de grasa. Por lo tanto, la característica morfológica de la etapa temprana de la inflamación es precisamente se infiltrata precisamente a las células pequeñas de las células pequeñas con el predominio de los linfocitos en las preparaciones.

En una goma sana, los linfocitos T están dominados numéricamente en los linfocitos, pero todas sus zonas.

En la periodontitis crónica, se encuentran numerosos linfocitos y células plasmáticas en la encía. Cuanto más pesado, el curso de la enfermedad, mayor será el contenido de los linfocitos B y las células plasmáticas que producen IgG, IgA, IgM.

La morfología, la fase de la inflamación establecida se caracteriza por un predominio en la infiltración celular de las células plasmáticas, que reflejan la respuesta inmune al daño.

En la etapa de inflamación establecida, se observa una imagen de un infiltrado mixto que consiste en leucocitos polimórficos, linfocitos pequeños y medianos, se observan células plasmáticas grandes. Esto indica que los tejidos al mismo tiempo hay una imagen de inflamación crónica y aguda.

La principal diferencia en la fase de la inflamación progresiva es. Que las células de plasma conforman hasta el 80% de todas las células exudadas. Esto indica la cronación de la inflamación y la participación activa de los mecanismos de inflamación inmune. Las células de plasma son la etapa final del desarrollo de los linfocitos, proporcionan una inmunidad humoral al desarrollar activamente inmunoglobulinas. En los focos de daño periodontal, el número de células plasmáticas aumenta en proporción a la gravedad del proceso y el grado de destrucción del tejido.

Imagen clínica y diagnóstico de gingivitis catarral.

Característica signos de gingivitis catarral:

• la enfermedad detecta en niños y adolescentes o en personas de edad temprana;
• las encías son hiperémicas, extinguidas o en el área de todos los dientes, o varios dientes;
• el compuesto marino se guarda;
• dependiendo de la intensidad de la inflamación, se observa varios grados de sangrado, pero las pruebas de la sonda para el sangrado siempre son positivas;
• hay un impuesto dental no mineralizado y (o) piedra abollada;
• en la radiografía no hay puntos de destrucción de las particiones interlimavecolares;
• la condición general de los pacientes generalmente no se violaba, con la excepción de la aguda y la exacerbación de la gingivitis catarral crónica. Como regla general, la causa es una lesión (incluida la fabricación incorrecta de estructuras ortopédicas) o daños químicos.

Por lo general, se encuentra en niños debido a un fuerte aumento en el efecto patógeno de una placa microbiana, sujeta a una reducción significativa en la actividad de los factores locales y de protección general, como resultado, debido a una infección viral u otra (Arvi, gripe , etc.), por lo tanto, es justo considerado como una complicación casi natural de estas y una serie de otras enfermedades comunes. La etapa aguda dura de 3 a 7 días. En caso de recuperación del niño, la inflamación aguda pasa por completo o entra en una forma crónica. En adultos, la gingivitis catarral crónica como una forma independiente es rara.

Quejas de gingivitis catarial Muy escaso. En la mayoría de los casos, los pacientes ya no se sospechan de la presencia de la enfermedad, ya que el comienzo de la gingivitis generalmente no está acompañado por un dolor significativo y otros síntomas desagradables. El síntoma principal es gomas de sangrePero los pacientes suelen hacer frente a él mismos: deja de limpiar sus dientes en absoluto, o comenzar a usar un cepillo suave, enjuague la cavidad oral con hierbas de varilla. Dado que en la mayoría de los casos, sangrado o espontáneamente, o bajo la acción de las medidas tomadas se detiene o se reduce significativamente, entonces los pacientes rara vez atraen al médico por su cuenta. Por lo general, el tratamiento recomienda a un dentista. A veces se dirige a un especialista forzando la apariencia del olor a la boca.

Métodos clínicos y de laboratorio para diagnosticar gingivitis catarral.

Para evaluar el estado local durante la gingivitis catarile, use varios indicadores. El número de ondas microbianas se determina mediante la magnitud de su acumulación en la región de refugio, de acuerdo con el índice SYLUR-LOE o en el índice higiénico simplificado de vermilona simplificado. La intensidad de la inflamación se determina utilizando un índice alveolar marginal-papilar, el índice de sangrado de la Mümumumna con la ayuda de la llamada muestra de la sonda.

Para los médicos prácticos estos indicadores son suficientes. Para fines científicos, es un interés en el estudio del estado del canal microcirculatorio de la goma por el método de microscopía vital, reopaodontografía. Láser doppler feumemetry; Voltaje de oxígeno (P02) en la encía: método de polarografía; Composición cuantitativa y cualitativa del líquido de goma.

Cuando el análisis clínico en la sangre, se detectan cambios específicos característicos de la gingivitis catarral. Solo el estudio de las gomas de sangre capilar le permite identificar ciertos cambios en las etapas iniciales de la inflamación (aumento en el contenido de los leucocitos polimórficos, la inmunoglobulina. Interleukinas, fracciones de proteínas de complemento, etc.) en comparación con los indicadores de sangre periférica. Sin embargo, para los profesionales no representa el interés.

Los cambios de rayos X en el tejido óseo en las primeras etapas del desarrollo de la gingivitis están ausentes (se guarda una placa compacta de particiones interdentales). Sin embargo, en la cronicidad del proceso o su exacerbación en las partes superiores de las particiones intersubólicas, se determina los pequeños focos de osteoporosis. Lo que generalmente desaparece después del tratamiento o independientemente, en caso de remisión.

La gingivitis crónica catarial se diferencia con hipertrófico (su forma de etileno), periodontitis de fácil grado, manifestaciones en las encías de algunas dermatosis - cpls, burbujas, etc.

Tratamiento de la gingivita catarral.

Tratamiento de pacientes con gingivitis catarral crónica. debe incluir en primer lugar la eliminación de la causa principal de la inflamación - sedimentos dentalesusando un conjunto de herramientas manuales o adaptaciones ultrasónicas. Esto debe llevarse a cabo necesariamente bajo anestesia local, después del tratamiento preliminar de la cavidad oral con soluciones de antisépticos (litterin, furaticline. Clorhexidina, ASEPTA (enjuague), etc.). Entonces es necesario eliminar los factores locales que contribuyen al grupo mejorado de impuestos dentales; Restaurar puntos de contacto, agarre las cavidades difíciles, principalmente con el uso de compuestos curados con luz o pestañas de cerámica.

Asegúrese de no solo enseñar al paciente a las reglas para limpiar los dientes, sino también para controlar la capacidad del paciente para realizarlos. Con la ayuda de los tintes para indicar el embrague, el paciente demuestra clústeres microbianos a la limpieza y las secciones mal peladas que quedan después de la limpieza. Productos de higiene recomendados individualmente: cepillos dentales, hilo dental, irrigadores, varillas interdentales, estimulantes, así como pastas y enjuague que contienen aditivos terapéuticos. El control sobre la implementación de las reglas de la higiene oral se lleva a cabo en la primera semana, cada visita, y luego 1 vez por semana durante un mes. En el proceso de tratamiento, es recomendable después de limpiar los dientes para prescribir un paciente enjuague con soluciones de láminas de hojas, clorhexidina, asepta a una concentración de 0.05 a 0.3% Pi 1 MIN 2 veces al día sin más de 7-10 dias.

La higiene oral profesional se complementa con un pulido cuidadoso de la superficie del diente con pastas especiales que contienen abrasivos, con cepillos, cabezales de plástico y una punta mecánica. Después de completar el tratamiento, se recomienda una pasta de dientes, que contiene antisépticos de tipo triclosano, clorhexidina, enzimas u otros agentes antiinflamatorios, para consolidar los resultados terapéuticos. Al mismo tiempo, las pastas basadas en cloro deben usarse no más de 3 semanas, y luego para el mes de recomendar pastas de higiene convencionales para los pacientes. Es muy importante recordar que es indeseable usar pastas rojas o burdeas, enmascarando el primer signo de inflamación, el sangrado de las encías. Si, después del tratamiento higiénico profesional, se conservan la hiperemia y la rally de las encías, debe usar los impactos de los medicamentos en manifestaciones específicas. Como regla general, estos son medicamentos antiinflamatorios, normalizando la permeabilidad vascular y la eliminación de tejidos, es decir, actuando sobre mecanismos patogénicos de la respuesta inflamatoria: inhibidores de la prostaglandina (acetilsalicilo del 3%, indometackic, butadión ointi, etc.). Es decir, medios antiinflamatorios de una serie no esteroidea. Para normalizar los procesos de formación de colágeno y metabolismo del tejido, junto con los vendajes terapéuticos mencionados anteriormente y las pastas y el enjuague profiláctico, está justificado por la cita dentro de los complejos de vitaminas. Es recomendable minimizar alimentos suaves y ricos alimentos y productos pegajosos para evitar la acumulación reforzada de placas bacterianas. Sin embargo, debe recordarse que no importa si después de recibir alimentos, el paciente se cepillará a fondo los dientes.

Solo después de la normalización del estado de las encías para mejorar y restaurar los procesos metabólicos en la goma, se puede prescribir al auto-masaje de la adhesión, la hidromasaje, recomienda un aumento en la carga de mascar al recibir alimentos sólidos (zanahoria, manzana, etc. ). Las personas predispuestas al grupo mejorado del impuesto dental y la piedra recomiendan el enjuague. Al menos dos veces al año, los pacientes deben someterse a una inspección preventiva, durante los cuales, si es necesario, realizar un tratamiento higiénico profesional y necesariamente repetir las reglas para la limpieza de los dientes.

Diagnóstico duradero y tratamiento adecuado de la gingivitis catarral, siempre que la atención de la cavidad oral esté hecha, por regla general, proporcione una cura sin fenómenos residuales y advierta la transición del proceso inflamatorio a otra forma: periodontitis.

Agravación de la gingivitis catarral crónica.se caracteriza por manifestaciones clínicas pronunciadas y sensaciones subjetivas de pacientes. Al mismo tiempo, puede haber quejas de dolor en los queridos, el malestar general debido a la intoxicación. Los fenómenos inflamatorios objetivamente en las encías se expresan intensamente: las encías son hiperémicas, y al mismo tiempo azul, sangran fuertemente incluso de un chorro de aire, los ganglios linfáticos hiperémicos y los linfáticos submandibulares pueden aumentar, dolorosos. Es posible aumentar la temperatura corporal. Sin intervenciones terapéuticas, el fenómeno de la inflamación aguda dependiendo del estado general se puede mantener entre 7 y 10 días, y luego desaparecer de forma independiente.

Tratamiento de la gingivitis catarral en la etapa de agravación. Está dirigido a eliminar una respuesta inflamatoria aguda y dolor e intoxicación asociados. Asignar antibacterianos, antisépticos, analgésicos, antiinflamatorios (ketorolac h ar.), A veces hiposensibilización (Celestina (Tavgil), cloropiramina (suprastina), MEBirdoline (diazolia), etc.). El paciente no se recomienda durante este período para usar alimentos bruscos e irritantes.

Las intervenciones locales antiinflamatorias son importantes: procesar preparaciones antisépticas y antisépticas eficaces antes de eliminar los sedimentos dentales y después de su eliminación (para evitar la toxidemia). Bajo la anestesia de la aplicación local utilizando un gel de lidocaína al 5%, los depósitos dentales son como atraumáticos. En la primera etapa, se imponen en la primera etapa del gel, que incluye los medicamentos más justificados etiológicamente: metronidazol y clorhexidina. Después de eso, el gel se puede aplicar al gel, que incluye Diclofenac. Para prolongar el efecto terapéutico, las alquinas superpuestas o las mezclas de fármacos están cerradas por una de las películas medicinales diplelen-dentales que contienen antisépticos, antiinflamatorios, medicamentos antimicrobianos, así como los analgésicos.

Las intervenciones enumeradas se llevan a cabo no solo para eliminar la reacción inflamatoria aguda, sino también en el tratamiento de la gingivitis catarral crónica. Sin embargo, en la fase de agravación, es categóricamente imposible llevar a cabo manipulaciones traumáticas, y la limpieza de los dientes debe reemplazarse con un enjuague antiséptico. Solo después de la eliminación de los fenómenos de la inflamación aguda puede proceder con la conducta total de un tratamiento higiénico profesional y todo el complejo de tratamiento necesario.

La gingivitis catarial es una enfermedad periodontal común. La característica principal se convierte en una inflamación serosa (catarral) de las encías. La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en niños y adolescentes. Después de 30 años, es raro. Las encías se vuelven rojas y sueltas, sangran incluso durante la limpieza de alimentos o dientes. La forma catarral de la gingivitis es la enfermedad inflamatoria más común de la cavidad oral. Sin comenzó el comienzo del tratamiento, la gingivitis aguda entra en una forma crónica.

Descripción

La forma catarral de la gingivitis es la derrota de los tejidos de la superficie del periodontal adyacente a los dientes. El factor principal que conduce al desarrollo del problema es la subespecie leve y sólida de los depósitos dentales. No afecta el apego dental, los "bolsillos" patológicos de los dientes no se forman. Dependiendo de las causas de la ocurrencia puede ser aguda o crónica. Más información sobre el tratamiento de la gingivitis crónica.

Importa la prevalencia de inflamación, es decir, el número de dientes afectados.

Según el grado de distribución, el problema ocurre:

• local (direcciones máximo 1 - 3 diente, esta es la etapa inicial);
• generalizado o difuso (afecta las encías de una o ambas mandíbulas).

La forma generalizada de la enfermedad es la más difícil, ya que conduce al proceso inflamatorio de todas las encías y otras complicaciones.

Por severidad, la gingivitis catarral se divide en:

• fácil (solo los papilares dentales se ven afectados);
• el promedio (inspira todo el área interdental y la parte libre de las encías);
• pesado (la inflamación se aplica a toda la goma, incluida su parte alveolar).

El daño al tejido óseo se produce solo como una complicación en la forma severa de la enfermedad.

Los hombres tienen una mayor predisposición al desarrollo de la gingivitis catarral que las mujeres.

Causas de ocurrencia

La principal causa del desarrollo de la gingivitis catarral es la violación sistémica de la higiene de la boca. Como resultado, los organismos patógenos y sus medios de vida se acumulan en las encías. Esto conduce a la acumulación de una placa dental suave y sólida, incluidos los residuos de alimentos. Todos los factores que conducen al desarrollo de la gingivitis se dividen en:

• local (lesión dental, el desarrollo de una mordida incorrecta, incorrectamente falta de cuidado de los dientes);
• sistémico (enfermedades crónicas, edad de publicidad, período de dentición, malos hábitos, infecciones virales).

Los factores provocadores más frecuentes para la gingivitis aguda se convierten en:

• (Biopleka, placas microbianas);
• la dentición en los niños;
• anomalías de desarrollo (distopía o dientes abarrotados, una breve brida del idioma o una pequeña pista);
• caries (la mayoría de las veces sincha);
• maloclusión;
• varias lesiones dentales;
• períodos de reestructuración hormonal del cuerpo (edad adolescente, embarazo, menopausia). Detalles sobre el tratamiento de la gingivitis durante el embarazo;
• trastornos metabólicos crónicos.

La inflamación de las goma a menudo provoca malos hábitos, en primer lugar fumadores. También sucede que son provocados por algunas drogas. Estos incluyen anticonceptivos orales, inmunosupresores, cistostáticos. Si la gingivitis es causada por causas fisiológicas, la recuperación vendrá rápidamente. Sin tratamiento adecuado, el problema entra en una forma crónica.

La dentición de los dientes al niño es la causa de la gingivitis a corto plazo. La inflamación no requiere un tratamiento especial. Pasa independientemente después de que la corona dental salga de las encías. Lo mismo se aplica a la dentición de los dientes de la sabiduría en la edad adulta.

Síntomas

Los signos característicos de la gingivitis catarral se enrojecen, el sangrado y las encías de "conducción". Hay un olor desagradable de la boca, un sabor constante de sangre en la boca. Todos estos síntomas en forma crónica se mejoran durante el período de exacerbación. La gingivitis catarial es diagnosticada por dichos signos:

• enrojecimiento y dedicación de las partes del borde de las encías y los papilares interdentales;
• dolor al limpiar los dientes o comer alimentos sólidos;
• la rubura de las encías (no conduce a la asombrosa de los dientes);
• depósitos significativos de placas no minerales;
• gomas de territorio permanente (incluso si la causa no es una dentición);
• aislamiento de líquido de los bolsillos de goma.

En la forma crónica de la enfermedad, tales problemas surgen:

• la dureza de los tejidos de las encías (debido a la circulación sanguínea perturbada);
• erosión de las gomas de mucosa;
• cambiar el alivio de las encías.

Cuando se cambia el alivio, los espesos en forma de rollo aparecen alrededor de los dientes, las áreas interdigables se aborden.

Incluso con una forma de enfermedad correcta, los dientes conservan la inmovilidad y están firmemente sentados en los pozos.

La gingivitis catarial en forma crónica está acompañada por la formación mejorada de la piedra dental.

Tratamiento

El diagnóstico de la forma catarral de la gingivitis conduce a un dentista-terapeuta o un periodontalista. El método principal del estudio es inspeccionar la cavidad oral. Si es necesario, dichos métodos de encuesta se mantienen adicionalmente:

• determinación de los índices dentales (indicadores para estimar el estado de la cavidad oral);
• sondeo (para determinar el grado de gomas de sangrado);
• análisis del fluido magro;
• reopaodontografía;
• microscopía vital;
• examen morfológico de los tejidos de las encías;
• ortopantomografía.

En casos difíciles, también se necesitará el uso de la fluorometría Doppler. Este estudio hace posible estimar la calidad de la circulación del líquido dentro de las encías.

Si la enfermedad es causada por la enfermedad general, deberá consultar a otros especialistas. Puede ser un gastroenterólogo, hematólogo, endocrinólogo y otros.

El tratamiento de la forma catarral de la gingivitis incluye la terapia local y sistémica. El tratamiento sistémico incluye:

• limpieza ultrasónica de los dientes;
• eliminación dental;
• reemplazar los sellos (o cruzar);
• bridle de plástico (o corrección de otros defectos);
• fisioterapia;
• masaje de encías.

La terapia local puede incluir:

• apliques médicos;
• enjuague la boca;
• procesamiento de la mucosa con antisépticos y agentes antiinflamatorios;
• vestidos superpuestos con ungüento en las encías afectadas.

En el tratamiento de la gingivitis catarral, se utilizan tales preparaciones de drogas:

• soluciones antisépticas (clorhexidina, mormístina, furacilina);
• decocciones de plantas medicinales;
• fondos antiinflamatorios no esteroideos;
• inmunomoduladores locales;
• polievitaminas (con hipovitaminosis).

La terapia antiinflamatoria se lleva a cabo más a menudo en casa. El curso de tratamiento en el dentista se necesita solo si la forma dura condujo al desarrollo de la periodontitis. En este caso, tomará un lavado especial de bolsillos periodontales.

Si la causa de la gingivitis se convirtió en caries, debe curarse inmediatamente después de eliminar la inflamación aguda. También necesitarás un completo alcance de la boca.

La terapia antiinflamatoria en el hogar incluye pasos tales:

1. Limpie los dientes después de las comidas;
2. A continuación, enjuague con una solución de antisépticos (clorhexidina o miramistina).
3. Lávese bien las manos con jabón.
4. Aplicar un gel antiinflamatorio en las áreas afectadas.

Después del procedimiento durante 2 horas para abstenerse de la comida. El procedimiento se repite 2 veces al día. El curso promedio de tratamiento es de 8 a 10 días.

Con la gingivitis catarile, no puede "asignar" el tratamiento usted mismo por su cuenta, incluso si el problema parece estar sucio. Determinar la causa del problema y designar el tratamiento adecuado solo puede especializarse.

Prevención

La medida básica de la prevención de la gingivitis catarral es el cuidado correcto de los dientes y la cavidad oral. Incluye:La limpieza profesional le permite deshacerse casi por completo de la placa y otros sedimentos dentales.

También vale la pena consultar con un dentista al seleccionar productos de higiene individuales. Esto no es solo un cepillo de dientes, sino también con hilo dental (hilo dental), irrigador, pasta de dientes, enjuague.

Posibles complicaciones

Al mover una gingivitis catarral en forma crónica, tales complicaciones son posibles:

• osteoporosis;
• reabsorción de la partición intersubólica;
• cambio resistente de alivio y manchas de tinción.

El olor a la boca resistente, así como el sangrado constante de las encías.

A veces, se produce el deskvation (erosión de la mucosa) durante la forma severa de la enfermedad.

Video

Más detalles sobre los síntomas y el tratamiento de la gingivitis catarral, vea el video.

Conclusión

La gingivitis catarial es un seroso, que tiene una forma aguda o crónica. La mayoría a menudo se desarrolla con higiene oral incorrecta. También las razones frecuentes son caries, malos hábitos, lesiones de dientes y enfermedades crónicas. También hay razones fisiológicas, como cambiar los antecedentes hormonales y la dentición en los niños.

Forma clínica:gingivitis catarial, corriente crónica

Prevalencia del proceso:

Limitado

Difuso

Criterios de diagnóstico

Clínico (quejas sobre el):

El sangrado de las encías al limpiar los dientes;

Olor desagradable de la boca;

Mayor deposición de depósitos dentales;

Dolor y aumento de sangrado durante los alimentos, la conversación;

Picazón en las encías.

Clínico (objetivamente):

Hiperemia ligeramente pronunciada de la mucosa de goma (papillas, gomas marginales o alveolares);

Hinchazón moderada y cianosis de la mucosa de la goma;

Mayor deposición de una placa dental suave en los dientes, a veces está pintada por pigmentos de alimentos, sangre, humo de tabaco;

Como resultado del edema de las encías marginales, se forman bolsas de goma mientras se mantienen la integridad del compuesto sedental;

Es posible la formación de depósitos de descamación, erosiones únicas en el campo de los vértices de los papilares interdentales.

Gingivitis crónica catarral grado inicial

No hay quejas;

Durante la inspección, se determina la hinchazón menor y la hiperemia con un tinte cianótico del borde de las encías y los vértices de los papilares interdentales;

Tour los tejidos almacenados;

Los pezones holandeses son densos;

La facción de blood se produce solo en irritación mecánica.

Gingivitis crónica catarral.

Quejas de pacientes o ausentes, o reducidas a sangrado menor durante las comidas, limpieza de dientes;

Término de chupetes, un borde de la encía de moderadamente hiperémico, cianótico con hinchazón severa;

Los picos de las papilas son alisados;

La facción de blood se expresa de manera más significativa.

Gingivit crónico catarral en grado

Gomas de sangrado a un fácil toque;

A menudo hay dolor durante las comidas;

Sensaciones de picazón y desagradables en las encías;

En caso de inspección, la hiperemia difusa con cianosis pronunciada de las encías de la encía, las superficies, a veces, y la mucosa de las encías alveolares;

Se expresa la hinchazón de las pausas de los pórticos intersubólicos, sus contornos se alisan, se cambia el alivio del borde de la encía, la goma hinchada hinchada, pastoral;

La tendencia a engrosar el borde de las encías.

Gingivit crónico catarral.

Todos los signos de inflamación catarral crónica se expresan fuertemente;

La facción de blood se convierte en una característica constante, a menudo aparece espontáneamente;

Cianosis difusa, hinchazón de Dumse desigual;

El borde de la encía se engrosa y tiene un tipo de rodillo.

Criterios de diagnóstico

radiografíamI.:

Contornos difusos de la placa cortical en las partes superiores de las particiones interlimalveolares;

Posible osteoporosis de la sustancia esponjosa en las partes superiores de las particiones entre vololares.

Los resultados de las encuestas clínicas y de laboratorio:

Prueba positiva de Schiller-Pisarev;

Mayor migración de leucocitos en la cavidad oral en Yasinovsky;

Reducción de la resistencia de los capilares de las encías con una muestra de vacío por Kulazhenko;

Aumentar el número de encías líquidos.

Tratamiento de la gingivitis catarral crónica:

Saneamiento de la cavidad oral;

Tratamiento quirúrgico: en presencia de anomalías de la estructura y unir tejidos blandos;

Eliminación de sedimentos estímulos locales, cavidades cariousas, oclusión traumática, anomalías de mordeduras y colocación de dientes, anomalías de apego de tejidos blandos.

Esquema del tratamiento de la gingivitis catarral crónica.

Reglas de entrenamiento del paciente para la higiene oral racional;

Higiene oral profesional;

Saneamiento de la cavidad oral;

Tratamiento de ortodoncia: en presencia de trastornos de oclusión y anomalías de mordida;

Tratamiento quirúrgico: en presencia de anomalías de la estructura y unir tejidos blandos;

Enjuague la cavidad oral por soluciones antisépticas, higiénicas o hipertensas; Agentes de unión, bronceado: infusiones y decocciones de plantas medicinales: Hypericum, Sage, manzanilla, corteza de roble;

Terapia antibacteriana (localmente)- Teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora.

Aplicar antisépticos (Stacritinalactat);

Derivados de nitrofuranos (furacilin, furagin);

Menos a menudo - antibióticos y drogas de sulfonamida;

Terapia antiinflamatoria - En las primeras etapas de la inflamación, se muestran medicamentos que impiden la formación de mediadores de inflamación (sal de sodio, salicilatos);

Inhibidores de la proteolisis (Trasilol, Configila);

Preparaciones que estimulan la formación de agentes antiinflamatorios (salicilatos, pregoiosis, pantotenato de calcio, vitaminas C, P);

Para regular los trastornos de la microhemocirculación, se muestra el uso de anticoagulantes (heparina, fibrinolisina), fármacos antitrombocíticos (salicilato de sodio, mefenaminado de sodio).

Estimulación de los procesos reparativos: prescribe preparaciones que mejoran la fagocitosis (lisozima), preparaciones de bases de pirimidina (metiluracilo, pentoxil), vitaminas (ácido ascórbico, vitamina P), medios de origen vegetal;

Preparaciones queratoplásicas (vitamina A y sus derivados);

Métodos fisioterapéuticos: electroforesis de diferentes medicamentos médicos, hidromasaje, riego curativo.

Aprender reglas de higiene individuales;

Pastas dentales médicas y profilácticas de la acción antiinflamatoria que contienen extractos de hierbas medicinales, antisépticos, macro y microelementos;

Elixirs dentales que contienen un antiséptico.

Dispensarización

En caso de transición de En una forma crónica:

Fácil severidad (I): 1 Grupo de dispensarios: examen de un médico 1 vez por año.

Gravedad media (II): 2 Grupo de dispensarios: inspección de un médico 2 veces al año.

Un grado grave de enfermedad (III): 3 Grupo de dispensarios: inspección de un médico 3 veces al año.

En caso de efectividad del tratamiento: resultados posibles.

No hay quejas por las encías sangrantes;

Gomas de color rosa pálido;

Denso;

Sin dolor con la palpación;

Faltan los sedimentos dentales.

En caso de inefectividad del tratamiento: posibles resultados.

El sangrado de las encías continúa;

Desna de incluso;

La presencia de sedimentos dentales;

En el futuro, es posible destruir el apego dentado;

Educación de los bolsillos periodontales;

Atrofia del hueso alveolar: la ocurrencia de la periodontitis localizada o generalizada.

Criterios para la efectividad del tratamiento.

Remisión;

PRESENTACIÓN DE PRESENTACIÓN CRÓNICA CARRHAL GINGITITIS;

La parodontitis desarrollada;

Agravación de la gingivitis catarral crónica.

La gingivitis catarial es la lesión de los tejidos de las encías bajo la influencia de la flora patógena. Un rasgo distintivo de la patología en comparación con otras formas de gingivitis es la falta de destrucción de los tejidos periodontales y el tejido cervical. En ausencia de un trato oportuno, el problema contribuye a complicaciones graves, hasta la pérdida de elementos de la dentición.

En caso de inflamación, solo se exponen capas de superficie de las encías. Esta forma de violación se diagnostica en el 90% de los casos en los jóvenes y los niños.

Las razones

La principal razón para el desarrollo de la enfermedad es una violación sistemática de las reglas de higiene personal. Debido a la tardía limpieza de los dientes en el esmalte y las superficies de las encías acumularán microorganismos patógenos. La incursión alimentaria en los dientes está remineralizada y se convierte en una piedra, debido a que los tejidos periodontales también sufren.

A otros factores que provocan gingivitis catarral, pueden atribuirse:

• caries en la etapa correcta;
• lesiones del sistema dental;
• enfermedades crónicas sistémicas;
• infecciones virales;
• presencia de malos hábitos;
• la mala calidad del agua consumida;
• nutrición desequilibrada
• reestructuración hormonal en el cuerpo;
• enfermedad metabólica;
• la dentición de los elementos lácteos y los dientes de la sabiduría.

Hábito perjudicial que provoca la gingivitis: fumar. En productos de tabaco, las resinas de nicotina están contenidas, irritantes las membranas mucosas de la boca y que conducen al desarrollo de la inflamación. Otra razón para el surgimiento del problema es la recepción de fármacos potentes (inmunosupresores, antibióticos, citostáticos).

En el período de dentición, no se observan los signos de inflamación de las encías. Por lo general, la enfermedad pasa inmediatamente después de la aparición de la corona en la superficie. En este momento, es importante garantizar el cuidado competente por la boca del niño.

Síntomas

El principal signo de la violación es el sangrado y una sensación de corte en los tejidos periodontales. Durante la exacerbación, una persona puede sentir un olor desagradable de la boca, lo que no es transmitido por rayers y pasta.

Otras características características de la etapa aguda de la gingivitis:

• sensación de ardor en la boca;
• dolor severo al recibir alimentos;
• gomas de sangrado y su aumento de tamaño;
• eyerage de papilares interdentales;
• dientes permanentes de la encía (no asociados con la dentición);
• erosión en membranas mucosas.

Incluso con síntomas agudos del curso de la enfermedad, los dientes conservan la inmovilidad. Las papillas interdentales cambian la forma y se aborden. Las formas crónicas de violación se caracterizan por la formación de una placa visible en la superficie de los dientes, lo que es difícil de eliminar en casa.

La gingivitis catarral crónica se desarrolla como resultado del tratamiento analfabeto de las formas primarias de la enfermedad. Esta forma de violación es prácticamente susceptible de tratamiento y recurrencias durante los períodos de temporada baja.

Si se observa la enfermedad con los dientes, sugiere que la gingivitis catarral se mudó a un estado más peligroso - periodontitis

Al agravar la gingivitis crónica, los pacientes se quejan de:

• incomodidad mientras come y realizando medidas de higiene;
• la aparición de la sangre durante la presión sobre la goma por lenguaje o cepillo de dientes;
• un aumento en los papilares interdentales;
• el escenario de las encías debido a la violación de los procesos de cambio y la circulación sanguínea en ellos.

Clasificación

La enfermedad se clasifica por varias variedades dependiendo de la forma del flujo, la escala de inflamación y severidad. Según el primer criterio, la patología se divide en aguda y crónica. La gingivitis aguda avanza rápidamente y está acompañada de signos clínicos brillantes, pero se observa. El tipo crónico de violación se caracteriza por el desarrollo lento y los síntomas borrosos.

Dependiendo del grado de inflamación, se distinguen 2 tipos de violaciones:

• Localizado: el golpe es sometido a 1/3 encías.
• Generalizado. La inflamación se aplica a lo largo de toda la longitud de los tejidos periodontales y se observa en ambas mandíbulas.

Por severidad del flujo de gingivitis divida en:

• Fácil grado. Solo hay daños a las ondulaciones.
• El grado promedio: hay un daño al campo libre de tejidos blandos (zona marginal).
• Un grado severo: el proceso patológico cubre toda la región alveolar.

Diagnóstico

El diagnóstico de "gingivit catarial" solo puede ser un dentista después de la inspección visual de la cavidad bucal de los pacientes y las manipulaciones de diagnóstico. Para confirmar el diagnóstico, el dentista utiliza pruebas especiales:

• el índice de la higiene de la boca según Fedorov-Volodyina (la presencia de procesos patológicos se evidencia por un índice que excede uno);
• Índice PMA;
• muestra Kulazhenko: le permite determinar las áreas de desarrollo del hematoma en los tejidos periodontales;
• muestra de saller - Pisarev. Podemos hablar sobre el desarrollo de la inflamación en las encías con resultados positivos de la muestra.

Diagnóstico diferencial Use técnicas de examen instrumental:

• Reopaodontografía y flumatria Doppler. Las técnicas detectan la microcirculación de la sangre en los tejidos de las encías.
• Análisis cualitativo y cuantitativo del fluido. Identificar el patógeno de la patología y su concentración en material biológico.
• Protección de los bolsillos de goma. Le permite determinar el grado de movilidad de los dientes.
• Radiografía. Elimina la derrota de los tejidos de los dientes y la mandíbula contra el fondo de los procesos inflamatorios.

Tácticas de tratamiento

El tratamiento de la gingivitis catarral se lleva a cabo teniendo en cuenta los síntomas y la gravedad de su flujo. En promedio, las medidas terapéuticas duran 7-14 días e incluyen las siguientes actividades:

• Limpieza cuidadosa del esmalte de la placa y el tartar. Si las capas en la superficie de los dientes no se limpian, la gingivitis se volverá y se volverá más pesada.
• Evaluación de la dentición de las cavidades cariones. Al detectar zonas defectuosas, el médico reinstalará el antiguo material de sellado. Los bordes desiguales de los dientes, formados por el proceso destructivo, lesionan la boca mucosa y exacerban el flujo de la gingivitis.

El tratamiento de la gingivitis catarral comienza inmediatamente después de que se detecte. Puede eliminar enfermedades al comienzo del desarrollo sin antibióticos. En este caso, el paciente se le asignará soluciones para enjuagar la boca con un efecto antiséptico. Para combatir el problema, también se utilizan apliques con impregnación de desinfección.

Si los medios de exposición local no dieron el resultado, recurren a la terapia antibacteriana. La gingivitis crónica requiere un enfoque integrado para el problema: la recepción regular de los medicamentos, el uso de productos de cuidado personal adecuados, el cumplimiento de la dieta, los procedimientos fisioterapéuticos. Además del dentista, el paciente deberá asistir a un gastroenterólogo, un endocrinólogo u otros especialistas para eliminar la gingivitis que surja contra el fondo de un fracaso sistémico en el cuerpo.

En adultos

Para el enjuague de la boca y las aplicaciones, los pacientes adultos prescriben los siguientes tipos de medicamentos:

• clorhexidina;
• peróxido de hidrógeno (3%);
• solución de éponía (1%);
• solución de permanganato de calcio.

La terapia se complementa con el iodo-glicol y los ungüentos con efecto antiinflamatorio. Durante el tratamiento de la gingivitis catarral, se usa una pasta de dientes, que incluye triclosan (antibióticos) y fluoruro de estaño.

Bajo la etapa aguda de la inflamación en los pezones intersubólicos, se introduce una solución de glucosa o cloruro de calcio. El tratamiento de las inyecciones dura de 3 a 7 días. Los tejidos de las encías atrofiadas deben eliminarse utilizando la escisión crosurquida y la cavidad adicional.

Los fondos de la medicina tradicional se utilizan como medios auxiliares para combatir la patología:

• Se agrega una mezcla de leche y manzanilla: 500 ml de leche y 1 cucharadita al contenedor. l. Hojas secas de manzanilla de farmacia. La herramienta insiste en 15 minutos y se usa para enjuagar la boca.
• Infusión inhibitoria: 1 de diciembre. l. Las frutas secas se vierten 250 ml de agua hirviendo e insisten en 20 minutos. En lugar de frutas de arándanos, puedes usar bayas de cerezo.
• Apliques con hojas exteriores verdes: 1 hoja se aplasta a un estado en cascaciosa y se aplica a las áreas problemáticas de las encías durante 15 minutos. Para mejorar el efecto antiinflamatorio, se agrega una pizca a la mezcla.

En ninos

La inflamación de la encía en los niños es eliminada por sector de seda y equilibrio apliques. Los medios enumerados se distinguen por un efecto integral: antimicrobiano, anestésico y regenerador. Están a salvo con deglución aleatoria.

Para el enjuague, los niños están prescritos:

• Miramistina;
• Clorhexidina;
• Fucylin.

Los niños de antibióticos se prescribirán solo si la gingivitis catarral entra en una forma difícil o se aplica a las membranas mucosas saludables.

De los agentes populares para niños pueden usar componentes con un indicador de baja alegencia:

• manzanilla de farmacia;
• roble aburrido;
• sabio.

Para la preparación de tinturas, tome 1 cucharadita. Materias primas vegetales y 200 ml de agua hirviendo. El agente resultante al niño se burla de la boca cada 2 horas. Para fortalecer los tejidos blandos afectados y acelerar su curación. También recomendó cargas de masticación que mejoran el suministro de sangre periodontal.

Exacerbaciones de lucha

El tratamiento de agravaciones de gingivitis catarral está dirigido a reducir la gravedad de la inflamación y la intoxicación del cuerpo, la duración de la terapia en este caso varía de 7 a 10 días. Para eliminar los síntomas de la interrupción, los pacientes están prescritos: Fondos antiinflamatorios (Ketarolac, ibuprofeno), antihistamínicos (Tavegil, Zodak, Zirtek). Durante el tratamiento, el paciente está prohibido consumir alimentos, irritantes membranas mucosas de la boca.

El procesamiento antiséptico de las encías debe llevarse a cabo antes de retirar la placa dental y, después de que se elimine para advertir a la toxemia. Para reducir las sensaciones dolorosas, se permite usar apliques al 5% de lidocaína. Para el procesamiento antiséptico de las encías afectadas de las encías se utiliza y la clorhexidina.

Para extender las acciones de las preparaciones anestésicas y antimicrobianas en las encías se causan por la película DPLEN-Dental Drogas

En la etapa de inflamación activa, está prohibido cepillarse intensivamente los dientes. El daño a los tejidos blandos de la encía agrava el curso de la gingivitis catarral. Durante la terapia, se realizan enjuague antisépticos en lugar de procedimientos higiénicos. En cuidadosa limpieza de los dientes, se avergüence solo después de eliminar los signos agudos de la enfermedad.

Prevención

• Limpieza regular de dientes (2 veces al día) durante 3-4 minutos.
• El uso de enjuagues preventivos después del final de los procedimientos higiénicos estándar.
• El uso de hilo dental después de cada comida.
• La elección de los productos de cuidado de los dientes después de asesoramiento con un médico.
• Negativa a consumir alimentos demasiado calientes o fríos.
• Introducción a la dieta de un número suficiente de verduras frescas y frutas. Alimentos ricos en fibra que limpian una redada con el esmalte de los dientes naturalmente.
• Deshacerse de malos hábitos.

Un enfoque responsable de la salud de su sonrisa le permite preservarlo durante muchos años. También es importante buscar ayuda, no lanzando una enfermedad. La visita preventiva al dentista le permite detectar el problema en una etapa temprana.