Tumor del lóbulo frontal mcb 10. Tumores del cerebro y otras partes del sistema nervioso central

03.08.2020

Se suele entender por tumor a todas las neoplasias cerebrales, es decir, benignas y malignas. Esta enfermedad está incluida en la clasificación internacional de enfermedades, a cada una de las cuales se le asigna un código, un tumor cerebral tiene el código ICD 10: C71 significa un tumor maligno y D33 es una neoplasia benigna del cerebro y otras partes del sistema nervioso central.

Dado que esta enfermedad pertenece a la oncología, aún se desconocen las causas del desarrollo del cáncer de cerebro, así como otras enfermedades de esta categoría. Pero hay una teoría a la que se adhieren los expertos en este campo. Se basa en la multifactorialidad: el cáncer de cerebro puede desarrollarse bajo la influencia de varios factores al mismo tiempo, de ahí el nombre de la teoría. Los factores más comunes son:

Los principales síntomas

Los siguientes síntomas y trastornos pueden indicar la presencia de un tumor cerebral (código mKB 10):

un aumento en el volumen de la médula y, posteriormente, un aumento en la presión intracraneal;
síndrome cefalágico, que se acompaña de la presencia de dolor de cabeza intenso, especialmente por la mañana y durante los cambios en la posición del cuerpo, así como vómitos;
mareos sistémicos. Se diferencia del habitual en que el paciente siente que los objetos que le rodean están girando. La razón de esta dolencia es una violación del suministro de sangre, es decir, cuando la sangre no puede circular normalmente y entrar al cerebro;
violación de los procesos de percepción por parte del cerebro del mundo circundante;
mal funcionamiento de la función musculoesquelética, desarrollo de parálisis; la localización depende del área del daño cerebral;
ataques epilépticos y convulsivos;
violación de los órganos del habla y la audición: el habla se vuelve indistinto e incomprensible, y en lugar de sonidos, solo se escucha ruido;
también es posible la pérdida de concentración, confusión total y otros síntomas.

Tumor cerebral: estadios

Se acostumbra distinguir entre las etapas del cáncer por signos clínicos y solo hay 4. En la primera etapa aparecen los síntomas más comunes, como dolores de cabeza, debilidad y mareos. Dado que estos síntomas no pueden indicar directamente la presencia de cáncer, ni siquiera los médicos pueden detectar el cáncer en una etapa temprana. Sin embargo, todavía existe una pequeña posibilidad de detección, los casos de detección de cáncer durante el diagnóstico por computadora no son infrecuentes.

Tumor del lóbulo temporal del cerebro.

En la segunda etapa, los síntomas son más pronunciados, además, los pacientes presentan discapacidad visual y coordinación de movimientos. La forma más eficaz de detectar un tumor cerebral es mediante una resonancia magnética. En esta etapa, en el 75% de los casos, es posible un resultado positivo como resultado de la cirugía.

La tercera etapa se caracteriza por problemas de visión, audición y función motora, aumento de la temperatura corporal y fatiga rápida. En esta etapa, la enfermedad penetra más profundamente y comienza a destruir los ganglios linfáticos y los tejidos, y luego se disemina a otros órganos.

La cuarta etapa del cáncer de cerebro es el glioblastoma, que es la forma más agresiva y peligrosa de la enfermedad; se diagnostica en el 50% de los casos. El glioblastoma del cerebro tiene un código ICD 10 - C71.9 se caracteriza por ser una enfermedad multiforme. Esta neoplasia del cerebro pertenece al subgrupo de astrocíticos. Suele desarrollarse como resultado de la transformación de un tumor benigno en uno maligno.

Tratamientos para el cáncer de cerebro

Desafortunadamente, las enfermedades oncológicas se encuentran entre las más peligrosas y difíciles de tratar, especialmente la oncología cerebral. Sin embargo, existen métodos que pueden detener una mayor destrucción celular y se utilizan con éxito en medicina. El más famoso entre ellos

Una manifestación anterior del proceso tumoral cerebral son los síntomas focales. Puede tener los siguientes mecanismos de desarrollo: efectos químicos y físicos sobre los tejidos cerebrales circundantes, daño a la pared del vaso cerebral con hemorragia, oclusión vascular por embolia metastásica, hemorragia en metástasis, compresión del vaso con desarrollo de isquemia, compresión de las raíces o troncos de los nervios craneales. Además, al principio hay síntomas de irritación local de una determinada zona cerebral, y luego hay una pérdida de su función (déficit neurológico).
A medida que el tumor crece, la compresión, el edema y la isquemia se diseminan primero a los tejidos adyacentes a la zona afectada, y luego a estructuras más distantes, provocando la aparición de síntomas "en el vecindario" y "a distancia", respectivamente. Los síntomas cerebrales causados \u200b\u200bpor la hipertensión intracraneal y el edema cerebral se desarrollan más tarde. Con un volumen significativo de tumor cerebral, es posible un efecto de masa (desplazamiento de las principales estructuras cerebrales) con el desarrollo de un síndrome de dislocación: acuñamiento del cerebelo y la médula oblongada en el foramen magnum.
Un dolor de cabeza localizado puede ser un síntoma temprano de un tumor.Ocurre como resultado de la irritación de los receptores localizados en los nervios craneales, senos venosos, paredes de los vasos meníngeos. La cefalea difusa se observa en el 90% de los casos de neoplasias subtentoriales y en el 77% de los casos de procesos tumorales supratentoriales. Tiene un carácter de dolor profundo, bastante intenso y explosivo, a menudo paroxístico.
El vómito suele ser un síntoma cerebral.Su característica principal es la falta de conexión con la ingesta alimentaria. Con un tumor del cerebelo o del ventrículo intravenoso, se asocia con un efecto directo sobre el centro del vómito y puede ser la manifestación focal primaria.
El mareo sistémico puede ocurrir en forma de sensación de hundimiento, rotación del propio cuerpo o de los objetos circundantes. Durante el período de manifestación de las manifestaciones clínicas, el mareo se considera un síntoma focal, lo que indica una lesión tumoral del nervio vestibulococlear, el puente, el cerebelo o el ventrículo IV.
Los trastornos del movimiento (trastornos piramidales) son los principales síntomas del tumor en el 62% de los pacientes. En otros casos, aparecen más tarde debido al crecimiento y diseminación del tumor. Las primeras manifestaciones de insuficiencia piramidal incluyen aumento de la anisorreflexia de los reflejos tendinosos de las extremidades. Luego aparece debilidad muscular (paresia), acompañada de espasticidad por hipertonía muscular.
Las alteraciones sensoriales acompañan principalmente a la insuficiencia piramidal.Se manifiesta clínicamente en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes; en otros casos, se detectan solo durante el examen neurológico. El trastorno de la sensibilidad muscular-articular puede considerarse como un síntoma focal primario.
El síndrome convulsivo es más típico de las neoplasias supratentoriales.En el 37% de los pacientes con tumores cerebrales, las crisis epilépticas aparecen como un síntoma clínico manifiesto. La aparición de ausencias o crisis epilépticas tónico-clónicas generalizadas es más típica de los tumores de localización mediana; paroxismos del tipo de epilepsia jacksoniana: para neoplasias ubicadas cerca de la corteza cerebral. La naturaleza del aura de un ataque epiléptico a menudo ayuda a establecer el tema de la derrota. A medida que crece la neoplasia, las convulsiones generalizadas se transforman en parciales. Con la progresión de la hipertensión intracraneal, por regla general, se observa una disminución de la epiatividad.
Los trastornos de la esfera mental durante el período de manifestación ocurren en el 15-20% de los casos de tumores cerebrales, principalmente cuando se localizan en el lóbulo frontal. La falta de iniciativa, el descuido y el letargo son típicos de los tumores del polo del lóbulo frontal. La euforia, la complacencia, la alegría irrazonable indican la derrota de la base del lóbulo frontal. En tales casos, la progresión del proceso tumoral se acompaña de un aumento de la agresividad, la malicia y el negativismo. Las alucinaciones visuales son características de las neoplasias ubicadas en la unión de los lóbulos temporal y frontal. Los trastornos mentales en forma de deterioro progresivo de la memoria, deterioro del pensamiento y la atención actúan como síntomas cerebrales generales, ya que son causados \u200b\u200bpor una hipertensión intracraneal creciente, intoxicación tumoral y daño en los tractos asociativos.
Los discos congestivos de los nervios ópticos se diagnostican en la mitad de los pacientes con más frecuencia en etapas posteriores, pero en los niños pueden servir como síntoma inicial de un tumor. Debido al aumento de la presión intracraneal, puede aparecer visión borrosa transitoria o "moscas" frente a los ojos. Con la progresión del tumor, hay un deterioro creciente de la visión asociado con la atrofia de los nervios ópticos.
Los cambios en los campos visuales ocurren cuando el quiasma y el tracto óptico se ven afectados.En el primer caso, hay una hemianopsia heterónima (pérdida de las mitades opuestas de los campos visuales), en el segundo - homónima (pérdida de ambas mitades derecha o izquierda en los campos visuales).

El glioblastoma es una neoplasia maligna que se desarrolla en los tejidos del cerebro. A pesar de la ausencia de metástasis, el tumor representa una seria amenaza para la vida humana. El pronóstico de la enfermedad viene determinado por un conjunto de factores, entre los que la prioridad es la localización del tumor y el grado de su desarrollo en el momento del diagnóstico. Los ancianos están en riesgo. Sin embargo, hay casos de desarrollo de glioblastoma en niños.

El glioblastoma del cerebro (código ICD 10 - C71) es un cáncer. Hay dos formas de su desarrollo:

primario: de células gliales (en la mayoría de los casos);
secundario: de un astrocitoma existente (un tipo de cáncer de cerebro).

La segunda opción es típica de las personas de mediana edad y se caracteriza por un crecimiento lento.

Independientemente de la ruta de desarrollo, la neoplasia se caracteriza por las siguientes características:

lesión predominante de los lóbulos frontal y temporal del cerebro;
la presencia de grado 4 (las células tumorales están sujetas a un rápido crecimiento y multiplicación);
crecimiento difuso, la presencia de su propia red de vasos sanguíneos;
metástasis rara;
diferente consistencia y diferentes tamaños;
la presencia de infiltración celular fuera del tumor visible.

La etiología de la enfermedad no está clara. Los factores que provocan el desarrollo del tumor son:

patologías genéticas;
virus SV40, HHV-6 y citomegalovirus;
radioterapia realizada previamente;
heridas en la cabeza;
de fumar.

El grupo de riesgo para el desarrollo de glioblastoma incluye:

hombres mayores de 40 años;
personas con antecedentes de astrocitoma;
pacientes que padecen neurofibromatosis, ya que esta última se acompaña de trastornos genéticos;
hombres y mujeres en contacto con cloruro de polivinilo (este químico tiene un efecto negativo en las células gliales), con radiación ionizante (durante mucho tiempo);
personas que padecen enfermedades virales frecuentes;
pacientes con agravamiento de la herencia.

Síntomas

El cuadro clínico de un tumor cerebral incluye una amplia gama de síntomas. En una etapa temprana, la presencia de una neoplasia puede sospecharse por la aparición de desmayos frecuentes, por trastornos del habla o del movimiento. Esto sucede si el tumor está cerca de los centros que controlan el habla y el movimiento.

Los síntomas del glioblastoma incluyen las siguientes manifestaciones:

dolores de cabeza regulares que no se pueden aliviar con analgésicos;
náuseas al despertar;
alucinaciones olfativas;
visión y habla deterioradas;
debilitamiento de la memoria;
cambios en la sensibilidad y movilidad de brazos y piernas;
somnolencia;
mareo;
convulsiones

Un aumento en la tasa de crecimiento de un tumor agresivo conduce a un aumento de las manifestaciones clínicas. En algunos casos, el tamaño de la neoplasia es pequeño o el tumor está ubicado lejos de los centros nerviosos. En este caso, el diagnóstico oportuno de glioblastoma es difícil.

Clasificación

Dependiendo del tipo de células, se distinguen 3 tipos de tumores:

glioblastoma de células gigantes, cuando la neoplasia incluye células grandes que contienen dos o más núcleos;
glioblastoma multiforme, cuyo tejido incluye vasos sanguíneos demasiado crecidos, focos de necrosis, etc .;
gliosarcoma, formado por células gliales (células auxiliares del tejido nervioso) y células del tejido conectivo.

La diferencia en la localización del tumor permite distinguir los siguientes tipos:

cerebral (el tumor se encuentra en las áreas temporal, frontal u otras áreas del cerebro);
tallo, cuando la formación se encuentra en el tallo cerebral (el tumor es inoperable, ya que la intervención quirúrgica conduce a una interrupción en el trabajo del sistema musculoesquelético).

Según la clasificación histológica, existen 3 tipos de glioblastoma:

célula isomorfa, cuando el tumor está formado por células del mismo tipo;
multiforme, en el que la neoplasia consiste en células de diferentes tipos;
célula polimórfica (células de glioblastoma de varios tamaños y formas).

Otra base para la clasificación es el número de células malignas del neoplasma. De acuerdo con esto, se distinguen 4 etapas del glioblastoma.

La primera etapa es de transición. El diagnóstico es imposible debido a la ausencia total de manifestaciones. Solo algunas de las células benignas se convierten en cancerosas.
La segunda etapa es el crecimiento celular lento.
La tercera etapa es el desarrollo de un tumor maligno. Se produce un crecimiento rápido de células atípicas.
La cuarta etapa es la manifestación de un cuadro clínico vívido. El glioblastoma de grado 4 se diagnostica con mayor frecuencia. La esperanza de vida del paciente tras el diagnóstico es de varios meses.

Tipos de glioblastoma

Hay 4 tipos principales de glioblastoma, según las células que prevalecen en el tejido tumoral. Cada tipo se distingue por la naturaleza específica de la patología y el grado de malignidad.

Patología multiforme

Este tipo de glioblastoma se caracteriza por una variedad de células cancerosas. La base para el desarrollo de una neoplasia es la glía, que es el tejido conectivo de una red de neuronas. El detonante del renacimiento es el impacto de factores adversos.

El crecimiento activo de células atípicas promueve la propagación del cáncer a otras partes del sistema nervioso (por ejemplo, con el desarrollo posterior de glioblastoma de la médula espinal). El tratamiento de la patología multiforme tiene ciertas dificultades. Se deben al hecho de que cada tipo de célula cancerosa es susceptible a diferentes terapias y tiene una tasa de crecimiento y desarrollo diferente. El glioblastoma multifocal se considera el más peligroso.

Forma de célula gigante

Durante el estudio del material, se revelan grandes células patológicas. Incluyen múltiples núcleos. La enfermedad es menos peligrosa.

Gliosarcoma

La neoplasia se caracteriza por bidermalidad. El tumor es una mezcla de células gliales y células de tejido conectivo. El gliosarcoma es difícil de tratar.

Forma de célula polimórfica

Las células atípicas son grandes y de diversas formas. El estudio revela una pequeña cantidad de citoplasma. Los núcleos tienen diferentes estructuras y tamaños. El glioblastoma de células polimórficas se presenta con más frecuencia que otros tipos.

Métodos de diagnóstico

Para hacer un diagnóstico, existe un cierto esquema para examinar a los pacientes. Su principio fundamental es la complejidad. Las medidas de diagnóstico incluyen la realización de:

examen inicial y recopilación de anamnesis;
examinación neurológica;
examen oftalmológico;
IRM del cerebro con realce de contraste;
electroencefalografía;
análisis de sangre clínicos;
análisis de sangre bioquímico (incluidos indicadores de la función hepática y renal).

La evaluación del estado funcional general se lleva a cabo de acuerdo con una escala especial: la escala de Karnofsky.

Métodos de tratamiento de tumores

El glioblastoma es incurable, pero el sufrimiento del paciente puede aliviarse.

La terapia está dirigida a:

reducción máxima del tamaño de la educación sin dañar las células normales;
suspensión de una mayor multiplicación de células patológicas;
creando condiciones para mejorar la calidad de vida del paciente.

La etapa inicial en el tratamiento del glioblastoma cerebral es la cirugía. Las etapas posteriores son la quimioterapia y la radioterapia. El tumor no se elimina por completo en dos casos:

La educación patológica se localiza en las partes vitales del cerebro.
Alrededor del tumor están migrando las células onco que invaden el área sana.

La extracción parcial del tejido afectado puede aumentar la esperanza de vida. Después de consultar con el médico tratante, es posible utilizar métodos no tradicionales. El nombramiento de una dieta modificada para el glioblastoma ralentizará el crecimiento de células atípicas y aumentará su sensibilidad a la terapia. Es posible el uso de corticosteroides. Entonces, la dexametasona ayudará a aliviar el edema cerebral y reducirá el dolor. El medicamento tiene muchos efectos secundarios, por lo que el médico decide su cita en función del estado de salud del paciente.

Intervención neuroquirúrgica

La operación se realiza en el cerebro. En el proceso de intervención quirúrgica, intentan extirpar el tumor tanto como sea posible. En algunas situaciones, el método no se aplica o es riesgoso. Esto se debe a la ubicación cercana de la neoplasia junto a áreas vitales del cerebro. En caso de recaída, se puede prescribir una segunda operación.

Tratamiento combinado

El uso de radioterapia en combinación con Temodal

La esencia del tratamiento es el efecto de la radiación ionizante sobre las células atípicas. Esto es necesario para reducir la actividad de la neoplasia, inhibición de su crecimiento. La duración de la radioterapia para el glioblastoma es en promedio de 30 días. El tratamiento se lleva a cabo durante 6 semanas (5 veces por semana).

Al mismo tiempo, debe tomar Temodal, un medicamento contra el cáncer. El régimen de tratamiento para el glioblastoma para cada paciente se determina individualmente, según la categoría de edad y la quimioterapia previa.

La radiocirugía es un tipo de radioterapia. El método cyberknife para el glioblastoma se caracteriza por el menor traumatismo debido a la exposición puntual. Debido a esto, el número de sesiones es menor y el efecto terapéutico es mayor.

Quimioterapia de apoyo

La exposición a medicamentos de quimioterapia se lleva a cabo para bloquear el crecimiento y desarrollo de células patológicas. La temozolomida contenida en Temodal se utiliza como principio activo. La quimioterapia para el glioblastoma cerebral se realiza en combinación con radioterapia. Entonces se necesitan cursos de apoyo. Su duración es de 5 días. La pausa es de 23 días. En promedio, se requieren 6 cursos.

Terapia dirigida

El uso de Avastin en el tratamiento permite alterar el sistema circulatorio en la neoplasia. Como resultado, el crecimiento tumoral disminuye. El medicamento se usa para las recaídas del glioblastoma. El diagnóstico inicial de un tumor no es una indicación para el nombramiento de este medicamento.

¿Cómo mueren las personas por glioblastoma?

Los pacientes con glioblastoma cerebral de grado 4 sufren dolores de cabeza intensos y persistentes y convulsiones. El crecimiento y la proliferación de células malignas conduce a deterioro mental y trastornos mentales. El resultado de la enfermedad es la parálisis.

Efectos

El glioblastoma es especialmente maligno. El pronóstico es desfavorable. Depende de varios factores:

el estado general del paciente;
la edad del paciente;
la ubicación de la neoplasia;
el tamaño del tumor;
la respuesta del cuerpo a la terapia en curso.

En promedio, la esperanza de vida del glioblastoma varía de 12 a 15 meses. La inoperabilidad del tumor acorta significativamente este período de tiempo.

Un pequeño porcentaje de pacientes sobrevive 2 años o más.

Sin embargo, la presencia de una neoplasia conlleva una serie de consecuencias:

la aparición de recaídas incluso después de un tratamiento eficaz de la neoplasia primaria;
cuando el tumor se localiza cerca de los centros vitales del cerebro, crece y afecta negativamente a los centros responsables de la función respiratoria y la circulación sanguínea;
la extirpación parcial del glioblastoma conduce a trastornos neurológicos.

El glioblastoma no se puede derrotar por completo. Sin embargo, el crecimiento de células anormales puede ralentizarse. El tratamiento del tumor debe iniciarse inmediatamente después del diagnóstico.

Se están desarrollando nuevos métodos de tratamiento para esta neoplasia maligna. En Alemania se está probando un nuevo fármaco LY2109761. Los médicos en Israel están experimentando con la exposición a un campo electromagnético regulado en el glioblastoma. Es posible que las nuevas técnicas aumenten la esperanza de vida de los pacientes con glioblastoma.

Tumores del cerebro - un grupo heterogéneo de neoplasias para las cuales una característica común es el hallazgo o la penetración secundaria en la cavidad craneal. La histogénesis es diferente y se refleja en la clasificación histológica de la OMS (ver más abajo). Hay nueve tipos principales de tumores del SNC. A: tumores neuroepiteliales. B: tumores de las membranas. C: tumores de los nervios craneales y espinales. D: tumores hematopoyéticos. E: tumores de células germinales. F: quistes y tumores. G: tumores de la silla turca. H: diseminación local de tumores desde regiones anatómicas adyacentes. I: tumores metastásicos.

Código para la clasificación internacional de enfermedades CIE-10:

Epidemiología. Dada la heterogeneidad del concepto de "tumor cerebral", no existen estadísticas generalizadas precisas. Se sabe que los tumores del SNC en niños ocupan el segundo lugar entre todas las neoplasias malignas (después de la leucemia) y el primero en el grupo de tumores sólidos.

Clasificación. La principal clasificación de trabajo utilizada para desarrollar tácticas de tratamiento y determinar el pronóstico es la Clasificación de la OMS para tumores del SNC. Tumores de tejido neuroepitelial .. Tumores astrocíticos: astrocitoma (fibrilar, protoplásmico, hemistocítico [mastocito] o de células grandes), astrocitoma anaplásico (maligno), glioblastoma (glioblastoma y gliosarcoma de células gigantes), escletocistoma astrocitomórfico pilocítico, pletocistomal tumores (oligodendroglioma, oligodendroglioma anaplásico [maligno]). Tumores ependimarios: ependimoma (celular, papilar, de células claras), ependimoma anaplásico (maligno), ependimoma mixopapilar, subependimoma .. Gliomas mixtos: oligoastrocitoma maligno. Tumores del plexo coroideo: papiloma y cáncer del plexo coroideo. Tumores neuroepiteliales de origen desconocido: astroblastoma, espongioblastoma polar, gliomatosis cerebral. Tumores gliales neuronales y neuronales mixtos: gangliocitoma, ha displásico ngliocitoma del cerebelo (Lermitte Duclos), ganglioglioma desmoplásico en niños (infantil), tumor neuroepitelial disembrioplásico, ganglioglioma, ganglioglioma anaplásico (maligno), neurocitoma central, paraganglioma del linfoma terminal, linfoma filamentoso olfatorio, celulitis olfatoria. : pineocitoma, pineoblastoma, tumores mixtos / transicionales de la glándula pineal. Tumores embrionarios: meduloepitelioma, neuroblastoma (opción: ganglioneuroblastoma), ependimoblastoma, tumores neuroectodérmicos primitivos (meduloblastoma [opciones: meduloblastoma desmoplásico)] meduloblastoma. Tumores de los nervios craneales y espinales .. Schwannoma (neuriloma, neurinoma); opciones: celular, plexiforme, que contiene melanina .. Neurofibroma (neurofibroma): limitado (solitario), plexiforme (reticular) .. Tumor maligno del tronco del nervio periférico (sarcoma neurogénico, neurofibroma anaplásico, "schwannoma maligno"); opciones: epitelioide, tumor maligno del tronco nervioso periférico con divergencia de diferenciación mesenquimatosa y / o epitelial, que contiene melanina. Tumores de las meninges .. Tumores de células meningoteliales: meningioma (meningotelial, fibroso [fibroblástico], transicional [mixto], psamomatoso, angiomatoso, microquístico, secretora, de células claras, cordoidea, rico en células linfoplasmocíticas, minagioma metaplásico), maligno auricular meningioma .. Tumores mesenquimatosos no meningoteliales: benignos (tumores osteocondrales, lipoma, histiocitoma fibroso, etc.) y malignos (hemangiopericitoma, condrosarcoma [opción: condrosarcoma mesenquimatoso] fibroma maligno, histiocitocitoma. : melanosis difusa, melanocitoma, melanoma maligno (opción: melanomatosis meníngea). Tumores de histogénesis poco clara: hemangioblastoma (hemangioblastoma capilar). Linfomas y tumores del tejido hematopoyético .. Linfomas malignos .. Plasmacitoma .. Sarcoma granulocelular .. Otros. Tumores de células germinales (célula germinal) .. Herminoma .. Cáncer embrionario .. Tumor del saco vitelino (tumor del seno endodérmico) .. Carcinoma coriónico .. Teratoma: teratoma inmaduro, maduro, con malignidad .. Tumores mixtos de células germinales. Quistes y lesiones tumorales .. Quiste de bolsillo de Rathke .. Quiste epidermoide .. Quiste dermoide .. Quiste coloide del tercer ventrículo .. Quiste enteógeno .. Quiste neuroglial .. Tumor de células granulares (coristoma, pituicitoma) .. Hamartoma hipotalámico neuronal .. Heterotopia nasal glía .. Granuloma plasmocítico. Tumores de la zona de la silla de montar turca. Adenoma hipofisario. Cáncer hipofisario. Craneofaringioma: tipo adamantino, papilar. Tumores que crecen hacia la cavidad craneal .. Paraganglioma (quimiodectoma) .. Cordoma .. Condroma .. Condrosarcoma .. Cáncer. Tumores metastásicos. Tumores no clasificados

Síntomas (signos)

El cuadro clínico. Los síntomas más comunes de los tumores cerebrales son déficits neurológicos progresivos (68%), dolores de cabeza (50%) y epilepsia (26%). El cuadro clínico depende principalmente de la localización del tumor y, en menor medida, de sus características histológicas. Tumores hemisféricos supratentoriales .. Signos de aumento de la PIC debido al efecto de masa y edema (dolores de cabeza, discos ópticos congestivos, alteración de la conciencia) .. Convulsiones epileptiformes .. Déficit neurológico focal (según la localización) .. Cambios de personalidad (más típicos de tumores del lóbulo frontal). Tumores supratentoriales de localización mediana. Síndrome hidrocefálico (cefalea, náuseas / vómitos, alteración de la consciencia, síndrome de Parino, discos ópticos congestivos). Trastornos diencefálicos (obesidad / agotamiento, trastornos de termorregulación, diabetes insípida). Trastornos visuales y endocrinos en tumores quiasma - área selar. Tumores subtentoriales .. Síndrome hidrocefálico (cefalea, náuseas / vómitos, alteración de la conciencia, discos ópticos congestivos) .. Trastornos cerebelosos .. Diplopía, nistagmo macroscópico, mareos .. Vómitos aislados como signo de influencia sobre el bulbo raquídeo. Tumores de la base del cráneo. Suelen ser asintomáticos durante mucho tiempo y solo en las últimas etapas provocan neuropatía de los pares craneales, trastornos de la conducción (hemiparesia, hemihipeestesia) e hidrocefalia.

Diagnóstico

Diagnósticos. Con la ayuda de la TC y / o la RM en la etapa preoperatoria, es posible confirmar el diagnóstico de un tumor cerebral, su ubicación exacta y prevalencia, así como la estructura histológica presunta. Para los tumores de la fosa craneal posterior y la base del cráneo, la resonancia magnética es más preferible debido a la ausencia de artefactos de los huesos de la base (los llamados artefactos endurecedores del haz). La angiografía (tanto directa como angiografía por resonancia magnética y tomografía computarizada) se realiza en casos raros para aclarar las características del suministro de sangre al tumor.

Tratamiento

Tratamiento... Las tácticas de tratamiento dependen del diagnóstico histológico exacto, las siguientes opciones son posibles :. observación. resección quirúrgica. resección en combinación con radiación y / o quimioterapia. biopsia (generalmente estereotáctica) en combinación con radiación y / o quimioterapia. biopsia y observación. Radiación y / o quimioterapia sin verificación de tejidos basada en los resultados de la TC / RM y el estudio de marcadores tumorales.

Pronóstico depende principalmente de la estructura histológica del tumor. Sin excepción, todos los pacientes operados por tumores cerebrales requieren exámenes de control regulares por resonancia magnética / tomografía computarizada debido al riesgo de recurrencia o crecimiento continuo del tumor (incluso en casos de tumores benignos extirpados radicalmente).

CIE-10. C71 Neoplasia maligna de cerebro. D33 Neoplasia benigna de cerebro y otras partes del sistema nervioso central