Tests de alérgenos: cómo lo hacen. Pruebas de alergia Pruebas cutáneas para alergias en niños

Las pruebas cutáneas están incluidas en el programa de exámenes de alergias para pacientes de diferentes edades. Se utilizan para detectar alérgenos que provocan cambios patológicos en el cuerpo y prescribir un tratamiento específico para los alérgenos.

La prueba consiste en aplicar una pequeña cantidad del alérgeno sospechoso en una zona determinada de la piel y examinarla un médico al cabo de un tiempo. La aparición de enrojecimiento e hinchazón en esta zona se considera una reacción positiva, lo que indica la sensibilidad del cuerpo al alérgeno. El enrojecimiento y la hinchazón resultantes se evalúan y miden para determinar el grado de sensibilidad al componente alérgeno.

Existen varias técnicas para realizar pruebas cutáneas.

• Escarificación: pruebas que implican rascar la piel.
• Intradérmico: el alérgeno se introduce en la capa superior de la piel.
• Aplicación: el componente alérgeno se aplica a la superficie de la piel. Se trata de pruebas de parche cerrado y abierto que se utilizan para detectar hipersensibilidad de tipo retardado en la dermatitis de contacto.
• Pruebas de punción: perforar la piel con una aguja (prueba de punción).

Las principales indicaciones para prescribir pruebas cutáneas a un paciente son:

• asma bronquial;
• rinitis que no se puede tratar con medicamentos;
• sospecha de alergias a alimentos, medicamentos e insectos (causadas por insectos);
• dermatitis atópica;
• urticaria aguda y crónica, conjuntivitis (en niños);
• reacciones a picaduras de insectos, anafilaxia (en niños).

Las contraindicaciones para la participación del paciente en pruebas cutáneas incluyen:

• extensos cambios patológicos en la piel;
• dermografismo urticaria;
• enfermedades somáticas graves en etapa de descompensación;
• imposibilidad de suspender medicamentos que puedan afectar los resultados de las pruebas de alergia;
• desordenes mentales;
• edad menor de 2 años (debido a dificultades de interpretación);
• riesgo de desarrollar shock anafiláctico;
• el embarazo.

El término “pruebas de alergia” o “pruebas de alergia” se refiere a 4 tipos de pruebas:

• pruebas cutáneas,
• análisis de sangre para determinar el nivel total de inmunoglobulina E,
• análisis de sangre para determinar anticuerpos específicos,
• pruebas provocativas.

Para hacer un diagnóstico preciso, se requieren los resultados de una o dos de las pruebas enumeradas. El examen comienza con una prueba cutánea. Si hay contraindicaciones, recurren a un método de diagnóstico más seguro: un análisis de sangre para detectar anticuerpos. Una prueba de provocación para alérgenos se utiliza solo en casos extremos: si surgen discrepancias entre los resultados de los estudios ya realizados y el historial médico del paciente (por ejemplo, una encuesta muestra que el paciente es alérgico al polen de abedul, pero las pruebas cutáneas no lo confirman). ).

Las alergias a diferentes sustancias suelen presentarse con los mismos síntomas. Es difícil determinar la causa de una alergia sin utilizar pruebas cutáneas especiales, más comúnmente llamadas pruebas cutáneas de alergia. Este método es el más común en alergología y se utiliza para establecer un diagnóstico preciso.

Se realizan pruebas de alergia para enfermedades como:

• asma bronquial, que se manifiesta por signos repetidos de asfixia como resultado del espasmo de los bronquios cuando se exponen a alérgenos;
• dermatitis alérgica, caracterizada por erupciones, enrojecimiento y picazón;
• fiebre del heno o alergia al polen, que se manifiesta como rinitis, conjuntivitis, estornudos y secreción nasal;
• alergias alimentarias, que se caracterizan por erupciones cutáneas, enrojecimiento y picazón.

¿Cómo se hacen las pruebas cutáneas?

Las pruebas cutáneas para detectar alérgenos se pueden realizar mediante escarificación, con perforación cutánea (prick tests) e intradérmicas. En los dos primeros casos, el procedimiento es bastante sencillo. El médico aplica soluciones de alérgenos "interesados" en la piel de la espalda o el antebrazo del paciente, no más de 15 a 20 por procedimiento. Debajo de las gotas, se hacen rasguños utilizando una placa especial (método de escarificación) o inyecciones superficiales con una aguja fina (método de punción). No es necesario que permanezca mucho tiempo en la ignorancia: el médico evalúa los resultados de la prueba en 20 minutos.

No se realizan pruebas de alergia cutánea:

• durante una exacerbación de cualquier enfermedad crónica (incluidas las alergias),
• durante enfermedades infecciosas agudas,
• niños menores de 3 años,
• mujeres embarazadas y lactantes.

Además, no se recomienda que las mujeres utilicen este método de investigación en los primeros días del ciclo menstrual. Debido a los cambios hormonales que ocurren en el cuerpo, los resultados de las pruebas pueden no ser confiables. Para realizar una prueba de alergia, se pide al paciente que se prepare con antelación:

2 semanas antes del procedimiento, deje de tomar antihistamínicos internos.

Deje de usar ungüentos antialérgicos en una semana.

El diagnóstico oportuno de las alergias es la condición principal para su tratamiento exitoso y la prevención de posibles recaídas. Para llevarlo a cabo se realiza un examen completo, un componente importante del cual son las pruebas de alergia. Antes del procedimiento, el médico explica qué son las pruebas de alérgenos, cómo se realizan y cómo prepararse para ellas. Sin embargo, es recomendable estudiar con más detalle toda la información necesaria para obtener los resultados más precisos de las pruebas y evitar que se produzcan complicaciones.

Las pruebas de alergia examinan el cuerpo para determinar la intolerancia o hipersensibilidad individual a sustancias irritantes específicas (alérgenos). Este examen es necesario en los siguientes casos:

• si hay tendencia a reacciones alérgicas, identificar la mayoría de los posibles alérgenos;
• ante la más mínima sospecha de alergia antes de administrar anestesia, prescribir nuevos medicamentos, utilizar cosméticos desconocidos u otras situaciones similares, especialmente en niños;
• si es necesario identificar un alérgeno cuando se desconoce la causa de la respuesta dolorosa del sistema inmunológico del paciente.

Además, algunas enfermedades son indicaciones de realización de pruebas:

• asma bronquial con trastornos respiratorios graves;
• fiebre del heno con síntomas pronunciados de su manifestación clásica;
• alergias a alimentos y medicamentos;
• , conjuntivitis, dermatitis.

Las pruebas de alergia le permiten obtener rápidamente la información necesaria sobre qué sustancia causa hipersensibilidad. Para hacer esto, el cuerpo se expone a pequeñas dosis de diversos irritantes y luego se evalúa el resultado según la naturaleza de las reacciones.

Métodos de diagnóstico

El método más fiable para identificar alérgenos es un diagnóstico integral de alergias mediante un análisis de sangre. Le permite determinar simultáneamente la sensibilidad del cuerpo a 40 de los alérgenos más comunes de varios tipos. Este método puede ser el único posible si existen contraindicaciones para las pruebas cutáneas, pero es muy costoso e inoperativo.

Más rápidas y accesibles son las pruebas cutáneas y de provocación, con las que se puede comprobar la reacción del sistema inmunológico ante un máximo de 20 alérgenos.

Las pruebas de alergia cutánea se clasifican según varios criterios.

Según el resultado final:

• cualitativo – confirmar o refutar la presencia de alergia a una sustancia específica;
• cuantitativo: determine la fuerza del alérgeno y su cantidad crítica que puede causar una reacción negativa del sistema inmunológico.

Según la composición de la sustancia provocadora utilizada:

• directo: se lleva a cabo aplicando o introduciendo alérgeno puro en la piel;
• indirecto (reacción de Praustnitz-Küstner): primero se inyecta al sujeto el suero sanguíneo de una persona que padece alergias y, un día después, el alérgeno.

Por método de administración de alérgenos:

• aplicación (pruebas de parche): para determinar la mayoría de los alérgenos existentes;
• escarificación o pruebas con aguja (pruebas de punción): para alergias estacionales a las plantas, edema de Quincke, dermatitis atópica;
• intradérmico (inyección): para identificar hongos o bacterias que se han convertido en el agente causante de las alergias.

Con cualquiera de estos estudios, es posible que se produzcan algunos errores debido a factores externos y características del organismo. Para aclarar el resultado, si no coincide con los síntomas de la enfermedad, también se prescriben pruebas de provocación. Implican el impacto directo de una sustancia provocadora sobre el órgano que se ha convertido en el lugar de la reacción alérgica.

Las pruebas más utilizadas son:

• conjuntival (para inflamación alérgica de la conjuntiva);
• nasal (para inflamaciones similares de la mucosa nasal);
• inhalación (para diagnosticar asma bronquial).

También se pueden realizar otras pruebas de alergia provocativas: exposición o eliminación (para alergias alimentarias), calor o frío (para la erupción térmica correspondiente), etc.

¿Cómo se hacen las pruebas de alérgenos?

El procedimiento lo realiza un alergólogo en una sala especialmente equipada. También evalúa los resultados obtenidos y realiza un diagnóstico adecuado.

Pruebas cutáneas

Las pruebas de alergia de este tipo se realizan en áreas sanas de la piel, con mayor frecuencia en el antebrazo y con menos frecuencia en la espalda. Cada uno de los procedimientos anteriores se realiza de forma especial:

1. Las pruebas de parche (pruebas de parche) se realizan con una gasa o un hisopo de algodón empapado en una solución de alérgeno, que se adhiere a la piel con un parche.
2. Pruebas de escarificación o con aguja (pruebas de punción): implican la aplicación gota a gota de una sustancia provocadora, seguida de un daño menor en la capa superficial de la epidermis (ligeros rasguños con un escarificador o una aguja).
3. Las pruebas intradérmicas (inyecciones) se basan en la administración del fármaco mediante inyección a una profundidad de no más de 1 mm. Inmediatamente se forma en el lugar de la punción una burbuja blanca densa con un diámetro de unos 5 mm, que se resuelve en 15 minutos.

Los resultados se evalúan según dos parámetros:

• velocidad de manifestación de la reacción: instantáneamente – positiva; después de 20 minutos – inmediato; después de 1 a 2 días – lento;
• el tamaño del enrojecimiento o hinchazón que aparece: más de 13 mm – hiperérgico; 8-12 mm – claramente positivo; 3 a 7 mm – positivo; 1-2 mm – dudoso; sin cambios – negativo.

La reacción de la piel se evalúa en una escala de 0 (“–”) a 4 (“++++”), que refleja el grado de sensibilidad del cuerpo al alérgeno.

Pruebas provocativas

La metodología para realizar dichos estudios depende de la ubicación del órgano afectado y la opción de acceso al mismo:

1. Prueba conjuntival: se lleva a cabo instilando primero un líquido de control de la prueba en un ojo y, si no hay cambios dentro de los 20 minutos, se gotea una concentración mínima de solución de alérgeno en el otro ojo. Si no hay reacción, después de 20 minutos, se vuelve a instilar la solución de alérgeno en el mismo ojo, pero con una concentración duplicada. Dichos estudios continúan hasta que no hay reacción alérgica, aumentando constantemente la concentración 2 veces. Complete la prueba con alérgeno sin diluir.
2. Prueba de inhalación: se lleva a cabo inhalando un aerosol de alérgeno en una concentración mínima, luego se monitorea la reacción del sistema respiratorio durante 1 hora (después de 5, 10, 20, 30, 40 y 60 minutos). Si no hay cambios en el ritmo, la profundidad y la pureza de la respiración, la prueba se repite nuevamente con una concentración dos veces mayor del alérgeno y también se lleva a su estado sin diluir.
3. Prueba nasal: se realiza de manera similar, pero los líquidos correspondientes se instilan en una y otra mitad de la nariz.

Una prueba de exposición implica la exposición directa a un posible irritante y se realiza en los casos en que no hay manifestaciones pronunciadas de una reacción alérgica. Las pruebas de eliminación también se realizan en ausencia de síntomas, pero utilizando el método inverso: negándose a consumir un posible producto alérgeno, cambiando el entorno, suspendiendo el medicamento, etc.

A la hora de elegir una opción de prueba de alérgenos, es necesario considerar todos los pros y los contras de cada una de ellas. Las pruebas cutáneas son bastante rápidas y sencillas, pero no son seguras ya que pueden agravar las alergias. También es posible obtener resultados falsos, que dependen en gran medida del estado de la piel, de la subjetividad de la valoración y de errores técnicos. Además, estas pruebas de alergia tienen varias contraindicaciones.

Contraindicaciones para la estadificación.

No se realizan todos los tipos de pruebas de alergia en los siguientes casos:

• exacerbación de alergias y durante 2 a 3 semanas después;
• tomando antihistamínicos y otros medicamentos que inhiben la producción de histamina y la primera semana después de su abstinencia;
• uso de sedantes y otros sedantes que contengan barbitúricos, sales de bromo y magnesio, y 7 días después de suspender su uso;
• exacerbación de enfermedades crónicas, incluidos trastornos neuropsiquiátricos, o etapa de recuperación;
• tener y alimentar a un niño, menstruación - en mujeres;
• historia previa de shock anafiláctico;
• tomando medicamentos hormonales y 2 semanas después de completar el curso;
• la presencia de procesos infecciosos e inflamatorios en el cuerpo (enfermedades respiratorias, virales, amigdalitis, etc.), así como infecciones intercurrentes;
• cáncer, SIDA, diabetes;
• la presencia de una reacción aguda a un alérgeno específico;
• Edad hasta los 3-5 años y después de los 60 años.

Si existe alguna contraindicación para las pruebas cutáneas, el diagnóstico de alergia se realiza mediante un análisis de sangre.

Complicaciones de las pruebas de alérgenos.

La complicación más grave después de una prueba de alergia puede ser causada por una hipersensibilidad de tipo retardado, que se desarrolla entre 6 y 24 horas después de la prueba. Sus manifestaciones pueden expresarse por los siguientes síntomas:

• deterioro de la salud, aparición de malestar;
• irritación y falta de curación prolongada del lugar de inyección del alérgeno;
• desarrollo de una mayor sensibilización al irritante o una nueva reacción alérgica.

En algunos casos, por el contrario, no se produce ninguna reacción cutánea, lo que no permite identificar un alérgeno específico y obtener un resultado específico de la prueba realizada. También puede producirse hipersensibilidad a la propia prueba, cuyas consecuencias pueden ser impredecibles y muy peligrosas, incluida la muerte.

Cómo prepararse para los exámenes

La preparación para las pruebas de alérgenos debe comenzar con un análisis de las contraindicaciones y la exclusión de todos los factores posibles que puedan distorsionar los resultados de las pruebas. También hay que tener en cuenta que las pruebas sólo pueden realizarse durante la remisión estable, al menos un mes después de la exacerbación.

Además, la etapa preparatoria incluye las siguientes restricciones:

• 3 días antes del examen es necesario reducir la actividad física;
• 1 día antes: deje de fumar;
• el día de la prueba: no ingiera alimentos, ya que las pruebas cutáneas se realizan con el estómago vacío o al menos 3 horas después de comer.

Si es propenso a las alergias, debe hacerse pruebas de detección de alérgenos al menos una vez en la vida, como hacen las personas que se preocupan por su salud. Siempre es más fácil prevenir cualquier enfermedad que luego eliminar sus síntomas y consecuencias. Esto es especialmente importante en casos de reacciones alérgicas. Después de todo, pueden surgir de irritantes completamente inesperados, sabiendo cuáles, puedes evitar el contacto con ellos y vivir toda tu vida sin alergias.

Las pruebas cutáneas para detectar alérgenos son un método muy informativo para determinar el irritante en caso de hipersensibilidad del cuerpo. La técnica es sencilla y eficaz, con mínimas molestias para el paciente.

Es importante conocer las indicaciones y contraindicaciones para la realización de prick tests, prick tests y aplicaciones especiales. Las reglas para prepararse para el estudio, el curso del procedimiento, los tipos de reacciones y los resultados se describen en el artículo.

Pruebas cutáneas: ¿que son?

La técnica le permite determinar el tipo de alérgeno y el tipo de reacción negativa:

• cuando un alérgeno entra en contacto con la piel, se produce una interacción con los mastocitos;
• los signos alérgicos locales ocurren después de la penetración de un irritante en una herida de la piel, con liberación de serotonina e histamina;
• en el área donde se aplica un irritante peligroso para el paciente, la epidermis se enrojece, pica, a menudo aparecen pápulas, el lugar del rasguño, la aplicación o la inyección se hincha;
• Según los resultados de la aparición de focos alergénicos, los médicos determinan los tipos de irritantes cuyo contacto deberá excluirse.

Los elementos obligatorios de las pruebas cutáneas son soluciones y extractos de varios tipos de alérgenos. Los médicos usan glicerina e histamina para determinar si la prueba es correcta. En la mayoría de los casos se produce una reacción a la histamina; la ausencia incluso de una respuesta débil en la piel indica posibles errores en las pruebas cutáneas. Para aplicar irritantes, utilice una aguja, lanceta o aplicador de tampón.

¿En qué casos se prescriben los estudios?

Indicaciones de pruebas cutáneas:

• (fiebre del heno);
• intolerancia a determinados productos y sustancias de los alimentos (lactosa, gluten);

Contraindicaciones

Los médicos no realizan pruebas en los siguientes casos:

• enfermedades infecciosas con curso severo: bronquitis, dolor de garganta, neumonía;
• el paciente ha sido diagnosticado con SIDA o patologías autoinmunes;
• alto riesgo de reacciones anafilácticas;
• período de lactancia;
• etapa descompensada de la enfermedad asmática;
• el embarazo;
• se ha identificado un tumor maligno;
• exacerbación de síntomas alérgicos;
• desordenes mentales.

¡En una nota! Existen contraindicaciones relativas y absolutas. Para algunas afecciones y enfermedades (embarazo, dolor de garganta, neumonía, recaída de alergias), no se puede administrar ni siquiera una dosis mínima del irritante, pero después de la recuperación o el nacimiento de un bebé, se permiten estudios. En caso de contraindicaciones absolutas, se utilizan otros métodos de diagnóstico, por ejemplo, un análisis de sangre seguro y altamente informativo para detectar anticuerpos (panel de alérgenos alimentarios).

tipos de pruebas

Para identificar alérgenos, los médicos realizan varios tipos de pruebas:

• pruebas de escarificación. El médico aplica partículas irritantes en el antebrazo y realiza pequeños rasguños con una aguja o lanceta;
• pruebas de aplicación. Un método seguro no requiere ni siquiera un daño mínimo a la epidermis: el médico aplica un tampón humedecido con una solución de alérgeno en el cuerpo;
• pruebas de punción. El trabajador de la salud aplica una gota de irritante en la piel y luego utiliza una aguja especial para perforar con cuidado el área de prueba.

¿Qué son las muestras directas e indirectas?

Los alergólogos realizan ciertos tipos de estudios que involucran la capa superior de la epidermis en el proceso. Los métodos son eficaces para diagnosticar enfermedades alérgicas, aclarar el diagnóstico o el tipo de irritante.

Características de las pruebas cutáneas:

• Pruebas de alergia directa. El examen se lleva a cabo para diagnosticar enfermedades que se desarrollan debido a la intolerancia a determinadas sustancias. Durante las pruebas directas, el posible alérgeno y la epidermis están en estrecho contacto: se realizan aplicaciones, pruebas de escarificación y pruebas de punción;
• Pruebas cutáneas indirectas. La técnica fue desarrollada para determinar el tipo de reacción alérgica. Primero, el irritante sospechoso se administra por vía subcutánea, después de un cierto período, el médico prescribe una muestra de sangre venosa para determinar el nivel de anticuerpos;
• pruebas provocativas. La tecnología se utiliza sólo cuando otros métodos tienen bajo contenido de información o resultados de prueba falsos positivos/falsos negativos. El método le permite aclarar el diagnóstico si los datos de pruebas y anamnesis anteriores no coinciden. La reacción de Prausnitz-Küstren es la inyección de suero sanguíneo de una persona alérgica a una persona sana. Un día después, el médico determina el nivel de anticuerpos en la epidermis, luego se trata la misma zona con un alérgeno y se observa la reacción.

Preparación para el procedimiento.

• interrupción de glucocorticosteroides y antihistamínicos 14 días antes de la prueba;
• cumplimiento de lo previamente asignado. Los resultados de las pruebas realizadas con el estómago vacío pueden ser incorrectos.

El paciente debe seguir estrictamente las reglas determinadas por el médico. Es posible que se obtengan resultados falsos positivos y falsos negativos de las pruebas cutáneas si no se siguen las recomendaciones. Si la imagen está "borrosa", será necesario repetir el estudio nuevamente utilizando microdosis de alérgenos, lo que genera cierta incomodidad para el paciente. Para aclarar el diagnóstico, se recetan medicamentos adicionales, muchos de los cuales no son baratos.

¿Cómo se realizan las pruebas de alérgenos?

Características de la prueba de escarificación:

• antes de rascarse, se limpia la epidermis con alcohol al 70%;
• las pruebas en niños se realizan en la parte superior de la espalda, en adultos, en el área del antebrazo;
• en la zona tratada de la epidermis, el médico hace pequeños rasguños, la distancia entre ellos es de 4 a 5 cm, si el procedimiento se realiza incorrectamente (las marcas están demasiado cerca), a menudo se obtienen resultados inexactos);
• Con una aguja o lanceta esterilizada, el médico aplica extractos o soluciones de alérgenos. Para cada tipo de estímulo, el especialista toma una nueva herramienta;
• durante 15 minutos el paciente debe mantener la mano inmóvil para que las gotas de irritantes no se mezclen, el resultado es confiable;
• Según la reacción en la superficie de la epidermis en el área del rasguño, el médico concluye si esta sustancia es peligrosa para una persona en particular o no. Pápulas, enrojecimiento, picazón, hinchazón en un área determinada indican una respuesta negativa a este componente;
• El resultado de la prueba se nota después de un cuarto de hora. Después de tomar medidas y analizar la situación, el médico elimina las gotas restantes de irritante de los rasguños. Se puede aplicar un máximo de veinte alérgenos en un procedimiento.

Un requisito previo para un diagnóstico correcto y la ausencia de complicaciones después del procedimiento es contar con personal médico altamente calificado. Los médicos y enfermeras deben tener diplomas y certificados que acrediten el derecho a realizar investigaciones especiales. La experiencia es un punto importante al que se debe prestar atención al elegir una institución médica: el cuerpo de algunos pacientes reacciona violentamente al tratamiento con alérgenos, se desarrollan reacciones anafilácticas y se requiere asistencia médica inmediata y competente para evitar consecuencias graves.

Resultados del diagnóstico

Las pruebas cutáneas son un método muy informativo que permite determinar el grado de peligrosidad de una sustancia para un paciente en particular:

• resultado de la prueba muy positivo- enrojecimiento pronunciado, pápula de 10 mm o más;
• reacción positiva- el enrojecimiento es claramente visible, la pápula alcanza los 5 mm;
• resultado débilmente positivo- hiperemia severa, pápula de no más de 3 mm de tamaño;
• resultado dudoso- no hay pápula, pero la piel está enrojecida. Para aclarar el diagnóstico, se prescribe un análisis de sangre para compararlo con un panel de alérgenos u otro tipo de estudio a criterio del médico;
• resultado negativo- no hay reacciones cutáneas en la superficie de la epidermis en la zona del rasguño.

Resultados falsos: razones

Los médicos identifican varios factores contra los cuales es posible obtener datos inexactos:

• tomar o tomar otros medicamentos que inhiben el desarrollo de una reacción alérgica;
• procedimiento incorrecto;
• disminución de la reacción cutánea en un paciente en particular durante un período determinado, más a menudo en niños y ancianos;
• almacenamiento de extractos de alérgenos en violación de las instrucciones, lo que conduce a cambios en las propiedades;
• realizar pruebas para detectar una sustancia que no sea el principal irritante;
• La concentración de la solución preparada por la enfermera es demasiado baja.

Por esta razón, el personal debe responder rápidamente a los síntomas agudos y detener de manera competente los signos de manifestaciones que pongan en peligro la vida. Con la desensibilización oportuna del cuerpo, los síntomas negativos disminuyen después de un cierto tiempo. El período de desaparición de la hinchazón pronunciada, normalización de la presión y eliminación de las ampollas depende de la gravedad del caso.

Las pruebas cutáneas que utilizan extractos y soluciones de irritantes pueden determinar en 15 a 20 minutos si una sustancia en particular es un alérgeno o no. La técnica es bastante segura, el procedimiento es simple, las molestias son mínimas y en casos raros ocurren complicaciones. Una condición importante es que las pruebas cutáneas sean realizadas por personal competente en una institución médica.

¿Cómo se realizan las pruebas cutáneas y qué muestran para determinar el alérgeno? Descubre más después de ver el siguiente vídeo:

La prueba cutánea de alérgenos es un método de diagnóstico para identificar la presencia de una mayor susceptibilidad a posibles alérgenos mediante la evaluación de la intensidad y la naturaleza de la respuesta de la piel.

Las alergias son causadas por muchas sustancias y factores asociados:

• moho,
• Alimento,
• polen,
• pelusa de álamo,
• herramientas cosméticas,

Al mismo tiempo, los síntomas de varios alérgenos son casi los mismos, lo que no permite identificar un irritante específico basándose en el examen y el interrogatorio del paciente.

A veces, el sistema inmunológico de una misma persona reacciona a varios patógenos a la vez, lo que complica aún más el diagnóstico. Por lo tanto, las pruebas cutáneas para detectar alérgenos se prescriben en todas partes para los siguientes síntomas:

• dermatitis, erupciones cutáneas, urticaria, enrojecimiento, eccema;
• picazón en la piel, membranas mucosas;
• “fiebre del heno”, rinitis, estornudos, secreción nasal, congestión nasal;
• conjuntivitis de origen alérgico;
• edema de Quincke;
• dolor de cabeza, mareos, trastornos del sistema nervioso;
• problemas con el tracto gastrointestinal y otros órganos y sistemas en el contexto de otros signos de alergia.

Muchas personas no saben cómo realizar pruebas cutáneas para detectar alérgenos, si este método de diagnóstico se puede utilizar en niños o cuánto costará aproximadamente, por lo que tienen miedo de hacerlo.

Las personas alérgicas también dudan de la fiabilidad de las pruebas cutáneas y de si causarán dolor y empeorarán su enfermedad. La siguiente información pretende aclarar estos puntos controvertidos.

¿Por qué tomarlo?

Es necesaria una prueba de posibles irritantes para confirmar o, por el contrario, refutar un diagnóstico preliminar, así como para aclarar el alérgeno sospechoso, identificar los desencadenantes de la alergia que el paciente no sabía que estaban presentes, excluir pseudoalergias, identificar otros trastornos que la acompañan. alergias (falta de enzimas), determinar el método de tratamiento más óptimo, prescribir medicamentos eficaces y seguros.

Por supuesto, las pruebas no dan un resultado absolutamente preciso, por lo que es aconsejable donar también sangre para realizar pruebas.

Las pruebas cutáneas para detectar alérgenos están contraindicadas en las siguientes condiciones:

• debilitamiento del sistema inmunológico,
• exacerbación de alergias,
• enfermedades crónicas,
• infecciones agudas,
• inflamación (por ejemplo, ARVI),
• uso prolongado de corticosteroides,
• embarazo, alimentación, primeros días de menstruación,
• mayores de 60 años y menores de 3 años.

El análisis se realiza exclusivamente durante el período de remisión. Por lo general, no antes de un mes después de la etapa aguda de la alergia.

tipos de pruebas

Existen diferentes tipos de pruebas cutáneas.

1. Escarificación: se aplica una gota de alérgenos sobre la piel marcada (numerada) del antebrazo. Con una herramienta especial, un escarificador, se realizan rayones directamente a través de gotitas de líquido.
2. Pruebas de punción, que implican perforar la piel con agujas.
3. Aplicaciones realizadas con hisopos de algodón empapados en una solución con un alérgeno.
4. Inyecciones subcutáneas.
5. Pruebas de provocación: se prescriben cuando los síntomas y los resultados de las pruebas cutáneas varían. Se llevan a cabo mediante aplicación directa del alérgeno sobre la mucosa de los ojos, nariz y también mediante inhalación.

En una prueba no se pueden comprobar más de 15 a 20 alérgenos.

Las pruebas de provocación no están incluidas en el número de pruebas cutáneas para detectar alérgenos en niños. A los niños menores de 3 años no se les realizan pruebas cutáneas, ya que la reacción del niño a un estímulo cambia con la edad y, en ocasiones, desaparece por completo.

Los niños mayores pueden realizar las mismas pruebas que los adultos.

como tomarlo

La metodología para las pruebas de alérgenos varía según el tipo de prueba cutánea elegida. Por ejemplo, escarificación, prueba de punción. Realizado sobre antebrazos previamente limpios. Se necesitan pinchazos y rasguños para asegurar la penetración del alérgeno en las capas internas de la epidermis (confiabilidad: hasta 85%).

Una inyección subcutánea consiste en inyectar una solución con un alérgeno directamente debajo de la epidermis. Las aplicaciones no se realizan en el antebrazo, sino en la espalda. Este método no requiere ningún traumatismo en la piel. Para las aplicaciones, utilice la solución de alérgenos más concentrada.

Una prueba de provocación implica el contacto de la conjuntiva y la mucosa nasofaríngea con un alérgeno.

Cómo preparar

Informe a su médico sobre cualquier síntoma alarmante, embarazo o medicamentos que esté tomando el día anterior a la prueba. 2 semanas antes del procedimiento, deje de tomar antihistamínicos y otros medicamentos antialérgicos (deje de usar ungüentos una semana antes).

La piel de los antebrazos debe desinfectarse con alcohol antes de realizar la prueba.

Evaluación de resultados

Si aparecen enrojecimiento pronunciado, hinchazón y picazón en el lugar de contacto de la piel con el alérgeno sospechoso, la reacción puede considerarse positiva. La reacción puede aparecer casi de inmediato (en media hora) o en uno o dos días. Se presenta en distintos grados de intensidad.

En ausencia de síntomas, la reacción se considera negativa. Si el resultado de las pruebas cutáneas es débil, se habla de una reacción débilmente positiva, y si no coincide con los síntomas, el resultado se considera dudoso.

El resultado se puede confirmar mediante pruebas de provocación y análisis de suero sanguíneo. La presencia de anticuerpos en el suero sanguíneo, enrojecimiento, picazón de la conjuntiva, rinitis y estornudos después de una prueba de provocación nasal son indicadores de que la prueba dio un resultado positivo.

Es posible que se cometan errores si se violan las reglas de preparación para la prueba. Para eliminar posibles errores, el médico puede aplicar sobre la piel un par de gotas de histamina disuelta y una gota de alérgeno antes de la prueba para su control. Si la piel responde a la histamina con enrojecimiento y picazón, pero no responde a la solución de control, se excluye un error.

Sin embargo, para una de cada 10 personas alérgicas, los resultados de las pruebas cutáneas son inexactos.

Precio

Los precios de las pruebas cutáneas para detectar alérgenos varían según cuántos patógenos sospechosos se analizarán, cómo entrará en contacto el alérgeno con el cuerpo y cuánto cuesta el material de prueba. El prestigio de la clínica también importa. Por tanto, el coste de una prueba cutánea en una clínica pública y privada puede variar mucho.

Por un precio mínimo (a partir de 80 rublos), puede hacerse una prueba para detectar un alérgeno; una prueba para un grupo de alérgenos similares que tienen el mismo efecto en el cuerpo humano será un poco más cara. El costo más alto de un componente puede ser de 600 a 800 rublos.

Si el diagnóstico diferencial no da el resultado deseado, es posible que se requieran pruebas cutáneas adicionales. La imagen más completa de las pruebas a veces cuesta varios miles (hasta 20 mil rublos o incluso más).

Espere que también tenga que gastar dinero en un análisis de sangre para detectar anticuerpos (otros 300 rublos como mínimo). El precio máximo de un análisis de sangre es de 4 mil rublos. y más.

Antes de realizarte las pruebas de alergia infórmate cuánto cuestan en los diferentes centros inmunológicos, laboratorios, clínicas cutáneas de clínicas públicas y privadas. Recuerde que las pruebas de provocación solo se pueden realizar en laboratorios hospitalarios, ya que pueden requerir atención de emergencia.