Análisis para la detección de gonorrea en mujeres. Pruebas para la gonorrea (clapper)
La gonorrea es una enfermedad insidiosa. Si estamos hablando de la parte femenina de la población, es posible que no lo manifiesten en absoluto, procediendo de forma crónica y casi asintomática. Al mismo tiempo, el riesgo de infectar a una pareja es extremadamente alto, porque tal situación es muy común cuando una mujer ni siquiera sospecha que tiene gonorrea. Por eso es tan importante identificar esta enfermedad a tiempo y correctamente. Hay varias formas de diagnosticar la gonorrea, cada una de las cuales consideraremos en detalle. Sin embargo, no nos detendremos en los métodos clínicos, porque. El artículo está dedicado específicamente al diagnóstico de laboratorio de la infección gonocócica.
examinación microscópica
Lo primero que debe prepararse para que este método de diagnóstico tenga éxito es el material en el que se debe determinar la presencia del patógeno. Con síntomas severos y una gran cantidad de secreción en los hombres, se toma una muestra de gonorrea de la membrana mucosa de la uretra y el recto. En las mujeres, el material se toma con la ayuda de una huella de la salida de la uretra, el recto, basta con apoyar un portaobjetos de vidrio contra ellos para que las secreciones de estos órganos caigan sobre él, por supuesto, si estamos hablando de gonorrea clínicamente pronunciada.
Sin embargo, para identificar con mayor precisión la gonorrea, se utilizan métodos de muestreo estandarizados. En cuanto a los hombres, la secreción de la uretra se extrae con un hisopo especial humedecido con solución salina fisiológica. Si hay poca secreción, se masajea la uretra de arriba hacia abajo.
En las mujeres, se toma un hisopo para la gonorrea (secreción de la uretra) con una herramienta especial, la cuchara de Volkmann, o un hisopo pequeño. El material del canal cervical se puede tomar con fórceps vaginales y un lazo especial.
Después de tomar el material para el análisis de la gonorrea, comienza el proceso de preparación, procesamiento y coloración. Con la ayuda de un tinte especial, azul de metileno (o incluso verde brillante ordinario), el material fijado al vidrio se tiñe de azul o verde, las células bacterianas absorben el tinte y se vuelven visibles bajo un microscopio. También se usa otro método de tinción, según Gram. Los diplococos, los agentes causantes de la gonorrea, se vuelven rosados, mientras que el resto de los cocos se vuelven azules. La tinción de Gram es quizás una de las formas más confiables de diagnosticar la gonorrea.
Investigación bacteriológica (cultural)
El análisis bacteriológico para la gonorrea se lleva a cabo con menos frecuencia, solo en los casos en que la microscopía no logra identificar con precisión el patógeno, así como en otras situaciones controvertidas. A continuación, las secreciones obtenidas del paciente se siembran en un medio con nutrientes (normalmente es agar de ascitis, un medio que consiste en líquido ascítico natural extraído de pacientes con enfermedades hepáticas y agar, un polisacárido natural). Después de cinco a siete días a temperatura constante, se comprueba si hay crecimiento de colonias y, en caso afirmativo, se identifican macroscópicamente las colonias, se realizan pruebas indicativas y, finalmente, se obtiene microscópicamente el cultivo puro obtenido.
Métodos serológicos para el diagnóstico de la gonorrea.
Los métodos serológicos para diagnosticar la gonorrea implican la detección directa de antígenos en la sangre del paciente (los antígenos del patógeno son proteínas de su caparazón y moléculas de polisacárido, partículas de flagelos, pili, así como enzimas y productos de desecho). Para el diagnóstico de la gonorrea, la RSK se usa ampliamente, la reacción de fijación del complemento, que en este caso tiene su propio nombre, la reacción de Bordet-Jargoux.
El diagnóstico de gonorrea se lleva a cabo utilizando este método de la siguiente manera: el suero sanguíneo del paciente se calienta durante media hora a 56 grados; debido a esto, se destruyen las proteínas del complemento. Luego, se agregan al suero antígenos gonocócicos preparados previamente (las partículas más pequeñas de microbios cultivadas en el laboratorio). Si hay anticuerpos contra los gonococos en el suero del paciente, se adsorben en la superficie del antígeno. Los anticuerpos más pequeños, por así decirlo, se pegan alrededor de grandes piezas de proteínas bacterianas.
La siguiente etapa de la reacción es la adición de complemento artificial (suero sanguíneo obtenido de animales de laboratorio) a la mezcla. Tenemos en cuenta que el complemento se activa solo si la solución contiene anticuerpos y antígenos, y cuantos más, más completamente reacciona. En la última etapa, se agrega al analizador una suspensión de eritrocitos ram, que estuvieron en contacto directo con el suero hemolítico durante media hora. Cuanto más complemento no utilizado haya en la mezcla, más intensa será la hemólisis y viceversa, cuanto más completo se agote el complemento, más lenta será la tasa de hemólisis.
inmunofluorescencia
La esencia de este método no es demasiado complicada: primero, se hace una preparación del material tomado del paciente para examinarlo bajo un microscopio; en otras palabras, las secreciones se aplican a un portaobjetos de vidrio y se calientan sobre la llama de una lámpara de alcohol. . La segunda etapa del procesamiento de medicamentos es teñirlos con azul de metileno y, lo que es más importante, con una composición especial que tiene la propiedad de fluorescencia (emisión de luz). Luego, el portaobjetos de vidrio se coloca en la platina del microscopio y se examina dirigiendo la luz sobre él: los microorganismos son claramente visibles en forma de formaciones esféricas luminosas.
Ensayo inmunoabsorbente ligado
La esencia de ELISA para la gonorrea (y no solo) es la siguiente. Se toma el material del paciente (la mayoría de las veces sangre) y se coloca en recipientes especiales, donde se asienta durante algún tiempo y reacciona con los anticuerpos depositados en las paredes de los recipientes. Luego se vierte el material, los recipientes se enjuagan a fondo; de esta manera, se eliminan todos los antígenos "adicionales" que no han estado en contacto con los anticuerpos en las paredes. Y, por último, la etapa más importante del estudio es la adición de un preparado enzimático que tiene la capacidad de cambiar de color en función de la cantidad de anticuerpos libres. Todo, por el método de colorimetría de solución, es posible calcular la concentración de anticuerpos y la correspondiente concentración de antígenos.
Los kits estandarizados, como Gonozyme, se utilizan para detectar la gonorrea. La sensibilidad del método ELISA para la gonorrea es alta, alrededor del 95%, lo que facilita la gonorrea tanto en hombres como en mujeres, y puede examinar tanto la sangre como la orina y la secreción de los genitales.
reacción en cadena de la polimerasa
Para la investigación por PCR (reacción en cadena de la polimerasa - análisis ultrasensible para la gonorrea), se utiliza material de la uretra y el canal cervical. La sensibilidad del método para detectar gonococos en hombres es de aproximadamente 98%, en mujeres, 89%.
La gonorrea es una infección de transmisión sexual del tracto urinario.
El agente causal de la gonorrea es el gonococo, una bacteria del género Neisseria. Este grupo también incluye el meningococo, el agente causal de la meningitis.
El gonococo no sobrevive bien en el ambiente fuera del cuerpo humano. El rango de temperatura en el que puede existir: 18-56 grados. Los rayos del sol, el acto de secado sobre la bacteria es perjudicial.
La infección gonocócica afecta las membranas mucosas. Puede desarrollarse en el tracto urogenital, recto, amígdalas palatinas, nasofaringe, conjuntiva del ojo.
La gonorrea se transmite principalmente a través del contacto sexual. También es posible infectar a un niño en el parto de una madre enferma. Ocasionalmente, las niñas presentan casos de transmisión domiciliaria de la enfermedad a través de artículos de tocador.
El período de incubación suele ser de 2 a 14 días.
Síntomas de la enfermedad en los hombres.
El síntoma principal de la gonorrea aguda en los hombres es la secreción purulenta de la uretra (uretra). La secreción se acompaña de ardor y dolor al orinar. Los hombres enfermos notan la adherencia de la abertura externa de la uretra por la mañana.
A veces aparece una gota de sangre al final de la micción (cuando la infección se propaga a la parte posterior de la uretra y la vejiga). Si la inflamación pasa al epidídimo, hay dolor en el escroto e hinchazón.
En la gonorrea lenta crónica, los hombres casi no tienen quejas. La descarga de la uretra en la forma crónica es escasa (una sola gota). Los trastornos de la función sexual (disfunción de la erección, eyaculación precoz) aparecen gradualmente.
Manifestaciones sintomáticas en mujeres.
Las principales manifestaciones de la forma aguda de la enfermedad en las mujeres incluyen flujo vaginal, dolor durante las relaciones sexuales, dolor al orinar, dolor de intensidad variable en la parte inferior del abdomen.
La infección gonocócica en las mujeres, además del tracto urinario, casi siempre capta el cuello uterino.
La enfermedad en las mujeres a menudo ocurre en forma borrada. Alrededor del 50% de los pacientes no presentan quejas activas.
¿Qué pruebas se deben hacer cuando se realiza una prueba de detección de gonorrea?
El diagnóstico de esta infección se basa en pruebas de laboratorio. Esto se debe principalmente al hecho de que el cuadro clínico de la infección gonocócica es inespecífico. El dolor y la secreción del tracto urinario tanto en hombres como en mujeres pueden estar relacionados con una gran cantidad de diversas enfermedades.
Los métodos clave de diagnóstico de laboratorio de la gonorrea, es decir. Las pruebas directas para la gonorrea son estudios microbiológicos.
métodos microbiológicos
Los métodos microbiológicos tienen como objetivo identificar y determinar el tipo de agente infeccioso. Existen métodos bacterioscópicos y culturales.
La bacterioscopia es el estudio de un frotis especialmente teñido bajo un microscopio para detectar la presencia de bacterias. Para la bacterioscopia, se toma un hisopo de raspado de la uretra u otro órgano afectado por la inflamación.
El examen bacterioscópico es ampliamente utilizado en todo el mundo. Sus ventajas son la velocidad, el bajo costo y la alta confiabilidad. Si se detecta gonococo durante la bacterioscopia, generalmente no se necesitan más medidas de diagnóstico.
Desafortunadamente, no siempre es posible identificar los gonococos en un frotis. La ausencia de gonococos en el frotis estudiado no excluye el diagnóstico de gonorrea.
El segundo método utilizado para detectar gonococos es el cultivo. Su significado es que el material biológico recolectado en el foco de la enfermedad (secreción de la uretra o vagina) se coloca en medios especiales para el crecimiento de colonias bacterianas. Por la apariencia de las colonias formadas (cultivos), se puede decir exactamente qué microorganismos las crearon.
El método de cultivo es preciso, relativamente económico, pero lleva tiempo desarrollar un cultivo de gonococos (hasta 7 días) y condiciones especiales de laboratorio. Otra ventaja del método es la capacidad de determinar la sensibilidad del gonococo a varios antibióticos.
En algunos casos, los estudios microbiológicos no aclaran suficientemente la situación. Entonces hay que recurrir a métodos de genética molecular para determinar el agente causal de la infección gonocócica. Estos incluyen PCR y LCR.
El papel de la PCR y la LCR en el diagnóstico de laboratorio de la gonorrea
La PCR es una reacción en cadena de la polimerasa. LCR es la abreviatura de reacción en cadena de la ligasa. Ambos métodos tienen como objetivo identificar el material genético de los gonococos en las secreciones de la uretra u otros medios biológicos.
PCR y LCR son altamente sensibles y rápidos. El problema es el alto costo de la investigación. LCR también es difícil de obtener debido al hecho de que se realiza en un pequeño número de laboratorios. La PCR se usa más ampliamente.
Reacción de Bordet-Gangu - análisis de sangre
La reacción de Borde-Jangu se refiere a los métodos de investigación serológica. La palabra "serológico" proviene de la palabra "suero" - suero.
Para el análisis, se toma el suero sanguíneo del paciente. El estudio determina la presencia en el torrente sanguíneo humano de anticuerpos contra el agente causal de la gonorrea.
El método tiene una serie de desventajas, se usa de forma limitada, principalmente en infecciones gonocócicas crónicas.
¿Qué es la provocación de gonorrea y cómo se realiza?
La provocación por gonorrea se lleva a cabo con inflamación latente, cuando existe la sospecha de una infección gonocócica, pero el gonococo no se aisló durante un examen de rutina. Una provocación es una acción dirigida a la salida de los gonococos de las paredes del tracto genitourinario hacia la luz de los órganos, donde el patógeno puede detectarse bacterioscópicamente o por cultivo.
Es posible provocar la "salida" de los gonococos por medios químicos, térmicos y biológicos. Entonces, cuando se usa el método químico, la membrana mucosa de la uretra se lubrica con nitrato de plata. Un día después de la provocación, así como en el segundo y tercer día, se toma un frotis de la uretra para examinar la presencia del agente infeccioso.
Hay que decir que la provocación de la gonorrea se considera un método con eficacia diagnóstica no probada y no se usa en los Estados Unidos y Europa occidental. En la Guía Nacional Rusa de Dermatovenereología, este método de diagnóstico también es escéptico.
Otras pruebas
Con la gonorrea, debe pasar pruebas clínicas generales de orina y sangre. No revelarán el patógeno, pero mostrarán la gravedad de la reacción inflamatoria.
Entonces, en el análisis general de sangre en la infección gonocócica aguda, la ESR generalmente aumenta y la cantidad de leucocitos aumenta. El análisis de orina muestra un aumento en el número de leucocitos, niveles de proteína y algunos otros cambios inflamatorios.
Para determinar el nivel de daño al tracto urinario, se realiza una prueba de dos vasos. Si el proceso infeccioso cubre solo la uretra anterior, la primera muestra de orina será turbia y la segunda transparente. Si la inflamación gonocócica se ha extendido a la uretra posterior y la vejiga, ambas muestras de orina estarán turbias.
Cómo identificar la infección gonocócica en el hogar
Existen pruebas rápidas para el autodiagnóstico de la gonorrea. Parecen una tira de prueba de embarazo. Estas pruebas pueden servir como guía, pero es necesaria una visita al médico para establecer un diagnóstico certero.
30.10.2018
Hay muchas enfermedades de transmisión sexual. Entre ellos se encuentra la gonorrea, una enfermedad infecciosa de transmisión sexual que popularmente se aplaudir nombre.
El agente causal de la enfermedad es el gonococo, del grupoGram-negativococos Aunque el tratamiento de esta patología no es difícil, en su ausencia, la enfermedad puede causar complicaciones graves.
La infección puede ocurrir tanto a través del contacto sexual con el paciente como a través del contacto doméstico (al usar objetos personales, artículos de tocador). El período de incubación puede durar de 3 a 7 días, a veces 10 días. Los primeros signos de una forma aguda.enfermedades son: secreción mucopurulenta, ardor en la uretra, ganas frecuentes de orinar y dolor al mismo tiempo. Los síntomas de infección con gonorrea se sienten 9 de cada 10 hombres. En las mujeres, los síntomas son borrosos, por lo que solo el 50% de las mujeres sienten los síntomas de la infección.
También hay un curso crónico de esta enfermedad. A veces no hay sintomas. En el caso de un curso severo de la enfermedad, la temperatura puede aumentar, pueden presentarse náuseas y vómitos. La infección puede afectar los apéndices y el útero de una mujer, se altera el ciclo de la menstruación.
En los hombres: pinchazo matutino de la abertura de la uretra, dolor al orinar, a veces una gota de sangre al final. Dependiendo de la propagación de la inflamación, hinchazón y dolor en el escroto.
síntomas de la gonorrea
En el curso agudo de la gonorrea en las mujeres, aparecen los síntomas:
- flujo vaginal (mucopurulento);
- dolor y ardor al orinar;
- dolor en la parte inferior del abdomen de intensidad variable;
- dolor durante el coito.
La gonorrea se propaga en las mujeres al tracto urinario y afecta el cuello uterino.
Y es típico que los hombres ignoren los síntomas primarios de la gonorrea. La descarga de la abertura de la uretra es escasa, no causa mucha preocupación. Sin embargo, luego aparecen síntomas intensos:
- ardor y dolor al orinar;
- secreción sanguinolenta al final de la micción;
- adherencia de la uretra por la mañana;
- eyaculación precoz;
- dolor en el escroto, hinchazón.
- disfunción eréctil.
El riesgo de infección es del 50% con el contacto sexual clásico, siendo aún mayor con el anal-genital. Durante el parto de una madre infectada, un bebé puede infectarse.
Si la gonorrea no se trata, la infección captura todos los nuevos órganos del sistema reproductivo y se propaga a través de la mucosa. Puede extenderse a lo largo del tracto genitourinario, afectar el recto, la nasofaringe, la conjuntiva de los ojos. En los hombres, si los testículos se ven afectados, es posible la orquitis (inflamación del ovario) o la epididimitis (apéndices ováricos).
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad es específico.Según el historial, el análisis de sangre y las quejas del paciente, no es posible determinar con precisión la causa de la infección.
Para identificar el patógeno, se utilizan varios métodos: se realiza un análisis de sangre, siembra de un raspado de la mucosa en un medio nutritivo especial, PRC (reacción en cadena de la polimerasa), ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado).
Cómo hacerse la prueba de gonorrea
El método principal es el estudio de un frotis (raspado de la mucosa). Para un diagnóstico preciso de la gonorrea, las pruebas deben realizarse correctamente.
Tomar un frotis en mujeres.Se toma un frotis en la entrada de la vagina, desde sus paredes, el cuello uterino con un instrumento especial usando un espejo. Debe tomar el análisis en el día 2-3 del ciclo menstrual. Es imposible utilizar detergentes para la higiene íntima el día del estudio. A veces se toma un hisopo del recto para detectar gonorrea.
Prueba de Papanicolaou para la gonorreaen los hombres, un procedimiento ligeramente doloroso. El bucle (tampón) necesario para esto se inserta en la uretra por un médico durante unos centímetros. Antes de tomar una muestra, no puede orinar durante 2 horas, no puede lavarse, tomar medicamentos antibacterianos, tener contacto sexual.
En niños (si se sospecha infección por gonorrea), el biomaterial se extrae de las secreciones oculares para su análisis.
El frotis se aplica en una capa muy fina sobre un portaobjetos de vidrio, se seca. Luego teñir con colorantes de anilina: aplicar una solución de eosina, luego azul de metileno para teñir los gonococos. Después de lavar los tintes con agua, se examina un frotis bajo un microscopio.
También se puede estudiar un frotis por el método de Gram. Los gonococos se decoloran con alcohol y se observan bajo un microscopio contra un fondo rosado, donde son más fáciles de ver.
También se utilizan métodos serológicos para el diagnóstico de RSC. (reacción de unión del complemento). Si la infección es mixta,identificar los gonococos mediante una reacción de inmunofluorescencia.
Métodos de diagnóstico
Los síntomas de la gonorrea son similares a los de otras enfermedades de transmisión sexual, por lo que se realizan pruebas de laboratorio para aclarar el diagnóstico:
- Bacterioscopia. Un frotis teñido de una manera especial se examina bajo un microscopio para detectar el gonococo. El método está disponible, es rápido y económico. Utilizado por médicos de todo el mundo. Sin embargo, este estudio no detectó gonococos, lo que no da motivos para creer que no lo son.
- método cultural. Cuanto se está haciendo. El biomaterial (frotis) se cultiva en condiciones de laboratorio en un medio nutritivo especial. Detecta el patógeno en el 95% de los casos. El método es muy informativo y económico, pero lleva tiempo implementarlo.
Al mismo tiempo, la sensibilidad del gonococo a diferentes grupos de antibióticos se verifica al mismo tiempo. Esto permite elegir el remedio más efectivo para el tratamiento de la gonorrea. ENEs posible contar el número de gonococos por unidad de volumen del biomaterial, que también es un indicador importante del análisis.
Toma tiempo (hasta 7 días) para el crecimiento de colonias de microorganismos en un medio nutritivo. Se utiliza como medio nutritivo de agar chocolate-sangre, carne-leptón. La duración es una desventaja de este método.
- La PCR (reacción en cadena de la polimerasa) (genética molecular) se lleva a cabo si los métodos microbiológicos no proporcionaron información suficiente sobre el agente causante de la enfermedad.
- LCR (reacción en cadena de la ligasa).
Los métodos de investigación de genética molecular tercero y cuarto son confiables y rápidos. Los métodos son costosos y no todos los laboratorios pueden llevarlos a cabo.
Si la inflamación está latente y se sospecha que es causada por una infección gonocócica, y las pruebas para gonorrea no revelaron gonococos, use:
- Método de provocación de la gonorrea. Con la ayuda de efectos químicos, térmicos o biológicos sobre la membrana mucosa de la uretra, provocan la liberación de gonococos en la luz de los órganos. Por ejemplo, la mucosa de la pared del canal se lubrica con nitrato de plata. Después de una provocación, se toma un cerebro para investigación en 1-2-3 días. Este método no se usa en todos los países y muchos médicos no lo aprueban.
Los resultados del análisis se descifran y registran en una forma especial.El resultado puede ser positivo o negativo. Frente a los microorganismos detectados ponga un signo +. Se realiza un registro de gonococos de Neisser o diplococos Gram-negativos. Según los resultados obtenidos, el médico diagnostica gonorrea.
Para obtener el grado de infección, determinar el nivel del proceso inflamatorio, también se realizan análisis de sangre y orina. En la forma aguda de la enfermedad, un análisis de sangre para la gonorrea mostrará un mayor nivel de VSG, un mayor número de leucocitos. En la orina, se encuentra un exceso del nivel de proteína, el número de leucocitos y otros cambios que indican el grado del proceso inflamatorio. Otro análisis para la gonorrea mostrará cuánto ha afectado la infección al tracto excretor.
Esto se determina mediante el método de prueba de dos vasos:
- si solo la primera muestra de orina está turbia, entonces la uretra anterior está afectada;
- si ambas muestras de orina resultan turbias, entonces la infección gonocócica se ha extendido a la uretra posterior y la vejiga también puede verse afectada.
Existen tiras reactivas especiales para la autoevaluación de la gonorrea. Si se hace una prueba exprés en casa y te parece que es falso positivo, debes consultar a un médico para un diagnóstico certero y selección del tratamiento necesario. No intente tratar la enfermedad usted mismo, utilizando consejos y medios dudosos.
- La gonorrea, a menudo conocida coloquialmente como triper, es tratada por un venereólogo. Los antibióticos y otros medicamentos se usan para el tratamiento, según las indicaciones individuales del paciente. Si el tratamiento se lleva a cabo correctamente y en el momento oportuno, se produce una recuperación completa. Pero la reinfección es posible y el cuerpo no desarrolla inmunidad a una enfermedad de transmisión sexual.
Si la gonorrea no se trata, la infección progresa y avanza rápidamente por el tracto urinario, lo que amenaza con complicaciones graves. La derrota de órganos tan importantes puede privar al paciente de la función de procrear e incluso amenazar su vida.
Después de la terapia etiotrópica, el venereólogo prescribe un examen de control. Los análisis deben confirmar que la infección ha sido vencida y el tratamiento puede suspenderse.
La gonorrea, o gonorrea, se considera una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. En el contexto de la terapia antibiótica activa, la frecuencia de complicaciones recientemente ha disminuido significativamente. Pero al mismo tiempo, el tratamiento inadecuado de la enfermedad, la falta de examen antes de la terapia conduce a una gran cantidad de formas atípicas y asintomáticas, por lo que el diagnóstico de laboratorio de la gonorrea es muy importante.
El diagnóstico de laboratorio de la gonorrea utiliza los siguientes métodos mediante los cuales se puede determinar la patología.
- prueba express (detectan el patógeno por el método de contraelectroforesis);
- bacteriano (bakposev se lleva a cabo cultivando un cultivo del patógeno);
- análisis microscópico de los microbios contenidos en el frotis;
- reacción de inmunofluorescencia;
- ensayo inmunoabsorbente ligado;
- reacción de unión del cálculo;
- reacción en cadena de la polimerasa;
- la provocación en la gonorrea se usa para identificar una variante crónica del curso.
Cada uno de estos métodos tiene sus propias ventajas y desventajas.
¿Es recomendable hacer una prueba rápida?
Este examen de diagnóstico es muy simple y se puede hacer en casa. Exteriormente, dicho análisis para la gonorrea es similar a una prueba de embarazo. De la misma manera, se produce la decodificación del análisis de la gonorrea: si hay una tira, esto indica un resultado negativo: la ausencia de gonococo. La presencia de dos tiras indica que la prueba de gonorrea es positiva.
¿Es recomendable hacer un análisis de este tipo para la gonorrea en mujeres? Su fiabilidad es bastante alta, y no deben descuidarse. El diagnóstico es simple: en presencia de un complejo antígeno-anticuerpo, la segunda tira se tiñe.
No vale la pena confiar completamente en los resultados de tales pruebas. El hecho es que también se puede formar un complejo similar de antígeno y anticuerpo en presencia de otros tipos de microorganismos, y la decodificación de dicha prueba será incorrecta. Hay casos en que el complejo antígeno-anticuerpo resultante no es suficiente para teñir la tira. Por lo tanto, los pacientes necesitan tomar otro tipo de pruebas.
¿Qué es la microscopía de frotis?
Para tomar un frotis, es necesario recolectar la secreción de la uretra, la vagina, el cuello uterino y el recto. Este diagnóstico será confiable si el paciente sigue las siguientes recomendaciones:
- aproximadamente 4-5 días antes del análisis, deje de tomar medicamentos antibacterianos;
- durante al menos tres horas antes de tomar una muestra, absténgase de orinar.
El momento óptimo para tomar un frotis para mujeres son los primeros días del ciclo menstrual.
El frotis se toma dos veces. El primero se tiñe con azul de metileno (o una solución verde brillante, le da un color más intenso). El otro frotis se tiñe con el método de Gram. Descifrar el análisis después de la tinción de Gram brinda datos más precisos, porque de esta manera será posible determinar la infección con gonococos.
La desventaja de esta técnica es que su sensibilidad varía mucho. La confiabilidad de determinar la enfermedad con gonorrea mediante tinción de Gram alcanza el 92 por ciento.
Características del método bacteriano.
El cultivo en tanque para la gonorrea es actualmente el estándar de oro en la detección de patologías infecciosas, incluida la gonorrea. La esencia del análisis de la flora es que la descarga de los órganos genitourinarios se coloca en un medio nutritivo. Existen condiciones favorables para la formación de una colonia de microorganismos. Con la ayuda de una encuesta sobre la flora, puede detectar de manera confiable la presencia de gonococos. Estas son las condiciones:
- aumento de la concentración de dióxido de carbono;
- alta temperatura - 37 grados;
- contenido nutritivo.
Si un frotis en la flora mostró que la cantidad de bacterias aumentó significativamente, esto indica que hay una infección en el cuerpo. La ventaja del análisis de la flora es que da casi un cien por ciento de resultados correctos. Los resultados falsos positivos de las pruebas pueden ser muy pronunciados.
Hoy en día, el examen bacteriológico de la flora es el más común entre muchos centros de diagnóstico.
Ventajas y desventajas de RIF
El método de inmunoensayo enzimático no se usa mucho en la actualidad. Durante el curso del diagnóstico, se detecta la presencia o ausencia de anticuerpos. Dicho análisis también puede detectar patógenos muertos de la gonorrea. Esta es la desventaja de este método de diagnóstico de la gonorrea: muestra un resultado positivo si el sistema inmunitario ha superado los agentes causantes de esta enfermedad.
Las ventajas de RIF son que detecta una sensibilidad muy alta y una especificidad casi completa. A pesar de las ventajas, la RIF es utilizada actualmente por un número limitado de clínicas y centros de diagnóstico.
Importancia de la PCR en la detección de la gonorrea
La PCR para la gonorrea es una forma precisa y muy informativa de diagnosticar esta enfermedad de transmisión sexual. Al diagnosticar, se determina el ADN del gonococo. Al igual que una mancha en la flora, es muy informativo. Si se sospecha que un paciente tiene gonorrea, el ADN se detectará en unos pocos días.
El método está asociado con algunos inconvenientes. En primer lugar, debe mencionarse el alto costo de dicho examen. La investigación también es de difícil acceso para los residentes de pueblos pequeños.
Prueba de sangre
Es más probable que un análisis de sangre para la gonorrea descarte la enfermedad. El gonococo forma antígenos de diferentes clases en la sangre. Su presencia en el suero se detecta una semana después de la infección. El valor máximo de los antígenos se observa en la segunda semana desde el inicio de la patología. Luego, el título disminuye gradualmente.
Se debe donar sangre para la gonorrea en los casos en que se observen síntomas agudos de patología: dolor y dolor al orinar y un aumento de la temperatura corporal general. La presencia de sepsis también es una indicación incondicional para tal diagnóstico.
Pero con la gonorrea crónica, no es necesario realizar un análisis de sangre. Todavía no mostrará nada. Es posible determinar la presencia de dicho patógeno mediante un análisis de sangre si el médico utiliza el método ELISA.
Características de los análisis en hombres.
Se realiza un análisis de gonorrea en hombres mediante un frotis urológico. Las indicaciones para tal examen son las siguientes:
- la presencia de secreciones;
- dolor agudo durante y después de orinar;
- la aparición de hinchazón de los genitales;
- la presencia de erupciones en la piel y las membranas mucosas;
- ganas frecuentes de orinar, especialmente cuando la cantidad de orina excretada es pequeña;
- inflamación de la próstata, vesículas seminales;
- pareja tiene una infección.
Más precisa es la definición del patógeno utilizando la reacción en cadena de la polimerasa. En este caso, la infección se puede determinar con precisión en la variante asintomática de la patología.
Antes de tomar un frotis, un hombre debe abstenerse de tener contacto íntimo durante uno o dos días. Por la noche hay que ducharse. Por la mañana, debe abstenerse de ir al baño durante varias horas. Antes de tomar una muestra, es necesario limpiar los genitales: retire la placa de la cabeza del pene.
Para tomar un frotis, se inserta un instrumento urológico en la uretra a una profundidad de varios centímetros. En este caso, puede tomar una cantidad suficiente de material biológico para su estudio.
Análisis durante el embarazo
La gonorrea durante el embarazo es una infección grave pero tratable. Su peligrosidad es el siguiente:
- hay una alta probabilidad de aborto espontáneo;
- existe el riesgo de parto prematuro;
- durante el embarazo, es posible la infección del líquido amniótico;
- posible infección intrauterina del niño.
Si la gonorrea no se trata durante el embarazo, el cuerpo femenino se vuelve extremadamente vulnerable a otras patologías infecciosas.
El médico decide cómo determinar una enfermedad peligrosa según las quejas del paciente y el análisis de la anamnesis. El examen de infección gonocócica durante el embarazo se prescribe para todas las mujeres que solicitaron por primera vez la clínica prenatal. La opción ideal es pasar las pruebas necesarias incluso antes de planificar un hijo. Para el análisis, el médico toma un frotis de la uretra y el cuello uterino. Durante el embarazo, este procedimiento es seguro para la mujer y el feto. En algunos casos, se realiza una prueba de orina en lugar de un frotis.
Si los resultados del diagnóstico son positivos, entonces a la mujer se le recetará un tratamiento. Tenga en cuenta que la elección de medicamentos para el tratamiento de la infección gonocócica es limitada. Pero con una visita oportuna al médico y la implementación de todas sus recomendaciones, es posible una recuperación completa.
No debe tener miedo de las pruebas de una peligrosa enfermedad de transmisión sexual, que es la gonorrea. El acceso oportuno a un médico y el inicio del tratamiento pueden prevenir el desarrollo de complicaciones peligrosas. El análisis oportuno y completo durante el embarazo es especialmente importante. No debe tener miedo de divulgar los análisis, porque son estrictamente confidenciales.
Entre las muchas enfermedades infecciosas conocidas hoy en día, las de transmisión sexual tienen una gran importancia. Este grupo incluye sífilis, clamidia, tricomoniasis, gonorrea. Este último es de gran importancia. El análisis de la gonorrea es el método principal para diagnosticar esta enfermedad. La gonorrea no es difícil de curar, pero es peligrosa por sus complicaciones. Estos incluyen daño a la piel por el tipo de eccema, inflamación de la vejiga, daño al sistema musculoesquelético. En algunos casos, la gonorrea causa infertilidad.
Esta enfermedad tiene una gran importancia social. Esto se debe al hecho de que el patógeno se transmite fácilmente por vía sexual de una persona enferma a una sana. En este caso, las personas de cualquier género y edad pueden enfermarse. A menudo, la gonorrea se diagnostica en personas jóvenes. Cada año, decenas y cientos de miles de personas padecen esta enfermedad en todo el mundo. Consideremos con más detalle cuál es la técnica para realizar un estudio sobre la gonorrea, si un análisis de sangre es útil.
La gonorrea es una patología infecciosa que afecta los órganos genitourinarios, cuyo agente causal es el gonococo. El gonococo es un coco gramnegativo. En la gente común, se usa otro nombre: gonorrea. Los gonococos pueden causar diversas enfermedades. Éstos incluyen:
- uretritis;
- inflamación del recto;
- inflamación de garganta;
- salpingitis;
- artritis;
- conjuntivitis.
La gonorrea se clasifica como una enfermedad de transmisión sexual. El patógeno puede transmitirse no solo a través del contacto sexual, sino también a través de artículos personales de una persona enferma. El período de incubación desde el momento de la infección es de 3 a 7 días. La gonorrea puede ocurrir en forma aguda y crónica. En el primer caso, los pacientes se quejan de una sensación de ardor en la uretra, dolor al orinar, micción frecuente. Con la gonorrea, hay una descarga de naturaleza mucopurulenta.
A menudo hay una sensación de ardor en la uretra. Un dato interesante es que muchos pacientes no presentan síntomas específicos de la enfermedad, y ésta pasa desapercibida. Esto es especialmente cierto para las mujeres. En patología grave, la temperatura puede aumentar, se observan náuseas o vómitos. En las mujeres, el útero o sus apéndices pueden verse afectados, lo que contribuye a la interrupción del ciclo menstrual. En cuanto a los hombres, en un curso complicado, los testículos pueden estar involucrados en el proceso y se produce orquitis o epididimitis.
Diagnóstico de gonorrea
Ante la presencia de gonorrea en hombres o mujeres, se requiere un diagnóstico específico. Un análisis de sangre no proporciona información precisa sobre el patógeno. El médico no puede hacer un diagnóstico basándose únicamente en la historia de la enfermedad y las quejas del paciente. El objetivo principal de la investigación de laboratorio es identificar el patógeno. Para ello se utilizan diversos métodos: el estudio de frotis, la inoculación de material biológico en medio nutritivo, ELISA y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). También se realiza un análisis de sangre. La forma más común y efectiva de diagnosticar es tomar un frotis para un examen de seguimiento.
En los hombres, se toma una muestra de la uretra y en las mujeres, del vestíbulo o las paredes de la vagina, el canal cervical. Debe recordarse que se puede tomar un frotis para gonorrea del recto, y si se sospecha gonorrea en niños, el material se toma de los ojos separados. En las mujeres, se usa una herramienta especial para tomar el material. El momento óptimo para la toma de muestras es al comienzo del ciclo menstrual (en el segundo o tercer día). Un ginecólogo o venereólogo usa un espejo cuando toma material de mujeres.
En cuanto a los hombres, el procedimiento es más doloroso. En este caso, para la toma de muestras se utiliza un asa o hisopo, que se introduce unos centímetros en la uretra. El médico inmediatamente antes de tomar el material debe informar al paciente sobre cómo prepararse para el análisis. Primero, antes de tomar una muestra, no necesita orinar durante al menos 2 horas. En segundo lugar, para que el análisis de la gonorrea sea confiable, no se recomienda tomar medicamentos antibacterianos antes. En tercer lugar, es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales. Además, está prohibido lavarse antes del procedimiento.
Examen bacterioscópico
La gonorrea se puede detectar por microscopía de un frotis nativo. La descarga de los órganos genitourinarios se aplica a un portaobjetos de vidrio, mientras que el frotis debe ser muy delgado. Después de eso, se tiñe. Los agentes causantes de la gonorrea perciben bien los tintes de anilina. Para la tinción en la práctica de laboratorio, se usa una solución de eosina, azul de metileno. Primero, el frotis debe fijarse y secarse, después de lo cual se le aplica una solución de eosina, agua y luego azul de metileno. La etapa final es lavar los tintes con agua, luego de lo cual se procede a la microscopía.
La gonorrea se puede diagnosticar con una prueba de Gram. En esta situación, los gonococos tienden a decolorarse con el alcohol. Durante el estudio, los gonococos más brillantes serán visibles contra un fondo rosado bajo un microscopio. La bacterioscopia no siempre da un resultado preciso, especialmente si el material se tomó del cuello uterino de una mujer. Existen métodos de diagnóstico más confiables y modernos, por ejemplo, el examen bacteriológico.
Siembra en medios nutritivos
La gonorrea se puede detectar sembrando el material y aislando un cultivo puro del patógeno. El análisis bacteriológico se lleva a cabo en las siguientes situaciones: con resultados negativos de microscopía, al determinar la efectividad de la terapia y sospecha de la presencia de gonococos en el material biológico. Para el crecimiento de microorganismos, se utilizan agar carne-peptona y algunos otros medios. La desventaja del análisis bacteriológico es que lleva mucho tiempo. Las colonias tardan varios días en crecer. La ventaja es que este método es el más fiable.
El primer día, el material biológico se siembra con un bucle en un medio nutritivo. Esto se hace con trazos. Luego, la placa de Petri se envía al termostato. El termostato establece la temperatura óptima (37 grados) y la humedad. El segundo día se seleccionan colonias sospechosas. Se ha establecido que las colonias de gonococos tienen sus propias características. Incluyen colonias incoloras o de color amarillo claro, tamaño pequeño, superficie brillante y lisa, ligera protuberancia. Al tercer día se aísla el cultivo puro.
Para determinar con precisión la gonorrea, es posible evaluar las propiedades enzimáticas del microorganismo aislado. Los gonococos solo pueden fermentar glucosa. Con la ayuda de sembrar material biológico, es posible no solo hacer un diagnóstico correcto, sino también determinar la resistencia de los microorganismos a varios antibióticos. Esto es muy importante para el tratamiento posterior.
Otros métodos de diagnóstico de laboratorio.
Muy a menudo, en la práctica de laboratorio, se utilizan métodos serológicos de investigación. Al mismo tiempo, para establecer la gonorrea, se lleva a cabo RSK. En el caso de que haya una infección mixta, los gonococos pueden identificarse mediante una reacción de inmunofluorescencia. Si un análisis de sangre es de suma importancia en otras infecciones del cuerpo, en esta situación es un método auxiliar.
Un análisis de sangre para la gonorrea revela signos de inflamación. Un análisis de sangre no es capaz de detectar gonococos. El inmunoensayo enzimático es muy popular. Requerirá frotis y muestras de orina. El método más fiable y rápido para detectar gonococos es la PCR (reacción en cadena de la polimerasa) o LCR (reacción en cadena de la ligasa). La PCR es la prueba más específica y sensible. Por lo tanto, un análisis de sangre para sospechar gonorrea es de poco valor. En la mayoría de los casos se utilizan microscopía, inoculación de material en medios nutritivos y PCR.