Título de especialista en cuerdas vocales. Quien es un foniatra

Un fenómeno único y sorprendente que posee una persona es la voz. No hay un solo individuo con la misma voz. El sistema nervioso central es responsable del desarrollo de la capacidad, la fuerza y \u200b\u200bel ritmo del habla. La voz puede ser fuerte, brillante, apagada, ahogada, compasiva, etc. Cualquier problema y violación de este indicador, su prevención y corrección son tratados por la ciencia llamada foniatría. Mucha gente hace una pregunta sobre el foniatra: ¿quién es este y qué cura?

Origen de la foniatría

Desde la antigüedad, los médicos han tratado de diagnosticar y curar cualquier patología asociada al aparato vocal. El primer médico que se especializó en esta área fue Avicena. Describió las principales enfermedades de las cuerdas vocales, los métodos de diagnóstico y el tratamiento posterior.

Pero se considera que el año oficial de la aparición de una industria médica como la foniatría es 1855. Manuel García, profesor de música y cantante, comenzó a utilizar un laringoscopio, lo que le permitió examinar la laringe de una persona.

¿Qué es un foniatra?

Un foniatra es un otorrinolaringólogo que diagnostica y trata el aparato vocal humano.

Existe la opinión de que la ayuda de un especialista es necesaria solo para personas que se dedican profesionalmente al canto, actuando en el escenario. Sin embargo, esta opinión es errónea. Es necesaria una consulta especializada para todas las personas que se enfrentan a una mayor carga en el aparato vocal todos los días. Estos son vendedores, educadores, abogados, médicos, despachadores, etc.

Foniatra: ¿quién es y que trata?

El especialista brinda asistencia en los siguientes casos:

1. Cualquier voz cambia.
2. Su pérdida temporal o permanente.
3. Ronquera, dificultad para respirar.
4. Pérdida de la voz por estrés.
5. Dolor al tragar.
6. Rompiendo la voz en la adolescencia. También el tono juvenil para los niños.
7. Dificultad para tragar, pasar la comida.
8. Tabaquismo prolongado.
9. Predisposición hereditaria.

Deberes

1. Un foniatra es un especialista que selecciona tratamientos y regímenes de terapia asociados con una violación del aparato vocal.
2. Realiza un seguimiento de la dinámica de la terapia, ajusta el tratamiento.
3. Ella se dedica a la rehabilitación de las funciones de la voz.
4. Ayuda con la rehabilitación de pacientes después de una enfermedad o cirugía.
5. Realiza prevención de enfermedades.
6. Brindar asistencia de emergencia.
7. Realiza un examen del aparato vocal con un informe médico. Este certificado será necesario para los solicitantes que se inscriban en instituciones de teatro, música o enseñanza.
8. El foniatra determina el estado del aparato vocal, observa si el solicitante tiene la oportunidad de estudiar en una escuela de música o en un estudio vocal. Se requiere un certificado de ausencia de contraindicaciones para cargas aumentadas para enviarlo a escuelas e institutos de música. Este certificado da acceso a lecciones vocales de acuerdo con las capacidades físicas, evaluación de los resultados de salud del paciente.

Signos de patología

No hay terminaciones nerviosas en las cuerdas vocales. Es por eso que la mayoría de las sensaciones dolorosas no se detectan. Es necesario prestar atención a la manifestación indirecta del desarrollo de la enfermedad. Las manifestaciones clínicas en las que es necesario un viaje al foniatra son las siguientes:

1. Duración del tabaquismo (más de 5 años).
2. Si el paciente habla por el móvil 7 veces al día y la conversación dura más de 10 minutos.
3. Acidez de estómago frecuente.
4. Si la voz se sienta al final del día.
5. Durante el día, debe hablar durante más de 5 horas.
6. Si una persona intenta hablar en voz alta, pero falla.
7. Pérdida temporal o permanente de la voz.
8. Si el paciente está ronco o ronco.
9. Dificultad para tragar o expulsar alimentos.

La pérdida de la voz puede provocar un período de discapacidad a largo plazo. El foniatra de niños examina a los bebés, lo cual es importante para el desarrollo adecuado del niño. Los niños, por su temperamento, necesitan asesoramiento, porque les gusta hablar en voz alta, gritar, chillar, ser felices.

Si los síntomas anteriores se repiten y progresan, esto puede indicar una patología en el desarrollo del aparato vocal. Y un foniatra es un médico que ayudará a hacer frente a este problema.

Diagnóstico

El foniatra entrevista al paciente, recopila anamnesis. Para el diagnóstico, el médico puede sugerir varios métodos:

1. Laringoscopia. Examen de la laringe con espejo.
2. Video laringoscopia. Inspección a gran aumento utilizando el aparato.
3. Video estroboscopia. Examen de los movimientos de las cuerdas vocales, que ayuda a determinar incluso los micromovimientos invisibles a simple vista.

Todos los métodos son completamente seguros e indoloros. Ayudan a identificar cualquier anomalía en una etapa temprana de la enfermedad.

Un foniatra en Moscú es una profesión de la que vale la pena estar orgulloso. De hecho, cada año aumenta el número de enfermedades del aparato vocal, surgen nuevas enfermedades raras. Y realmente hay pocos especialistas de perfil estrecho.

Son artistas de ópera, entre ellos hay muchas estrellas de talla mundial. Zinaida Bogolepova, foniatra del policlínico Teatro Bolshoi, contó a Health Mail.Ru sobre su rara profesión, sobre la salud de su voz, sobre pacientes estelares e incluso sobre cómo perder peso correctamente.

Sobre la profesión

- Realicé una pequeña encuesta y descubrí: muy poca gente sabe lo que trata el foniatra. También había una versión de este tipo: "Es más sobre la garganta".
- Por supuesto, la otorrinolaringología es la base. Pero es incorrecto considerar la foniatría como una dirección más estrecha: es más amplia. Un foniatra debe conocer endocrinología, gastroenterología, alergología, neumología, neurología, psicología, vocales básicos, fonopedia: trabajamos en la intersección de especialidades.

A menudo, una persona tiene una amplia gama de síntomas que a primera vista no están relacionados con la voz. Y todo es importante para la voz.

- ¿Por qué eligió la foniatría? Accidente, profesor, amor por la ópera?
- Me gradué de la escuela de música, y desde los 15 años canté en un coro profesional, quería continuar. Pero, sucede, no funcionó con la música, y fui a la escuela de medicina con un gran deseo de convertirme en foniatra. Cuando ingresa a la profesión con esta actitud y bagaje, comprende mejor a los pacientes, se quema menos y obtiene más placer del trabajo.

Los foniatras de larga trayectoria, a los que he visto, sobre todo en teatros, son personas artísticas, ansiosas, preocupadas por los artistas y no solo están haciendo esta especialidad. Cuando mis compañeros de Otorrinolaringología descubren que un paciente es artista o cantante, intentan mostrármelo: es muy difícil entender a un paciente así sin ser un foniatra. Por ejemplo, una técnica puede estar saturada de jerga profesional vocal real: “Y luego la tomé con el pecho”, “Envié un sonido a una máscara”, “Respiré en las costillas”, etc. Por supuesto, también hay características de la condición de la laringe en los profesionales.

Lori.ru

- ¿Hay partes en las que los cantantes a menudo rompen la voz?
- ¡Sí, y mucho! Por ejemplo, los teatros empezaron a presentar una gran cantidad de Weinberg, y los vocalistas ahora a menudo se enfrentan a problemas. La música contemporánea es difícil de interpretar: saltos bruscos, sacudidas. Además, intensa emocionalidad: no se puede cantar esa música sin ella, y el director exige ... Los problemas surgen, por regla general, en dos niveles: fisiológico y psicoemocional. Y el aparato vocal está muy cansado y las emociones se desbordan.

- ¿Tienes que estar de guardia detrás de escena, ayudar urgentemente a los artistas durante la actuación?
- Hay un foniatra en cada función de ópera en el Teatro Bolshoi, tenemos un horario de trabajo durante un mes.

Hay una sala especial en el teatro: escuchamos lo que está sucediendo en el escenario a través de la transmisión de audio.

Por lo general, me interesan los artistas que han tenido problemas recientemente o nuevos, por ejemplo, de un programa para jóvenes.Es importante comprender cómo canta una persona, qué problemas pueden surgir. El foniatra debe saber qué es un buen canto y qué tipo de canto puede causar problemas. Si hay fallas en la técnica de canto, entonces con un aumento en la carga vocal, los problemas son inevitables. Puede escucharlo por sonido y luego, en la recepción, puede verlo por las cuerdas vocales.

- ¿En los pliegues?
- Sí, solían llamarse "ligamentos", pero los "pliegues vocales" son más correctos, ya que este conglomerado incluye ligamentos, músculos y mucosas.

- ¿Debe un foniatra entender física? ¿En acústica?
- Hay dos grandes centros de otorrinolaringología en Moscú y uno más en San Petersburgo, donde los departamentos foniatricos cuentan con equipos para el análisis acústico de la voz y se someten a investigación. Los mejores especialistas en foniatría estudian los patrones acústicos (físicos) del aparato vocal.

Para un foniatra en ejercicio, los fundamentos de la física son bastante importantes, cuyo significado se aplica. Por ejemplo, debe comprender la diferencia en la acústica de las voces de los vocalistas académicos: en qué sala qué voz sonará mejor, es decir, será más voluble. Si un artista tiene un formante de canto alto bien construido y tiene un equilibrio con un formante de bajo ...

- ¡Oh, qué difícil!
- En pocas palabras, es la sensación del resonador de cabeza y pecho. Professonal dirá: "No puedo oír la cabeza", por ejemplo. Entonces, si todo está bien construido, entonces la voz "volará" de todos modos. Debido a las buenas frecuencias altas, pasará por el aluvión de música del foso de la orquesta. Y sucede que la voz es fuerte, “armónica”, hermosa y fuerte, pero el formante de canto alto no está construido, y tal cantante será escuchado por el coro, el director, pero no la audiencia. Esto se debe a que las frecuencias bajas hacen que la voz sea "aterciopelada", hermosa, pero no "vuela" bien a través del foso de la orquesta. Esta es la física aplicada.

Lori.ru

- ¿El doctor ayuda a construir este formante?
- No, esta es la tarea del profesor vocal. Los diferentes tipos de voces tienen sus propias tareas y diferentes condiciones de trabajo. Para el canto pop-jazz, las frecuencias más bajas, el "terciopelo" en la voz, la aspiración, los melismas, etc. son importantes. Una voz así suena beneficiosa, hermosa y sexy en el micrófono, lo que amplifica todos estos matices. Las voces de ópera a menudo suenan extrañas en el micrófono: se escucha un sorbo o un silbido, y sin un micrófono, las mismas voces llenan maravillosamente una gran sala.

- Es decir, ¿no se pueden combinar voces de pop y ópera?
- Poca gente tiene éxito. Más a menudo tienes que elegir. Los músculos son muy activos para recordar todo, tanto bueno como malo. Y además se forma una red neuronal en el cerebro. Si un artista trabaja en dos géneros, tan pronto como comienza a cantar, su cuerpo pregunta: "¿Qué camino vamos?"

- Por supuesto, me viene a la mente Nikolay Baskov.
- Dicen los veteranos, y escuché registros de que cantó la parte de Lensky en el Teatro Bolshoi de acuerdo con todas las leyes de la voz académica. Y en los conciertos canta su "viejo" repertorio clásico de manera académica.

Si una persona una vez aprendió bien un trabajo de ópera, podrá volver a cantarlo: los músculos “recuerdan”, pero es más difícil dominar un nuevo repertorio académico después del escenario.

Sobre la practica

- Es difícil para una persona que está lejos de la medicina imaginar cómo funciona un foniatra ...
- El comienzo es una inspección clásica. Además, laringoscopia indirecta. En el 100% de los casos, tengo que mirar la laringe, por lo que el espejo laríngeo es la herramienta principal. Después de la laringoscopia indirecta, es correcto realizar una videolaringostroboscopia. El paciente abre la boca, estira la lengua, se inserta un endoscopio laríngeo rígido a través de la boca, de modo que la parte de extracción quede por encima de las cuerdas vocales. La imagen es una vista superior. Cuando se enciende el estroboscopio, la luz se suministra con una frecuencia diferente: de esta manera se pueden ver los cambios más sutiles: pliegues asincrónicos, amplitud, onda mucosa ...

- Disculpe, pero ¿qué está cantando la persona? ¿Con esta cosa en tu garganta?
- ¡Canta! Estira la lengua, le pedimos que cante su sonido "E" o "I", y en este momento se puede ver el trabajo de los pliegues. Y si se trata de un niño, entonces se inserta un endoscopio delgado y flexible a través de la nariz, pasa la nasofaringe y desciende a la región de la laringe.

Lori.ru

- ¿El foniatra no puede curar la voz, sino mejorarla? ¿Manejando tales solicitudes?
- Ellas hacen. Pero si el paciente dice que no le gusta la voz y no hay problemas foniatricos, es más probable que acuda a un psicoterapeuta. Pero sucede cuando la voz no es agradable, porque, por ejemplo, es demasiado alta.

Si un hombre cumple más de 18 años, una voz aguda puede ser el resultado de una mutación prolongada (falsete mutacional), cuando la laringe no está donde debería estar o sus músculos están mal utilizados. Tales cosas se corrigen con un buen fonógrafo. También existen métodos para introducir ácido hialurónico en los pliegues: se espesan. Imagínese una cuerda: una delgada hace un sonido alto, una gruesa hace un sonido más bajo. Después de las inyecciones, el timbre se vuelve más bajo. Pero la acción de la droga dura seis meses o un año, a veces uno y medio, luego se requiere una segunda inyección. El resultado depende de la droga, del uso de las cuerdas vocales, de la técnica.

- ¿Cuáles son los avances, logros, métodos en foniatría ahora? ¿Cómo se salvan las voces?
- Los principales avances están en la fonocirugía: hacer crecer una laringe artificial a partir de células madre, pero hasta ahora esto es solo investigación y pruebas, está lejos de ser práctica ... En Rusia, los foniatras están comenzando a practicar la inyección de toxina botulínica en la región de la laringe ...

- En la conciencia de masas, el Botox es un remedio radical para las arrugas.
- Hay enfermedades en las que no se produce la relajación del aparato vocal y la terapia botulínica da buenos resultados. Estos son pacientes raros y difíciles que ya han viajado por todos los médicos, desde médicos otorrinolaringólogos hasta psiquiatras. En el extranjero, aprende a estabilizarlos allá por finales de los 80, en los 90, nuestra técnica apareció a principios de los 2000. Fue introducido en la práctica por neurólogos. Hay una gran escasez de investigación científica e investigadores en el campo de la foniatría que trabajen en conjunto con los médicos. Solía \u200b\u200bhaber laboratorios para el estudio de la voz: examinaban a los cantantes, el trabajo del diafragma y tomaban radiografías del aparato vocal: por ejemplo, en la escuela. Los Gnessin tenían un laboratorio.

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- ¿Un cantante mayor necesita hacer algo para mantener su voz?
- La voz debe protegerse desde una edad temprana. Cada músculo tiene una reserva. Si se usa incorrectamente, sobrecargado, si una persona a menudo se resfría y trabaja en este estado, a lo largo de los años quedará poco de la voz.

Pero las cuerdas vocales no funcionan independientemente del cuerpo. Si un artista se queja de que la voz no suena, le pregunto: "¿Cómo te sientes?" Una voz no es una caja separada de una persona.

- ¿Es cierto que no es deseable que los cantantes de ópera pierdan peso?
- Vi cómo la suavidad de la voz, el formante de canto más bajo, las notas superiores libres desaparecen después de perder peso. A menudo pierden peso drásticamente, pero debe hacerlo con un nutricionista que sepa cuál es la carga de una persona, cómo distribuir adecuadamente la ingesta de calorías. Cuando pierden peso, dejan de comer grasas, y cuando siguen ayunando, cambian a un vegetarianismo desequilibrado: las proteínas. Pero el cuerpo los necesita: el primer lugar desde donde comienza a tomarlos son los músculos. Todo el trabajo del aparato vocal es trabajo muscular. En consecuencia, muchos vegetarianos o aquellos que están en ayunas pueden tener disfonía hipotónica persistente (sin tono de pliegue), simplemente no cierran. Este es un indicador de los recursos del cuerpo y, en tales casos, las infusiones tienen un efecto a corto plazo. Además, es importante para la voz que el contenido de hierro sérico sea normal para la correcta formación de hemoglobina. La falta de hemoglobina conduce a la anemia y a la hipoxia celular, por lo que aparecen problemas con el aparato vocal.

- ¿Y hay razones inusuales para el "colapso" de la voz - no el SARS, no un colapso?
- Hubo un paciente que golpeó la pelota en el cuello en baloncesto: hubo una hemorragia en las cuerdas vocales.

Una vez, el concertino trajo a una chica - un ángel rubio de ojos azules - y ella habla en un "bajo". Resultó que copia la voz de su hermano mayor, va al hockey con él, lo apoya y le pide que le compre un palo. Como resultado, "copié" y grité a los nodos de las cuerdas vocales.

- ¿Y una persona no es artista, cuando necesita la ayuda de un foniatra?
- Cambio persistente en la voz: engrosamiento, podgipivanie, tos, cuando la voz después de sufrir ARVI no se recupera en una semana, cuando la voz desaparece por completo. Problemas habituales de la voz, por ejemplo, cada 6 meses o más.

La aparición de los sonidos que escuchamos y pronunciamos durante una conversación se hizo posible gracias al trabajo de las cuerdas vocales ubicadas en el cuerpo humano. Cuando nos enfermamos o los sobrecargamos, sus voces pueden volverse roncas, roncas o incluso desaparecer. Hasta que se elimine la causa de este trastorno, no se restaurará la capacidad de hablar en voz alta y clara. ¿Por qué sucede esto y cómo afrontarlo?

Aparato de voz

Somos capaces de emitir sonidos en voz alta gracias al trabajo de las estructuras músculo-conectivas ubicadas en la laringe llamadas cuerdas vocales. Entre ellos forman un pequeño espacio.

Su tamaño puede variar según la tensión muscular.

En su posición completamente cerrada, se excluye la entrada de aire a la laringe, por lo que no hay sonidos y, en consecuencia, no hay voz.

Razones de las infracciones

El cambio en el tamaño fisiológico del espacio entre las cuerdas vocales se produce bajo la influencia de factores externos o internos. Entre las principales causas de enfermedades se encuentran:

• Hipotermia
• Sobretensión
• Inhalación prolongada de aire sucio
• Inflamación crónica de la cavidad nasal y oral.
• Lesión infecciosa
• Alergia
• Lastimarse
• Desarrollo de neoplasias

El abuso del tabaquismo también afecta negativamente al trabajo de las cuerdas vocales. Los factores enumerados tienen un impacto directo en la salud de las estructuras conectivo-musculares, por lo que su funcionamiento normal puede verse afectado. Si hay microfisuras en los ligamentos, aumenta el riesgo de infección secundaria.

Enfermedades típicas

Recientemente, los tumores o diversas formaciones que aparecen en los ligamentos a menudo se han convertido en la causa de problemas de voz. Puede ser:

1. Los granulomas son tumores benignos.
2. El cáncer es un tumor maligno.
3. - Crecimientos benignos resultantes de la sobrecarga de ligamentos.
4. Los pólipos son neoplasias que no suponen un peligro, localizadas en el centro de las estructuras músculo-conjuntivas.
5. Los papilomas son formaciones parecidas a verrugas causadas por la presencia del virus del papiloma humano en el cuerpo.
6. Los quistes son una acumulación de moco en la superficie de los ligamentos en una membrana delgada.
7. Las cicatrices son rastros de daños mecánicos en las cuerdas vocales.

Se desarrolla en el contexto de un trauma psicológico, una fuerte experiencia emocional o un sobreesfuerzo de los ligamentos. Si están irritados por una enfermedad infecciosa, este fenómeno tiene un nombre. Las enfermedades más comunes que complican las estructuras músculo-conjuntivas de los ligamentos son:

• Gripe
• Rinitis
• Neumonía

Los problemas de ligamentos pueden deberse a traumatismos o quemaduras. Bajo la influencia de un factor traumático, los tejidos pueden hincharse, se siente un dolor de garganta severo, la función de deglución se ve afectada, se desarrolla una tos seca y presionante y se puede abrir el sangrado. A veces, se registra un hematoma en los músculos como resultado de una lesión. Una quemadura también puede afectar la voz, no solo térmica, sino también química.

A menudo, el daño de los ligamentos es causado por la exposición a un alérgeno que ingresa al cuerpo a través del tracto digestivo y al tomar medicamentos. Dependiendo de la concentración del factor entrante que sea agresivo para el sistema inmunológico, además de problemas con la voz, pueden surgir dificultades respiratorias.

Posibles formas de inflamación.

Dependiendo de las razones que causaron el trastorno en el funcionamiento de las cuerdas vocales, se distinguen varias formas de su inflamación. Cada uno de ellos tiene sus propios síntomas de manifestación:

1. Hipetrófico. Generalmente es consecuencia del desarrollo de una enfermedad crónica. Pueden formarse nódulos en los ligamentos, la voz se vuelve ronca.
2. Atrófico. Causado por atrofia de la mucosa laríngea. Se acompaña de tos seca, a veces se presenta tos con esputo con sangre.
3. Catarral. Se desarrolla en el contexto de la infección del cuerpo con influenza. Los síntomas incluyen picazón y dolor de garganta, tos.
4. Difteria. Se caracteriza por la presencia de placa blanca en los ligamentos. Causado por el desarrollo de procesos inflamatorios.
5. Tuberculoso. Es contagioso. Se manifiesta por el desarrollo de úlceras tuberculosas en los ligamentos.

Cuando ocurre cualquiera de estas formas de desorden, hay una pérdida de sonoridad en la voz, la apariencia de silbidos o sibilancias en ella. Durante una conversación, uno siente la tensión que tiene que aplicar una persona para comunicarse.

Diagnóstico de enfermedades de las cuerdas vocales.

Si los problemas con la voz no se han resuelto en aproximadamente 2-3 días por sí solos, lo más probable es que su apariencia se base en alguna enfermedad o trastorno en el cuerpo.

Para establecerlo y determinar el curso de tratamiento adecuado, debe consultar a un médico. Concierte una cita con un otorrinolaringólogo.

Será él quien diagnostique tus ligamentos y haga un diagnóstico. Para ello, se producen los siguientes:

• Examen de garganta con espátula médica.
• Palpación externa de los órganos cervicales.
• Examen de la laringe con un laringoscopio
• Exámenes de rayos X
• Análisis de biopsia (si hay lesiones ligamentosas)
• Recolección y examen de análisis generales de sangre y orina.

Además, se examinan la nariz y la boca. Si es necesario, se realiza laringoestroboscopia. Esta es una prueba que evalúa las vibraciones de las cuerdas vocales. Después de determinar la causa de los problemas de voz, se prescribe el curso de tratamiento más apropiado.

Métodos de tratamiento

Para que la voz saliente sea correcta, los ligamentos deben estar bien tensos. Si surge algún problema con sus músculos, lo primero que debe hacer es liberar la tensión de ellos. Después de eso, ya debería ver a un especialista. El tratamiento se puede prescribir en las siguientes áreas:

1. Medicamento
2. Fisioterapia
3. Quirúrgico
4. Usar remedios caseros

La elección del curso depende directamente del grado de complejidad del caso y las razones que causaron el trastorno. La hospitalización del paciente puede ser necesaria solo en caso de cirugía. En todas las demás situaciones, el tratamiento se realiza en casa.

Terapia de drogas

La elección de los medicamentos para el tratamiento queda en manos del médico. Su cita se realiza teniendo en cuenta los síntomas del paciente:

• Para la expectoración con tos seca o liberación de esputo, se prescriben Fluimicil, Bromhexidina.
• Se utiliza para el tratamiento de úlceras en los ligamentos.
• Para aliviar la inflamación por inhalación: y alcanfor.
• En laringitis crónica: aerosol "Bioparox".

En ausencia de mejoras se pueden asignar. También se prescriben cuando se encuentran secreciones de sangre o pus en el esputo.

Si sigue estrictamente las dosis establecidas y el régimen de administración de medicamentos recetados para el tratamiento, el proceso inflamatorio agudo se puede superar en 7 días. Con el desarrollo de una enfermedad crónica, se logrará una mejora temporal del bienestar.

Fisioterapia

Rara vez se utilizan como un tipo de tratamiento independiente. Muy a menudo, se prescribe una visita a los procedimientos de fisioterapia como terapia adicional. Para enfermedades de las cuerdas vocales, se dirigen a:

• Terapia de microondas
• parte frontal del cuello

La duración de cada procedimiento y el curso general de repeticiones son prescritos por el médico tratante. Al prescribir inhalaciones, el paciente puede realizarlas en casa usando un dispositivo nebulizador o un recipiente (generalmente una cacerola).

Intervención operatoria

La operación en las cuerdas vocales se realiza en caso de complicaciones, tumores malignos o con ineficacia establecida de la terapia con medicamentos. Para la correcta restauración de los ligamentos después de la cirugía, el paciente debe seguir las reglas de rehabilitación:

1. Guarde silencio durante el primer día después de la cirugía
2. Restringir el modo de voz durante una semana después de la cirugía
3. 1-2 horas después de salir de la anestesia, no coma ni beba
4. Abstenerse de toser
5. Evite los olores fuertes, incluido el tabaco.
6. Excluya la actividad física durante la semana
7. No visite saunas, baños, piscinas durante 7 días.
8. No coma alimentos picantes

Si el período de recuperación después de la operación fue exitoso, con bastante rapidez el paciente logra regresar a su vida habitual. A veces, en el período posoperatorio, se pueden prescribir medicamentos o procedimientos de fisioterapia para acelerar el proceso de curación.

Tratamiento de patologías

Es la patología de la que no se puede curar por completo. Pero si no toma ninguna medida, aumenta el riesgo de complicaciones. Esto se evitará mediante inyecciones de toxina botulínica, que se realizan directamente en los músculos de los ligamentos. Su efecto provoca la parálisis de los músculos, lo que provoca contracciones involuntarias de los ligamentos.

La inyección se realiza a través del tejido del cuello de forma ambulatoria. Después de eso, el paciente es dado de alta a casa. Durante un breve tiempo después de la inyección, se puede aspirar el habla.

Métodos tradicionales

Para los trastornos leves de las cuerdas vocales, los procedimientos caseros pueden ser suficientes para repararlos. La medicina alternativa ofrece:

• Cóctel de mantequilla y yema de pollo
• Hacer gárgaras con una decocción de cáscaras de cebolla.
• Inhalación sobre patatas asadas
• Cóctel de leche y miel

La reabsorción de un pequeño trozo de chocolate dulce ayudará a aliviar rápidamente el dolor y el dolor de garganta en ausencia de medicamentos a mano. A pesar de su simplicidad y eficacia, las recetas populares requieren la aprobación del médico tratante antes de su uso.

Pronóstico

Con el estricto cumplimiento de todas las recomendaciones médicas, el pronóstico para restaurar la funcionalidad de las cuerdas vocales es muy favorable. Para preservar su salud, se deben tomar medidas para prevenir el desarrollo de inflamación, evitar lesiones y el impacto negativo de los factores ambientales en la garganta.

La eliminación prematura de los procesos catarrales puede causar un estrechamiento de la luz de las vías respiratorias e hipoxia, que está plagada de muerte. Los focos primarios de inflamación a menudo se localizan en las paredes de la laringe, pero si no se trata, la inflamación se propaga a la membrana mucosa de la nasofaringe, la tráquea y las cuerdas vocales. Los cambios patológicos provocan hipertrofia de los tejidos afectados y producción excesiva de moco en las vías respiratorias. Es posible restaurar las cuerdas vocales con la ayuda de medicamentos antisépticos, descongestionantes, antimicrobianos o antivirales.

Pérdida de la voz, ¿qué es?

Las cuerdas vocales son sellos de tejido que sobresalen de la membrana mucosa de la laringe. Los ligamentos ubicados simétricamente contienen el músculo vocal, que regula el grado de tensión del pliegue y, en consecuencia, la intensidad del sonido que se produce. Los cambios destructivos en el estado de la membrana mucosa de la laringe conducen a una disminución de la elasticidad de los pliegues, lo que contribuye a la aparición de alteraciones cualitativas en la voz.

La inflamación y la hinchazón de las cuerdas vocales interfieren con el funcionamiento normal del aparato vocal, como resultado de lo cual se desarrolla disfonía o afonía. Cuando la señal de sonido pasa a través de las cuerdas vocales, el sonido no se amplifica, lo que se debe a la amplitud insignificante de su oscilación. El tratamiento retrasado de las cuerdas vocales provoca un daño profundo en las membranas mucosas del tracto respiratorio inferior, que está plagado de bronquitis, neumonía y otras enfermedades otorrinolaringológicas.

Causas de la disfonía

¿Qué hacer si duelen las cuerdas vocales? Primero debe averiguar la verdadera causa de la patología. La inflamación séptica o aséptica puede provocar cambios en la estructura del tejido. Los factores más comunes que conducen al desarrollo de disfonía incluyen:

hipotermia; inhalación de aire seco; dolor de garganta crónico; reacciones alérgicas; sobreesfuerzo de la voz; de fumar; inhalación de productos químicos corrosivos; enfermedades infecciosas.

Las intensas cargas profesionales de cantantes, conferenciantes, profesores, abogados y figuras públicas conducen a un sobreesfuerzo de los ligamentos de la garganta. La humedad, el aire seco, la hipotermia y el estrés contribuyen al desarrollo de patologías del aparato vocal. Si los ligamentos están muy doloridos, en primer lugar, debe determinar con precisión la causa del problema. El tratamiento exclusivamente sintomático de las enfermedades otorrinolaringológicas no da los resultados terapéuticos deseados, que deben tenerse en cuenta al elegir la dirección de la terapia.

Cuadro clinico

Los síntomas locales y generales de la inflamación de los ligamentos de la garganta pueden diferir significativamente según la causa que provocó el desarrollo de la patología. En este caso, los siguientes signos pueden indicar la aparición de procesos catarrales en las membranas mucosas:

transpiración y sequedad en la garganta; tos seca y húmeda; ronquera y voz nasal; malestar al tragar; flor blanca en la parte posterior de la faringe; síntomas generales de intoxicación (temperatura, debilidad).

La aparición de una placa blanquecina en las paredes de la orofaringe en niños pequeños puede indicar el desarrollo de difteria.

Con el daño microbiano en los tejidos, a menudo se forman pequeños nódulos en los ligamentos, que reducen la elasticidad de los tejidos y evitan la resonancia de los sonidos.

Reglas generales de terapia

¿Cómo restaurar las cuerdas vocales de la garganta y curarlas rápidamente? La efectividad del tratamiento con medicamentos y fisioterapia depende en gran medida del cumplimiento de las reglas generales de la terapia. Grandes cargas en los ligamentos de la garganta evitan la regeneración de los tejidos y la restauración de su rendimiento. Para acelerar su recuperación, necesita:

para proporcionar descanso a las cuerdas vocales: las conversaciones en un susurro evitan el estiramiento excesivo de los tejidos afectados, lo que contribuye a su epitelización; beba más líquido: beber muchos líquidos acelera el proceso de eliminación de sustancias tóxicas del cuerpo, lo que conduce a un aumento de la inmunidad local; humidificar el aire: la inhalación de aire húmedo le permite eliminar la sequedad de la membrana mucosa y acelerar la regresión de los procesos catarrales en la membrana mucosa; hacer inhalaciones: la inhalación con soluciones de acción antiinflamatoria y antiséptica previene el desarrollo de procesos patológicos y la síntesis de mediadores inflamatorios gárgaras: el riego de la orofaringe con decocciones de hierbas medicinales acelera la regeneración del epitelio ciliado y, en consecuencia, las cuerdas vocales.

El tratamiento médico de las enfermedades otorrinolaringológicas debe acordarse con un especialista después de que el paciente se someta al diagnóstico diferencial. La inflamación catarral de los ligamentos de la garganta puede asociarse con el desarrollo de muchas enfermedades otorrinolaringológicas, cuya terapia tiene diferencias significativas.

Ayuda médica

El examen instrumental de la orofaringe (laringoscopia) le permite averiguar exactamente dónde ocurrió la inflamación y qué factores podrían contribuir a ello.

El examen visual y el estudio de los resultados de la prueba ayudan al especialista a determinar el curso óptimo de la terapia.

¿Cómo se tratan los ligamentos de la garganta? Después de un diagnóstico preciso, el médico elige una o más áreas de terapia:

inhalación de vapor; irrigación de garganta; irradiación ultravioleta; medicación oral; electroforesis con novocaína; cirugía.

Si la patología está asociada con procesos inflamatorios directamente en los ligamentos, es mejor buscar la ayuda de un especialista de perfil estrecho: un foniatra. Prescribirá un tratamiento adecuado para la enfermedad ORL con el uso de fármacos de acción sintomática y etiotrópica.

Fármacos de farmacoterapia

El tratamiento médico de las cuerdas vocales es uno de los componentes clave de la compleja terapia de las enfermedades otorrinolaringológicas. Los medios eficaces de farmacoterapia incluyen fármacos con propiedades antiflogísticas, analgésicas, antimicrobianas, cicatrizantes, analgésicas y descongestionantes pronunciadas.

¿Cómo restaurar rápidamente el rendimiento de los ligamentos de la garganta? El régimen de tratamiento conservador para la laringitis, laringotraqueítis y faringitis incluye los siguientes fármacos:

antibióticos locales ("Dequalinium", "Timol"): destruyen las bacterias patógenas directamente en los focos de inflamación, lo que acelera la reabsorción de infiltrados en la membrana mucosa de la orofaringe; corticosteroides (Flunisolid, Budesonide): eliminan los procesos catarrales, alivian el dolor y alivian la hinchazón de los ligamentos; inmunomoduladores ("Timogen", "Tsitovir-3"): estimulan la actividad de las células inmunes, lo que afecta la tasa de fagocitosis y la destrucción de la flora patógena en los focos de inflamación; antibióticos sistémicos ("Streptomycin", "Augmentin"): destruyen las estructuras celulares de los patógenos, lo que ayuda a reducir la cantidad de microbios en la membrana mucosa de la orofaringe; tabletas para reabsorción ("Hexaliz", "Septolet"): desinfectan las membranas mucosas e hidratan la garganta, acelerando así la regresión de los procesos catarrales; Aerosoles de irrigación de la garganta ("Tantum Verde", "Cameton"): destruyen la flora patógena y forman una membrana protectora en la superficie de la membrana mucosa, lo que evita la penetración profunda de bacterias en las paredes de la faringe.

En caso de dolor de garganta severo, es aconsejable no hablar durante al menos 2 días para prevenir esguinces.

Terapia alternativa

¿Cómo restaurar las cuerdas vocales sin el uso de medicamentos? Cabe señalar de inmediato que los métodos alternativos de terapia solo se pueden usar como complemento del tratamiento conservador de las patologías otorrinolaringológicas. Es imposible eliminar por completo la inflamación séptica del epitelio ciliado mediante decocciones de hierbas medicinales y productos con propiedades antiinflamatorias.

El autotratamiento de la inflamación purulenta sin tomar antibióticos puede provocar complicaciones graves. En particular, la intoxicación severa del cuerpo puede causar reacciones alérgicas y edema de las cuerdas vocales, que está plagado no solo de disfonía, sino también de asfixia. Para aliviar los síntomas de la enfermedad, puede utilizar:

decocción de cáscaras de cebolla: vierta 2 cucharadas. l. cáscaras 1 litro de agua hirviendo; después de 2 horas, cuele el caldo y utilícelo para enjuagar al menos 3-4 veces al día; mezcla de mantequilla y yema de huevo: mezcle 30 g de mantequilla derretida con 1 yema de huevo; tome el remedio por 1 cucharada. l. 30 minutos antes de las comidas 3 veces al día; cerveza caliente: caliente la cerveza ligera sin filtrar a 38-39 grados; Beba 100 ml de la bebida tres veces al día.

Si le sigue doliendo la garganta durante mucho tiempo, busque la ayuda de un especialista.

La restauración de las cuerdas vocales es un proceso largo y laborioso que requiere un estricto cumplimiento de las recomendaciones médicas. Es posible acelerar la regeneración de los tejidos afectados solo en el caso de someterse a una terapia compleja, caracterizada por el uso no solo de tabletas, sino también de enjuagues con inhalación.

Muchos se han enfrentado al hecho de que una vez, después de una hipotermia o una conversación prolongada en voz alta, la voz se volvió ronca o desapareció por completo. Y para algunos sucedió de manera completamente inesperada, sin razón aparente. ¿Por qué me falta la voz? ¿Cómo tratar las cuerdas vocales para restaurar la capacidad de hablar con fluidez? ¿Tengo que ver a un médico?

Causas de los problemas de voz

Las cuerdas vocales se encuentran en la laringe. Consisten en tejido muscular y conectivo, forman un espacio, cuyo tamaño varía según el grado de tensión en los ligamentos. Cuando se cierra este espacio, la voz está completamente ausente, ya que el flujo de aire no puede atravesar la laringe.

Y las causas de la inflamación pueden deberse a una amplia variedad de motivos. Los factores más comunes que conducen a la pérdida de la voz son:

Hipotermia. Los problemas de garganta pueden ocurrir con la exposición local al frío, como inhalar aire frío (especialmente si se respira por la boca), beber bebidas frías. Pero el dolor de garganta también puede ser un síntoma de un complejo de síntomas de resfriado debido a la hipotermia general del cuerpo. Sobreesfuerzo de las cuerdas vocales. Suele encontrarse en personas que por sus deberes profesionales necesitan hablar mucho: profesores, educadores, vocalistas. Inhalación de aire caliente o seco: la garganta se seca y el aparato generador de sonido se interrumpe. Exposición a productos químicos irritantes. Inflamación crónica en el área de la nasofaringe, exposición regular a habitaciones con polvo o humo. Infección viral. Reacciones alérgicas. Tabaquismo y abuso de alcohol. Neoplasias localizadas sobre o cerca de las cuerdas vocales.

Síntomas

Los síntomas pueden variar mucho según la causa de la inflamación de las cuerdas vocales. Pero puede resaltar los signos que están presentes en la mayoría de los casos. Síntomas de enfermedades de las cuerdas vocales:

La voz ha desaparecido o la ronquera es pronunciada. Dolor de garganta, sequedad. Dolor al tragar. Exteriormente, la garganta se ve enrojecida y, a veces, hinchada. En algunos casos, la placa se nota (por ejemplo, con difteria en niños). La tos suele ser seca, pero con el tiempo puede volverse húmeda. Es posible un aumento de la temperatura corporal general. Puede haber dolor de cabeza, debilidad generalizada. En los niños, el dolor de garganta puede provocar fácilmente dificultad para respirar debido a la hinchazón.

Tratamiento

Incluso si no hay otros síntomas que no sean problemas de voz, las dolencias de garganta no se pueden dejar sin tratar. Si la enfermedad no se cura a tiempo, puede volverse crónica. Entonces, cualquier tratamiento no será tan efectivo como en las primeras etapas, y pueden ocurrir cambios irreversibles en las propias cuerdas vocales.

Si hay una leve ronquera en la voz, el tratamiento se puede realizar en casa.

Pero si desapareció por completo, la enfermedad no se ha tratado durante varios días o la ronquera aparece periódicamente, definitivamente debe buscar la ayuda de un especialista.

Ayuda médica

Si su voz está ronca o perdida, debe consultar a un otorrinolaringólogo (ENT). El médico primero examinará la garganta, la nariz, la boca y los ganglios linfáticos cervicales y luego prescribirá el tratamiento. El examen instrumental de la garganta (llamado laringoscopia) es recetado por los médicos en muy raras ocasiones, solo en los casos en que el tratamiento dura mucho tiempo, pero sin un éxito visible.

Dependiendo de cuál sea la causa de la enfermedad de la garganta y la intensidad de la inflamación de las cuerdas vocales, el especialista puede elegir varias direcciones de tratamiento entre las siguientes opciones:

Lubricación de la garganta con solución de Lugol. Se prescribe si se encuentran úlceras en el examen. Inhalación. Tabletas o polvos para adelgazar la flema. Medicamentos antibacterianos (tabletas o aerosoles). Procedimientos de fisioterapia: electroforesis con novocaína, irradiación ultravioleta, UHF. Intervención quirúrgica. Con mayor frecuencia recetado por médicos si hay una neoplasia.

Si es posible, es mejor contactar a un médico altamente especializado que se ocupa directamente de las enfermedades de las cuerdas vocales: un foniatra. Las personas que, por sus deberes profesionales, necesitan hablar o cantar mucho, necesitan consultar periódicamente a un foniatra tanto para el tratamiento como para la prevención de las enfermedades de las cuerdas vocales.

Tratamiento de drogas

Los medicamentos tienen un lugar especial en los métodos utilizados para restaurar la voz. Ahora existen muchos medicamentos que alivian la inflamación, hinchazón de la garganta. Aquí hay varios grupos de medicamentos que se recetan con mayor frecuencia si se pierde la voz:

Pastillas y tabletas para la garganta (Faringosept, Falimint). Aerosoles (Cameton, Jox). Medicamentos antivirales. Fármacos antibacterianos locales (Timol, Dequalinium). Antibióticos (Bioparox, Streptomycin). Corticosteroides: para formas crónicas.

Vale la pena recordar que los síntomas de las enfermedades de las cuerdas vocales pueden ser causados \u200b\u200bpor varias razones. Por lo tanto, no debe intentar restaurar su voz con medicamentos o cualquier otro medio si desapareció repentinamente. Solo un médico puede encontrar la causa después de un examen completo.

Tratamiento a domicilio

En los casos en que la ronquera esté presente solo durante unos días, puede intentar tratar sus cuerdas vocales en casa. Alternativamente, se pueden utilizar métodos alternativos como complemento del tratamiento médico prescrito por un médico. ¡Pero solo después de consultar con un especialista!

También serán útiles las compresas calientes, hacer gárgaras con una solución de soda o decocciones de manzanilla y salvia. Si no hay temperatura, puede elevar sus pies. Las siguientes recetas se pueden utilizar como remedios caseros:

Hervir las patatas. Se colocan hojas de menta o manzanilla en el fondo del plato, se vierten las papas encima. Debe inhalar el vapor durante unos 10 minutos. Tome cáscaras de cebolla (2 cucharaditas), vierta medio litro de agua hirviendo, prepare. El caldo debe hacerse gárgaras tres veces al día. Tomar 2 cucharadas de hojas secas de frambuesa, 2 cucharadas de aceite vegetal, una cucharadita de jengibre, verter tres vasos de agua hirviendo y dejar toda la noche en un termo. Bebe un par de cucharas antes de las comidas. Mezclar la yema de huevo y la mantequilla. Tome una cucharada 3-4 veces al día. Beba cerveza o leche moderadamente caliente con agua mineral.

Enfermedades ocupacionales de los ligamentos

Estos tratamientos no son suficientes para vocalistas, educadores, maestros. Necesitan ver a un médico si hay una inflamación leve de las cuerdas vocales. El médico escribirá una licencia por enfermedad y el paciente tendrá la oportunidad de adherirse al modo de voz, lo que ayudará a restaurar completamente la voz.

Para aquellos que hablan mucho en el trabajo, las alteraciones de la voz pueden estar asociadas con una sobrecarga e inflamación crónica.

A menudo, durante el examen, se encuentran los llamados nódulos cantores, que requieren un tratamiento local con medicamentos adicionales (por ejemplo, gel de Contraubeks) o incluso una intervención quirúrgica. Si el tratamiento no produce efecto o no es de larga duración, puede ser necesario suspender las actividades profesionales.

Fuera de las exacerbaciones, los foniatras recomiendan adherirse al modo de voz, hacer ejercicios especiales para la voz, evitar alimentos y bebidas que irriten y resequen los ligamentos. Con los más mínimos problemas con la garganta, debe asignar al menos un día libre de actividades profesionales, beber leche tibia con mantequilla, vitaminas A y E en forma de aceite.

Para entender cuándo contactar con un foniatra, es necesario aclarar la especialización de este médico. Un foniatra es un especialista que diagnostica y trata las cuerdas vocales. La foniatría es una especialización relativamente joven y poco común. No todas las clínicas pueden encontrar un médico que se encargue del desarrollo o restauración de la voz. En la mayoría de los casos, los pacientes son remitidos para recibir tratamiento a un otorrinolaringólogo, a pesar de que el foniatra recibe una especialización profunda y estrecha.

Razón para ver a un médico

En muchos casos se necesita un foniatra. Hay una serie de enfermedades que pueden privar a una persona de su voz. Es recomendable obtener el asesoramiento de un especialista limitado en los siguientes casos:

1. Se han producido cambios de voz. A los demás les parece que tienes un resfriado todo el tiempo.
2. Llevas muchos años fumando y empiezas a notar que tu voz se ha vuelto más áspera.
3. Le resulta difícil hablar, la voz suena débil e inexpresiva.
4. La pérdida de la voz ocurre periódicamente.
5. El rango de sonido de los cánticos ha cambiado.
6. Hay tensión en las cuerdas vocales.
7. Antes de hablar, es necesario aclararse la garganta.

Durante mucho tiempo se creyó que un foniatra era médico de cantantes profesionales. Pero, de hecho, hay muchas condiciones patológicas que conducen a la pérdida de la voz, y no solo los cantantes y artistas se ven afectados.

Las principales enfermedades tratadas por un foniatra.

Una cosa es sospechar que una persona está enferma. El diagnóstico es otro asunto. Si un terapeuta, pediatra u otorrinolaringólogo ha identificado uno de estos diagnósticos, entonces vale la pena programar una cita con un foniatra:

• laringitis (tanto aguda como crónica);
• violación de las cuerdas vocales (profesión de "habla");
• neoplasias en la laringe (benignas o malignas);
• paresia o parálisis de las cuerdas vocales;
• estenosis laríngea (por cualquier enfermedad).

Aclaremos que las profesiones del "habla" que muchas veces necesitan un foniatra son actores, cantantes, profesores, conferencistas, guías, locutores, políticos. Además, hay promotores, consultores de ventas, operadores de líneas de emergencia y muchos otros.

¿Qué puede hacer un foniatra?

La especialización estrecha y profunda le permite al médico elegir los regímenes de tratamiento más correctos. Esto podría ser:

• terapia conservadora;
• tratamiento de drogas;
• operaciones;
• procedimientos de fisioterapia;
• inhalación;
• irrigación;
• medicina herbaria y así sucesivamente.

¿Qué métodos de diagnóstico puede utilizar un foniatra? Estos son videoestroboscopia, palpación de la glándula tiroides, radiografía, angiografía, laringoscopia, glotografía. Además de estos métodos, se pueden prescribir ultrasonido, resonancia magnética y pruebas.

¿Los niños necesitan foniatras?

Los niños pequeños a menudo lloran, se resfrían, se enferman de laringitis y laringotraqueítis. Este se convierte en el motivo para contactar a un pediatra. Los padres simplemente no saben que un otorrinolaringólogo puede brindar una consulta más calificada.

El foniatra no solo se dirige a los niños pequeños. Los pacientes frecuentes de este especialista son adolescentes durante la pubertad. El asesoramiento oportuno es especialmente importante si el adolescente está cantando. Durante el período de mutación de la voz, el foniatra del niño debe supervisar las lecciones.

Pequeño detalle

Para las escuelas de música, grupos corales, estudios de canto, la cooperación con un foniatra puede ser muy útil, pero no es necesaria. Pero si una persona decide participar seriamente en la voz, al ingresar a una escuela de música o institución de educación superior, se requiere un certificado de ausencia de contraindicaciones para cargas vocales altas. Dicho certificado lo otorga un foniatra.

Ayuda de emergencia por pérdida de voz

El primer requisito del foniatra, si la voz se ha ido, es el silencio. Pero no siempre se puede permanecer en silencio. En los casos en que sea imposible cancelar un discurso o presentación, el foniatra brinda asistencia de emergencia. Esta es la irrigación de la laringe con un cubo de adrenalina. Después de tal procedimiento, la voz regresa, pero no por mucho tiempo. Las acciones planificadas deben completarse en 1,5-2 horas (la infusión repetida no funciona). Después de la infusión de adrenalina, no debes cantar ni hablar mucho durante dos días.

Una opción más suave para la atención de emergencia es la ingesta de cloruro de calcio con leche. Beber de esta manera ayuda a sobrellevar rápidamente la pérdida de la voz.