Tratamiento de cáncer de medicina nuclear. Medicina nuclear contra el cáncer

Durante el año, se abrieron cinco centros de medicina nuclear en Rusia, donde el cáncer se diagnostica mediante emisión combinada de positrones y tomografía computarizada (PET / CT). El Ministerio de Salud cree que el trabajo de una red federal de dichos centros reducirá las muertes por cáncer en una cuarta parte. Oncólogo, Doctor en Ciencias Médicas, el profesor Alexey Butenko habla sobre los detalles de PET / CT y quién necesita dichos diagnósticos..

- Alexey Vladimirovich, vemos que hay grandes esperanzas en la introducción de la tecnología PET / CT. ¿Y cuál es el beneficio de realizar este examen para un paciente en particular?

- Sí, aumentar la accesibilidad es una tarea muy importante. La individualización del tratamiento se está convirtiendo en uno de los principales objetivos de la oncología. Después de todo, no hay dos tumores iguales, difieren en tamaño, ubicación, estructura y muchos más parámetros. Gracias a PET / CT, recibimos información sobre estas características del tumor en cada paciente y, en base a ellas, podemos elegir las tácticas de tratamiento. La singularidad del método es que le permite evaluar no solo los cambios estructurales, sino también funcionales en los órganos y tejidos. Un rasgo característico de las células cancerosas es un aumento del metabolismo, gracias a esta característica, los tumores malignos son visibles en PET / CT. El método es capaz de identificar aquellos focos tumorales que no se pueden detectar con otras herramientas de imagen: ultrasonido, rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética. PET / CT también se usa para controlar la efectividad del tratamiento.

- ¿Y tal detección de metástasis permite una mejor planificación de la operación?

- No solo. Si estamos hablando de la prevalencia de un tumor, estableciendo la verdadera etapa del cáncer, entonces la PET / TC se usa aquí como un método para aclarar el diagnóstico. El uso de esta herramienta después de usar métodos estándar (ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética) permite en aproximadamente el 60% de los casos cambiar la etapa de la enfermedad: en 35% - hacia su aumento, y en 25% - hacia su disminución. Es decir, aproximadamente la mitad de los pacientes reciben un tratamiento más individualizado y preciso gracias a los resultados de PET / CT. No se someterán a un retratamiento, no se someterán a intervenciones quirúrgicas ineficaces.

Enfermedad linfoproliferativa, hallazgos diagnósticos de PET / CT. A la izquierda, antes del tratamiento, a la derecha, después del tratamiento.

Como dije, hay otro aspecto del uso del método: el monitoreo dinámico de los resultados del tratamiento. Puede juzgar su efectividad a nivel anatómico; por ejemplo, observe que las lesiones en el pulmón se han vuelto más pequeñas. También es importante conocer el estado funcional del tumor. De hecho, en el proceso de tratamiento, el foco puede ser preservado anatómicamente, pero no hay células cancerosas allí; murieron por la acción de la droga o la radioterapia. PET / CT es justo lo que le permite evaluar la efectividad funcional del tratamiento. Si, después de 2-3 ciclos de tratamiento, vemos que la actividad del tumor ha disminuido, esto indica que el tratamiento se eligió correctamente y debe continuarse. Y viceversa, si no hay cambios en la actividad funcional del tumor, podemos afirmar con seguridad que nuestro tratamiento no permitirá lograr los resultados deseados y que es necesario cambiar de táctica lo antes posible. Ser capaz de controlar si nuestra cartera de medicamentos está funcionando también significa reducir la toxicidad de la quimioterapia.

- ¿Para qué tipo de tumores es necesario un diagnóstico de este tipo en primer lugar?

- Con los años de uso de PET / CT, el número de enfermedades oncológicas en las que se recomienda ha aumentado significativamente. Ahora prácticamente no existen tales localizaciones para las cuales la PET / TC no es efectiva. El objetivo es seleccionar un medicamento que se acumule en el tumor y lo haga visible. En la práctica mundial, la gran mayoría de los estudios de PET se llevan a cabo con glucosa marcada con flúor.

Y si enumera las enfermedades para las cuales el método funciona bien: en primer lugar, debe nombrar cáncer de pulmón, linfoma, tumores de cabeza y cuello, cáncer de cerebro, esófago, estómago, cáncer de páncreas, cáncer de ovario, cáncer de cuello uterino, mama, cáncer de próstata, melanoma, gastrointestinal, tumores neuroendocrinos. Ya fuera de lugar, una docena de nosologías.

Administración de un radiofármaco a un paciente.

- ¿Hay algún dato sobre cuántos pacientes rusos con cáncer necesitan hoy PET / CT?

- Teniendo en cuenta la incidencia de cáncer en 2014, calculamos que es necesario realizar unos 750 mil estudios en la Federación de Rusia. Al hacerlo, procedimos de las pautas clínicas actuales. Teniendo en cuenta a todos los que pueden beneficiarse de PET / CT, los números serían aún mayores.

— ¿Y qué tan asequible es PET / CT para los rusos?

- Para acercarnos a los indicadores europeos de disponibilidad, necesitamos aumentar el número de escáneres PET / CT en un orden de magnitud, a unos 150. Y a los estándares de EE. UU. Dos o tres veces más. Después de todo, PET / CT se ha utilizado en la práctica mundial durante 10-15 años. Según los estándares, se realiza principalmente antes de la cirugía, y en casi todos los países las compañías de seguros pagan este método.

Muchos de nuestros doctores conocen profesionalmente las opciones para usar el método según los datos de la literatura. Pero no tienen la capacidad práctica de usarlo ampliamente en su trabajo. Antes de la creación de la red federal de centros de medicina nuclear, los escáneres PET / CT operaban solo en Moscú, San Petersburgo y varias otras grandes ciudades, que se pueden contar con los dedos de una mano.

Además, digamos, en Moscú, la PET / TC se realiza sobre la base de instituciones estatales, pero funcionan en el marco de servicios autosuficientes, es decir, el paciente debe pagar el estudio.

- ¿Es posible someterse a diagnósticos de forma gratuita en el sistema de la red federal de centros?

- Sí, por ejemplo, los pacientes de Bashkiria pueden someterse a una exploración PET / CT en Ufa a expensas del seguro médico obligatorio (MHI) en la derivación de un médico. Según nuestra legislación, todos los ciudadanos, independientemente de su lugar de registro, tienen igual acceso a la atención médica. Pero hasta ahora los mecanismos de solución mutua entre las divisiones territoriales de los fondos CHI no han sido regulados. Cuando se hace esto, los pacientes de la región de Tula podrán someterse a diagnósticos gratuitos en la dirección de un médico, por ejemplo, en uno de los centros de medicina nuclear más cercanos, en Orel o Lipetsk. No es necesario crear un centro en cada región: un escáner puede realizar alrededor de 20 exámenes por día, lo que equivale a unos 5 mil procedimientos por año. Para algunas regiones, esto es demasiado, para otras, por el contrario, no es suficiente, lo que significa que en algún lugar necesita ejecutar dos o tres escáneres PET / CT y, en algún lugar, enviar pacientes a un área vecina. No es difícil calcular la necesidad de tales diagnósticos, pero el uso de todas las capacidades de la red federal solo permitirá mecanismos para un acuerdo mutuo y una mejor ruta del paciente.

- ¿Crees que nuestros médicos están listos para usar todo el potencial del método?

- Muchos expertos realmente opinaron que PET / CT no es la innovación más necesaria. Pero esto se debió al hecho de que el método en sí no estaba disponible, e incluso los médicos "avanzados" muy alfabetizados lo sabían solo de fuentes literarias. Pero tan pronto como el método comienza a implementarse en una región específica, la opinión al respecto comienza a cambiar: las ventajas de un diagnóstico más preciso y una observación dinámica efectiva durante el tratamiento se hacen evidentes.

- Imaginemos que frente a usted hay un paciente, una persona bastante rica. Pregunta dónde es mejor para él someterse a PET / CT: ¿en Rusia o, por ejemplo, en Israel?

- La elección es en cualquier caso para el propio paciente. Pero es importante saber que la calidad de los diagnósticos de PET / CT depende de dos cosas: equipamiento técnico y capacitación de especialistas. Hasta donde yo sé, los centros de medicina nuclear están equipados adecuadamente con equipos de fabricantes acreditados. En cuanto a los especialistas, debe recordar que las personas trabajan en todas partes, no en los robots. Si un médico se ha capacitado en buenas clínicas, está atento a cada paciente; la confiabilidad de los resultados será igualmente alta en los centros rusos y extranjeros.

StrAU "Nuclear Technologies for Oncology" cubre los desarrollos de TPU en el campo de las tecnologías nucleares para el diagnóstico y la terapia de enfermedades oncológicas. StrAU resuelve el problema de la internacionalización de los programas educativos en esta área y se esfuerza por lograr nuevos resultados en las áreas de generación de corrientes de radiación ionizante y medicina nuclear de alta intensidad. Los resultados de StrAU contribuyen a resolver un grave problema global, aumentando la duración y la calidad de la vida humana.

Programas educativos clave

• "Física nuclear y tecnología"
• "Física"
• "Electrónica y automatización de instalaciones físicas"
• "Tecnología química de materiales de energía moderna"

Las principales direcciones de investigación o proyectos importantes de ingeniería.

• Creación de una preparación radiofarmacéutica basada en doxorrubicina marcada con 99mTc para imágenes de cáncer y predicción de la efectividad de la quimioterapia.
• Desarrollo de un complejo de software y hardware para el análisis de objetos biológicos basado en betatrones de pequeño tamaño y generadores de radiación de rayos X cuasi monocromática.
• Desarrollo de métodos no perturbadores para el diagnóstico de parámetros de haces de partículas cargadas de complejos aceleradores basados \u200b\u200ben radiación de polarización.

Principales resultados esperados de la implementación de StrAU

• Formación de especialistas de talla mundial en el campo de la medicina nuclear.
• RFP dirigida en tándem basada en isótopos 99mTc / 186Re para diagnóstico temprano y terapia personalizada usando anticuerpos monoclonales.
• Complejo de hardware basado en betatrones de pequeño tamaño para la terapia intraoperatoria de neoplasias malignas y métodos de planificación que tienen en cuenta el metabolismo de la glucosa en el tejido tumoral.
• Equipos y métodos para la captura de neutrones y la terapia de captura de fotones de tipos raros de cáncer cerebral (glioblastoma) utilizando radiosensibilizadores efectivos basados \u200b\u200ben gadolinio.

Socios: Corporación Estatal de Energía Atómica Rosatom, Corporación Estatal Roscosmos, Corporación Estatal Rostec, Preocupación Rosenergoatom, JSC TVEL, Universidad Paris-Saclay (Francia), Universidad Técnica de Munich (Alemania), Organización Europea para la Investigación Nuclear (Suiza) , Universidad Estatal de Medicina de Siberia, Instituto Nacional de Física Nuclear (Italia), etc.

Usar haces de protones de alta energía, neutrones o iones activos β para tratar el cáncer.

Tipos y métodos de terapia nuclear en oncología.

Actualmente, hay varios tipos de terapia nuclear.

1. Terapia de protones para el cáncer.
2. Terapia con isótopos de neutrones.
3. Terapia de iones pesados.
4. Terapia SIRS.

Los principales métodos de terapia nuclear utilizados en clínicas en el extranjero son la terapia de protones, la terapia de iones pesados \u200b\u200by la terapia SIRS.

Terapia de protones

Este tipo de tratamiento contra el cáncer ha aparecido relativamente recientemente, pero el número de centros de terapia de protones en el extranjero ya está en las decenas. Solo en Europa, hoy hay alrededor de 10 clínicas de terapia de protones. La mayoría de estos centros tienen equipos fabricados por la compañía belga IBA Proton Therapy.

Terapia de protones: ¿qué es? ?

El haz de protones se acelera utilizando un ciclotrón o sincrotrón. La energía final del haz de partículas emergentes determina la profundidad de penetración y, por lo tanto, la ubicación de la energía de impacto máxima. Dado que el haz se desvía fácilmente en la dirección transversal por medio de electroimanes, es posible utilizar el método de exploración de trama, es decir, mover rápidamente el haz sobre el área objetivo. Y debido al hecho de que la energía del haz y, por lo tanto, la profundidad de penetración cambian, todo el volumen del objetivo puede cubrirse en tres dimensiones, proporcionando una radiación que coincide exactamente con la forma del tumor. Esta es una de las principales ventajas de este método sobre la radioterapia convencional.

¿Cuál es la esencia del método de terapia de protones?

A diferencia de los rayos X o los rayos gamma, la dosis máxima de radiación de protones se genera a una distancia estrictamente definida de la fuente de radiación. Y después de este máximo, la radiación se seca por completo.

Debido a esto, es posible lograr el máximo efecto precisamente en la zona del tumor, sin afectar de ninguna manera los tejidos sanos detrás de él a lo largo del curso de la acción de la radiación.

Beneficios de la terapia de protones

• Impacto mínimo en el tejido sano.
• Reducir la probabilidad de que la radiación cause un nuevo cáncer (tumor secundario).
• El efecto más poderoso sobre el tumor.
• Amplia gama de indicaciones de uso.

Indicaciones para el uso de la terapia de protones.

Se ha confirmado la efectividad de la terapia de protones en el glioblastoma, el cáncer de recto y de próstata.

La terapia de protones está especialmente indicada para el tratamiento de:

• cáncer en niños;
• una cantidad de cánceres raros en adultos para los cuales no existe o, como tumores en la base del cráneo, cerca de la columna vertebral o cerca del nervio óptico.

Efectos secundarios y consecuencias de la terapia de protones

A pesar del hecho de que la terapia de protones es el método de terapia más seguro, no pasa sin ciertos efectos secundarios.

Todas las consecuencias del método se pueden dividir en dos tipos.

1. Efectos asociados con el efecto de los protones en los tejidos sanos ubicados frente al tumor a lo largo del haz de protones: inflamación de la piel, pérdida de cabello, picazón, entumecimiento y erupciones en el sitio de la exposición del haz.
2. Los efectos causados \u200b\u200bpor la destrucción del tumor son intoxicación general, fiebre, aumento de la fatiga, reacciones alérgicas.

Costo de la terapia de protones

El costo de una sesión de terapia de protones es de miles (y a veces decenas de miles) de euros. Sin embargo, esto a menudo está bastante justificado, dada su efectividad, y a veces no hay alternativa. El matiz es que el precio en diferentes centros donde se puede realizar la terapia de protones puede diferir mucho, y debe tener mucho cuidado al elegir una clínica en particular.

Terapia de iones pesados

La terapia de iones de carbono utiliza partículas que son más masivas que los protones o los neutrones. La radioterapia con iones de carbono está ganando cada vez más atención por parte de los científicos a medida que mejoran las capacidades tecnológicas, y los estudios clínicos demuestran sus beneficios en el tratamiento de muchos tipos de cáncer, como el glioblastoma, cáncer rectal recurrente local.

El método también tiene claras ventajas para el tratamiento de cánceres hipóxicos y radioactivos que de otro modo serían difíciles de tratar.

A mediados de 2017, más de 15,000 pacientes fueron tratados en todo el mundo en 8 centros operativos. Actualmente hay cinco unidades de radioterapia de iones pesados \u200b\u200ben funcionamiento (de las cuales 2 están en Europa), y hay planes para construir más unidades en el futuro cercano.

Beneficios biológicos de la terapia de iones pesados.

Todos los métodos de tratamiento con partículas pesadas (protones, haces de iones) demuestran un cierto efecto máximo en un determinado punto del cuerpo. Por lo tanto, proporcionan la dosis letal máxima en o cerca del tumor. Esto minimiza la radiación dañina de los tejidos normales circundantes.

Los iones de carbono son más pesados \u200b\u200bque los protones y, por lo tanto, proporcionan una mayor efectividad biológica relativa (RBE). Su efecto sobre las células tumorales es más fuerte y más preciso, lo que permite destruir la cantidad máxima de células atípicas.

Terapia SIRS (esferas SIR)

La esfera SIR Y-90 es un microdispositivo médico artificial polimérico utilizado en radioterapia interna selectiva para el tratamiento de tumores hepáticos inoperables.

El uso de radiación externa para el tratamiento de tumores hepáticos está limitado por la alta sensibilidad del tejido hepático sano a la radiación. La radioterapia interna selectiva con SIR-Spheres permite el acceso a la radioterapia para tumores hepáticos primarios y secundarios inoperables, al tiempo que protege las células sanas.

Microesferas poliméricas Las esferas SR son nanoimplantes desechables. Contienen el isótopo itrio-90 y tienen un diámetro promedio de 32.5 micras.

El itrio-90 es un isótopo emisor beta de alta energía sin emisión gamma primaria. La energía máxima de las partículas beta es 2.27 MeV con un valor promedio de 0.93 MeV. El rango máximo de emisión en tela es de 11 mm con un promedio de 2.5 mm. La vida media es de 64,1 horas.

Estas propiedades de las microesferas poliméricas SIR-Spheres hacen que las microesferas se depositen predominantemente en la microvasculatura que rodea el tumor, maximizando los efectos terapéuticos antitumorales y minimizando el efecto sobre las células hepáticas sanas.

Terapia nuclear con esferas SIR:

• alarga los intervalos de recurrencia;
• aumenta la supervivencia general;
• potencialmente reduce el tamaño del tumor antes de la cirugía;
• alivia los síntomas de la enfermedad.

Las esferas SR pueden combinarse con las modernas o administrarse como monoterapia. Además, este método puede usarse como una alternativa a la quimioterapia local.

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La medicina nuclear es una de las áreas más innovadoras de la medicina, donde los isótopos radiactivos se utilizan para el tratamiento y el diagnóstico. Con la ayuda de este último, los médicos pueden diagnosticar enfermedades oncológicas en una etapa en la que aún no están registradas por un tomógrafo convencional.

El diagnóstico temprano del cáncer aumenta significativamente las posibilidades de recuperación del paciente. Después de todo, incluso cuando los médicos saben que un paciente tiene cáncer, para prescribir el tratamiento correcto, es importante determinar el foco primario del tumor.

La singularidad de la tecnología combinada de emisión de positrones y tomografía computarizada (PET / CT) también está en el hecho de que permite no solo ver cómo se ven ciertas partes de órganos y tejidos, sino también ver cómo avanza el metabolismo en las células del cuerpo. Las células cancerosas crecen y se multiplican más activamente que otras, por lo tanto, consumen la mayor cantidad de glucosa. Antes del estudio, la glucosa, marcada con radioisótopos, se inyecta en el cuerpo del paciente, y es esta glucosa la que es visible en las imágenes obtenidas con el escáner PET. Por lo tanto, las áreas del cuerpo habitadas por células enfermas son claramente visibles en las imágenes PET / CT.

En 1998, la compañía analítica estadounidense Frost & Sullivan lanzó un estudio que predijo un fuerte aumento en el uso de medicamentos y métodos de diagnóstico de medicina nuclear. El pronóstico resultó ser cierto, pero solo para los países europeos, EE. UU. Y Japón, donde los médicos utilizan activamente los isótopos radiactivos para el tratamiento y el diagnóstico de los pacientes. Solo en los Estados Unidos, hay más de 300 centros de PET que usan radiación para hacer un diagnóstico. En Rusia, su número es mucho más bajo.

"Quería llorar, deja de salir de la casa"

Especialistas de uno de los centros rusos ayudaron a un maestro de Neftekamsk (Bashkiria) Maria Alexandrovna K... encuentra el tratamiento adecuado. A pesar del terrible diagnóstico (la mujer fue diagnosticada con cáncer debajo de la clavícula) y el curso de la quimioterapia, se alegra de que los médicos lograron encontrar la enfermedad.

"Hace seis meses, mi abdomen superior era muy doloroso", recuerda la mujer. - Sin embargo, el trabajo todavía no me permitía ir a un especialista: el año académico acababa de comenzar y, en principio, no soy fanático de visitar médicos. Así que ella fue tratada de vez en cuando ".

Con el tiempo, la mujer comenzó a sentirse peor. Sin embargo, me inscribí para una consulta con un especialista solo después de sentir el sello debajo de la clavícula con la mano.

“Después de leer los foros, decidí que era algo con mi pecho. Luego corrí al cirujano. Me examinó, me envió por una radiografía y un médico. El terapeuta, cuando descubrió que todavía tenía dolor en la parte superior del abdomen durante varios meses, me recomendó una gastroscopia ", dijo Maria Alexandrovna.

Los análisis no mostraron nada. Los médicos no habían podido diagnosticar durante otro mes.

“Quería llorar, dejar de salir de la casa. Pero, finalmente, la oncóloga me envió a Ufa, al centro de medicina nuclear, a someterme a una exploración PET: ella revisa el cuerpo en busca de cáncer. Luego se determinó que tenía metástasis tumorales debajo de la clavícula ”, dijo una maestra de Bashkiria, y agregó que ya había comenzado a someterse a tratamiento.

El diagnóstico salva vidas

Según los oncólogos, las situaciones en las que es imposible hacer un diagnóstico son algunas de las más difíciles en la práctica. Cada tipo de tumor tiene su propia sensibilidad al tratamiento, y en muchos de ellos, la medicina ha aprendido a hacer frente mejor en los últimos 10-15 años. Pero todo el arsenal de herramientas es inútil si no sabes con qué luchar. Otra dificultad es determinar qué tan lejos se ha diseminado el tumor, a qué órganos ya ha afectado; la elección del método de tratamiento más efectivo depende de esto. El diagnóstico de cáncer con PET / CT ayuda a los médicos a ver el "retrato" del cáncer, para revelar incluso los focos más pequeños de la enfermedad: la tecnología permite distinguir tumores con tamaños de 4 mm o más. El procedimiento PET / CT en sí mismo es indoloro. El paciente aprende los resultados del diagnóstico el mismo día que se realizó el estudio.

Alrededor de medio millón de nuestros ciudadanos enferman de cáncer anualmente en Rusia. Y las posibilidades de ganar son grandes solo para aquellos que tienen la suerte de "atrapar" el tumor en las primeras etapas. Desafortunadamente, logramos determinar la oncología demasiado tarde, cuando el cuerpo se ve afectado por metástasis. El nuevo método de diagnóstico de isótopos y tratamiento nuclear, que ha estado salvando a los europeos de la oncología durante varias décadas, está ganando impulso en Rusia. "Mundo de noticias", 26.07.2012

ENCONTRAR Y DESTRUIR

Médicos y físicos nucleares han unido sus fuerzas en la lucha contra la oncología. Ahora el tumor se determinará resaltando las células patógenas con la ayuda de un equipo especial, y luego se les disparará con un cañón de protones.

La primera etapa es el diagnóstico. Sin rayos X, ultrasonidos o controles de órganos individuales. Un enorme aparato, similar al Andron Collider, escanea todo el cuerpo y atrapa el cáncer en la etapa de varias células, mientras que el paciente y el médico ni siquiera sospechan dónde está arraigado el problema.

Los números hablan por sí mismos: en Europa, donde el método es ampliamente utilizado, el 80% de los pacientes son diagnosticados en la primera y segunda etapa, en Rusia, en el 75% de los casos, en la tercera y cuarta etapa. “Imagine una situación en la que los estudios tradicionales no revelan cambios anatómicos en el cerebro, pero hay una enfermedad y no permite que el paciente viva en paz. La medicina nuclear permite diagnosticar en una etapa temprana y comenzar un tratamiento efectivo ", dice Georgy Manikhas, médico jefe del Dispensario Clínico Oncológico del Estado de San Petersburgo. - Examinamos el cuerpo del paciente literalmente de pies a cabeza sin exposición a la radiación. Los métodos de diagnóstico tradicionales, como la tomografía o los rayos X, se utilizan para examinar solo áreas específicas del cuerpo del paciente porque la exposición a la radiación es demasiado alta. Y los complejos de diagnóstico de isótopos son seguros para la salud ".

Según Alexander Elinson, Director General de NIPK Electron para la producción de dispositivos para el diagnóstico de isótopos, el diagnóstico en sí es más como una sesión de relajación. Todo lo que se requiere del paciente es relajarse. Se inyecta por vía intravenosa con sustancias especiales: radiofármacos (RFP), que se distribuyen por todo el cuerpo en aproximadamente media hora. Y luego el paciente se destaca en la instalación. Como resultado, aparece un mapa de todo el organismo con áreas problemáticas frente al médico. Por ejemplo, si un médico ve que los radioisótopos están evitando un área determinada, significa que el flujo sanguíneo aquí se reduce debido a la formación de coágulos sanguíneos o placas ateroscleróticas. Si, por el contrario, los isótopos se concentran intensamente en un lugar, esto indica la presencia de una formación maligna.

Según los médicos, el diagnóstico nuclear puede diagnosticar todo el espectro de cáncer, enfermedades cardíacas, enfermedades de la glándula tiroides, pulmones, riñones, tracto gastrointestinal, venas de las extremidades y enfermedades inflamatorias del esqueleto (huesos). Entonces, las metástasis óseas, la lixiviación de calcio se diagnostican a un nivel de 5-15% y en radiografías, a partir del 30%. En cardiología, el método no solo identifica el problema y ofrece un pronóstico, sino que también estima la necesidad de una intervención quirúrgica con una probabilidad del 86%. “En lo que respecta a la oncología, la difusión del diagnóstico de radionúclidos en los hospitales rusos ayudará a duplicar la tasa de supervivencia de los pacientes con enfermedades oncológicas. Según las previsiones del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia, la medicina nuclear puede aumentar la detección temprana de tumores malignos del 40 al 75% actual y reducir la mortalidad por cáncer y enfermedades cardiovasculares en un 25-30% ", enfatiza Georgy Manikhas.

IMPACTO DE PROTON EN EL TUMOR

Bueno, después de que se encuentra el tumor, la artillería pesada, el cañón de protones, entra en la batalla. Según los oncólogos, la terapia con radionúclidos y protones destruye las células enfermas al actuar solo en las áreas dañadas del cuerpo sin afectar los órganos sanos. Este es un gran avance en el tratamiento del cáncer, ya que los métodos tradicionales como la quimioterapia tienen efectos secundarios en todo el cuerpo, lo que hace que el tratamiento sea doloroso y socava la fortaleza del paciente. Y las vistas especiales del sistema de haz de protones se ajustan individualmente para cada paciente.

Además, la pistola de protones elimina los tumores que el bisturí del cirujano a veces no puede alcanzar. Y hay del 10 al 30% de tales neoplasias con una disposición compleja. Después de dibujar en detalle en 3D durante el diagnóstico del órgano afectado, los médicos describen un objetivo para la exposición a la radiación. Los datos en formato digital se introducen en el sistema, y \u200b\u200bla instalación determina los parámetros óptimos de irradiación con el máximo efecto perjudicial sobre el tumor y la mínima irradiación de órganos y tejidos sanos. El principio es el mismo que en la radioterapia, pero aquí se envía una dosis de radiación de choque al área afectada: radiación ionizante, que literalmente explota todo el tumor. Debido a esto, el tratamiento se vuelve más efectivo y los tejidos que rodean el tumor se ven mucho menos afectados.

Otra gran ventaja es que los pacientes ahora no necesitan ir al hospital por mucho tiempo, es suficiente con venir a las sesiones. Y el tratamiento en sí toma mucho menos tiempo. Los expertos creen que la pistola de protones da posibilidades a todos los demás métodos en la práctica médica de joyería, por ejemplo, en oncología pediátrica, tumores del sistema nervioso central, en áreas anatómicas complejas, tumores localizados en la región facial: ojos, senos paranasales, tejidos blandos de la cara. Anteriormente, la oncología en estas áreas significaba la extracción de órganos y tejidos dañados, ahora los pacientes pueden salvar no solo la vida, sino también una apariencia normal.

Desafortunadamente, la medicina nuclear está disponible para pocos: equipos caros, especialistas poco comunes, muchos pacientes. Según las estadísticas, anualmente, por cada 1000 pacientes en los Estados Unidos, los estudios de diagnóstico de radionucleidos se llevan a cabo en un promedio de 40 pacientes, en Japón - 25 pacientes, en Austria - 19, en Rusia - solo 7. Al mismo tiempo, hoy en día se usan alrededor de 190 métodos de radio diagnóstico en la práctica médica mundial. , en Rusia - solo 22. "La cola para el diagnóstico nuclear es actualmente de al menos seis meses", se queja Georgy Manikhas.