No terminé de beber Yarina y empezó mi período. Yarina (Yarina plus) y la menstruación

Los anticonceptivos orales modernos son una de las formas más fiables de prevenir el embarazo. Como cualquier medicamento, los farmacéuticos los perfeccionan y mejoran constantemente. Cada nueva generación de anticonceptivos se vuelve más eficaz y segura para la salud. Hoy, ese remedio es Yarina. El fármaco no sólo elimina la posibilidad de concepción, sino que también tiene un efecto beneficioso sobre la naturaleza de la menstruación. Pero a pesar de la popularidad del anticonceptivo y su uso activo, no todas las mujeres pueden entender cómo se relacionan Yarina y la menstruación entre sí, y cuáles pueden ser las características durante y después de su uso.

¿Cómo afecta la menstruación?

El medicamento para prevenir el embarazo se recomienda para mujeres con un ciclo regular y sin problemas ginecológicos. Su principal tarea, al igual que otros remedios similares, es conseguir que el sistema reproductivo de la mujer funcione como si ya hubiera ovulado. Gracias a los mecanismos que activan los principios activos de Yarina, se bloquea la maduración del óvulo, no se separa y, en consecuencia, no se produce la concepción.

Muchas mujeres notan que Yarina tiene un efecto positivo sobre la menstruación: el dolor que la acompaña desaparece, la cantidad de sangrado disminuye y su duración se reduce, lo que previene la aparición de anemia por deficiencia de hierro y otras complicaciones. Por lo tanto, a las mujeres con manifestaciones graves de MC, los ginecólogos pueden prescribir un ciclo de Yarina con fines terapéuticos para cambiar su calidad.

Además, el medicamento tiene un efecto beneficioso sobre el bienestar y la apariencia: reduce el contenido de líquido en el cuerpo, lo que alivia la hinchazón y contrarresta el aumento de peso. La ventaja del anticonceptivo es que tiene propiedades antiandrogénicas: regula el funcionamiento de las glándulas sebáceas, lo que tiene un efecto positivo en el estado de la piel y el cabello: se elimina el acné y se reduce la manifestación de la seborrea.

Las pacientes que no han tomado pastillas previamente experimentan un ligero sangrado intermenstrual. Esto suele ocurrir en los primeros meses de uso y luego desaparece. Pero, por si acaso, debes acudir a tu ginecólogo para evitar consecuencias no deseadas.

Mientras se toma el anticonceptivo, pueden producirse manchados irregulares o sangrado intermenstrual. Esto suele ocurrir al comienzo del curso y después de un tiempo desaparece a medida que el cuerpo se acostumbra a Yarina. Por lo tanto, es aconsejable evaluar su carácter solo después de completar el período de adaptación; esto generalmente ocurre tres meses después del inicio del curso.

Si el sangrado similar a la menstruación continúa o se produce después de ciclos previamente regulares, será necesario un examen para descartar un embarazo (lo cual es poco probable si se cumplen las condiciones de ingreso) o patologías oncológicas.

• ¿Por qué no hay períodos después de Yarina?

Si el AO se tomó de acuerdo con todas las reglas: sin omitirlo, tomando una pastilla adicional después del vómito o la diarrea, entonces la concepción es casi imposible. Pero si omitir el sangrado dura dos ciclos, entonces es mejor protegerse: visite a un ginecólogo y averigüe el motivo. En este caso, Yarina no se toma hasta que no haya datos fiables sobre la ausencia de embarazo.

También sucede que el problema radica en la reacción del sistema reproductivo a los componentes del anticonceptivo. En este caso, deberá interrumpir el uso para inducir la menstruación después de suspender Yarina. Se eliminará el irritante y se restablecerá el ciclo.

Cómo tomar el medicamento correctamente.

Para conseguir un efecto garantizado se debe tomar un comprimido cada día, sin permitir omisiones, durante 21 días y siempre a la misma hora. Una vez que se acaben los comprimidos del blister, deberá dejar de tomarlos durante siete días. Durante ese respiro, debería producirse un sangrado similar al menstrual. Esto suele ocurrir el segundo o tercer día del descanso. Una semana después, vuelven a tomar los comprimidos del siguiente blister.

Una mujer a la que se le recetó Yarina por primera vez y que no ha usado ningún anticonceptivo oral antes puede comenzar el tratamiento el primer día de la menstruación. Se permite un retraso de hasta 2-5 días en la menstruación, pero luego, si una mujer es sexualmente activa, se recomienda protegerse con otros medios de protección durante la primera semana de tomar Yarina.

Si antes de la cita la mujer estaba usando algún AO, se permite comenzar un ciclo de tabletas de Yarina al día siguiente de completar (o cancelar) el anterior.

Si se utilizaron equipos de protección como un anillo intrauterino, DIU y otros medicamentos similares, el día de su extracción se cambia a Yarina.

Qué hacer si Yarina falla

Sucede que una mujer olvidó o por alguna razón no pudo tomar la pastilla a tiempo. Si han transcurrido menos de 12 horas desde el último trámite, entonces se deberá subsanar la omisión lo antes posible. Además, si la toma de una pastilla olvidada coincide con otra pastilla (según el calendario establecido), deberá tomar dos pastillas a la vez.

Si una mujer se da cuenta mucho más tarde, y han pasado más de 12 horas, entonces la protección anticonceptiva se debilita y tendrá que utilizar otros medios de protección dentro de una semana después de reanudar el curso.

Si han pasado menos de 4 horas desde el momento de la administración y la mujer presenta vómitos o diarrea, entonces los principios activos no tendrán tiempo de absorberse, su concentración disminuirá, lo que afectará negativamente el efecto anticonceptivo. Para compensar la deficiencia, es necesario tomar otra pastilla de Yarina.

Si ocurre algún problema hacia el final del tratamiento y el contenido del blíster está vacío, la pastilla se toma de un plato nuevo. Y después del curso de 21 días, se observa un intervalo semanal.

Cómo tomar las pastillas correctamente después de un aborto o aborto espontáneo

Todo depende del período en el que se produjo la interrupción del embarazo. Si esto sucedió por un corto período de tiempo (en los primeros tres meses de gestación), las píldoras se comienzan a tomar inmediatamente, el día del aborto. En este caso, no hay necesidad de agentes de barrera adicionales.

Si una mujer decide usar anticonceptivos después del parto o el aborto ocurre en la segunda etapa del embarazo, las píldoras comienzan a tomarse después de 3 a 4 semanas. Si toma una dosis posterior, deberá usar condones durante una semana después de la primera pastilla. Pero si tuvo relaciones sexuales sin protección durante estas 3-4 semanas, tendrá que esperar hasta su menstruación o ser examinada por un médico para asegurarse de que no haya embarazo.

Cómo usar pastillas para cambiar la aparición de MC

Con la ayuda de Yarin, una mujer puede cambiar el día en que comienza su período. Para retrasarlos, no tome un descanso de una semana, sino continúe tomando el medicamento del siguiente paquete inmediatamente después de terminar el anterior. Además, se permite beber el producto hasta terminar el segundo envase y, si es necesario, interrumpir el tratamiento cuando sea necesario. Entonces comenzará el sangrado. Si una mujer toma Yarina continuamente, pueden ocurrir manchas o sangrado escaso durante el segundo ciclo de uso.

Si interrumpe el tratamiento, deberá mantener un intervalo de una semana y luego continuar tomando Yarina como de costumbre.

Cuando una mujer necesita cambiar su horario habitual de MC, puede reprogramarlo de forma independiente durante tantos días como desee. Para hacer esto, debe reducir el descanso semanal en esta cantidad de días. Además, cuanto más se acorta el intervalo, menos probable es que se produzca la menstruación durante este período. Es decir, si la pausa es de menos de tres días, es posible que no se produzca sangrado, pero puede aparecer durante el siguiente ciclo.

• Retraso tras la cancelación de Yarina

El rechazo de un anticonceptivo puede provocar un fallo en el MC en forma de falta de menstruación a tiempo. No es necesario entrar en pánico de inmediato, ya que el retraso puede deberse a una reestructuración del cuerpo después de la retirada de una fuente externa de hormonas. Le llevará algún tiempo volver a su producción independiente. La cantidad de días o semanas que llevará esto depende únicamente de las características individuales del cuerpo femenino. Pero si el período de ausencia se prolonga, será necesario visitar a su ginecólogo para comprender el motivo de lo que está sucediendo.

Posibles efectos secundarios durante el tratamiento de Yarina.

No en vano el fármaco se considera uno de los más eficaces: además de su fuerte efecto, es muy bien tolerado. Sin embargo, no se puede descartar la posibilidad de efectos secundarios. Por lo tanto, una mujer debe estar preparada para que el cuerpo reaccione negativamente a las pastillas. Las quejas más comunes incluyen náuseas y vómitos, malestar en el pecho, dolor y tensión. Las condiciones indeseables también se presentan en forma de:

• Cambios de humor frecuentes, depresión, pérdida de la libido.
• dolores de cabeza
• Migrañas
• Tromboembolismo de arterias o venas.
• Sangrado de origen desconocido
• Acné, erupciones cutáneas.

Además de estos efectos secundarios, son posibles otras manifestaciones negativas. Por tanto, existe evidencia de que después de los AO, se diagnostican con mayor frecuencia tumores de mama o de hígado. Además, no se pueden descartar otras acciones indeseables de Yarina:

• La aparición de eritema nudoso.
• Hipertensión
• Pancreatitis
• angioedema
• Intolerancia a la glucosa
• Trastornos hepáticos o renales.
• Pigmentación en la cara.

Si su salud empeora y aparecen síntomas inusuales, es mejor consultar a un médico. Es posible que Yarina simplemente no sea adecuada y que el medicamento deba reemplazarse con un producto similar. Pero puede resultar que el anticonceptivo no tenga nada que ver con esto y que los síntomas negativos simplemente coincidieran con la duración del curso. Luego debe averiguar qué afectó su salud y eliminar la causa de la enfermedad.

¿A quién se le prohíbe tomar anticonceptivos?

Las mujeres que no tengan problemas de salud pueden tomar anticonceptivos. Por lo tanto, antes de comenzar a tomar Yarina, deberá someterse a un examen. El motivo para prohibir la anticoncepción puede ser:

• Presencia actual de trombosis o afecciones que la preceden, predisposición a padecerla (incluida mención en la anamnesis)
• Migrañas (en el momento de la prescripción o en el pasado)
• Complicaciones vasculares en la diabetes mellitus.
• Pancreatitis
• Patologías o disfunciones hepáticas, tumores de órganos.
• Presencia de neoplasias hormonodependientes.
• Embarazo (confirmado o posible), lactancia
• Susceptibilidad individual de los componentes OK.

Cuando necesitas una ambulancia

Al tomar Yarina, como cualquier medicamento, pueden ocurrir reacciones inesperadas del cuerpo. Por lo tanto, no debe dudar en buscar ayuda médica si una mujer experimenta síntomas:

• Dolor en el pecho que se irradia al brazo izquierdo.
• Ataque inexplicable de tos intensa, disnea.
• Dolor de cabeza anormalmente intenso
• Deterioro repentino de la audición/visión, diplopía
• disfunción del habla
• Trastorno del olfato y del gusto
• Desmayo
• Entumecimiento de partes del cuerpo.
• Dolor e hinchazón en las piernas.

Con tales síntomas, es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia para evitar consecuencias trágicas.

El anticonceptivo moderno Yarina es de mayor calidad que otros predecesores. El fármaco no sólo protege a las mujeres de embarazos innecesarios, sino que también tiene un efecto positivo en el ciclo mensual: normaliza y elimina los síndromes dolorosos. Pero para que Yarina pueda ayudar, se deben cumplir todas las condiciones de admisión.

Yarina es un anticonceptivo oral monofásico. Esto significa que todas las tabletas del paquete contienen la misma dosis de hormonas. Una tableta de Yarina contiene 30 mcg (0,03 mg) de etinilestradiol y 3 mg de drospirenona.

Un paquete contiene un blister (placa) de Yarina para usar durante un mes.

ATENCIÓN: El medicamento tiene contraindicaciones. No comience a usar este medicamento sin antes consultar a su médico.

Análogos

¿Qué reduce el efecto anticonceptivo de Yarina?

El efecto anticonceptivo de Yarina puede reducirse mediante vómitos, diarrea, grandes dosis de alcohol o ciertos medicamentos. Lea más sobre esto aquí:

¿Cómo retrasar la menstruación con la ayuda de Yarin?

Si necesita retrasar su período, después de terminar un paquete de Yarin, comience con una nueva ampolla al día siguiente sin tomar un descanso de 7 días. En este caso, la menstruación se retrasará entre 2 y 4 semanas, pero pueden aparecer ligeras manchas aproximadamente a la mitad del siguiente paquete.

Tenga en cuenta: puede posponer su período solo si tomó Yarin al menos un mes antes de la menstruación no deseada.

¿Necesito tomar descansos prolongados al dejar de tomar Yarina?

Si ha estado tomando Yarina durante más de 6 a 12 meses, es posible que se pregunte si debería tomar un descanso de unos meses. Puede leer sobre lo útiles que son estos descansos siguiendo el enlace:

¿Qué hacer si no tienes la regla durante un descanso de 7 días sin tomar Yarin?

Recuerde atentamente si tomó todas las pastillas correctamente el mes pasado.

Si en el último mes tuvo errores al tomar las pastillas (faltaron, llegaron tarde), deje de tomar las pastillas de Yarina hasta que esté segura de que no está embarazada.

¿Qué debo hacer si quedo embarazada mientras tomo Yarina?

El embarazo cuando se toman correctamente las tabletas de Yarin es extremadamente raro. Es más probable que el embarazo se haya producido como resultado de errores que cometió el mes anterior.

Entonces, ¿qué hacer si la prueba muestra inesperadamente 2 franjas? En primer lugar, deja de tomar las pastillas y contacta con tu ginecólogo.

Tomar Yarina en las primeras etapas del embarazo no puede dañar la salud del feto, por lo que puede abandonar el embarazo sin miedo. En este caso, empiece a tomarlo lo antes posible.

Cita de Yarina antes de la cirugía.

Si se somete a una operación planificada, debe suspender la toma de tabletas de Yarin un mes (4 semanas) antes de la cirugía. Esto reducirá el riesgo de formación de coágulos de sangre en los vasos. Si la operación se requiere con urgencia, asegúrese de informarle al cirujano que está tomando píldoras anticonceptivas. En este caso, el médico tomará medidas adicionales para prevenir la formación de coágulos de sangre (con la ayuda de medicamentos).

Podrá empezar a tomar Yarin 2 semanas después de que pueda caminar de forma independiente después de la cirugía.

¿Con qué frecuencia se debe visitar a un ginecólogo mientras se toma Yarin?

Incluso si nada le molesta, debe visitar a un ginecólogo para recibir cuidados preventivos al menos una vez al año.

Contenido

Para prevenir embarazos no deseados, el medicamento Yarina Plus puede ser un remedio eficaz: las instrucciones de uso lo prescriben para mujeres con fines anticonceptivos o para el tratamiento de trastornos hormonales. Debe tomar estos comprimidos todos los días, siguiendo el horario exacto. De lo contrario, se puede perder la eficacia del fármaco.

¿Qué es Yarina Plus?

El medicamento Yarina Plus es un medicamento anticonceptivo monofásico destinado para uso oral. Tomar el medicamento ayuda a prevenir embarazos no deseados y mejorar la condición de una mujer con diversos trastornos hormonales. Las sustancias activas del medicamento pueden causar daños importantes a la salud, por lo que su uso está prohibido sin la recomendación de un médico.

Compuesto

El blister de Yarina Plus contiene comprimidos activos y auxiliares. El principal componente activo de las pastillas de vitaminas es el levomefolato de calcio micronizado. En las instrucciones de uso, la composición del primer tipo de píldora se presenta con las siguientes sustancias:

• etinilestradiol;
• drospirenona;
• levomefolato de calcio;
• Lactosa monohidrato:
• celulosa microcristalina;
• estearato de magnesio;
• croscarmelosa sódica;
• hiprolosa.

Forma de liberación

El medicamento Yarina Plus está disponible en forma de dos tipos de tabletas. Las pastillas combinadas activas son redondas y de color naranja. Cada ampolla contiene 21 de estas pastillas. Las pastillas de vitaminas son de color naranja claro y de forma redonda. El blister contiene 7 de estos comprimidos. Los registros se empaquetan dentro de cajas de cartón junto con pegatinas especiales que ayudan a crear un calendario de citas.

efecto farmacológico

Según sus propiedades, el medicamento de Yarina pertenece a medicamentos combinados que realizan una función anticonceptiva. El mecanismo de su acción es detener el proceso de ovulación, aumentando el nivel de viscosidad de la secreción cervical. Tomar anticonceptivos orales ayuda a establecer una menstruación regular, previene el sangrado no cíclico y reduce el riesgo de cáncer de ovario y endometrio.

Yarina Plus ayuda a reducir la profusión, el dolor y la duración de la menstruación. Este factor ayuda a reducir el riesgo de desarrollar anemia. Uno de los componentes del fármaco es la drospirenona, que reduce la probabilidad de edema periférico, combate el acné, regula el cabello y la piel grasos y elimina la seborrea.

Cuando la sustancia se usa correctamente, el índice de Pearl es muy bajo, pero puede aumentar si se omite una dosis. La absorción de la sustancia se produce después de 1 a 2 horas; los alimentos no afectan su biodisponibilidad. El metabolismo se produce de forma intensiva, la concentración de drospirenona en el plasma sanguíneo tiene dos fases de disminución. Los productos de descomposición se excretan por los riñones y el tracto gastrointestinal.

La presencia de levomefolato de calcio (una forma biológicamente activa de ácido fólico) ayuda a satisfacer la necesidad de folatos si el historial médico del paciente indica una concentración insuficiente en el plasma sanguíneo. Si una mujer queda embarazada inmediatamente después de dejar de tomar el anticonceptivo, esta sustancia ayudará a reducir el riesgo de defectos del tubo neural en el feto. El componente se excreta a través de los riñones y los intestinos.

Indicaciones para el uso

El medicamento anticonceptivo Yarina lo prescribe un médico según los resultados de los estudios necesarios. El producto tiene las siguientes indicaciones:

• anticoncepción, tratamiento del acné moderado;
• anticoncepción para mujeres que presentan signos de retención de líquidos dependiente de hormonas;
• anticonceptivo destinado a mujeres con deficiencia de folato (derivados del ácido fólico).

Instrucciones de uso

El uso correcto de Yarina Plus ayuda a lograr el efecto deseado: las instrucciones de uso adjuntas le indican que tome las tabletas por vía oral con agua. Todos los días a la misma hora debe tragar una pastilla en el orden indicado en el paquete. El envase contiene comprimidos activos y auxiliares. Puede producirse sangrado en los días 2 o 3 de tomar pastillas inactivas. Una regla importante sobre cómo tomar Yarina Plus es que debe comenzar a tomar los comprimidos del siguiente paquete inmediatamente después de terminar el anterior.

Cuando empezar a beber Yarina

Un aspecto importante de cómo beber Yarina Plus es la fecha correcta de inicio de uso. Si la paciente no ha utilizado anticonceptivos que contengan hormonas durante el último mes, el primer comprimido del medicamento debe tomarse el día 1 del ciclo menstrual. Cuando la modificación del medicamento Yarina Plus comienza a funcionar, no es necesario complementar la protección con métodos anticonceptivos de barrera. El efecto se produce inmediatamente. Está permitido comenzar a tomar el medicamento entre el día 2 y el 5 del inicio de la menstruación. En este caso, deberá utilizar anticonceptivos de barrera durante un período de 7 días.

Interacciones con la drogas

Al combinar el anticonceptivo Yarina con pastillas para dormir, hierba de San Juan, rifampicina, carbamazepina, griseofulvina, es necesario utilizar adicionalmente métodos de protección de barrera. Estos medicamentos aumentan la eliminación de hormonas al acelerar la inducción de enzimas hepáticas. Los inhibidores de la proteasa del VIH y la hepatitis C pueden tener un efecto clínicamente significativo sobre la concentración de estrógenos y progesteronas, por lo que no se recomienda el uso de dichos medicamentos simultáneamente con Yarina Plus.

La mayoría de los antibióticos pueden reducir los niveles de etinilestradiol. Si se usan medicamentos antibacterianos junto con un anticonceptivo, se deben usar métodos externos adicionales para prevenir embarazos no deseados. Estas medidas deben llevarse a cabo durante el tratamiento con antibióticos y durante una semana después de finalizar el tratamiento. Yarina puede afectar el metabolismo de los fármacos antiepilépticos, por lo que no se recomienda su uso combinado.

Efectos secundarios

Si se ignoran las contraindicaciones o el medicamento se usa incorrectamente, pueden ocurrir efectos secundarios que afecten los sistemas del cuerpo. Estas consecuencias se manifiestan por los siguientes síntomas:

• El sistema inmunológico reacciona creando una alergia.
• El sistema nervioso y la salud mental pueden incluir migrañas, dolores de cabeza, cambios en la fuerza del deseo sexual y frecuentes cambios de humor.
• El efecto sobre el corazón y los vasos sanguíneos se manifiesta en forma de disminución o aumento de la presión arterial y, en casos raros, tromboembolismo.
• Desde el tracto digestivo, se puede observar retención de líquidos en el cuerpo, un cambio brusco en el peso corporal, náuseas, diarrea, vómitos y dolor abdominal.
• La toma del medicamento puede afectar las glándulas mamarias y los genitales de la mujer por la aparición de flujo vaginal (leucorrea), dolor en la zona de los senos, agrandamiento de los senos, ausencia o dolor de sangrado similar al menstrual y sangrado fuera del ciclo.
• En la piel aparecen las siguientes consecuencias: urticaria, eritema multiforme y nudoso, acné, picor, eccema.
• Un efecto secundario para el sistema respiratorio es el desarrollo de asma bronquial.
• El daño a los órganos sensoriales se expresa en hipoacusia y alergias a las lentes de contacto.

Se han observado efectos secundarios graves en mujeres que toman estos anticonceptivos combinados. El uso del medicamento puede causar las siguientes consecuencias:

• trastornos tromboembólicos arteriales y venosos;
• hiperpotasemia;
• cambios en el proceso de absorción de glucosa;
• insuficiencia hepática, colestasis, ictericia;
• angioedema;
• hipertrigliceridemia.

Sobredosis

Al tomar una gran cantidad de Yarin AOC, puede producirse una sobredosis. En este sentido, la paciente presenta varios síntomas: vómitos, náuseas, metrorragia, sangrado vaginal. Sin embargo, el levomefolato contenido en la preparación de calcio, de acuerdo con las instrucciones de uso, en la mayoría de los casos es bien tolerado por el cuerpo femenino. No existe un antídoto único que pueda ayudar en caso de sobredosis. A los pacientes se les prescribe terapia sintomática.

Contraindicaciones

El uso de anticonceptivos puede tener efectos profundos en el cuerpo. Por lo tanto, algunas categorías de mujeres no deben usar el medicamento Yarina Plus; las instrucciones de uso establecen las siguientes contraindicaciones:

• hipersensibilidad a los componentes de la droga;
• condiciones pretrombóticas (isquemia, angina);
• migrañas acompañadas de síntomas neurológicos;
• predisposición hereditaria o adquirida a la formación de coágulos sanguíneos venosos o arteriales (deficiencia de proteína C, S, antitrombina), cerebrovasculitis, daño a las paredes de los vasos sanguíneos con violación de su integridad, tromboembolismo;
• hepatitis, insuficiencia hepática;
• tumores de etiología desconocida, neoplasias hormonodependientes;
• embarazo y lactancia;
• insuficiencia renal grave o aguda;
• pancreatitis;
• diabetes mellitus con complicaciones vasculares;
• tumores de hígado;
• Sangrado de la vagina de origen desconocido.

instrucciones especiales

Las instrucciones indican que el uso de Yarina aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores. El tromboembolismo arterial puede provocar accidente cerebrovascular e infarto de miocardio. Si el paciente experimenta migrañas prolongadas, intensas y frecuentes, se debe suspender inmediatamente el uso del medicamento. Puede producirse hiperpotasemia durante el uso del medicamento. Esta reacción es típica de mujeres con disfunción renal y niveles elevados de potasio en el cuerpo.

Si se observa un aumento persistente de la presión arterial durante el uso del medicamento, se debe suspender su uso. Puede reanudar su uso si los indicadores vuelven a la normalidad bajo la influencia de la terapia para la hipertensión. La pancreatitis puede ocurrir en pacientes que padecen hipertrigliceridemia. Puede ocurrir una disminución en la efectividad del medicamento si se violan las instrucciones de uso, debido a interacciones medicamentosas, vómitos y diarrea.

Durante el período de uso de anticonceptivos, es posible que haya sangrado vaginal acíclico. Los médicos evaluarán el alta luego de completar el período de adaptación de 3 ciclos. Antes de prescribir el medicamento, los especialistas recopilan el historial médico de la paciente, realizan un examen ginecológico, un examen citológico del cuello uterino y excluyen el embarazo.

Embarazo y lactancia

De acuerdo con las instrucciones, está prohibido el uso de tabletas Yarina Plus durante el embarazo y la lactancia. Si se produce la concepción durante el uso del medicamento, es necesaria su interrupción inmediata. No se han realizado estudios específicos que revelen el impacto negativo de la medicación en el proceso de gestación y su salud. No se pueden utilizar anticonceptivos durante la lactancia. Su uso puede provocar una disminución de la cantidad de leche en la madre y un cambio en su composición. Durante la lactancia, las hormonas sexuales pueden ingresar al cuerpo del niño y afectar su salud.

Uso en la vejez

De acuerdo con las instrucciones de uso, el medicamento no se usa en la vejez después de la menopausia. Esto se explica por el hecho de que durante este período de la vida las mujeres no tienen las indicaciones necesarias para prescribir medicamentos. Además, en la vejez aumenta el riesgo de desarrollar efectos secundarios del fármaco en el sistema cardiovascular de los pacientes.

Uso en la infancia

Las instrucciones prescriben que puede comenzar a usar el medicamento Yarina desde el momento en que se establece un ciclo menstrual regular. Si aún no te ha llegado la regla o la duración de los descansos entre ellas varía, el uso de comprimidos está contraindicado. El anticonceptivo combinado demuestra la misma eficacia cuando lo toman mujeres mayores de 18 años y niñas que se encuentran en el período pospuberal antes de llegar a la edad adulta.

Análogos

El medicamento Yarina Plus tiene varios medicamentos que son similares en composición y acción. Los medicamentos del grupo AOC se recetan para prevenir embarazos no deseados. Puedes comprarlos solo con receta médica. Los análogos de Yarina incluyen los siguientes medicamentos:

• Jess Plus;
• Midiana;
• Vidora Micro;
• Modelo Pro;
• dieciclo;
• Gestarella;
• Bonada.

Yarina o Yarina Plus

El medicamento Yarina y su versión modificada Plus pertenecen al grupo de anticonceptivos orales. Los medicamentos tienen una composición similar: sus ingredientes activos son etinilestradiol y drospirenona en concentraciones de 30 mcg y 3 mcg. Sin embargo, existen diferencias entre las medias. Yarina Plus también contiene levomefolato de calcio. La versión modificada es preferible para mujeres con deficiencia de ácido fólico.

Precio

Puede comprar Yarina Plus en una farmacia o comprarlo en una tienda en línea realizando un pedido por catálogo. En el segundo caso, el medicamento será más barato, pero hay que tener en cuenta los gastos de envío. Puede comparar los precios de los medicamentos utilizando la tabla:

¡Atención! La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no fomentan el autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.

Uno de los efectos secundarios más comunes al tomar anticonceptivos es la aparición de manchas en la fase incorrecta del ciclo. Pueden liberarse en diferentes volúmenes y tener diferentes consistencias, desde coágulos de sangre líquidos y translúcidos hasta oscuros.

efecto farmacológico
Acción anticonceptiva y estrogénica-gestagénica.

Las tabletas de Yarin no son una excepción: una de cada tres mujeres que toma este medicamento en dosis bajas ha experimentado un sangrado inusual en la mitad o al final del ciclo. ¿En qué situaciones es normal este síntoma y cuándo debería hacer sonar la alarma?

¿Por qué ocurre el sangrado por manchado?

Las manchas de sangre, que a menudo se denominan “manchadas” en la vida cotidiana, ocurren en aproximadamente la mitad de las mujeres que toman anticonceptivos orales. La mayoría se olvida de este problema después de uno o dos meses, pero en algunos casos esta secreción puede permanecer durante seis meses o más. La aparición de manchado está asociada con la cantidad de hormonas en el cuerpo de una mujer y es bastante natural durante el período de adaptación.

A lo largo del ciclo menstrual, los niveles de estrógeno cambian constantemente, aumentando en la fase inicial y disminuyendo en la mitad. A diferencia del nivel natural de estrógeno en la sangre, su cantidad en los anticonceptivos orales modernos es constante y baja durante todo el ciclo. Como el cuerpo cree que no hay suficiente estrógeno, comienza el proceso de eliminación del endometrio antes de tiempo, de ahí la secreción rosada, sanguinolenta o marrón.

La descarga de este tipo no sólo puede "mancharse": a veces se parece a una menstruación normal, escasa y que termina rápidamente. Independientemente de la consistencia, el sangrado durante la adaptación al medicamento no puede ser demasiado abundante y tampoco debe durar más de dos o tres días.

Muy a menudo, el sangrado aparece mientras se toman medicamentos en microdosis, como Jess, Novinet, Mercilon y otros. Estos anticonceptivos contienen la dosis más pequeña de estrógeno y, a veces, el cuerpo puede considerar que su cantidad es insuficiente incluso después de completar el período de adaptación. Es menos probable que los medicamentos en dosis bajas con una dosis más alta de estrógeno demuestren este efecto, por lo que es posible que muchas mujeres no noten el manchado mientras toman Yarina.

¿Cuándo es normal el manchado?

El sangrado inusual al tomar anticonceptivos orales puede indicar no solo la adaptación del cuerpo a un nuevo nivel de estrógeno. ¡Existen otras razones normales para detectar sangrado que no requieren consultar a un médico!

Al comienzo de recibir un nuevo paquete.

Cuando finaliza la pausa o las pastillas de placebo y el ciclo comienza de nuevo, el cuerpo aún puede deshacerse del endometrio innecesario en unos pocos días. Después de un sangrado similar a la menstruación, parte de la secreción puede permanecer en el útero y salir un poco más tarde: este fenómeno explica el sangrado dos o tres días después del final de la menstruación.

durante la ovulación

Hacia la mitad del paquete de pastillas anticonceptivas, cuando el cuerpo debería comenzar a ovular, pueden aparecer varios tipos de sangrado. Durante esta fase del ciclo, el cuerpo requiere los niveles más altos de estrógeno y su falta puede provocar una eliminación prematura del endometrio. Esto puede ser manchado o sangrado normal que recuerda a la menstruación, pero independientemente de la consistencia, nunca dura más de tres días y nunca es demasiado abundante.

A falta de una pausa entre paquetes

Los métodos anticonceptivos se pueden tomar sin interrupción para evitar que la menstruación se produzca en un momento inoportuno. Muchas mujeres ajustan sus ciclos de esta manera, eliminando períodos de su agenda durante las vacaciones o días festivos importantes. Sin embargo, a menudo cuando se toma el medicamento de esta manera, se producen manchas, sanguinolentas o marrones.

Este efecto puede ocurrir tanto al tomar Yarina como al tomar cualquier otro anticonceptivo oral: el medicamento específico no es importante, esta reacción depende del cuerpo de una mujer en particular, que no está lista para continuar el ciclo. Este síntoma puede arruinar los planes de una mujer, pero no es peligroso.

¿Cuándo puede ser peligroso detectar manchas?

Además de las naturales, también existen razones patológicas para la aparición de secreción sanguinolenta al tomar Yarina y otros medicamentos anticonceptivos. Algunos de ellos pueden no ser peligrosos para la salud, pero suponen un riesgo de embarazo no deseado e incluso de desequilibrio hormonal.

¿Cuál podría ser la causa del sangrado patológico al tomar AO?

Droga inapropiada

La causa más común de manchado anormal es la medicación incorrecta. Si una mujer ha estado tomando pastillas durante más de seis meses, pero el síntoma desagradable no ha desaparecido, lo más probable es que la dosis de la hormona de este remedio no sea adecuada para ella y es necesario seleccionar un nuevo anticonceptivo. Dependiendo de la fase en la que aparece el manchado, el motivo puede residir en diferentes hormonas: la secreción al comienzo del ciclo indica una falta de estrógeno y, al final, una falta de gestágeno en el cuerpo.

Disminución del efecto anticonceptivo.

La secreción sanguinolenta al tomar Yarina, que ocurre en la fase incorrecta del ciclo, puede indicar un nivel insuficiente de anticoncepción. En la mayoría de los casos, disminuye debido a la omisión de pastillas: si ha pasado un día o más desde el momento requerido para tomarla y no se ha tomado la pastilla, puede comenzar el sangrado con manchas marrones. Si se presenta este síntoma, es necesario tomar anticonceptivos adicionales antes del inicio de un nuevo ciclo.

El alcohol y ciertos medicamentos también pueden reducir el efecto anticonceptivo, cuya lista completa se puede encontrar en las instrucciones del anticonceptivo oral.

Enfermedad

La aparición de sangrado al tomar anticonceptivos orales puede no tener nada que ver con el medicamento: a menudo, el manchado se produce por razones completamente diferentes asociadas con diversas enfermedades. El problema puede ser la endometriosis, los fibromas uterinos, las enfermedades inflamatorias e infecciosas de diversos orígenes. Cualquiera de estas enfermedades va acompañada de síntomas adicionales: dolor en la parte inferior del abdomen, ardor, picazón u olor desagradable.

El embarazo

Si comienza a sangrar a mitad de su ciclo, pero el sangrado similar al menstrual no aparece en el momento adecuado, el motivo puede ser el inicio del embarazo. Además de la ausencia de menstruación, esta afección se caracteriza por hinchazón y dolor en los senos, aumento de la somnolencia, náuseas y debilidad general. Tomar anticonceptivos orales durante el embarazo es muy peligroso, por lo que si sospechas que aún puede producirse un embarazo, debes hacerte una prueba lo antes posible.

Muy a menudo, las manchas mientras se toman Yarina y otros AO son un fenómeno completamente natural para el cuerpo femenino. Pero, si sospecha de una causa patológica, comuníquese inmediatamente con un ginecólogo: la salud del sistema reproductivo no es algo para bromear.

Comprimidos recubiertos con película en blister, dos tipos:

• Los comprimidos activos son de color naranja, redondos, biconvexos, con una cara con “Y+” grabada en un hexágono regular (21 piezas en un blister). Ingrediente activo: 1 tableta contiene etinilestradiol (micronizado, en forma de clatrato de betadex) - 30 mcg, drospirenona (micronizada) - 3 mg, levomefolato de calcio (micronizado) - 451 mcg. Excipientes: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, hiprolosa, estearato de magnesio.
• Los comprimidos auxiliares (vitamínicos) son de color naranja claro, redondos, biconvexos, con una “M+” grabada en un hexágono regular en un lado (7 piezas en un blister). Ingrediente activo: 1 tableta contiene levomefolato de calcio (micronizado) - 451 mg. Excipientes: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, hiprolosa, estearato de magnesio.

Acción farmacológica

Yarina Plus es un fármaco anticonceptivo oral monofásico combinado de estrógeno y progestágeno, que incluye comprimidos activos y comprimidos de vitaminas auxiliares que contienen levomefolato de calcio. El efecto anticonceptivo de Yarina Plus se consigue principalmente suprimiendo la ovulación y aumentando la viscosidad del moco cervical.

En las mujeres que toman anticonceptivos orales combinados (AOC), el ciclo se vuelve más regular, el dolor, la intensidad y la duración del sangrado menstrual disminuyen, lo que reduce el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. También hay evidencia de un riesgo reducido de cáncer de endometrio y ovario.

La drospirenona, contenida en Yarina Plus, tiene un efecto antimineralocorticoide y ayuda a prevenir la retención de líquidos hormonodependiente, que puede manifestarse en pérdida de peso y reducción de la probabilidad de edema periférico. La drospirenona también tiene actividad antiandrogénica y ayuda a reducir el acné (puntos negros), la piel y el cabello grasos. Este efecto de la drospirenona es similar al efecto de la progesterona natural producida en el cuerpo femenino. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de elegir un anticonceptivo, especialmente en mujeres con retención de líquidos hormonodependiente, así como en mujeres con acné y seborrea. Cuando se usa correctamente, el índice de Pearl (un indicador que refleja el número de embarazos en 100 mujeres que usan un anticonceptivo durante el año) es inferior a 1. Si se omiten las píldoras o se usan incorrectamente, el índice de Pearl puede aumentar.

La forma ácida del levomefolato de calcio es estructuralmente idéntica al L-5-metiltetrahidrofolato (L-5-metil-THF) natural, la principal forma de folato que se encuentra en los alimentos. La concentración media en el plasma sanguíneo de las personas que no consumen alimentos enriquecidos con ácido fólico es de unos 15 nmol/l. El levomefolato, a diferencia del ácido fólico, es una forma de folato biológicamente activa. Gracias a esto, se absorbe mejor que el ácido fólico. El levomefolato está indicado para satisfacer la mayor necesidad y garantizar el contenido de folato necesario en el cuerpo de la mujer durante el embarazo y la lactancia. La adición de levomefolato cálcico a un anticonceptivo oral reduce el riesgo de desarrollar un defecto del tubo neural si una mujer queda embarazada inesperadamente inmediatamente después de suspender la anticoncepción (o, en casos muy raros, cuando usa anticonceptivos orales).

Indicaciones para el uso

• anticoncepción (principalmente para mujeres con síntomas de retención de líquidos en el cuerpo dependiente de hormonas);
• anticoncepción y tratamiento del acné moderado (acné vulgar);
• Anticoncepción en mujeres con deficiencia de folato.

Modo de empleo y dosis.

Tome los comprimidos aproximadamente a la misma hora todos los días, con agua si es necesario. Siga la dirección de las flechas hasta que haya tomado los 28 comprimidos. Como regla general, la menstruación comienza 2-3 días después de tomar el último comprimido activo de Yarina Plus (es decir, durante el período en el que toma los últimos 7 comprimidos de la última fila del paquete). No tome un descanso entre paquetes, es decir. Comience a tomar pastillas de un paquete nuevo el día después de terminar su paquete actual, incluso si aún no ha terminado su sangrado similar a la menstruación (sangrado por deprivación). Esto significa que siempre comenzará un nuevo paquete el mismo día de la semana y que el sangrado por deprivación ocurrirá aproximadamente en las mismas fechas cada mes.

Empezar a tomar la droga

• Cuando no se utilizó ningún anticonceptivo hormonal en el mes anterior
  Empiece a tomar Yarin Plus el primer día del ciclo, es decir, el primer día del sangrado menstrual. Tome la pastilla que esté marcada con el día de la semana correspondiente. Luego tome las pastillas en orden. Yarina Plus comienza a actuar de inmediato, por lo que no es necesario utilizar métodos anticonceptivos de barrera adicionales. Consulte a su médico si no está seguro de cuándo exactamente comenzar a tomar el medicamento.
• Al cambiar de otros anticonceptivos orales combinados
  Puede comenzar a tomar Yarin Plus al día siguiente de tomar la última pastilla del paquete actual de anticonceptivos hormonales (esto significa que no habrá interrupción en la toma de pastillas). Si su anticonceptivo anterior también contiene comprimidos sin principios activos, puede empezar a tomar Yarin Plus al día siguiente de tomar el último comprimido activo (si tiene dudas, consulte a su médico). Puede comenzar a tomarlo más tarde, pero a más tardar el día siguiente a la pausa planificada de 7 días en la toma de los anticonceptivos que está usando actualmente (o a más tardar el día siguiente después de tomar la última píldora inactiva del paquete de los anticonceptivos que están usando).
• Al cambiar de un anillo vaginal o parche anticonceptivo
  Si ha utilizado previamente un anillo vaginal o un parche transdérmico, es preferible comenzar a tomarlo el día en que se retiró el anillo/parche, pero a más tardar el día en el que estaba previsto reemplazar el anillo/parche. Si sigue estas reglas, no es necesario ningún método anticonceptivo adicional.
• Al cambiar de anticonceptivos orales que contienen solo gestágeno (minipíldoras)
  Puede dejar de tomar la minipíldora cualquier día y empezar a tomar Yarin Plus al día siguiente a la misma hora. Durante los primeros 7 días de tomar las píldoras, también debe utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional (por ejemplo, un condón).
• Al cambiar de un anticonceptivo inyectable, un implante o un anticonceptivo intrauterino liberador de progestágeno (Mirena)
  Empiece a tomar Yarin Plus el día en que debe recibir la siguiente inyección o el día en que se retira el implante o el anticonceptivo intrauterino. Durante los primeros 7 días de toma de las píldoras, también debe utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional.
• Después del parto
  Si acaba de dar a luz, su médico puede recomendarle que espere hasta el final de su primer ciclo menstrual normal antes de empezar a tomar Yarina Plus. A veces, por recomendación de un médico, es posible comenzar a tomar el medicamento antes.
• Después de un aborto espontáneo o espontáneo en el primer trimestre del embarazo
  Consulte a su médico. Generalmente se recomienda empezar a tomarlo inmediatamente.

Deje de tomar Yarina Plus

Puede dejar de tomar Yarina Plus en cualquier momento. Si no está planeando un embarazo, consulte a su médico acerca de otros métodos anticonceptivos. Si desea quedar embarazada, deje de tomar Yarina Plus y espere hasta que su sangrado menstrual se produzca de forma natural antes de intentar quedar embarazada. Esto le ayudará a calcular la fecha prevista de parto de su bebé.

Tomar las pastillas olvidadas

Si el retraso en la toma de la siguiente pastilla es inferior a 12 horas, se mantiene el efecto anticonceptivo de Yarina Plus. Tome la pastilla tan pronto como se acuerde. Tome el siguiente comprimido a su hora habitual. Si el retraso en la toma de las pastillas es superior a 12 horas, la protección anticonceptiva puede verse reducida. Cuantas más pastillas seguidas se omitan y cuanto más cerca esté la dosis omitida del inicio o del final de la dosis, mayor será el riesgo de embarazo. En este caso, puede guiarse por las siguientes reglas:

Se olvidó más de una tableta del paquete.
Consulte a su médico.

Se olvidó una tableta en la primera semana de tomar el medicamento.
Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde (incluso si esto significa tomar dos comprimidos al mismo tiempo). Tome el siguiente comprimido a su hora habitual. Además, utilice un método anticonceptivo de barrera durante los próximos 7 días. Si las relaciones sexuales tuvieron lugar una semana antes de omitir la pastilla, se debe tener en cuenta la posibilidad de embarazo. Consulte a su médico inmediatamente (ver también Régimen para tomar las pastillas olvidadas).

Se olvidó una tableta en la segunda semana de tomar el medicamento.
Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde (incluso si esto significa tomar dos comprimidos al mismo tiempo). Tome el siguiente comprimido a su hora habitual. Si ha tomado sus pastillas correctamente durante los 7 días anteriores a la primera pastilla olvidada, el efecto anticonceptivo de Yarina Plus se mantiene y no necesita utilizar medidas anticonceptivas adicionales. En caso contrario, además de olvidar dos o más comprimidos, deberá utilizar además métodos anticonceptivos de barrera durante 7 días.

Se olvidó una tableta en la tercera semana de tomar el medicamento.
Si todos los comprimidos se han tomado correctamente en los 7 días anteriores a la primera píldora olvidada, no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales. Puedes seguir cualquiera de las dos opciones siguientes sin necesidad de medidas anticonceptivas adicionales.

1. Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde (incluso si esto significa tomar dos comprimidos al mismo tiempo). Tome el siguiente comprimido a su hora habitual. Comience el siguiente paquete inmediatamente después de terminar el paquete actual, para que no haya interrupciones entre paquetes. Es poco probable que haya sangrado por deprivación hasta que se acabe el segundo paquete de tabletas, pero pueden ocurrir manchado o sangrado intermenstrual los días que toma el medicamento.
2. Deje de tomar las píldoras de su paquete actual, tómese un descanso de 7 días o menos (incluido el día en que olvidó tomar las píldoras) y luego comience un nuevo paquete. Con este régimen, siempre puedes empezar a tomar el siguiente paquete el día de la semana en el que lo haces habitualmente. Si después de una pausa en la toma de las pastillas no se espera sangrado menstrual, es posible que esté embarazada. Consulte a su médico antes de comenzar un nuevo paquete.

En trastornos gastrointestinales graves, la absorción puede ser incompleta, por lo que se deben tomar medidas anticonceptivas adicionales. Si se producen vómitos o diarrea dentro de las 4 horas posteriores a la toma de un comprimido activo, se aplican las recomendaciones sobre comprimidos olvidados, que se enumeran en la sección "Toma de comprimidos olvidados". Si no desea cambiar su régimen de dosificación habitual, deberá tomar comprimidos adicionales de un paquete diferente.

Retraso en la aparición del sangrado menstrual.

Puede retrasar la aparición del sangrado menstrual si comienza a tomar el siguiente paquete de Yarina Plus inmediatamente después de terminar el paquete actual. Puede seguir tomando los comprimidos de este envase todo el tiempo que desee o hasta que se acabe el envase. Si desea que comience un sangrado similar al menstrual, deje de tomar las pastillas. Mientras toma Yarina del segundo paquete, pueden producirse manchas o sangrado en los días en que se toman las pastillas. Comience el siguiente paquete después del descanso habitual de 7 días.

Cambiar el día del inicio del sangrado menstrual.

Si toma los comprimidos según las recomendaciones, tendrá el sangrado menstrual aproximadamente el mismo día cada 4 semanas. Si deseas cambiarlo, acorta (pero no alargues) el periodo de tiempo que estás libre de tomar pastillas. Por ejemplo, si tu ciclo normalmente comienza el viernes, pero en el futuro quieres que comience el martes (3 días antes), el siguiente paquete debería comenzar 3 días antes de lo habitual. Si su descanso sin tomar pastillas es muy corto (por ejemplo, 3 días o menos), es posible que no se produzca un sangrado similar al menstrual durante el descanso. En este caso, puede producirse sangrado o manchado mientras se toman los comprimidos del siguiente paquete.

Efecto secundario

Al tomar Yarina Plus, como cualquier otro medicamento, pueden aparecer reacciones adversas, aunque no necesariamente en todos los pacientes. Ver apartados "Con precaución" e "Instrucciones especiales". Lea atentamente estas secciones y si experimenta alguna reacción adversa, incluidas las graves, consulte a su médico.

A continuación se muestra la frecuencia de reacciones adversas informadas durante los ensayos clínicos de Yarina. Estas reacciones adversas también pueden atribuirse al medicamento Yarina Plus.

Reacciones adversas frecuentes (más de 1/100 y menos de 1/10):

• estado de ánimo deprimido
• dolor de cabeza
• migraña
• náuseas
• dolor en las glándulas mamarias
• candidiasis vaginal
• trastorno del ciclo
• sangrado acíclico

Reacciones adversas poco frecuentes (más de 1/1000 y menos de 1/100):

• cambio en el peso corporal
• retención de líquidos
• cambio de libido
• aumento de la presión arterial (PA)
• disminución de la presión arterial
• vomitar
• eczema
• vaginitis

Reacciones adversas raras (más de 1/10.000 y menos de 1/1.000):

• hipoacusia
• tromboembolismo
• asma bronquial
• secreción de las glándulas mamarias

Reacciones adversas que se informaron durante el uso de Yarina Plus, pero cuya frecuencia no pudo evaluarse: reacción de hipersensibilidad, cambios de humor, intolerancia a las lentes de contacto, dolor abdominal, diarrea, erupción cutánea, urticaria, eritema nudoso, eritema multiforme, aumento de los senos.

En mujeres con formas hereditarias de angioedema, los estrógenos exógenos pueden causar o empeorar los síntomas del angioedema. Si alguno de los efectos secundarios se vuelve grave o si nota algún efecto secundario que no figura en las instrucciones, informe a su médico.

Contraindicaciones de uso

Yarina Plus está contraindicado en presencia de cualquiera de las condiciones/enfermedades que se enumeran a continuación. Si cualquiera de estas condiciones/enfermedades se desarrolla por primera vez mientras toma el medicamento, se debe suspender el medicamento inmediatamente.

• Trombosis (venosa y arterial) y tromboembolismo actual o en la historia (incluyendo trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular), trastornos cerebrovasculares.
• Condiciones que preceden a la trombosis (incluidos ataques isquémicos transitorios, angina) actualmente o en la historia.
• La presencia de factores de riesgo múltiples o graves de trombosis venosa o arterial.
• Migraña con síntomas neurológicos focales actuales o en la historia.
• Diabetes mellitus con complicaciones vasculares.
• Insuficiencia hepática y enfermedades hepáticas graves (hasta que las pruebas hepáticas se normalicen).
• Insuficiencia renal grave y/o aguda.
• Tumores hepáticos (benignos o malignos) actuales o en la historia.
• Neoplasias malignas hormonodependientes identificadas (incluidos órganos genitales o glándulas mamarias) o sospecha de ellas.
• Sangrado de la vagina de origen desconocido.
• Embarazo o sospecha del mismo.
• Periodo de lactancia.
• Hipersensibilidad o intolerancia a cualquiera de los componentes del medicamento Yarina Plus.
• Yarina Plus contiene lactosa y, por lo tanto, está contraindicado en pacientes con intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa.

Con cuidado

El riesgo potencial y el beneficio esperado del uso del medicamento Yarina Plus deben evaluarse en cada caso individual en presencia de las siguientes enfermedades/condiciones y factores de riesgo:

• Factores de riesgo para el desarrollo de trombosis y tromboembolismo: tabaquismo, obesidad, dislipoproteinemia, hipertensión arterial controlada, migraña sin síntomas neurológicos focales, valvulopatía no complicada, predisposición hereditaria a la trombosis (trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular a edad temprana en alguien cercano). a familiares);
• Otras enfermedades en las que pueden ocurrir trastornos circulatorios periféricos: diabetes mellitus sin complicaciones vasculares, lupus eritematoso sistémico, síndrome urémico hemolítico, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, anemia falciforme, flebitis de las venas superficiales;
• Angioedema hereditario;
• Hipertrigliceridemia;
• Enfermedades del hígado que no son contraindicaciones (ver “Contraindicaciones”);
• Enfermedades que aparecieron por primera vez o empeoraron durante el embarazo o en el contexto del uso previo de hormonas sexuales (por ejemplo, ictericia y/o picazón asociada con colestasis, colelitiasis, otosclerosis con discapacidad auditiva, porfiria, herpes del embarazo, corea de Sydenham);
• Período posparto.

Uso de la droga Yarina durante el embarazo y la lactancia.

El medicamento está contraindicado durante el embarazo. Si se detecta un embarazo mientras se toma Yarina Plus, se debe suspender el medicamento inmediatamente. Los datos sobre los resultados de tomar el medicamento Yarina Plus durante el embarazo son limitados y no nos permiten sacar conclusiones sobre el impacto negativo del medicamento en el embarazo, la salud del feto y del recién nacido. Al mismo tiempo, estudios epidemiológicos extensos no han revelado un mayor riesgo de defectos de desarrollo en niños nacidos de mujeres que tomaron AOC antes del embarazo o efectos teratogénicos en casos de uso inadvertido de AOC al comienzo del embarazo. No se han realizado estudios epidemiológicos específicos sobre el medicamento Yarina Plus.

El medicamento está contraindicado durante la lactancia. La toma de AOC puede reducir la cantidad de leche materna y cambiar su composición, por lo que no se recomienda su uso hasta que se interrumpa la lactancia. Pequeñas cantidades de hormonas sexuales y/o sus metabolitos pueden excretarse en la leche, pero no hay evidencia de sus efectos negativos sobre la salud del niño.

Uso para disfunciones hepáticas y renales.

• El uso del medicamento está contraindicado en presencia o antecedentes de formas graves de enfermedad hepática (hasta que los resultados de las pruebas hepáticas se normalicen), presencia actual o antecedentes de tumores hepáticos benignos o malignos;
• El medicamento está contraindicado en mujeres con insuficiencia renal grave e insuficiencia renal aguda.

instrucciones especiales

Si actualmente existe alguna de las condiciones, enfermedades y factores de riesgo que se enumeran a continuación, los riesgos potenciales y los beneficios esperados del uso de Yarina Plus deben sopesarse cuidadosamente en cada caso individual y discutirse con la mujer antes de que decida comenzar a tomar este medicamento.

Para trastornos del sistema cardiovascular.

Existe evidencia epidemiológica de una mayor incidencia de trombosis y tromboembolismo venoso y arterial (como trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular) cuando se toman AOC. Estas enfermedades rara vez se observan. El riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso (TEV) es mayor durante el primer año de tomar dichos medicamentos. Existe un mayor riesgo después del uso inicial de anticonceptivos orales combinados o de la reanudación del uso del mismo o de diferentes anticonceptivos orales combinados (después de un intervalo de dosificación de 4 semanas o más). Los datos de un gran estudio prospectivo en el que participaron 3 grupos de pacientes sugieren que este mayor riesgo está presente predominantemente durante los primeros 3 meses.

Riesgo general de TEV en pacientes que toman anticonceptivos orales combinados en dosis bajas (los datos de un gran estudio prospectivo de 3 grupos de pacientes muestran que en mujeres con o sin factores de riesgo de TEV que usan anticonceptivos que contienen etinilestradiol/drospirenona en una dosis de 0,03 mg/3 mg, respectivamente, la incidencia de TEV es la misma que con el uso de anticonceptivos orales que contienen levonorgestrel. El TEV puede ser fatal (en 1-2% de los casos).

El TEV, que se manifiesta como trombosis venosa profunda o embolia pulmonar, puede ocurrir con el uso de cualquier anticonceptivo oral combinado.

Es extremadamente raro que cuando se utilizan anticonceptivos orales combinados se produzca trombosis de otros vasos sanguíneos, por ejemplo, de las venas y arterias hepáticas, mesentéricas, renales, cerebrales o de los vasos retinianos. No existe consenso respecto a la relación entre la aparición de estos eventos y el uso de anticonceptivos orales combinados.

Los síntomas de la trombosis venosa profunda (TVP) incluyen los siguientes: hinchazón unilateral de la extremidad inferior o a lo largo de una vena de la pierna, dolor o malestar en la pierna sólo al ponerse de pie o al caminar, calor localizado en la pierna afectada, enrojecimiento o decoloración de la piel de la pierna.

Los síntomas de embolia pulmonar (EP) incluyen: dificultad o respiración rápida; tos repentina, incluso con hemoptisis; dolor agudo en el pecho, que puede intensificarse con la inspiración profunda; sensación de ansiedad; mareos intensos; latidos cardíacos rápidos o irregulares. Algunos de estos síntomas (p. ej., dificultad para respirar, tos) no son específicos y pueden malinterpretarse como signos de otros eventos más o menos graves (p. ej., infección del tracto respiratorio).

El tromboembolismo arterial puede provocar un accidente cerebrovascular, una oclusión vascular o un infarto de miocardio. Los síntomas de un derrame cerebral incluyen: debilidad repentina o pérdida de sensibilidad en la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo, confusión repentina, problemas con el habla y la comprensión; pérdida repentina de visión unilateral o bilateral; alteración repentina de la marcha, mareos, pérdida del equilibrio o coordinación; dolor de cabeza repentino, intenso o prolongado sin motivo aparente; pérdida del conocimiento o desmayos con o sin ataque epiléptico. Otros signos de oclusión vascular: dolor repentino, hinchazón y ligera decoloración azul de las extremidades, abdomen agudo.

Los síntomas del infarto de miocardio incluyen: dolor, malestar, presión, pesadez, sensación de opresión o plenitud en el pecho, brazo o tórax; malestar que se irradia a la espalda, pómulo, laringe, brazo, estómago; sudor frío, náuseas, vómitos o mareos, debilidad severa, ansiedad o dificultad para respirar; latidos cardíacos rápidos o irregulares.

El tromboembolismo arterial puede ser fatal.

El riesgo de desarrollar trombosis (venosa y/o arterial) y tromboembolismo aumenta en presencia de:

• obesidad (índice de masa corporal superior a 30 kg/m2);
• antecedentes familiares (por ejemplo, tromboembolismo venoso o arterial alguna vez en parientes cercanos o padres a una edad relativamente joven). En caso de predisposición hereditaria o adquirida, la mujer debe ser examinada por un especialista adecuado para decidir sobre la posibilidad de tomar el medicamento Yarina Plus;
• inmovilización prolongada, cirugía mayor, cualquier cirugía de pierna o traumatismo mayor. En estas situaciones, es aconsejable suspender el uso del medicamento Yarina Plus (en el caso de una operación planificada, al menos cuatro semanas antes) y no reanudarlo durante dos semanas después del final de la inmovilización;
• dislipoproteinemia;
• hipertensión arterial;
• migraña;
• enfermedades de las válvulas cardíacas;
• fibrilación auricular;
• con edad;
• en fumadores (a medida que aumenta el número de cigarrillos o la edad, el riesgo aumenta, especialmente en mujeres mayores de 35 años);

El posible papel de las venas varicosas y la tromboflebitis superficial en el desarrollo del tromboembolismo venoso sigue siendo controvertido.

Se debe tener en cuenta el mayor riesgo de tromboembolismo en el período posparto.

Los trastornos circulatorios periféricos también pueden ocurrir en la diabetes mellitus, el lupus eritematoso sistémico, el síndrome urémico hemolítico, la enfermedad inflamatoria intestinal crónica (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa) y la anemia falciforme.

Un aumento en la frecuencia y gravedad de las migrañas durante el uso de Yarina Plus (que pueden preceder a eventos cerebrovasculares) puede ser motivo para la interrupción inmediata de este medicamento.

Los indicadores bioquímicos que indican una predisposición hereditaria o adquirida a la trombosis venosa o arterial incluyen los siguientes: resistencia a la proteína C activada, hiperhomocisteinemia, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico).

Al evaluar la relación riesgo-beneficio, se debe tener en cuenta que el tratamiento adecuado de la afección en cuestión puede reducir el riesgo asociado de trombosis. También hay que tener en cuenta que el riesgo de trombosis y tromboembolismo durante el embarazo es mayor que cuando se toman anticonceptivos orales en dosis bajas ( Tumores

El factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer de cuello uterino es la infección persistente por el virus del papiloma humano. Hay informes de un ligero aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino con el uso prolongado de AOC. Sin embargo, no se ha demostrado la conexión con la toma de AOC. Se discute la posibilidad de la relación de estos datos con la detección de enfermedades cervicales y con las características del comportamiento sexual (uso menos frecuente de métodos anticonceptivos de barrera). Un metanálisis de 54 estudios epidemiológicos mostró que existe un riesgo relativo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama diagnosticado en mujeres que actualmente toman AOC (riesgo relativo 1,24).

El mayor riesgo desaparece gradualmente dentro de los 10 años posteriores a la suspensión de estos medicamentos. Debido a que el cáncer de mama es poco común en mujeres menores de 40 años, el aumento en los diagnósticos de cáncer de mama en usuarias actuales o recientes de AOC es pequeño en relación con el riesgo general de cáncer de mama. No se ha demostrado su relación con el uso de AOC. El aumento del riesgo observado puede ser consecuencia de un seguimiento cuidadoso y un diagnóstico más temprano del cáncer de mama en mujeres que utilizan AOC. A las mujeres que alguna vez han usado AOC se les diagnostica cáncer de mama en etapas más tempranas que a las mujeres que nunca los han usado.

En casos raros, durante el uso de AOC, se observó el desarrollo de tumores hepáticos benignos y, en casos extremadamente raros, malignos, que en algunos pacientes provocaron hemorragia intraabdominal potencialmente mortal. Si se produce dolor abdominal intenso, agrandamiento del hígado o signos de hemorragia intraabdominal, esto debe tenerse en cuenta al realizar un diagnóstico diferencial.

Otros estados

Los estudios clínicos no han demostrado ningún efecto de la drospirenona sobre las concentraciones plasmáticas de potasio en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. Sin embargo, en pacientes con insuficiencia renal y una concentración inicial de potasio en el límite superior normal, no se puede excluir el riesgo de desarrollar hiperpotasemia mientras toman medicamentos que provocan retención de potasio en el cuerpo.

Las mujeres con hipertrigliceridemia (o antecedentes familiares de esta afección) pueden tener un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis mientras toman AOC. Aunque se han descrito ligeros aumentos de la presión arterial en muchas mujeres que toman AOC, rara vez se han observado aumentos clínicamente significativos. Sin embargo, si se desarrolla un aumento persistente y clínicamente significativo de la presión arterial mientras toma Yarina Plus, se debe suspender este medicamento y se debe iniciar el tratamiento de la hipertensión arterial. El medicamento puede continuarse si se alcanzan valores normales de presión arterial con la ayuda de una terapia antihipertensiva.

Se ha informado que las siguientes afecciones se desarrollan o empeoran durante el embarazo y mientras se toman AOC, pero no se ha demostrado su relación con el uso de AOC: ictericia y/o prurito asociados con colestasis; formación de cálculos biliares; porfiria; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; corea; herpes durante el embarazo; Pérdida de audición asociada con otosclerosis. También se han descrito casos de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa con el uso de AOC.

En mujeres con formas hereditarias de angioedema, los estrógenos exógenos pueden causar o empeorar los síntomas del angioedema.

La disfunción hepática aguda o crónica puede requerir la interrupción de Yarina Plus hasta que las pruebas de función hepática vuelvan a la normalidad. La ictericia colestásica recurrente, que se desarrolla por primera vez durante el embarazo o el uso previo de hormonas sexuales, requiere la interrupción del medicamento Yarina Plus.

Aunque los AOC pueden tener un efecto sobre la resistencia a la insulina y la tolerancia a la glucosa, no es necesario cambiar el régimen terapéutico en pacientes diabéticos que usan Yarina Plus. Sin embargo, se debe controlar de cerca a las mujeres con diabetes mientras toman este medicamento.

A veces se puede desarrollar cloasma, especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma durante el embarazo. Las mujeres con tendencia al cloasma mientras toman Yarina Plus deben evitar la exposición prolongada al sol y la exposición a la radiación ultravioleta.

Los folatos pueden enmascarar la deficiencia de vitamina B12.

Pruebas de laboratorio

Tomar Yarina Plus puede afectar los resultados de algunas pruebas de laboratorio, incluidos los indicadores de hígado, riñón, tiroides, función suprarrenal, la concentración de proteínas de transporte en plasma, indicadores del metabolismo de los carbohidratos, parámetros de coagulación sanguínea y fibrinólisis. Los cambios no suelen ir más allá de los valores normales. La drospirenona aumenta la actividad de la renina plasmática y las concentraciones de aldosterona, lo que se asocia con su efecto antimineralocorticoide.

Existe una posibilidad teórica de aumentar la concentración de potasio en el plasma sanguíneo en mujeres que reciben Yarina Plus simultáneamente con otros medicamentos que pueden aumentar el contenido de potasio en el plasma sanguíneo. Estos fármacos incluyen antagonistas de los receptores de angiotensina II, diuréticos ahorradores de potasio y antagonistas de la aldosterona. Sin embargo, en estudios que evaluaron la interacción de la drospirenona con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o indometacina, no hubo diferencias significativas en las concentraciones plasmáticas de potasio en comparación con el placebo.

Eficiencia reducida

La eficacia de Yarina Plus puede verse reducida en los siguientes casos: si se omiten comprimidos, con vómitos y diarrea, o como resultado de interacciones medicamentosas.

Frecuencia y gravedad del sangrado similar a la menstruación.

Mientras toma el medicamento Yarina Plus, durante los primeros meses, se puede observar sangrado irregular (acíclico) de la vagina (manchado o sangrado uterino "irruptivo"). Utilice productos de higiene y continúe tomando sus pastillas como de costumbre. El sangrado irregular generalmente se detiene a medida que su cuerpo se adapta al medicamento (generalmente después de 3 ciclos de tomar las tabletas). Si continúan, aumentan de intensidad o regresan después de suspenderlos, consulte a un médico.

Sin sangrado menstrual regular

Si tomó todas las pastillas correctamente y no vomitó mientras tomaba las pastillas o tomaba otros medicamentos al mismo tiempo, entonces la probabilidad de embarazo es baja. Continúe tomando Yarina Plus como de costumbre. Si no hay 2 sangrados menstruales seguidos, consulte a un médico inmediatamente. No empiece a tomar el siguiente paquete hasta que su médico descarte un embarazo.

Cuando consultar a un médico

Revisiones regulares

Si está tomando Yarina Plus, su médico le informará sobre la necesidad de realizarse exámenes periódicos, al menos una vez cada 6 meses.

Consulte a su médico lo antes posible.

• Si hay algún cambio en su salud, especialmente cualquiera de las condiciones enumeradas en estas instrucciones (consulte también “Contraindicaciones” y “Uso con precaución”);
• Con compactación local en la glándula mamaria;
• Si va a utilizar otros medicamentos (ver también “Interacciones con otros medicamentos”);
• Si se espera inmovilidad a largo plazo (por ejemplo, la pierna está enyesada), se planea hospitalización o cirugía (consulte con su médico al menos 3-4 semanas antes de la cirugía propuesta);
• Si experimenta un sangrado inusualmente abundante en la vagina;
• Si olvidó tomar una pastilla en la primera semana de tomar el paquete y tuvo relaciones sexuales siete días o menos antes;
• No ha tenido sangrado menstrual regular dos veces seguidas o sospecha que está embarazada (no empiece a tomar el siguiente envase hasta que haya consultado a su médico).

Deje de tomar los comprimidos y consulte a su médico inmediatamente si nota posibles signos de trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular: tos inusual; dolor inusualmente intenso detrás del esternón, que se irradia al brazo izquierdo; dificultad para respirar inesperada, dolor de cabeza o ataque de migraña inusual, intenso y prolongado; pérdida parcial o completa de la visión o visión doble; dificultad para hablar; cambios repentinos en la audición, el olfato o el gusto; mareos o desmayos; debilidad o pérdida de sensación en cualquier parte del cuerpo; dolor abdominal severo; dolor intenso en las piernas o hinchazón repentina de cualquiera de las piernas.

Yarina Plus no protege contra la infección por VIH (SIDA) ni ninguna otra enfermedad de transmisión sexual.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y maquinaria.

No se han reportado casos de efectos adversos del medicamento Yarina Plus sobre la velocidad de las reacciones psicomotoras; No se han realizado estudios para estudiar el efecto del fármaco sobre la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Sobredosis

No se han reportado casos de sobredosis de Yarina Plus. Síntomas que pueden aparecer en caso de sobredosis: náuseas, vómitos, manchado de flujo vaginal o metrorragia (más frecuente en mujeres jóvenes). No existe un antídoto específico, se debe realizar un tratamiento sintomático.

El levomefolato de calcio y sus metabolitos son idénticos a los folatos que se encuentran en los productos alimenticios, cuyo consumo diario no daña el organismo. La toma de levomefolato cálcico a una dosis de 17 mg/día (una dosis 37 veces mayor que la contenida en 1 comprimido de Yarina Plus) durante 12 semanas fue bien tolerada.

Interacciones con la drogas

La interacción de los anticonceptivos orales con otros fármacos puede provocar hemorragia uterina intermenstrual y/o disminución de la fiabilidad de los anticonceptivos.

Interacciones que conducen a una disminución de la eficacia del fármaco Yarina Plus.

Efecto sobre el metabolismo hepático: el uso de fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas puede provocar un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales. Estos medicamentos incluyen: fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina, posiblemente también oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina y preparados que contienen hierba de San Juan. Los inhibidores de la proteasa del VIH (p. ej., ritonavir) y los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (p. ej., nevirapina) y sus combinaciones también tienen el potencial de afectar el metabolismo hepático.

Efecto sobre la recirculación enterohepática: Según estudios individuales, algunos antibióticos (por ejemplo, penicilinas y tetraciclinas) pueden reducir la recirculación enterohepática de estrógenos, reduciendo así la concentración de etinilestradiol.

Mientras se toman medicamentos que afectan las enzimas microsomales hepáticas y durante los 28 días posteriores a su interrupción, se debe utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera.

Mientras se toman antibióticos (excepto rifampicina y griseofulvina) y durante los 7 días posteriores a su interrupción, se debe utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera. Si el período de uso del método anticonceptivo de barrera finaliza más tarde que las tabletas de color naranja que contienen hormonas en el paquete, debe omitir la toma de las tabletas auxiliares de color naranja claro restantes y comenzar a tomar Yarina Plus de un nuevo paquete sin interrupción en la toma de las tabletas.

Interacciones que reducen la eficacia del levomefolato cálcico

Efecto sobre el metabolismo del folato: algunos medicamentos reducen las concentraciones de folato en sangre o reducen la eficacia del levomefolato cálcico al inhibir la enzima dihidrofolato reductasa (p. ej., metotrexato, trimetoprima, sulfasalazina y triamtereno) o al reducir la absorción de folato (p. ej., colestiramina) o mediante mecanismos desconocidos. (por ejemplo, fármacos antiepilépticos: carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona y ácido valproico).

Efecto sobre el metabolismo de los AOC (inhibidores enzimáticos)

Los principales metabolitos de la drospirenona se forman en el plasma sin la participación del sistema del citocromo P450. Por tanto, el efecto de los inhibidores del sistema del citocromo P450 sobre el metabolismo de la drospirenona es poco probable.

Efecto de los AOC o del levomefolato de calcio sobre la actividad de otros fármacos

Los AOC pueden afectar el metabolismo de otros fármacos, provocando un aumento (por ejemplo, ciclosporina) o una disminución (por ejemplo, lamotrigina) de sus concentraciones plasmáticas y tisulares.

Según los estudios de interacción, así como los estudios en voluntarias que tomaron omeprazol, simvastatina y midazolam como sustratos de prueba, se puede concluir que el efecto de 3 mg de drospirenona sobre el metabolismo de otros fármacos es poco probable.

Los folatos pueden alterar la farmacocinética o la farmacodinamia de algunos fármacos que afectan el metabolismo del folato, como los fármacos antiepilépticos (fenitoína), el metotrexato o la pirimetamina, que pueden ir acompañados de una disminución (en su mayoría reversible, siempre que se aumente la dosis del fármaco que afecta el metabolismo del folato). de su efecto terapéutico. La administración de folato durante el tratamiento con dichos fármacos se recomienda principalmente para reducir la toxicidad de estos últimos.