میوم 6 میلی متر چه کاری باید انجام شود. فاکتورهای رشد تومورهای خوش خیم رحم و علائم جراحی

طبق آمار پزشکی ، فیبروم رحم یکی از شایع ترین آسیب های زنان در زنان بالای 35 سال است. در سن 35-45 سالگی است که تومور به طور عمده تشخیص داده می شود ، به آرامی رشد می کند و به تدریج منجر به بروز علائم بالینی مشخص می شود. بدون درمان ، گره های میوماتیک می توانند روند طبیعی زندگی را به طور قابل توجهی مختل کنند ، باعث ناباروری و سایر مشکلات جدی سلامتی شوند.

هنگام ارزیابی پیش آگهی بیماری ، توجه ویژه ای به اندازه تومور رحم می شود. گره های کوچک به راحتی قابل هورمون درمانی هستند و معمولاً در ایجاد فرزند اختلال ایجاد نمی کنند ، در حالی که تشکیلات بزرگ به عملکرد تولید مثل زن پایان می دهد. اندازه فیبروم رحم نیز برای عمل مهم است. انتخاب روشی برای از بین بردن تومور مستقیماً به قطر ، محل و همچنین وجود آسیب شناسی همزمان اندام های لگن بستگی دارد. با دانستن اینکه چه اندازه هایی برای یک روش خاص درمانی قابل قبول در نظر گرفته می شوند ، می توانید روشهای درمانی بهینه را انتخاب کرده و در کمترین زمان ممکن به نتایج خوبی برسید.

طبقه بندی گره های میوماتوز بسته به اندازه آنها

در عمل زنان ، رسم است که همه تومورهای رحم را به سه گروه تقسیم می کنند. اندازه گره (در میلی متر) با اندازه رحم مطابقت دارد (در هفته های بارداری) ، داده ها در جدول آورده شده است:

برای سادگی ، فیبروم را می توان در سانتی متر اندازه گیری کرد. انتخاب واحد اندازه گیری نقش مهمی در تشخیص و روشهای درمانی ندارد. ارزیابی اندازه گره با استفاده از سونوگرافی انجام می شود.

گره های میوماتیک در اندازه های مختلف (از 10 تا 90 میلی متر) برداشته شده است.

انواع زیر فیبروم ها توجه ویژه ای دارند:

• اندازه تومور از نظر بالینی ناچیز است - تا 20 میلی متر. چنین آموزشی آزار دهنده نیست ، با تصور کودک تداخل نمی کند و نیازی به درمان ندارد.
• اندازه تومور غول پیکر است - از قطر تقریباً 100 میلی متر. در علائم بالینی شدید و ایجاد عوارض متفاوت است. چنین نئوپلاسم باید همیشه برداشته شود و در اسرع وقت انجام شود.

روی یک یادداشت

شکل و وزن فیبروم ها کاملاً مورد توجه علمی است. جرم تومور پس از برداشتن و توزین در آزمایشگاه تعیین می شود. فیبروم های 63 کیلوگرمی در ادبیات پزشکی شرح داده شده اند و تاکنون هیچ کس موفق به شکستن این رکورد نشده است.

فیبروم رحم با اندازه غول پیکر در حین جراحی.

اندازه تومور و شدت علائم: آیا رابطه ای وجود دارد؟

اندازه گره میوماتوز نه تنها تاکتیک های درمان ، بلکه همچنین وضعیت زن را تحت تأثیر قرار می دهد. شدت علائم بیماری به اندازه تومور بستگی دارد:

• میومای ناچیز از نظر بالینی تا اندازه 2 سانتی متر نام آن را کاملا توجیه می کند. چنین آموزشی صدمه نمی زند ، چرخه قاعدگی را مختل نمی کند ، منجر به ایجاد خونریزی نمی شود ، بر کار اندام های همسایه تأثیر نمی گذارد. تنها استثنا گره های زیر مخاطی هستند ، که می توانند حجم جریان قاعدگی را حتی در اندازه های کوچک افزایش دهند. با محل دهانه رحم گره میوماتوز ، ظاهر سریع علائم بالینی نیز مشاهده می شود.
• تشکیلات کوچک (تا 2.5 سانتی متر) ، به صورت موضعی به صورت صحیح ، به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. علائم این بیماری زمانی اتفاق می افتد که گره در لایه عضلانی یا زیر مخاطی رحم قرار داشته باشد. چنین تشکیلاتی می تواند منجر به ایجاد درد کششی متوسط \u200b\u200bدر قسمت تحتانی شکم شود و مدت و حجم خونریزی قاعدگی را افزایش دهد.
• فیبروم متوسط \u200b\u200bهرگز مورد توجه قرار نخواهد گرفت. گره با رسیدن به مقدار 2.5-6 میلی متر ، گره چرخه قاعدگی را به طور قابل توجهی مختل می کند. قاعدگی فراوان می شود ، طولانی تر ، دردناک است ، ترشحات بین قاعدگی رخ می دهد. درد از قبل در پایین شکم و در ناحیه کمر مشخص شده است.
• تومور 6 سانتی متر یا بیشتر همیشه نشانه ای برای جراحی است. چنین گره ای منجر به بروز درد مداوم یا عودکننده در قسمت تحتانی شکم ، پرینه و کمر می شود. تشکیلات بزرگ توسعه خونریزی رحم را تحریک می کند. با موقعیت زیرین گره ، فشرده سازی اندام های لگن با نقض عملکرد آنها امکان پذیر است.

علائم اصلی وجود فیبروم رحم قاعدگی طولانی مدت و درد در زیر شکم است.

کاملاً ساده است که بفهمید چه موقع زمان برداشتن فیبروم است. اگر تومور ریتم معمول زندگی را مختل می کند ، باعث ایجاد ناراحتی قابل توجه می شود و عملکرد سیستم تولید مثل را مختل می کند ، باید دفع شود. و اگر با سازندهای اندازه بزرگ اختلاف نظر وجود نداشته باشد ، در مورد میوم های کوچک ، بسیاری از س questionsالات مطرح می شود. بیایید به محبوب ترین ها پاسخ دهیم:

• اگر آزار دهنده نیست گره کوچکی را باید بردارید؟ مشاهده فیبروئیدهای کوچک فقط در صورتی مجاز است که تشکیلات چرخه قاعدگی را تغییر ندهد و منجر به ایجاد خونریزی نشود.
• آیا میومای اندازه متوسط \u200b\u200b(3 ، 4 ، 5 سانتی متر) باید برداشته شود؟ بله ، بهتر است از شر چنین توموری خلاص شوید: با رشد گره ، احتمال خونریزی رحم و سایر عوارض افزایش می یابد.
• آیا می توان بدون عمل جراحی انجام داد؟ بله ، فیبروم های تا 30 میلی متر به خوبی به هورمون درمانی پاسخ می دهند.
• در چه مواردی فیبروم رحم فوراً خارج می شود؟ با ایجاد عوارض: نکروز تومور ، چرخش پای گره ، عفونت ، خونریزی شدید رحم ؛
• آیا تومور می تواند به اندازه رحم رشد کند؟ بله ، و حتی بیشتر. گره های غول پیکر به اندازه یک کودک تمام مدت می رسند ، به طور قابل توجهی رحم را تغییر شکل می دهند و چندین بار از آن قطر می گیرند.
• کدام گره اندازه میوم رحم محسوب نمی شود؟ در علوم زنان چنین چیزی وجود ندارد. اگر تشکیل با سونوگرافی تشخیص داده شود ، سابقه بیماری تشخیص "فیبروم رحم" است و مهم نیست تومور چه اندازه باشد - 6 میلی متر یا 6 سانتی متر.
• اندازه گره میوم باید برای جراحی باشد؟ درمان جراحی با اندازه گره 30 میلی متر انجام می شود ، اما گزینه ها با محلی سازی متفاوت تومور امکان پذیر است.

بسته به محل فیبروم و وجود علائم همراه ، گزینه های مختلف درمانی امکان پذیر است.

دانستن مهم است

اندازه گره میوماتوز بسته به مرحله چرخه متفاوت است. اندازه تومور خوش خیم میومتری بعد از تخمک گذاری کمی نزدیکتر به قاعدگی بعدی است. بعد از قاعدگی ، اندازه آن دوباره کاهش می یابد.

میزان رشد فیبروم به عنوان نشانه ای برای جراحی

گره های میوماتوس تمایل دارند به آرامی اما به طور ثابت در طول دوره تولید مثل رشد کنند. به محض ظهور ، اندازه تومور افزایش می یابد و هیچ گیاه دارویی و سایر روش های مشکوک قادر به کند کردن رشد آن نیستند. عوامل زیر در رشد فیبروم تأثیر دارند:

• بارداری. مشاهده شده است که برخی از گره ها در این دوره در اندازه خود افزایش می یابند ، در حالی که برخی دیگر کاهش یا تثبیت می شوند. حداکثر رشد تومور در نیمه اول بارداری مشاهده می شود.
• دوره شیردهی هنگام تغذیه کودک با شیر مادر ، تومور معمولاً رشد نمی کند ، در طول این دوره درمان لازم نیست.
• ختم بارداری (سقط خود به خودی یا سقط جنین مصنوعی) رشد فعال تومور را تحریک می کند و زن را به میز عمل می آورد.
• ورود به یائسگی از ایجاد فیبروم جلوگیری می کند. به طور معمول ، در دوران یائسگی ، گره باید عقب بماند. اگر این اتفاق نیفتد ، نمی توان از درمان جراحی جلوگیری کرد.
• مصرف داروهای هورمونی به روش های مختلف روند بیماری را تحت تأثیر قرار می دهد. برخی از داروها از رشد گره جلوگیری می کنند ، برخی دیگر باعث تکثیر بافت می شوند. ذکر شده است که استروژن و پروژسترون باعث تحریک فیبروم می شوند ، در حالی که آگونیست های هورمون گنادوتروپیک منجر به بازگشت تومور می شوند.

رشد فیبروئیدها به زمینه هورمونی زن بستگی دارد و بنابراین ، مصرف داروهای هورمونی در حضور تومور فقط تحت نظارت پزشک امکان پذیر است.

دانستن مهم است

رشد سریع گره (4 هفته در سال یا بیشتر) یکی از علائم احتمالی تومور بدخیم رحم - سارکوم است. اگر سو of ظن به بدخیمی وجود داشته باشد ، میوم همیشه با بررسی بافت شناسی بعدی مواد برداشته می شود.

یافتن دلایل دقیق رشد گره بسیار دور از همیشه امکان پذیر است. ارزیابی اندازه تومور در دینامیک با استفاده از سونوگرافی انجام می شود. پزشک اندازه گیری می کند و آنها را با نتایج مطالعه قبلی مقایسه می کند. تومور رشد سریع همیشه یک علامت هشدار دهنده است و در این شرایط نیازی به تعویق انداختن درمان جراحی نیست.

آیا جراحی همیشه لازم است؟

متخصصان زنان هشدار می دهند: فیبروم در سن باروری به خودی خود از بین نمی رود. رشد اجتناب ناپذیر تومور منجر به این واقعیت می شود که یک تشکیل بزرگ از یک گره کوچک ایجاد می شود ، و توسعه عوارض جدی را تهدید می کند:

• خونریزی بدون رحم. هرچه فیبروم بزرگتر باشد ، اغلب آندومتر خونریزی می کند ، که با گذشت زمان منجر به ایجاد کم خونی می شود و می تواند زندگی یک زن را تهدید کند.
• فشرده سازی اندام های لگن: لوله های رحمی ، مثانه ، حالب ، رکتوم. تومور رو به رشد در عملکرد ساختارهای مجاور دخالت می کند و منجر به ظهور علائم همزمان می شود: اختلال در ادرار و یبوست.
• ناباروری با وجود یک تومور بزرگ ، باروری و باروری کودک اغلب غیرممکن است.

گره های زیرین بر عملکرد اندام های همسایه تأثیر می گذارند.

در صورت تجویز پزشک برای برداشتن فیبروم ، نیازی به خودداری از درمان نیست. تومور به خودی خود برطرف نمی شود. آموزش خودکار ، هیرودوتراپی ، استفاده از لوسیون روی معده ، مصرف گیاهان ، ژیمناستیک یا ماساژ کمکی نخواهد کرد. همه این روش ها برای حفظ تن عمومی بدن خوب هستند ، اما در رابطه با گره میوماتوس رحم بی فایده هستند. تنها راه حل تضمینی برای حل مشکل ، درمان جراحی است.

حداکثر اندازه فیبروم رحم وجود ندارد. تومور می تواند به طور نامحدود رشد کند. میوم با رسیدن به اندازه بارداری 12 هفته ای ، از کف لگن فراتر می رود. زن افزایش شکم در اندازه ، عدم تقارن در یک طرف را نشان می دهد. بدون درمان ، تومور تا 20 هفته یا بیشتر رشد می کند ، حفره شکم را پر می کند و اعضای دستگاه گوارش را عقب می برد. با چنین اندازه گره ، یک عمل فوری نشان داده می شود ، و اغلب با تومورهای غول پیکر ، حذف فقط همراه با رحم امکان پذیر است.

رحم و زائده ها طبیعی است. تشکیل چندگانه با یک گره زیر مخاطی غالب ؛ گره زیر سلطه غالب ؛ چندین فیبروم همراه با رحم برداشته می شود.

جنبه های مهم درمان جراحی فیبروم

جراحی برای تومورهای رحم در موارد زیر نشان داده شده است:

• اندازه نئوپلاسم بیش از 3 سانتی متر است.
• رشد سریع گره (از 4 هفته در سال) ؛
• علائم بالینی شدید: خونریزی رحم ، درد لگن ، قابل درمان با درمان محافظه کارانه نیست.
• ایجاد عوارضی مانند نکروز تومور یا فشرده سازی اندام های لگن.
• عود فیبروئیدهای رحمی ؛
• ناباروری و سقط جنین در برابر گره های میوماتوز ؛
• سارکوم مشکوک یا تومور بدخیم تأیید شده.

روی یک یادداشت

سازندهای تا اندازه 30 میلی متر به صورت محافظه کارانه درمان می شوند. در درمان فیبروم رحم ، از عوامل هورمونی استفاده می شود که قطر تومور را کاهش می دهد و علائم ناخوشایند بیماری را از بین می برد. اثر استفاده از هورمون ها موقتی است. پس از قطع دارو ، تومور دوباره رشد می کند و به تدریج به اندازه قبلی خود برمی گردد.

انتخاب روش درمان جراحی نه به اندازه فیبروم بلکه به محل آن بستگی دارد. اندازه گره در وهله دوم در نظر گرفته می شود. با تومورهای غیر قابل جراحی ، برداشتن رحم نشان داده می شود.

بسته به محل گره ، از روشهای مختلف درمان جراحی استفاده می شود.

آمبولیزاسیون شریان رحم

یکی از روشهای نوین درمان ، شامل آمبولی از طریق شریان استخوان ران است. گلوله های کوچک لومن رگ های تغذیه کننده فیبروئیدها را مسدود کرده و منجر به بازگشت تومور می شوند. اندازه میوم برای امارات قابل توجه نیست. این روش تقریباً برای هر اندازه تومور انجام می شود و خصوصاً برای ضایعات متعدد بسیار مثر است. این روش یکی از ایمن ترین روش ها محسوب می شود و برای خانم هایی که قصد بارداری دارند توصیه می شود.

وقتی رحم به 20 هفته یا بیشتر می رسد ، امارات متحده عربی معمولاً برای تومورهای غول پیکر انجام نمی شود. این روش برای تشکیلات زیر سل روی ساقه نازک خیلی موثر نیست.

طبق بررسی ها ، روش امارات متحده عربی کاملاً تحمل می شود. در دوره بعد از عمل ، ظهور دردهای گرفتگی در قسمت تحتانی شکم در برابر پس زمینه تومور مشاهده می شود ، اما علائم ناخوشایند با دارو متوقف می شود. بعد از امارات متحده عربی ، هیچ جای زخمی در رحم وجود ندارد ، بارداری و تولد کودک هیچ مانعی ندارد. این روش بسیار م consideredثر در نظر گرفته می شود: احتمال عود بیماری بیش از 2 نیست.

امارات متحده عربی امکان دستیابی به کاهش گره های میوماتوز را به حداقل ضربه ای می دهد.

هیستورسکتوسکوپی

برداشتن تومور رحم از طریق واژن با استفاده از ابزار آندوسکوپی در شرایط زیر انجام می شود:

• میوم زیر مخاطی روی پا ، کاملاً بیرون زده در حفره رحم.
• تومور زیر مخاطی-بینابینی که بیشتر آن در حفره رحم قرار دارد.

با تشکیلات عمیق موضعی ، هیستروسکتوسکوپی با دقت زیادی انجام می شود ، زیرا خطر خونریزی و چسبندگی بعدی در حفره رحم وجود دارد.

اندازه گره میوماتوز در انتخاب روش هیستروسکتوسکوپی نقش دارد:

• سازه های بینابینی-بینابینی تا قطر 50 میلی متر با استفاده از یک ابزار الکتروجراحی بریده می شوند.
• گره های واقع در عمق اندازه های 50 میلی متر یا بیشتر را نمی توان از طریق واژن خارج کرد.
• گره های زیر مخاط بر روی یک پدیکل با اندازه 50-100 میلی متر فقط به صورت مکانیکی برش داده می شوند (کانخوتوم).
• برای تومورهای بزرگتر از 100 میلی متر ، میومکتومی از راه دهانه رحم انجام نمی شود.

اندازه بحرانی فیبروئیدها برای هیستروسکتوسکوپی 10 سانتی متر است. استخراج تومور بزرگتر از طریق واژن دشوار است ، بنابراین جراحی شکم نشان داده می شود.

برداشتن میوم زیر مخاط بر روی پدیکل توسط هیستروسکتوسکوپی.

میومکتومی محافظه کارانه

جراحی های محافظت از اندام ، که در آن فقط تومور برداشته می شود و رحم باقی می ماند ، با دسترسی باز و لاپاراسکوپی انجام می شود. امکان انجام میومکتومی نه تنها به اندازه گره ها بلکه به تعداد و محل آنها نیز بستگی دارد.

گزینه های جراحی:

• جراحی لاپاراسکوپی - برداشتن فیبروم از طریق سوراخ های کوچک در دیواره شکم.
• جراحی شکم (لاپاراتومی) - برداشتن گره فقط پس از برش پوست و بافت های زیرین امکان پذیر است.

علائم لاپاراسکوپی:

• اندازه رحم بیش از 12 هفته نیست.
• تعداد گره ها - بیش از چهار گره
• محل فیبروم در بدن یا قسمت انتهایی رحم ؛
• محلی سازی بین سرینی یا بینابینی گره.
• میومکتومی در دوران بارداری.

هنگام انتخاب روش درمان جراحی ، متخصصان زنان نه از طریق اندازه گره در میلی متر بلکه از طریق اندازه رحم تغییر یافته هدایت می شوند. ایجاد موازی بین قطر تومور و اندام تناسلی دشوار است. رحم را می توان هم با هزینه یک گره بزرگ و هم با تشکیلات متعدد بزرگ کرد. به طور معمول ، لاپاراسکوپی زمانی انجام می شود که اندازه گره غالب تا 10 سانتی متر باشد.

روی یک یادداشت

فن آوری های مدرن آندوسکوپی امکان انجام عملی با اندازه رحم تا 15 هفته را فراهم می کند.

علائم لاپاراتومی:

• اندازه رحم از 12-15 هفته است.
• تعداد گره ها بیش از چهار گره است.
• خطر بالای خونریزی در حین جراحی ؛
• محل کمبود فیبروئیدها: در دهانه رحم یا تنگی استخوان.

هنگامی که گره های بزرگ یا متعدد در دیواره خلفی رحم قرار داشته باشند ، اولویت با جراحی شکم است.

درک آن مهم است

انتخاب یک روش درمانی همیشه با توجه به تمام خصوصیات دوره بیماری به صورت جداگانه تعیین می شود.

برداشتن فیبروم رحم با دسترسی آزاد.

هیسترکتومی

برداشتن رحم همراه با میوایا هنگامی انجام می شود که سایر روش های درمان بی اثر باشند و اقدامی فوق العاده باشد. اندازه تومور در اینجا مهم نیست. نیاز به هیسترکتومی در شرایط زیر ممکن است ایجاد شود:

• خونریزی فراوان که به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهد.
• چندین گره میوماتوز ، در صورت عدم استفاده از موارد منع مصرف برای امارات متحده عربی ؛
• شناسایی سارکوم رحم.
• وجود آسیب شناسی همزمان اندام تناسلی ؛
• ایجاد عوارض شدید بیماری.

علائم هیسترکتومی ممکن است مستقیماً در حین عمل ایجاد شود. باید به هر بیمار هشدار داد که در صورت بروز عوارض ، پزشک می تواند فیبروئیدها را به همراه رحم خارج کند.

عکس رحم برداشته شده را همراه با گره های بینابینی و بینابینی نشان می دهد. در یکی از گره ها ، علائم سوrition تغذیه مشاهده می شود که دلیل درمان جراحی شد.

رحم برداشته شده با چندین گره میوماتوز.

قیمت برای برداشتن فیبروم رحم بسته به روش انتخاب شده و محل درمانگاه متفاوت است. در مسکو ، روش آمبولیزاسیون عروق رحم 50-150 هزار روبل هزینه می شود ، میومکتومی - 40-90 هزار روبل ، عمل برداشتن رحم - حدود 50 هزار روبل. طبق بیمه نامه اجباری پزشکی در بخش های زنان و زایمان ایالتی ، این عمل به صورت رایگان برای بیمار انجام می شود.

برداشتن تومور هنگام برنامه ریزی بارداری

وقتی نوبت به برنامه ریزی کودک می رسد ، تاکتیک های مدیریت بیمار تا حدودی تغییر می کند. در حضور فیبروم های زیر مخاط ، حذف آن بدون توجه به اندازه گره نشان داده می شود. چنین گره ای در تحمل جنین اختلال ایجاد می کند و با احتمال بالایی احتمال سقط جنین را تحریک می کند.

مطلوب ترین پیش آگهی توسط میوم زیر سل ارائه می شود. حتی با رسیدن به اندازه قابل توجهی ، در بارداری و تحمل جنین اختلال ایجاد نمی کند. بررسی های متعدد نشان می دهد که بارداری در برابر پس زمینه تومور زیر صفاقی معمولاً بدون عارضه ای سپری می شود و با تولد کودک به موقع پایان می یابد.

بارداری با گره میوماتوز زیر سل.

فیبروم های رحمی بینابینی رفتار متفاوتی دارند. گره های کوچک (بیش از 2.5 سانتی متر) برای یک زن خطرناک نیستند ، اما مشاهده صدمه ای نخواهد دید. تشکیلات بزرگ می تواند منجر به سقط خود به خودی شود ، باعث خونریزی هنگام زایمان و ناهنجاری های زایمان شود.

اگر زنی در حال برنامه ریزی IVF باشد ، پزشک ممکن است اصرار به برداشتن فیبروم های کوچک داشته باشد ، اگرچه معمولاً این گره ها با داروهای هورمونی درمان می شوند. با لقاح آزمایشگاهی ، آنها سعی می کنند خطرات زن و جنین را از بین ببرند و تمام عواملی را که می توانند باعث شکست شوند از بین ببرند.

جراحی برنامه ریزی شده برای فیبروم 18-16 ماه قبل از بارداری انجام می شود. زمان بستگی به روش درمانی انتخاب شده دارد:

• پس از هیستروسکتوسکوپی (برداشتن تومور از طریق واژن بدون برش رحم) ، تصور کودک پس از 6 ماه امکان پذیر است.
• میومکتومی لاپاراسکوپی نیاز به بهبودی در طی 6-12 ماه دارد. یک زخم کامل زودتر از شش ماه ایجاد می شود.
• بهبودی طولانی مدت پس از جراحی شکم مورد نیاز است. برنامه ریزی برای بارداری بعد از 1-2 سال توصیه می شود.
• آمبولیزاسیون عروق رحم منجر به بازگشت تدریجی فیبروم می شود. تصور کودک در 6-12 ماهگی امکان پذیر است.

درمان فیبروم رحم با امارات متحده عربی

فیلم جالب: جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن گره میوماتوز

2012-12-12 08:11:54

ایرینا می پرسد:

سلام! پاسخ شما به این سوال بسیار لازم است. من 51 ساله هستم. من فیبروم رحم دارم. هر ساله سونوگرافی انجام می دهم ، رشد فیبروئیدها را دنبال می کنم ، اخیراً در ماه اکتبر ، سونوگرافی انجام دادم ، زیرا قاعدگی من 9 روز زودتر انجام شد و نتایج اینجاست: ابعاد بدن رحم: طول 56 میلی متر ، قبل از خلفی 52 میلی متر ، عرض 70 میلی متر. افزایش ناهموار. شکل اشتباه است گره های میوماتوز 1) در دنده سمت چپ یک مجموعه از گره های 42x38mm ساختار ناهمگن با تغییر جریان خون وجود دارد (نمی تواند به طور دقیق بخواند). 2) در دیواره خلفی ، گره بینابینی 16 میلی متر است. M-Echo 3 میلی متر "سه لایه". تخمدان چپ 27x19 میلی متر است ، دستگاه فولیکولی به وضوح متفاوت است ، فولیکول 10 میلی متر است. دستگاه فولیکولی 15x10mm مناسب به طور نامشخص متفاوت است. علائم سونوگرافی فیبروم رحم. لطفا در مورد نتایج سونوگرافی نظر دهید آیا در صورت من یک عمل ضروری است ، اگر چنین است ، چه نوع. من شنیدم که پزشکان تا همین اواخر سعی در برداشتن رحم ندارند. میوما من را اذیت نمی کند ، اما گاهی اوقات قبل از قاعدگی کمی در زیر شکم درد می کند. سال گذشته ، سونوگرافی به من گره ای از گره ها ندادند ، آنها در مورد گره های دیواره جلویی 36x33 میلی متر و دو گره قطر 17 و 14 میلی متر در پشت صحبت کردند. به نظر می رسد امسال گره رشد کرده است ، چه افزایش سونوگرافی قبلی بسیار زیاد در نظر گرفته شود. باید چکار کنم؟ آیا رشد فیبروم ادامه خواهد یافت یا اینکه یک عمل جراحی لازم است؟ منتظر جواب شما هستم.

پاسخ ها سیلینا ناتالیا کنستانتینوونا:

ایرینا ، نشانه ای برای درمان جراحی فیبروم ها رشد سریع آن است (در مورد شما رشد سریع نیست) ، خونریزی رحم ، اختلال در کار اندام های مجاور. برای حذف فرآیند هایپلاستیک آندومتر ، انجام هیستروسکوپی تشخیص پزشکی ضروری است. و اگر نتیجه گیری بافت شناسی خوب است ، از داروهای گیاهی استفاده کنید.

2012-12-10 15:38:33

ریتا می پرسد:

عصر بخیر! هیستروسکوپی یک پولیپ فیبرو غده ای CK را نشان داد. آندومتر از نوع پرولیفراتیو است. پزشک دوفاستون را برای نیمه دوم MC ، 1 بار 2 بار در روز به مدت 2 ماه تجویز کرد. علاوه بر این ، من فیبروم رحم نیز دارم. در بسیاری از نشریات ، منع قاطع پذیرش دوفاستون با فیبروم نوشته شده است ، زیرا روی رشد فیبروم تأثیر می گذارد. اگر درمان من به درستی تجویز شده است به من بگویید. و چه داروهایی وجود دارد که به طور همزمان بر روی هر دو مشکل من تأثیر مثبت بگذارد؟

پاسخ ها نادژدا ایوانوونا وحشی:

Dufaston برای درمان هیپرپلازی تجویز می شود ، طبق طرح های مختلف ، با توجه به برنامه های تولید مثل یک زن ، Dufaston یک پروژسترون مصنوعی است ، دریافت آن در حضور فیبروم ممکن است.

2012-12-06 15:42:45

اکاترینا می پرسد:

سلام! لطفاً به من کمک کنید تا این موضوع را کشف کنم: طبق داده های سونوگرافی در یک کلینیک پرداخت شده با 5 DMC M-echo: 1.36 ، ساختار ناهمگن ، خطوط واضح ، در امتداد لبه پایه دندانه دار است ، حفره رحم گسترش نیافته است. در حفره رحم ، یک تشکیل ناهمگن به اندازه 0.92 * 0 ، 51 ، بیرون از آندومتر بیرون نزده است. در دیواره خلفی ، میوم داخل بافتی وجود دارد. گره اکوژن کاهش یافته است. 2.02 * 1.74. تشخیص: میوم رحم ، آدنومیوز منتشر ، HPE؟ پولیپ اندومریک؟
در همان روز ، با مشورت مجدداً سونوگرافی را انجام دادم ، زیرا. دو سیکل پیش من یک سونوگرافی در سماشکو انجام دادم و هیچ نشانه ای از فشار خون ران و پولیپ و همچنین میوما وجود نداشت ، من مدت طولانی آدنومیوز داشتم. اطلاعات سونوگرافی از LCD: M-echo 0.5 سانتی متر ، حفره رحم تا حدی گسترش یافته است (دکتر پرسید آیا من ترشحات ، در آن زمان آنها دیگر آنجا نبودند ، کمی آغشته شده اند و بس) ، میومتر از یک ساختار ناهمگن ، دهانه رحم بدون ویژگی. نتیجه گیری: آدنومیوز را نمی توان رد کرد. وی با کلمات گفت که هنوز خون در رحم وجود دارد ، اما هنوز ترشح دیگری وجود ندارد بود ... آندومتر نازک و طبیعی است.
بعلاوه ، از آنجا که نظرات پزشکان کاملاً تقسیم شده بود ، در همان روز به مکان دیگری رفتم و سونوگرافی دیگری انجام دادم: M-echo: 0.5 ، آندومتر یک ساختار همگن ، حفره رحم گسترش نیافته ، تغییر شکل داده نشده ، ساختار میومتر همگن است (آن گفت که وی آدنومیوز را تشخیص نخواهد داد ، زیرا تغییرات در میومتریوم بسیار ناچیز است و بر اساس یک سونوگرافی چنین تشخیصی را ایجاد نمی کند. نتیجه گیری: تصویر m-echo مربوط به مرحله اول MC است. علائم اولیه آدنومیوز.
هر دو سونوگرافی آخر مطابق با کاری است که من دو چرخه پیش در سماشکو انجام دادم. دلیل چنین مطالعه دقیق بارداری برنامه ریزی شده است. دو سال پیش ، هیپرپلازی غدد آندومتر (با توجه به نتایج هیستروسکوپی ، خود را به عنوان یک شکست جزئی در چرخه نشان داد: 28-32 روز) ، اکنون چرخه مشخص است ، من هر 6 ماه یک سونوگرافی انجام می دهم. همه چیز خوب بود ، من دیوفاستون را از 16 تا 25 dmts به حال حاضر می گیرم. در این چرخه ، در دو روز کمی لکه زد ، یک قطره صاف است ، قاعدگی به موقع آمد. سوال من این است: ، زیرا در حالت اول ، سونوگرافی به وضوح یک قاعده نیست ، آیا ممکن است در تشخیص چنین خطایی رخ داده باشد ، زیرا با دو نظر دیگر منطبق نیست؟ در حال حاضر ، این برای من بسیار مهم است ، زیرا این حاملگی مدتهاست که منتظر است و من در حال گذراندن دوره ای از پلاسمافرزیسم هستم ، مشکلات زیادی نیز وجود دارد و تلاش های ناموفق نیز انجام می شود. لطفاً با راهنمایی به من کمک کنید !!! پیشاپیش از شما متشکرم ، اکاترینا.

پاسخ ها نادژدا ایوانوونا وحشی:

برای بارداری آماده شوید ، سونوگرافی را بعد از 2 هفته و بعد از قاعدگی تکرار کنید. ترجیحاً در همان مکان با همان پزشک باشید. سپس می توانید انتظار نتیجه داشته باشید. سونوگرافی یک روش تحقیق اضافی است ، ممکن است خطاهایی وجود داشته باشد. بنابراین ، کنترل لازم است ، به خصوص اگر قصد بارداری دارید.

2012-12-04 16:42:55

سرب می پرسد:

من یک گره فیبروئید رحمی 22 * \u200b\u200b17 میلیمتر در دیواره جلو دارم ، من باردار هستم - 7 هفته. آیا من قادر به زایمان هستم؟ من اولین بارداری خود را دارم ، فقط 22 سال دارم ، هرگز انقلابی انجام نداده ام ، از کجا میوم آمده است؟

پاسخ ها پالیگا ایگور اوگنیویچ:

نگران نباشید ، این حتی یک فیبروئید نیست ، بلکه گره ای است که می تواند در دوران بارداری افزایش یابد ، شما باید آن را در سونوگرافی مشاهده کنید ، اما من فکر می کنم شما می توانید آن را انجام دهید و به طور طبیعی کودک به دنیا بیاورید.

2012-12-03 21:06:00

آلنا می پرسد:

سلام! لطفاً به من بگویید ، آیا می توانم با تشخیص فیبروئیدهای رحمی با اندازه گره داخل مغزی 10 * 18 میلی متر باردار شوم؟

2012-11-30 08:19:59

لودمیلا می پرسد:

سلام من 45 ساله هستم ، با خونریزی منظم اما شدید ماهیانه همراه با لخته! من فیبروم رحمی دارم 10 هفته پولیپ اندازه آندومتر رحم 82-83-88 mm VOL314cm3 گره فیبروماتوز زیر شاخه داخلی در امتداد دیواره های جلویی D37mm در پایین 62 میلی متر تنگی خلفی 10 میلی متر آندومتر 9 میلی متر دور هیپراکسی با علائم یک پدیکل عروقی دهانه رحم 42-34 میلی متر تخمدان 36_20_21VOL7،7 سانتی متر 3 تخمدان لئو 32 18 17VOL5cm3 دکتر گفته است که عمل لاپاراتومی را انجام می دهد

پاسخ ها کندراتیوک وادیم آناتولیویچ:

بدیهی است که به شما پیشنهاد می شود رحم را خارج کنید. این مداخله در صورت وجود سو there ظن معقول در تومور بدخیم نشان داده می شود. اگر چنین سو susp ظن هایی وجود نداشته باشد ، می توان با روش های ملایم تری - آمبولیزاسیون عروق رحم انجام داد.

2012-11-28 15:45:18

گالینا می پرسد:

سلام! نام من گالینا است ، من 59 ساله هستم. طی 10 سال گذشته ، من برای جراحی فیبروم رحم به متخصص زنان مراجعه کرده ام. آخرین سونوگرافی نشان داد: بدن رحم vanteflexio ، به شکل نامنظم ، بزرگ ، کانتور یکنواخت است ، مرزها مشخص هستند ، سطح یکنواخت است. میومتر از یک ساختار ناهمگن به دلیل وجود مناطق متعدد ، مثبت مثبت EXO و منفی EXO تا 10 میلی متر ، در امتداد دیواره خلفی رحم ، یک گره فیبروماتوز درون بافتی-زیرین وجود دارد 35x40 میلی متر ، کمی حفره رحم را تغییر می دهد ، در فیبروئیدهای زیرین سمت چپ. گره تا 25 میلی متر ، تعداد زیادی گره فیبروماتوز درون بافتی تا 12-13 میلی متر. حفره رحم شکاف مانند است. اندومتر 2 میلی متر ، نازک EXO مثبت ، رئوس مطالب صاف. دهانه رحم از اندازه طبیعی ، همگن است. (و غیره.)
هنگامی که از من س ifال کردم آیا به درمان نیاز دارم ، دکتر پاسخ داد که بیماران یائسه با چنین تشخیصی جالب توجه نیستند و نیازی به هیچ درمانی ندارند. فقط کنترل سونوگرافی دوره ای.
سوال من این است: آیا دکتر حق دارد یا هنوز لازم است تدابیری اتخاذ شود؟

2012-11-27 14:12:45

ناتالیا می پرسد:

سلام!
نتایج سونوگرافی: اندازه رحم DL: 85 میلی متر ، P \\ W: 70 میلی متر ، WID: 72 میلی متر ، مربوط به: 9-10 هفته بارداری است. خطوط: ناهموار ، V \u003d 223 میلی لیتر. ساختار: در دیواره پشت روده ها. گره d48mm
M-echo: 3 میلی متر ، آندومتر: نوار باریک هایپرکوژنیک
حفره: به سمت جلو منحرف می شود. در پایین ، محتوای anechogen به 5 میلی متر افزایش می یابد.
دهانه رحم: 33-25-27 میلی متر ، کیست تک استرومایی d5 میلی متر در امتداد لب قدامی.
ابعاد تخمدان راست: 21-18-18 میلی متر ، موقعیت: در امتداد لبه رحم
echostructure: V \u003d 3.6 میلی لیتر ، دستگاه فولیکولی بیان نمی شود.
ابعاد تخمدان چپ: 20-20-17 میلی متر ، موقعیت: بالای رحم.
echostructure: V \u003d 3.7 میلی لیتر ، دستیابی به آن با معاینه تلویزیون دشوار است.
ویژگی ها: در طاق خلفی ، مایع آزاد در یک نوار تا 4 میلی متر. گره های L / Iliac تجسم نمی شوند.
نتیجه گیری: اکوکاردیوگرافی میوم رحم بینابینی با تغییر شکل حفره. علائم اوفوریت منتقل شده.
سوال: لطفاً برای من توضیح دهید که من به زبان غیر علمی چه چیزی دارم و درمان احتمالی چیست؟
با تشکر!

پاسخ ها گریتسکو مارتا ایگورنا:

شما دچار یک روند التهابی زائده ها و یک تومور خوش خیم (میوم) شده اید که حفره رحم را تغییر شکل می دهد. کاملاً بزرگ است و به احتمال زیاد نیاز به مداخله جراحی دارد. این به سن شما بستگی دارد ، در سنین بلوغ بالاتر ، در دوره قبل از یائسگی ، چنین توموری را می توان به سادگی مشاهده کرد. اگر شما یک زن جوان زیر 40 سال هستید ، یک عمل جراحی لازم است. قرار ملاقات با یک متخصص زنان و زایمان که تجویز درمان می کند و در صورت لزوم شما را به بیمارستان می فرستد.

2012-11-23 09:42:34

اکاترینا می پرسد:

سلام! لطفا به من کمک کنید این موضوع را کشف کنم. در نوامبر 2011 ، من برای هیستروسکوپی ارجاع شدم. آنها RFE را برای من انجام دادند. 2 پولیپ در c / c برداشته شد. نتیجه بافت شناسی: c / c خون ، مخاط ، اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای. p / m پولیپ غده ای-کیستیک آندومتر. بعد از 9 ماه بدون شکایت به قرار کنترل رفتم و دکتر برای من 3 ماه ، 1 قرص 2 بار در روز تجویز کرد تا به طور مداوم از norkolut استفاده کنم. بعد از 3 ماه ، قاعدگی من فرا رسید ، اگرچه قبل از آن 5 سال بود که آنها را تجربه نکردم ، من در 23 نوامبر 2012 سونوگرافی انجام دادم. بدن رحم 80 میلی متر ، انترو خلفی 55 میلی متر ، عرض 64 میلی متر است. خطوط ناهموار هستند ، ساختار میومتری ناهمگن است. دیوار در n / z interst. / به خصوص واضح نیست / گره d 25 میلی متر ، در s / st / نامشخص / زیرزمینی در یک پایه گسترده d 13 mm گره. M-echo 9.8 mm ساختار آندومتر حاوی یک ساختار افزایش echogenicity-9 * 28mm است. : میوم رحم و پولیپ آندومتر. خراشیدن "D" توصیه می شود. من 55 ساله هستم. میوما از سال 2002 به مدت 6 هفته بدون افزایش بوده است. آیا همه اینها می تواند به دلیل مصرف norkalut / یعنی افزایش فیبروئیدها و رشد پولیپ ایجاد شود / در آینده چه کاری باید انجام دهم و چقدر جدی است ، زیرا دکتر پیشنهاد می کند رحم برای جلوگیری از عواقب جدی در آینده. متشکرم !!!

پاسخ ها کندراتیوک وادیم آناتولیویچ:

کورتاژ تشخیصی برای کنار گذاشتن تومورهای بدخیم و شرایط پیش سرطانی لازم است. اگر هیچ موردی یافت نشود ، برداشتن رحم مشخص نیست ، این یک عمل مثله کننده است که می تواند کیفیت زندگی را در هر سنی به طور قابل توجهی مختل کند. منطقی ترین گزینه ، آمبولیزاسیون شریان رحم است.

مقالات محبوب با موضوع: فیبروم رحم 6 سانتی متر

لیومیوم رحم شایعترین تومور خوش خیم است که تقریباً در هر زن دوم دیده می شود. با وجود این واقعیت که این آسیب شناسی به تومورهای خوش خیم تعلق دارد ، اغلب با علائمی همراه است که باعث رنج می شوند.

مشکل فیبروئیدهای رحمی در زنان در هر سنی همچنان مورد توجه محققان داخلی و خارجی است ، زیرا این نئوپلاسم و عوارض آن یکی از دلایل اصلی عملیات رادیکال در زنان است ...

ماستوپاتی یک بیماری پستان است که با طیف گسترده ای از تغییرات بافتی تکثیری و قهقرایی با نقض نسبت اجزای اپیتلیال و بافت همبند مشخص می شود. بیماری های پستان در خارج از بارداری ، با اصطلاح عمومی ...

سندرم یائسگی نوعی مجموعه علائم است که روند طبیعی یائسگی را تشدید می کند. این بیماری با اختلالات عصبی-روانی-حرکتی مشخص می شود که در پس زمینه تغییرات مربوط به سن در بدن اتفاق می افتد (گروه I).

محتوا

امروزه ، فیبروم رحم یکی از بیماری های شایع در زنان است. چندی پیش ، درمان تنها پس از رسیدن به اندازه تشکیل قطر 9 سانتی متر آغاز شد. در این حالت ، یک عمل جراحی انجام شد که شامل قطع کامل رحم (برداشتن رحم) است.

امروزه پزشکان در زرادخانه خود تعداد زیادی از روشهای مختلف درمان فیبروئیدها را دارند: از درمان با داروها و روشهای کم تهاجمی برای از بین بردن نئوپلاسم ها ، تا روش های ایمن و ملایم از عمل های جراحی که برای حفظ عملکرد باروری و سلامت برای زنان طراحی شده اند.

چی

فیبروئید یک نئوپلاسم خوش خیم در رحم است که در درجه اول در نتیجه سوf عملکرد سیستم هورمونی زن ایجاد می شود. فیبروم رحم ممکن است به طور همزمان یک یا چند ظاهر شود. اغلب اوقات شکل صحیح گرد یا بیضی دارد و گاهی اوقات گره ای در پا ایجاد می شود.

اندازه فیبروم ها می توانند بسیار کوچک (فقط چند میلی متر) یا بسیار چشمگیر (قطر تا 20 سانتی متر) باشند. معمولاً استفاده از محیط رحم در تعیین پارامترهای آن ، که با افزایش فیبروم ، مانند دوران بارداری رشد می کند ، استفاده می شود. بنابراین ، در کارت ، پزشک "سن تقلید" را به تعداد هفته های مربوط به افزایش رحم در دوران بارداری یادداشت می کند.

"سن" فیبروئیدها و علائم

غالباً ، یک فیبروئید کوچک در معاینه معمول توسط متخصص زنان یا معاینه سونوگرافی از اندام های لگن مشاهده می شود. در این حالت ، او هیچ گونه ناراحتی برای زن ایجاد نمی کند ، زیرا اندازه او بیش از سه سانتی متر (8 هفته) نخواهد بود. نئوپلاسم های کوچک به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند و غالباً به جراحی فوری نیاز ندارند.

هنگامی که فیبروم رحم پیدا می شود روی پا ، این عمل بدون شکست انجام می شود. پیچش خودسرانه پا می تواند باعث نکروز بافتی و ایجاد سپسیس شود - شرایط تهدید کننده زندگی.

یک میومای متوسط \u200b\u200b، برابر با حدود پنج سانتی متر (11-12 هفته) ، یک زن حتی می تواند خودش را تشخیص دهد. برخی از علائم این بیماری به شما می گوید:

• بزرگ شدن شکم با آزمایش منفی بارداری ؛
• درد در زیر شکم و خاجی
• بی نظمی قاعدگی (اختلالات ، عدم قاعدگی ، خونریزی بیش از شش روز)
• خونریزی غیر حلقوی یا خونریزی دستیابی به موفقیت؛
• ناباروری
• سقط جنین
• درد در هنگام ادرار کردن
• یبوست.

اگر هنوز هیچ علامتی از بیماری وجود ندارد ، می توانید گره میوماتوس میانی را به روشی محافظه کارانه درمان کنید. این امر بخصوص در دوره قبل از یائسگی که هنوز احتمال بازگشت مستقل بیماری وجود دارد ، صادق است.

فیبروئیدهای بزرگ بزرگتر از 8 سانتی متر (از 12-15 هفته بارداری) به راحتی غیر قابل مشاهده هستند.چنین میومی همیشه موجب ناراحتی بیمار می شود و افزایش شکم به دلیل رشد حتی با چشم غیر مسلح نیز قابل مشاهده است.

میومای بزرگ ، اندازه بیش از 12 هفته ، نیاز به یک مداخله جراحی فوری ، کم تهاجمی یا کامل دارد.

هنگامی که برای فیبروئیدهای رحمی 12 هفته (8 سانتی متر) یک عمل لازم است

روش اصلی برای درمان گره بزرگ میوماتوز یا نئوپلاسم های متعدد یک عمل جراحی است - میومکتومی. میومکتومی به روش های مختلفی انجام می شود.

• لاپاراتومی یک عمل جراحی کامل شکم است که از طریق یک برش نسبتاً طولانی در دیواره تحتانی شکم انجام می شود. علائم لاپاراتومی: گره های بزرگ ، تغییر شکل شدید دیواره های رحم ، تشکیلات متعدد. در طی جراحی لاپاراتومی ، پزشکان اغلب موفق به جلوگیری از خونریزی می شوند ، تمام نواحی بافتی بیمار را کاملاً از بین می برند و بخیه درست روی رحم می زنند ، که این امر در روند رشد طبیعی بارداری و زایمان طبیعی اختلال ایجاد نمی کند.
• لاپاراسکوپی نوعی جراحی کم تهاجمی است که طی آن گره ها از طریق چندین برش کوچک در دیواره شکم برداشته می شوند. لاپاراسکوپی در صورتی انجام می شود که قطر تشکیل بیش از 6 سانتی متر نباشد و فقط در گره های قابل دسترسی به لاپاراسکوپ باشد. انجام این نوع جراحی در مناطق صعب العبور خطرناک است ، زیرا رحم به طور متراکم از رگ های خونی تأمین می شود و هرگونه آسیب به آنها می تواند منجر به خونریزی گسترده شود.
• هیستروسکوپی روشی برای برداشتن گره های میوماتوز بدون برش است. یک لوله نازک از طریق واژن و کانال دهانه رحم به داخل حفره آن وارد می شود و تحت کنترل دوربین فیلمبرداری مینیاتوری ، نئوپلاسم ها برداشته می شوند.
• هیسترکتومی برداشتن کامل یا جزئی رحم است. این اقدام فوق العاده ای است که پزشکان در پیشرفته ترین موارد بیماری با ضایعات شدید بافتی که قابل ترمیم نیستند ، همراه با بیماری های شدید همزمان ، انجام می دهند.

میومکتومی کمک می کند نه تنها شکل گیری تقریباً هر اندازه را به طور کامل از بین می برد ، بلکه عملکرد تولید مثل بدن زن را نیز حفظ می کند. برای بهبود سریع ، داروهایی استفاده می شوند که حالت رحم را پس از جراحی نرمال می کنند ، بهبود بافت را تسریع می کنند و از عود بیماری جلوگیری می کنند.

میومکتومی

تعدادی از نشانه های کاملاً واضح وجود دارد که لازم است درمان جراحی انجام شود:

• وقتی اندازه فیبروم بیش از 8 سانتی متر باشد (12 هفته بارداری) ، تنها راه جراحی می تواند جراحی باشد.
• رشد خیلی سریع فیبروئیدها (2-3 سانتی متر در 12 ماه)
• ظاهر چندین گره.
• خونریزی رحم (لکه بینی یا دستیابی به موفقیت)
• کم خونی
• درد در کمر و پایین کمر
• میوم رحم زیر پا
• "تولد" فیبروئیدها (جوانه زنی فراتر از کانال دهانه رحم).
• مرگ بافت های نئوپلاسم ؛
• ناباروری
• سقط جنین
• اختلال عملکرد اندام های مرتبط با رشد گره میوماتوز (یبوست ، ادرار مکرر یا دردناک ، اختلال در خون رسانی به اندام های همسایه) ؛
• خطر تخریب فیبروم در تومور سرطانی (سارکوم).

عمل این تظاهرات بدون توجه به سن بیمار انجام می شود.

درمان فیبروم 5 سانتی متر

برای فیبروم هایی با ابعاد 4.5.6 سانتی متر (سن 12-12 هفته) ، درمان جایگزین وجود دارد.

• لیزر درمانی (FUS-ablation) - از بین بردن یا کاهش فیبروم ها بدون برش و آسیب به بافت های سالم. این روش شامل "سوختن" تومور با استفاده از پرتو لیزر است. این عمل تحت کنترل دستگاه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام می شود ، این امکان را فراهم می کند که دستکاری ها را به وضوح انجام دهید و ضربه به اندام های لگن را به طور کامل از بین ببرید و عملکرد تولید مثل را حفظ کنید.
• روش آمبولیزاسیون شریان رحم جلوگیری از جریان خون در فیبروئیدها است. در ناحیه شریان استخوان ران راست ، یک برش کوچک ایجاد می شود که از طریق آن یک کاتتر تا عروق رحم به داخل رگ وارد می شود. با کمک دارویی که مخصوصاً ساخته شده است ، عروق مسدود می شوند و پس از آن خونرسانی به نئوپلاسم متوقف شده و به تدریج از بین می رود. سپس فیبروم رحم در هنگام خونریزی قاعدگی از بدن دفع می شود.

نحوه درمان فیبروم 9 هفته

بیشتر فیبروم ها قبل از 12 هفته با دارو درمان می شوند.

• آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین با کاهش تولید استروژن یائسگی ناشی از دارو را تحریک می کنند. درمان می تواند میزان تحصیلات را تا حد زیادی کاهش دهد ، با این حال استفاده از آن در زنان پس از 45 سال که خیلی زود از یائسگی واقعی نمی گذرد مناسب تر است.
• از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی در هنگام یافتن فیبروم هایی با قطر تا دو سانتی متر ، در زنان جوان استفاده می شود. انجام چنین درمانی برای آمادگی برای بارداری خوب است.
• سیم پیچ هورمونی داخل رحمی به تشکیلات کوچک و متوسط \u200b\u200bدر لایه زیرین (بیرونی) رحم کمک می کند.
• آنتی پروژستین داروی جدیدتری (استروئید مصنوعی) برای جمع شدن گره ها است.

لازم به یادآوری است که با کمک قرص ها نمی توان به طور کامل از شر فیبروم ها خلاص شد. چنین درمانی برای جلوگیری از رشد یا کاهش موقتی اندازه آن ضروری است. مدتی پس از پایان درمان ، فیبروم مجدداً رشد می کند.

پزشک باید در مورد روش درمان فیبروم تصمیم بگیرد. اگر در صلاحیت پزشک خود شک دارید ، با چندین متخصص مشورت کنید و به دقت گوش دهید که چرا هر یک از آنها درمان خاصی را توصیه می کنند. به یاد داشته باشید که یک متخصص زنان همیشه وضعیت را به طور کلی ارزیابی می کند: آنامنیز را جمع آوری می کند ، تاریخچه پزشکی را بررسی می کند و نتایج آزمایش را بررسی می کند. بنابراین ، اگر چندین پزشک جراحی را توصیه کردند ، آن را موکول نکنید. درمان کامل به موقع شما را در برابر عوارض محافظت می کند.

فیبروم رحم در هر پنجمین زن تشخیص داده می شود. این یک توده عضلانی خوش خیم است که اندازه آن بزرگ می شود و می تواند بر سلامت زنان و توانایی بچه دار شدن تأثیر بگذارد. معمولاً فیبروئیدها برای نظارت بر پیشرفت تومور و استفاده از داروهای تجویز شده فقط به مراجعه منظم به متخصص زنان و زایمان نیاز دارند. گاهی اوقات جراحی لازم است. یکی از نشانه های برداشتن فیبروم رحم اندازه نئوپلاسم است.

طبقه بندی

اندازه تومور با سونوگرافی در سانتی متر یا هفته تعیین می شود. رشد آموزش باعث افزایش رحم مانند دوران بارداری می شود. اگر اندازه آن مربوط به دوره خاصی از بارداری باشد ، به عنوان مثال ، 10 هفته ، سپس آنها می گویند که یک زن به مدت 10 هفته فیبروم دارد. اندازه فیبروم ها عبارتند از:

ریزه اندام - تا 2 سانتی متر (20 میلی متر). مربوط به 4-5 هفته بارداری است.

میانگین - از 2 سانتی متر (20 میلی متر) تا 6 سانتی متر (60 میلی متر) ، که مربوط به فاصله 4-5 هفته تا 10-11 هفته است.

بزرگ - بیش از 6 سانتی متر (60 میلی متر) یا 12 هفته یا بیشتر.

غالباً ، تومور بر سلامتی تأثیری ندارد و ممکن است حتی در اندازه های بزرگ نیز خود را احساس نکند. با این حال ، برخی از بیماران قاعدگی طولانی و سنگین را با درد شدید گزارش می کنند که مسکن ها نمی توانند آن را متوقف کنند. نئوپلاسم های بزرگ با افزایش شکم در حالی که وزن کلی بدن را حفظ می کنند مشخص می شوند. فیبروم های کوچک در صورت رشد روی پاهایی که می توانند پیچ \u200b\u200bخورده باشند ، می توانند خود را نشان دهند.

اگر میوما آنقدر بزرگ باشد که اندازه رحم مربوط به یک دوره 20 هفته یا بیشتر باشد ، ممکن است تومور بر روی کار اندام های همسایه تأثیر بگذارد. در پایین شکم احساس فشار وجود دارد. این تومور به اندام ها فشار وارد می کند ، کار آنها را مختل می کند. از فشار بر روی مثانه و همچنین در حین حمل کودک ، تکرار ادرار وجود دارد.

علائم جراحی

فیبروم رحم در موارد زیر نیاز به برداشتن دارد:

• خطر تبدیل آن به یک تومور بدخیم - سارکوم وجود دارد.
• بارداری برنامه ریزی شده است
• سندرم درد شدید ؛
• سندرم فشرده سازی اندام های مجاور ایجاد شده است.
• وجود کم خونی همراه با خونریزی پاتولوژیک ؛
• تومور دارای یک پا است.
• روند ادرار مختل می شود.

گره فیبروم در اندازه بیش از 6 سانتی متر (که مربوط به یک دوره 12 هفته ای است) نیاز به مداخله جراحی دارد.

رشد فیبروم در دوران یائسگی متوقف می شود. در این حالت ، یک استراتژی مشاهده قابل قبول است. حتی اگر بزرگ باشد ، در صورت عدم تداخل ، حذف آن ضرورتی ندارد. یک گزینه جایگزین یک اقدام بنیادی است - برداشتن رحم ، از آنجا که دوره تولید مثل دیگر تمام شده است.

چرا فیبروم خطرناک است؟

اگر از برداشتن فیبروم خودداری کنید ، عواقب زیر ممکن است باشد:

• با شروع روند التهابی ، احتمال التهاب کلیه (پیلونفریت) ، پارامتریت و پریتونیت زیاد است.
• تبدیل تومور خوش خیم به تومور بدخیم ؛
• رشد مداوم فیبروئیدها و فشرده سازی شدید اعضای بدن.
• کم خونی
• ناباروری

در صورت تشخیص فیبروم رحم ، لازم است توسط متخصص زنان مشاهده شود ، معاینات منظم انجام شود و داروهای تجویز شده مصرف شود. تمام مشکلات مرتبط با میوم را می توان با روشهای مدرن درمانی ، از جمله استفاده از فن آوری های حفظ عضو ، با موفقیت و به سرعت برطرف کرد.

ویدئو: مدل سازی 3-D عملیات میوم رحم. انواع عملکردهای حفظ عضو ، که در آن فقط گره ها برداشته می شوند ، و همچنین انواع عملیات برای برداشتن رحم نشان داده شده است.

میومای رحم یک تشکیل خوش خیم است که در هر پنجمین زن تشخیص داده می شود. اندازه فیبروم ها می تواند رشد کند ، که می تواند توانایی بچه دار شدن را تحت تأثیر قرار دهد. معمولاً مراجعه منظم به متخصص زنان برای حفظ سطح مطلوب سلامتی کافی است. اما گاهی اوقات اندازه فیبروم رحم از حد مجاز فراتر می رود ، سپس یک عمل جراحی نشان داده می شود.

سقوط - فروپاشی

آنچه اندازه نئوپلاسم را تعیین می کند

میوما به دلایل زیر ظاهر می شود:

• فعالیت بدنی بیش از حد
• استرس مداوم
• آسیب شناسی تخمدان ، که به دلیل آن کار در دستگاه تناسلی مختل می شود.
• مشکلات سیستم غدد درون ریز ؛
• وجود بیماریهای عفونی مزمن ؛
• استعداد ژنتیکی ؛
• مشکلات اضافه وزن ، چاقی. در عکس می توانید درجه چاقی را ببینید ، که می تواند آسیب شناسی را تحریک کند.

اندازه فیبروئیدهای رحمی می تواند در محدوده طبیعی باشد ، بنابراین یک زن فقط به مشاهده مداوم توسط یک متخصص زنان نیاز دارد. اما عوامل تحریک کننده ای وجود دارند که منجر به افزایش نئوپلاسم می شوند. این شامل:

• سقط مکرر. گاهی اوقات یک سقط جنین می تواند ایجاد تومور را تحریک کند ، اما این بسیار نادر است.
• عدم وجود حاملگی و زایمان تا 30 سال. این امر در مورد شیردهی نیز صدق می کند.
• حضور مداوم التهاب در سیستم تولید مثل بدن ؛
• استفاده مداوم از داروهای پیشگیری از بارداری که بر سطح هورمونی تأثیر می گذارند. چه مفهومی داره؟ داروهای ضد بارداری با وضعیت هورمونی زن کار می کنند. با سو abuse استفاده از چنین داروهایی ، زمینه هورمونی می تواند برای همیشه تغییر کند.
• سو abuse استفاده از تخت برنزه شدن یا قرار گرفتن مداوم در معرض آفتاب. این امر خصوصاً در مورد زنان با پوست حساس بیشتر صدق می کند.

فیبروم رحم 38 میلی متر در سونوگرافی

برای درک اینکه خطر جراحی چقدر زیاد است ، باید محاسبه کنید که آسیب شناسی در چه مرحله ای است.

طبقه بندی فیبروم ها بر اساس اندازه

اندازه فیبروم با استفاده از سونوگرافی تعیین می شود. در هفته و در سانتی متر شرح داده می شود. با رشد نئوپلاسم ، رحم به همان روشی که در دوران بارداری وجود دارد رشد می کند. یعنی اگر رحم در 10 هفته بارداری بزرگ شود ، 10 هفته فیبروم برای زن تشخیص داده می شود. اندازه ها در هفته و سانتی متر به شرح زیر است:

فیبروم در رحم

• کوچک - تا 2 سانتی متر یا 20 میلی متر. این معمولاً مربوط به 4 یا 5 هفته بارداری است.
• متوسط \u200b\u200b- تا 6 سانتی متر یا 60 میلی متر. این رقم برای 6-11 هفته بارداری طبیعی تلقی می شود.
• بزرگ - از 60 میلی متر یا 6 سانتی متر یا بیشتر. معمولاً در 12 هفته بارداری و بعد از آن مرتبط است.

وقتی تحصیلات مربوط به 20 هفته بارداری باشد ، می تواند به طور قابل توجهی بر روی کار اندام های همسایه تأثیر بگذارد. میوما همچنین از این نظر خطرناک است که می تواند بدون ایجاد علائم شدید در کار اندام های همسایه اختلال ایجاد کند. اما بیشتر اوقات ، علائم جزئی هنوز هم وجود دارد.

در زیر می توانید عکسی از میوم را مشاهده کنید.

نحوه تعیین اندازه تومور در هفته ها

با تشخیص مناسب چه باید کرد؟ چگونه می فهمید که با شما درست رفتار می شود؟ جدولی وجود دارد که اندازه فیبروئیدها را براساس هفته نشان می دهد و اینکه از چه روش درمانی استفاده می شود (جدول مکاتبه بین قد فوندوس و دوره):

اندازه در هفته	قد رحم رحم	چه نوع درمانی استفاده می شود
1-4	1-2 سانتی متر یا 10-12 میلی متر	درمان هورمونی و دارویی
تا 7	3-7 سانتی متر یا 30-70 میلی متر
تا 9	8-9 سانتی متر یا 80-90 میلی متر
تا 11	10-11 سانتی متر یا 100-110 میلی متر
تا 13	10-11 سانتی متر یا 100-110 میلی متر	مداخله جراحی (عملیاتی)
تا 15	12-13 سانتی متر یا 120-130 میلی متر است
تا 17 سال	14-19 سانتی متر یا 140-190 میلی متر
تا 19	16-21 سانتی متر یا 160-210 میلی متر
تا 21	18-24 سانتی متر یا 180-240 میلی متر
تا 23	21-25 سانتی متر یا 210-250 میلی متر
تا 25	23-27 سانتی متر یا 230-270 میلی متر
تا 27	25-28 سانتی متر یا 250-280 میلی متر
تا 29	26-31 سانتی متر یا 260-310 میلی متر
تا 31	29-32 سانتی متر یا 290-320 میلی متر
تا 33	31-33 سانتی متر یا 310-330 میلی متر است
حداکثر 35	32-33 سانتی متر یا 320-330 میلی متر
تا 37	32-37 سانتی متر یا 320-370 میلی متر
تا 39	35-38 سانتی متر یا 350-380 میلی متر
تا 41	38-39 سانتی متر یا 380-390 میلی متر

بسته به مرحله توسعه آسیب شناسی ، علائم ذاتی آن خود را احساس می کنند.

معمولاً روزهای حساس از رشد تومور جلوگیری می کنند. در این دوره ، پزشک فقط وضعیت او را کنترل می کند. اگر زن دیگر قصد بچه دار شدن ندارد ، پس ممکن است گزینه اصلی برداشتن کامل رحم باشد.

بدون جراحی چه اتفاقی خواهد افتاد

اگر بیمار برای انجام عمل برداشتن فیبروئید ها مشخص شده باشد ، لازم است به این قرار ملاقات پایبند باشید ، در غیر این صورت نتیجه ممکن است غیرقابل پیش بینی باشد. چه مفهومی داره؟ عواقب احتمالی:

• اگر التهاب شدید باشد ، بیماری شدید کلیه ایجاد می شود.
• تومور خوش خیم در مدت کوتاهی سرطانی می شود.
• رشد فیبروم ادامه خواهد یافت ، که منجر به فشار بیشتر بر روی اعضای همسایه خواهد شد ، نتیجه این روند می تواند غیر قابل پیش بینی ، حتی کشنده باشد.
• کم خونی به سرعت توسعه می یابد.
• خطر ناباروری وجود دارد.

اگر به طور مرتب به یک متخصص زنان مراجعه می کنید ، تمام نیازهای او را دنبال کنید ، پس عواقب مشکل بر شما تأثیر نمی گذارد. امروزه بسیاری از تکنیک های مدرن وجود دارد که به شما امکان می دهد تومور را به سرعت و بدون عواقب از بین ببرید. بنابراین ، شما نباید از پزشکان بترسید ، این زندگی می تواند با داشتن یک زندگی کامل و غنی از بین برود.

ویدئو