چرا کمر درد می کند: علل ، انواع درد ، درمان. اگر کمر در ناحیه کمر درد کند چه باید کرد چه علائمی وجود دارد که کمر درد می کند

29.07.2020

کمر درد برای همه ناخوشایند و آشنا است. تعجب آور نیست ، زیرا حتی یک گرم شدن ناموفق در صبح می تواند باعث آن شود. برای برخی از افراد ، این پدیده یک همراه همیشگی است ، برای دیگران ، خوشبختانه ، یک مهمان نادر. چرا کمرم درد می کند ، برای درمان باید به چه کسی مراجعه کنم و آیا اصلاً لازم است؟ ما در مورد دلایل ، خطر و ماهیت کمر درد صحبت می کنیم.

دلیل 1. عفونت ستون فقرات

نام دیگر عفونت های ستون فقرات است. این ضایعات ویروسی است که بر ساختارهای داخلی مهره ها یا فضای دیسک تأثیر می گذارد. ویروس ها می توانند از خارج وارد بدن شوند (عفونت های زخم - به دلیل جراحات ، عمل ها) یا از عوارض بیماری های ویروسی باشند (غالباً - انواع مختلفی از ورم مغز ، عفونت های کوکلی و غیره).

علائم عفونت نخاع به نوع عفونت بستگی دارد. این می تواند درد بدون درد در ناحیه پشت و قفسه سینه یا درد شدید ناگهانی باشد. تعیین کانون نسبتاً دشوار است. بیمار معمولاً می گوید "همه چیز درد می کند". این شرایط با تحرک محدود ، لرز ، تب ، ضعف ، بدن درد همراه است.

دلیل 2. بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک

در اثر سایش دیسک های بین مهره ای ، شکنندگی استخوان ها ، از بین رفتن قابلیت ارتجاعی بافت های ستون فقرات. علاوه بر این ، چنین تغییراتی لزوماً مربوط به سن نیستند. امروزه جوانان نیز از آرتروز ، اسپوندیلوز ، استئوكندروز رنج می برند.

با گذشت زمان ، فرایندهای آسیب شناختی در ستون فقرات تخریب می شوند ، یعنی غیرقابل برگشت هستند. در این مورد ، لازم است روش های جراحی درمان - جایگزینی مفاصل ، ترمیم جراحی مهره ها و سایر ساختارها انجام شود. آرتروز ، پوکی استخوان ، رادیکولیت اغلب به شکل دژنراتیو جریان می یابد.

البته چنین تغییراتی بدون علامت نیست. غالباً ، بیماران به کمر درد ، درد حاد در ناحیه آسیب دیده ، محدودیت تحرک ، درز بخیه ، درد ، احساس درد با حرکات خاص (به عنوان مثال ، در قسمت پایین کمر هنگام خم شدن به جلو) اشاره می کنند. به عنوان یک قاعده ، یک شخص می تواند به وضوح تعیین کند که در آن صدمه می زند.

بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک توسط یک روماتولوژیست ، استئوپات ، متخصص کایروپراکتیک ، متخصص آسیب شناسی ، متخصص مغز و اعصاب و تعدادی از متخصصان دیگر درمان می شوند. مطمئن نیستید با چه کسی باید تماس بگیرید؟ ابتدا با یک پزشک عمومی قرار ملاقات بگذارید.

دلیل 3. فتق بین مهره ای

فتق بین مهره ای "فشرده شدن" هسته پالپوسوس توسط مهره های مجاور است. هسته پالپوسوس نوعی لولا است که در مرکز بین مهره ها قرار دارد و تحرک آنها را فراهم می کند. بنابراین ، می توانیم از همه جهات خم شویم. اما این ساختار نیمه مایع است و با افزایش یا شدت اعمال جسمی می تواند از فضای بین مهره ای "بخزد" و باعث ایجاد فتق شود.

در همان زمان ، درد حاد ، برجسته ، به شدت با اعمال فشار افزایش می یابد. ممکن است با نقض حساسیت بازوها ، پاها ، بی حسی و درد اندام ، به باسن همراه باشد.

فتق بین مهره ای توسط ارتوپد ، متخصص مغز و اعصاب ، جراح مغز و اعصاب ، متخصص مهره شناسی قابل تشخیص است.

دلیل 4. آسیب دیدگی کمر

افسوس که صدمات بدون ردپایی رد نمی شوند. شکستگی استخوان های ستون فقرات (شکستگی فشاری) ، کوفتگی ، پیچ خوردگی رباط ها ، عضلات (شکستگی پشت) ، جابجایی و دررفتگی مهره ها ، که برای بسیاری از ورزشکاران و دوستداران سبک زندگی فعال است ، خود را با افزایش سن احساس می کنند. هرگونه صدمه ای ، حتی با موفقیت بهبود یابد ، بر یکپارچگی ساختار استخوان ها ، غضروف ها و عملکرد آنها تأثیر می گذارد.

یک متخصص ارتوپد یا آسیب شناس تشخیص و درمان درد پس از آسیب را بر عهده خواهد داشت.

دلیل 5. بیماری های اندام های داخلی

در بعضی موارد ، متخصصان استخوان و مفصل کمکی نخواهند کرد زیرا هیچ ناهنجاری پیدا نمی کنند. اما در شکایت از بی لیاقتی آنها عجله نکنید ، زیرا اندام های داخلی می توانند منشا درد کمر باشند.

اول از همه ، اینها بیماری های زنان (رحم ، ضمائم) و آندرولوژیک (پروستات) هستند. فرآیندهای التهابی در اندام های لگن و قاعدگی به کمر داده می شود. درد کشیدن ، درد ، کسل کننده است. برای تشخیص ، به ترتیب با متخصص زنان یا آندرولوژی خود تماس بگیرید.

بیماری کلیه (پیلونفریت ، قولنج کلیه) باعث درد می شود. کاملاً محکم است ، در امتداد کل کمر گسترش می یابد و با ضربه سبک در ناحیه کمر ، شدت می یابد. اگر این در مورد شما باشد ، یک متخصص نفرولوژی به شما کمک خواهد کرد.

به طور کلی ، تقریباً همه بیماری های التهابی می توانند باعث کمردرد شوند. با بیماری های ریوی ، بین تیغه های شانه درد می کند ، مشکلات کبدی و معده در کمر در سطح کمر منعکس می شود.

دلیل 6. وضعیت بد وضعیتی بدن

این موارد شامل اسکولیوز ، خم شدن و انحراف غیرطبیعی در ناحیه کمر است. اختلالات حالت اغلب با شکم برجسته ، باسن جمع شده ، مشکلات راه رفتن (راه رفتن سنگین ، لنگیدن) همراه است. در قلب این تغییرات خارجی انحنای ستون فقرات قرار دارد ، که گردش خون را مختل می کند ، منجر به فشار بیش از حد عضلات در برخی از قسمت های پشت و ضعیف شدن آنها در برخی دیگر می شود. موقعیت نادرست مهره ها ، اصطکاک آنها در برابر یکدیگر ، چرخش در اطراف محور خود (همراه با اسکولیوز) - همه اینها علت درد شدید کمر است.

درد می تواند حاد باشد ، اگر مهره ها آسیب دیده باشند ، یا دردناک ، کسل کننده باشد و به پشت باز شود.

مشکلات کمر در ارتباط با وضعیت نامناسب توسط یک متخصص ارتوپد یا متخصص مهره برطرف می شود.

دلیل 7. تومورهای ستون فقرات

اینها تشکیلات کیستیک و سرطان ها هستند.

کیست مثانه خون است. در نتیجه انواع خونریزی در ستون فقرات ظاهر می شود. کیست با درد شدید مداوم مشخص می شود ، که فقط با کمک داروهای مسکن قابل تسکین است. بی حسی و سوزن سوزن شدن در اندام ها نیز می تواند از علائم کیست باشد.

تومور سرطانی اولیه و ثانویه است. اولیه سرطانی است که در ستون فقرات تشکیل شده است ، ثانویه متاستازها است ، یعنی تومورهای جانبی که در مراحل بعدی در همه اندام ها تشکیل می شوند. در تومورهای بدخیم ، درد ممکن است با ضعف عضلانی ، از دست دادن حساسیت در مناطق خاص همراه باشد.

نئوپلاسم های ستون فقرات توسط یک متخصص مهره شناسی ، آنکولوژیست ، جراح مغز و اعصاب مورد مطالعه قرار می گیرند.

دلایل دیگر

کبودی ، بارداری و زایمان ، کم تحرکی ، فعالیت بدنی ، فعالیت های باغبانی نیز اغلب باعث کمردرد می شود. اگر ظرف 3-4 روز پس از بار از بین نرفت یا افزایش پیدا نکرد ، با یک متخصص وقت بگیرید.

ایجاد علت دقیق کمردرد غالباً نه تنها به تجربه یک متخصص بلکه به تجهیزات تشخیصی دقیق نیز نیاز دارد. بهترین پزشکان کلینیک با تجهیزاتی کار می کنند که به شما امکان می دهد حتی تغییرات جزئی در ساختار ستون فقرات را مشاهده کنید. توموگرافی کامپیوتری ، ام آر آی ، رادیوگرافی - روش های مدرن تشخیصی را با ما پیدا می کنید و کمک می گیرید. با ما تماس بگیرید یا در سایت درخواست دهید!

کمردرد می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد ، از یک رگ به رگ شدن عضلات و رباط ها گرفته تا پایان با بیماری های جدی مانند تومورهای بدخیم. درد در پشت می تواند آسیب شناسی ستون فقرات ، دیسک های بین مهره ای ، نخاع ، اعصاب یا رگ های خونی و همچنین پوست را نشان دهد. در بعضی موارد ، درد نتیجه انحنای اکتسابی یا مادرزادی ستون فقرات است. لازم به ذکر است که کمر درد ، طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی ، شایع ترین دلیل مراجعه به مشاوره پزشکی است.

آناتومی پشت

پشت توسط ستون مهره ، قسمتهای خلفی و جانبی دنده ها و عضلات کتف و کمر تشکیل می شود. عضلات بسیار قوی پشت به شما امکان می دهد تا کل بدن را نگه دارید ، متمایل کرده و بچرخانید و همچنین در حرکات اندام فوقانی شرکت کنید.

مرز فوقانی پشت در امتداد روند چرخشی اجرا می شود ( روند جفت نشده مهره ، از سطح خلفی قوس مهره در امتداد خط وسط) مهره هفتم آخرین گردن رحم ، و همچنین در امتداد فرآیندهای آکرومیال ( فرایندهای کتف) در زیر ، مرز خطی است که توسط تاج استخوان های ایلیاک محدود می شود ( ایلیوم فوقانی) و استخوان خاجی. خطوط زیر بغل به عنوان مرزهای جانبی عمل می کنند. در پشت ، یک ناحیه کتف ، جراحی زیر کتف و یک جفت مهره غیر جفت شده جفت شده است که مربوط به خطوط ستون فقرات و ناحیه کمر است.

پوست ناحیه کتف ضخیم و غیرفعال است. در مردان این ناحیه معمولاً با مو پوشانده می شود. در بعضی موارد ، می تواند منجر به ظهور جوش شود ( ضایعه چرکی-نکروتیکی ساقه مو و بافت های اطراف آن) همچنین ، پوست حاوی تعداد زیادی غدد چربی است که ، در صورت بسته شدن لومن پوشش داخلی ، می تواند ملتهب شود ( آتروما) به دنبال پوست ، چربی زیر پوستی متراکم وجود دارد که دارای ساختار سلولی است. به دنبال آن فاشیای سطحی ( غلاف بافت همبند) از ناحیه کتف و فاشیای خاص خود ، که به عنوان غلاف برای عضلات سطحی عمل می کند. در عمق ، درست در نزدیکی کتف ، دو مورد مجزا وجود دارد - فوقانی و ماسوره.

پوست ناحیه کمر ضخیم است و به راحتی می تواند تا شود. پشت آن هیپودرم است ( بافت چربی زیر جلدی) و فاشیای سطحی پشت. بافت چربی کمی عمیق تر است ، که به باسن نیز گسترش می یابد و بالشتک کمر-گلوتئال تشکیل می شود. در این زمینه ، دو بخش به طور متعارف - داخلی و خارجی متمایز می شوند. مرز بین این بخشها در امتداد عضله راست کننده ستون فقرات قرار دارد.

لازم است جداگانه ساختارهای زیر را که پشت را تشکیل می دهند در نظر بگیرید:

دنده؛
تیغه های شانه؛
عضلات
اعصاب

ستون فقرات

ستون فقرات یکی از مهمترین عناصر سیستم اسکلتی عضلانی است. ستون فقرات به پنج قسمت شامل دهانه رحم ، قفسه سینه ، کمر ، خاجی و استخوان دنبالچه تقسیم می شود. از آنجا که قسمت پشت فقط قسمتهای قفسه سینه و کمر را شامل می شود ، بنابراین در نظر گرفتن کل ستون فقرات به طور کلی مناسب تر است.

در ستون فقرات ، حرکات را می توان در هر سه صفحه انجام داد. خم شدن یا کشش در اطراف محور پیشانی رخ می دهد ، چرخش بدن در اطراف عمودی انجام می شود و بدن در اطراف محور ساژیتال به چپ و راست متمایل می شود. حرکت فنری ستون فقرات نیز به دلیل انقباض و شل شدن گروه خاصی از عضلات کمر امکان پذیر است.

ستون فقرات در زمان تولد فقط یک خم طبیعی دارد - کیفوز توراسیک ( خم شدن خلفی قطعه قفسه سینه) بعداً ، در طی 3 تا 4 ماه اول ، هنگامی که کودک یاد می گیرد از سر حمایت کند ، لوردوز گردن رحم ( انحنای قدامی ستون فقرات) هنگامی که کودک شروع به راه رفتن می کند ، ستون فقرات کمر به جلو خم می شود و در نتیجه باعث لوردوز کمر می شود. همچنین همزمان ، کیفوز خاجی تشکیل می شود. به لطف این خمیدگی های طبیعی - کیفوز و لوردوز است که ستون فقرات قادر به تحمل بارهای قابل توجه است ، زیرا نوعی کمک فنر است. ستون فقرات علاوه بر عملکرد پشتیبانی ، عملکرد مانعی نیز دارد و از نخاع در برابر آسیب های مختلف محافظت می کند. علاوه بر این ، ستون فقرات مستقیماً در حرکات سر و تنه نقش دارد.

به طور متوسط \u200b\u200bدر ستون فقرات انسان 32 - 34 مهره وجود دارد که توسط دیسک های بین مهره ای از یکدیگر جدا می شوند. در ستون فقرات کمری و خاجی هر کدام 5 مهره ، در ستون فقرات گردنی 7 مهره و در ستون فقرات قفسه سینه 12 مهره وجود دارد. به نوبه خود ، استخوان دنبالچه از 3 تا 5 مهره تشکیل شده است. بسته به قطعه ستون فقرات ، اندازه و شکل مهره ها ممکن است کمی متفاوت باشد.

بخش های زیر در ستون فقرات مشخص می شوند:

گردنبالاترین و متحرک ترین قسمت کل ستون فقرات است. تحرک خوب امکان حرکتهای مختلف در ستون فقرات گردنی و همچنین کج شدن و چرخش سر را فراهم می کند. بدلیل حداقل بار در قسمت گردنی ، اجسام مهره های گردنی کوچک هستند. دو مهره اول که اطلس و اپیستروفی نامیده می شوند ، تا حدی از نظر شکل با تمام مهره های دیگر متفاوت هستند. بر خلاف سایر مهره ها ، اطلس دارای جسم مهره ای نیست ، که عملکرد پشتیبانی را انجام می دهد. در عوض ، آتلانتا دو بازو دارد ( عقب و جلو) ، که توسط ضخیم شدن استخوان های جانبی به هم متصل می شوند. مهره اول با استفاده از کندیل ( برجستگی های استخوانی در مفصل بندی استخوان ها نقش دارند) به سوراخ پس سری در جمجمه متصل می شود که از آن نخاع عبور می کند. مهره دوم یا اپیستروفی دارای فرآیند استخوانی به شکل دندان است که با استفاده از رباط ها در سوراخ مهره اطلس ثابت می شود. به لطف این روند است که مهره اول ، همراه با سر ، می تواند حرکات مختلف با دامنه بالا را انجام دهد. شایان ذکر است که در فرآیندهای عرضی ( فرایندهای جانبی گسترش یافته از قوس مهره) از مهره های گردنی سوراخ هایی وجود دارد که از طریق آن ورید مهره و سرخرگ عبور می کند. فرایندهای چرخشی مهره های گردنی که در امتداد خط وسط گسترش می یابند ، تفاوت هایی دارند. بیشتر آنها دو شاخه هستند. بخش گردنی به دلیل کوچک بودن اندازه مهره ها ، آسیب پذیرترین قسمت ستون فقرات است و کرست عضلانی به اندازه سایر قسمت ها بزرگ نیست.
سینهاز 12 مهره تشکیل شده است ، که بسیار بزرگتر از مهره های بخش گردنی است. مهره های قفسه سینه در پشت ، دنده را محدود می کند. در سطح جانبی مهره های قفسه سینه حفره ای وجود دارد که سر دنده ها به آن متصل است. فرآیندهای چرخشی طولانی مهره های قفسه سینه ، که به سمت پایین شیب دارند ، به صورت زونا بر روی یکدیگر قرار می گیرند.
کمرنشان داده شده توسط 5 مهره بزرگ. بدن مهره های کمر بسیار بزرگ است ، زیرا این ستون فقرات کمر است که حداکثر بار را دارد. مهره های کمر دارای فرآیندهای هزینه ای هستند ، که در واقع ، دنده های وستیژیال هستند ( دنده هایی که در طول تکامل اهمیت خود را از دست داده اند و ابتدایی هستند) روندهای چرخشی مهره های کمر ، برخلاف مهره های قفسه سینه ، به عقب هدایت می شوند. مهره آخر تا حدودی به سمت جلو متمایل است ، زیرا با استخوان خاجی مفصل می شود ، که با عقب رفتن ، یک کیفوز فیزیولوژیکی ایجاد می کند. لازم به ذکر است که ، بر خلاف قسمت قفسه سینه ستون فقرات و استخوان خاجی ، ناحیه کمر تحرک افزایش یافته است. این ناحیه کمر است که به شما امکان می دهد بدن را به سمت راست و چپ متمایل کنید ، بدن را خم کرده و باز کنید و همچنین شیب و چرخش بدن را ترکیب کنید. این حرکات با دامنه بالا توسط عضلات قوی انجام می شود.
منطقه ساکرالدر زمان تولد ، از 5 مهره جداگانه تشکیل شده است که به تدریج در سن 18 تا 25 سالگی یک استخوان منفرد تشکیل می شود. استخوان خاجی استخوانی مثلثی است که بخشی از لگن است. در سطح قدامی خاجی ، چهار خط افقی موازی وجود دارد که در حقیقت ، مکان هایی هستند که مهره ها با یکدیگر ملاقات می کنند. در کناره های این خطوط سوراخ های کوچکی وجود دارد که از طریق آن اعصاب و عروق عبور می کنند. در سطح خلفی استخوان خاجی 5 برجستگی استخوانی وجود دارد که نمایانگر هم آمیختگی فرایندهای چرخشی و عرضی است. سطوح جانبی ساکروم با ایلیوم مفصل شده و با رباط های محکم تقویت می شوند.
بخش کوکیسنشان داده شده توسط 3 - 5 مهره کوچک دهلیزی با یکدیگر ذوب شده است. از نظر شکل ، استخوان دنبالچه به یک هرم منحنی شباهت دارد. استخوان دنبالچه در زنان متحرک تر است ، زیرا در حین زایمان می تواند تا حدودی عقب منحرف شود و در نتیجه کانال زایمان افزایش یابد. اگرچه استخوان دنبالچه یک قسمت ابتدایی ستون فقرات است ، اما هنوز هم تعدادی از عملکردهای نسبتاً مهم را انجام می دهد. رباط ها و عضلات به استخوان دنبالچه متصل می شوند ، که مستقیماً در عملکرد روده بزرگ و دستگاه ادراری تناسلی نقش دارند. همچنین ، استخوان دنبالچه نقش مهمی در توزیع فعالیت بدنی دارد. بنابراین ، به عنوان مثال ، اگر بدن به سمت جلو متمایل شده باشد ، پس از آن حمایت از غده های ایسکالی است ، و همچنین شاخه های تحتانی استخوان های ایسکال. به نوبه خود ، اگر بدن کمی به عقب متمایل شود ، بار تا حدی به دنبالچه منتقل می شود.

ساختار و عملکرد دیسک های بین مهره ای نیاز به بررسی جداگانه دارد. دیسک بین مهره ای تشکیلاتی است که از فیبر تشکیل شده است ( بافت همبند) و غضروف و به شکل حلقه است. در مرکز دیسک یک هسته ژلاتینی وجود دارد که از ماده ای ژل مانند تشکیل شده است. یک حلقه فیبروسوس متراکم در امتداد حاشیه واقع شده است. دیسک های بین مهره ای عروق خاص خود را ندارند. آنها از غضروف هیالین که دیسک را پوشانده و از مواد مغذی مهره های زیرین و زیرین تأمین می شود ، تغذیه می شوند. دیسک های بین مهره ای هنگام راه رفتن ، دویدن یا پریدن به عنوان کمک فنر عمل می کنند و همچنین انعطاف پذیری و تحرک ستون فقرات را افزایش می دهند.

ستون نخاعی از شاخه های آئورت که در امتداد اجسام مهره ای یا نزدیک آنها قرار دارند خون دریافت می کند ( ستون فقرات گردنی از طریق شاخه های شریان ساب کلاوین با خون تأمین می شود) سرخرگ های اصلی شریان های بین دنده ای و کمری هستند که خون را نه تنها به قسمت های قدامی و خلفی مهره ها ، بلکه به برخی از عضلات پشت نیز تأمین می کنند. علاوه بر این ، شاخه های خلفی این شریان ها به کانال نخاع نفوذ می کنند ( عروق نخاعی) جایی که نخاع قرار دارد. به نوبه خود ، شریان های ستون فقرات به قدامی و خلفی تقسیم می شوند ، که با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند و شبکه ای از آناستوموز را تشکیل می دهند ( آناستوموز بین عروق) این شبکه باعث تغذیه نخاع ، اجسام مهره ای و بافت غضروف دیسک های بین مهره ای با خون شریانی می شود.

خروج خون از ستون فقرات از طریق چهار شبکه وریدی انجام می شود که با یکدیگر آناستوموز می شوند ( اتصال) در قاعده جمجمه ، این شبکه ها با سینوس وریدی پس سری ارتباط دارند که یکی از ده جمع کننده وریدی است که خون را از رگهای مغز جمع می کند. لازم به ذکر است که رگهای ستون فقرات دریچه ندارند و بسته به فشار خون می تواند از طریق آنها در هر دو جهت حرکت کند. این تفاوت ، به طور قابل توجهی احتمال متاستاز تومور را افزایش می دهد ( نفوذ سلولهای سرطانی به بافتهای دیگر) به ستون فقرات.

از ستون فقرات گردنی ، خروج لنفاوی به غدد لنفاوی عمیق گردن ، در قسمت فوقانی ناحیه قفسه سینه - به غدد لنفاوی مدیاستینوم خلفی انجام می شود. در قسمت قفسه سینه پایین ، خروج به غدد لنفاوی بین دنده ای و سپس به مجرای لنفاوی قفسه سینه انجام می شود. خروج لنفاوی از قسمت کمر و خاجی به غدد لنفاوی به همین نام انجام می شود.

دنده

12 جفت دنده در سینه انسان وجود دارد. تعداد دنده ها با تعداد مهره های قفسه سینه مطابقت دارد. دنده یک استخوان تخت جفت است که شکلی قوسی دارد. انحنای بزرگ دنده ها تحرک بسیار خوبی را ایجاد می کند به نوبه خود ، انحنا به سن و جنسیت بستگی دارد.

هر دنده نه تنها استخوانی است ، بلکه غضروفی نیز دارد. قسمت استخوانی دنده دارای بدن ، گردن و سر است. بدن دنده بلندترین قسمت است و تقریباً در وسط زاویه دنده را تشکیل می دهد و به سمت جناغ منحرف می شود. در لبه خلفی دنده ، گردن و همچنین سر قرار دارد که با مهره توراسیک مربوطه مفصل می شود. لبه قدامی قسمت استخوانی دنده دارای حفره کوچکی است که قسمت غضروفی به آن می پیوندد. شایان ذکر است که 7 جفت بالای دنده به طور مستقیم به جناغ متصل هستند ، و آنها "واقعی" نامیده می شوند. 3 جفت دنده بعدی با قسمت غضروفی خود به دنده های فوقانی متصل شده و مستقیماً به جناغ متصل نیستند. انتهای جلویی دو دنده تحتانی در عضلات حفره شکم قرار دارند و به آنها "نوسان" می گویند. لبه پایینی دنده ها شیاری دارد که در آن اعصاب بین دنده ای و رگهای خونی عبور می کنند ( یک ورید در زیر لبه پایین دنده قرار دارد و به دنبال آن یک شریان و عصب ایجاد می شود) شایان ذکر است که این بسته عصبی عروقی از جلو و پشت توسط عضلات بین دنده ای پوشانده می شود.

ساختار دو دنده اول با دنده های دیگر کمی متفاوت است. اولین دنده کوتاه ترین و گسترده ترین است. در سطح فوقانی این دنده شیارهایی وجود دارد که در آن شریان و رگ ساب کلاوی قرار می گیرد. همچنین در کنار شیار یک غده عضله مقیاس قدامی وجود دارد که این عضله به آن متصل است. غده عضله قدامی سراتوس در دنده دوم قرار دارد.

تیغه های شانه

کتف یک استخوان مثلثی مسطح است که بخشی از کمربند شانه است ( همراه با استخوان ترقوه و استخوان بازو) سه تشکیلات نسبتاً بزرگ در کتف متمایز می شوند - ستون فقرات کتف ، آکرومیون و فرآیند کوراکوئید. ستون فقرات کتف یک صفحه استخوانی مثلثی است که بر روی سطح خلفی کتف قرار گرفته و کتف را به قسمت حفره ای مادون قرمز و فوق عضله تقسیم می کند. ستون فقرات کتف با آکرومیون خاتمه می یابد - روند استخوان بازو. آکرومیون یک فرایند مثلثی عظیم است که در بالای حفره گلنوئید کتف قرار دارد و به ترقوه متصل می شود. بخشی از بسته های عضلانی عضله دلتوئید نیز به آکرومیون متصل است. لازم به ذکر است که کتف عملکرد اسکلتی - عضلانی مهمی را انجام می دهد ، زیرا بیش از 15 عضله مختلف به آن متصل هستند.

در مجموع ، سطوح زیر در کتف مشخص می شوند:

سطح جلو(شکمی) مستقیماً مجاور دنده ها است و مقعر است. در واقع ، این سطح توسط حفره subscapular نشان داده می شود. قسمت داخلی این حفره با برجستگی هایی پوشانده شده است که برای اتصال تاندون های عضله subscapularis ضروری است. به نوبه خود ، قسمت کوچک خارجی حفره زیر استخوان به عنوان بستری برای عضله زیر استخوان عمل می کند. در قسمت فوقانی حفره زیر استخوان ، استخوان کمی خم شده و زاویه subscapularis را تشکیل می دهد. به لطف این شکل است که تیغه از مقاومت خوبی برخوردار است.
سطح پشتیکتف با تشکیل یک استخوان بزرگ به شکل برجستگی به دو قسمت نابرابر تقسیم می شود ( ستون فقرات کتف) برخلاف سطح جلویی ، سطح پشتی محدب است. بخشی که در زیر قرار دارد ، infraspinatus fossa و بالای آن supraspinatus نامیده می شود. حفره infraspinatus چندین برابر بزرگتر از supraspinatus است و محل اتصال و همچنین بستر عضله infraspinatus است. حفره supraspinatus به عنوان محل اتصال عضله supraspinatus عمل می کند.

ماهیچه

عضلات اسکلتی پشت حرکات فعال را نه تنها در قسمت قفسه سینه و کمر فراهم می کنند ، بلکه در چرخش ها و کج شدن کل بدن و گردن شرکت می کنند ، به دلیل اتصال دسته های عضلانی به دنده ها در عمل تنفس شرکت می کنند ، به لگن نفوذ می کنند و اجازه حرکت در کمربند شانه را می دهند.

عضلات اسکلتی زیر در پشت مشخص می شوند:

عضله ذوزنقه ایاین یک عضله مثلثی صاف و نسبتاً پهن است ، که در سطح قرار دارد و پشت گردن و همچنین قسمت فوقانی پشت را اشغال می کند. این عضله با راس خود به آکرومیون کتف متصل است ، در حالی که پایه عضله رو به ستون فقرات است. انقباض تمام دسته های عضله ذوزنقه ای کتف را به ستون فقرات نزدیک می کند. اگر فقط دسته های عضلانی فوقانی منقبض شوند ، آنگاه کتف بالا می رود و اگر فقط قسمت های پایین تر باشد ، پایین می آید. با ثابت بودن تیغه های شانه ، انقباض هر دو عضله ذوزنقه ای منجر به کشش و انحراف سر به عقب می شود و با انقباض یک طرفه ، سر را در جهت مناسب متمایل می کند.
Latissimus dorsiیک عضله بزرگ است که تقریباً کل کمر را اشغال می کند. عضله از پنج مهره آخر قفسه سینه ، همه مهره های کمر و خاجی ، از قسمت فوقانی تاج ایلیاک ، از بروشور سطحی فاشیای کمری - قفسه سینه ، و همچنین از چهار دنده تحتانی گرفته شده و به استخوان بازو متصل می شود. دسته های فوقانی عضله به صورت جانبی هدایت می شوند و دیواره پشت حفره زیر بغل را تشکیل می دهند ، در حالی که دسته های پایین به صورت جانبی و رو به بالا هدایت می شوند. عضله latissimus dorsi در چرخش بازو به سمت داخل نقش دارد. در صورت ثابت بودن اندام فوقانی ، سپس عضله بدن را به خود نزدیک کرده و قفسه سینه را تا حدی منبسط می کند.
عضله بزرگ رومبوئیدمستقیماً زیر عضله ذوزنقه ای حرکت می کند و شکل الماس دارد. این عضله بین تیغه های شانه قرار دارد. عضله بزرگ رومبوئید ریشه خود را از فرایندهای چرخشی چهار مهره قفسه سینه اول گرفته و به صورت مایل به سمت پایین حرکت می کند ، دسته های عضلانی به لبه داخلی کتف متصل هستند. انقباض عضله کتف را به خط وسط می آورد. وقتی فقط دسته های عضلانی تحتانی منقبض می شوند ، زاویه پایین کتف به سمت داخل می چرخد.
عضله کوچک رومبوئید، و همچنین عضله بزرگ رومبوئید ، در زیر عضله ذوزنقه قرار دارد ( لایه دوم عضله) این صفحه عضلانی به شکل لوزی از دو مهره تحتانی گردن رحم منشأ می گیرد. در حال نزول مایل به سمت پایین ، عضله به لبه داخلی کتف متصل است. عضله کوچک رومبوی کتف را به ستون فقرات نزدیک می کند.
عضله ای که کتف را بلند می کندیک صفحه عضلانی کشیده و ضخیم است که در زیر عضله ذوزنقه ای در قسمت جانبی پشت گردن قرار دارد. این عضله از فرایندهای عرضی چهار مهره اول گردنی منشأ گرفته و به طور مایل به سمت پایین می رود ، به لبه داخلی و گوشه بالایی کتف متصل می شود. عضله زاویه بالای کتف را بالا می برد ، و همچنین کمی چرخیده و زاویه پایین کتف را به سمت ستون فقرات جابجا می کند. با ثابت بودن تیغه شانه ، گردن را به سمت مناسب متمایل کنید.
ماهیچه هایی که دنده ها را بلند می کنندفقط در ناحیه قفسه سینه واقع شده است. این عضلات از روندهای عرضی مهره های قفسه سینه منشا می گیرند. این عضلات به دنده های زیرین متصل هستند. شایان ذکر است که ماهیچه های کوتاهی وجود دارد که دنده ها را بلند می کنند و مستقیماً به دنده زیرین می روند و همچنین عضلات بلندی که روی یک دنده انداخته می شوند. در هنگام انقباض ، این عضلات دنده ها را بالا می برند ، که به افزایش حجم قفسه سینه کمک می کند ( عضلات اصلی در هنگام استنشاق هستند).
Superior posterior serratusبه لایه سوم عضلات سطحی پشت اشاره دارد. این عضله از دو مهره تحتانی گردن رحم و دو مهره فوقانی قفسه سینه شروع می شود. با حرکت مایل به سمت پایین ، عضله دندانه دار خلفی فوقانی به 2 تا 5 دنده متصل می شود. از آنجا که عضله به دنده ها متصل است ، عملکرد اصلی آن شرکت در عمل تنفس است.
عضله دندانه دار خلفی شکمواقع در مرز ستون فقرات قفسه سینه و کمر. این عضله از روندهای نخاعی سه مهره فوقانی کمر و دو مهره تحتانی قفسه سینه شروع می شود. دسته های عضلانی به صورت مایل به سمت بالا حرکت کرده و به چهار دنده آخر متصل می شوند. این عضله دنده های پایین را پایین می آورد.
ستون فقرات نعوظ- طولانی ترین و قدرتمندترین عضله اسکلتی در کل پشت. عضله در شیار قرار دارد که با فرآیندهای عرضی و نخاعی مهره ها تشکیل می شود. یک انتهای عضله به استخوان خاجی ، فرایندهای چرخشی دو مهره کمر آخر و تاج استخوان متصل است. این عضله که به صورت عمودی به سمت بالا حرکت می کند ، به سه دسته عضلانی جداگانه تقسیم می شود - عضله نخاعی ، طولانی ترین عضله و عضله ایلیوکستال. اگر یک انقباض دو طرفه عضله وجود داشته باشد که ستون فقرات را صاف می کند ، این منجر به گسترش کل ستون فقرات و فیکس شدن کل تنه در یک حالت عمودی می شود. با انقباض یک طرفه ستون فقرات در جهت مناسب کج می شود. علاوه بر این ، با توجه به اینکه چند دسته عضلانی به دنده ها متصل شده اند ، این عضله می تواند در عمل تنفس نیز شرکت کند.
عضله گرد بزرگاین یک عضله صاف و کشیده است ، که از زاویه پایین کتف منشأ می گیرد ، به سمت خارج می رود و به استخوان بازو متصل می شود. عضله گرد بزرگ شانه را به بدن می آورد و همچنین آن را به عقب می کشد.
عضله گرد کوچکیک عضله مستطیلی است که به شکل یک طناب گرد است. عضله کوچک گرد از لبه خارجی کتف منشأ می گیرد. با حرکت جانبی ، عضله به یک تاندون منتقل می شود ، که در سطح خلفی کپسول استخوان بازو بافته شده و به استخوان بازو متصل می شود ( به غده بزرگ) عضله کوچک گرد جمع می شود ( سوپین کردن) شانه از بدن و کپسول مفصل شانه را می کشد.
عضله Infraspinatusشکلی مثلثی دارد و کل حفره infraspinatus کتف را پر می کند. دسته های عضلانی به سمت پهلو حرکت می کنند و به یک تاندون متصل می شوند ، که به استخوان بازو متصل است. عضله infraspinatus شانه را به سمت بیرون می چرخاند ، و همچنین کپسول مفصل مفصل شانه را به عقب می کشد.
عضله سوپرااسپیناتوسیک عضله مثلثی است که به طور کامل استخوان supraspinatus کتف را می پوشاند. فیبرهای عضلانی ، تحت عمل بازویی ( آکرومیون) ، به استخوان بازو بروید. عضله به سطح خلفی کپسول مفصلی مفصل شانه متصل است. انقباض عضله فوق نخاع کپسول مفصل را می کشد و از فشار نیامدن آن جلوگیری می کند.
عضله Subscapularis- یک عضله صاف به شکل مثلث ، که تقریبا به طور کامل حفره subscapularis را پر می کند. عضله توسط لایه های بافت همبند به دسته های عضلانی جداگانه تقسیم می شود. در عضله subscapularis ، یک لایه عمیق و سطحی تشخیص داده می شود. در لایه اول ، دسته های عضلانی از هزینه های اصلی ( شکمی) سطح کتف ، به نوبه خود ، بسته های سطحی از فاشیای subscapularis شروع می شود ، که به لبه حفره زیر استخوان متصل است. عضله subscapularis به استخوان بازو متصل است ( تا تاج غده کوچکتر) لازم به ذکر است که این عضله ، به سمت استخوان بازو ، به داخل تاندون عبور می کند ، که با کپسول مفصلی مفصل شانه در قسمت جلویی خود جوش می خورد. به لطف این ، عضله قادر است شانه را به بدن برساند.
عضلات متقاطعدسته های عضلانی کوتاه عمیقی هستند که بین فرایندهای عرضی دو مهره مجاور کشیده شده اند. عضلات متقاطع در ناحیه گردن رحم ، قفسه سینه و کمر دیده می شوند. عملکرد اصلی این عضلات حمایت از ستون فقرات است. انقباض یک طرفه منجر به تمایل ستون فقرات در جهت مناسب می شود.
عضلات بین مهره ایهمچنین در نزدیکی ستون فقرات واقع شده است. این عضلات کوتاه بین فرایندهای نخاعی مهره های مجاور در ستون فقرات گردنی ، قفسه سینه و کمر کشیده شده اند. عضلات بین استخوانی در گسترش ستون فقرات و نگه داشتن آن در حالت قائم نقش دارند.
عضله مربع کمریک دسته عضله چهار گوش تخت است. عضله کمر کوادراتوس از فرایندهای عرضی تمام مهره های کمر ، تاج ایلیاک و همچنین از رباط لگن-کمر سرچشمه می گیرد و به آخرین دنده و فرایندهای عرضی مهره کمر اول و دوم متصل می شود. انقباض دو طرفه عضله مربع کمر منجر به کشش ستون فقرات می شود و انقباض یک طرفه - بدن را در جهت مناسب متمایل می کند.
عضله پسواس ماژوریک عضله بلند و دو شکل است. سطحی ترین دسته های عضلانی به سطوح جانبی چهار مهره فوقانی کمر و همچنین آخرین مهره قفسه سینه متصل می شوند. در حال حرکت به سمت پایین ، ماهیچه پسواس ماژور تا حدی باریک می شود. در حفره لگن ، این عضله به عضله ایلیاک متصل می شود که منجر به تشکیل عضله مشترک ایلیوپسواس می شود. این عضله در خم شدن و چرخش به سمت خارج ران نقش دارد. علاوه بر این ، عضله پسواس ماژور اجازه می دهد تا کمر خم شود در حالی که اندام تحتانی در یک موقعیت ثابت قرار دارد.
عضله مورب خارجی شکمدر قسمتهای جلویی و کناری شکم قرار دارد و همچنین تا حدی به قفسه سینه منتقل می شود. عضله مورب خارجی شکم از سطح خارجی هفت دنده تحتانی نشات می گیرد. این عضله به ایلیوم متصل است ، یک ساختار بافت همبند که در امتداد خط میانی شکم قرار دارد ( خط سفید) و به محل اتصال دو استخوان عانه ( سمفیز عمومی) انقباض دو طرفه عضله مورب خارجی شکم ، ستون فقرات را کمی خم کرده و دنده های پایین را پایین می آورد. به نوبه خود ، انقباض یک طرفه منجر به چرخش صندوق عقب می شود.
عضله مورب داخلی شکممستقيماً در زير عضله مورب خارجي شكم قرار دارد. این عضله یک صفحه عضلانی - تاندینی است که از تاج ایلیاک ، فاشیای کمری - قفسه سینه و رباط اینگوینال سرچشمه می گیرد. در حال حرکت به صورت فن مانند ، عضله مایل داخلی شکم به دنده های پایین متصل می شود و در خط سفید شکم بافته می شود. با انقباض دو طرفه ، ستون فقرات خم می شود و با انقباض یک طرفه ، بدن در جهت مناسب می چرخد. در صورت ثابت شدن دنده ، عضله مورب داخلی شکم استخوان های لگن را بالا می برد.

اعصاب

اعصاب پشت توسط اعصاب نخاعی نشان داده می شوند. هر یک از این اعصاب از رشته های عصبی حرکتی و حسی تشکیل شده است. اولین آنها فیبرهای سانتریپتالی هستند که تکانه هایی را از مغز از طریق نخاع به بافت های عضلانی ، برخی غده ها منتقل می کنند. در حالی که الیاف حساس گریز از مرکز هستند. دریافت تکانه ها از بافت های محیطی و همچنین از اندام ها ، این رشته های عصبی ( سلولهای عصبی و فرآیندهای آنها) آنها را به سمت سیستم عصبی مرکزی هدایت کنید.

اعصاب نخاعی از بافت های عصبی زیر تشکیل می شود:

ریشه های جلو ، در واقع ، بوسیله فرایندهای اصلی سلولهای عصبی تشکیل شده است ( آکسون ها) ، که در مقابل نخاع قرار دارند ( در شاخهای جلویی) این فرایندها ، هنگامی که ترکیب می شوند ، رشته هایی را تشکیل می دهند و این ها به نوبه خود ، ریشه قدامی یا حرکتی را تشکیل می دهند. ریشه های قدامی حاوی رشته های عصبی هستند که تکانه های حرکتی را به عضلات صاف و اسکلتی منتقل می کنند. لازم به ذکر است که هنگام خروج از نخاع ، ریشه ها به روش های مختلف دور می شوند. در قسمت گردنی نخاع ، ریشه ها تقریباً به صورت افقی از آن خارج می شوند ، در ناحیه قفسه سینه به صورت مایل و رو به پایین هدایت می شوند و در ناحیه کمر و خاجی به سمت پایین حرکت می کنند.
ریشه های عقببر خلاف سلولهای قدامی ، توسط آکسون سلولهای عصبی تشکیل شده است که باعث انتقال تکانه های حسی از اندام ها و بافت های مختلف به نخاع و سپس به مغز می شود. لازم به ذکر است که ریشه های خلفی ، متصل به ریشه های قدامی ، نخاع را تشکیل می دهند. این گره سپس الیاف را آزاد کرده و عصب نخاعی را تشکیل می دهد.

اعصاب نخاعی به طور جفت نخاع را ترک می کنند. هر جفت اعصاب نخاعی به یکی از قسمتهای نخاع تعلق دارد. نخاع گردنی از 8 بخش تشکیل شده است ( در حالی که ستون فقرات گردنی فقط از 7 مهره تشکیل شده است) ، قفسه سینه - از 12 ، کمر - از 5 ، خاجی - از 5 و دنبالچه - از 1 - 3 بخش. لازم به ذکر است که بخشهای نخاع با بخشهای ستون فقرات مطابقت ندارند. فقط بالاترین قسمتهای گردنی در مقابل مهره های مربوط به دهانه رحم قرار دارند ، در حالی که قسمتهای پایین گردن رحم و همچنین قسمتهای فوقانی قفسه سینه یک مهره بالاتر قرار دارند. در حال حاضر در وسط منطقه قفسه سینه ، اختلاف 2 تا 3 مهره است. به نوبه خود ، قسمتهای کمری نخاع در سطح دو مهره آخر قفسه سینه و قسمتهای خاجی و استخوان دنبالچه در سطح آخرین مهره قفسه سینه و کمر اول قرار دارند.

اعصاب نخاعی قطعه قفسه سینه از چهار شاخه جداگانه تشکیل شده است. یکی از این شاخه ها توسط اعصاب بین دنده ای نشان داده می شود.

شاخه های زیر در اعصاب قفسه سینه متمایز می شوند:

اعصاب پیوندیبه گره تنه دلسوز بروید ( بخشی از سیستم عصبی خودمختار که در اثر استرس فعال می شود) و به آن متصل شوید ( آناستوموز).
شاخه شل وارد کانال نخاع می شود و به ماده دورا می رود ( یک غلاف از بافت همبند که قسمت بالای نخاع و مغز را پوشانده است).
شاخه پشتی، به نوبه خود ، به دو شاخه داخلی و خارجی تقسیم می شود. شاخه داخلی شاخه های عضلانی را به برخی از عضلات قفسه سینه می فرستد ( عضلات اسپینوس عرضی ، عضلات نیمه نخاعی و کاف روتاتور) ، و شاخه جلدی پوست را که در بالای این عضلات قرار دارد ، عصب کشی می کند. شاخه بیرونی نیز دارای یک شاخه عضلانی و پوستی است. شاخه اول عضله ایلیوکاستال و همچنین برخی از عضلات قفسه سینه و گردن را عصب کشی می کند. شاخه دوم به پوست نفوذ می کند ، که مربوط به عضلات داده شده است.
شاخه جلوییاعصاب نخاعی قفسه سینه توسط اعصاب بین دنده ای نشان داده می شود. تعداد آنها کاملاً با تعداد دنده ها مطابقت دارد. اعصاب بین دنده ای در بسته عصبی عروقی گنجانده شده اند که توسط شریان و ورید نیز نمایان می شوند. شش عصب بین دنده ای اول به جناغ می رسند و دو قسمت پایینی به دیواره شکم می روند ( به عضله شکم راست).

شش عصب بین دنده ای فوقانی تا لبه خارجی جناغ امتداد می یابند ، در حالی که اعصاب تحتانی به عضله راست روده شکم می روند. در دیواره شکم ، این اعصاب بین عضله مایل داخلی و عضله عرضی شکم قرار دارند. آخرین عصب بین دنده ای در مجاورت بلافاصله سمفیز شرمگاهی واقع شده و در یک سوم تحتانی عضله رکتوس شکمی و عضله هرمی ختم می شود.

اعصاب بین دنده ای عصب می خورند ( تنظیم اعصاب را انجام دهید) ماهیچه هایی که در دیواره حفره شکم و قفسه سینه قرار دارند ( ماهیچه عرضی سینه ، عضله ساب كلاوین ، عضلات دنده بالابر ، عضلات بین دنده ای خارجی و داخلی و قسمتهای فوقانی برخی از عضلات شکم) ، و همچنین برخی از عضلات پشت ( عضله دندانه دار فوقانی و تحتانی خلفی و همچنین ماهیچه هایی که دنده ها را بلند می کنند) علاوه بر این ، اعصاب بین دنده ای نیز صفاق را عصب می دهند ( یک غشای بافت همبند شفاف و نازک که تمام اندام های حفره شکم را از بالا پوشانده است) و پلورا ( یک غلاف از بافت همبند نازک که هم ریه ها را می پوشاند و هم سطح داخلی حفره سینه را می پوشاند) اولین عصب بین دنده ای نیز در تشکیل شبکه بازویی نقش دارد. لازم به ذکر است که علاوه بر بافت پیوندی و عضلانی ، این اعصاب به پوست سطوح جانبی و قدامی شکم و قفسه سینه نیز نفوذ می کنند. به نوبه خود ، در زنان ، این اعصاب در عصب کشی غدد پستانی نقش دارند.

چه ساختارهایی می توانند در پشت ملتهب شوند؟

لازم به ذکر است که کمردرد نه تنها با التهاب ساختارهایی که مستقیماً در پشت قرار دارند ، رخ می دهد. بنابراین ، به عنوان مثال ، در برخی از بیماری های اندام های قفسه سینه و حفره شکمی ، درد ایجاد می شود ، که می تواند منعکس شود ( تابش) در پشت.

بافت ها و ساختارهای زیر می توانند در ناحیه پشت ملتهب شوند:

پوشش پوستپشت می تواند توسط باکتری های پیوژنیک مانند استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها مورد حمله قرار گیرد و باعث پیدرما شود ( ضایعات پوستی چرکی) این میکروب ها علاوه بر پوست ، ساقه های مو را نیز آلوده می کنند ( فولیکول ها) ، عرق ، و همچنین غدد چربی.
بافت چربی،مستقر در زیر پوست ( زیرپوستی) یا در لایه های عمیق تر ، ممکن است ملتهب شده و منجر به بلغم شود ( همجوشی چرکی بافت چربی) خلط اغلب در پس زمینه ضایعات چرکی کلیه ، لوزالمعده یا سایر ساختارهایی که در فضای رتروپریتونئال یا در حفره شکم قرار دارند ، رخ می دهد.
عضلات ،به عنوان یک قاعده ، آنها به علت آسیب ترومایی که می تواند پس از انجام بیش از حد جسمی یا با تأثیر مستقیم یک عامل آسیب زا بر بافت عضلانی ایجاد شود ، ملتهب می شوند ( کبودی ، له شدن ، پیچ خوردگی ، له شدن یا پارگی) همچنین ، عضلات می توانند ملتهب شوند ( میوزیت) به دلیل اقامت طولانی در یک موقعیت ناراحت کننده یا همراه با هیپوترمی موضعی.
رباط ها و تاندون هاو همچنین عضلات ، آنها تمایل به التهاب پس از آسیب می یابند. پارگی جزئی یا کامل رباط ها با درد موضعی با شدت متفاوت همراه است ( ضعیف تا بسیار قوی با پارگی کامل رباط) ، ادم بافتی و همچنین تحرک محدود در مفصل مجاور.
ریشه های نخاعی قفسه سینه و کمرغالباً وقتی تحت فشار مهره ها ، رشد پاتولوژیک استخوان قرار می گیرند ، ملتهب می شوند ( استئوفیت ها) یا یک تومور ، باعث ایجاد رادیکولیت. مورد خاص رادیکولیت ، التهاب اعصاب بین دنده ای است که با درد در طول این اعصاب از طبیعت و شدت مختلف ظاهر می شود ( به این آسیب شناسی ، نورالژی بین دنده ای نیز گفته می شود).
مهره هامی تواند در روند التهابی عفونی و غیر عفونی نقش داشته باشد. در بعضی موارد ، ستون فقرات می تواند تحت تأثیر عفونت هایی مانند سل یا بروسلوز قرار گیرد ( عفونتی که از حیوانات بیمار به انسان منتقل می شود و باعث آسیب به اندام های داخلی می شود) همچنین ، مهره ها می توانند تحت التهاب چرکی-نکروزان بافت استخوانی قرار گیرند ( استئومیلیت) ، که اغلب توسط چنین باکتریهای پیوژنیک مانند استرپتوکوک یا استافیلوکوک ایجاد می شود.
نخاعمی تواند در برابر عفونت موجود ملتهب شود. مبتلا به میلیت ( التهاب ماده سفید و خاکستری نخاع) از دست دادن جزئی از حساسیت حرکتی و لمسی تا ایجاد فلج اندام ها ( پایین و / یا بالا) همچنین ، میلیت می تواند ناشی از یک ضربه جدی باشد ، که در آن عفونت متصل شده و یکی از بخشهای نخاع در روند آسیب شناسی دخیل باشد.

دلایل کمردرد

کمر درد می تواند به دلیل تعدادی از آسیب شناسی های مختلف رخ دهد. در بعضی موارد ، درد شدید در پس زمینه بیش از حد فشار بیش از حد جسمی ظاهر می شود ، که منجر به اسپاسم عضلات می شود. بیشتر اوقات ورزشکاران به دستگاه عضلانی - رباطی آسیب می رسانند. به نوبه خود ، در افراد مسن ، در بیشتر موارد ، فرآیندهای دیستروفی تخریب ستون فقرات مشاهده می شود. این فرایندها با کمر درد با شدت متفاوت ، تحرک محدود در ستون فقرات ، اسپاسم عضلات ، از دست دادن حساسیت حرکتی و لمسی و علائم دیگر خود را نشان می دهند.

دلایل کمردرد

نام بیماری	مکانیسم کمردرد	علائم دیگر بیماری
درد ناشی از التهاب پوست و چربی زیر جلدی
*آبسه* *(التهاب چرکی-نکروتیکی ساقه مو و بافت های اطراف آن)*	احساسات دردناک به دلیل تحریک بیش از حد یا تخریب انتهای دردناک ، که در نزدیکی ساقه مو یا فولیکول قرار دارند ، ظاهر می شوند. شایان ذکر است که شدیدترین درد 72 ساعت پس از تشکیل جوش رخ می دهد. در روزهای 3 تا 4 است که ذوب چرکی میله جوش اتفاق می افتد ( قسمت مرکزی) ، که در آن پایان های دردناک نیز از بین می روند.	به طور معمول ، شرایط عمومی تغییر نمی کند. تنها علامت غیر از درد موضعی تب است. در این حالت ، دمای بدن می تواند تا 38 درجه سانتیگراد افزایش یابد و حتی گاهی از 39 درجه سانتیگراد نیز فراتر رود. در دوره ای که هسته جوش تحت ذوب شدن و رد شدن قرار گرفته است ، درد به تدریج فروکش می کند. در محل فورونکل ، پوست در طی 2 تا 5 روز با زخم بهبود می یابد.
*فورونکولوز* *(یک بیماری پاتولوژیک که در آن جوشها در مراحل مختلف رشد روی پوست ظاهر می شوند)*		فورونکولوز با ضعف عمومی با بروز سردرد ، سرگیجه ، حالت تهوع و یا استفراغ آشکار می شود. در برخی موارد ، در برابر ضعف عمومی ، ممکن است از دست دادن هوشیاری رخ دهد. همچنین ، با این ضایعه پوستی چرکی ، تب ایجاد می شود که در آن دمای بدن به 38.5 - 39.5 درجه سانتی گراد افزایش می یابد.
*کفگیرک* *(التهاب حاد چرکی-نکروتیکی پوست و بافتهای اطراف اطراف چندین فولیکول مو)*	مکانیسم درد شبیه جوش است.	carbuncle ادغام چندین میله موی آسیب دیده است ( نفوذ کردن) اندازه کاربنکل می تواند متفاوت باشد ، در بعضی موارد می تواند به 4-6 سانتی متر قطر برسد و حتی گاهی اوقات از 9-10 سانتی متر بیشتر شود. لازم به ذکر است که این تشکیل پاتولوژیک به مدت 8 تا 12 روز بسیار دردناک است. پس از آن ، از طریق چندین سوراخ از طریق carbuncle ، یک توده چرکی-نکروتیک ( پوست به نظر می رسد غربال است) پوست در محل کاربنکل زخم نسبتاً عمیقی را در معرض دید قرار می دهد که کاملاً دردناک است. طی 15 تا 20 روز آینده ، زخم با ایجاد زخم بهبود می یابد. شرایط کلی با کربنکل شبیه به بیماری فورونکولوز است - افزایش دمای بدن ( 39.5 - 40 درجه سانتیگراد) ، لرز ، سردرد ، سرگیجه ، حالت تهوع و استفراغ.
*اکتیم* *(بیماری پوستی که در آن آسیب عمیقی رخ می دهد)*	درد ناشی از زخم عمیق است که در محل آبسه یا درگیری نسبتاً کوچک ایجاد می شود. این یک زخم باز است که به عنوان منبع احساسات دردناک عمل می کند. لازم به ذکر است که در عرض 3-5 روز این زخم به تدریج شروع به زخم شدن می کند ، که با کاهش درد آشکار می شود.	با شروع بیماری ممکن است یک یا چند تاول کوچک با محتوای چرکی روی پوست ظاهر شود ( گاهی اوقات چرک را می توان با خون مخلوط کرد) در آینده ، این آبسه با پوسته ای قهوه ای پوشانده می شود ، که با باز شدن ، زخم دردناک و عمیقی را نشان می دهد.
*گل سرخ* *(شکست چربی زیر جلدی)*	چربی زیر جلدی ملتهب و متورم می شود. به نوبه خود ، ادم بافت باعث فشرده شدن اعصاب و انتهای اعصاب واقع در عروق مجاور و خود چربی زیر جلدی می شود. در شکل بولوس گل سرخ ، حباب ها با مایع بی رنگ تشکیل می شوند ، سپس با پوسته پوشانده می شوند. در آینده ، پوسته می افتد و اغلب زخم های دردناک و فرسایش را نشان می دهد.	در طی چند ساعت ( 24 ساعت) پس از شروع بیماری ، پوست آسیب دیده در اثر لمس گرم ، متورم و دردناک می شود. اریتم حاصل ( قسمت پوست قرمز شده) دارای رنگ بنفش مایل به قرمز است و در مقایسه با پوست سالم نیز افزایش می یابد ( به دلیل ادم بافت) همچنین ، این بیماری با آسیب به عروق و غدد لنفاوی مشخص می شود ( لنفانژیت و لنفادنیت).
درد ناشی از التهاب عضلات ، رباط ها و بافت چربی عمیق
*میوزیت* *(یک فرآیند التهابی است که در عضلات قرار دارد)*	روند التهابی منجر به ادم بافت نرم می شود. در نهایت ، عضلات بزرگ شده ، انتهای عصب عروق و همچنین اعصاب مجاور را که در لایه های عمیق و / یا سطحی قرار دارند ، فشرده می کنند.	میوزیت با درد عضلانی بروز می کند که با لمس و فشار روی آنها افزایش می یابد. همچنین میالژی ( درد عضلانی) در حین حرکت یا با تغییر هوا افزایش می یابد. گاهی اوقات این آسیب شناسی می تواند منجر به قرمزی پوست روی بافت عضلانی ملتهب شود. با درمان به موقع ، میوزیت منجر به نقض وضعیت عملکرد عضلات می شود. همچنین ، در موارد نادر ، سایر عضلات نزدیک ممکن است در روند آسیب شناسی نقش داشته باشند.
*التهاب التهاب ران* *(التهاب بافت همبند تاندون)*	تاندینیت با وجود پارگی دائمی قسمت خاصی از تاندون مشخص می شود. از آنجا که تعداد زیادی گیرنده درد در بافت همبند تاندون قرار دارد ، بسته به حجم آسیب ، درد می تواند ناچیز و شدید باشد. به عنوان یک قاعده ، درد هنگام انجام حرکات در مفصل مجاور تاندون ایجاد می شود.	پوست روی تاندون آسیب دیده ممکن است در اثر لمس قرمز و گرم شود. تورم بافت ها نیز ممکن است رخ دهد. گاهی اوقات کرانچ در محل التهاب بافت همبند تاندون اتفاق می افتد ( کرپیتوس) لازم به ذکر است که در برخی موارد ، تاندون آسیب دیده با تشکیل گره های متراکم کلسیم بهبود می یابد ( کلسیفیکاسیون).
*بلغم خلف صفاقی* *(همجوشی چرکی بافت خلف صفاقی ، شخصیت پراکنده)*	بلغم رتروپریتونئال منجر به همجوشی چرکی بافت چربی واقع در فضای رتروپریتونئال می شود. در نهایت ، انباشت زیادی از چرک تشکیل می شود ، که ساختارها و بافت های مختلف را فشرده می کند ( اعصاب ، عضلات ، تاندون ها ، رگ های خونی) ، که در آنها تعداد زیادی انتهای دردناک قرار دارد. احساسات دردناک در این آسیب شناسی ، به عنوان یک قاعده ، کشیدن و ضربان دار است.	در اولین دوره بیماری ، ضعف عمومی ، کاهش اشتها ، سرگیجه ، سردرد ، لرز ایجاد می شود. دمای بدن می تواند تا 37.5 تا 38 درجه سانتیگراد افزایش یابد. درد ، موضعی در ناحیه کمر ، به تدریج افزایش می یابد. در بعضی موارد ، این فرآیند می تواند در خارج از بافت رتروپریتونئال گسترش یابد و باعث ایجاد درد در استخوان خاجی ، باسن یا شکم شود.
درد ستون فقرات
*استئوکندروز* *(تغییرات دیستروفی که در دیسک های بین مهره ای رخ می دهد)*	با استئوکندروز ، تغییرات دیستروفی در دیسک های بین مهره ای ایجاد می شود. در نهایت ، انعطاف پذیری را از دست می دهند ، که منجر به کاهش فضای بین دو مهره نزدیک و فشار دادن اعصاب نخاعی می شود. فشرده سازی بافت عصبی منجر به گرفتگی و دردهای شدید می شود. لازم به ذکر است که درد در استئوکندروز ممکن است در برابر افزایش فعالیتهای ذهنی یا جسمی افزایش یابد.	اغلب ، با استئوكندروز ، تعریق بدن یا دستها افزایش می یابد ( هایپرهیدروز) عضلات عصب خورده نخاعی عصب کشی شده به تدریج عملکرد خود را از دست داده و شل و ضعیف می شوند ( آتروفی) فشرده سازی اعصاب نخاعی کمر پایین ، و همچنین حفره فوقانی حفره ( این اعصاب عصب سیاتیک را تشکیل می دهند) منجر به سیاتیک می شود ( التهاب عصب سیاتیک).
*فتق بین مهره ای*	در صورت آسیب به قسمت محیطی دیسک بین مهره ای ، هسته دیسک به سمت بیرون بیرون می زند. در نهایت ، این هسته قادر به فشرده سازی اعصاب نخاعی ، ایجاد درد و التهاب در بافت عصبی است. این دردها می توانند مداوم باشند یا خاصیت گرفتگی داشته باشند ( به شکل لومباگو) لازم به ذکر است که فتق بین مهره ای بیشتر در برابر پس زمینه استئوکندروز در قسمت کمری ستون فقرات تشکیل می شود.	از آنجا که فتق دقیقاً در ستون فقرات کمر اتفاق می افتد ( بیش از 75 - 80٪ کل موارد) ، این منجر به فشرده سازی عصب سیاتیک می شود ، که پشت ران و پایین پا و همچنین پا را عصبی می کند. اغلب در اندام تحتانی ( به عنوان یک قاعده ، فقط یک عصب سیاتیک فشرده می شود) احساسات ناخوشایند مانند "برجستگی غاز" ، سوزن سوزن شدن ، بی حسی ممکن است رخ دهد. علاوه بر این ، ضعف عضلات پا و همچنین کاهش حساسیت وجود دارد. در موارد نادر ، تخلف در عمل ادرار و مدفوع مشاهده می شود. اگر فتق بین مهره ای در قسمت گردن رحم رخ دهد ( حدود 18 - 20٪ کل موارد) ، افزایش فشار خون ، سردرد و سرگیجه ، و همچنین دردی که در شانه و بازو منعکس می شود امکان پذیر است. در موارد بسیار نادر ( در 1 - 3) فتق در ناحیه قفسه سینه رخ می دهد. در این حالت ، یک علامت معمولی درد مداوم در قسمت قفسه سینه هنگام کار در موقعیت اجباری است. لازم به ذکر است که حرکات ناگهانی ، سرفه و عطسه اغلب حملات جدید درد را تحریک می کنند.
*جابجایی مهره ها* *(افتادگی مهره ها)*	با جابجایی مهره ها ( اسپوندیلولیستیز) ، فشرده سازی اعصاب نخاعی و همچنین خود نخاع ( باریک شدن کانال که در آن نخاع قرار دارد) نتیجه سندرم درد با شدت متفاوت با ظهور انواع مختلف علائم عصبی است.	وقتی یکی از مهره های ستون فقرات کمر جابجا شد ( اغلب اتفاق می افتد) یک علامت گذاری مشخصه التهاب عصب سیاتیک وجود دارد. در این حالت ، درد در امتداد فیبر عصبی ، از دست دادن حساسیت در پشت ساق پا ، وقوع پارستزی ( احساس سوزن سوزن شدن ، بی حسی ، لرز در پا) ، آمیوتروفی. اگر جابجایی مهره در ستون فقرات گردنی وجود داشته باشد ، که بسیار کمتر اتفاق می افتد ، در این حالت علائم اصلی سردرد ، سرگیجه و در برخی موارد افزایش پایدار فشار خون است.
*شکستگی مهره ها*	تأثیر مستقیم فاکتور آسیب زا بر مهره ها می تواند منجر به فشرده شدن بافت های عصبی ، نخاع ، رگ های خونی و سایر بافت ها شود و باعث درد بسیار شدید شود.	برای شکستگی مهره ، علاوه بر بروز درد حاد در ناحیه آسیب ، محدودیت کامل حرکات فعال در قسمت آسیب دیده ، کشش شدید عضله و با فشرده سازی نخاع ، علائم عصبی جدی می تواند رخ دهد ، تا نقض فعالیت قلب و عروق و تنفس ( وقتی نوبت به شکستگی مهره های فوقانی گردن می رسد).
*تورم ستون فقرات* *(تومور خوش خیم یا بدخیم ستون فقرات یا نخاع)*	سلول های توموری و به ویژه سلول های سرطانی قادر به اتصال به گیرنده های درد در بافت های مختلف هستند ( عصبی ، بافت همبند ، بافت عضلانی و همچنین دیواره عروق) و باعث تحریک آنها می شود. هرچه سلولهای سرطانی با انتهای دردناک تماس پیدا کنند ، سندرم درد بارزتر می شود. شایان ذکر است که درد اولین علامت تومور ستون فقرات و نخاع است. این درد با افزایش در شب و / یا مدت زمان مشخص می شود ( قرار گرفتن در موقعیت افقی) و برخی هنگام حرکت به موقعیت عمودی فروکش می کنند.	دردی که در پس زمینه نئوپلازی ایجاد می شود ( نئوپلاسم) ستون فقرات ، اغلب در اندام فوقانی یا تحتانی منعکس می شود. مشخصه که داروهای مسکن عملاً درد را متوقف نمی کنند. علاوه بر درد ، نقض عمل ادرار و مدفوع ، ضعف عضلانی و پارستزی نیز وجود دارد ( ظاهر احساس سوزش ، "برجستگی غاز" ، بی حسی) در اندام تحتانی و گاهی در اندام فوقانی ، از دست دادن عملکرد حرکتی ( فلج) ، اختلال در راه رفتن. در بعضی موارد ، اندام تحتانی احساس سرما می کند ، پوست اندام در اثر لمس و لخته شدن سرد می شود. یک تومور نسبتاً بزرگ می تواند منجر به تغییر شکل ستون فقرات شود و باعث اسکولیوز شود.
*بیماری بچترو* *(التهاب نخاعی از طبیعت غیر عفونی)*	واکنش التهابی که در ستون فقرات رخ می دهد منجر به ترشح تعداد زیادی از مواد فعال بیولوژیکی می شود که مسئول افزایش سندرم درد هستند. التهاب نه در مهره ها ، بلکه در دیسک های بین مهره ای موضعی است و باعث تغییرات دیستروفی در آنها می شود. در نهایت ، بار عضلات و رباط های ستون فقرات افزایش می یابد ، که منجر به کشش و درد پاتولوژیک آنها می شود.	با شروع بیماری ، احساسات دردناک ممکن است فقط چند مهره مهره های کمر یا خاجی را آزار دهد. در آینده ، این فرایند کل ستون فقرات را پوشش می دهد ، و در برخی موارد به مفاصل بزرگ می رود ( مفصل ران ، زانو ، مچ پا و / یا آرنج) سفتی در ستون فقرات به تدریج جمع می شود ، که عملکرد طبیعی موتور را مختل می کند. علاوه بر این ، اسپوندیلیت آنکیلوزان ( اسپوندیلیت آنکیلوزان) دارای تظاهراتی از طبیعت خارج مفصلی است. این تظاهرات شامل التهاب عنبیه کره کره چشم است ( ایریدوسیکلیت) ، التهاب کیسه قلب ( پریکاردیت) ، نارسایی دریچه قلب را به دست آورد.
*اسکولیوز* *(انحنای جانبی ستون فقرات)*	درد به دلیل فشرده شدن اعصاب نخاعی توسط مهره هایی که تحت انحنای اسکولیوتیک قرار گرفته اند ، ایجاد می شود. همچنین ، اسکولیوز یک عامل مستعد برای توسعه اولیه استئوکندروز است.	بسته به مقدار انحنای ستون فقرات ، 4 درجه اسکولیوز مشخص می شود. علاوه بر اختلال در وضعیت ، موقعیت طبیعی استخوان های لگن و اندام های واقع در حفره لگن گاهی تغییر می کند ( مثانه ، راست روده ، رحم و ضمائم آن).
*کیفوز* *(انحنای ستون فقرات در جهت خلفی خلفی)*	با کیفوز ، تغییر شکل گوه ای شکل مهره ها در ستون فقرات قفسه سینه ، همراه با جایگزینی آسیب شناختی بافت غضروف با بافت همبند در دیسک های بین مهره ای مشاهده می شود. در نهایت ، دستگاه عضلانی-رباطی نمی تواند از پس بار برآید ، که منجر به فشار بیش از حد و درد می شود.	کیفوز منجر به اختلال در تحرک ستون فقرات می شود. دوره طولانی مدت این وضعیت آسیب شناختی منجر به خم شدن ، و سپس به قوز عقب می شود. همچنین لازم به ذکر است که با کیفوز ، عملکرد عضلات تنفسی مختل می شود ( بیشتر دیافراگم) به دلیل اختلال در تحرک قفسه سینه.
*بیماری Scheuermann-Mau* *(کیفوز که در دوران بلوغ اتفاق می افتد)*	همان کیفوز.	به عنوان یک قاعده ، هنگام انجام فعالیت بدنی متوسط \u200b\u200b، خستگی ، درد در قسمت کمر افزایش می یابد. همچنین ، درد می تواند با مدت طولانی در حالت نشسته ظاهر شود.
*سل نخاعی* *(ضایعه ستون فقرات با باسیل سل)*	سل قادر است بافت استخوانی مهره ها را به طور کامل از بین ببرد و منجر به خارش ریشه های ستون فقرات شود. علاوه بر این ، سل می تواند منجر به تشکیل آبسه شود ( تجمع محدود چرک) ، که به نوبه خود قادر به فشرده سازی اعصاب نخاعی نیز می باشد.	با سل ، ضعف عمومی ، ضعف عضلانی و مالالژی رخ می دهد ( درد عضلانی) ، تب زیر تب ( 37 - 37.5 درجه سانتی گراد) درد در هنگام شروع بیماری معمولاً ناچیز است ، اما با پیشرفت بیماری ، آنها بارزتر می شوند ، و گاهی اوقات غیر قابل تحمل هستند. علاوه بر این ، ضایعه سل ستون فقرات باعث اختلال در وضعیت بدن و سفتی حرکات هم در ستون فقرات و هم در مفاصل ران می شود ( اختلال در راه رفتن رخ می دهد) با توجه به اینکه بار از ستون فقرات به دستگاه عضلانی-رباطی منتقل می شود ، به تدریج عضلات پشت دچار آتروفی می شوند ( از دست دادن وضعیت عملکردی).
بروسلوز نخاعی(آسیب به ستون فقرات ناشی از نفوذ پاتوژن بروسلوز در بدن)	در بروسلوز ، یک یا دو مهره اغلب مبتلا می شوند. در این مهره های آسیب دیده ، کاهش تراکم استخوان مشاهده می شود ، که باعث یک واکنش جبرانی می شود ، در طی آن رشد اضافی استخوان جانبی ایجاد می شود ( استئوفیت ها) این استئوفیت ها هستند که اغلب ریشه های نخاعی را که از نخاع خارج می شوند ، فشار می دهند.	برای تب مالت افزایش دمای بدن تا 37.5 تا 38 درجه سانتیگراد مشخص است. لرز و ضعف عمومی نیز ظاهر می شود ، که با سردرد ، سرگیجه ، درد در مفاصل ، به ویژه در اندام تحتانی آشکار می شود. اگر به موقع درمان را تشخیص ندهید ، ضایعات نخاعی همراه با بروسلوز می تواند باعث ضایعات چرکی ستون فقرات شود ( استئومیلیت).
*استئومیلیت ستون فقرات* *(التهاب چرکی مهره ها با درگیر شدن بافت های اطراف در روند آسیب شناسی)*	این آسیب شناسی نسبتاً نادر منجر به ضایعات چرکی بدن مهره ها می شود. در نتیجه ، تجمع چرک ایجاد می شود که می تواند نخاع ، اعصاب نخاعی ، عروق خونی ، بافت های نرم ، بافت چربی را که حاوی تعداد زیادی گیرنده درد است ، فشرده کند. درد اغلب شدید و مداوم است. شایان ذکر است که چرک می تواند بافت را ذوب کرده و به لایه های سطحی تری نفوذ کند ( از طریق فیستول).	استئومیلیت سریع است. دمای بدن تا 39 تا 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد ، تاکی کاردی اتفاق می افتد ( افزایش ضربان قلب) و افت فشار خون ( کاهش فشار خون) علاوه بر این ، وضعیت عمومی به شدت بدتر می شود و منجر به غش و تشنج می شود. سندرم درد در شب بیشتر بروز می کند.
*میلیت* *(التهاب نخاع)*	روند التهابی ، به صورت محلی در ساختار نخاع ، منجر به ورم بافت می شود. به نوبه خود ، تورم رگ های خونی و اعصاب اطراف را فشرده می کند و به درد کمک می کند. لازم به ذکر است که کمر درد همراه با میلیت غالباً خفیف است. این علائم عصبی است که برجسته می شود. هنگامی که اعصاب نخاعی درگیر روند آسیب شناسی شوند ، درد منتشر در طول این رشته های عصبی ظاهر می شود.	بسته به قسمت آسیب دیده نخاع ( معمولاً 1 - 2 بخش را تحت تأثیر قرار می دهد) ، و همچنین از طریق فرم بالینی این التهاب ، علائم میلیت ممکن است کمی متفاوت باشد. میلیتیت کانونی حاد با بروز بیماری عمومی ، تب ( 38.5 - 39 درجه سانتیگراد) ، لرز ، ضعف عضلانی ، گاهی استفراغ. سپس احساس بی حسی و سوزن سوزن شدن در پاها وجود دارد ( پارستزی) ، که به سرعت با از دست دادن کامل حرکت اندام ها جایگزین می شود. اگر روند در ناحیه کمر موضعی باشد ، در این حالت اختلال در عملکرد اندام های لگن رخ می دهد. در صورت ابتلا به ميليت منتشر ، علاوه بر تمرکز اصلي ، کانون هاي ثانويه نيز وجود دارد که اندازه آنها کوچکتر است. ضایعات ناهموار نخاع منجر به درجات مختلفی از اختلال حرکتی ، اختلالات رفلکس و حسی ، چه در سمت چپ و چه در سمت راست می شود. همچنین نوعی از مریت وجود دارد ( اپتیکومیلیت) ، که در آن از دست دادن نسبی مناطق بینایی و همچنین کاهش قدرت بینایی وجود دارد. در کودکان ، میلیت اغلب منجر به تشنج می شود.
درد دنده
*زونا* *(یک بیماری ویروسی ناشی از هرپس زوستر ، که با آسیب به پوست و سیستم عصبی آشکار می شود)*	بعد از ویروس آبله مرغان ( هرپس زوستر) دوباره فعال می شود ( پس از اولین تماس با وی ، فرد به آبله مرغان مبتلا می شود و سپس ویروس غیرفعال می شود) ، در امتداد سلولهای بین دنده ای حرکت می کند و باعث التهاب لایه های پوشاننده ، یعنی پوست می شود. بثورات مشخص وجود دارد ( حباب های قرمز با مایع بی رنگ) ، خارش شدید و درد شدید. درد نتیجه تحریک شدید گیرنده های درد واقع در چربی زیر جلدی و همچنین فرایندهای عصبی است ( آکسون ها) اعصاب بین دنده ای.	اغلب ، تظاهرات پوستی هرپس زوستر ، ضعف عمومی بدن است ( سردرد ، سرگیجه ، تب ، درد عضلانی) ، خارش ، سوزن سوزن شدن و درد عصبی در محل بثورات آتی. در موارد نادر ، ویروس می تواند شاخه چشم عصب سه قلو را آلوده کند و منجر به تخریب قرنیه شود ( غشای شفاف و سطحی چشم) یا باعث ایجاد تغییرات پاتولوژیک در مجرای گوش شود ، باعث کاهش شنوایی جزئی یا کامل شود.
*سندرم تییتز* *(التهاب قسمت غضروفی دنده ها)*	این آسیب شناسی منجر به التهاب و تورم بافت های غضروفی دنده ها می شود. بخشهای قدامی بزرگ دنده ها قادرند بافتهای اطراف را که گیرنده های درد در آن قرار دارند فشرده کنند. درد اغلب یک طرفه است و حاد یا در حال افزایش است.	قسمتهای غضروفی 5 تا 6 دنده اول معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند. حرکات ناگهانی تنه ، سرفه یا عطسه می تواند سندرم درد را افزایش دهد. سندرم Tietze با درد مداوم در جناغ مشخص می شود ، که در برخی موارد می تواند بیماران را سالها آزار دهد. غالباً درد پاروکسیسم است. هنگام لمس قسمت غضروفی دنده ها ، تورم دردناکی پیدا می شود. گاهی اوقات درد می تواند در امتداد دنده ها در قدامی خلف منعکس شود ( ساژیتال) جهت. شایان ذکر است که علاوه بر درد در قسمت جلوی قفسه سینه و جناغ ، علائم دیگری نیز در این بیماری مشاهده نمی شود.
*نورالژی بین دنده ای* *(درد ناشی از فشرده سازی اعصاب بین دنده ای)*	نیشگون گرفتن ریشه های نخاعی نخاع قفسه سینه به طور حتم منجر به درد در امتداد اعصاب بین دنده ای می شود ( توراکالژی) این درد می تواند کسل کننده و دردناک ، و تیز و سوراخ کننده باشد. لازم به ذکر است که این سندرم درد ماهیت پاروکسیزمی دارد.	حمله درد منجر به دشواری تنفس می شود ، زیرا فرد به طور انعکاسی با استفاده از یک طرف آسیب دیده ، یک موقعیت اجباری را متوقف می کند. در بعضی موارد ، عضله هایی که توسط اعصاب بین دنده ای عصب کشی می شوند ، وجود دارد و پوست قرمز می شود یا برعکس ، رنگ پریده می شود. همچنین ممکن است تعریق شدید و سوزن سوزن شدن در سینه خود داشته باشید. بعضی اوقات ممکن است در برخی از قسمتهای قفسه سینه حساسیت خود را از دست بدهد. حمله می تواند در اثر سرفه ، عطسه و حرکات ناگهانی ایجاد یا تشدید شود. در حقیقت ، نورالژی بین دنده ای یک آسیب شناسی مستقل نیست ، بلکه مظهر استئوکندروز قسمت قفسه سینه ستون فقرات ، اسکولیوز و برخی بیماری های عفونی است ( هرپس زوستر ، آنفلوانزا ، سل) ، خستگی شدید ، آسیب دیدگی یا دلیل دیگر.
*دنده های شکسته*	این درد ناشی از تأثیر در ساختارهای مختلف قفسه سینه از یک فاکتور آسیب زا است ( کبودی ، پیچ خوردگی ، له شدن ، له شدن یا پارگی) در بعضی موارد ، قطعات استخوانی دنده ها می توانند به پلور آسیب برسانند ( غشای نازک بافت همبند که هم ریه ها را پوشانده و هم سطح داخلی حفره سینه را پوشانده است) ، که حاوی تعداد زیادی گیرنده عصبی است.	درد اغلب شدید و آزار دهنده است. هر حرکتی در قفسه سینه ، تنفس عمیق ، سرفه یا عطسه می تواند این احساس درد را افزایش دهد. به همین دلیل است که بیماران دارای شکستگی دنده به صورت انعکاسی دچار تنفس کم عمق می شوند که به نوبه خود خطر ذات الریه را افزایش می دهد. هنگام کاوش در محل شکستگی ، اغلب تردی پیدا می شود ( کرپیتوس) ، ادم و تغییر شکل قفسه سینه ( گاهی کبودی) پوست رنگ پریده یا کبود می شود. اگر شکستگی یک طرفه دنده یا دنده وجود داشته باشد ، در این صورت یک تاخیر در تنفس طرف آسیب دیده قفسه سینه مشاهده می شود. هنگامی که تنه به سمت سالم متمایل می شود ، معمولاً درد شدیدی ایجاد می شود.
*استئوساركوم و استئوكندروم دنده ها* *(تومورهای بدخیم دنده ها ، که در آن استخوان یا بافت غضروفی دنده ها در روند آسیب شناسی نقش دارد)*	سلول های سرطانی قادر به برقراری ارتباط هستند ( تروپیسم داشته باشید) با انتهای دردناک در بافتهای مختلف ( بافت همبند ، عضلانی ، عصبی و همچنین دیواره عروق) و آنها را بیش از حد تحریک می کند. بین تعداد سلولهای سرطانی و شدت سندرم درد رابطه مستقیمی وجود دارد ( سلول بیشتر ، درد بیشتری دارد) یکی از ویژگی های استئوسارکوما این است که درد بیشتر در شب و صبح هنگام بروز حالت افقی در فرد بروز می کند.	پوست محل ضایعه متورم می شود. در آینده ، شبکه کوچکی از رگهای گشاد شده اغلب روی آن ظاهر می شود ( فلبکتازی) پیشرفت این سرطان ها منجر به افزایش اندازه تومور می شود که به نوبه خود باعث فشرده شدن هرچه بیشتر بافت های اطراف و افزایش درد می شود. علاوه بر این ، کم خونی رخ می دهد ( کم خونی) ، ضعف عضلانی ، بی علاقگی ، کاهش وزن. لازم به ذکر است که درد ناشی از استئوسارکوما عملاً برای تسکین در دسترس نیست ( محلی سازی و به حداقل رساندن).
درد در ناحیه تیغه های شانه
*سندرم کتف ناخنک* *(فلج عضله قدامی serratus ، که منجر به بیرون زدگی دردناک کتف می شود)*	اغلب ، این آسیب شناسی در برابر پس زمینه ضربه به عصب طولانی قفسه سینه ایجاد می شود. در نهایت ، این عصب قادر به انتقال تکانه های عصبی به عضله قدامی دندانه دار نیست و باعث فلج شدن آن می شود. در برابر نقض عصب دهی عضله قدامی سراتوس ، درد عضلانی به تدریج رخ می دهد. گاهی آسیب به اعصاب نخاعی گردن یا شبکه بازویی نیز می تواند منجر به این وضعیت شود. احساسات دردناک در طبیعت دردناک هستند.	به طور معمول ، درد پس از بروز ضعف عضلانی ایجاد می شود. این درد می تواند در شانه یا حتی در بازو منعکس شود. یکی دیگر از علائم برجستگی لبه تحتانی کتف است. وجود این تظاهرات در حالی که بیمار با بازوهای مستقیم به دیوار فشار می آورد ، تشخیص داده می شود.
*شکستگی کتف*	فشار دادن توسط هماتوم ( تجمع خون از عروق آسیب دیده) بافتهای اطراف در بعضی موارد ، درد شکستگی کتف ممکن است در مفصل شانه احساس شود. این به این دلیل است که با شکستگی حفره مفصلی کتف ، تمام خون به حفره مفصل شانه می رود ( هماتروز).	علاوه بر درد در ناحیه کتف ، تورم نیز ایجاد می شود که نتیجه آن ادم بافت است. اغلب ، در حین حرکت یا هنگام فشار دادن در ناحیه شکستگی کتف ، می توانید صدای تشنج را بشنوید ( اصطکاک قطعات استخوان) در بعضی موارد کتف جابجا می شود که در نهایت منجر به پایین آمدن کمربند شانه می شود. علاوه بر این ، اغلب محدودیت در تحرک مفصل شانه وجود دارد.
*استئومیلیت کتف* *(ضایعه چرکی استخوان کتف)*	تجمع چرک در subscapularis می تواند رگ های خونی و اعصاب زیرین را فشرده کند. در برخی موارد ، این آسیب شناسی دلیل التهاب چرکی مفصل شانه می شود ( آرتروز شانه چرکی) درد می تواند متوسط \u200b\u200bیا شدید باشد.	علاوه بر درد ، افزایش دمای بدن مشاهده می شود ( تا 37 - 38 درجه سانتیگراد) ، لرز ، ضعف عمومی ، کاهش اشتها. گاهی ممکن است ضربان قلب افزایش یابد ( تاکی کاردی) به عنوان یک قاعده ، درد در شب یا صبح تشدید می شود و در طول روز به تدریج کاهش می یابد.
*اگزوستوز کتف* *(رشد بیش از حد استخوان که می تواند بافت اطراف را فشرده کند)*	در برخی موارد ، نئوپلاسم استخوانی-غضروفی کتف می تواند به اندازه های بزرگی برسد و در نتیجه منجر به فشرده شدن بافت عضلانی ، رگ های خونی و اعصاب شود. درد می تواند با تخریب بدخیم اگزوستوز نیز اتفاق بیفتد ( تومور سرطانی).	اگر اگزوستوز به اندازه های بزرگ و بسیار بزرگ برسد ، علاوه بر درد ، فشار بیش از حد بر روی دنده ها نیز ایجاد می شود ، که به نوبه خود می تواند منجر به تغییر شکل آنها شود.
*تورم کتف* *(استئوکندروما ، کندروما ، استئوبلاستوما ، استئوما)*	سلولهای توموری دارای مولکولهای پروتئینی در سطح خود هستند که به گیرنده های درد متصل می شوند و باعث تحریک آنها می شوند. درد در ابتدای بیماری ممکن است نگران کننده نباشد ، اما با رشد تومور ، احساس درد به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و تقریباً با مسکن نمی توان تسکین داد. این به این دلیل است که بین اندازه تومور و شدت سندرم درد رابطه مستقیمی وجود دارد ( سلولهای سرطانی بیشتر ، درد بیشتری دارند).	پوست ناحیه کتف غالباً در لمس گرم ، نازک و متورم است. اگر تومور در نزدیکی حفره گلنوئید کتف واقع شده باشد ، نقض حرکت در کمربند شانه وجود دارد. در برخی موارد ، ممکن است شکستگی های پاتولوژیک رخ دهد که با کاهش قدرت استخوان همراه است. اگر تومور به اندازه بزرگی برسد ، در این صورت قادر به فشار دادن عروق و اعصاب قفسه سینه است ، در نتیجه باعث درد و ناراحتی شدید می شود.

علاوه بر دلایل فوق ، تعدادی آسیب شناسی مرتبط با سیستم قلبی عروقی ، دستگاه گوارش ، سیستم تنفسی وجود دارد که می تواند منجر به درد در مناطق مختلف کمر شود. به همین دلیل ، هنگامی که کمردرد رخ می دهد ، مشورت با یک پزشک باتجربه مورد نیاز است ، وی قادر به تشخیص افتراقی صحیح و تعیین دقیق بیماری است.

شایع ترین آسیب شناسی هایی که در آن ممکن است کمردرد منعکس شود

نام بیماری	مکانیسم درد	علائم دیگر بیماری
بیماری های دستگاه گوارش
*زخم معده و اثنی عشر*	قرار گرفتن بیش از حد در معرض آب معده ، صفرا و آنزیم های معده ( پپسین) بر روی غشای مخاطی معده و اثنی عشر منجر به زخم موضعی می شود ( زخم ایجاد می شود) به طور معمول ، درد با این آسیب شناسی ها در قسمت فوقانی شکم قرار دارد ، اما گاهی اوقات آنها تابش می کنند ( منعکس شده) در قسمت کمر و / یا قفسه سینه ستون فقرات ، و همچنین در ناحیه کمر چپ. شدت درد می تواند متفاوت باشد - از کمی درد ، تا "خنجر".	زخم معده اغلب منجر به دل درد و آروغ زدن می شود. احساس سیری با غذا که به سرعت در حال ظهور است اغلب با حالت تهوع و حتی استفراغ جایگزین می شود. بعد از غذا خوردن ممکن است در شکم سنگینی ایجاد کند. در نیمی از موارد ، یک جدول نقض می شود ( یبوست) در صورت زخم اثنی عشر ، "درد گرسنگی" مشاهده می شود که با معده خالی ظاهر می شود و فقط پس از خوردن غذا یا استفاده از داروها یا موادی که اسیدیته را کاهش می دهند متوقف می شود آنتی اسیدها ، داروهای ضد ترشح ، نوشابه) علاوه بر این ، زخم های اثنی عشر با علائمی مانند آروغ زدن ، حالت تهوع و استفراغ ، نفخ شکم و روده و دردهای شبانه مشخص می شود.
*پانکراتیت* *(التهاب پانکراس)*	به طور معمول ، آنزیم های پانکراس وارد دوازدهه می شوند و فقط در آنجا فعال می شوند. در برخی موارد ، فعال شدن زودرس این آنزیم ها در خود پانکراس اتفاق می افتد که به نوبه خود منجر به التهاب و درد شدید می شود. بسته به ناحیه آسیب دیده ، درد می تواند در هیپوکندریوم چپ یا راست ، در اپی گاستریوم ایجاد شود ( شکم فوقانی ، واقع در زیر جناغ) ، و هنگامی که کل پانکراس در روند آسیب شناسی نقش دارد ، باید زونا داشته باشد ( درد از جمله به کمر می دهد).	بی حالی عمومی ، تب ( تا 38 - 38.5 درجه سانتیگراد) ، تپش قلب ، تنگی نفس ، حالت تهوع ، نفخ ، اختلال مدفوع ( اسهال یا یبوست) صورت بیمار مبتلا به پانکراتیت تیز و رنگ پریده می شود. بدن با عرق چسبنده پوشانده می شود ، غشاهای مخاطی خشک می شوند. در بعضی موارد ، پوست اطراف ناف و کمر سیانوتیک می شود و با لکه های آبی تیره پوشانده می شود. این به این دلیل است که خون در پانکراتیت می تواند در زیر پوست تجمع یافته و منجر به تشکیل این لکه ها شود ( علائم موندور).
*انسداد روده*	احساسات دردناکی به دلیل فشرده شدن مزانته توسط روده بوجود می آیند ، که در آن تنه های عصبی و رگ های خونی قرار دارد. ماهیت درد به نوع انسداد روده بستگی دارد ( پویا ، مکانیکی یا مختلط) اغلب اوقات ، درد یا گرفتگی مداوم و ترکیدگی وجود دارد و شدید است.	علامت اصلی انسداد روده دردی است که در شکم موضعی است و می تواند در ناحیه کمر منعکس شود. در آینده ، احساسات دردناک ممکن است فروکش کنند ، که نشانگر مهار تحرک و تحرک روده است. غالباً ، احساس تهوع بوجود آمده با استفراغ غیرقابل تحمل و تکرار جایگزین می شود. انسداد همراه با احتباس گاز و مدفوع و همچنین نفخ است.
بیماری های سیستم قلبی عروقی
*سکته قلبی* *(یکی از تظاهرات بیماری کرونر قلب)*	مرگ بافت قلب ( نکروز) منجر به درد شدید و مداوم می شود. با سکته قلبی ، درد بیش از 15 دقیقه ادامه دارد ( تا 60 - 70 دقیقه) و یا پس از استفاده از مسکن های مخدر یا به تنهایی برای چند ساعت متوقف می شوند.	درد در پشت جناغ موضعی است ، اما در بعضی موارد می تواند تشعشع یابد ( هدیه دادن) در شانه ، بازو ، تیغه شانه ، شکم یا گلو. آریتمی های مختلف نیز اغلب اتفاق می افتند. علاوه بر درد و اختلالات ریتم قلب ، تنگی نفس و سرفه خشک نیز ممکن است ایجاد شود. در برخی موارد ، حمله قلبی بدون علامت است و گاهی اوقات تنها نشانه حمله قلبی ایست قلبی است.
*آنژین سینه ای* *(بیماری که خود را به صورت درد یا ناراحتی کوتاه مدت در ناحیه قلب نشان می دهد)*	این درد به دلیل نقض جریان خون در عروق کرونر قلب تغذیه می کند. برخلاف سکته قلبی ، با آنژین پکتوریس ، درد بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد و به درمان با نیترات پاسخ می دهد ( نیتروگلیسیرین).	درد و ناراحتی ناشی از آنژین طبیعت فشار آور یا سوزاننده است. اغلب اوقات ، درد در شانه و بازوی چپ ، گردن ، فک پایین ، در شکم فوقانی یا در ناحیه بین کپکول منعکس می شود. تنگی نفس ، حالت تهوع یا استفراغ گاهی اوقات رخ می دهد.
بیماری های سیستم تنفسی
*پلوریت* *(التهاب ورقهای پلور که هر ریه را احاطه کرده اند)*	تجمع مایع پاتولوژیک در حفره پلور ( ترشح کردن) منجر به کشش بیش از حد صفحات پلور می شود که حاوی تعداد زیادی انتهای عصب است. همچنین ، درد به دلیل اصطکاک ورقه های پلور ملتهب و خشن در برابر یکدیگر ایجاد می شود. درد قفسه سینه در برخی موارد ممکن است به ناحیه کتف تابانده شود.	پلوریس اغلب با افزایش درجه حرارت بدن همراه است ( 38 - 39 درجه سانتیگراد) و لرز. درد با سرفه افزایش می یابد ، در هنگام تنفس ، تنگی نفس ظاهر می شود. نیمی از قفسه سینه آسیب دیده ممکن است هنگام تنفس از نیمه سالم عقب باشد. تجمع مقدار زیادی مایع پاتولوژیک در حفره پلور می تواند منجر به فشرده سازی ریه شود.
*ذات الریه* *(التهاب بافت ریه)*	درد در ذات الریه نشان می دهد که نه تنها بافت ریه در روند آسیب شناسی نقش دارد ( هیچ گیرنده درد در ریه ها وجود ندارد) ، بلکه پلورا نیز هست. شدت درد به میزان درگیری پلور در این روند التهابی بستگی دارد. اگر با ذات الریه فقط یک ریه تحت تأثیر قرار گیرد ، درد در هیپوکندری راست یا چپ قرار دارد. با پنومونی دو طرفه ، نه تنها قفسه سینه آسیب می بیند ، بلکه در ناحیه تیغه های شانه نیز آسیب می بیند.	به عنوان یک قاعده ، ذات الریه با جنب با لرز شروع می شود ، تب به دنبال می آید ( تا 39 - 40 درجه سانتیگراد) سپس سرفه مرطوب همراه با بلغم ظاهر می شود. علاوه بر این ، ضعف عمومی ، درد عضلانی ، سردرد ، کاهش اشتها و خواب آلودگی ظاهر می شود. در بعضی موارد ، خلط ممکن است دارای رگه هایی از خون باشد ، که نشان دهنده آزاد شدن گلبول های قرمز خون از جریان خون و ورود آنها به ریه ها است ( در مرحله دوم ذات الریه کروپوز رخ می دهد).
*سرطان ریه*	با بزرگ شدن ، تومور سرطانی قادر به نفوذ به برونش ، پلور و بافت های عصبی است که باعث درد شدید می شود. هرچه تومور سریعتر پیشرفت کند ، درد آن قویتر می شود.	سرفه ای خشک یا مرطوب ممکن است همراه با تولید خلط یا خون ظاهر شود. در برخی موارد ، ذات الریه سرطانی رخ می دهد که با افزایش دمای بدن ، لرز ، ضعف عمومی و تنگی نفس آشکار می شود. هنگامی که یک تومور به کیسه قلب تبدیل می شود ، درد در قلب ایجاد می شود ، و اگر اعصاب در این روند آسیب شناختی دخیل باشند ، علائم عصبی ظاهر می شود ( فلج عضله ، درد در طول عصب و غیره).
بیماری کلیوی
*پیلونفریت* *(التهاب کلیه و لگن)*	نفوذ عوامل بیماری زا به کلیه منجر به التهاب آن می شود. در آینده ، آسیب کانونی کلیه با درگیر شدن ماده بین سلولی در روند آسیب شناسی رخ می دهد. پیلونفریت منجر به تخریب بافت می شود ( از جمله انتهای عصب) و جایگزین کردن آنها با بافت همبند ( فیبروز). در مقابل یک عفونت پیش پا افتاده ، درد می تواند دردناک یا کسل کننده باشد ، و اگر پیلونفریت نتیجه انسداد توسط حساب است ( سنگ) لگن یا حالب ، پس یک سندرم درد مشخص وجود دارد که پاروکسیسم است.	پیلونفریت حاد با افزایش دمای بدن تا 39 - 40 درجه سانتیگراد ، لرز ، ضعف عمومی ، ضعف ، از دست دادن اشتها ، سردرد و اختلالات خواب آشکار می شود. تهوع و استفراغ شایع است. افزایش دفعات تمایل به دفع ادرار همراه با ناراحتی در طی این فرآیند است. ادرار اغلب کدر می شود ( وجود پروتئین و باکتری در ادرار) تشدید پیلونفریت مزمن نیز با علائم ذکر شده نشان داده می شود ، با این حال ، این وضعیت پاتولوژیک خطرناک تر است. مسئله این است که پیلونفریت مزمن منجر به نارسایی مزمن کلیه می شود ( نقض کلیه عملکردهای بافت کلیوی) ، و همچنین می تواند باعث فشار خون شریانی با منشا کلیوی شود ( افزایش فشار خون).
*قولنج کلیه*	افزایش فشار در لگن کلیه ( حفره اتصال حالب به کلیه) منجر به اختلال حاد در تأمین خون کلیه و بروز سندرم درد شدید می شود. درد ناگهان بروز می کند. معمولاً درد تا حد ممکن در ناحیه کمر احساس می شود ( در محل فرافکنی کلیه چپ یا راست) شایان ذکر است که حمله کولیک کلیه از چند ثانیه و چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد.	سندرم درد اغلب به پایین شکم ، کشاله ران و پرینه و همچنین ران منتقل می شود. حرکات ناگهانی می تواند قولنج کلیه را تحریک کند. گاهی اوقات حالت تهوع و استفراغ ، نفخ ، اختلال مدفوع وجود دارد ( اسهال). اگر قولنج کلیه در پس زمینه انسداد حالب با سنگ ایجاد شود ، در این صورت دفعات ادرار در ادرار افزایش می یابد. قطع جریان ادرار نیز رخ می دهد.

چرا کمر در ناحیه کمر درد می کند؟

درد کمر می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. کمردرد می تواند به دلیل آسیب دیدگی در ناحیه کمر ، ماندن طولانی مدت در یک موقعیت بسیار ناراحت کننده ، فشار بیش از حد جسمی ، موقعیت های استرس زا ، رگ به رگ شدن عضلات و رباط ها ، انحنای اکتسابی یا مادرزادی ستون فقرات و غیره ایجاد شود. ناحیه کمر

آسیب شناسی هایی که می توانند منجر به درد در ناحیه کمر شوند به شرح زیر است:

ضایعه چرکی پوست ( پودرما). با کاهش موضعی خواص محافظتی پوست ، باکتری های پیوژنیک مانند استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها می توانند به داخل آن نفوذ کنند. در این حالت ، یک روند التهابی چرکی ایجاد می شود ، که منجر به ظهور آبسه های دردناک در اندازه های مختلف می شود. این بیماری ها غالباً با کسالت عمومی ، تب و ضعف همراه هستند.
کشش عضلات و رباط های کمرمعمولاً پس از انجام فعالیت بدنی بیش از حد در ورزشکاران حرفه ای یا افراد آموزش دیده رخ می دهد. علاوه بر درد ، التهاب و ادم بافت موضعی نیز رخ می دهد.
استئوكندريت ستون فقراتیک بیماری دژنراتیو است که در آن بافت غضروف پوشاننده دیسک های بین مهره ای به تدریج تجزیه می شود. در نهایت ، فاصله بین مهره ها به تدریج کاهش می یابد ، و منجر به فشرده سازی می شود ( فشرده کننده) ریشه های نخاع ، که در دو طرف بدن مهره ها واقع شده است. این فشرده سازی ریشه های ستون فقرات است که با درد شدید ظاهر می شود ( رادیکولیت).
اسکولیوزانحنای جانبی ستون فقرات است ( انحنای پیشانی) این آسیب شناسی منجر به توزیع ناهموار بار ستون فقرات می شود. در نهایت ، عضلات اسکلتی و دستگاه رباط های کمر به طور مداوم تحت فشار قرار می گیرند ، که باعث درد می شود.

چرا در دوران بارداری کمرم درد می کند؟

در دوران بارداری ، زنان اغلب با درد در پشت و به ویژه در ناحیه کمر مواجه می شوند. واقعیت این است که در دوران بارداری ، برخی تغییرات در دستگاه عضلانی-رباطی پشت رخ می دهد. به منظور اطمینان از عبور طبیعی جنین از کانال زایمان ( استخوان های لگن) ، تحت تأثیر یک هورمون خاص ( ریلکسین) ، رباط ها و عضلات شل و کشش کمتری پیدا می کنند. و این به نوبه خود باعث افزایش بار در ستون فقرات و دیسک های بین مهره ای می شود. علاوه بر این ، در دوران بارداری ، مرکز ثقل جابجا می شود ، که با جابجایی شدید ستون فقرات کمر به جلو آشکار می شود. در این حالت عضلات کمر دائماً بیش از حد خسته می شوند که در نهایت منجر به میکروتروما و درد می شود.

درد در دوران بارداری می تواند در زمان های مختلف رخ دهد. خیلی اوقات ، این علامت در 4 تا 5 ماه بارداری رخ می دهد. با رشد کودک ، مرکز ثقل مادر باردار بیشتر و بیشتر جابجا می شود که درد را افزایش می دهد. به همین دلیل کمر درد در ماه آخر بارداری شدیدتر است. افزایش درد نیز به این دلیل رخ می دهد که کودک شروع به فشار دادن کمر از داخل می کند.

اگر قبل از بارداری ، زن دچار استئوکندروز ستون فقرات بود ( تغییرات دیستروفی در دیسک های بین مهره ای) ، پس احتمال ابتلا به کمردرد هنگام حمل کودک چندین برابر می شود. این دردها را می توان در زنان باردار با انحنای ستون فقرات نیز مشاهده کرد ( اسکولیوز یا کیفوز) ، در زنان چاق یا دارای اضافه وزن و در زنانی که رشد عضلانی کمر ندارند.

در بعضی موارد ، کمردرد می تواند در پشت ران ، پایین پا یا پا منعکس شود. این علامت شناسی ، به طور معمول ، فشرده سازی و التهاب عصب سیاتیک را نشان می دهد ( سیاتیک) علاوه بر درد ، پارستزی نیز رخ می دهد ( احساس سوزش ، سوزن سوزن شدن یا خزیدن) ، اختلال در حساسیت و ضعف عضلانی در پا.

وقتی کمر درد می کند ، در ناحیه ستون فقرات ، به این معنی است که نوعی بیماری ستون فقرات ظاهر می شود. کشیدن کمر درد ، درد کسل کننده و درد تپنده در ستون فقرات تهدیدی مستقیم برای زندگی انسان نیست ، اما گاهی اوقات توسط آسیب شناسی های جدی که نیاز به درمان دارند تحریک می شود. به همین دلیل بسیاری از مردم به این فکر می کنند که چرا کمر درد می کند و اگر کمر درد کند چه باید بکنند.

طبق آمار ، در 10-20٪ موارد ، احساساتی که کل کمر در امتداد ستون فقرات درد می کند به حالت مزمن تبدیل می شود. در قسمت پایین ستون فقرات ، درد بیشتر از قسمت فوقانی رخ می دهد. این به این دلیل است که کل ستون فقرات و به ویژه نواحی کمر و خاجی بیشترین بار را دارند.

طبق آمار پزشکی ، بیش از 80٪ مردم می گویند که کمر درد دارند ، که مانند درد پشت ، می تواند به معنای مشکلات جدی سلامتی باشد.

با سیر مزمن بیماری ، دوره های مکرر تشدید ، ناشی از هیپوترمی طولانی مدت ، اعمال جسمی یا قرار گرفتن در یک موقعیت ، با دوره های بهبودی جایگزین می شوند که در آن درد شدید در ستون فقرات کاملاً وجود ندارد یا کم است. در این حالت ، ستون فقرات فقط در مرحله حاد بیماری باید درمان شود.

موثرترین درمان می تواند در مرحله اولیه آسیب شناسی انجام شود. مهم است که به موقع دلایل کمر درد را شناسایی کنید و مناسب ترین روش درمانی را برای این مورد تجویز کنید. چگونه می توان از کمر درد خلاص شد ، توسط پزشک معالج توصیه می شود ، اما این تنها پس از تشخیص دقیق امکان پذیر خواهد بود.

دلایل زیادی وجود دارد که باعث کمر درد می شود. علائم کمردرد به مورد خاص بیماری بستگی دارد. معمولاً چندین مورد از رایج ترین آنها متمایز می شوند. آنها به گروه تغییرات دژنراتیو-دیستروفی مهره ها و دیسک های بین مهره ای تعلق دارند. در اینجا برخی از دلایل کمر درد شما ذکر شده است:

استئوکندروز... این شایعترین علت درد مهره ای است. آسیب شناسی را می توان در هر قسمت از ستون فقرات (گردن رحم ، قفسه سینه ، کمر و خاجی) قرار داد. استئوكندروز می تواند به دلیل اعمال جسمی ، مشكلات متابولیكی ظاهر شود و یا ارثی باشد. کمر درد شدید با دوره های بهبودی متناوب است.
اسپوندیلوز... یکی از آسیب های مزمن ستون فقرات. خود را به صورت رشد استخوان در هر مهره نشان می دهد. در طول اقامت طولانی مدت در وضعیت بد (در هنگام خواب یا کار) و فشار زیاد رخ می دهد. با این کمر درد چه کنیم؟ اقدامات منظم درمانی و پیشگیری را ارائه دهید.
لومباگو... به طریقی دیگر ، این بیماری کمر نامیده می شود. درد همراه با کمر می تواند تیز یا تیز باشد ، در اثر حرکت ، سرفه و عطسه تشدید می شود. معمولاً هنگامی که بدن بیش از حد خنک شده باشد ، بیش از حد جسمی را تجربه کرده یا فردی برای مدت طولانی در یک موقعیت قرار داشته باشد ، کمردرد و درد پشت دارد. در این حالت ، می توانید از یک متخصص یاد بگیرید که چگونه درد مداوم کمر را از بین ببرید.
فتق... این آسیب شناسی می تواند با فشار دادن عضلات و انتهای عصب پیچیده شود. تظاهرات مشخص فتق درد در مهره و کشیدن درد در پشت است. دیسک فتق به دلیل ضربه ، اضافه بار یا کمبود مواد فعال بیولوژیکی رخ می دهد.

علت کمر درد دارای یک علامت نسبتاً گسترده است که مربوط به یک بیماری خاص است. کمردرد کمربند و درد ضربان دار در ستون فقرات شایع ترین موارد است. اغلب ، کمر بیمار می کشد.

دردهای ستون فقرات موضعی متفاوت دارند. در هر صورت ، اگر کمر شما درد می کند ، بهتر است برای مشاوره در مورد علت کشیدن کمرتان به کلینیک مراجعه کنید.

درد در ستون فقرات در مردان ممکن است با درد در ستون فقرات در زنان متفاوت باشد ، زیرا در حالت دوم ، پشت ، اغلب ، در دوران بارداری درد می کند. در مردان ، ضعف در پشت و دردهای دردناک با انجام بیش از حد جسمی همراه است.

درد ستون فقرات در کودکان به دلیل میکروتروما ظاهر می شود. کمر درد و درد زیادی می کند وقتی بچه ها بیخیال زمین می شوند یا بازی می کنند. اگر کودکی دچار کمردرد است ، به راحتی می توان از متخصص مهره راهنمایی در مورد چگونگی درمان چنین آسیب شناسی دریافت کرد.

اگر ستون فقرات صدمه ببیند و چگونه می توان از کمر درد خلاص شد چه باید کرد؟ برای کمردرد ، درمان معمولاً پیچیده تجویز می شود ، اما تنها پس از تشخیص. اما اگر در ستون فقرات درد شدیدی وجود دارد ، پس می توانید در خانه اقدام کنید.

می توانید کمر درد را با داروی ضد درد مانند ایبوپروفن تسکین دهید. همچنین ، برای اینکه کمرتان آسیب نبیند ، باید ژیمناستیک سبک انجام دهید ، که باعث بهبود جریان خون و گرم شدن عضلات می شود. هنگام انجام تمرینات ، حتما نکات ایمنی را رعایت کنید تا اوضاع را بدتر نکنید.

با تظاهرات مکرر احساسات دردناک ، ارزش مصرف مسکن و انجام تمرینات ژیمناستیک را ندارد. بهتر است به یک پزشک مهره دار مراجعه کنید ، که اگر ستون فقرات صدمه ببیند ، به شما خواهد گفت که در صورت درد شدید چه کاری انجام دهید ، چگونه می توانید کمر درد را تسکین دهید ، تشخیص دهید و علت ناراحتی را دریابید.

تشخیص بیماری ها

وقتی کمر درد می کند و چگونه می توان کمر درد را درمان کرد چه باید کرد؟ شما باید با تشخیص شروع کنید و به یک درمانگر مراجعه کنید. وی قادر خواهد بود محل کمر در ستون فقرات را دقیقاً مشخص کند و شما را برای معاینه دقیق تر به یک متخصص متخصص تر معرفی می کند. در هر صورت ، تشخیص در چندین مرحله انجام می شود.

در ابتدا ، داده های anamnesis مورد مطالعه قرار می گیرد ، به عنوان مثال درجه تظاهرات درد ، که نشان دهنده مرحله رشد روند آسیب شناختی است. بعلاوه ، همراه با معاینه بصری بیمار ، از لمس (کاوش) و ضربات (ضربه زدن) در مناطق دردناک ستون فقرات استفاده می شود.

مرحله بعدی معاینه اشعه ایکس ستون فقرات ، بررسی ستون فقرات و مفاصل مجاور با استفاده از سونوگرافی ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) است.

در پایان ، با کمک تکنیک های آزمایشگاهی ، تجزیه و تحلیل کلی بالینی و بیوشیمیایی خون ، ادرار ، استخوان و بافت های مفصلی انجام می شود.

علاوه بر DSD ، کمردرد همچنین می تواند ناشی از بارداری ، خونریزی لگن ، عفونت های ستون فقرات ، سرطان و عفونت های ویروسی باشد. نحوه تسکین درد در ستون فقرات در این حالت نه تنها توسط درمانگر ، بلکه توسط یک متخصص باریک تر نیز تعیین می شود.

درد در استئوكندروز نیاز به تحقیقات اضافی دارد تا از تظاهرات سایر فرآیندهای پاتولوژیك متمایز شود. از جمله ورم معده ، زخم معده ، آنژین پکتوریس و فرآیندهای التهابی حاد در حفره شکم.

به منظور جلوگیری از تشخیص اشتباه و تجویز درمان ناکافی ، هر یک از علائم بالینی و دلیل درد ستون فقرات و اینکه در صورت داشتن درد ستون فقرات در بیمار چه باید کرد ، در هر مورد بسیار دقیق بررسی می شود.

این سوال که چگونه ستون فقرات را درمان کنیم ، کاملاً مورد توجه همه بیمارانی است که در این قسمت از بدن آسیب شناسی می کنند. اغلب از بین بردن کامل علت درد غیرممکن است. بنابراین ، هدف از درمان این است که تعداد و مدت زمان تشدید را کاهش دهد.

انجام درمان کامل کمر در خانه ارزش ندارد ، زیرا این امر فقط شرایط را بدتر می کند. درمان ستون فقرات و به طور کلی درمان کمر روشهای کاملاً طاقت فرسایی هستند که به حرفه ای ترین رویکرد نیاز دارند. برای تسکین کمردرد روشها و روشهای زیادی هم در طب سنتی و هم در طب سنتی وجود دارد. تکنیک های کلاسیک تسکین درد:

درمان دارویی... برای تسکین درد ، از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) ، مسکن ها ، شل کننده های عضلانی ، محافظان غضروفی و \u200b\u200bداروهای ترکیبی استفاده می شود. عمل داروها نه تنها برای از بین بردن درد ، بلکه همچنین برای بازیابی بافت غضروف است. این داروها می توانند مدت زمان طولانی درد را تسکین دهند.
ژیمناستیک و ورزش ساده... این باعث گرم شدن عضلات و عادی سازی گردش خون در بدن می شود. موثرترین ورزش در این حالت بالا و پایین رفتن آهسته لگن از حالت "خوابیده" است (3 ست 10-15 بار).
درمان دستی... با کمک آن ، می توانید کار کل ستون فقرات را بازیابی کنید ، بر روی مفاصل ، رباط ها و عضلات تأثیر بگذارید ، و همچنین از تخلفات جزئی خلاص شوید. درمان دستی تعدادی موارد منع مصرف و عوارض احتمالی دارد ، بنابراین فقط یک پزشک می تواند آن را تجویز کند.
علوم قومی... پزشک همچنین می تواند در مورد چگونگی درمان کمر با کمک دستور العمل های محلی به شما بگوید ، و شما نباید آن را فراموش کنید. آسیاب فلفل تلخ که به مدت 10 روز در یک لیتر ودکا دم می شود ، برای این کار مناسب است.

علاوه بر روش های فوق ، ماساژ به خلاص شدن از درد در ناحیه کمر و ستون فقرات کمک می کند ، که علاوه بر ایجاد صدا ، ستون فقرات را نیز تنظیم می کند. از طب سوزنی نیز اغلب به عنوان درمان استفاده می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از درد مداوم در پشت و ستون فقرات ، همیشه باید در مورد پیشگیری از بیماری ها به یاد داشته باشید. هدف آن جلوگیری از مشکلات ستون فقرات و نظارت بر سلامت سایر ساختارهای مهره ای - عضلات و رباط ها است.

پیشگیری معمولاً انجام تمرینات ساده ژیمناستیک ، حفظ تغذیه مناسب و سایر تظاهرات سبک زندگی سالم است.

برای جلوگیری از کمردرد و کمر درد ، به خانمها توصیه می شود بیش از دو ساعت بدون وقفه کفش های پاشنه بلند نپوشند.

تربیت بدنی ممکن است خیلی طول نکشد. فقط 30 دقیقه در روز برای کشش و تقویت عضلات و همچنین افزودن تن به کل بدن کافی است. علاوه بر این ، می توانید تمریناتی برای کشش ستون فقرات و شل شدن عضلات پشت انجام دهید.

تغذیه مناسب به ترمیم متابولیسم طبیعی ، حفظ غضروف و استخوان خوب و تقویت عضلات کمک می کند. برای این منظور ، رژیم غذایی باید شامل غذاهای حاوی کلسیم ، ویتامین D ، فسفر و پروتئین باشد.

به این س ofال که اگر کمرتان بد درد می کند ، با مسئولیت پذیری نزدیک شوید. در اولین علائم مزمن ، لازم است با پزشک مشورت کنید تا علت کمر درد مشخص شود و بیماری ستون فقرات در مراحل اولیه بهبود یابد. اما انجام پیشگیری بسیار آسان تر و ایمن تر از درمان آسیب شناسی است که قبلاً شکل گرفته است.

در صورت شایع شدن کمر درد چه باید کرد - حتماً با یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص مهره ملاقات کنید. پس از معاینه ، پزشک علت ناراحتی را تشخیص داده و درمان لازم را انجام می دهد. نه تنها کمر درد بلکه دردی که باعث آنها شده از بین می رود. برای این ، روش های محافظه کارانه درمان استفاده می شود - مصرف داروها ، فیزیوتراپی ، ماساژ ، ورزش درمانی.

دلایل کمردرد

کمر همچنین می تواند به دلایل طبیعی درد کند ، به عنوان مثال ، به دلیل کشیدگی عضلات پس از تمرین ورزشی یا وزنه برداری. اما چنین بارهایی بر وضعیت رباط ها ، دیسک های مهره ای تأثیر منفی می گذارد. اگر آنها کاهش نیابند ، احتمال وجود میکروترووماتیزاسیون در استخوان ، بافت های غضروفی و \u200b\u200bایجاد آسیب شناسی های تخریبی-تخریبی زیاد است.

بیماری های دژنراتیو ستون فقرات

کمر درد همیشه 2-3 درجه شدت خود را نشان می دهد. در مرحله اولیه ، فقط ناراحتی خفیف ایجاد می شود که پس از استراحت کوتاه مدت از بین می رود. شخصی بعد از یک روز کاری سخت آنها را به عنوان خستگی یادداشت می کند و عجله ای ندارد.

کاهش فضای بین مهره ای.

و در این زمان ، دیسک ها به آرامی ، به طور پیوسته از بین می روند ، بدن مهره ها با تشکیل خارهای تیز استخوان تغییر شکل می دهند -. آنها بافت نرم را فشرده می کنند ، ریشه های نخاعی را نقض می کنند ، که منجر به درد می شود.

می تواند کمر درد را تحریک کند. آنها همچنین با انحنای ستون فقرات (کیفوز ،) ، به علت ضربه یا آسیب شناسی پیشرونده ، رخ می دهند.

بیماری های التهابی

بیماری های التهابی شامل - ،. به خصوص خطرناک ، علاوه بر کمردرد ، باعث ایجاد علائم مسمومیت عمومی بدن: لرز ، تب ، افزایش تعریق می شود.

اسپوندیلیت آنکیلوزان

اسپوندیلیت آنکیلوزان یا بیشتر در مردان 15-30 ساله تشخیص داده می شود. آسیب شناسی به دلیل افزایش حمله سیستم ایمنی بدن به سلولهای خود بدن ایجاد می شود.

ابتدا ، و سپس ادغام مفاصل بین مهره ای وجود دارد. علائم اصلی اسپوندیلیت آنکیلوزان ، سفتی حرکات کمر و سپس در سایر قسمت های ستون فقرات است.

بیماری کومل-ورنوئیل

دلیل توسعه این آسیب شناسی یک ضربه قبلی با آسیب به رگ های خونی است. خونریزی گسترده منجر به نکروز آسپتیک نسبی ماده اسفنجی مهره می شود. به تدریج ، بافتهای آسیب دیده جذب می شوند ، سلولهای سالم و جدیدی تشکیل می شوند. اما در حالی که روند بهبودی ادامه دارد ، قسمت نخاعی آسیب دیده استرس را تحمل نمی کند و فرو می ریزد. کمر درد ، ابتدا به طور واضح موضعی شده و سپس به قسمت های مجاور بدن گسترش می یابد.

اسپوندیلیت

این نام ضایعات التهابی ستون فقرات است. آنها خاص و غیر اختصاصی هستند. موارد اخیر شامل تمام آسیب های روماتیسمی و همچنین بیماری های عفونی ناشی از نفوذ استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها به بخش های مهره ای است. علت ایجاد یک خاص می تواند بروسلوز ، سوزاک ، سفلیس باشد.

تمام آسیب شناسی های التهابی با کمردرد مشخص می شوند. در دوره حاد و حاد ، آنها قوی ، سوزان ، سوراخ کننده هستند. اگر بیماری سیر مزمن داشته باشد ، در مرحله بهبودی ، فقط ناراحتی خفیف ایجاد می شود.

درد میوفاشیال

میوفاشیال درد مزمن عضلانی است. در عضلات اسکلتی پشت ، مهر و موم های کوچک گرد شده در نقاط ماشه ایجاد می شوند. با فشار بر روی پوست به راحتی احساس می شوند. نقاط ماشه ای به عنوان فعال و منفعل طبقه بندی می شوند. در حالت دوم ، درد فقط در هنگام لمس ایجاد می شود. و احساسات ناراحت کننده در نقاط فعال با هرگونه انقباض عضلانی ظاهر می شود. علت درد میوفاشیال ضربه ، اختلالات وضعیتی ، هیپوترمی مکرر ، استئوکندروزیس است.

بیماری های داخلی

در امتداد ستون فقرات انتهای عصبی وجود دارد که اندام های داخلی را عصب می بخشد. اگر کلیه ، کبد ، معده ، روده ، قلب تحت تأثیر هر گونه آسیب شناسی قرار بگیرند ، فشارهای وارد شده به ریشه نخاع وارد می شوند. یک فرد آنها را به عنوان کمردرد با شدت متفاوت درک می کند. با کولسیستیت ، پانکراتیت ، آنژین پکتوریس رخ می دهد. اغلب ، یک علامت مشابه همراه با سلولی جنب ، ذات الریه ، پروستاتیت ، آدنکسی ، فیبروم رحم است.

درد فیزیولوژیکی

کمر درد علاوه بر کشیدگی عضلات ، یک علت طبیعی است. در حین بارداری ، رحم در حال افزایش به اندام های لگن از جمله انتهای عصب حساس فشار می آورد. بوجود امدن. اگر بعد از استراحت طولانی مدت از بین نرفتند ، باید در این باره به متخصص زنان اطلاع داده شود. واقعیت این است که چنین شرایطی می تواند خطر سقط جنین را نشان دهد.

نئوپلاسم ها

تومورهای بدخیم و خوش خیم گاهی در ستون فقرات ایجاد می شوند. اینها شامل استئوما ، استئوكندروما ، همانژیوم ، ساركوم ، استئوساركوم ، لنفوم است. در مرحله اولیه ، آسیب شناسی بدون علامت است. با افزایش اندازه نئوپلاسم ، ریشه های ستون فقرات نقض می شود ، که با درد حاد ظاهر می شود. در ستون فقرات ، متاستاز تومورهای تشکیل شده در اندام های داخلی ، از جمله لگن کوچک ، یافت می شود.

استئومیلیت ستون فقرات

التهاب مغز استخوان ، که به دلیل ورود باکتری های بیماری زا ایجاد می شود. آسیب شناسی پس از سانحه ، تماسی ، پس از عمل است. توسط استافیلوکوک ، استرپتوکوک ، انتروویروس تحریک می شود. استئومیلیت خاص در پس زمینه سل ، بروسلوز ، سفلیس ، سوزاک رخ می دهد. علاوه بر کاهش درد ، فرد از علائم مسمومیت عمومی (تب ، لرز) نیز رنج می برد.

نمودار استئومیلیت.

بیماری پاژه

با بیماری پاژه ، ترمیم ساختارهای استخوانی کند می شود. آنها به تدریج تغییر شکل داده و شکننده می شوند ، که احتمال شکستگی های خود به خودی را افزایش می دهد. علل آسیب شناسی مشخص نشده است. احتمالاً ، این بیماری با فعال شدن ویروس های خاص ، استعداد ارثی ، پاسخ ایمنی ناکافی ایجاد می شود.

کدام دکتر کمک خواهد کرد

اگر مشکوک هستید که کمردرد در اثر جراحت ایجاد شده است ، باید با یک متخصص آسیب شناسی جراحی تماس بگیرید. در موارد دیگر ، توصیه می شود با یک متخصص مهره ، متخصص مغز و اعصاب یا یک پزشک عمومی - درمانگر وقت ملاقات بگذارید. پس از مطالعه نتایج مطالعات تعیین شده ، بیمار به یک متخصص روماتولوژی ، ارتوپدی ارجاع می شود. درمان استئوكندروز و عوارض ناشی از آن توسط یك متخصص مغز و اعصاب ، متخصص مهره ورزی انجام می شود. در صورت لزوم یک متخصص بیماری های عفونی ، متخصص غدد غدد ، متخصص زنان ، متخصص قلب و عروق و گوارش می توانند به درمان بپیوندند.

اصول تشخیصی

در اولین ملاقات ، پزشک به شکایات بیمار گوش می دهد ، یک معاینه خارجی انجام می دهد و آنامز را بررسی می کند. برای تشخیص نهایی ، نتایج مطالعات ابزاری مورد نیاز است:

MRI یا CT ستون فقرات ؛
رادیوگرافی در 2 یا بیشتر پیش بینی ها ؛
خط نگارشی با کنتراست.

اگر سو of ظن به بیماری های اندام های داخلی وجود دارد ، یک معاینه مناسب نشان داده می شود (ECG ، EGDS ، اشعه ایکس معده با کنتراست ، MSCT اندام های شکمی). برای جلوگیری از بیماری های سیستمیک انجام می شود.

فتق کمر - در تصویر.

کمک های اولیه

برای کمردرد ، استفاده از هر نوع خارجی ، به عنوان مثال ، یا کافی است. استفاده از آنها قبل از مراجعه به پزشک نامطلوب است ، زیرا این امر می تواند تصویر بالینی را مخدوش کند.

اگر یک درد شدید و سوراخ کننده وجود دارد ، پس باید روی یک سطح سخت دراز بکشید. لازم است موقعیتی از بدن قرار گیرد که در آن وضعیت سلامتی حداکثر بهبود یابد. برای تسکین سندرم درد ، باید NSAIDs مصرف کنید - Ketorol، Nise،. پزشکان همچنین توصیه می کنند برای رفع ادم التهابی از داروهای آنتی هیستامین (لوراتادین ، \u200b\u200bسترین) استفاده کنید.

روشهای درمانی

فقط پس از از بین بردن علت درد می توانید از کمر خلاص شوید. درمان پیچیده اصلی آسیب شناسی التهابی یا دژنراتیو-دیستروفی انجام می شود.

داروها

در درمان ، انواع مختلفی از داروها استفاده می شود. عضله ، دور مفصل به تسکین درد حاد کمک می کند. ناراحتی خفیف کمر با استفاده محلی از کرم ها ، ژل ها برطرف می شود. برای خلاص شدن از شر درد متوسط \u200b\u200b، مصرف قرص ، کپسول ، قرص امکان پذیر است.

پمادها

و ژل های Viprosal ، Kapsikam ، Finalgon ، Apizartron ، Nayatox برای بیماران پس از توقف التهاب توصیه می شود. آنها نه تنها درد را از بین می برند ، بلکه گردش خون را نیز بهبود می بخشند ، بازسازی بافت نرم را تحریک می کنند. NSAID نیز استفاده می شود - Ortofen ، Ibuprofen ، Dolgit ، Ketoprofen. قوی ترین اثر ضد درد در 5٪ تولید داخلی مشاهده می شود.

قرص تسکین درد

داروهای انتخابی اول در قرص ها برای کمر درد ، داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (Ketorol ، Nise) هستند. اما آنها لیست گسترده ای از موارد منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی دارند. در عوض پزشک ممکن است پاراستامول یا آنالوگهای ساختاری وارداتی آن Efferalgan ، Panadol را تجویز کند. داروهای ترکیبی نیز استفاده می شود ، به عنوان مثال ، Neurodiclovitis با دیکلوفناک و گروه B.

کمپرس های دارویی

برای کمر درد ، به ویژه همراه با تورم ، استفاده می شود. یک محلول غلیظ در داروخانه ها فروخته می شود ، که با آب جوشانده گرم 1: 2 یا 1: 3 رقیق می شود. در رقت حاصل ، یک دستمال گاز پهن یا یک باند که در چندین لایه تا شده است مرطوب شده و کمی فشرده می شود. به مدت یک ساعت در مناطق دردناک قرار دهید.

کمپرس نمک به خوبی کار کرده است. برای تهیه محلول در یک لیوان آب ، یک قاشق غذاخوری را با یک اسلاید بلورین ریز رقیق کنید. یک دستمال مرطوب کنید ، به مدت یک ساعت به محلی که بیشتر احساس درد می کند بمالید.

فیزیوتراپی

در صورت عدم استفاده از موارد منع مصرف ، این دارو برای همه بیماران مبتلا به کمردرد توصیه می شود. غالباً ، ورزش روزانه به شما کمک می کند بدون استفاده از داروهایی که بر اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد ، سلامت شما را بهبود بخشد. پزشک ورزش درمانی پس از مطالعه رادیوگرافی ، مجموعه ای از تمرینات را تشکیل می دهد. این تقلیدی از دوچرخه سواری ، مخلوط کردن و گسترش پاهای خم شده در زانوها ، "پل" ، خمیدگی ها و چرخش های بدن است.

ماساژ

چندین جلسه کلاسیک به تضعیف یا از بین بردن احساسات دردناک کمک می کند. برای تقویت عضلات ، بهبود گردش خون در پشت ، از اصلی ترین حرکات ماساژ استفاده می شود - لرزش ، مالش ، لمس سطحی. برای استئوکندروز ، از طب سوزنی ، ماساژ خلا vac ، از جمله ماساژ سخت افزاری ، اغلب استفاده می شود.

دستورالعمل های طب سنتی

برای از بین بردن کمر درد در طب عامیانه ، پمادها ، کمپرس ها ، برنامه های کاربردی ، الکل و تنتور روغن ، از دم کرده گیاهان دارویی استفاده می شود. همه آنها فقط اثر ضد درد ضعیفی دارند. بنابراین ، پزشکان مجاز به استفاده از آنها تنها پس از درمان اصلی هستند. چه راهکارهای مردمی موثر هستند:

فشرده کردن. یک برگ بزرگ کلم ، بیدمشک ، یا به خوبی بین کف دست ها مالیده می شود ، با عسل آغشته می شود ، به مدت یک ساعت در ناحیه درد پشت قرار می گیرد.
پماد در یک هاون ، یک قاشق غذاخوری لانولین (که در داروخانه ها فروخته می شود) و سقز آدامس را خرد کنید تا یک خاصیت خراشیده شود. چند قطره روغن اساسی ارس ، کاج و رزماری اضافه کنید. 100 گرم ژله نفتی را با هم زدن در قسمت های کوچک وارد کنید.
چای گیاهی یک قاشق چای خوری گل همیشه بهار ، بابونه ، نعناع لیمو را در یک قوری سرامیکی بریزید ، 2 فنجان آب جوش بریزید. بعد از یک ساعت ، فیلتر کنید ، 100 میلی لیتر 2 بار در روز بعد از غذا مصرف کنید.

قبل از تشخیص ، درمان های قومی به شدت ممنوع است. آنها از شدت درد می کاهند ، اما تخریب دیسک ها و مهره ها را متوقف نمی کنند.

عوارض احتمالی

بدون مداخله پزشکی ، بیماری های التهابی و دژنراتیو-دیستروفیک به سرعت پیشرفت می کنند. لایه های غضروفی از بین می روند ، مهره های استخوانی تغییر شکل می دهند ، رباط ها ضعیف می شوند. در مرحله نهایی بسیاری از آسیب شناسی ها ، بی حرکتی کامل یا جزئی رخ می دهد.

یک پزشک خوب تنها راه خلاص شدن از درد است.

جلوگیری

بهترین پیشگیری از ایجاد آسیب شناسی هایی که باعث کمر درد می شوند ، معاینه پزشکی منظم (1-2 بار در سال) است. پزشکان انجام ایروبیک در آب ، پیاده روی اسکاندیناویایی را توصیه می کنند. شما باید سیگار کشیدن ، زندگی کم تحرک ، خوردن غذاهای پر چربی و کربوهیدرات های ساده را ترک کنید.

تقریباً همه در طول زندگی خود حداقل یک قسمت طولانی مدت از کمردرد دارند و یک سوم بزرگسالان مرتباً این احساسات ناخوشایند را دارند. فوریت این مسئله حداقل با این واقعیت نشان داده می شود که سالانه سه برابر بیشتر از درمان بیماران سرطانی برای درمان کمر درد هزینه می شود.

مدت زمان یک دوره درد معمولاً حدود 2 هفته است ، اما در بسیاری از بیماران اثرات باقیمانده برای یک ماه یا بیشتر ادامه دارد. برخی از این بیماران دچار تنگی کانال نخاع ، تخمدان ها و سایر اندام های داخلی و گاهی اوقات یا متاستازهای آنها تشخیص داده می شوند.

در مقاله ما ، به طور خلاصه دلایل اصلی کمر درد و ویژگی های متمایز آنها را توصیف می کنیم ، که به فرد کمک می کند درک کند که سلامتی او مشکل دارد و وقت آن است که به پزشک مراجعه کند.

دلایل احتمالی کمر درد:

آسیب به ستون فقرات ، رباط ها و عضلات آن.
نقض ریشه و سایر بیماری های نخاع ؛
بیماری های اندام های داخلی ؛
بیماری های بافت همبند
افسردگی و اختلالات روانشناختی.

ثابت شده است که کمردرد بیشتر با چاقی ، سیگار کشیدن ، کارهای بدنی سخت ، قرار گرفتن در موقعیت ناراحت کننده ، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض لرزش و همچنین چرخش های شدید بدن اتفاق می افتد.

بیماری های ستون فقرات ، رباط ها و مفاصل آن

در بیشتر افرادی که از کمردرد شکایت دارند ، به دلیل آسیب به دیسک های بین مهره ای ، مفاصل بین فرآیند ها و همچنین بدن استخوانی مهره ها رخ می دهد. با افزایش سن ، دیسک های بین مهره ها آب خود را از دست می دهند ، ضخامت آنها کاهش می یابد. در نتیجه ، تحرک عناصر جداگانه ستون فقرات افزایش می یابد ، که گیرنده های درد مفاصل بین مهره ای را تحریک می کند. باید گفت که غالباً حتی افرادی که در ستون فقرات دچار تغییرات "وابسته به سن" می شوند ، کمردرد ندارند. غالباً ، فتق دیسک به طور تصادفی با درد ترکیب می شود.

در سالهای اخیر ، بیشتر و بیشتر در ایجاد کمردرد مداوم به اصطلاح سندرم وجهه ، یک شکل خاص که دستگاه مفصلی ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می دهد ، داده می شود.
درد در سندرم وجه می تواند یک طرفه و دو طرفه باشد ، در نزدیکی ستون فقرات ، بیشتر در ناحیه کمر با گسترش به ران قرار دارد. درد اغلب صبح ظاهر می شود ، اما در طول روز برطرف می شود و پس از ورزش در شب دوباره تشدید می شود. برای اولین بار ، معمولاً پس از چرخش شدید یا کج شدن بدن ظاهر می شود. درد در حالت ایستاده افزایش می یابد و هنگامی که کمر کشیده می شود ، در حالت نشسته یا دراز کشیده ، با خم شدن خفیف ، با استفاده از ساپورت کاهش می یابد. سندرم Facet اغلب عود می کند.

شرایط زیر غالباً هنگامی که ستون فقرات تحت تأثیر قرار می گیرد باعث کمردرد می شود:

اسپوندیلولیستیز - جابجایی مهره ها نسبت به یکدیگر ؛
تنگی کانال نخاعی؛
(اسپوندیلیت آنکیلوزان)؛
با شکستگی بدن مهره (اغلب در افراد مسن ، به ویژه در زنان) ؛
فتق دیسک بزرگ (بیش از 5 میلی متر) ؛
بیماری های ستون فقرات گردنی

ضایعات تومور ، اغلب متاستازهای ستون فقرات ، از جمله موارد نادر اما خطرناک سندرم درد است. خطر ابتلا به آنها در صورت ابتلا به سرطان در بیمار (بیشتر اوقات سرطان ریه ، پستان و پروستات) ، کاهش وزن ، تب ، مدت شکایت بیش از یک ماه ، سن بالای 50 سال افزایش می یابد. ستون فقرات قفسه سینه اغلب متاستازها تحت تأثیر قرار می گیرند.

علت دیگر کمردرد مربوط به سرطان ، میلوم است. به ندرت ، اما تومورهای بدخیم و خوش خیم ستون فقرات وجود دارد ، به عنوان مثال ، استئوئید استئوما ، سارکوم اوینگ.

اسپوندیلیت آنکیلوزان باید در سنین پایین بیمار ، سفتی صبح ستون فقرات و مفاصل بزرگ ، بهبود شرایط پس از گرم شدن مشکوک باشد. درد اغلب در ناحیه گلوتئال ظاهر می شود. این مشخصه تشدید آن در شب است ، به طوری که بیمار صبح نمی تواند به دلیل احساسات ناخوشایند دیگر بخوابد.

کمردرد در سایر اسپوندیلوآرتریت ها نیز مشاهده می شود که با بیماری های زیر مشاهده می شود:

آرتریت پسوریازیس ؛
بیماری ریتر ؛
آرتریت روماتوئید نوجوانان ؛
بیماری کرون ، ویپل ، کولیت اولسراتیو ؛
شیگلوز ، سالمونلوز ، یرسینیوز.

استئومیلیت ستون فقرات یا اسپوندیلیت باید با تب طولانی مدت ، تجویز وریدی داروها یا مواد مخدر ، عفونت قبلی یا ضربه یا مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مشکوک شود. بیماری های التهابی ستون فقرات می تواند ماهیت خاصی داشته باشد که در سل ، بروسلوز ایجاد می شود.

به اصطلاح شاخص های مشکلات جدی شناسایی شده اند که نیاز به معاینه دقیق بیمار دارند:

دردی که برای اولین بار در زندگی ناگهان بوجود می آید.
درد بسیار شدید
عدم وابستگی درد به وضعیت بدن.
درد در شب بدتر از روز
سن بیمار زیر 20 سال و بالای 55 سال است.
آسیب دیدگی کمر اخیر
احتمال عفونت (التهاب در دستگاه ادراری ، مصرف سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، سندرم نقص ایمنی اکتسابی) ؛
سرطان به تعویق افتاد
کاهش وزن و تب غیر قابل توضیح
ضعف عمومی؛
بی اختیاری ادرار یا مدفوع ؛
نقض راه رفتن ؛
اختلالات عصبی پیشرونده.

آسیب عضلانی

شکست عضلات کمر می تواند ثانویه باشد: در بیماری های ستون فقرات ، عضلات متشنج می شوند ، و یک "کرست محافظ" ایجاد می کنند که ستون فقرات را نگه می دارد ، اما از تنش و اسپاسم مداوم آنها خود عامل درد هستند. اغلب ، اسپاسم عضلانی در درجه اول اتفاق می افتد ، به عنوان مثال ، با ماندن طولانی مدت در یک موقعیت ناراحت کننده یا افزایش اضطراب. این سندرم درد سیر نسبتاً خوبی دارد و به خوبی به درمان دارویی منجر می شود.

برخی بیماری های عضلانی سیستمیک به صورت کمردرد نیز آشکار می شوند. این شامل:

polymyalgia rheumatica ؛
فیبرومیالژیا

فیبرومیالژیا یک بیماری نسبتاً شایع است که بیشتر در زنان میانسال دیده می شود. این مشخصه با درد منتشر در عضلات تنه ، سفتی ، ضعف ، اختلالات خواب ، تغییر در حساسیت پوست ، اضطراب و مدفوع ناپایدار است.

آسیب شناسی نخاع و ریشه های آن

فشرده سازی ریشه های ستون فقرات که از طریق روزنه های بین فرآیند مهره ها ظاهر می شود ، علت کمتری درد است که در هر دهم بیمار تشخیص داده می شود. با این حال ، سندرم درد قویتر و طولانی تر است ، درمان حدود 2 ماه طول می کشد.

فشرده سازی (فشرده سازی) ریشه ها باعث:

دیسک فتق شده
هیپرتروفی رباط زرد ؛
رشد استخوان (استئوفیت) ؛
باریک شدن کانال نخاع (به عنوان مثال ، به دلیل آسیب دیدگی).

تصویر شکست ریشه ها (رادیکولوپاتی): درد حاد "تیراندازی" در پشت ، اختلال در حساسیت در ناحیه عصب کشی ریشه ، کاهش پاسخ رفلکس ، ضعف عضله مربوطه. اگر فشرده سازی ریشه با استفاده از روش های مدرن تحقیق ثابت شود و درمان دارویی بی اثر باشد ، گاهی اوقات آنها به جراحی متوسل می شوند.

بیماری های داخلی

کمردرد نه تنها با بیماری های ستون فقرات یا نخاع اتفاق می افتد ، بلکه بسیاری از بیماری های اندام های داخلی را نیز همراهی می کند:

بیماری قلبی (، آنژین پکتوریس پایدار و ناپایدار ، آنوریسم آئورت عفونی ، کالبد شکافی).
بیماری های ریوی (ترومبوآمبولی شریان ریوی ، پنوموتوراکس ،) ؛
آسیب شناسی مری و معده (زخم معده ، اسپاسم مری ، ازوفاژیت) ؛
، کبد ، کیسه صفرا ، آبسه سابفرنیک.

معمولاً برای تشخیص این بیماری ها می توان از دو نکته استفاده کرد:

کمر درد ناگهانی و بسیار شدید.
علائم آسیب به اندام های مربوطه (خس خس در ریه ها ، درد در هنگام لمس شکم و غیره).

در صورت کمر درد ، به ویژه اگر به طور غیرمنتظره ای رخ دهد و با علائم بیماری ستون فقرات همراه نباشد ، همیشه باید الکتروکاردیوگرام ثبت شود تا سکته قلبی حاد را از بین ببرد. به خصوص چنین موضعی غیر معمول درد در بیماری کرونر قلب برای افراد مسن معمول است.

اختلالات روانشناختی

انتقال سندرم درد به شکل مزمن با عوامل اجتماعی و رفتاری تسهیل می شود:

مشکلات مالی؛
استرس عاطفی
اعتقاد به اجتناب ناپذیری درد به دلیل ارتباط آشکار آن با کار روزانه ؛
افکار در مورد یک بیماری جدی و ناتوانی احتمالی ؛
افسردگی؛
وابستگی به افراد دیگر ؛
یک استراتژی پیشگیری از بیماری که در آن بیمار هیچ اقدامی برای تشخیص و درمان وضعیت خود انجام نمی دهد.

با کدام پزشک تماس بگیرید

بنابراین ، دلایل کمر درد متنوع است. از آنجا که اغلب آنها با بیماری های ستون فقرات و نخاع همراه هستند ، هنگام ظهور ، باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. علاوه بر این ، ممکن است لازم باشد با متخصصان دیگر روماتولوژیست ، جراح مغز و اعصاب ، آنکولوژیست ، متخصص گوارش ، قلب ، جراح مغز و اعصاب ، متخصص ریه ، نفرولوژیست و روانشناس مشورت کنید. برای انتخاب متخصص مناسب ، ابتدا می توانید با یک درمانگر تماس بگیرید ، که پس از معاینه اولیه ، می تواند تشخیص اولیه را ایجاد کند.

دلیل 1. عفونت ستون فقرات

دلیل 2. بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک

دلیل 3. فتق بین مهره ای

دلیل 4. آسیب دیدگی کمر

دلیل 5. بیماری های اندام های داخلی

دلیل 6. وضعیت بد وضعیتی بدن

دلیل 7. تومورهای ستون فقرات

دلایل دیگر

آناتومی پشت

ستون فقرات

دنده

تیغه های شانه

ماهیچه

اعصاب

چه ساختارهایی می توانند در پشت ملتهب شوند؟

دلایل کمردرد

چرا کمر در ناحیه کمر درد می کند؟

چرا در دوران بارداری کمرم درد می کند؟

تشخیص بیماری ها

جلوگیری

دلایل کمردرد

بیماری های دژنراتیو ستون فقرات

بیماری های التهابی

اسپوندیلیت آنکیلوزان

بیماری کومل-ورنوئیل

اسپوندیلیت

درد میوفاشیال

بیماری های داخلی

درد فیزیولوژیکی

نئوپلاسم ها

استئومیلیت ستون فقرات

بیماری پاژه

کدام دکتر کمک خواهد کرد

اصول تشخیصی

کمک های اولیه

روشهای درمانی

داروها

پمادها

قرص تسکین درد

کمپرس های دارویی

فیزیوتراپی

ماساژ

دستورالعمل های طب سنتی

عوارض احتمالی

جلوگیری

بیماری های ستون فقرات ، رباط ها و مفاصل آن

آسیب عضلانی

آسیب شناسی نخاع و ریشه های آن

بیماری های داخلی

اختلالات روانشناختی

با کدام پزشک تماس بگیرید

اشتباه تایپی را گزارش دهید

متن ارسال شده به ویراستاران ما:

نظر شما (اختیاری):