آسم در مردان افزایش می یابد. چرا آزمایش خون برای AST است و این شاخص چیست؟

AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) و ALT (آلانین آمینوترانسفراز) آنزیم هایی از گروه ترانس آمینازهایی هستند که کبد تولید می کند. برای تعیین سطح آنها ، آزمایش خون بیوشیمیایی یا آزمایش های کبدی جداگانه انجام می شود که عملکرد کبد را منعکس می کند. همراه با سایر شاخص های بیوشیمی ، یا به طور جداگانه ، AST و ALT ممکن است بیماری های جدی هر اندام و سیستم را نشان دهند. بنابراین ، بسیار مهم است که بدانیم میزان این آنزیم ها در زنان ، مردان و کودکان باید چقدر باشد.

منظورشون چیه

ترانس آمینازها در سلولهای اندامهای مختلف تولید می شوند و اسیدهای آمینه آلانین و آسپارتات را از یک مولکول زیستی به مولکول دیگر منتقل می کنند.

در کبد ، میزان آنزیم ها به حداکثر غلظت خود می رسد. ALT و AST همچنین در ماهیچه های قلب ، لوزالمعده ، کلیه ها و بافت های عضلانی یافت می شود.

از اندام ها ، فقط مقدار کمی آنزیم وارد جریان خون می شود ، اما با بیماری های مختلف سطح و فعالیت آنها در خون افزایش می یابد.

هنجارها

آزمایش های عملکرد طبیعی کبد از نظر جنسیت و سن متفاوت است.

هنجارهای ALT (واحد در لیتر):

• برای زنان (بالای 18 سال) - 32؛
• برای مردان (بالای 18 سال) - 41؛
• در نوزادان (3-4 روز اول) - 48 ؛
• 4-6 ماه - 55 ؛
• 3 سال - 32؛
• 6 ساله - 28؛
• 11 ساله - 38 ساله

استانداردهای AST (واحد در لیتر):

• در زنان - 20-40 ؛
• در مردان - 15-31 ؛
• در نوزادان - 25-75 ؛
• تا 18 سال - 15-60.

آنزیم های کبدی در زنان باردار بسته به مدت بارداری کمی تغییر می کند. در سه ماهه اول ، شاخص ها ممکن است 5-10 in در جهت کاهش یا افزایش از هنجار متفاوت باشند. این یک آسیب شناسی نیست و به معنای بیماری جدی نیست.

نوسانات سطح ALT و AST با این واقعیت همراه است که مقدار زیادی ویتامین B6 برای رشد مناسب کودک که در تولید ترانس آمینازها نقش دارد ، لازم است. وقتی ویتامین B6 کافی نباشد ، بدن شروع به دریافت آن از عضلات و سلول های کبدی می کند ، بنابراین آنزیم ها در خون آزاد می شوند. برای جبران فشارهای روحی وارده بر بدن در دوران بارداری ، برای زنان مجموعه خاصی از ویتامین ها تجویز می شود.

اگر بعد از سه ماهه اول ، شاخص های AST و ALT بیش از حد معمول باشد ، پزشک ممکن است ژستوز را پیشنهاد کند و یک مطالعه اضافی را برای روشن شدن وضعیت بالینی تجویز کند.

در دوره طبیعی بارداری در سه ماهه دوم و سوم ، سطح آنزیم باید بین 29 تا 31 واحد در لیتر باشد. چنین نشانه هایی تأیید می کند که قلب ، کبد و کلیه های زن در کنترل فشارهای روحی افزایش یافته در دوران بارداری مهارت دارند.

ضریب دی ریتس

این شاخص برای تشخیص بسیار مهم است. اگرچه AST یک شاخص قلبی است و ALT یک شاخص کبدی است ، اما ارتباط آنها با یکدیگر به طور صحیح تری نشان دهنده بیماری در حال رشد در بدن است.

نسبت طبیعی de Ritis 1.3 است. افزایش آن مشخصه حمله قلبی و کاهش آن مشخصه بیماری کبدی است.

دلایل انحراف

آلانین آمینوترانسفراز (ALT)

افزایش جزئی فعالیت آنزیم ALT در خون می تواند به دلیل تأثیر عوامل زیر رخ دهد:

• مصرف داروها - داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی ، آنتی بیوتیک ، NSAID (آسپرین ، نوروفن ، دیکلوفناک ، پاراستامول و دیگران) ، سیتوستاتیک ، داروهای آرامبخش (سنبل الطیب ، مادر گیاه) ، اکیناسه ، داروها و غیره ؛
• استرس شدید
• مصرف نوشیدنی های الکلی و / یا خوردن غذاهای چرب / سرخ شده 7 روز قبل از آزمایش ؛
• رشد شدید در دوران نوجوانی ؛
• فعالیت بدنی جدی (معمول برای ورزشکاران) ؛
• صدمات مختلف

در مواردی که سطح ALT در آزمایش خون بیوشیمیایی افزایش یابد ، پزشک باید در مورد تمام داروهای مصرف شده در 2-3 هفته گذشته ، به ویژه در مورد داروهای مشابه و داروهای مشابه آن مانند کاربامازپین (داروی ضد صرع) ، Cordaron (داروی ضد آریتمی) ، فلوکونازول و Nizoral مطلع شود. (داروهای ضد قارچ) ، سیپروفلوکساسین (آنتی بیوتیک) ، آتورواستاتین و سیمواستاتین (داروهای کاهش دهنده کلسترول) ، متفورمین (داروی دیابت). پس از مصرف هر یک از داروهای نشان داده شده ، نشانگر ALT افزایش می یابد.

افزایش ALT اولین علامت آسیب شناسی حاد کبدی است. رشد آنزیم حتی در مرحله جوجه کشی (1-2 هفته قبل از شروع علائم) مشاهده می شود و قبل از حداکثر افزایش بیلی روبین در خون برای 8-10 روز است.

دوره حاد بیماری با افزایش 5-10 برابر سطح ALT همراه است ، در حالی که با اشکال ضمنی ، آزمایش عملکرد کبد ممکن است طبیعی باشد. اگر مقدار آنزیم افزایش یافته برای مدت طولانی کاهش پیدا نکند یا رشد آن مشاهده شود ، احتمال نکروز گسترده سلولهای کبدی وجود دارد.

بیش از حد ALT برای آسیب شناسی های زیر مشخص است:

• زردی انسدادی به دلیل بیماری سنگ صفراوی ؛
• هپاتیت حاد (با هپاتیت C ، شاخص 10 برابر می شود) ؛
• سرطان کبد (کانون متاستاتیک و اولیه) ؛

سیروز کبدی ، با این حال ، در اشکال شدید آن ، برعکس ، شاخص کاهش می یابد به دلیل کاهش تعداد سلولهای کبدی که به طور معمول کار می کنند.

• پانکراتیت (دوره حاد) ؛
• آنتی بیوتیک درمانی طولانی مدت یا مسمومیت با داروهایی که شامل سرب است.
• سکته قلبی ، میوکاردیت (افزایش جزئی 30-50) ؛
• نکروز یک کانون بزرگ تومور ؛
• آسیب های همراه با آسیب به بافت عضلانی.

دلایل کاهش مقدار ALT:

• آسیب شناسی های آنکولوژی از ریشه های مختلف ؛
• عفونت های دستگاه ادراری تناسلی ؛
• بیماری لوزالمعده؛
• آسیب های شدید کبدی (آتروفی اندام نکروتیک) ؛
• کمبود ویتامین B6.

آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)

آنزیم اغلب در اثر ضربه و سوختگی ، گرمازدگی ، مسمومیت با قارچ افزایش می یابد.

نرخ بالای علت AST:

• هپاتوز ، هپاتیت (دارویی ، ویروسی) ؛
• سرطان کبد؛
• کلستاز (استاز صفرا)
• مونونوکلئوز
• سیروز و ایجاد نکروز سلولهای کبدی.
• بیماری های خود ایمنی که شامل آسیب عضلانی هستند ، به عنوان مثال ، میودیستروفی دوشن.
• آسیب کبدی سمی الکلی.

شاخص AST در تشخیص سکته قلبی و ایجاد پیش آگهی بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است. با بروز نکروز قلب ، سطح آنزیم تا حد ممکن افزایش می یابد (5-4 برابر بیشتر از حد نرمال). اگر شاخص در 5 روز آینده پس از حمله قلبی کاهش نیابد یا افزایش یابد ، پیش آگهی برای بیمار بسیار نامطلوب است. افزایش فعالیت AST مناطق گسترده نکروز را نشان می دهد.

مقدار خیلی کم شاخص AST نشان دهنده آسیب گسترده کبدی یا کمبود ویتامین B6 است که در واکنش های آنزیمی نیز نقش دارد.

همچنین بخوانید که چرا سطح کراتینین سرم افزایش می یابد ، تهدید چیست و چگونه می توان سطح آن را کاهش داد

چه موقع برای ALT و AST آزمایش شوید

اساساً ، هنگام بروز بیماری کبدی در بیمار ، سیتولیز مشاهده می شود که در آن سلولهای اندام (سلولهای کبدی) از بین می روند.

اولین علائم سیتولیز:

• تهوع و استفراغ؛
• طعم تلخ در دهان ؛
• کاهش وزن؛
• سنگینی در سمت راست ، درد در هیپوکندری راست؛
• زردی پوست؛
• خستگی ، ضعف ، بی حالی ؛
• افزایش دمای بدن.

آزمایش خون

آزمایش خون بیوشیمیایی AST و ALT برای موارد زیر تجویز می شود:

• مصرف داروهایی که می توانند بر کبد تأثیر منفی بگذارند.
• سو abuse استفاده از مشروبات الکلی ؛
• استعداد ارثی به توسعه آسیب های کبدی.
• پس از هپاتیت (یا هپاتیت مشکوک) ؛
• وجود دیابت شیرین و اضافه وزن بدن ؛
• اگر بیمار از حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، کم اشتهایی ، نفخ شکم ، تغییر رنگ مدفوع ، زردی سفیدی چشم و پوست شکایت کند ، به اختلال عملکرد کبدی شکایت دارد.
• در طول درمان برای تعیین اثربخشی درمان.

نتیجه آنالیز ALT و AST با سایر شاخص ها مقایسه می شود تا شکل دقیق تری از آسیب شناسی تعیین شود.

علاوه بر آسپارتات و آلانین ، آنها همچنین تعیین می کنند:

• پروتئین کل در خون. افزایش غلظت پروتئین نشان دهنده کم آبی بدن ، ایجاد فرآیندهای التهابی مزمن است.
• غلظت اوره.
• غلظت آلبومین. افزایش شاخص نشان دهنده کمبود آب و نارسایی کبدی است.
• غلظت کراتینین. افزایش نرخ نشان دهنده اختلال عملکرد کلیه ، پارگی مثانه ، انسداد مجرای ادرار است.
• ALP (آلکالن فسفاتاز). افزایش مقدار پرکاری تیروئید ، آسیب کبدی ، بیماری های دستگاه صفراوی ، آسیب روده ، بیماری ایتسنکو-کوشینگ ، آسیب کلی بافت (از جمله نئوپلاسم ها) و وجود باربیتورات در بدن را تأیید می کند.
• GGT (گاما گلوتامیل ترانسفراز). افزایش مقادیر نشان دهنده نکروز کبد و فرآیندهای التهابی سلولهای کبدی است.

همچنین ، برای تشخیص دقیق ، لازم است سطح بیلی روبین ، آهن (برای جلوگیری از هموکروماتوز) ، کلسترول ، زمان پروترومبین و تعیین آنتی بادی های ویروس های هپاتیت (C ، D ، B) کنترل شود.

آمادگی برای تجزیه و تحلیل

برای تعیین قابل اعتماد سطح آنزیم ها قبل از انجام آزمایشات ، باید:

خون با معده خالی اهدا می شود و در حال حاضر 12 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل خوردن آن غیرممکن است و در 24 ساعت - برای محدود کردن استفاده از غذاهای شور ، سرخ شده و ادویه دار ، قهوه ، شکلات ، چای ، نوشابه های گازدار و الکلی را از رژیم غذایی حذف کنید.

• چند روز قبل از مطالعه ، شدت فعالیت بدنی را کاهش داده و تمرینات ورزشی فعال را کنار بگذارید.
• پزشک را در مورد تمام داروهای مصرفی آگاه کنید.

نحوه تنزل رتبه

برای کاهش سطح ALT و AST ، پزشک داروهایی را برای این بیماری تجویز می کند که باعث افزایش سطح آنزیم های خون می شود. درمان با محافظهای کبدی به محافظت از کبد در برابر تأثیر عوامل مختلف تهاجمی کمک می کند.

این داروها تأثیر مثبتی بر روی کبد دارند:

• از سلول ها در برابر آسیب بیشتر محافظت کنید ، تغذیه آنها را بهبود ببخشید.
• بازسازی سلول را ترویج می دهد
• تا حدی سموم را از بدن خارج کنید.
• متابولیسم را تسریع می کند.

محافظ های کبدی از نظر مکانیسم عملکرد متفاوت هستند:

• فسفولیپیدهای ضروری (Essentiale Forte ، Rezalut Pro ، Phosphogliv ، Phospholip ، Livolin ، Essliver Forte) که از دانه های سویا تولید می شوند. محافظهای کبدی م -ثر در گیاهان که به کاهش آنزیم های کبد کمک می کنند. آنها شبیه سلول های کبد انسان هستند و بنابراین به طور طبیعی در مناطق آسیب دیده ادغام می شوند و به بهبود آنها کمک می کنند. فسفولیپیدهای گیاهی عملا هیچ عارضه ای ندارند. به ندرت ، در صورت عدم تحمل فردی یا شل شدن مدفوع ، باعث ایجاد واکنش آلرژیک می شوند.
• گیاه فلاونوئیدها (کارسیل ، سلیمار ، جپابنه ، گالستنا ، قانونی ، هپاتوفالک پلانتا). ترکیبات طبیعی ، آنتی اکسیدان های طبیعی که عملکرد آنها برای خنثی سازی رادیکال های آزاد است. ترکیبات آماده سازی شامل گیاهان دارویی است: دود دارویی ، سلاندین ، \u200b\u200bزردچوبه ، خار شیر. این داروها نه تنها اثر محافظت کبدی دارند ، بلکه اسپاسم کیسه صفرا را نیز از بین می برند ، جریان صفرا و تولید آن را بهبود می بخشند. بنابراین ، آنها برای هپاتیت همراه با کولسیستیت و دیسکینزی صفراوی تجویز می شوند.
• مشتقات اسیدهای آمینه (Heptor، Heptral، Hepasol A، Hepa-Merz، Hepasol-Neo، Hepasteril، Remaxol). آنها از اجزای پروتئین و سایر مواد لازم برای متابولیسم تشکیل شده اند. آنها دارای اثر سم زدایی هستند ، فرایندهای متابولیسم را عادی می کنند و بدن را تقویت می کنند. آنها برای نارسایی کبد و مسمومیت شدید تجویز می شوند. با این حال ، این داروها اغلب باعث عوارض جانبی مانند حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال و ناراحتی شکمی می شوند.
• آماده سازی اسید اورسودئوکسیکولیک (Ursodez ، Ursodex ، Urdoksa ، Ursosan ، Urso 100 ، Ursofalk ، Choludexan و دیگران). ترکیب داروها شامل صفرا از خرس هیمالیا است ، که باعث بهبود حلالیت و از بین بردن صفرا از بدن می شود ، منجر به کاهش آسیب و متعاقب آن مرگ سلولهای کبدی در بیماری های مختلف می شود و دارای اثر تعدیل سیستم ایمنی است. داروهایی که آنزیم های پایین تری تجویز می کنند برای بیماری های کوللیتیازیس ، سیروز صفراوی ، هپاتوز چربی ، مسمومیت با الکل.
• ویتامین ها (Vitrum ، Supradin ، Undevit و دیگران). این داروها برای بازیابی عملکرد کبد م effectiveثر هستند ، اما فقط در ترکیب با سایر داروها.

علاوه بر داروها ، مکمل های غذایی (Ovesol ، Gepatrin ، Milona-10 ، Dipana ، LIV-52 ، Sibektan ، Gepagard ، Gepaphor) و برخی از داروهای هومیوپاتی (Hepel ، Sirepar) دارای اثر محافظت کبدی هستند.

رژیم غذایی

برای کاهش سطح ALT و AST ، رعایت رژیم غذایی مهم است.

موارد زیر باید به طور کامل از رژیم غذایی حذف شود:

• نوشیدنی های الکلی و گازدار
• گوشت دودی و غذاهای ترشی؛
• چاشنی های طعم دهنده
• آب گوشت چربی و ماهی؛
• غذاهای سرخ شده؛
• غلات و حبوبات؛
• قارچ؛
• زرده تخم مرغ؛
• پخت
• گوشت خوک ، گوشت خوک چرب ، گوشت بره ؛
• قهوه؛
• شکلات.

• سوپ با آبگوشت سبزیجات سبک ؛
• محصولات شیر \u200b\u200bتخمیر شده
• فرنی (جوش تا چسبناک) ؛
• آب میوه های طبیعی و بدون شکر ؛
• آبگوشت گل سرخ؛
• چای سیاه با لیمو؛
• گوشت های رژیمی (خرگوش ، گوشت گاو ، بوقلمون ، مرغ) ؛
• بیسکویت بیسکویت؛
• ژله
• نان بیات؛
• میوه ها (سیب ، پرتقال) ؛
• سبزیجات برگ سبز ، کلم بروکلی ، کدو سبز ، هویج ؛
• آجیل؛
• جگر ماهی ، خاویار.

شما باید حداقل 5 بار در روز در مقادیر کم غذا بخورید ، همچنین باید مصرف نمک روزانه را به 8 گرم در روز محدود کنید و حداقل 2 لیتر آب بنوشید.

نحوه پرورش

• بیماری که باعث انحراف شده است را تشخیص و درمان کنید.
• محافظهای کبدی را بگیرید.
• اگر دلیل کاهش سطح AST و ALT کمبود ویتامین B6 باشد ، ویتامین درمانی تجویز می شود.
• رژیم غذایی را رعایت کنید.

برای تعدادی از بیماری ها ، می توان بر اساس تعدادی از آزمایش های تخصصی تشخیص داد. چنین نمونه های خونی امکان ارزیابی وضعیت اندام های حیاتی و انجام اقدامات لازم به موقع را فراهم می کند.

اگر چنین تجزیه و تحلیل به شناسایی مشکل کمک کند ، در این صورت می توان اقدامات اولیه و شروع درمان در مراحل اولیه بیماری را انجام داد. در مورد شرایط خطرناک مانند سکته قلبی حاد ، شاخص های تجزیه و تحلیل می توانند زندگی بیمار را نجات دهند.

آسپارتات آمینوترانسفراز یا AST ، آنزیمی است که در تبادل اسیدهای آمینه در بدن انسان نقش دارد. این ماده در ساختارهای سلولی وجود دارد ، بنابراین وجود آن در آن می تواند آسیب یا تخریب سلولها را در نتیجه ضربه یا التهاب نشان دهد.

این آنزیم بیشترین مقدار را در بافت های قلب ، کبد ، کلیه ها ، ماده عصبی و عضلات اسکلتی دارد. به میزان کمتری در ریه ها ، پانکراس و طحال یافت می شود. وجود آن در خون امکان تشخیص بیماری های مختلف در مراحل اولیه را فراهم می کند ، به عنوان مثال ، می توان سکته قلبی را مدت ها قبل از تظاهر تصویر بالینی در نوار قلب تشخیص داد.

استفاده از این نوع نمونه خون این امکان را به وجود می آورد که روند پاتولوژیک را در همان ابتدای کار تشخیص داده و درمان مناسب را به موقع شروع کنید.

علاوه بر این ، می توان از تحلیل ANT برای ایجاد پیش بینی بلند مدت استفاده کرد. به عنوان مثال ، اگر در حین سکته قلبی ، آزمایش AST پس از سه روز کاهش محتوای آنزیم را نشان ندهد ، و احتمالاً حتی افزایش یابد ، این ممکن است نشانه ای از رشد تمرکز نکروز و شروع آسیب به سایر اندام های داخلی ، در درجه اول کبد باشد.

با کمک این تجزیه و تحلیل ، نه تنها می توان روند بیماری را پیش بینی کرد ، بلکه می توان کیفیت و صحت درمان تجویز شده را نیز کنترل کرد. اگر آزمایش خون AST بر روی چندین نمونه افزایش یابد ، این ممکن است شاخص شکست درمان یا تشدید روند باشد. نیاز به جایگزینی داروها و تعمیق آن وجود دارد - شاید مشکلات دیگری نیز در بدن وجود داشته باشد ، به عنوان مثال ، عفونت ثانویه به آن پیوسته است.شاخص های AST در زنان کمی کمتر از مردان است ، این واقعیت را باید هنگام انجام نمونه گیری بر روی بیمار در نظر گرفت.

انتصاب و آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

انجام این تجزیه و تحلیل می تواند وضعیت اندام های داخلی را نشان دهد ، زیرا این آنزیم به سادگی نباید در خون باشد. از آنجا که بخشی از سلول ها است ، تنها در صورت آسیب دیدن اندام های داخلی ، آنزیم AST می تواند در سرم خون ظاهر شود.

اگر بیمار آسیب های قابل تشخیص از نظر جسمی دریافت نکرده باشد ، در این صورت شاخص های AST امکان تشخیص بسیار جدی و گاه تهدید کننده زندگی را فراهم می کند.

اول از همه ، AST مشکلات مربوط به عملکرد قلب را نشان می دهد. اگر آزمایش خون AST بالا باشد ، این امر مستقیماً وجود حمله قلبی را نشان می دهد. یک متخصص آنزیم سرم باتجربه می تواند مرحله حمله قلبی ، مدت زمان بروز مشکل و سطح رشد کانون های نکروزه را تعیین کرده ، پیش آگهی کند و اقدامات فوری برای آن انجام دهد.

کاربردهای تجزیه و تحلیل AST همچنین به تشخیص ، پیگیری رشد و نظارت بر درمان بیماری های کبد و کیسه صفرا ، لوزالمعده ، کلیه ها ، ریه ها و عضلات اسکلتی کمک می کند.

این دارو همچنین برای صدمات و حوادث تجویز می شود ، زیرا به شما در محاسبه آسیب عضلات بزرگ کمک می کند.

نشانه های اصلی استفاده از این روش عبارتند از:

• تشخیص سکته قلبی و سایر بیماری های قلبی.
• تشخیص آسیب های عضلات اسکلتی.
• تشخیص بیماری های کبدی.

برای به دست آوردن اطلاعات دقیق ، باید به درستی آماده تحویل شوید. برای انجام این کار ، قوانین زیر باید رعایت شود:

1. خون برای تجزیه و تحلیل با معده خالی ، ترجیحاً صبح گرفته می شود.
2. غذا خوردن ممنوع است ، فقط نوشیدن آب تمیز مجاز است.
3. آخرین وعده غذایی باید حداقل 8 ساعت قبل از نمونه گیری خون باشد ، زیرا می تواند بر ترکیب خون تأثیر بگذارد و تصویر دقیق بیماری را مخدوش کند.
4. 2 روز قبل از آزمایش ، باید غذاهای سنگین و چرب را کنار بگذارید ، نوشیدنی و سیگار را کنار بگذارید ، ورزش و فعالیت بدنی را متوقف کنید. همه اینها همچنین می تواند بر کیفیت تجزیه و تحلیل تأثیر منفی بگذارد.
5. اگر بیمار از داروها استفاده می کند ، باید 2 هفته قبل از تجزیه و تحلیل لغو شود. اگر این امکان وجود ندارد ، لازم است دقیقاً مشخص شود که داروها و دوزهای مصرف شده توسط بیمار چیست. این به ارزیابی کننده کمک می کند تا نمونه را ارزیابی کند تا تأثیر داروها بر تصویر کلی را در نظر بگیرد.
6. اگر قبل از گرفتن نمونه خون ، بیمار تحت آزمایشات دیگری قرار گرفته باشد (آزمایش فلوروگرافی ، معاینه مقعدی ، روشهای فیزیوتراپی) ، تجزیه و تحلیل باید به تعویق بیفتد ، زیرا ممکن است نتایج تحریف شود.

اگر همه این قوانین را رعایت کنید ، نتیجه تجزیه و تحلیل تصویر واضح و روشنی از یک بیماری احتمالی را ارائه می دهد و به شما امکان می دهد به سرعت موثرترین درمان را شروع کنید.

رمزگشایی

لازم است شاخص هایی را که برای سن بیمار تنظیم شده اند ، در نظر بگیریم ، زیرا هنجار برای کودک و بزرگسال بسیار متفاوت است.

داده های AST برای افراد در سنین مختلف:

• نوزادان تازه متولد شده از لحظه تولد تا 1 ماهگی - کمتر از 75 واحد در لیتر.
• نوزادان از 2 ماه تا 1 سال - کمتر از 60 واحد در لیتر.
• کودکان از 1 تا 14 سال - کمتر از 45 واحد در لیتر.
• زنان - کمتر از 35 واحد در لیتر.
• مردان - کمتر از 50 واحد در لیتر.

این خطر با شرایطی که AST افزایش می یابد نشان داده می شود. کاهش شاخص ها نقش مهمی ندارد و بر تشخیص بیماری تأثیر نمی گذارد ، زیرا این یک شاخص نیست.

در AST ، آنها همراه با سایر تجزیه و تحلیل ها - نمونه های عمومی و مستقیم انجام می شوند. اگر این تجزیه و تحلیل به منظور تشخیص سکته قلبی انجام شود ، آزمایشات بی شماری برای نشانگرهای قلب به آن اضافه می شود.

دلایل افزایش

اگر AST بالا باشد ، این ممکن است نشان دهد که بیماری های زیر در بدن بیمار در حال توسعه است:

• آنژین پکتوریس در تظاهرات شدید آن.
• انفارکتوس میوکارد
• آنژیوکاردیوگرافی.
• جراحی قلب
• شکل حاد بیماری روماتیسمی قلب.
• از ریشه های مختلف - ویروسی ، الکلی ، سمی.
• سرطان کبد - اولیه یا ناشی از متاستاز در این اندام.
• رکود صفرا.
• پانکراتیت حاد
• آسیب به عضلات بزرگ اسکلت.
• میوپاتی
• ترومبوز شریان ریوی.

همانطور که از لیست مشاهده می کنید ، اساساً آزمایش AST مشکلات قلب ، کبد ، عضلات و ریه ها ، یعنی یکی از مهمترین اندام های انسانی را نشان می دهد.اگر ، هنگامی که اولین علائم ظاهر شد ، و حتی خیلی بهتر قبل از آنها ، چنین تجزیه و تحلیل لازم انجام شود ، وی می تواند پزشک را به خطر بیاندازد که بیمار ممکن است جدی باشد.

این امر به ویژه با تهدید سکته قلبی بسیار مهم است. این بیماری هر ساله افراد زیادی را می کشد و از کار می اندازد ، در حالی که هر ساله حمله قلبی "جوانتر" می شود ، یعنی افراد مسن و سالخوردگان را مبتلا نمی کند ، بلکه جوانان را تحت تأثیر قرار می دهد. غالباً ، بدون هیچ گونه علائم قبلی ، حمله قلبی به طور ناگهانی بر بیمار غلبه می کند.

اگر چنین آنالیزهایی به موقع انجام شود ، می توانید از احتمال پیشرفت بیشتر حمله قلبی در اولین مرحله آن جلوگیری کنید.

این باعث نجات جان ، سلامتی و توانایی فرد می شود. علاوه بر این ، تغییر در سطح AST در خون ممکن است پویایی پیشرفت بیماری را نشان دهد ، که کنترل کیفیت درمان و تغییر به موقع داروها را در صورت عدم تأثیر آنها امکان پذیر می کند.

راه های کاهش AST

هنگامی که AST بالا می رود ، ممکن است برای بازگرداندن تعادل در بدن ، به سطوح پایین تر نیاز باشد. روشهای متفاوتی جهت انجام آن وجود دارد:

• غیر دارویی
• دارو.
• روشی برای تشخیص زود هنگام تهدید بیماری.

یک روش غیر دارویی برای کاهش AST شامل موارد زیر است:

1. ترک اعتیاد مانند سو abuse مصرف الکل ، سیگار کشیدن ، مصرف بی رویه دارو.
2. کاهش وزن و خلاص شدن از شر چاقی. این یک تهدید جدی برای بسیاری از اندام های داخلی به طور هم زمان است: سیستم قلبی عروقی ، کبد ، لوزالمعده و بسیاری از قسمت های دیگر بدن انسان.
3. کاهش مصرف غذاهای سنگین و چرب. مقادیر بالای چربی در غذا تهدیدکننده است و به طور قابل توجهی سطح AST خون را افزایش می دهد. اجتناب از غذاهای بیش از حد چرب منجر به کاهش AST می شود.
4. روی آوردن به یک رژیم غذایی منطقی و متعادل که سرشار از ویتامین ها و مواد معدنی و همچنین اسیدهای آمینه حیاتی باشد.
5. افزایش فعالیت بدنی می تواند سلامت بیمار را عادی و بهبود بخشد ، که بر عادی سازی AST تأثیر می گذارد.
6. نوشیدن مایعات فراوان به دفع سموم از خون و تصفیه آن از این طریق کمک می کند.

روش پزشکی برای کاهش AST شامل موارد زیر است:

1. اگر افزایش سطح AST با آسیب کبدی همراه باشد ، آنتی بیوتیک توصیه می شود.
2. امتناع از مصرف داروهایی که می توانند رشد AST را تحریک کنند.
3. کنترل مصرف داروهای ضد. آنها می توانند باعث افزایش سطح AST شوند.

اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش خون برای AST را می توان در فیلم مشاهده کرد.

یک روش بسیار مهم برای پایین آوردن سطح AST ، نظارت دائمی بر وضعیت خود است. برای این کار ، فقط باید مراقب بدن خود باشید. این خطر می تواند ترکیبی از این عوامل باشد:

• خستگی
• ضعف عمومی ، رخوت ، بی علاقگی
• کاهش اشتها
• تهوع و استفراغ
• تغییر رنگ
• زرد شدن پوست
• سفیدی چشم زرد
• خارش پوست بدون محلی سازی واضح ، در سراسر بدن

عوامل خطری که می توانند رشد AST را تحریک کنند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دیابت
• چاقی
• مشروبات الکلی
• فرم مزمن
• مصرف داروهای خاص
• وراثت

افرادی که بیماری های مشابه یا عوامل خطر مشابه دارند باید به ویژه مراقب سلامتی خود باشند و مرتباً AST مصرف کنند. این به شناسایی شرایط تهدید کننده زندگی حتی قبل از ایجاد پیامدهای خطرناک کمک خواهد کرد.

آسپارتات آمینوترانسفراز (AST یا AST) جز component خونی است که عملکرد اصلی آن شرکت در متابولیسم پروتئین و سنتز اسید آمینه است.

ویژگی های عملکردی

ویژگی این آنزیم در محلی سازی انتخابی آن است. این ماده فقط در کبد ، عضله قلب (میوکارد) ، مغز و همچنین در عضله اسکلتی بافت عضلانی دیده می شود.

اگر سطح AST در خون افزایش یابد ، این شواهدی از نقض حالت طبیعی ساختار داخل سلولی این اندام ها و بافت ها است.

تظاهرات فعالیت AST در ارتباط با توسعه فرآیندهای آسیب شناختی در این مناطق رخ می دهد. این با انحراف از هنجار این م componentلفه در آزمایش خون ، یعنی یک شاخص AST افزایش یافته ، بیان می شود.

هدف از آزمایش خون برای AST

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی در تشخیص فرآیندهای تخریبی در سلولهای کبدی یا عضله قلب از نظر تشخیصی از اهمیت بالایی برخوردار است.

علاوه بر این ، شاخص AST دارای محتوای اطلاعات استثنایی است و در تشخیص افتراقی بیماری های مختلف تعیین می شود.

تعیین محتوای AST در پلاسما به منظور بررسی اثربخشی دوره درمانی و همچنین شناسایی اثرات منفی احتمالی بر روی کبد از داروهای مورد استفاده انجام می شود.

اندازه گیری غلظت AST یک جز necessary ضروری در مرحله آمادگی برای انجام عمل های جراحی است.

دلایل افزایش

از اصلی ترین دلایل افزایش AST باید به تعدادی از بیماری های پاتولوژیک توجه شود. در میان آنها:

• بیماری های مرتبط با اختلال در فعالیت های قلبی ، از جمله انفارکتوس میوکارد.
• اختلال عملکرد کبد و همچنین نقض فعالیت آن ناشی از هپاتیت یا مسمومیت ناشی از مسمومیت با مواد تهاجمی؛
• نارسایی کلیه؛
• بیماری های دستگاه گوارش؛
• كوليتيازيس؛
• پانکراس؛
• وجود یک فرآیند عفونی در بدن؛
• اختلال عملکرد سیستم خود ایمنی؛
• تومورهای انکولوژیک موضعی مختلف.

افزایش آمینوترانسفراز آسپارتات می تواند منجر به فرآیندهای مخرب در بافت ماهیچه ای در پس زمینه اختلال در جریان خون در اندامها شود.

علاوه بر این ، افزایش میزان AST اغلب در دوران نوجوانی مشاهده می شود.

دلیل تغییرات کوچک در مقادیر رو به بالا ممکن است بیش از حد مجاز فعالیت بدنی یا مصرف داروها باشد.

انحراف از هنجار AST به چه معنی است؟

سه مرحله از افزایش آمینوترانسفراز آسپارتات وجود دارد که نشان دهنده تغییرات در بدن است:

1. مدرک ناچیز. این بیماری با افزایش شاخص ها 5-6 بار مشاهده می شود و نشان دهنده تأثیر منفی بر سلولهای کبدی داروها ، داروها است.
2. درجه متوسط \u200b\u200b، که در آن یک ده برابر افزایش در مقادیر عادی وجود دارد. چنین تغییراتی نشان دهنده آسیب شناسی مزمن در کبد و قلب است که همراه با تخریب غشاهای سلولی است.
3. درجه بالایی از انحراف از هنجار (بیش از 10 برابر) در بیماری های کبدی مشاهده می شود ، که همراه با فرآیندهای نکروتیک ، وجود مشکلات انکولوژیکی است.

افزایش سطح AST در خون مشخصه مرحله اولیه بیماری است و کاهش آن نشان دهنده روند مثبت ، بهبودی است.

اما اگر مقادیر AST بسیار کم پیدا شود ، احتمال کمبود ویتامین B6 در بدن در نظر گرفته می شود که این امر تأثیر منفی بر وضعیت کبد و قلب دارد.

علاوه بر این ، در دوران بارداری کاهش جزئی مشاهده می شود.

AST ، هنجار

لازم به ذکر است که شاخص های عادی در بزرگسال و کودک ، در مرد و زن یکسان نیست. این تفاوت در جدول مقایسه به وضوح قابل مشاهده است.

بسته به معرفهای شیمیایی مورد استفاده و روش تحقیق ، این مقادیر به عنوان میزان AST در خون گرفته می شوند.

نسبت AST به ALT نشانگر وضعیت قلب و کبد است

یک روش تشخیصی به همان اندازه مهم نیز وجود دارد - ضریب د ریتر ، که در آن نسبت آنزیم های AST و ALT از اهمیت قابل توجهی برخوردار است. حالت دوم در مقادیر زیادی در کبد و کلیه ها یافت می شود.

در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون ، این دو آنزیم مؤلفه های اطلاعاتی اساسی هستند که نشان دهنده وضعیت اندام های داخلی است.

تشخیص غلظت بالای AST و ALT بیانگر فرایندهای تخریبی جدی در سلولهای کبد ، کلیه ها ، قلب و عضله است.

در یک فرد سالم ، دامنه طبیعی نسبت آنها در محدوده 0.90-1.70 است.

اگر این نسبت از این شاخص ها فراتر رود ، این نشان دهنده بیماری های مختلف قلبی است. به عنوان مثال ، مقدار بیشتر از 2 علامت انفارکتوس میوکارد است.

تغییر در نسبت AST به ALT زیر حداقل مقدار ، بیانگر فرآیندهای پاتولوژیک در کبد است.

چگونه پدیده های منفی مشخص می شوند

برای تعیین غلظت این آنزیم در خون ، به اصطلاح بیوشیمی خون انجام می شود. نمونه گیری از مواد برای تجزیه و تحلیل در صبح ، همیشه روی معده خالی انجام می شود. برای تحقیق ، 10-15 میلی لیتر ماده بیولوژیکی از بیمار گرفته می شود.

تعیین مقدار AST در نتیجه جداسازی آنزیم ها از پلاسمای خون اتفاق می افتد ، در سانتریفیوژ ویژه انجام می شود. فعالیت اجزای خون در نتیجه واکنشهای شیمیایی تشخیص داده می شود.

بیمار نتایج تجزیه و تحلیل را در دستان خود طی 24 ساعت دریافت می کند ، اما برای شخصی که به دور از دارو است ، به دنبال فرم است تا درک کند که این به چه معنی است.

حتی مقادیر دایره ای به رنگ قرمز همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست. پزشک متخصص باید این شاخص ها را درک کند. وی ، پس از معاینه دقیق ، علت وجود سطح بالای آسپارتات آمینوترانسفراز را معلوم می کند و به منظور روشن شدن تشخیص ، درمان مناسب یا آزمایش های مکرر را تجویز می کند.

عواملی که می توانند بر عملکرد تأثیر منفی بگذارند

برای آنکه تجزیه و تحلیل با اطمینان از نشانگرهای آنزیم در خون پرده بکشد ، بیمار قبل از نمونه برداری از ماده بیولوژیکی باید از چندین قانون پیروی کند. آنها ساده هستند اما مورد نیاز:

• مواد باید برای تجزیه و تحلیل حداکثر زودتر از 7-9 ساعت پس از آخرین وعده غذایی ارائه شود.
• مصرف الکل 24 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل مجاز نیست.
• استفاده از غذاهای چرب ، سرخ شده و تند منع مصرف دارد.
• کار بیش از حد جسمی و عاطفی حذف شده است.
• استفاده از داروهای قوی 7-10 روز قبل از نمونه گیری خون متوقف می شود ، زیرا می توانند شاخص ها را به میزان قابل توجهی تحریف کنند.

در شرایطی که نمی توان دارو را لغو کرد ، باید پزشک راجع به این موضوع هشدار داد. علاوه بر این ، در صورت وجود باید از بارداری یا تظاهرات ماهیت آلرژی مطلع شود.

رمزگشایی نتایج در این شرایط با در نظر گرفتن انحرافات احتمالی در پس زمینه وضعیت فعلی انجام خواهد شد.

درباره سایر عوامل

• بررسی اشعه ایکس؛
• کولونوسکوپی

فیزیوتراپی و ماساژ باید به این لیست اضافه شود.

حتی مصرف قطره اکیناسه ، والرین یا ویتامین A می تواند کمی بر نتایج مطالعه تأثیر بگذارد.

نشانه های تجزیه و تحلیل

• بیماری های کبد ، کیسه صفرا و مجاری آن؛
• آسیب شناسی مزمن و حاد مرتبط با فعالیت های قلبی.
• اختلالات خود ایمنی؛
• فرآیندهای عفونی و نکروبی در بدن؛
• بیماری های تیروئید یا لوزالمعده.
• تظاهرات آلرژیک؛
• آموزش انکولوژیک؛
• وجود صدمات در ناحیه قلب و صفاقی

نحوه کاهش غلظت آسپارتات آمینوترانسفراز

استفاده از داروهای مخصوص برای عادی سازی AST ارائه نمی شود. یک سؤال طبیعی مطرح می شود: چرا؟

واقعیت این است که انحراف از مقادیر هنجار یک آسیب شناسی مستقل نیست. این تنها علامتی است که نشانگر پیشرفت یک فرآیند پاتولوژیک در سیستم کبد ، قلب یا عضله است.

تشخیص نتایج منفی به نشانه ای برای تحقیقات اضافی و کامل تر در این ساختارهای بدن تبدیل می شود.

تشخیص دقیق و شناسایی این بیماری که به عنوان محرک آزاد شدن مقدار زیادی آنزیم AST در خون بوده است ، به عنوان یک نشانه استفاده از تکنیک های درمانی برای از بین بردن بیماری موجود است.

از آنجا که این بیماری که عامل اصلی نتایج منفی است و باعث از بین رفتن غشای سلولهای قلب و کبد می شود ، مقادیر آسپارتات آمینوترانسفراز به تدریج به حالت عادی باز می گردند.

از این رو نتیجه گیری خود را مطرح می کند: این شاخص AST نیست که تحت درمان قرار می گیرد بلکه بیماری است که می تواند باعث انحراف سطح این مؤلفه در خون بالاتر از حد مجاز شود.

تلاش بیماران ، با الهام از دانش به دست آمده در اینترنت ، برای تعیین مستقل اهمیت یا ناچیزی از شاخص های تشخیصی آمینوترانسفراز آسپارتات نتیجه خوبی نمی دهد.

تفسیر صحیح از ارزش ها باید به پزشکان واجد شرایط ارائه شود.

علیرغم انحرافات قابل توجه از هنجار AST ، نباید فرد را ناامید کرد یا برعکس ، چنین نتایج را نادیده گرفت.

آنها یک جمله نیستند ، اما می توانند حاکی از وجود فرآیندهای مخرب در بدن باشند که نیاز به معاینه و تصحیح اضافی از وضعیت اندامهای مهمی مانند قلب ، کبد و ساختار عضلات بدن دارند.

تشخیص بیماری برای بیمار یک کار مسئول و دشوار است ، زیرا انتخاب درمانی که سلامت و زندگی فرد را تضمین می کند به آن بستگی دارد. معمولاً برای شناسایی بیماری ، بیمار باید آزمایشات زیادی را انجام دهد ، تحت معاینه قرار گیرد.

data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://sanatoriyru.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast.jpg" alt \u003d "(! LANG: ast در خون انسان" width="640" height="480"> !}

اما بیشتر اطلاعات در مورد وضعیت سلامتی یک فرد بالغ و کودک در طی تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون بیمار مشخص می شود. و اگر فردی از بیماری های کبدی رنج می برد ، چنین معاینه اصلی برای تعیین دقیق بیماری است.

آزمایش شیمی خون روی کلیه بیمارانی انجام می شود که پزشک در آنها مشکوک به بیماری جدی کبد است. پارامترهای اصلی در این مطالعه آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) است. میزان این شاخص ها به شما خواهد گفت که آیا اختلالات عملکردی در اندام ، آسیب به بافت های آن و سایر آسیب شناسی هایی که بر عملکرد بدن به طور کلی تأثیر می گذارد وجود دارد.

در حقیقت ، AST و ALT آنزیمی هستند که سلولهای عضو اصلی خونریزی یک فرد بالغ و کودک را تشکیل می دهند. آمینوترانسفراز آسپارتات سیر مراحل خاص متابولیک لازم برای تجزیه و خنثی کردن بسیاری از مواد مضر را تضمین می کند. علاوه بر کبد ، AST در سلولهای بافت اندامهایی مانند عضله قلب ، کلیه ها ، الیاف عصبی و عضلات اسکلتی یافت می شود. AST همچنین مسئول فرایندهای متابولیک اسیدهای آمینه در بدن کودک و یک بزرگسال است.

data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://sanatoriyru.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_2.jpg" alt \u003d "(! LANG: ast norm" width="640" height="480"> !}

هنجار AST در خون اندک است ، زیرا با ارگان های سالم ، فقط آن سلول های کبدی که در نتیجه فرایندهای طبیعی می میرند وارد جریان خون می شوند. اگر در نتیجه هر بیماری یا جراحتی سلولهای کبدی آسیب ببینند ، میزان AST در خون به شدت افزایش می یابد.

آنزیم کبدی بعدی ، آلانین آمینوترانسفراز (ALT) ، همچنین برای ایجاد یک تشخیص دقیق مهم است ، عملکردهایی مشابه AST در بدن زنان و مردان انجام می دهد. این نوعی پروتئین است که مسئول تجزیه و تحلیل مناسب اسیدهای آمینه است. بیشترین غلظت ALT در سلول های کبدی و کلیوی مشاهده می شود ، مقدار کمی در بافت های عضلانی و قلب یافت می شود. هر دو ALT و AST به طور مستقیم در داخل سلول ها قرار دارند ، به این معنی که یافتن آنها در خون فقط در صورت از بین رفتن بافت های اندام های اصلی حاوی آنها ممکن است.

آنچه مطالعه آنزیم می گوید

پزشک باتجربه می تواند در اولین معاینه تشخیص اولیه را انجام دهد. اگر بیمار مشکوک به بیماری کبد باشد ، به آزمایش خون برای AST و ALT نیاز خواهد بود. متن مطالعه نشان می دهد که آیا بیش از حد از هنجارهای مجاز وجود دارد و چه اندازه بزرگ است.

data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://sanatoriyru.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_3.jpg" alt \u003d "(! LANG: transferase" width="640" height="480"> !}

اگر افزایش آنزیم ها قوی باشد ، بدین معنی است که این بیماری مدت طولانی است که پیشرفت می کند و اندام ها با قدرت کامل کار نمی کنند. AST و ALT فقط در آسیب شناسی هایی که بافت کبد و کلیه را از بین می برد افزایش یافته است. این برای بسیاری از بیماری ها معمولی است ، که با توجه به فرایندهای اصلی آسیب شناختی ، می توانند به گروههایی تقسیم شوند ، یعنی سطح بیش از AST و ALT در مواردی مشاهده می شود که:

• مسمومیت از بدن؛
• وجود عفونت ویروسی.
• بیماری های از بین بردن سلول

مسمومیت (مسمومیت) بدن در اثر مسمومیت با الکل ، داروهای سمی ، داروها ، مواد مخدر رخ می دهد. ویروس ها و عفونت ها باعث ایجاد بیماری های جدی مانند هپاتیت در انواع مختلف می شوند. شدیدترین بیماری که بر کبد تأثیر می گذارد و سلولهای آن را از بین می برد سیروز است.

علاوه بر این ، افزایش AST و ALT با فشار بیش از حد جسمی (وزنه برداری ، بازی با ورزش و غیره) در نتیجه نقض مکانیکی از یکپارچگی بافت های اندام های داخلی اتفاق می افتد ، اگر بیمار دچار سوختگی شدید به بدن شود.

افزایش آنزیم ها در بدن با آزمایش خون بیوشیمیایی در مردان ، زنان و کودکان مشخص می شود.

data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://sanatoriyru.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_4.jpg" alt \u003d "(! LANG: تحقیقات بیوشیمیایی" width="640" height="480"> !}

برای اینکه تفسیر آنالیز تا حد ممکن دقیق باشد و تصویر واقعی از وضعیت سلامتی یک فرد بزرگسال یا کودک را منعکس کند ، باید تحلیل به درستی منتقل شود. نمونه برداری از خون قبل از آماده سازی ساده انجام می شود و خود تجزیه و تحلیل در صبح بر روی معده خالی انجام می شود. شب قبل ، شما باید از خوردن غذاهای سنگین و چرب ، هرگونه فعالیت بدنی ، مشروبات الکلی خودداری کنید. صبح قبل از مراجعه به درمانگاه ، نوشیدن هر نوشیدنی غیر از آب تمیز و سیگار ممنوع است. فقط در صورت رعایت این قوانین ، آزمایش خون بیوشیمیایی تا حد امکان دقیق خواهد بود.

پس از خون گرفتن ، دستیاران آزمایشگاهی تعدادی از اقدامات لازم را انجام داده و شاخص های پارامترهای مورد علاقه را تعیین می کنند. همه آنها در فرم خاصی قرار می گیرند که نشان می دهد:

• اطلاعات شخصی یک فرد بالغ یا کودک؛
• تاریخ و زمان نمونه گیری خون؛
• شاخص های اصلی ترکیب مایعات بیولوژیکی.
• میزان تشکیل دهنده جریان خون.
• شاخص های کمی از مؤلفه های مورد بررسی.

اگرچه در نگاه اول به فرم مشخص می شود که آیا افزایش آنزیم های خاصی وجود دارد یا خیر ، لازم نیست نتیجه گیری مستقلی در مورد تشخیص احتمالی حاصل شود.

data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://sanatoriyru.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_5.jpg" alt \u003d "(! LANG: at the doctor" width="640" height="480"> !}

تفسیر نتایج به دست آمده فقط توسط یک متخصص باتجربه ، پزشکانی انجام می شود که برای معاینه مراجعه کرده اند.

هنجار ALT و AST در جنس و سن تفاوت دارد. بنابراین ، در خانمها میزان آنزیمها پایین تر از جنس قوی تر است ، زیرا از نظر جسمی فعال تر هستند. هنجار ALT و AST برای آنها از 45 تا 47 U / L است و برای خانمها ، این شاخص نباید از 35 U / L بیشتر باشد. میزان آنزیم ها در خون کودک نیز به سن او بستگی دارد. در کودک متولد سال اول زندگی ، میزان ALT 56 U / L و AST 58 U / L است. از یک سال به چهار سال ، این شاخص ها به ترتیب 29 و 59 U / L و در سن چهار تا هفت سال ، 29 و 48 U / L هستند. در یک کودک ، قبل از شروع بلوغ ، آنزیم ها نباید از 37 و 44 U / L تجاوز کند. در نوجوانان ، این پارامترها همگرا هستند (مانند بزرگسالان) و به میزان 37-39 U / L می باشند.

پارامترهای آنزیمهای اصلی کبد ، بر خلاف اکثر پارامترهای خونی ، در دوران بارداری در زنان تغییر نمی کند. افزایش جزئی در سه ماهه دوم بارداری امکان پذیر است ؛ در سایر موارد ، تجزیه و تحلیل نشانگر بافت های آسیب دیده اندام داخلی خواهد بود.

data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://sanatoriyru.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_6.jpg" alt \u003d "(! LANG: حاملگی و ast" width="640" height="480"> !}

در برخی از آزمایشگاه ها ، نه تنها مقدار آنزیم در خون تعیین می شود ، بلکه نسبت آنها نیز مشخص می شود و بنابراین رمزگشایی نشان دهنده نتیجه آنالیز در قالب ضریب است.

نتایج به شما چه می گوید

افزایش سطح ترانسفراز در خون زنان و مردان بیانگر مشکلات احتمالی قلبی (ایسکمی ، انفارکتوس میوکارد) است. اگر تجزیه و تحلیل نشان دهنده کاهش سطح مجاز آنزیم ها باشد ، این اولین علامت توسعه هپاتیت عفونی است.

ویژگی آنزیمها بومی سازی آنهاست ، یعنی در سلولهای اندامهای خاصی قرار دارند ، که تشخیص پاتولوژیهای همین اندامها را بسیار تسهیل می کند. به محض این که تجزیه و تحلیل کودک یا بزرگسال انحراف از هنجار این آنزیم ها را نشان می دهد ، پزشک معالج می تواند فقط با گرفتن سابقه و معاینه بیمار به راحتی تشخیص دقیقی را انجام دهد. روشهای معاینه اضافی به تعیین دقیق اندام مبتلا کمک خواهد کرد ، اما تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی به شما می گوید که در کجای بیماری باید "جستجو" کنید.

همچنین ، یک آزمایش خون بیوشیمیایی از جمله شاخص های این آنزیم ها می تواند برای نظارت بر وضعیت و عملکرد قلب و کلیه ها استفاده شود.

data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://sanatoriyru.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_7.jpg" alt \u003d "(! LANG: کلیه ها" width="640" height="480"> !}

افزایش به موقع در شاخص ها ، حتی کمی جزئی ، می تواند به جلوگیری از حمله قلبی قریب الوقوع یا نارسایی کلیوی کمک کند. این واقعیت که انفارکتوس میوکارد نزدیک است با بیش از دو برابر پارامترها توسط دو یا چند بار نشان داده می شود. ALT در هپاتیت ویروسی نیز بالا می رود ، اما تنها در دوره انکوباسیون آن ، پس از آن شروع به کاهش می کند.

کاهش در هنجارهای مشخص شده در تجزیه و تحلیل با کمبود ویتامین های گروه B امکان پذیر است. این بیماری در پزشکی پیریدوکسین نامیده می شود. در حالی که انتظار برای کودک در زنان وجود دارد ، پیریدوکسین یک هنجار است ، اما فقط در اواسط بارداری ، در دوره دیگر ، درمان لازم است.

چه چیزی بر میزان ترانسفرازها در خون تأثیر می گذارد

میزان آلانین آمینوترانسفراز در خون یک فرد بزرگسال یا کودک به این بستگی دارد که شکل هپاتیت ویروسی چه مقدار وارد بدن شده است. هرچه ویروس فعال تر شود ، ایمنی ضعیف تر است ، سلول های کبدی قوی تر و سریع تر از بین می روند. و هر چه آنزیم های بیشتری وارد جریان خون زن و مرد شوند ، جایی که در طی مطالعات بالینی یافت می شوند.

در شرایطی که کبد بیمار تقریبا به طور کامل از بین رفته است ، تجزیه و تحلیل نشان می دهد بیش از پنج برابر از هنجارهای مجاز انتقال ترانسفرازها در خون است.

data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://sanatoriyru.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_8.jpg" alt \u003d "(! LANG: کبد" width="640" height="480"> !}

با انجام آزمایش خون بیوشیمیایی ، می توان بیماری را در همان ابتدای توسعه آن شناسایی کرد ، زمانی که ویروس به تازگی وارد بدن شده و هنوز زمان فعال شدن نداشته است. در این مرحله تظاهرات بیماری وجود ندارد ، بنابراین تشخیص بیماری بسیار دشوار است. رمزگشایی نتایج نه تنها به تشخیص آسیب شناسی یک اندام خاص کمک می کند ، بلکه مرحله توسعه بیماری را نیز روشن می کند.

سطح ترانسفرازها در خون در درجه اول تحت تأثیر آسیب شناسی هایی مانند:

• سیروز کبدی؛
• تومور طبیعت بدخیم.
• هپاتیت به هر شکلی.
• نقض یکپارچگی سلولهای کبدی در نتیجه آسیب رساندن به سموم یا داروها.

علاوه بر بیماری های کبد به خودی خود ، سایر بیماری ها همچنین می توانند میزان ترانسفرازها را در بدن افزایش دهند. این التهاب لوزالمعده (پانکراس) ، نارسایی حاد قلبی ، انفارکتوس میوکارد ، سوختگی مناطق بزرگ بدن و مرگ استخوان است. افزایش آنزیم ها نیز در صورت بروز تروما جدی روانی ، در شرایط شوک امکان پذیر است.

اگر درمان انجام نشود و سلولهای کبدی ترمیم نشوند ، زمانی فرا می رسد که اندام نکروز تقریباً کامل داشته باشد.

data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://sanatoriyru.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_9.jpg" alt \u003d "(! LANG: نکروز کبد" width="640" height="480"> !}

آلانین آمینوتراسفراز (ALT ، ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، AST) آنزیمی هستند که به گروه ترانس آمینازها (آمینوترانسفرازها) تعلق دارند. غلظت ALT و AST توسط یک آزمایش خون بیوشیمیایی برای تشخیص بیماری های کبد ، قلب و سایر ارگان های داخلی تعیین می شود. در خون یک زن ، محتوای آنزیم ها در دوران بارداری تغییر می کند ، مصرف داروهای خاص ، استرس شدید جسمی و روحی. تجزیه و تحلیل برای تعیین ترانس آمینازها باعث می شود تا به موقع بیماری تشخیص داده شود ، شدت دوره بیماری را تعیین کرده و قبل از بروز عوارض ، درمان کافی را تجویز کند.

آمینوترانسفرازها - آنزیمهای داخل سلول

ALT و AST آنزیم های داخل سلولی هستند ، با توجه به ساختار شیمیایی آنها ماده ای با منشا پروتئین هستند. آمینوترانسفرازها در تبادل اسیدهای آمینه دخیل هستند ، از این طریق پروتئین های خاص گونه ها سنتز می شوند - ماده ساختاری سلول های بدن. آنزیم ALT در تبادل آلانین ، AST - اسید آسپارتیک نقش دارد. ALT و AST در سلولهای اندامهای داخلی و ماهیچه های اسکلتی با مشارکت ویتامین B6 (پیریدوکسین) تشکیل می شوند. ویتامین B6 یک کوفاکتور (شتاب دهنده) سنتز ترانس آمیناز در نظر گرفته می شود.

کمبود پیریدوکسین در بدن منجر به تغییر پارامترهای طبیعی آنزیم ها می شود. ویتامین B6 نه تنها با مواد غذایی تأمین می شود ، بلکه توسط باکتری های مفید موجود در روده کوچک نیز تا حد زیادی دفع می شود. بیشتر اوقات ، کمبود ویتامین B6 در بیماری روده رخ می دهد. دیابت باکتریوز با مرگ میکروبیوتای نرمال روده و تولید مثل میکرو فلورای بیماری زا همراه است که باعث عدم سنتز پیریدوکسین می شود.

ALT و AST بخشی از سلولهای اندامهای داخلی هستند: کبد ، کلیه ، ریه ها ، قلب ، لوزالمعده. آمینوترانسفرازها در عضلات اسکلتی ، بافت عصبی و گلبولهای قرمز وجود دارد. اینها آنزیمهای داخل سلول هستند که در یک فرد سالم به مقدار کم وارد جریان خون می شوند. ALT از نظر غلظت زیادی در سلولهای کبدی یافت می شود. آنزیم شاخص آسیب اندامها است و به معیار اصلی تشخیصی برای آسیب شناسی سیستم کبدی تعلق دارد. AST در سلولهای میوکارد غالب است - افزایش قابل توجه آنزیم در خون نشانگر آسیب به بافت قلب است.

تشخیص آمینوترانسفرازها در زنان

تشخیص غلظت آمینوترانسفرازها با استفاده از روش تشخیص آزمایشگاهی - آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود. علاوه بر AST و ALT ، کسری بیلی روبین (کل ، مستقیم ، غیرمستقیم) ، محتوای پروتئین ها ، اسیدهای آمینه ، قلیایی فسفاتاز و غیره تعیین می شود.تجاری جامع به فرد امکان می دهد بیماری هایی را که با افزایش ترانس آمینازها در خون محیطی همراه هستند ، تمایز دهد.

برای معاینه ، خون وریدی صبحگاهی بر روی معده خالی گرفته می شود. بعد از آخرین وعده غذایی حداقل باید 8-10 ساعت بگذرد. در آستانه تشخیص ، نباید از مشروبات الکلی ، غذاهای چرب و پرادویه استفاده کرد. روز قبل از تجزیه و تحلیل ، توصیه می شود از کار بدنی و استرس روحی خودداری کنید. در روز نمونه گیری خون ، یک ساعت قبل از عمل ، شما باید سیگار را متوقف کنید. نتایج مطالعه روز بعد صادر می شود. برای تشخیص فوری ، از روش های اکسپرس با صدور نتیجه آنالیز ظرف یک ساعت استفاده می شود.

هنجار ALT و AST در زنان

به طور معمول ، غلظت آمینوترانسفرازها در زنان پایین تر از مردان است. این امر به دلیل پایین آمدن توده عضلات اسکلتی و قلبی ، بار کمتری روی کبد است. نتایج محتوای ALT و AST در خون در واحد های مختلف اندازه گیری قابل ثبت است. بستگی به روش تعیین ترانس آمینازهائی دارد که آزمایشگاه از آن استفاده می کند.

میزان ALT در زنان:

• 7-40 IU / L؛
• 28-190 mmol / l؛
• حداکثر 33 U / L

میزان AST در زنان:

• 10-30 IU / L؛
• 28-125 میلی مول در لیتر؛
• حداکثر 32 U / L

هم افزایش و هم کاهش غلظت آمینوترانسفرازها در خون محیطی از اهمیت تشخیصی برخوردار است.

دلایل آنزیم غیر طبیعی ALT

غلظت زیادی از ALT در سلولهای کبدی - کبدی مشاهده می شود. در اندامهای دیگر ، آنزیم تقریباً به همان مقدار AST یافت می شود. استثناء میوکارد ، آنزیم AST در کاردیومیوسیت ها غالب است.

تشخیص آزمایشگاهی ALT در موارد زیر استفاده می شود:

• تشخیص زودرس آسیب شناسی سیستم کبدی (کبد ، کیسه صفرا ، مجاری صفراوی).
• تعیین مرحله بیماری و شدت دوره بیماری؛
• ارزیابی پیش آگهی برای بهبودی یا ایجاد عوارض.
• نظارت بر اثربخشی درمان.

در طی انهدام گسترده سلولهای کبدی یا سلولهای دیگر بدن ، ALT به مقدار زیادی داخل خون آزاد می شود. در مرحله حاد بیماری کبد ، غلظت ترانس آمیناز در خون محیطی می تواند 10-40 برابر از مقادیر طبیعی باشد. شکل مزمن آسیب شناسی با افزایش جزئی آنزیم توسط 2-5 بار همراه است.

بیماری هایی که در آنها غلظت ALT در خون افزایش می یابد:

• بیماری ژنتیکی کبد؛
• هپاتیت ویروسی (آسیب کبدی توسط ویروس های هپاتیت A ، B ، C ، E ، D).
• هپاتیت سمی (آسیب کبدی با سموم و داروهای کبدی).
• هپاتیت خود ایمنی (رد سلولهای کبدی در نقض سیستم ایمنی)؛
• هپاتیت الکلی (از بین بردن کبد با مصرف منظم مشروبات الکلی ، استفاده از جایگزین های الکل).
• کلستاز داخل رحمی (رکود صفرا در مجاری کبدی).
• سیروز کبد در مرحله اولیه؛
• تومورهای کبدی اولیه و متاستاتیک.
• پانکراتیت حاد و مزمن؛
• صدمات با تخریب حجم زیادی از ماهیچه ها (سندرم خرد شدن طولانی مدت).
• بیماری سوختگی؛
• التهاب بافت عضلانی (میوزیت)؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز (چاقی ، کم کاری تیروئید ، دیابت قندی)؛
• بیماری های میوکارد (میوکاردیت ، انفارکتوس میوکارد)؛
• حالات شوک

ممکن است ALT در طی فعالیت بدنی شدید ، بعد از یک وضعیت استرس زا یا در صورت کار بیش از حد مزمن افزایش یابد. مقادیر زیادی آمینوترانسفراز با مصرف مرتب غذاهای سریع تشخیص داده می شود.

در زنان ، ALT ممکن است در اواخر بارداری هنگام بروز حاملگی از حد معمول فراتر رود (به عبارت دیگر ، سمیت دیررس). این بیماری با افزایش فشار خون ، حالت تهوع ، وخامت در بینایی و ظهور پروتئین در ادرار همراه است. حاملگی زمانی اتفاق می افتد که به دلیل بار سنگین دستگاه ادراری در حین بارداری ، کلیه ها دچار اختلال می شوند.

برخی از داروها ، هنگامی که در یک دوره مصرف می شوند ، باعث افزایش میزان ALT در خون می شوند. قبل از انجام آزمایش بیوشیمیایی ، لازم است در مورد احتمال قطع موقت درمان با پزشک خود صحبت کنید.

1. آنتی بیوتیک ها با طیف گسترده ای از عمل.

2. داروهای شیمی درمانی.

3. سیتواستاتیک.

4- آرام بخش.

5- اصلاح کننده های سیستم ایمنی.

6. داروهای ضد بارداری.

هر دارویی در صورت استفاده نادرست ، می تواند باعث آسیب کبدی و از بین رفتن سلولهای کبدی شود.

بیماری هایی که ALT در خون کاهش می یابد:

• آسیب شناسی روده؛
• dysbiosis دارویی (مصرف آنتی بیوتیک)؛
• تغذیه ضعیف؛
• تخلیه بدن؛
• سیروز کبدی.

تخریب کبد و رها شدن آمینوترازامینازها به خون در زنان با وابستگی به الکل بسیار سریعتر از مردان اتفاق می افتد.

دلایل انحراف از هنجار آنزیم AST و ضریب ریتیس

ترانس آمیناز AST در غلظت بالایی در سلولهای میوکارد یافت می شود. در سلولهای دیگر بدن ، آنزیم تقریباً به میزان ALT است ، به استثنای کبد. برای اهداف تشخیصی ، غلظت AST برای شناسایی بیماریهای قلبی مورد بررسی قرار می گیرد: میوکاردیت ، دیستروفی میوکارد ، انفارکتوس میوکارد. با انفارکتوس میوکارد ، سطح ترانس آمیناز در روز اول پس از سکته قلبی ده برابر افزایش می یابد. در مورد آنژین صدری که دارای علائم بالینی مشابه با حمله قلبی است ، مقدار بیش از حد AST طبیعی تشخیص داده نمی شود.

علاوه بر بیماری های سیستم قلبی عروقی ، آمینوترانسفراز با همان بیماری های ALT وارد جریان خون می شود. آسیب شناسی کبد با مقدار قابل توجهی از غلظت ALT و آسیب میوکارد - AST رخ می دهد. در موارد دیگر ، محتوای ترانس آمینازها در خون محیطی تقریباً به همان روش افزایش می یابد.

برای تشخیص افتراقی بیماریهایی که با افزایش آمینوترانسفرازها اتفاق می افتند ، از ضریب ریتیس استفاده می شود - نسبت آنزیم های ALT و AST. شاخص طبیعی ضریب 0.9-1.7 (متوسط \u200b\u200b1.3) است. تغییر در شاخص به سمت افزایش ، به ترتیب بیش از حد سطح AST را نشان می دهد ، یک آسیب میوکارد را نشان می دهد. تغییر در شاخص به سمت کاهش نشانگر افزایش میزان ALT و تخریب سلولهای کبدی است.