تقسیم بندی شده 36. نوتروفیل های تقسیم شده چیست و هنجار آنها برای مردان ، زنان و کودکان چیست؟ تغییر در فرمول لکوسیت ها

گلبول های سفید خون - لکوسیت ها - عملکرد محافظتی در بدن انسان دارند. انواع مختلفی از این سلول ها وجود دارد.

انواع لکوسیت ها

- این بزرگترین گروه لکوسیت ها است.

طبقه بندی

سلولها در مغز استخوان تولید می شوند.

بسته به بلوغ ، نوتروفیل ها به 6 گروه تقسیم می شوند:


سازوکار تشکیل

بعد از تکوین سلول اولیه میلوبلاست ، نوتروفیل به تدریج بالغ می شود تا چاقو بخورد.

سپس وارد پلاسمای خون می شود. پس از مدتی ، هسته عنصر اصلاح می شود.

به لوب های تقسیم شده تقسیم می شود. به این ترتیب نوتروفیل های بالغ ظاهر می شوند.

سلولهای کامل ، آماده برای محافظت ، در عرض 2-5 ساعت به دیواره های مویرگی نفوذ می کنند.

عملکرد نوتروفیل های تقسیم شده

هر سلول لکوسیتی نقش خاص خود را در پاسخ ایمنی دارد:

  1. برخی پیشاهنگ هستند.
  2. دومی مسئول حافظه حمله توسط جسم خارجی هستند.
  3. هنوز دیگران سلولهای نابالغ را برای دفاع آموزش می دهند.

سازندهای تقسیم شده مسئول تاکتیک های حمله به محرک و مبارزه با آن هستند. نوتروفیل های بالغ ارگانیسم های پاتولوژیک موجود در خون و بافت های اندام را از بین می برند.

به دلیل توانایی ویژه در حرکت با حرکات شبیه آمیب ، عناصر تشکیل شده می توانند در خون شناور شوند یا با کمک "پاها" به سمت هدف حرکت کنند.

نوتروفیل قطعه قطعه شده ، با رسیدن به کانون ، سلولهای خارجی را در برگرفته و آنها را از بین می برد. در این حالت ، نوتروفیل خود می میرد.

در هنگام مرگ ، او ماده خاصی را در خون آزاد می کند ، که به عنوان سیگنالی عمل می کند که عناصر دیگر را برای کمک به خود جذب می کند. چنین فرآیندی ، به عنوان مثال ، در یک زخم پوسیده اتفاق می افتد. میلیون ها سلول مرده در آنجا یافت می شود.

در تعداد کل نوتروفیلهای خون ، 72-45٪ بر روی سلولهایی با بخشهایی از هسته قرار می گیرد. این شاخص هنجار است.

بسته به برخی از عوامل تغییر می کند:

  1. سن شخص. در نوزادان تازه متولد شده ، ممکن است شاخص در حداکثر سطح باشد. در طول ماه اول زندگی ، به حداقل درصد سلولهای نابالغ کاهش می یابد. وقتی کودک به 6-7 سالگی می رسد ، تعداد نوتروفیل های تقسیم شده تثبیت می شود. سیستم ایمنی بدن قویتر می شود. پس از 7 سال در کودک ، هنجار عناصر بالغ با شاخص های یک بزرگسال منطبق است.
  2. یک شاخص مطلق. در بعضی موارد ، چنین مقداری در نظر گرفته می شود که با تعداد سلولهای بالغ در هر میکرولیتر خون محاسبه می شود. هنجار در یک بزرگسال نوتروفیل 1800-6500 است.
  3. عوامل موقت اصولاً انحرافات در کودکان رخ می دهد. کاهش و افزایش بعد از واکسیناسیون ، همراه با دندان درآوردن.

در موارد دیگر ، انحراف از حد نرمال نشانه یک روند التهابی است.

کاهش نوتروفیل های قطعه قطعه شده

انحراف از هنجار در خون با این توضیح داده می شود:

  • بیماری های سیستم گردش خون
  • واکنش های شدید آلرژیک ؛
  • استفاده از شیمی درمانی در درمان سرطان ؛
  • مصرف داروهای ضد ویروسی ؛
  • عفونت ویروسی طولانی مدت ؛
  • بیماری های غده تیروئید (تیروتوکسیکوز)
  • بوم شناسی بد؛
  • کم خونی
  • قرارگیری در معرض تشعشع؛
  • مسمومیت شیمیایی
  • استعداد ارثی مرتبط با جهش ژنی.

نوتروفیل های قطعه قطعه شده به دلیل استفاده طولانی مدت از برخی داروها کاهش می یابد.

مثلا:

  • آنالگین
  • پنی سیلین؛
  • ریباویرین

کاهش شاخص در 95٪ بیمارانی که تحت درمان با این داروها هستند تشخیص داده می شود.

نوتروپنی می تواند موقتی باشد. در طی 3-4 روز پس از عفونت با آنفلوانزا ، عفونت آدنوویروس ، انحراف جزئی از حد معمول مشاهده می شود.

نوتروپنی شدید نشان دهنده یک روند التهابی جدی است:

  • ذات الریه؛
  • استوماتیت اولسراتیو ؛
  • عوارض بعد از عفونت.

برای برخی از افراد ، کاهش سطح نوتروفیل های تقسیم شده در خون یک ویژگی فردی است. طبق منابع مختلف ، تعداد آنها از 20 تا 30 درصد است.


آزمایش خون

در عین حال ، هیچ مشکلی از نظر سلامتی وجود ندارد. این ویژگی در کارت سرپایی منعکس شده است.

افزایش عملکرد

افزایش میزان نوتروفیل ها در آزمایش خون چقدر است؟ این بدان معنی است که مغز استخوان در طی بیماری بیش از حد نوتروفیل نابالغ تولید کرده است.

پس از بهبودی ، عناصر خونی نابالغ به سلولهای کامل و آماده برای دفاع از بدن تبدیل شدند. افزایش مقدار نوتروفیل ها در تجزیه و تحلیل منعکس شد.

وضعیتی که در آن سطح نوتروفیل های تقسیم شده افزایش می یابد نوتروفیل (نوتروفیل) نامیده می شود. اندیکاتور از 75٪ تعداد کل نوتروفیل ها بیشتر است.

افزایش تعداد سلولهای تقسیم شده در خون گاهی اوقات با استرس ، فشار بیش از حد جسمی ، افزایش فشار روانی همراه است.

  • پیشگیری از عفونت های ویروسی ؛
  • انطباق با قوانین بهداشتی ؛
  • رژیم غذایی متعادل.

ویدیو - آزمایش خون نوتروفیل

با تشکر از توسعه علوم بیولوژیکی و پزشکی ، مشخص شد که لکوسیت ها ، که عملکرد محافظتی در بدن دارند ، به پنج نوع تقسیم می شوند. هر نوع سلول لکوسیتی نه تنها در اندازه ، ساختار و خصوصیات فیزیکوشیمیایی با دیگران متفاوت است ، بلکه عملکرد خاصی را نیز انجام می دهد. نوتروفیل های تقسیم شده بیشترین تعداد لکوسیت ها در میان بقیه است.

یک ویژگی متمایز از لکوسیت ها از سلول های دیگر خون وجود یک هسته و همچنین ساختار خاص غشای سلولی است که به این سلول ها اجازه می دهد تا شباهت های شبه - شبه سل را ایجاد کنند. با تشکر از شبه سل ، آنها می توانند یک حرکت آمیبوئیدی را انجام دهند ، به طور مستقل نه تنها در جریان خون حرکت می کنند ، بلکه فراتر از آن به بافتهای اطراف نیز می روند. بسته به اینکه اجزا specific خاص (گرانول) در پلاسمای سلولهای لکوسیتی وجود داشته باشد یا نه ، لکوسیت ها در خون به دو گروه بزرگ - گرانولوسیت ها و آگرانولوسیت ها تقسیم می شوند.

گروه گرانولوسیت ها ، به نوبه خود ، توسط سه نوع سلول نشان داده می شود: بازوفیل ها ، ائوزینوفیل ها و نوتروفیل ها.

نوتروفیل ها ، بسته به ساختار هسته ، به دو زیرگونه تقسیم می شوند:

  • - هسته آنها توسط تقسیمات عجیب و غریب به چندین قسمت تقسیم شده است.
  • - هسته این سلول ها صاف است ، به شکل یک گلوله دراز.

به عنوان درصدی از انواع دیگر لکوسیت ها ، هنجار کمی نوتروفیل های تقسیم شده در یک بزرگسال از 40 تا 60 ies متغیر است ، در حالی که نوتروفیل های چاقو تا 6 account را تشکیل می دهند. چنین محتوای کمی از دومی به دلیل این سلول ها است که متعاقباً شکل های تقسیم شده نوتروفیل از آنها تشکیل می شود. یعنی خنجر فرمهای نابالغ نوتروفیلهای قطعه قطعه شده است.

اهمیت برای بدن

بالاترین مقدار کمی نوتروفیل های تقسیم شده از همه لکوسیت ها ، بیشترین اهمیت آنها را تعیین می کند. عملکرد نوتروفیل های تقسیم شده فعال کردن و انجام فرآیندهای فاگوسیتوز با عوامل پاتولوژیک نه تنها در خون ، بلکه همچنین در بافت ها است. عملکرد این عملکرد به دلیل توانایی نوتروفیل های قطعه قطعه شده در حرکت مستقل با استفاده از شباهت های شبه امکان پذیر است.

با دستگیری یک عامل خارجی ، نوتروفیل آن را از بین می برد. در این حالت ، لکوسیت به خودی خود می میرد ، ماده خاصی را در محیط آزاد می کند ، که سلول های محافظ دیگر را به کانون آسیب شناسی می کشاند. بنابراین ، در تخلیه چرکی از زخم ، معاینه میکروسکوپی نه تنها سلول های بیماری زا ، بلکه لکوسیت های مرده را نیز نشان می دهد.

یک ویژگی مشخص نوتروفیل های تقسیم شده این است که آنها عمدتا با باکتریها ارتباط برقرار می کنند ، در حالی که آنها عملاً به ویروس ها واکنش نشان نمی دهند. این در تمایز از اهمیت بالایی برخوردار است: ترکیب کمی و کیفی این نوع لکوسیت ها تشخیص عفونت علت باکتریایی را از ویروسی امکان پذیر می کند.

عادی

مقدار و هنجار نوتروفیل های تقسیم شده در خون به جنسیت بستگی ندارد و در گروه های سنی مختلف شاخص های مختلفی دارد. در مردان ، میزان نوتروفیل های تقسیم شده در محدوده 40 - 60٪ است. با این حال ، همان نرخ نوتروفیل ها برای زنان معمول است.

بیشترین میزان این نوع نوتروفیل در کودکان مشاهده شد ، اما شاخص ها در این گروه سنی خیلی سریع تغییر می کنند. بنابراین ، حداکثر مقادیر در نوزادان وجود دارد - 50 - 70٪ ، سپس سطح این سلول ها هر ساله کاهش می یابد.

در یک کودک 5 ساله ، در حال حاضر 35 - 55 است. با شروع از 6 سالگی ، نوتروفیل های تقسیم شده در کودک تغییر نمی کنند. یعنی محتوای نوتروفیل های قطعه قطعه شده در خون یک نوجوان همان مقدار یک بزرگسال است.


به افزایش تعداد سلولهای نوتروفیل ، نوتروفیل گفته می شود. آنها در مورد یک وضعیت مشابه صحبت می کنند وقتی که بررسی آزمایشگاهی افزایش کمی این نوع سلول را بیش از 60 درصد نشان می دهد.

با نوتروفیلی ، رشد سلولهای تقسیم شده و خفیف نوتروفیل ها مشاهده می شود.

هنگامی که در تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی تقسیم می شود ، دلایل ممکن است به شرح زیر باشد:

  • وجود یک فرم حاد از روند التهابی در بدن ناشی از باکتری ها یا اسپیروکت ها ؛
  • آسیب به بدن توسط انواع مختلف میکوز ؛
  • فرآیندهای التهابی در مرحله تشدید با ، پانکراتیت ، پلی آرتریت ؛
  • حضور در بدن محلی از بافت مرده ، به عنوان مثال ، پس از انتقال
  • واکسیناسیون های اخیر
  • مسمومیت حاد الکل ؛
  • وجود تومورهای بدخیم که شروع به تجزیه می کنند.
  • بیماری های سیستم ادراری ، که همراه با آسیب به بافت کلیه است ، به عنوان مثال ، نفروپاتی دیابتی ؛
  • انجام یک دوره درمان با هورمون درمانی یا هپارین درمانی.

افزایش موقتی سطح نوتروفیل های تقسیم شده در زنان قبل از شروع قاعدگی اتفاق می افتد و همچنین در آزمایش خون در افرادی که تحت فشارهای عاطفی و جسمی طولانی مدت هستند ، در افراد تحت استرس مشاهده می شود.


دلایل فیزیولوژیکی افزایش این نوع نوتروفیل در یک بزرگسال نیز شامل بارداری است. در این دوره ، افزایش تعداد کل لکوسیت ها تا 20٪ مشخص است. این به دلیل تقویت مکانیسم های ایمنی بدن مادر برای ایجاد حداکثر محافظت در برابر اثرات سوverse عوامل محیطی نه تنها مادر باردار بلکه جنین در حال رشد است. از نظر کمی ، در دوران بارداری ، تعداد نوتروفیل های تقسیم شده از 109 * 6 در لیتر تجاوز می کند ، در حالی که درصد بدون تغییر باقی می ماند.

دلایل پایین آمدن

نوتروپنی وضعیتی از بدن است که در آن در نتیجه معاینه آزمایشگاهی مشخص می شود. این تخلف زمانی مورد بحث قرار می گیرد که تجزیه و تحلیل کاهش این شاخص را زیر 40٪ نشان دهد. در این حالت بیمار برای تعیین تعداد مطلق سلولهای خونی نیاز به معاینه اضافی دارد.

کاهش نوتروفیل های تقسیم شده در بزرگسالان و کودکان می تواند:

  • با بیماری های سیستم گردش خون و سیستم خونساز با علل مختلف ؛
  • به عنوان یک عارضه جانبی در دوره درمان با داروهای شیمی درمانی ؛
  • پس از استفاده از داروهای ضد ویروس ؛
  • با بیماری های ویروسی که مدت زمان طولانی طول می کشد.
  • با بیماری های غده تیروئید.
  • با حساسیت بیش از حد بدن ؛
  • به عنوان یک نتیجه از اختلالات ژنتیکی.

نوتروپنی گذرا در چند روز اول پس از واکسیناسیون آنفلوانزا اتفاق می افتد. علاوه بر این ، این تغییر در سطح نوتروفیل های تقسیم شده تقریباً در تمام بیمارانی که تحت درمان با داروهای ضد ویروسی مانند اینترفرون یا ریباویرین هستند مشاهده می شود.

خون یکی از مهمترین بافتهای بدن است که از چندین عنصر شکل تشکیل شده است که هر کدام مجموعه ای از عملکردها را انجام می دهند. همه از دوره زیست شناسی مدرسه به یاد می آورند که گلبول های قرمز و گلبول های سفید در خون وجود دارد. گلبول های سفید خون - لکوسیت ها - به گروه تقسیم می شوند. سلولهای متعلق به هر یک از این گروهها ، به نوبه خود ، طبقه بندی خاص خود را نیز بر اساس نحوه واکنش آنها به رنگها دارند ، که برای تجزیه و تحلیل در زیر میکروسکوپ استفاده می شود.

نوتروفیل ها یک نوع فرعی از گلبول های سفید خون هستند که به هر نوع رنگ واکنش نشان می دهند. از این رو نام ، می توان آن را رمزگشایی کرد "به طور مساوی با همه مرتبط است". در میان گروههای دیگر لکوسیتها ، این بیشترین تعداد (بیش از 50٪) است.

در بدن ، آنها در مغز استخوان تشکیل می شوند ، چندین ساعت در خون زندگی می کنند و تا چند روز در بافت ها زندگی می کنند. چنین عمر کوتاه این سلول ها حاکی از آن است که روند تجدید آنها باید به طور مداوم انجام شود. و اگر بدن با عفونت مبارزه کند ، عمر نوتروفیل ها کاهش می یابد ، زیرا پس از اتمام وظیفه ، آنها خود را تخریب می کنند. واضح است که فقط سلولهای بالغ کامل به طور مثر با منابع عفونت مبارزه می کنند. به این نوع نوتروفیل ها نوتروفیل تقسیم شده می گویند و به طور معمول برای آزمایش خون بیشترین لکه را دارند - تا 70 درصد.

- این سلولهای جوان است ، تعداد آنها کمتر از سلولهای بالغ است - از 1٪ تا 6٪. به هیچ وجه نباید اشکال ابتدایی نوتروفیل در خون وجود داشته باشد - میلوسیت ها و متامیلوسیت ها (که به آنها سلول های جوان نیز گفته می شود) ، زیرا تا زمانی که تمام مراحل رشد به انتها نرسد ، از اندام های خونساز خارج نمی شوند.

در صورت بروز یک روند عفونی حاد در بدن ، تعادل به هم می خورد و تمام منابع محافظتی برای مبارزه با آن بسیج می شوند - سلولهای بالغ به سرعت می میرند ، حتی اگر هنوز کاملا آماده نباشند ، باید سریعاً سلول های جدید جایگزین شوند.

درصد اشکال نوتروفیل در خون را می توانید در یک آزمایش خون دقیق با فرمول لکوسیت مشاهده کنید. برای انحراف از هنجار ، صحبت از مفاهیم "تغییر جهت چپ" و "تغییر راست" پذیرفته می شود. این یعنی چی؟

اگر همه مراحل توسعه نوتروفیل ها را از چپ به راست توزیع کنیم ، به صورت زیر خواهد بود:

myelocyte - metamyelocyte (جوان) - stab - تقسیم بندی شده

هنگامی که تعداد نوتروفیل های جوان در خون از حد طبیعی فراتر رود ، فرمول به سمت چپ تغییر مکان می دهد. و اگر از تعداد نرمال بالغ تقسیم شده باشد ، این یک تغییر فرمول به سمت راست است.


عادی

میزان نوتروفیل در خون انسان برای هر دو جنس یکسان است ، اما بسته به سن متفاوت است. برای نوتروفیل ها معمولاً 2 شاخص وجود دارد: NEUT abs (تعداد مطلق نوتروفیل ها) که در میلیاردها سلول در هر لیتر خون (109 در لیتر) اندازه گیری می شود و NEUT٪ درصد نوتروفیل ها در ارتباط با سایر انواع لکوسیت ها است.

محدودیت هنجارها برای محتوای نوتروفیل در خون برای سنین مختلف در جدول نشان داده شده است:

سن: کودکان و بزرگسالان مقادیر مرجع ، 109 / l مقادیر مرجع ،٪
< 1 года 1,5 — 8,5 16 — 45
1-2 سال 1,5 — 8,5 28 — 48
2-4 سال 1,5 — 8,5 32 — 55
4-6 ساله 1,5 — 8 32 — 58
6-8 ساله 1,5 — 8 38 — 60
8-10 ساله 1,8 — 8 41 — 60
10-16 ساله 1,8 — 8 43 — 60
\u003e 16 ساله (بزرگسالان) 1,8 — 7,7 47 — 72

مطالعه دقیق تر - فرمول لکوسیت یا لکوگرام - درصد بین انواع نوتروفیل ها را نشان می دهد:

جدول مقادیر مرجع نسبت گونه های نوتروفیل برای سنین مختلف:

سن چاقو ،٪ تقسیم بندی شده ،٪
نوزادان تازه متولد شده 3-12 47-70
< 2 нед 1-5 30 — 50
2 هفته - 1 سال 1-5 16-45
12 سال 1-5 28-48
25 سال 1-5 32-55
6-7 ساله 1-5 38-58
8 سال 1-5 41-60
9-11 ساله 1-5 43-60
12-15 ساله 1-5 45-60
\u003e 16 ساله (بزرگسالان) 1-3 50-70

یک شاخص مهم تشخیصی تعداد نوتروفیل ها و نسبت بین کل فرمهای جوان است. پس از همه ، اگر تعداد آخرین نوتروفیل ها افزایش یابد ، تمرکز بیماری در بدن وجود دارد ، که با آن به طور فعال مبارزه می کند.

تقویت

نام دیگر این بیماری نوتروفیل یا نوتروفیل است.

نوتروفیل می تواند درجات مختلفی باشد ، که همچنین می تواند با نتایج آزمایش خون تعیین شود و نتیجه گیری کند که بیماری چقدر شدید است.

مقادیر مربوط به درجات نوتروفیل:

  • درجه متوسط - کمتر از 109/109 در لیتر - در این حالت ، به احتمال زیاد ، یک روند التهابی موضعی در بدن رخ می دهد ؛
  • مدرک تلفظ شده - از 10 تا 20 * 109 در لیتر - با این مقدار شاخص ، التهاب ممکن است گسترده تر باشد.
  • درجه شدید - از 20 به 60 * 109 در لیتر - معمول برای شرایط عمومی (پریتونیت) ، در این مورد ، نه تنها تعداد ، بلکه کیفیت سلول ها نیز تغییر می کند ، با درجه شدید نوتروفیل ، هموگرام تغییر قابل توجهی به سمت چپ نشان می دهد.

با این حال ، چیزی به عنوان نوتروفیل فیزیولوژیک وجود دارد - این یک افزایش جزئی در تعداد نوتروفیل ها در افراد سالم است که به دلیل استرس جسمی یا عاطفی اخیر و همچنین در دوران بارداری رخ داده است. در حالت دوم ، بار نوتروفیل ها در بدن زن افزایش می یابد ، زیرا آنها مجبورند با مقادیر بیشتر سموم وارد شده به خون کنار بیایند. در دوران بارداری ، کنترل سطح نوتروفیل ها به ویژه مهم است - افزایش قابل توجه میزان ممکن است نشان دهنده ، به عنوان مثال ، خطر سقط جنین باشد.

نزول کردن

یا نوتروپنی (نام دیگر آگرانولوسیتوز است).

ممکن است به دلایل مختلفی بستگی داشته باشد:

  • بیماری های شدید ویروسی (آنفلوانزا ، سرخچه ، سرخک ، هپاتیت B) ؛
  • بیماری های ناشی از عفونت های باکتریایی (حصبه ، تولارمی) ؛
  • مصرف داروها (مسکن ، سرکوب کننده سیستم ایمنی و سیتوستاتیک ، داروهای ضد باکتری ، داروهای حاوی اینترفرون) ؛
  • بیماری های انکولوژیک اندام های خونساز
  • شیمی درمانی
  • پرتو درمانی؛
  • قرارگیری در معرض تشعشع؛
  • کمخونی آپلاستیک؛
  • اختلالات خوردن (کمبود ویتامین مانند فولات و B12)

شدت این فرایندها ، مانند مورد نوتروفیل ، میزان نوتروپنی را نشان می دهد:

  • نرم - از 1 تا 1.5 * 109 در لیتر
  • در حد متوسط - از 0.5 تا 1 * 109 در لیتر
  • سنگین - از 0 تا 0.5 * 109 / l

نوتروپنی می تواند غیر مزمن ، موقتی باشد ، مانند مصرف داروهای ضد ویروسی. پس از پایان درمان ، تعداد نوتروفیل ها به سرعت به حالت طبیعی برمی گردد. اگر هیچ بیماری جدی در بیمار تشخیص داده نشود ، اگر تعداد نوتروفیل ها برای مدت طولانی کاهش یابد ، جای نگرانی است.

موارد خاص نوتروپنی

در برخی موارد ، نوتروپنی ها به دلیل ویژگی های ارگانیسم است و برای حاملان آنها عادی است ؛ به طور معمول ، چنین مواردی از نوع ژنتیکی هستند و بسیار نادر هستند.

نوتروپنی مزمن خوش خیم

نوتروپنی مزمن خوش خیم اغلب در کودکی اتفاق می افتد ، زمانی که سیستم خونساز هنوز به طور کامل تشکیل نشده است. با این حال ، این وضعیت می تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. علاوه بر این ، همیشه با علائم همراه نیست. اگر مشخص شود که نوتروپنی مزمن نتیجه یک بیماری جدی نیست ، هنگام تفسیر تست های آزمایشگاهی باید این فاکتور را در نظر گرفت.

نوتروپنی حلقوی

نوتروپنی حلقوی یک بیماری نادر است ، با 1-2 مورد در هر میلیون نفر. این واقعیت خود را نشان می دهد که هر از چندگاهی تعداد نوتروفیل ها در خون حامل چنین پاتولوژی به کمتر از حد طبیعی می رسد ، اما پس از یک دوره زمانی خاص به طور طبیعی بهبود می یابد. آسیب شناسی ارثی است و به طور کلی کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش نمی دهد.

سندرم کوستمان

این نیز یک اختلال ارثی است که در آن نوتروفیل ها نمی توانند به فرم های بالغ تبدیل شوند. در نتیجه ، ناقل آسیب شناسی از محافظت طبیعی در برابر عفونت ها محروم است و به طور مداوم از بیماری های عفونی رنج می برد. اکنون ، به موقع تشخیص داده شده ، این بیماری با دارو اصلاح می شود.

در صورت انحراف از هنجار چه باید کرد

اگر تعداد نوتروفیل ها کاهش یا افزایش یافته باشد ، اول از همه لازم است که دلایل انحراف را درک کنید - آنها موقتی یا مزمن هستند ، در نتیجه یک بیماری قبلا ایجاد شده اند و از عوارض جانبی درمان هستند.

در هر صورت ، لازم است با یک متخصص - یک درمانگر ، متخصص خون و یا متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید. پزشک به شما کمک می کند تا در صورت لزوم ، تشخیص های اضافی را به طور صحیح انجام دهید ، در صورت بروز مشکلات ناشی از داروهای مصرفی ، دارو درمانی را تنظیم کنید.

برخی اقدامات را می توان به طور مستقل انجام داد ، مطمئناً ضرری نخواهد داشت. این شامل ترک سیگار و الکل ، رعایت اصول یک رژیم غذایی سالم و مصرف مولتی ویتامین های فصلی است.

اگر به عنوان مثال ، تعداد نوتروفیل ها در طی درمان ضد ویروسی کاهش یافته باشد ، روش های ساده ای برای کاهش خطرات سایر عفونت ها وجود دارد.

مانند:

  • رعایت قوانین بهداشتی - شستن مکرر دست و تمیز کردن غشاهای مخاطی دهان و بینی پس از بازدید از مکان های شلوغ ؛
  • واکسیناسیون به موقع علیه آنفلوانزا و سایر بیماری ها ؛
  • پردازش دقیق غذا قبل از خوردن ، اجتناب از غذاهای خام (مانند تخم مرغ و غذاهای دریایی).

ویدئو - آزمایش خون ، نوتروفیل ها:

آزمایش خون یک کارت ویزیت برای هر فرد است که می تواند در مورد وضعیت سلامتی باشد. لکوسیت ها که مسئول وضعیت ایمنی بدن و توانایی بدن در از بین بردن ویروس ها و باکتری هایی هستند که از خارج نفوذ می کنند ، انواع مختلفی دارند. بزرگترین تعداد نوتروفیل ها است. این سلول ها به صورت خوشه های خال خال ارائه می شوند که در طی تحقیقات آزمایشگاهی به راحتی رنگ می شوند. نوتروفیل ها چیست ، چه توابع و معانی دارند ، ما بیشتر بررسی خواهیم کرد.

نوتروفیل ها گلبول های سفید خون هستند که با لکوسیت ها مرتبط هستند. آنها نام خود را به دلیل توانایی منحصر به فرد در پذیرش رنگ هر معرف ، سازگار با شرایط محیطی دریافت کردند. این سلول ها توسط مغز استخوان در پاسخ به یک وضعیت سلامتی تولید می شوند ، بنابراین محاسبه آنها در آزمایش خون برای ارزیابی وجود مشکلی در بدن کمک می کند.

برای اینکه نوتروفیل ها مفید واقع شوند و از حملات مداوم میکروب ها از خارج جلوگیری کنند ، باید شش مرحله تشکیل را طی کنند: از سنتز توسط سلول های مغز استخوان تا یک مرحله بلوغ.

در نتیجه ، دو نوع نوتروفیل بدست می آید:

  1. چاقو - به دلیل کشیدگی مشخصه ، نام خود را گرفت. آنها سلولهای جوانی هستند که پس از مدت زمان مشخصی به شکل سلولهای تقسیم شده در می آیند.
  2. تقسیم شده - سلولهای بالغ قادر به مبارزه فعال با میکروارگانیسم های بیماریزا. ویژگی منحصر به فرد آنها این است که با خنثی سازی باکتری ها و ویروس ها ، آنها می توانند خود به خود تخریب شوند.
شاخص های هنجارها برای هر نوع نوتروفیل وجود دارد و هرگونه انحراف ممکن است وجود بیماری های مشخص را نشان دهد.

ساختار ، نقش و عملکرد

نوتروفیل ها توسط سلول های مغز استخوان به طور مداوم تولید می شوند ، زیرا طول عمر یک سلول بالغ کوتاه است: از 2 ساعت تا 2 روز. برای اینکه سلولهای لکوسیتی عملکرد خود را انجام دهند ، باید 6 مرحله از تشکیل آن طی شود. نتیجه نهایی این فرآیند ، تشکیل نوتروفیلهای چاقویی و قطعه قطعه شده است.

نوتروفیل های میله ای سلولهای نابالغ هستند. این یک مرحله میانی در تشکیل نوتروفیل ها است ، که در آن سلول به عنوان سلول تشکیل می شود ، اما همه عملکردهای آن توسعه یافته نیست. هنگامی که بدن حملات میکروبی را تجربه نکند ، این سلول ها همچنان تشکیل می شوند و به صورت تقسیم شده رشد می کنند.

در مواردی که فرد بیمار باشد ، نوتروفیل های چاقو به طور فعال در خون ریخته می شوند تا به سرعت غلظت میکروارگانیسم های بیماریزا را کاهش دهند.

اندیکاتور کمی سلولهای چاقو می تواند به طور مداوم تغییر کرده و با وضعیت بدن سازگار شود. معمولاً بیش از 6 درصد از کل لکوسیت ها در خون وجود ندارد. هرگونه انحراف از هنجار دلایل سنگینی دارد که نیاز به توجه دارد.

از آنجایی که نوتروفیلهای چاقو یک مرحله میانی در شکل گیری نوتروفیل ها هستند ، لیست عملکرد آنها در بدن اندک است. وظیفه اصلی آنها رشد سریع و بلوغ یک سلول زنده است. اما در شرایطی که بدن دچار کمبود نوتروفیل ها (با یک روند التهابی گسترده) می شود ، بدن دقیقاً این سلول های "جوان" را به سمت کانون های التهاب هدایت می کند ، که قادر به انجام کامل عملکردهای خود نیستند.

سؤال خود را به پزشک تشخیص آزمایشگاه بالینی بپرسید

آنا پونیاوا فارغ التحصیل آکادمی پزشکی نیژنی نوگورود (2007-2014) و اقامت در تشخیص بالینی و آزمایشگاهی (2014-2016).

نوتروفیل های تقسیم شده سلول های آماده ای هستند که توانایی مقاومت در برابر باکتری ها را دارند. تعداد آنها 10-15 برابر بیشتر از تعداد سلولهای نابالغ است.

این سلول ها وظیفه توانایی بدن در مقابله با باکتری های خارجی را دارند.

آنها قادر به انجام عملکردهای زیر در بدن هستند:

  1. فعالیت مهاجرتی زیاد - نوتروفیل ها قادر به نفوذ به موانع غشایی هستند و سیستم گردش خون را ترک می کنند. این خاصیت کمک می کند تا تعداد زیادی از سلولهای ایمنی بدن به سرعت در کانون التهاب متمرکز شود ، آن را خنثی کرده و از گسترش عفونت در مقیاس بزرگ در بدن جلوگیری کند.
  2. فاگوسیتوز شتاب - این سلول ها حاوی اجزاء ویژه ای بر روی سطح خود هستند که قادر به گرفتن یک سلول خارجی و خنثی سازی آن هستند. در این حالت ، نوتروفیل با انجام وظیفه اصلی خود ، خود را تخریب می کند و از بدن دفع می شود.
  3. چسبندگی - نوتروفیل ها می توانند به سلولهای خارجی متصل شوند.
  4. هضم شرطی یک سلول بیماری زا - نوتروفیل ها ، پس از جذب باکتری ، چندین بار در حجم افزایش می یابند ، پس از آن فرآیند تسریع در خنثی سازی "دشمن" آغاز می شود. با شکافتن و از هم پاشیدن اجزای آن.
  5. تقویت اثر ضد باکتری - در لحظه ای که نوتروفیل های تقسیم شده باکتری های بیماری زا را جذب و خنثی می کنند ، آنها می میرند ، یعنی وجود بیولوژیکی خود را متوقف می کنند. در این لحظه ، آنزیم خاصی از غشا their آنها آزاد می شود - میلوپراکسیداز ، که توانایی ضد باکتری سلول های دیگر را افزایش می دهد و مقاومت آنها را افزایش می دهد. این آنزیم دارای رنگ سبز مایل به خاکستری است که برای همه به عنوان چرک شناخته شده است.
همچنین ، مزیت نوتروفیل ها ویژگی ساختاری آنهاست.

گرانول بودن به جمع آوری تعداد زیادی از ریزپردازنده ها که هدف اصلی بیولوژیکی آنها را فراهم می کند کمک می کند. از جمله آنها:

  • میلوپراکسیداز
  • لیزوزیم؛
  • کلاژناز؛
  • مولکول های پروتئین؛
  • لاکتوفرین

علاوه بر خصوصیات مثبتی که نوتروفیلها دارند ، یک منفی نیز قابل تشخیص است. در لحظه ای که سلولها ترشحات آنزیمی ترشح می کنند ، حمله ای به سلولهای سالم بدن انجام می شود که متعاقباً باعث مرگ آنها می شود.

این خاصیت خطری برای سلامتی خاصی ندارد ، اما هنگام استفاده از آنتی بیوتیک های مختلف و داروهای ضد ویروسی مورد توجه قرار می گیرد.

مکانیسم کار

بیایید مکانیسم عملکرد نوتروفیل را در مراحل در نظر بگیریم:

  1. برخورد یک عامل خارجی به بدن - سیگنال در مورد نیاز به تمرکز و انتقال نوتروفیل های تقسیم شده به سمت تمرکز ضایعه دریافت می شود. این سلول ها از همه موانع عبور می کنند ، از جریان خون فراتر می روند و وارد بافت ها می شوند و در آنجا شروع به تأثیر گذار بر پاتوژن می کنند.
  2. تظاهرات خاصیت چسبندگی - نوتروفیل ها تا حد ممکن به سلول خارجی نزدیک می شوند ، هنگامی که غشاهای غشایی آنها در نوتروفیلها در تماس باشند ، آنزیم های خاصی تولید می شوند که غشای میکروب را تجزیه می کنند.
  3. مرحله فاگوسیتوز - نوتروفیل های تقسیم شده باکتری را جذب می کنند و حاوی جرم آن هستند ، در حالی که غشای غشایی دارای خاصیت ارتجاعی بالایی است و به خوبی کشیده می شود.
  4. مرحله هضم و پوسیدگی - پس از جذب ، اجزای فعال نوتروفیل شروع به تجزیه فعال باکتری می کنند. اجزای تولید شده برای خود باکتری و نوتروفیل مضر است ، بنابراین این سلول ایمنی به همراه ماده خارجی می میرد.
  5. مرحله آزاد سازی و استفاده - در لحظه انجماد سلول ، یک جزء خاص آزاد می شود که غلظت بالایی از آن اثر ضد باکتریایی را تقویت می کند. استفاده از سلولهای مرده توسط کبد انجام می شود.

© استفاده از مواد سایت فقط با توافق با دولت.

نوتروفیل ها (NEUT) در بین کلیه گلبول های سفید موقعیت ویژه ای را به خود اختصاص می دهند ، آنها به دلیل تعدادشان در صدر لیست کل پیوند لکوسیت ها و بطور جداگانه قرار می گیرند.

نه یک فرآیند التهابی تنها بدون نوتروفیل ها نمی تواند انجام شود ، زیرا گرانول های آنها پر از مواد ضد باکتری است ، غشاهای آنها گیرنده هایی برای ایمونوگلوبولین های کلاس G (IgG) دارند که به آنها امکان اتصال آنتی بادی های این ویژگی را می دهد. شاید اصلی ترین ویژگی مفید نوتروفیل ها توانایی بالای فاگوسیتوز در آنها باشد ، نوتروفیل ها اولین کسی هستند که وارد کانون التهابی می شوند و بلافاصله شروع به از بین بردن "حادثه" می کنند - یک سلول نوتروفیل تنها قادر به جذب 20-30 باکتری است که سلامتی انسان را یک باره تهدید می کند.

جوان ، جوان ، چوب ، بخش ...

علاوه بر کارکرد اصلی - فاگوسیتوز ، که در آن نوتروفیل ها به عنوان قاتل عمل می کنند ، این سلول ها در بدن وظایف دیگری نیز دارند: آنها یک عملکرد سیتوتوکسیک را انجام می دهند ، در فرآیند انعقاد شرکت می کنند (تشکیل فیبرین را ترویج می کنند) ، به تشکیل یک پاسخ ایمنی در تمام سطوح ایمنی کمک می کنند (گیرنده هایی برای ایمونوگلوبولین ها دارند. و G ، به آنتی ژن های لکوسیت کلاس A ، B ، C از سیستم HLA ، به اینترلوکین ، هیستامین ، اجزای سیستم مکمل).

چطورکار می کنند؟

همانطور که قبلاً ذکر شد ، تمام توانایی های عملکردی فاگوسیت ها مشخصه نوتروفیل ها هستند:

  • کیموتاکسی (مثبت - ترک رگ خونی ، نوتروفیلها مسیر "به سمت دشمن" را می گیرند ، "قاطعانه به محل معرفی یک شی خارجی ، منفی حرکت می کنند - حرکت در جهت مخالف هدایت می شود)؛
  • چسبندگی (توانایی پایبندی به یک عامل خارجی)؛
  • توانایی گرفتن مستقل از سلول های باکتریایی بدون نیاز به گیرنده های خاص.
  • توانایی بازی در نقش قاتلان (از بین بردن میکروب های اسیر شده) ؛
  • سلولهای خارجی را هضم کنید (بعد از "خوردن" ، اندازه نوتروفیل به طور محسوسی افزایش می یابد).

ویدئو: نوتروفیل باکتری ها را می جنگد


دانه دانه بودن نوتروفیل ها آنها را (و همچنین سایر گرانولوسیت ها) را قادر می سازد تا تعداد زیادی از آنزیم های پروتئولیتیک مختلف و عوامل باکتری کش (لیزوزیم ، پروتئین های کاتیونی ، کلاژناز ، میلوپراکسیداز ، لاکتوفرین و غیره) را جمع کنند ، که دیواره های سلول باکتری را از بین می برد و با آن "صاف می شوند". با این حال ، چنین فعالیتی همچنین می تواند بر سلولهای بدن که در آن نوتروفیل ها زندگی می کنند ، تأثیر بگذارد ، یعنی ساختارهای سلولی خود ، به آنها آسیب برساند. این نشان می دهد که نوتروفیل ها ، با نفوذ در تمرکز التهابی ، همزمان با تخریب عوامل خارجی ، با آنزیم های خود به بافت بدن خود آسیب می رسانند.

همیشه و همه جا اول

دلایل افزایش نوتروفیل ها همیشه با برخی آسیب شناسی همراه نیست. با توجه به این واقعیت که این نمایندگان لوکوسیت ها همیشه تلاش می کنند اولین باشند ، در برابر هرگونه تغییر در بدن واکنش نشان می دهند:

  1. ناهار دلچسب؛
  2. کار فشرده؛
  3. احساسات مثبت و منفی ، استرس؛
  4. دوره قبل از قاعدگی؛
  5. انتظار کودک (در دوران بارداری ، در نیمه دوم)؛
  6. دوره تحویل

چنین شرایطی ، به طور معمول ، مورد توجه قرار نمی گیرند ، نوتروفیل ها اندکی افزایش می یابند ، و ما تصمیم نمی گیریم که در چنین لحظه ای ، آنالیز را انجام دهیم.

نکته دیگر این است که فرد احساس می کند بیمار است و به عنوان یک معیار تشخیصی لکوسیت ها مورد نیاز هستند. نوتروفیل ها در شرایط پاتولوژیک زیر بالا می روند:

  • هر فرآیند التهابی (که فقط می تواند باشد).
  • بیماریهای بدخیم (خون شناسی ، تومورهای جامد ، متاستازهای مغز استخوان).
  • مسمومیت متابولیکی (اکلامپسی در دوران بارداری ، دیابت شیرین) ؛
  • مداخلات جراحی در روز اول بعد از عمل (به عنوان واکنشی به تروما) ، اما نوتروفیل های زیاد در روز بعد از عمل جراحی نشانه خوبی نیستند (این نشان می دهد که یک عفونت پیوسته است).
  • انتقال خون

لازم به ذکر است که در بعضی از بیماری ها عدم وجود لکوسیتوز مورد انتظار (یا حتی بدتر از آن - نوتروفیل ها کاهش می یابد) به عنوان "علائم" نامطلوب گفته می شود ، به عنوان مثال تعداد طبیعی گرانولوسیت ها در ذات الریه حاد امیدوار کننده نیست.

در چه موارد تعداد نوتروفیل ها کاهش می یابد؟

دلایل آن نیز بسیار متنوع است ، اما باید در نظر داشت: ما درمورد کاهش مقادیر ناشی از آسیب شناسی دیگر یا تأثیر اقدامات درمانی خاص یا تعداد بسیار کمی ، که ممکن است نشان دهنده بیماری های شدید خون (مهار خونریزی) باشد صحبت می کنیم. نوتروپنی غیر معقول همیشه نیاز به معاینه دارد و پس از آن ، شاید دلایل آن پیدا شود. میتونه باشه:

در بیشتر مواقع ، علل کم خونی نوتروفیل ها عفونت های قارچی ، ویروسی (به ویژه) و باکتریایی است و در برابر سطح کم لکوسیت های نوتروفیل ، همه باکتری هایی که پوست را پر می کنند و به غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی و دستگاه گوارش نفوذ می کنند ، احساس خوبی دارند.

بعضی اوقات خود لکوسیت های دانه ای علت واکنش های ایمنی هستند. به عنوان مثال ، در موارد نادر (در دوران بارداری) ، بدن زن چیزی در "گرانولوسیت" کودک "بیگانه" می بیند و در تلاش برای خلاص شدن از شر آن ، شروع به تولید آنتی بادی هایی می کند که به این سلول ها هدایت می شوند. این رفتار سیستم ایمنی بدن مادر می تواند بر سلامتی نوزاد متأثر شود. لکوسیت های نوتروفیل در آزمایش خون کودک کاهش می یابد و پزشکان باید برای مادر توضیح دهند که نوتروپنی نوزادی ایزوایمیون.

ناهنجاری های نوتروفیل

برای درک اینکه چرا نوتروفیل ها در شرایط خاص چنین رفتاری دارند ، بهتر است نه تنها ویژگی های ذاتی سلول های سالم را مطالعه کنیم ، بلکه باید با شرایط پاتولوژیک آنها نیز آشنا شویم ، زمانی که سلول مجبور به تجربه شرایط غیرمعمول برای خود می شود یا به دلیل وراثت قادر به عملکرد طبیعی نیست ، نقایص ژنتیکی تعیین شده:

ناهنجاری های اکتسابی و نقایص مادرزادی نوتروفیل ها بهترین تأثیر را در توانایی های عملکردی سلول ها و سلامت بیمار ندارند که خون وی حاوی لکوسیت های ناقص است. نقض کموتاکسیس (سندرم لکوسیت های تنبل) ، فعالیت آنزیم در خود نوتروفیل ، عدم پاسخ از سلول به یک سیگنال (نقص گیرنده) - همه این شرایط به طور قابل توجهی دفاع بدن را کاهش می دهد. سلول ها ، که باید اولین کانون التهاب باشند ، خود "بیمار می شوند" ، بنابراین آنها نمی دانند که در انتظار آنها هستند یا نمی توانند وظایفی را که به آنها محول شده است انجام دهند ، حتی اگر در این حالت به محل "حادثه" برسند. اهمیت آنها - نوتروفیلها به همین میزان است.

سوالی دارید؟

گزارش یک تایپ

متنی که برای سردبیران ما ارسال می شود: