کوریزا حاد در نوزاد. علائم رینیت حاد و مزمن در کودکان ، درمان و پیشگیری از بیماری
آبریزش بینی در کودکان و یا همانطور که به آن رینیت نیز گفته می شود ، یک پدیده شایع است. اغلب اوقات ، با بیماری های ویروسی رخ می دهد ، اما در نوزادان ، شکل ظاهری آن می تواند به دلایل کاملا متفاوت باشد. بنابراین تفاوت بین رینیت در نوزادان ، به عنوان مثال ، از یک کودک بزرگتر چیست و آیا باید درمان شود؟
علت و مکانیسم پیشرفت بیماری در نوزاد
در بیشتر مواقع ، والدین با مشکلی از قبیل سرماخوردگی در نوزاد در ماه های اول زندگی خود مواجه هستند. و اغلب نقش اصلی در توسعه آن نه بیماریها بلکه خصوصیات فیزیولوژیکی ارگانیسم تازه متولد شده است.
سطح داخلی بینی کاملاً با یک غشای مخاطی نازک پوشانده شده است ، زیر آن مویرگ های زیادی وجود دارد. این غشای مخاطی عملکرد بسیار مهمی را انجام می دهد - باعث تولید مخاط می شود که ذرات گرد و غبار ، خاک و میکروارگانیسم های بیماری زا را در حفره بینی نگه می دارد و از ورود آنها به بدن جلوگیری می کند. و هرچه تعداد بیشتری وجود داشته باشد ، این مخاط بیشتر تولید می شود.
اما ، هنگامی که کودک در رحم است ، غشاهای مخاطی او با اثرات محیط مواجه نمی شوند و پس از تولد آنها فقط شروع به سازگاری با آنها می کنند. و این دوره سازگاری است که اغلب با شروع سرماخوردگی در نوزادان همراه است.
به عنوان یک قاعده ، رینیت فیزیولوژیکی در نوزادان با ترشحات آبکی بینی ظاهر می شود ، که بدون بو است و در روند تنفس اختلال ایجاد نمی کند.
کودک احساس خوبی دارد ، آرام می خوابد و پستان را می گیرد. نیازی به درمان چنین آبریزش بینی نیست. وقتی کودک 10-11 هفته ای است بدون هیچ گونه عارضه ای از بین می رود.
با این حال ، نه تنها رینیت فیزیولوژیکی در نوزادان مشاهده می شود. آنها مانند سایر کودکان مستعد ابتلا به عفونت های مختلف هستند که علاوه بر ترشحات بینی ، با علائم دیگری نیز خود را نشان می دهند.
همانطور که در بالا ذکر شد ، سطح داخلی بینی با غشای مخاطی تولید می شود که مخاط تولید می کند. این مخاط حاوی موسین است که باعث لزج شدن آن می شود. همچنین ، این ماده عملکرد ضد ویروسی و ضد باکتریایی را فراهم می کند. و هنگامی که میکروارگانیسم های بیماری زا به حفره بینی نفوذ می کنند ، تولید آن در مقادیر زیادی آغاز می شود ، در نتیجه کودک دارای لخته چسبناک است که مجاری بینی را مسدود کرده و منجر به نقض روند تنفسی می شود.
چنین رینیت در نوزاد تازه متولد شده نیاز به رویکرد خاصی در درمان دارد. در این مورد ، لازم است درمان دارویی مناسب انجام شود ، که نه تنها علائم اصلی را از بین می برد - آبریزش بینی ، بلکه از پیشرفت آسیب های دیگر نیز جلوگیری می کند.
از این گذشته ، اختلال در تنفس بینی می تواند منجر به هیپوکسی ، یعنی کمبود اکسیژن در بدن شود. این وضعیت منجر به اختلال در عملکرد سلول های مغزی می شود که می تواند عواقب مختلفی را به دنبال داشته باشد.
علاوه بر این ، اگر شما سرماخوردگی را که به دلایل فیزیولوژیکی ایجاد نشده است درمان نکنید ، این می تواند باعث ایجاد سینوزیت ، سینوزیت و سایر بیماری های سیستم تنفسی در کودک شود. ولی! فقط پس از مشخص شدن علت بیش فعالی مخاط بینی باید درمان انجام شود. و فقط یک پزشک می تواند آن را به درستی انجام دهد.
علل و انواع رینیت در نوزادان
دلایل زیادی برای وقوع سرماخوردگی در نوزاد وجود دارد. اول از همه ، این خصوصیات فیزیولوژیکی بدن کودک و همچنین شرایطی است که کودک در آن قرار دارد. به عنوان مثال ، هوای داخلی خشک و گرد و غبار می تواند باعث رینیت شود.
غالباً ، عامل اصلی تحریک کننده آلرژن ها است که می تواند از گیاهان ، موی حیوانات ، پودرها ، پارچه هایی که ملافه از آنها ساخته می شود ، گرده گل شود.
همچنین ، علت رینیت انحنای تیغه بینی یا ساختار غیر طبیعی مادرزادی بینی است. و البته ویروس ها و باکتری هایی که از طریق حفره بینی وارد بدن کودک می شوند می توانند آبریزش بینی را تحریک کنند.
در کودکان 5-12 ماهه ممکن است به دلیل نفوذ اجسام خارجی به مجرای بینی ، به عنوان مثال قسمتهای کوچک اسباب بازی ، خرخر ایجاد شود. در این حالت ، آبریزش بینی در نتیجه تحریک مخاط بینی است.
غالباً ، نوزادان دارای خلط خون هستند که به طور طبیعی باعث نگرانی والدین می شود. اما وحشت نکنید. دلیل ظهور شکاف لکه دار از خون ، از شکنندگی مویرگ ها صحبت می کند ، امری که برای نوزادان طبیعی است.
مهم! لازم است درک کنیم که غوطه ور شدن خون و خون دماغ کاملا دو مفهوم متفاوت است و به دلایل مختلف بوجود می آیند. اگر کودک دچار خون دماغ شده است ، باید فوراً به پزشک نشان داده شود.
بسته به علت منشأ رینیت ، می تواند:
- فیزیولوژیکی این به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی نازوفارنکس رخ می دهد.
- حساسیتی. در نتیجه قرار گرفتن در معرض بدن مواد آلرژی زا ظاهر می شود.
- باکتریایی تحریک شده توسط باکتریها ؛
- ویروسی. در برابر عفونت های ویروسی رخ می دهد.
علائم
وقوع رینیت در نوزاد همیشه با آزاد شدن مخاط از مجاری بینی آشکار می شود. ترشحات مخاطی می توانند ناچیز و فراوان باشند ، دارای رنگ شفاف ، سفید ، زرد یا سبز باشند. با قوام آن ، خرطوم می تواند مانند آب یا رشته ای مایع باشد.
در این حالت ، علائم عمومی متفاوت است و قبل از هر چیز به علت سرماخوردگی بستگی دارد. اگر این یک رینیت فیزیولوژیکی باشد ، وضعیت عمومی کودک همچنان راضی کننده است. او فقط دارای خرخر و خارش شفاف در بینی است که عطسه مکرر را تحریک می کند.
در مورد رینیت آلرژیک ، به ظاهر مخاط آبکی از بینی نیز اشاره شده است. اما علاوه بر این ، علائمی نیز وجود دارد مانند:
مهم! رینیت آلرژیک خطرناک ترین است ، زیرا ظاهر آن ادم مخاط را تحریک می کند ، که می تواند به سیستم تنفسی فوقانی گسترش یابد و باعث حملات آسم شود! عدم کمک به موقع به کودک می تواند کشنده باشد.
اما رینیت باکتریایی و ویروسی تقریباً همیشه با وخامت کلی وضعیت کودک همراه است (بد می خوابد ، غذا می خورد ، تحریک پذیر می شود و ...) و افزایش دمای بدن. علاوه بر این ، چنین آبریزش بینی اغلب باعث گرفتگی بینی و اختلالات تنفسی بینی می شود. اسنات با منشا عفونی دارای قوام ضخیم ، چسبناک ، سفید ، زرد یا سبز است.
چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص آبریزش بینی در نوزاد به تنهایی بسیار آسان است. هنگامی که ظاهر می شود ، کودک شروع به نفس کشیدن از طریق دهان می کند و اغلب بو می کشد. مخاط از حفره های بینی برجسته می شود ، رنگ آن و وضعیت عمومی کودک می تواند علت وقوع آن را تعیین کند.
اگر اسنات شفاف ، مایع مانند آب باشد و در عین حال هیچ بویی را از بین نبرد ، این نشان دهنده رینیت فیزیولوژیکی است که نیازی به درمان خاصی ندارد. اگر مخاط چسبناک باشد و رنگ آن زرد یا سفید باشد و با درجه حرارت کم تکمیل شود ، این نشان دهنده ایجاد عفونت ویروسی است که برای از بین بردن آن به استفاده از داروهای ضد ویروس نیاز است.
در همین حالت ، اگر نوزادی دارای غبغب سبز ضخیم باشد ، بوی پوسیدگی را از بین می برد و همراه با درجه حرارت بالا است ، این امر در حال حاضر نشان دهنده ایجاد عفونت باکتریایی است که به درمان فوری آنتی بیوتیک نیاز دارد.
رینیت آلرژیک همیشه به صورت قرمزی و تورم پلک ها ، افزایش سوزش و ترشحات بی بو مخاط آبکی از بینی خود را نشان می دهد.
قبل از شروع درمان رینیت در نوزاد ، باید آن را به پزشک خود نشان دهید. فقط یک متخصص قادر خواهد بود که پس از دریافت نتایج آزمایش و معاینه فردی از یک بیمار کوچک ، ماهیت سرماخوردگی را تعیین کند و درمانی را تجویز کند که در این مورد بیشترین تأثیر را داشته باشد.
اما علاوه بر این ، والدین باید برخی از قوانینی را که به شما کمک می کند روند بهبودی کودک را تسریع کند ، رعایت کنند:
چگونه و با چه چیزی درمان کنیم؟
درمان رینیت در نوزادان با دارو انجام می شود. برای تسهیل روند تنفس ، از قطره های محلی و اسپری های انقباض کننده عروق استفاده می شود (Nazol Baby ، Nazivin و غیره). چنین داروهایی بیش از 3 بار در روز ، با دوره 3-5 روز استفاده می شود.
مهم! استفاده از داروهای انقباض کننده عروق به مدت طولانی غیرممکن است ، زیرا آنها غشای مخاطی را خشک و تخلیه می کنند ، و همچنین توسعه رینیت دارویی را تحریک می کنند ، که با اعتیاد به دارو مشخص می شود و خلاص شدن از آن بسیار دشوار است.
قبل از استفاده از قطره های انقباض کننده عروق یا اسپری ها ، ابتدا باید مجاری بینی را از بین ببرید. برای این کار باید از دستگاه دماسنج کودک استفاده کنید که در تمام داروخانه ها به فروش می رسد و همچنین از یک لامپ دارویی با نوک لاستیک استفاده کنید.
همچنین شستشوی مجاری بینی ضروری است. برای این منظور ، از آماده سازی هایی مانند AquaMaris ، Aqualor Baby "Soft shower" و سایر موارد استفاده می شود.
در صورتی که کودک در برابر عفونت ویروسی دچار آبریزش بینی شود ، مصرف اضافی داروهای ضد ویروسی مورد نیاز است. اگر رینیت منشاial باکتریایی دارد - آنتی بیوتیک.
مهم! داروهای ضد ویروسی و آنتی بیوتیک ها فقط باید توسط پزشک تجویز شود.
این داروها موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی دارند و بنابراین به صورت جداگانه و همچنین دوز مصرفی و همچنین مدت زمان مصرف آنها انتخاب می شوند.
درمان رینیت آلرژیک نیاز به استفاده از آنتی هیستامین ها دارد. به طور معمول ، داروهایی مانند Zodak و Zyrtec به صورت قطره برای نوزادان تجویز می شود.
مهم! استفاده از داروهای قومی برای درمان نوزادان کاملاً ممنوع است ، زیرا داروی جایگزین نیاز به استفاده از انواع جوشانده و دم کرده گیاهان دارویی دارد که می تواند باعث ایجاد واکنش شدید آلرژیک در خرده ریزها شود.
درمان سرماخوردگی در نوزاد فقط در صورت تحریک ویروس ها ، باکتری ها یا مواد حساسیت زا ضروری است. رینیت فیزیولوژیکی و همچنین آبریزش بینی که در اثر خشکی هوا یا گرد و غبار در اتاق ایجاد شده است ، نیازی به درمان خاصی ندارند.
برای اینکه درمان سرماخوردگی در نوزادان زیر یک سال تا حد ممکن موثر باشد ، در ابتدا لازم است که علت دقیق منشا آن مشخص شود. و فقط یک پزشک می تواند این کار را انجام دهد.
رینیت حاد ، التهاب حاد غشای مخاطی سطوح داخلی بینی با علائم مشخصی از شدت مختلف است: ترشحات بینی ، تنفس دشوار از طریق بینی ، لک و عطسه. غالباً ، رینیت منادی عفونت های حاد تنفسی است که به نوبه خود 70٪ از کل بیماری های کودکی دستگاه تنفسی فوقانی را تشکیل می دهد.
طبق آمار پزشکی ، میزان بروز عفونت های حاد تنفسی ، در دو سال اول زندگی کودک ، در سطح چهار تا نه قسمت در سال حفظ می شود ، که حداکثر شاخص برای کودکان پیش دبستانی است.
علاوه بر حاد ، رینیت می تواند مزمن باشد ، و همچنین می تواند به عفونی و غیر عفونی تقسیم شود.
علل رینیت حاد در کودکان زیر 2 سال
رینیت پاتوژن های خاص خود را ندارد ، اما طیف وسیعی از ویروس ها و میکروارگانیسم های دیگر می توانند نقش خود را بازی کنند: باکتری های بیماری زا و فرصت طلب ، آدنو ویروس های تنفسی ، ویروس های بینی ، ویروس های دیگر ، ویروس های پاراآنفلوانزا و همه گیر ، فصلی و غیره. آنفلوانزا و همچنین انجمن های ویروسی-باکتریایی.
رینیت می تواند در مراحل اولیه بیماری های عفونی در کودکان مانند سرخک ، دیفتری ، مخملک یا سرخچه رخ دهد.
در بعضی موارد ، رینیت به طور مداوم با بیماری (پاتوژن) همراه نیست. به عنوان مثال ، می تواند توسط ویروس های "روده ای" - انترو یا ویروس ویروس ایجاد شود.
علت رینیت حاد در کودک ممکن است یک بیماری عفونی خاص ، مانند اسکلروما یا سل باشد. این همچنین شامل فرآیندهای عفونی است که کودک هنگام تولد از مادر دریافت می کند ، به عنوان مثال ، سوزاک یا سفلیس.
با وجود انواع مختلف علل رینیت عفونی حاد ، دلایل مختلفی در فعال شدن عوامل عفونی وجود دارد. این در درجه اول تماس با بیمار و هیپوترمی است.
علاوه بر ماهیت عفونی رینیت حاد در کودکان ، راه غیر عفونی ابتلا به بیماری نیز امکان پذیر است. در این حالت ، عوامل تحریک کننده با منشأ مکانیکی و شیمیایی علت سرماخوردگی هستند. در حالت اول ، می تواند آسیب به مخاط بینی یا جسم خارجی باشد ، در حالت دوم ، مواد سوزاننده مانند دود یا سوزش.
اگر در بزرگسالان و کودکان بزرگتر ، رینیت عفونی یک بیماری مستقل جدا باشد ، در نوزادان ، نوزادان و کودکان سالهای اول زندگی ، این مشاهده نمی شود. ناتوانی یک کودک کوچک در پاک سازی حفره بینی به طور مستقل ، در صورت لزوم ، از ترشحات مخاطی منجر به آسیب شناسی می شود ، هنگامی که ترشح ترشح شده بلعیده یا از حلق تخلیه می شود ، در نتیجه باعث التهاب و تحریک این مناطق می شود. می توانیم بگوییم که در کودکان خردسال ، روند رینیت با روند رینوفارنژیت یکسان است ،
یکی دیگر از ویژگی های سرماخوردگی در کودکان زیر 2 سال گسترش مکرر روند التهابی به غشاهای مخاطی نای و حنجره است ، بنابراین ، در مقایسه با کودکان بزرگتر ، احتمال عوارض به صورت برونشیت ، اوتیت میانی و حتی ذات الریه زیاد است.
ویژگی های مشخص یک رینیت حاد برای کودکان کوچکتر
ویژگی بارز رینیت عفونی حاد ، شروع غیرمنتظره بیماری و علائم همزمان و دو طرفه است. علائم بلافاصله ظاهر می شوند: رینوره (ترشحات مداوم مخاطی) ، عطسه یا مشکلات تنفسی از طریق بینی ، و هر یک از این علائم می تواند منجر شود یا به طور کلی وجود نداشته باشد.
بسته به واکنش فردی نوزاد یا نوع عوامل ایجاد کننده رینیت ، آبریزش بینی ممکن است با تظاهرات تب دار همراه باشد. اگر بیماری بدون عارضه پیش رود ، مدت آن به ندرت از 10-7 روز بیشتر است. در حال حاضر پس از روز 5 ، التهاب یک شخصیت باکتریایی پیدا می کند ، ترشحات از بینی ضخیم می شود ، رنگ آنها تغییر می کند و غشایی ایجاد می کند ، پس از دو روز تنفس به طور قابل توجهی بهبود می یابد ، میزان ترشحات به شدت کاهش می یابد و در نهایت بهبود کامل رخ می دهد.
تشخیص رینیت حاد شیرخواران
تشخیص بر اساس معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی و داده های جمع آوری شده از سابقه آلرژیک و اپیدمیولوژیک انجام می شود. برای تشخیص عمیق تر ، ممکن است به نتایج آزمایش خون ، آنالیز قارچ شناسی و میکروبیولوژیکی ترشح ترشح شده و سیتومورفولوژی آن نیاز باشد. اساساً ، هنگامی که احتمال ماهیت غیر عفونی آن (وازوموتور یا آلرژیک) وجود دارد ، یک تجزیه و تحلیل عمیق با روند طولانی مدت رینیت تقاضا می کند.
تشخیص متمایز ، همچنین برای آدنوئیدیت ، رینوزینوزیت (آلرژیک و عفونی) و محلی سازی یک طرفه بیماری (رینیت آسیب زا یا جسم خارجی) انجام می شود
درمان رینیت حاد در کودکان خردسال
مهم است ، به ویژه برای کودکان خردسال ، به موقع علائم سرماخوردگی را متوقف کرده و از بروز عوارض جلوگیری کنید. هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود و درمان شروع شود ، شانس موفقیت سریع بیشتر است.
روش های درمانی موجود در طب مدرن را می توان به صورت فرضی به دو روش تقسیم کرد ، از یک طرف به درمان محافظه کارانه و جراحی ، از سوی دیگر به محلی و عمومی تقسیم می شود.
ما بر روی رفتارهای محافظه کارانه تمرکز خواهیم کرد ، زیرا این موارد برای جامعه والدین گسترده تر است.
درمان محافظه کارانه رینیت در کودکان
روش های محافظه کارانه عبارتند از:
- جسمی - هوای تازه ، اتاق تهویه ، ژیمناستیک ترمیمی برای نوزادان ، پیاده روی در هوای تازه ، امتناع والدین از سیگار کشیدن ، عطرهایی با بوی تند و رایحه های اتاق.
- فیزیوتراپی - طب سوزنی ، رفلکسولوژی ، لیزر درمانی ، فونوفورز ، الکتروفورز و استنشاق.
- دارو - کاربردها و تزریق ترکیبات شیمیایی دارویی بر روی مخاط بینی با هدف:
الف) کاهش ادم
ب) تخلیه محتوای آسیب شناختی از حفره بینی
ج) از بین بردن عوامل بیماری زا ، مواد آلرژی زا و آلاینده ها
از آنجا که به نظر می رسد همه چیز در دو نکته اول روشن است ، ما در مورد جزئیات بیشتر در مورد سوم صحبت خواهیم کرد.
درمان رینیت در کودکان خردسال با داروها
در حال حاضر ، طیف گسترده ای از داروها برای درمان رینیت وجود دارد - داروهای ضد باکتری موضعی ، مواد موکلیتیک ، محصولات بر اساس اجزای منشا natural طبیعی ، داروهای هومیوپاتی و غیره.
برای کودکان کوچکتر ، این انتخاب محدودتر است. به طور سنتی ، کودکان در این سن با داروهای عصبی موضعی درمان می شوند. مدت زمان پذیرش 3 روز است (طبق تجویز پزشک تا 5-7 روز یا بیشتر).
ضد احتقان موضعی
داروهای ضد احتقان موضعی طیف گسترده ای از داروها در دسته های مختلف هستند که شامل آندرومینتیک آلفا -1 انتخابی و سمپاتومیمتیک هستند.
با توجه به اصل تأثیر بر بدن ، همه گروه ها تفاوت کمی دارند. خاصیت دارویی اصلی آنها تحریک گیرنده های آلفا آدرنرژیک است. وقتی به صورت موضعی استفاده شود ، همه آنها باعث افزایش فشار خون و تورم غشاهای مخاطی بینی می شوند ، تنفس از طریق بینی را تسهیل می کنند و سطح ترشحات ترشحی را کاهش می دهند.
داروهای مورد بررسی فقط در میزان شدت عمل متفاوت هستند ، که همچنین تعداد (فراوانی) اثرات جانبی (نامطلوب) را تعیین می کند ، که شامل اثرات آنها بر روی سیستم عصبی مرکزی است ، مانند: اختلالات خواب ، افزایش تحریک پذیری ، سردرد ، تحریک پذیری ، کاهش اشتها ، لرزش و غیره. و غیره.
تفاوت بین آلفا 1-آندرومینتیک های انتخابی از سایر داروها از یک نوع مشابه این است که تأثیر آنها بر روی سیستم عصبی مرکزی کمتر است ، آنها به طور انتخابی بر گیرنده های قند تأثیر می گذارند.
هنگام درمان رینیت حاد در کودکان احتیاط کنید
والدین نباید فراموش کنند که اثر انقباض عروقی مواد ضد احتقان ، با استفاده طولانی مدت ، با هایپرمی واکنشی جایگزین می شود ، که با افزایش جریان خون در غشای مخاطی بیان می شود و در نتیجه ، از سرگیری ترشح مخاط افزایش می یابد. همچنین خطر آتروفی مخاط حفره بینی و اختلال در عملکرد اپیتلیوم مژه دار وجود دارد. دلایل چنین پدیده هایی ممکن است نه تنها بیش از مدت زمان پذیرش مشخص شده باشد ، بلکه همچنین نقض هنجارهای پذیرش است ، به ویژه هنگامی که مربوط به بدن شکننده کودکان خردسال باشد.
استفاده طولانی مدت از داروهای ضد احتقان می تواند به پیشرفت فرآیندهای آتروفیک ، واکنش های آلرژیک و پارسی عروق بینی کمک کند. با استفاده غیرمستقیم ، ممکن است اثر دارو بر بدن کودک ماهیتی سمی داشته باشد یا رینیت ناشی از دارو ایجاد شود.
داروهایی برای درمان رینیت حاد در نوزادان
برای نوزادان و نوزادان ، لیست داروهای تایید شده (ضد احتقان موضعی) بسیار محدود است. یكی از داروهای مورد تایید و موفقیت آمیز در اطفال برای نوزادان ، Otrivin 0.05٪ است. این برای درمانهای بدنی استفاده می شود و نتایج بسیار بهتری نسبت به محلولهای نمکی نشان می دهد.
اما حتی در صورت عدم رسیدگی جامع به این مشکل ، حتی استفاده از داروهایی که نتایج بسیار خوبی در درمان رینیت حاد دارند ، با مشکلاتی همراه است. عدم توانایی کودک در دوره اولیه زندگی برای خلاص شدن از شر مخاط انباشته شده در حفره بینی ، عدم امکان سرفه کردن ترشحاتی که به پایین گلو می رود ، استفاده از ابزارهای ویژه برای تخلیه مخاط و از بین بردن درمان را ضروری می کند.
در این زمینه ، می توان علاوه بر خود داروی Otrivin 0.05٪ ، سیستم Otrivin Baby را نیز توصیه کرد. شامل: آسپیراتور بینی با مجموعه ای از نازل ها و قطره های بینی در بطری های یکبار مصرف. قطره Otrivin Baby برای آبیاری بینی در نظر گرفته شده و حاوی محلول کلرید سدیم ایزوتونیک است که غشای مخاطی را تحریک نمی کند و برای استفاده طولانی مدت مناسب است.
اسپری کودک Otrivin حاوی محلول استریل آب دریا است که از یک سالگی قابل استفاده است. در رینیت حاد ، دو تا چهار آبیاری در هر سوراخ بینی انجام می شود.
از دستگاه مکنده بینی Otrivin Baby برای از بین بردن مخاط استفاده می شود. طراحی آن دارای یک تمیز شدن موثر بینایی حفره بینی است. مجموعه ای از نازل های قابل تعویض با فیلترها ، از انتقال عفونت و ریفلاکس مخاط به عقب جلوگیری می کند.
با توجه به تخمین والدین استفاده کننده از مجتمع Otrivin Baby: 92٪ از عملکرد آن راضی بودند ، 86٪ این مجموعه را موثرتر از سایر دستگاههای مشابه می دانستند و 78٪ نیز سهولت استفاده را ذکر می کردند.
با جمع بندی می خواهم به چند نکته توجه کنم:
- هرچه درمان زودتر آغاز شود ، اثربخشی درمان بهتر خواهد بود.
- تشخیص صحیح توسط یک متخصص بسیار مهم است ، زیرا کودکان خردسال قادر به بیان علائم نیستند آبریزش بینی در کودک زیر یک سال
بچه خرخر
دمای کودک
انواع مختلف رینیت در کودکان به دلیل عوامل مختلف مختلف ایجاد می شود. اغلب اوقات ، آبریزش بینی به عنوان یک بیماری مستقل از ریشه ویروسی ، باکتریایی یا آلرژیک ظاهر می شود. همچنین ، رینیت می تواند بیماری های مختلفی مانند سرخک ، آنفلوانزا ، پاراآنفلوانزا ، عفونت آدنوویروس ، تب مخملک ، سرفه سیاه را همراه داشته باشد.
طبقه بندی رینیت در کودکان
چندین سیستماسیون سرماخوردگی وجود دارد که به عوامل مختلف بستگی دارد.
رینیت می تواند:
- حاد؛
با توجه به نوع فرآیند:
- پاروکسیسم
- ثابت (منظم).
با توجه به علل ، چندین شکل از رینیت حاد متمایز می شود ، ویژگی های علائم آن به دلیل نوع و علت بیماری است:
- رینیت عفونی رایج ترین نوع رینیت در کودکان است. این به دلیل نفوذ میکرو فلورا بیماریزا در بدن کودک رخ می دهد ، در پاسخ به آن تورم غشای مخاطی ، قرمزی آن و افزایش ترشح مخاط ایجاد می شود.
- ... وقوع آن به دلیل تماس با ماده حساسیت زا است. چنین آبریزش بینی را می توان برای مدت طولانی مشاهده کرد ، این امر به ویژه در مورد تب یونجه - یک واکنش حساسیت فصلی به گلدهی درختان یا گیاهان - بسیار مناسب است. کودک علاوه بر ترشح از مجاری بینی ، نگران عطسه ، آبریزش چشم و تورم بافت های نرم است.
- ... بیماری کاملاً نادری برای دوران کودکی ، که با گرفتگی بینی کوتاه مدت هنگام ورود به اتاق گرم از خیابان ، صبح بعد از بیدار شدن یا قبل از خواب بروز می یابد. چنین آبریزش بینی با ویژگی های دیواره عروق سطحی مرتبط است.
- رینیت آتروفیک. علت اصلی بیماری سو abuse استفاده در نظر گرفته می شود ، در نتیجه آن آتروفی غدد تولید کننده مخاط وجود دارد.
بیشتر اوقات ، وقتی صحبت از رینیت حاد می شود ، این به معنای رینیت ویروسی است که از نظر شیوع در کودکان در میان انواع دیگر آن رتبه اول را دارد.
دلایل
شایع ترین علل رینیت در کودکان عوامل بیماری زا مانند:
- کوکوس - استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، پنوموکوک. ماهیت باکتریایی ترشحات بینی نشان دهنده ایجاد رینیت چرکی در کودکان است.
- ویروس ها - آدنو ویروس ها ، عوامل ایجاد کننده آنفلوانزا و پاراآنفلوانزا ، ویروس Coxsackie و همچنین ویروس های بینی. اسنات با چنین رینیت معمولاً شفاف و چسبناک است و 6-8 روز پس از شروع بیماری از بین می رود.
پیش نیازهای ظهور رینیت کاتارال در کودکان و همچنین دلایلی که منجر به کاهش خصوصیات محافظتی لایه اپیتلیال حفره بینی می شود ، ممکن است افزایش ورود اجسام خارجی به مجرای بینی باشد. گاهی اوقات التهاب لوزه ، و همچنین سینوس ماگزیلا تنبل طولانی مدت ، می تواند باعث آبریزش بینی شود.
خوردن مواد خارجی در کودکان مستعد آلرژی منجر به ظهور لقمه آبکی شفاف می شود. معمولاً رینیت آلرژیک با فصلی بودن و روند طولانی مشخص می شود.
علائم بیماری
این روند سه مرحله از رشد را طی می کند ، که در تظاهرات و علائم بیماری متفاوت است:
- رفلکس - مرحله اولیه بیماری ، که با گرفتگی بینی ، عطسه و خشکی غشای مخاطی مشخص می شود. در معاینه ، پزشک یک لایه اپیتلیال قرمز شده را کشف می کند ، اما هنوز ترشحات زیادی وجود ندارد.
- کاتارال - مرحله رینیت در کودکان ، هنگامی که کلینیک و علائم سرماخوردگی مشخص می شود. کودک نگران خرخره شفاف چسبناک است که به مقدار زیاد تولید می شود. در معاینه ، هایپرمی و ادم غشا مشخص می شود.
- تکمیل بیماری - در این مرحله ، علائم حاد فروکش می کند ، و روند رو به کاهش است. تنفس ترمیم می شود و مخاط کم می شود ، به دست می آید یا رنگ می گیرد. مهم نیست که این مرحله را با رینیت چرکی در کودکان اشتباه بگیرید ، زیرا علائم مشابه هستند.
ویژگی های دوره بیماری در دوران کودکی
رینیت بخصوص در کودکان زیر یک سال شدید است ، که به دلیل باریک بودن مجاری بینی و علائم مکرر نه تنها موضعی ، بلکه همچنین علائم عمومی بیماری است. عرض کم لومن توربین ها منجر به این واقعیت می شود که حتی کمی تورم غشای مخاطی باعث همپوشانی دوره می شود و به طور قابل توجهی تنفس بینی را مختل می کند.
هنگامی که نوزاد به صورت سطحی هوا را استشمام می کند ، آبریزش بینی در نوزادان منجر به تنفس "پرواز" می شود. اسنات به کودک اجازه نمی دهد که پستان را کاملا شیر دهد یا از بطری غذا بخورد ، خواب شب را دشوار کند و همچنین حالت استراحت و بیداری را تغییر دهد ، زیرا کودک بدخلق و بدخلق می شود.
رینیت در کودکان بالای 3 سال با رشد سریع مشخص می شود. این بیماری با احساس قلقلک در بینی و به دنبال آن گرفتگی شروع می شود. 1-2 روز پس از شروع روند ، آبریزش بینی به صورت آب مروارید ایجاد می شود ، که با مخاط فراوان مشخص می شود. رینیت در کودکان می تواند ماهیت مختلفی داشته باشد - علائم درمان را تعیین می کند.
عیب یابی
متخصص اطفال مسئول تشخیص اولیه رینیت در دوران کودکی است. در صورت یافتن آبریزش بینی ، گاهی اوقات ممکن است لازم باشد با یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید ، به ویژه هنگامی که این روند یک روند غیرمعمول یا طولانی مدت داشته باشد.
تشخیص رینیت در کودکان براساس علائم و نتایج معاینه یک بیمار کوچک انجام می شود:
- بازرسی بصری - بررسی پوشش خارجی بینی.
- تحقیقات ابزاری - جراحی بینی. با کمک یک بازتابنده پیشانی ، پزشک غشای مخاطی را بررسی می کند و وضعیت آن را ارزیابی می کند ، توجه خود را به سپتوم بینی و ساختارهای غضروفی جلب می کند.
- تحقیقات آزمایشگاهی - بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار ، شناسایی علائم التهاب امکان پذیر است.
- رادیوگرافی - در برخی شرایط ممکن است لازم باشد از سینوس های پارانازال عکس بگیرید.
توجه خاص باید به تشخیص و درمان رینیت چرکی در کودکان باشد ، زیرا به موقع بودن درمان بیماری بستگی به سرعت بهبودی و بروز عوارض دارد.
روش هایی برای درمان رینیت در کودکان
وقتی ترشحات از بینی ظاهر می شود ، والدین تعجب می کنند که چگونه می توان رینیت را در کودکان درمان کرد ، به خصوص اگر کودک حتی یک سال هم نباشد. اولین قدم مشاوره با متخصص اطفال است ، پس از آن ، با پیروی از دستورات وی ، درمان رینیت در کودکان آغاز می شود.
در مرحله حاد سرماخوردگی ، درمان علامتی معمولاً انجام می شود که شامل موارد زیر است:
- توالت حفره بینی - از بین بردن مخاط از بینی با استفاده از پشم پنبه یا.
- آبیاری - تزریق محلول های ایزوتونیک که به شما امکان می دهد مجاری از پوسته و مخاط اضافی را بشویید.
- استفاده از داروها طبق علائم - انقباض عروق یا قطره ضد ویروس ، محلول های ضد عفونی کننده.
در مورد درمان رینیت در کودکان ، دکتر کوماروفسکی ، که محبوب بسیاری از مادران جوان و باتجربه است ، در مورد لزوم استفاده از داروهای مختلف صحبت می کند.
در درمان رینیت کودکان استفاده می شود:
- قطره های مرطوب کننده - محلولهای حاوی آب استریل از دریا یا اقیانوس از نظر غلظت نمک به پلاسمای خون نزدیک هستند. چنین قطره هایی برای رینیت در کودکان امکان شستشوی بینی از غبغب و همچنین مرطوب شدن غشای مخاطی را فراهم می کند. آنها حتی برای نوزادان تازه متولد شده نیز اعتیاد آور نیستند و کاملاً بی خطر هستند. اطلاعات بیشتر در مورد دارو
- انقباض عروق قطره می شود ... آنها بر اساس مواد آدرنومیمیکی هستند که بر وضعیت دیواره عروق تأثیر می گذارند. بیشتر این قطره ها برای درمان رینیت در کودکان زیر یک سال در نظر گرفته نشده است. با این حال ، چندین محصول حاوی حداقل غلظت اکسی متازولین وجود دارد که مجاز به استفاده در نوزادان در ماه اول زندگی است. به عنوان مثال ، 0.01. استفاده از چنین داروهایی باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود ، زیرا بیش از دوز مجاز باعث آتروفی مخاط و اعتیاد می شود.
- داروهای ضد آنفلوانزا ... اگر رینیت در برابر عفونت های حاد ویروسی تنفسی یا سایر بیماری های ویروسی ایجاد شود ، پزشکان استفاده از داروها را با اینترفرون توصیه می کنند ، به خصوص اگر علائمی مانند هایپرترمی ، تب ، بدن درد و وخیم شدن وضعیت عمومی وجود داشته باشد. برای اوایل کودکی ، استفاده از داروهایی به شکل شیاف مقعدی (جنفرون) یا قطره بینی (اینترفرون) مطلوب است.
برای تجویز داروها برای رینیت آلرژیک ، باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی و متخصص آلرژی برای آزمایش تماس بگیرید. پس از شناسایی ماده حساسیت زا ، تماس با آن باید محدود شود ، همچنین باید از داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده شود.
درمان های مردمی
درمان رینیت در کودکان با داروهای قومی باید با احتیاط انجام شود. بهترین گزینه ترکیب درمان خانگی با نسخه های پزشکی است. فقط در صورت عدم حساسیت کودک به آلرژی ، می توان داروهای گیاهی را برای مقابله با سرماخوردگی انتخاب کرد.
روش های زیادی برای درمان گرفتگی بینی در خانه وجود دارد.
بیایید محبوب ترین و موثرترین را در نظر بگیریم درمان های رینیت برای کودکان:
- آب چغندر را که به مقدار مساوی با آب رقیق شده است ، می توان حتی برای نوزادان به داخل بینی تزریق کرد.
- آب آلوئه یا کالانچوئه باید روزی 2-3 بار به هر سوراخ بینی بچکاند.
- استنشاق گلدان با استفاده از جوشانده های گیاهی.
- روغن گیری بینی با روغن دانه هلو برای جلوگیری از خشکی غشای مخاطی.
- با غلظت 5 گرم در 100 میلی لیتر.
جلوگیری
بیشتر موارد رینیت با عفونت ویروسی همراه است ، بنابراین ، پیشگیری اصلی از رینیت در کودکان جلوگیری از سرماخوردگی است.
برای این کار باید به قوانین زیر پایبند باشید:
- برای جلوگیری از گرم شدن بیش از حد یا هیپوترمی ، کودک خود را برای پیاده روی لباس دهید.
- در طول دوره های تشدید فصلی ARVI ، به کودک خود مجتمع های ویتامین دهید تا سیستم ایمنی بدن را تقویت کند.
- سعی کنید از تماس با افراد بیمار و ناقل ویروس آنفولانزا و سرماخوردگی خودداری کنید.
- کودک خود را به عادت شستن مکرر دست از سنین پایین بخصوص پس از بازگشت از پیاده روی و مکان های شلوغ عادت دهید.
- کودک خود را یک حوله ، مسواک و شانه اختصاص دهید - این احتمال تماس با میکروارگانیسم های بیماریزا و تماس با میکرو فلور خارجی را کاهش می دهد.
پیشگیری از عوارض
درمان به موقع رینیت ویروسی در کودکان از بروز عواقب منفی بیماری جلوگیری می کند. در اولین علائم آبریزش بینی و حتی اندکی خراب شدن وضعیت کودک ، بهتر است با پزشک مشورت کنید. یک متخصص می تواند به اندازه کافی تصویر بالینی را ارزیابی کند ، در مورد خطرات احتمالی صحبت کند و درمان بهینه برای snot را ارائه دهد ، که از عوارض رینیت در کودکان نجات می یابد.
بنابراین بهبود در اسرع وقت اتفاق می افتد و در آینده تهدیدی جدی برای سلامتی کودک وجود ندارد ، مهم است که این توصیه ها را دنبال کنید:
- همیشه حتی به علائم جزئی SARS توجه داشته باشید.
- مراجعه به پزشک متخصص اطفال را موکول نکنید.
- به توصیه های پزشک گوش دهید و سعی نکنید رینیت را به ویژه در کودکان زیر 2 سال به تنهایی درمان کنید.
- به توصیه های متخصص در مورد روش های درمانی و دوزهای داروها پایبند باشید.
ویژگی های دوره رینیت در کودکان خردسال با رویکرد غلط در درمان بیماری می تواند منجر به عوارض شود. درمان رینیت در کودکان زیر 3 سال به دلیل این واقعیت که کودک نمی تواند به طور دقیق وضعیت خود را ارزیابی کند و آنچه او را نگران می کند ، با مشکلات خاصی همراه است. بنابراین ، شروع پیشگیری در سنین پایین احتمال بیماری را کاهش می دهد.
فیلم مفید در مورد درمان رینیت در کودکان
تحمل آبریزش بینی برای نوزادان به ویژه دشوار است ، زیرا مشکل تنفس از طریق بینی یکی از علائم بیماری است ، به کودک اجازه نمی دهد آرام بخورد و بخوابد. دوره های مکرر رینیت و سیر مزمن آن در نوزادان اغلب پیچیده است و در کودکان بزرگتر - توسط سینوزیت.
3 دلیل اصلی رینیت در کودکان
علل رینیت در کودکان بسیار زیاد است. رینیت نوزاد ممکن است نشانه ای از عفونت ، مانند آنفولانزا باشد ، یا ممکن است یک بیماری مستقل باشد.
در میان بسیاری از دلایل رینیت ، 3 مورد شایع عبارتند از:
- ویروس ها ،
- باکتریها
- آلرژی
ویروس ها تا حد زیادی علت اصلی رینیت حاد هستند. در میان آنها ، رینیت اغلب توسط ویروس های آنفلوانزا ، آدنو ویروس ها ، ویروس های بینی ، انتروویروس ها ایجاد می شود.
عامل ایجاد رینیت باکتریایی عمدتا میکرو فلورای کوکلی است. علت بیماری می تواند: استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، مننگوکوک باشد. اینها بیشترین مقصر رینیت باکتریایی هستند.
امروزه آلرژی عامل اصلی رینیت مزمن در کودکان است. هر چیزی می تواند یک آلرژن باشد که به یک عامل اتیولوژیک تبدیل شده باشد ، اما اغلب این چیزی است که کودک می تواند با هوا استشمام کند: ذرات گرد و غبار ، گرده ، پشم و سایر ترشحات حیوانی.
غالباً ، رینیت در کودکان ، عمدتا در سنین جوانی ، پس از ورود اجسام خارجی به بینی ایجاد می شود. هنگام بازی ، بچه ها می توانند هر جسم کوچکی را به داخل بینی خود یا همسالان خود فرو کنند ، که اگر مدت طولانی در حفره بینی باشد ، می تواند باعث رینیت شود.
علیرغم دلایل متعدد ، خصوصیات محافظی مخاط بینی نقش مهمی در ایجاد آن دارد ، که در نقض آن خطر ابتلا به رینیت افزایش می یابد.
عواملی که خصوصیات محافظتی غشای مخاطی را کاهش می دهند:
- هیپوترمی ، و همچنین نوسانات شدید دما ؛
- هوای آلوده به مواد شیمیایی یا گرد و غبار ؛
- هوا خیلی خشک است.
- بوی تحریک کننده و شدید ؛
- قطره های انقباض کننده عروق طولانی مدت استفاده می شود.
انواع رینیت در کودکان
با توجه به روند و تغییر در غشای مخاطی ، رینیت معمولاً به حاد و مزمن تقسیم می شود.
رینیت مزمن به اشکال زیر تقسیم می شود:
- کاتارال ساده.
- هیپرتروفیک این فرم به عروقی ، فیبری ، ادماتی ، پولیپوز و مخلوط تقسیم می شود. و از نظر شیوع - محدود و پراکنده.
- آتروفیک ، که به ساده و مزه دار (اوزنا) تقسیم می شود.
- حساسیتی.
- وازوموتور.
رینیت حاد چگونه در کودکان بروز می کند؟
این بیماری همیشه در هر دو نیمه بینی تأثیر می گذارد. توسعه رینیت حاد همراه با بی حالی ، عطسه ، اختلال در حس بویایی ، صدای بینی است. ادم غشای مخاطی نفس کشیدن از طریق بینی را دشوار می کند ، احتقان ظاهر می شود ، سردرد ، پارگی و کاهش شنوایی ایجاد می شود. مخاطی که از پشت حلق سرازیر می شود ، سرفه وسواسی ایجاد می کند.
سه مرحله در ایجاد التهاب مخاطی در رینیت حاد وجود دارد:
- تحریک
این مرحله با خشکی و خارش آشکار می شود. کودک دچار خارش در بینی است. اینها اولین علائم رینیت است. سپس ازدحام ظاهر می شود. مرحله اول از چند ساعت تا یک روز طول می کشد.
- مرحله تخلیه جدی (آبکی).
غشای مخاطی بینی سالم به طور مداوم مقادیر کمی مخاط ترشح می کند. لایه آن هر 10 - 20 دقیقه تعویض می شود و ذرات گرد و غبار وارد شده به بینی از بین می رود. با التهاب ، ترشح مخاط چندین برابر می شود ، که با رینوره آشکار می شود ، به معنای واقعی کلمه از بینی جریان می یابد. نشت مخاط و مالش مداوم بینی تحریک کننده است و قرمز و متورم به نظر می رسد. علاوه بر جریان از بینی ، ادم شدید غشای مخاطی ایجاد می شود و تنفس بینی به شدت مختل می شود. کودک غالباً عطسه می کند ، خرخر و اشک او جاری می شود و بینی او اصلا نفس نمی کشد. در نتیجه اشتها کاهش می یابد و خواب آشفته می شود. این مرحله 1 تا 2 روز طول می کشد. ترشحات مایعات فراوان به سرعت ضخیم شده و مرحله سوم رینیت آغاز می شود.
- مرحله ترشحات مخاطی.
در این مرحله ، جریان از بینی متوقف می شود ، ترشحات ضخیم و مایل به زرد - همراه با التهاب ویروسی و چرکی - باکتریایی ظاهر می شود. بینی شروع به تنفس می کند و دوباره بو می گیرد ، تنفس بینی به آرامی برقرار می شود و وضعیت سلامتی بهبود می یابد.
به طور متوسط \u200b\u200b، هر سه مرحله رینیت ، با یک دوره بدون عارضه ، در هفت روز از بین می رود و در یک هفته کودک بهبود می یابد.
ویژگی های رینیت حاد در نوزادان
برای نوزادان ، رینیت حاد یک بیماری جدی است که اغلب با ایجاد عوارض همراه است. علاوه بر این ، هرچه کودک کوچکتر باشد ، روند رینیت شدیدتر است. این به دلیل ویژگی های ساختار بینی در نوزادان است. نوزادان دارای توربین های رشد یافته هستند و حفره بینی حجم کمی دارد ، بنابراین مجاری بینی آنها باریک است و حتی تورم جزئی غشای مخاطی می تواند منجر به دشواری یا ناتوانی در تنفس از طریق بینی شود.
علائم اصلی مشکل در تنفس بینی ، قطع مداوم مکیدن و تنفس از طریق دهان است. ناتوانی در تنفس از طریق بینی ، کودک را مجبور به قطع مکیدن می کند یا او از گرفتن سینه یا بطری کاملاً امتناع می ورزد. او مجبور می شود از طریق دهان نفس بکشد و دهان کودک دائماً باز است. کودک گرسنه می ماند ، بنابراین بی قرار می شود ، بد می خوابد و وزن کم می کند. هنگام تنفس از طریق دهان ، کودک هوا را می بلعد و نفخ شکم (گاز) ایجاد می شود ، اضطراب افزایش می یابد ، استفراغ و مدفوع شل ظاهر می شود ، وضعیت عمومی کودک بدتر می شود.
در مواردی که مجاری بینی بسیار باریک شده باشد ، کودک به منظور تسهیل تنفس ، سر خود را به عقب می اندازد ، که باعث ایجاد تنش در فونتانل بزرگ می شود و ممکن است ظاهر شود.
در نوزادان ، التهاب محدود به حفره بینی نیست و به گلو گسترش می یابد ، بنابراین ، رینیت حاد معمولاً همراه است.
ساختار خاص عروق کرانه (سوراخ های بینی که حفره بینی را با حلق متصل می کند) اجازه نمی دهد که مخاط به داخل حلق فرو رود. در حفره بینی ، در قسمت های خلفی آن جمع می شود. به این پدیده رینیت خلفی گفته می شود که در نوزادان رخ می دهد. در این حالت ، مخاط به صورت نوارهایی در امتداد دیواره پشت حلق قرار می گیرد که با معاینه به وضوح قابل مشاهده است.
عوارض مکرر رینیت در نوزادان عبارتند از: اوتیت میانی ، تراکئو برونشیت ، داکریوسیستیت.
در کودکان بزرگتر ، روند رینیت حاد با بزرگسالان تفاوتی ندارد.
رینیت حاد به عنوان علامت یک بیماری عفونی ویژگی های خاص خود را در این نوع عفونت دارد.
سیر و نشانه های رینیت مزمن در کودک
رینیت مزمن منجر به تغییرات دائمی در غشای مخاطی می شود. رینیت طولانی مدت باعث هیپرتروفی (رشد بیش از حد) یا آتروفی (نازک شدن ، کوچک شدن) مخاط بینی می شود.
ساده شکل کاتارال بسیار شبیه رینیت حاد است ، اما با علائم کمتر برجسته تر است. کودک نگران ترشحات مداوم مخاطی و احتقان متناوب یک یا نیمه دیگر بینی است. وقتی کودک دراز می کشد ، ازدحام بیشتر می شود ، بنابراین کودکان اغلب با دهان باز می خوابند. خشکی گلو ، همراه با جریان مخاط به نازوفارنکس ، سرفه ای خشک و وسواسی را تحریک می کند. این شکل از رینیت با بهبود شرایط در بهار و تابستان ، هنگامی که گرم است مشخص می شود. در این زمان ، تظاهرات رینیت فروکش می کند و کودک احساس خوبی دارد ، اما در پاییز ، با اولین هوای سرد ، همه چیز تکرار می شود و علائم بیماری تشدید می شود.
فرم هیپرتروفیک با انسداد شدید تنفس بینی مشخص می شود. بینی کودک دائما نفس نمی کشد ، به همین دلیل سر درد می کند و خواب آشفته می شود. کودک خوب تشخیص نمی دهد یا بویایی را احساس نمی کند ، در بینی صحبت می کند (بینی) ، شنوایی او کاهش می یابد ، غیبت می کند ، به سرعت خسته می شود. نتیجه آن عدم موفقیت در مدرسه است.
فرم وازوموتورمعمولاً در سن 6-7 سالگی شروع به کار می کند. در نوزادان ، نوزادان و کودکان خردسال ، این نوع رینیت بسیار نادر است.
علائم اصلی این فرم دوره های تنفس مختل از طریق بینی است که همراه با ترشح زیاد و عطسه مداوم است. در این دوره ، قرمزی مخاط چشم (ملتحمه) و صورت ، سوزش ، تعریق و همچنین سوزش ، بی حسی ، سوزن سوزن شدن و احساس خزش روی پوست وجود دارد که اصطلاح عمومی آن را پارستزی می نامند. بین حملات رینیت با فشار عصبی و محرکها ، رابطه مشخصی وجود دارد ، به عنوان مثال کنترل ، رسوایی در خانواده یا ضربه شدید ناگهانی.
فرم آلرژیک کاملاً در هر سنی می تواند رخ دهد و بندرت جدا شده است. به عنوان یک قاعده ، با درماتیت آلرژیک و سایر تظاهرات آلرژی ترکیب می شود.
کودک با فرم آلرژیک نگران خارش شدید در بینی ، حملات عطسه ، تورم و قرمزی صورت است ، از بینی خارج می شود و چشم ها آب دار است.
فرم آتروفیک رینیت در دوران کودکی نادر است. رینیت یا اوزنا (fetid rhinitis) ، یکی از انواع فرم آتروفیک ، در بزرگسالان دیده می شود و در دختران 2 تا 3 برابر بیشتر است.
اوزنا با نازک شدن و خشکی غشای مخاطی که با پوسته ترشحات خشک ، غلیظ و چرکی پوشیده شده است ، آشکار می شود. به دلیل این پوسته ها ، بیماران بوی بسیار ناخوشایند و دافعی را به دیگران منتقل می کنند ، که بیماران آن را احساس نمی کنند ، آنها هیچ حس بویایی ندارند. همسالان از برقراری ارتباط با بیمار اجتناب می کنند و او احساس افسردگی شدیدی می کند. اگر آتروفی به استخوان های بینی حمله کند ، تغییر شکل (انحنا) ایجاد می شود و بینی از نظر شکل منقار اردک است.
چگونه تشخیص داده می شود؟
پس از مصاحبه با والدین و کودک ، شناسایی شکایات ، متخصص اطفال حفره بینی و حلق (راینوسکوپی و فارنوسکوپی) را بررسی می کند. سپس ، بر اساس داده های به دست آمده ، او تشخیص می دهد. به عنوان یک پزشک متخصص اطفال ، رینیت حاد را تشخیص می دهد و در صورت وجود عوارض یا رینیت مزمن مشکوک ، کودک برای مشاوره به یک متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع می شود. کودکان با یک متخصص آلرژی-ایمونولوژی مشاوره می شوند.
در صورت لزوم ، برای روشن شدن تشخیص ، روش های آزمایشگاهی (کشت مخزن از لکه بینی) و ابزار () می تواند تجویز شود.
اصول درمان رینیت در کودکان
- کودکانی که بیش از یک هفته آبریزش بینی دارند و نوزادان از روز اول بیماری باید توسط پزشک متخصص اطفال معاینه شوند. درمان رینیت در کودکان ، به ویژه حاد ، در اکثر موارد توسط یک متخصص اطفال انجام می شود ، که در صورت لزوم پزشکان متخصص های دیگر را بهم متصل می کند.
- تزریق دارو در بینی به صورت قطره ، پماد و اسپری به نوزاد فقط توسط پزشک قابل تجویز است.
- قبل از معرفی هر دارویی ، لازم است حفره بینی از مخاط و پوسته پاک شود. برای نوزادان ، چند قطره از محلول نمک (سالین ، نمک نمک) را قطره قطره کنید و سپس با یک بالون لاستیکی یا یک مکنده مخصوص ، مخاط را بیرون بکشید. می توانید مخاط و پوسته ها را با تاژک پیچ خورده از پشم پنبه پاک کنید و با حرکات چرخشی آن را به حفره بینی وارد کنید (برای هر سوراخ بینی از تاژک جداگانه استفاده کنید).
برای کودکان بزرگتر ، بینی آنها را با نمک بشویید ، اگر کودک می داند چگونه ، شما می توانید به راحتی بینی خود را دم کنید.
- هنگامی که رینیت نشانه هرگونه عفونت است و به نوع آن بستگی دارد ، درمان پیچیده با توجه به علائم تجویز می شود.
- کودکان مبتلا به رینیت حاد به طور عمده درمان علامتی با هدف بازیابی تنفس بینی تجویز می شوند. برای این منظور ، داروهای انقباض عروق ، ضد عفونی کننده و ضد ویروس تجویز می شود.
از داروهای انقباض کننده عروق نباید بیش از 5 روز استفاده شود ، زیرا استفاده طولانی مدت از آن باعث نقض مخاط بینی می شود و تغییرات جبران ناپذیری در آن ایجاد می کند. کودکان فقط می توانند از داروهایی استفاده کنند که مخصوص دوران کودکی است. غلظت مواد فعال در آنها بسیار کمتر است و اثر آن ملایم تر است ، به ویژه برای غشای مخاطی ظریف و نازک در بینی کودکان.
استفاده از رفلکس (حواس پرتی) درمانی تأثیر مثبتی می دهد. این حمام های گرم پا ، پودر خردل خشک در یک جوراب است. استفاده از رفلکس درمانی در صورت افزایش دما منع مصرف دارد.
از روش های فیزیوتراپی ، KUF و UHF برای کودکان تجویز می شود.
- در درمان رینیت مزمن ، شناسایی و از بین بردن علت رینیت از اهمیت اولیه برخوردار است.
درمان اشکال مزمن رینیت توسط پزشک گوش و حلق و بینی تعیین می شود و رینیت آلرژیک در کودکان توسط متخصص آلرژی-ایمونولوژی درمان می شود.
پیشگیری از همه رینیت ها شامل درمان به موقع بیماری های بینی و همچنین نازوفارنکس است. سخت شدن سیستماتیک ؛ حذف اثرات عواملی که باعث کاهش خواص محافظتی مخاط بینی می شوند. استفاده از عوامل تقویت کننده و محافظ در طول دوره افزایش عوارض.
بیشتر عفونت های حاد تنفسی در کودکان با رینیت و رینوفارنژیت همراه است.
رینیت التهاب مخاط بینی است. رینوفارنژیت التهاب غشای مخاطی نازوفارنکس است.
رینیت باعث می شود
- ویروس ها
- باکتریها
- آلرژی
- اجسام خارجی در حفره بینی.
رایج ترین عوامل ایجاد کننده رینیت ویروس ها هستند - ویروس های راینو ، ویروس های کرگدن ، انسولین ، ویروس های آدنو ویروس ، آنفلوانزا و پاراآنفلوانزا.
از میکرو فلور باکتریایی ، اینها مایکوپلاسما (مایکوپلاسما پنومونیه) ، کلامیدیا (کلامیدوفیلا پنومونیه ، C.psittaci) هستند که اغلب کمتر سایر عوامل باکتریایی هستند.
تظاهرات بالینی رینیت در کودکان
از آنجا که این یک روند عفونی است ، یک دوره جوجه کشی (پنهان) وجود دارد - حدود 2-4 روز. در این دوره ، هیچ تظاهرات بالینی وجود ندارد ، اما عامل بیماری زا قبلاً به غشاهای مخاطی برخورد کرده و شروع به تکثیر کرده است. به محض اینکه غلظت آن به یک نقطه بحرانی رسید ، علائم بیماری ظاهر می شود.
علائم اصلی رینیت عبارتند از:
- گرفتگی بینی (که معمولاً در ابتدای بیماری مشاهده می شود) ؛
- نقض تنفس بینی؛
- ظاهر رینورنیا - یعنی آبریزش بینی ؛
- عطسه ، سرفه (همراه با رینوفارنژیت).
بعضی از کودکان ممکن است تب داشته باشند ، اما این معمولاً به عنوان تظاهر SARS در نظر گرفته می شود.
اگر بیماری به شکل پیش برود رینوفارنژیت، پس ممکن است کودک علائم زیر را داشته باشد:
- هیپرمی (قرمزی) مخاط حلق - یعنی گردن قرمز ؛
- کمی درد هنگام بلع ، که می تواند کودک را از خوردن غذا امتناع کند.
- سرفه - به دلیل خشکی غشای مخاطی حلق هنگام تنفس از طریق دهان ؛
- کسالت عمومی
در موارد بدون عارضه ، مدت بیماری حدود 7-14 روز است. در ابتدای بیماری ، ترشحات مخاطی از بینی شفاف ، مایع است. در برخی موارد ، مستقیماً از بینی "جریان" می یابد. علاوه بر این ، به عنوان یک قاعده ، در 5-7 روز بیماری ، ترشحات دارای خاصیت مخاطی است - ضخیم تر می شود ، یک رنگ مایل به سبز مایل به زرد پیدا می کند ، همراه با این ، بهبودی در تنفس بینی مشاهده می شود (بینی "خوابیده"). سپس ترشحات بینی به تدریج کاهش می یابد و بهبودی ایجاد می شود.
سیر رینیت در نوزادان
در کودکان خردسال ، رینیت و رینوفارنژیت ممکن است دشوار باشد. این به دلیل ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی کودک است - مجاری باریک بینی ، اندازه کوچک عمودی حفره بینی ، تمایل به گسترش سریع روند التهابی ، مدت طولانی در موقعیت افقی و سایر موارد. همه اینها منجر به نقض آشکار تنفس بینی ، ظاهر تنگی نفس (افزایش تنفس) می شود. کودکان بی قرار می شوند ، از شیردهی و شیردهی امتناع می ورزند و ممکن است نارسایی مکرر رخ دهد. خطرناکترین عامل ایجاد آسپیراسیون است (بلعیدن شیر ، آب و سایر مواد در دستگاه تنفسی).
با عفونت آدنو ویروس ، التهاب ملتحمه (التهاب غشای مخاطی چشم) اغلب با تظاهرات رینیت و فارنژیت همراه است.
عوارض رینیت
به عنوان یک قاعده ، عوارض زمانی ایجاد می شود که عفونت باکتریایی متصل شود ، که منجر به بروز سینوزیت ، برونشیت ، اوتیت میانی و در موارد شدید ، حتی ذات الریه شود.
همچنین ، رینیت می تواند توسط سندرم انسداد برونش پیچیده شود ، و منجر به تشدید برونشیت مزمن یا آسم برونش شود.
تشخیص های افتراقی هنگامی که لازم است ماهیت غیر عفونی بیماری را حذف کند ، با یک دوره طولانی از رینیت انجام می شود. با رینیت آلرژیک و وازوموتور ، تب یونجه ، بدن خارجی حفره بینی تفاوت ایجاد کنید. این ممکن است نیاز داشته باشد: معاینه پزشک ENT ، آندوسکوپی حفره بینی ، جراحی بینی.
درمان رینیت در کودکان
درمان سرماخوردگی در رینیت حاد در کودکان باید در اسرع وقت شروع شود. و موثرترین روش درمانی در 2 روز اول از زمان شروع بیماری شروع می شود. کودکان شش ماهه اول زندگی نیاز به توجه ویژه دارند.
در برخی موارد ، با رینیت حاد و رینوفارنژیت ، ممکن است به بیمارستان بستری شود:
- وقتی دمای بدن از 39.5 درجه بالاتر می رود.
- در حضور نارسایی تنفسی شدید ؛
- اگر هوشیاری کودک مختل شود
- در صورت وجود سندرم تشنج و / یا خونریزی دهنده ؛
- با افزودن عوارض چرکی.
در موارد خفیف و در صورت عدم وجود عوارض ، رینیت و رینوفارنژیت در خانه درمان می شود.
درمان باید جامع باشد و شامل نکات اصلی زیر است:
سرویس بهداشتی (پاکسازی) مجاری بینی - لازم است مرتباً مخاط انباشته شده از مجاری بینی برداشته شود.
استنشاق - برای استنشاق ، می توانید از مداد "Gold Star Balm" (مجاز از 2 سال) ، "Doctor-MOM ، استنشاق بخار با آب معدنی ، جوش شیرین ، روغنهای اساسی و غیره استفاده کنید.
قطره بینی انقباض کننده عروق - زیلومتازولین ، ناپازولین ، اکسی متازولین در کودکان استفاده می شود. لازم به یادآوری است که قطره های انقباض کننده عروق علت سرماخوردگی را از بین نمی برند ، بلکه فقط روند رینیت را تسهیل می کنند. بیشتر اوقات ، کودکان از Nazivin ، Otrivin استفاده می کنند. دوز و غلظت قطره به سن کودک بستگی دارد. در نوزادان ، نباید از اسپری های بینی استفاده شود ، زیرا باعث ایجاد حنجره و ایست تنفسی می شود. قطره بیشتر برای نوزادان مناسب است. استفاده از قطره های انقباض کننده عروق بیش از 5-7 روز توصیه نمی شود. قبل از استفاده ، دستورالعمل استفاده را حتما بخوانید.
نحوه استفاده از قطره بینی - سر خود را به عقب بریزید ، 1-2 قطره (طبق دستورالعمل) به داخل مجرای بینی بچکانید ، پس از آن ، بلافاصله سر خود را به سمت پایین متمایل کنید و خروجی بینی را ببندید ، سوراخ بینی را به تیغه بینی فشار دهید. به همین ترتیب ، دارو را در قسمت دیگر بینی قرار دهید.
ماساژ نقاط زیست فعال - این ماساژ تظاهرات رینیت را کاهش می دهد و قدرت دفاعی بدن را افزایش می دهد. همزمان با انگشتان اشاره در سمت راست و چپ ماساژ دهید. آنها از نقاط واقع در فرو رفتگی بالهای بینی شروع می شوند. سپس بر نقاط متقارنی که در زیر سوراخ های بینی در محل اتصال بینی و لب بالایی قرار دارند ، تأثیر می گذارند. نقطه بعدی در نوک بینی قرار دارد و با یک انگشت ماساژ می یابد. بعد ، دوباره نقاط متقارنی وجود دارد که در گوشه های داخلی چشم (روی پل بینی) قرار دارند. موارد بعدی در لبه داخلی ابروها هستند. در قاعده استخوان پسین ، نقاط فعال بیولوژیکی زیر بر روی سل های پس سری متقارن قرار دارند. در نتیجه ، نقاط کف دست ماساژ می یابند - در پایه انگشت اشاره (ابتدا بر روی دست چپ ، سپس در سمت راست ماساژ می گیرند) ، و سپس لنت های انگشت شست را به زور فشار دهید. مدت زمان قرار گرفتن در معرض هر نقطه 10-15 ثانیه است. ماساژ 2-3 بار در روز انجام می شود ، دوره 5-10 روش است.
درمان علامتی انجام دهید - مواد ضد تب ، ضد سرفه ، خلط آور ، پوشاننده (اکسیر Bronchicum ، مجموعه قفسه سینه شماره 1 ، شماره 2 ، شماره 3 ، دکتر مادر ، پرتوزین ، پکتوزین و دیگران).
برای کودکان بالای 3 سال ، روش های حواس پرتی - حمام خردل پا (1 قاشق غذاخوری پودر خردل برای 5-6 لیتر آب ، دمای آب 36-38 درجه) ، "جوراب" خردل
ضد ویروس درمانی
در موارد شدید ، در صورت وجود علائم مسمومیت ، تب ، نقض شرایط عمومی ، توصیه می شود داروهای ضد ویروسی به درمان اضافه کنید.
لازم به یادآوری است که درمان ضد ویروسی در صورتی موثر است که حداکثر 3 روز از بیماری شروع شود.
آنها به عنوان عوامل ضد ویروسی در كودكان سال اول زندگی ، از این موارد استفاده می كنند: اینترفرون آلفا-2 لكوسیت داخل بینی یا اینترفرون آلفای نوتركیب. از 2.5 سالگی می توانید از آربیدول (القا of کننده سنتز اینترفرون درون زا (خود)) استفاده کنید.
آنتی بیوتیک درمانی برای رینیت
در کودکان غالباً بیمار و همچنین در صورت وجود التهاب لوزه مزمن ، آدنوئیدیت ، سینوزیت ، ممکن است برای درمان رینیت به آنتی بیوتیک نیاز باشد. آنتی بیوتیک های موضعی (Fusafungite) با استنشاق از طریق دهان یا در هر مجرای بینی استفاده می شود. اسپری بینی ISOFRA (برای کودکان بزرگتر) ، پماد 2٪ Bactroban ، آئروسل Bioparox و سایر داروها (پس از مشورت با متخصص اطفال) داروهای ضد باکتری نباید بیش از 10 روز استفاده شوند.
اگر بهبودی در طی 5-7 روز اتفاق بیفتد ، درمان موثر تلقی می شود.
روش های سنتی درمان سرماخوردگی
کودکان زیر یک سال با آبریزش بینی را می توان با آب چغندر رقیق شده با آب تزریق کرد (1: 1).
برای کودکان بزرگتر ، می توانید از دستور زیر استفاده کنید - سیر را فشار دهید (یا آن را روی رنده رنده رنده کنید) ، همه چیز را با آفتابگردان یا روغن زیتون بریزید ، اجازه دهید 6-12 ساعت دم بکشد. محصول حاصل باید 1-2 قطره در بینی تزریق شود. باید بدانید که این محصول سوزن سوزنی می شود ، در این باره به کودک هشدار دهید.
کالانچو با سرماخوردگی. آب کالانچوئه تازه را 2-3 بار در روز ، 2-3 قطره در هر مجرای بینی دفن کنید.
بینی برگ آلوئه می ریزد. 2-3 برگ تازه آلوئه را بردارید ، آنها را با آب جوشانده بشویید ، آب را فشار دهید ، با آب جوشانده به نسبت 1:10 رقیق کنید (1 قسمت آب به 10 قسمت آب).
استنشاق از جوشانده های گیاهی - بابونه ، اکالیپتوس ، مریم گلی ، نعناع.
تامپون با نمک خوراکی - 1/2 قاشق چای خوری نمک سفره را در 100 میلی لیتر آب گرم رقیق کنید ، یک پنبه را در محلول خیس کنید و آن را در یکی از مجاری بینی قرار دهید ، سپس عمل را با مسیر بینی دیگر تکرار کنید. این درمان تورم مخاط بینی را به خوبی برطرف می کند.
آب کالانکوئه و عسل. قسمتهای مساوی عسل و آب برگهای Kalanchoe را مخلوط کنید. با دم کرده نعناع یا خار مریم بنوشید.
200 میلی لیتر روغن نباتی را در تفاله پیاز رنده شده بریزید ، اجازه دهید 6-8 ساعت دم بکشد (بسته بندی شده) ، سپس صاف کنید. مخاط بینی را با روغن حاصل درمان کنید.
حفره بینی را با آب چغندر آب پز بشویید.
کودکان مبتلا به آبریزش بینی می توانند از حبه های سیر "مهره" درست کنند.
هنگامی که ترشحات بینی متوقف می شود ، معمولاً مخاط بینی بسیار خشک می شود ، بنابراین توصیه می شود آن را با روغن هلو ، کرم کودک چرب کنید.
استفاده از داروهای گیاهی برای سرماخوردگی در صورتی امکان پذیر است که کودک به این یا آن جز حساسیت نداشته باشد.