دستورالعمل Reopoliglyukin برای تزریق استفاده. رئوپولیگلوکین

مواد مخدر Reopolyglyukin- یک جایگزین پلاسما برای گروهی از دکستران ها با یک اثر جایگزین کننده و ضد پلاکت پلاسما.
محلول کلوئیدی جایگزین پلاسما از دکستران (پلیمر گلوکز) ، که اثر دارویی آن در بهبود خواص رئولوژیکی خون ، کاهش ویسکوزیته آن ، بازگرداندن جریان خون در گردش خون ، جلوگیری و از بین بردن تجمع عناصر تشکیل شده ، عادی سازی گردش خون شریانی و وریدی آشکار می شود. با ورود سریع Rheopolyglucin ، حجم پلاسمای خون می تواند تقریباً 2 برابر حجم داروی تزریق شده افزایش یابد ، زیرا هر 10 میلی لیتر دارو به توزیع مجدد 25-20 میلی لیتر مایعات از بافتها به جریان خون کمک می کند.

فارماکوکینتیک

.
نیمه عمر 6:00 است.
عمدتا توسط کلیه ها دفع می شود: در 6:00 صبح اول - حدود 60٪ ، در 24 ساعت - 70٪.
بقیه مقدار به سیستم رتیکولاندوتلیال و کبد وارد می شود ، جایی که آلفا گلوکوزیداز به تدریج به گلوکز تجزیه می شود ، اما منبع تغذیه کربوهیدرات نیست.

موارد استفاده

موارد مصرف دارو Reopolyglyukinهستند:
- پیشگیری و درمان شوک هیپوولمیک ، توزیعی.
- پیوند عروق و جراحی پلاستیک.
- استفاده از مایعات پرفیوژن در دستگاه های قلب و ریه برای جراحی قلب.

نحوه استفاده

مواد مخدر Reopolyglyukinقطره داخل وریدی تجویز می شود.
قبل از تجویز ، محلول باید تا 35-37 درجه سانتیگراد گرم شود. دوزها و میزان تجویز دارو به صورت جداگانه تعیین می شود.
در صورت اختلال در جریان خون مویرگی (اشکال مختلف شوک) ، حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 20 میلی لیتر در کیلوگرم است ، برای کودکان - 5-10 میلی لیتر در کیلوگرم (در صورت لزوم ، تا 15 میلی لیتر در کیلوگرم).
در عملیات با گردش مصنوعی ، خون را به میزان 20-20 میلی لیتر بر کیلوگرم اضافه کنید تا پمپ اکسیژن ساز پر شود. غلظت دكستران در محلول پرفیوژن نباید بیش از 3٪ باشد. در دوره بعد از عمل ، در صورت اختلال در جریان خون مویرگی ، دارو باید در همان دوزها استفاده شود.
دارو باید بدون مخلوط شدن با داروهای دیگر تجویز شود. به دلایل بهداشتی ، دارو باید سریع تجویز شود ، حتی در جت به میزان 15 میلی لیتر در کیلوگرم.
برای بیماران مبتلا به سکته مغزی هموراژیک ، ترومای مغزی مغزی ، دارو باید به میزان 10-15 میلی لیتر در کیلوگرم تجویز شود و نه بیشتر!

اثرات جانبی

عکس العمل های آلرژیتیک. شوک آنافیلاکتیک ، آنژیوادم ، راش ، خارش ، تب ، تب ، افزایش تعریق ، واکنش های حساسیت بیش از حد.
در بخشی از سیستم قلبی عروقی. نوسانات فشار خون ، تاکی کاردی ، تنگی نفس ، تورم.
از دستگاه گوارش. حالت تهوع ، استفراغ ، خشکی دهان ، درد شکم.
از سیستم عصبی. سردرد ، سرگیجه ، لرزش.
از سیستم ادراری. به عنوان یک قاعده ، به ویژه با هیپوولمی ، این دارو باعث افزایش خروجی ادرار می شود.
با این حال ، گاهی اوقات با استفاده از Reopolyglucin ، کاهش ادرار مشاهده می شود ، ادرار چسبناک می شود ، که نشان دهنده کمبود آب بدن بیمار است. در این حالت تزریق محلولهای کریستالوئیدی داخل وریدی برای بازیابی و حفظ اسمز پلاسما ضروری است.
هنگام استفاده از دارو با سرعت بیش از 15 میلی لیتر در کیلوگرم ، بیش از حد مولاری ایجاد می شود ، که می تواند باعث ایجاد سوختگی در توبول ها با توسعه بعدی نارسایی حاد کلیه شود. بر این اساس ، میزان خروجی ادرار کاهش می یابد ، ادرار چسبناک می شود.
از کنار خون. آکروسیانوز ، پرخونی ، کاهش عملکرد پلاکت ها. این دارو تعیین گروه خون را دشوار می کند.
دیگران. ضعف عمومی ، تورم اندام ها ، کمر درد ، درد قفسه سینه ، احساس تنگی نفس ، گرفتگی عضلات.
در صورت بروز عوارض جانبی (بسته به شرایط بالینی) ، تجویز دارو باید بلافاصله متوقف شود و بدون برداشتن سوزن از ورید ، کلیه اقدامات فوری ارائه شده در دستورالعمل های مربوطه برای از بین بردن واکنش انتقال (شروع داروهای قلبی عروقی ، کورتیکواستروئیدها ، آنتی هیستامین ها ، محلول های کریستالوئید ، در صورت سقوط - فشار خون و فشار خون).

موارد منع مصرف

هایپر هیدراتاسیون ، هیپروولمی ، ترومبوسیتوپنی (تعداد پلاکت 80 10 10 9 لیتر به پایین) ، بیماری کلیوی همراه با الیگوریا ، آنوریا ، مرحله نارسایی قلبی عروقی جبران نشده ، سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر ، تمایل به واکنش های شدید آلرژیک ، حساسیت زیاد به دکستران.
Reopolyglyukinبا 0.9 solution محلول کلرید سدیم نباید در صورت تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها و با 5 solution محلول گلوکز تجویز شود - در نقض متابولیسم کربوهیدرات ، به ویژه در دیابت شیرین.
شرایطی که نمی توان حجم زیادی از مایعات را تزریق کرد.

بارداری

مواد مخدر Reopolyglyukinبه دلایل بهداشتی و با در نظر گرفتن نسبت خطر برای مادر / سود برای جنین استفاده کنید.

تعامل با سایر محصولات دارویی

با استفاده همزمان Reopoliglyukinaبا داروهای ضد انعقاد خون ، کاهش دوزهای آنها ضروری است. وجود دکستران در خون می تواند نتایج تعیین مقدار بیلی روبین ، پروتئین ، گروه خونی را تحت تأثیر قرار دهد ، بنابراین ، این مطالعات باید قبل از تجویز دارو انجام شود.

مصرف بیش از حد

شاید بروز هیپروولمی ، کاهش انعقاد خون.

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

فرم انتشار

Reopolyglyukin -محلول تزریق
بسته بندی: بطری های شیشه ای 200 میلی لیتر یا 400 میلی لیتری.

ترکیب بندی

:
محلول 1 میلی لیتر Reopolyglyukinحاوی دکستران 40 100.0 میلی گرم ، کلرید سدیم 9.0 میلی گرم است.
مواد کمکی: آب برای تزریق.

علاوه بر این

فرزندان. مواد مخدر Reopolyglyukinمی تواند برای کودکان استفاده شود دوز با در نظر گرفتن وزن بدن تعیین می شود.
فقط زیر نظر پزشک استفاده کنید.
رئوپولیگلوسین فقط پس از آزمایش مقدماتی داخل پوستی قابل تجویز است ، مگر در موارد اضطراری (فوری) در صورت شوک. در چنین مواردی ، لازم است داروهای لازم را برای از بین بردن تمام واکنش های آلرژیک احتمالی داشته باشید.
آزمایش داخل پوستی برای تعیین حساسیت فردی به Reopolyglucin 24 ساعت قبل از تجویز دارو انجام می شود. برای انجام این کار ، 0.2-0.3 میلی لیتر Reopolyglyukin را با یک سرنگ از بطری همراه با دارو ، با رعایت قوانین بی حس کردن ، مصرف کنید. پس از جایگزینی سوزن با سرنگ با سوزن تزریق استریل ، 05/0 میلی لیتر از دارو را به طور متوسط \u200b\u200bیک سوم سطح داخلی بازو از طریق پوست تزریق کنید.
صحت مصرف دارو از نظر بصری (بدست آوردن "پوست لیمو") کنترل می شود. پزشک واکنش را بعد از 24 ساعت ارزیابی می کند.
وجود یک واکنش موضعی به شکل قرمزی (نقطه ای با قطر بیش از 1.5 سانتی متر) ، ظاهر شدن پاپول ها یا علائم واکنش عمومی بدن (حالت تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، درد ، تنگی نفس ، تب) نشان دهنده افزایش حساسیت بدن به روئوپلی گلوسین و عدم امکان استفاده از آن است. دارو برای این بیمار
در صورت عدم وجود واکنش ، بیمار باید مقدار مورد نیاز دارویی را که برای آزمایش داخل پوست استفاده شده است ، وارد کند. نتایج نمونه در تاریخچه پزشکی ثبت شده است.
آزمایش داخل پوستی حساسیت به روئوپلی گلوسین را در 100٪ بیماران نشان نمی دهد. بنابراین ، 5-10 دقیقه اول در طی تزریق وریدی دارو ، لازم است از نزدیک وضعیت بیمار را کنترل کنید.
در صورت ضرورت تجویز فوری Reopolyglucin به منظور ارائه مراقبت های اورژانسی ، پس از معرفی آهسته 10 قطره اول ، مصرف دارو را به مدت 3-5 دقیقه متوقف کنید ، سپس 30 قطره دیگر وارد کرده و مجدداً برای 3-5 دقیقه تجویز دارو را متوقف کنید. در صورت عدم واکنش ، تجویز دارو را ادامه دهید. نتایج آزمایش در تاریخچه پزشکی ثبت شده است.
با احتیاط در بیماران با اختلال عملکرد دفع کلیه ، در صورت لزوم ، برای محدود کردن تجویز کلرید سدیم ، تجویز Reopolyglucin با محلول گلوکز 5٪. در صورت بروز اختلالات در متابولیسم کربوهیدرات و سایر شرایطی که ورود کربوهیدرات منع مصرف دارد ، باید از Reopolyglucin با محلول کلرید سدیم 0.9٪ استفاده شود. با توجه به احتمال افزایش فشار خون و بیماران مبتلا به اختلال عملکرد قلب ، برای تجویز در بیماران مبتلا به بیماری فشار خون با احتیاط مصرف شود.
از محتویات ویال فقط برای یک بیمار می توان استفاده کرد. پس از شکستن تنگی بطری ، قسمت استفاده نشده از محتوای آن باید مطابق با نیازهای فعلی دفع شود.
توانایی تأثیر در میزان واکنش هنگام رانندگی در حمل و نقل موتور یا مکانیسم های دیگر
تحقیق نشده است. اما شما باید احتمال بروز عوارض جانبی مانند ضعف عمومی و سرگیجه را در نظر بگیرید.

تنظیمات اصلی

نام:	REOPOLIGLUKIN
کد ATX:	B05AA05 -

200 میلی لیتر - ظروف پلیمری (1) - بسته های مقوایی.

شرح فرم دوز

محلول تزریق 10٪ شفاف ، بی رنگ یا کمی زرد رنگ است.

اثر دارویی

محلولهای دکستران با وزن مولکولی بالا با کلرید سدیم ، گلوکز یا مانیتول محلولهای چند منظوره جایگزین پلاسما هستند. آنها همودینامیک را نرمال می کنند ، حجم مایع را در جریان خون افزایش می دهند. محلولهای دکستران با وزن مولکولی کم ، علاوه بر این ، به بهبود گردش خون ، کاهش تجمع سلولهای خون ، ویسکوزیته خون کمک می کنند. محلولهای دكستران حاوی مانیتول نیز دارای اثر ادرارآوری هستند.

داروسازی بالینی

داروی جایگزین کننده پلاسما.

موارد مصرف Reopolyglyukin

محلول های دکستران با وزن مولکولی بالا: هیپوولمی شدید پس از خونریزی ، شوک هیپوولمیک ناشی از ضربه ، از دست دادن خون در هنگام زایمان ، در نتیجه حاملگی خارج رحمی و غیره هیپوولمی به دلیل از دست دادن پلاسما (سوختگی ، سندرم فشرده سازی). پیشگیری از آمبولی قبل از عمل و بعد از عمل.

محلول های دکستران با وزن مولکولی کم: اختلالات میکروسیرکولاسیون ، شوک ضربه ای ، شوک سوختگی ، سندرم فشرده سازی. شوک سپتیک. جایگزینی حجم پلاسما در از دست دادن خون کودکان برای پر کردن دستگاههای قلب و ریه (در نسبتهای مشخص با خون).

دکستران با وزن مولکولی 1000: جلوگیری از واکنش های شدید آلرژیک به تزریق داخل وریدی محلول های دکستران.

موارد منع مصرف Reopolyglucin

ضربه جمجمه با افزایش فشار داخل جمجمه ، خونریزی مغزی و سایر مواردی که مقدار زیادی مایعات نشان داده نشده است. الیگوریا و آنوریا به دلیل بیماری ارگانیک کلیه ، نارسایی قلبی ، انعقاد و اختلالات هموستاز ، تمایل به واکنش های آلرژیک. برای محلول های با گلوکز - دیابت شیرین و سایر اختلالات متابولیسم کربوهیدرات.

Reopolyglyukin در دوران بارداری و کودکان استفاده کنید

استفاده از آن تحت نظارت دقیق پزشک امکان پذیر است.

Reopolyglyukin عوارض جانبی

احتمالاً: واکنشهای آلرژیک.

بندرت: افت فشار خون شریانی.

مقدار Reopolyglucin

محلول های دکستران با مولکولی بالا به صورت داخل وریدی با سرعت 60-80 قطره در دقیقه و در مقدار حداکثر 2-2.5 لیتر (با از دست دادن خون قابل توجه - با تزریق اضافی خون) تزریق می شود.

محلول های دکستران با وزن مولکولی پایین ، هنگامی که به عنوان جایگزین خون استفاده می شود ، معمولاً در همان دوزها تجویز می شوند. در موارد دیگر ، دوز روزانه نباید بیش از 20 میلی لیتر در کیلوگرم باشد. میزان تزریق وریدی با توجه به علائم و شدت وضعیت بیمار تعیین می شود.

دکستران با وزن مولکولی 1000 به صورت وریدی برای بزرگسالان با دوز 3 گرم (20 میلی لیتر) ، برای کودکان با دوز 45 میلی گرم در کیلوگرم (0.3 میلی لیتر در کیلوگرم) - 1-2 دقیقه قبل از تزریق وریدی محلول دکستران ، تزریق می شود. فاصله بین معرفی دکستران با وزن مولکولی 1000 و تزریق محلول دکستران نباید بیش از 15 دقیقه باشد. اگر بیش از 15 دقیقه سپری شده باشد ، باید دکستران با وزن مولکولی 1000 دوباره معرفی شود. می توان آن را قبل از هر تزریق محلول دکستران تجویز کرد ، خصوصاً اگر بیش از 48 ساعت از تزریق قبلی گذشته باشد.

اقدامات پیشگیرانه

به دلیل واکنشهای آلرژیک احتمالی ، 10-20 میلی لیتر اول محلول تزریق توصیه می شود که با مشاهده وضعیت بیمار ، به آرامی تجویز شود. با توجه به احتمال ایجاد فشار خون شریانی ، باید در نظر داشت که ممکن است بودجه مناسب برای مراقبت های ویژه مورد نیاز باشد.

دکستران با وزن مولکولی 1000 نباید رقیق شود یا با محلول های دکستران مخلوط شود. دکستران با وزن مولکولی 1000 می تواند از طریق شاخه Y شکل یا لوله لاستیکی سیستم تزریق به صورت وریدی تزریق شود ، به شرطی که در هنگام تزریق رقت قابل توجه دارو وجود نداشته باشد.

Reopolyglyukin

غیر اختصاصی بین المللینام

دکستران

فرم دوز

محلول برای تزریق 10٪.

ترکیب بندی

100 میلی لیتر محلول حاوی

ماده شیمیایی فعال-: دکستران (M از 30،000 تا 40،000) - 10 گرم

مواد کمکی:سدیم کلراید - 0.9 گرم ؛

آب برای تزریق - تا 100 میلی لیتر.

اسمولاریته نظری ~ 311 mOsm / L.

شرح

مایع بی رنگ یا کمی مایل به زرد شفاف ، بدون بو

گروه دارویی

محلولهای جایگزینی و پرفیوژن پلاسما. آماده سازی های پلاسمای خون و داروهای جایگزین کننده پلاسما.

کد ATX B05AA05

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

دکستران که بخشی از رئوپلی گلوکین است ، عمدتا از طریق کلیه از بدن دفع می شود: در روز اول ، تقریباً 70٪ بدون تغییر دفع می شود. قسمت خاصی از دکستران وارد سیستم رتیکولواندوتلیال می شود ، جایی که به تدریج به گلوکز تجزیه می شود. در متابولیسم کربوهیدرات شرکت نمی کند. مقادیر بسیار کمی از دکستران می تواند وارد دستگاه گوارش شود و از طریق مدفوع دفع شود.

فارماکودینامیک

Reopolyglucin یک محلول کلوئیدی 10٪ از پلیمر گلوکز (دکستران) (C6H10O5) با وزن مولکولی 30،000-40،000 است. این دارو به عنوان داروی ضد شوک جایگزین کننده پلاسما و با عملکرد همودینامیکی استفاده می شود. باعث افزایش تقریباً 2 برابر حجم پلاسما در مقایسه با حجم داروی تجویز شده می شود ، زیرا هر گرم پلیمر گلوکز با وزن مولکولی 4000000000000 باعث حرکت 20-25 میلی لیتر مایعات از بافتها به داخل جریان خون می شود. به دلیل فشار بالای تورمی ، رئوپلی گلوکین به آرامی از دیواره عروق عبور می کند و برای مدت طولانی در بستر عروقی گردش می کند و به دلیل جریان مایع در امتداد شیب غلظت - از بافت ها به عروق ، همودینامیک نرمال می شود. در نتیجه ، فشار خون به سرعت افزایش می یابد و برای مدت طولانی در سطح بالا باقی می ماند و ادم بافت کاهش می یابد.

از reopolyglukin می توان به عنوان یک ماده سم زدایی استفاده کرد. با معرفی آن ، ویسکوزیته خون بهبود می یابد ، تجمع عناصر تشکیل شده کاهش می یابد. همچنین با مکانیسم های اسمزی ادرارآمیز را تحریک می کند (در گلومرول فیلتر می شود ، باعث ایجاد فشار تورمی زیاد در ادرار اولیه می شود و از جذب مجدد آب در توبول ها جلوگیری می کند) ، که باعث حذف (و تسریع) سموم ، سموم و محصولات متابولیکی تجزیه کننده از بدن می شود.

موارد استفاده

اختلال در جریان خون مویرگی

پیشگیری و درمان شوک آسیب زا ، عملیاتی و سوختگی

شوک سپتیک

اختلالات گردش خون شریانی و وریدی

درمان و پیشگیری از ترومبوز و ترومبوفلبیت ، آندارتریت و بیماری رینود

عملیات قلب و ریه با استفاده از دستگاه قلب و ریه (برای افزودن به مایع پرفیوژن) انجام می شود

در جراحی عروق و پلاستیک برای بهبود گردش خون محلی (کاهش تمایل به ترومبوز در پیوند)

سم زدایی برای سوختگی ، پریتونیت ، پانکراتیت و غیره

بیماری های شبکیه و عصب بینایی (نزدیک بینی پیچیده ، دیستروفی شبکیه و غیره)

فرآیندهای التهابی قرنیه و مشیمیه

نارسایی کلیوی و کلیوی-کبدی با حفظ عملکرد فیلتراسیون کلیه.

روش تجویز و مقدار مصرف

جت ، جت و قطره داخل وریدی.

دوزها و میزان تجویز دارو باید به تنهایی متناسب با موارد و شرایط بیمار ، مقدار فشار خون ، ضربان قلب ، هماتوکریت انتخاب شود.

هنگام استفاده از دارو ، انجام آزمایش زیستی ضروری است: پس از معرفی آهسته 5 قطره اول دارو ، انتقال برای 3 دقیقه متوقف می شود ، سپس 30 قطره دیگر تزریق می شود و تزریق مجددا به مدت 3 دقیقه متوقف می شود. در صورت عدم واکنش ، تجویز دارو ادامه دارد. نتایج سنجش بایستی در تاریخ پزشکی ثبت شود.

1. در صورت اختلال در جریان خون مویرگی (اشکال مختلف شوک) ، قطره وریدی یا قطره قطره ای داخل وریدی با دوز 5/0 تا 5/1 لیتر تزریق می شود ، تا زمانی که پارامترهای همودینامیکی در سطح حمایت از زندگی تثبیت شوند. در صورت لزوم می توان مقدار دارو را به 2 لیتر افزایش داد.

در کودکان با اشکال مختلف شوک ، این دارو به میزان 5-10 میلی لیتر در کیلوگرم تجویز می شود ، در صورت لزوم می توان دوز را تا 15 میلی لیتر در کیلوگرم افزایش داد. کاهش مقدار هماتوکریت به کمتر از 25٪ توصیه نمی شود.

2. در صورت جراحی های قلب و عروق و پلاستیک ، این دارو به صورت داخل وریدی با تزریق قطره ، بلافاصله قبل از جراحی ، به مدت 30 - 60 دقیقه برای بزرگسالان و کودکان با دوز 10 میلی لیتر در کیلوگرم ، در طی جراحی برای بزرگسالان - 500 میلی لیتر ، برای کودکان - 15 میلی لیتر در کیلوگرم تجویز می شود.

پس از عمل ، دارو با قطره وریدی (ظرف 60 دقیقه) به مدت 5-6 روز به میزان: بزرگسالان - 10 میلی لیتر در کیلوگرم یک بار ،

کودکان زیر 2 تا 3 سال - 10 میلی لیتر در کیلوگرم یک بار در روز ،

کودکان زیر 8 سال - 7-10 میلی لیتر در کیلوگرم 1 - 2 بار در روز ،

کودکان زیر 14 سال - 5 - 7 میلی لیتر در کیلوگرم 1 - 2 بار در روز.

برای کودکان بالای 14 سال ، دوزهای مشابه بزرگسالان است.

3. در عملیات با گردش مصنوعی ، دارو به میزان 20-20 میلی لیتر بر کیلوگرم از وزن بدن بیمار به خون اضافه می شود تا پمپ اکسیژن ساز پر شود. غلظت دكستران در محلول پرفیوژن نباید بیش از 3٪ باشد. در دوره بعد از عمل ، دوزهای دارو مانند مواردی است که در جریان خون مویرگی مختل شده است.

4- به منظور سم زدایی ، به مدت 60 تا 90 دقیقه به صورت وریدی و در یک دوز واحد از 500 تا 1250 میلی لیتر (در کودکان ، 5-10 میلی لیتر در کیلوگرم) تزریق می شود. در صورت لزوم ، می توان 500 میلی لیتر دیگر از دارو را در روز اول ریخت (در کودکان ، تجویز دارو در روز اول می تواند در همان دوزها تکرار شود). در روزهای بعد ، دارو به صورت قطره ای برای بزرگسالان - در دوز روزانه 500 میلی لیتر ، برای کودکان - به میزان 5-10 میلی لیتر در کیلوگرم تجویز می شود. مصلحت است که به طور مشترک محلول های کریستالوئید (استینگر رینگر و رینگر و غیره) را برای عادی سازی تعادل آب و الکترولیت (به ویژه در درمان بیماران کم آب و بعد از جراحی مهم است) به طور مشترک تزریق کنید ، این دارو ، به عنوان یک قاعده ، باعث افزایش خروجی ادرار می شود (کاهش تولید ادرار نشان می دهد برای کمبود آب بدن بیمار).

5- در عمل چشم ، توسط الکتروفورز استفاده می شود ، که به روش معمول انجام می شود. مصرف دارو برای یک روش 10 میلی لیتر است. این روش یک بار در روز انجام می شود ، از دو قطب مثبت و منفی تزریق می شود. تراکم جریان - تا 1.5 میلی آمپر در سانتی متر مربع. مدت زمان عمل 15-20 دقیقه است. دوره درمان شامل 5-10 روش است.

عوارض جانبی

واکنشهای آلرژیک و آنافیلاکتوئید (خارش ، بثورات ، ورم کوینکه ، کاهش فشار خون ، فروپاشی ، الیگوریا)

نقض گردش خون و تنفس

نارسایی حاد کلیه

حالت تهوع ، لرز ، تب.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد

نارسایی قلبی عروقی جبران نشده

آسیب مغزی مغزی با افزایش فشار داخل جمجمه - سکته مغزی خونریزی دهنده

خونریزی داخلی

کاهش انعقاد خون

ترومبوسیتوپنی

اختلال عملکرد شدید کلیه ، همراه با اولیگو و آنوریا

هیپروولمی ، آب رسانی بیش از حد و سایر شرایطی که تجویز دوزهای عظیم مایعات منع مصرف دارد

فشار خون بالا.

تداخلات دارویی

لازم است قبل از بررسی سازگاری دکستران با داروهایی که قرار است به محلول تزریق وارد شود ، بررسی شود. می تواند همراه با سایر عوامل انتقال خون سنتی استفاده شود.

دستورالعمل های ویژه

همراه با دارو ، توصیه می شود محلول های کریستالوئیدی (محلول کلرید سدیم 9/0٪ ، محلول دکستروز 5٪) به این مقدار تزریق کنید تا تعادل مایعات و الکترولیت ها دوباره پر شود و حفظ شود. این امر به ویژه هنگام درمان بیماران کم آب و بعد از جراحی مهم بسیار مهم است. با استفاده همزمان با داروهای ضد انعقاد ، کاهش دوز آنها ضروری است. باعث افزایش میزان خروج ادرار می شود (اگر با آزاد شدن ادرار شربت دار چسبناک ، میزان خروجی ادرار کاهش یابد ، این ممکن است کمبود آب را نشان دهد). در این حالت لازم است محلولهای کلوئیدی داخل وریدی تزریق و مجدداً تعادل آب و الکترولیت را حفظ و حفظ کنیم. در صورت بروز الیگوریا ، لازم است محلول های نمکی و فوروزماید تجویز شود. در بیمارانی که ظرفیت فیلتراسیون کلیه ها کاهش یافته ، لازم است تجویز کلرید سدیم محدود شود. دکستران ها قادر به پوشاندن سطح گلبول های قرمز هستند ، در تعیین گروه خون اختلال ایجاد می کنند ، بنابراین استفاده از گلبول های قرمز شسته شده ضروری است.

کاربرد در کودکان

هیچ اطلاعاتی در مورد ایمنی و اثربخشی Reopolyglucin در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال وجود ندارد ، بنابراین باید فقط در مواردی تجویز شود که سود مورد نظر بیشتر از خطر احتمالی باشد.

بارداری و شیردهی

استفاده از دارو در دوران بارداری فقط در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیش از خطر احتمالی جنین باشد.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا ماشین آلات بالقوه خطرناک.

در طول دوره درمان ، کاهش سرعت واکنشهای ذهنی و حرکتی امکان پذیر است ، بنابراین لازم است از رانندگی با وسایل نقلیه و انجام سایر فعالیتهای بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای روانی-حرکتی دارند خودداری شود.

از جانب احتیاط Reopolyglukin با محلول کلرید سدیم 0.9٪ نباید در موارد تغییرات پاتولوژیک در کلیه تجویز شود

مصرف بیش از حد

علائم:احساس گرفتگی در قفسه سینه ، دشواری در تنفس ، کمردرد ، شروع لرز ، سیانوز ، اختلال در گردش خون و تنفس.

رفتار:10٪ محلول کلرید کلسیم (10 میلی لیتر) ، 20 میلی لیتر محلول 40٪ گلوکز به داخل ورید تزریق می شود ، داروهای قلبی ، آنتی هیستامین ها استفاده می شود.

فرمرهاسازی و بسته بندی

بطری های شیشه ای 200 یا 400 میلی لیتری برای آماده سازی خون ، تزریق و تزریق با ظرفیت 250 یا 450 میلی لیتر ، به ترتیب با درزهای لاستیکی مهر و موم شده و با کلاه های آلومینیومی چین خورده است.

هر بطری با دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی قرار می گیرد.

(وزن مولکولی از 30000 تا 40000) که در محلول نمک کلرید سدیم است.

فرم انتشار

به صورت محلول برای تزریق تزریق موجود است.

اثر دارویی

داروی جایگزین کننده پلاسما .

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

عملکرد دارو با هدف بازیابی جریان خون در مویرگهای کالیبر کوچک ، افزایش ثبات تعلیق خون ، فراهم کردن اثر سم زدایی ، کاهش و پیشگیری جمع بندی ها سلولهای خونی ، عادی سازی وریدی و گردش خون شریانی ، نزول کردن ویسکوزیته خون .

در نتیجه اثر ولمیک مشخص ، همودینامیک بهبود می یابد و شستشوی محصولات متابولیکی اندام و بافت آنها تسریع می شود ، که همزمان با افزایش دیورز ، منجر به سم زدایی سریع بدن انسان می شود. این دارو به صورت گذرا و سریع حجم خون در گردش خون را افزایش می دهد ، این امر امکان افزایش بازگشت خون وریدی به قلب را فراهم می کند.

در بیماران مبتلا به نارسایی عروقی ، فشار ورید مرکزی و کوچکترین حجم خون افزایش می یابد. این دارو دارای وزن مولکولی متوسطی است. تجویز سریع منجر به افزایش حجم پلاسما دو برابر در مقایسه با حجم محلول تزریق می شود.

Reopolyglucin است عاری از پیروژن ، غیر سمی است. با تشکر از عمل آن ، تجمع گلبول های قرمز کاهش یافته و جلوگیری می شود ، که تأثیر مثبتی بر گردش خون می گذارد.

این دارو از ایجاد لخته های خون پس از جراحات و مداخلات جراحی جلوگیری می کند ، چسبندگی را کاهش می دهد ، با تغییر ساختار ساختاری فیبرین ، حلالیت لخته های خون را افزایش می دهد.

با معرفی دارو تا 15 میلی لیتر در کیلوگرم ، انحراف قابل توجهی در زمان خونریزی وجود دارد.

موارد استفاده

Reopolyglucin برای پر کردن حجم خون در گردش خون ، بهبود جریان خون مویرگی تجویز می شود آمبولی چربی ، انسداد فلج روده ، با شوک سمی ، شوک بعد از عمل ، قلب ، خونریزی ، سوختگی و شوک های تروماتیک.

این دارو به شما امکان می دهد حجم پلاسما را در عمل کودکان جایگزین کنید.

این دارو برای بهبود گردش خون وریدی و شریانی در ترومبوز تجویز می شود بیماری رینود ، آرتارتریت را از بین می برد ، حاد ، .

به منظور rheopologlyukin ، برای پریتونیت ، عفونتهای مسمومیت غذایی ، سندرم تصادف ، ضایعات گسترده چرکی و نکروتیک بافتهای نرم ، برای زخم ، انتروکولیت نکروزان ، "سندرم ورود".

در دوره قبل از عمل ، Reopolglukin برای تجویز می شود همودیلوسیون .

با کمک دارو ، پلاسمافرز درمانی برای جایگزینی حجم پلاسمای برداشته شده انجام می شود.

این دارو در طی جراحی قلب باز در دستگاه قلب و ریه ، برای جلوگیری از تشکیل ترومبوز روی دریچه های قلب ، پیوندهای عروقی ، به محلول پرفیوژن اضافه می شود.

این دارو برای کاهش گردش خون با کاهش شنوایی ایدیوپاتیک یا آسیب زا م effectiveثر است.

این دارو برای بیماری های عصب بینایی ، آسیب شناسی شبکیه ، فرآیندهای التهابی در قرنیه ، آسیب شناسی کوروئید تجویز می شود.

موارد منع مصرف

Reopolyglyukin منع مصرف دارد ترومبوسیتوپنی ، خونریزی ، عدم تحمل به اجزای دارو ، آسیب شناسی سیستم کلیوی (الیگوریا).

با بخشهای فراوان مخاط چرکی ، پوسیدگی پوست پلکها ، الکتروفورز اکیداً منع مصرف دارد.

اثرات جانبی

حالت تهوع ، سندرم تب ، لرز ، تب ، واکنش های آنافیلاکتوئیدی ، سقوط ، افت فشار خون ، بثورات پوستی و سایر واکنشهای آلرژیک.

این دارو می تواند باعث ایجاد نارسایی حاد کلیه شود ، خونریزی را تحریک کند.

Reopoliglyukin ، دستورالعمل کاربرد (روش و دوز)

با در نظر گرفتن هماتوکریت ، شاخص های فشار خون ، نبض ، وضعیت بیمار و ویژگی های فردی او ، دوز دارو محاسبه می شود.

Reopolglyukin به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، استفاده از قطره ، جت و جت قطره مجاز است.

قبل از معرفی دارو ، به استثنای شرایط فوری و تهدید کننده زندگی ، اجباری است تست پوست : محل تزریق با الکل در قسمت میانی سطح داخلی بازو درمان می شود ، سپس 0.05 میلی لیتر به صورت داخل پوست تزریق می شود ، باید یک پوسته لیمو تشکیل شود.

با ایجاد حالت تهوع ، سرگیجه ، ظهور قرمزی در محل تزریق ، تشکیل پاپول ها از عدم تحمل بیمار به این دارو صحبت می کند.

برگزاری اجباری نمونه بیولوژیکی : پس از معرفی پنج قطره اول رئوپولیگلوسین ، تزریق به مدت سه دقیقه متوقف می شود و پس از آن 30 قطره دیگر تزریق می شود ، سپس دوباره متوقف می شود. در صورت عدم واکنش ، تزریق طبق طرح محاسبه شده ادامه می یابد. ثبت نتایج روش سنجش در سابقه پزشکی الزامی است.

در بیماران با اختلال در جریان خون مویرگی ، تجویز دارو Reopolyglyukin با قطره جت ، قطره 0.5-1.5 لیتر انجام می شود تا پارامترهای همودینامیکی کاملاً در سطح پشتیبانی از زندگی تثبیت شوند. در موارد شدید ، مقدار محلول تزریق شده به دو لیتر افزایش می یابد.

در صورت شوک در کودکان ، حجم دارو طبق طرح محاسبه می شود: 5-10 میلی لیتر در کیلوگرم ، افزایش تا 15 میلی لیتر در کیلوگرم امکان پذیر است. کاهش مقدار هماتوکریت به کمتر از 25٪ توصیه نمی شود.

برای جراحی های پلاستیک ، جراحی های قلب و عروق ، Reopolyglucin بلافاصله قبل از درمان جراحی طی یک ساعت و با دوز 10 میلی لیتر در کیلوگرم تجویز می شود.

پس از جراحی ، دارو به مدت یک ساعت به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

در مداخلات جراحی با گردش مصنوعی ، دارو طبق برنامه به خون اضافه می شود: 10-20 میلی لیتر در کیلوگرم به منظور پر کردن پمپ اکسیژن ساز.

طبق دستورالعمل استفاده از Reopolyglyukin ، برای سم زدایی ، دارو به صورت وریدی با تزریق قطره در دوز 500-1250 میلی لیتر به مدت 1-1.5 ساعت تجویز می شود.

مصرف بیش از حد

هیپوولمی احتمالی ، کاهش انعقاد خون.

علائم درمانی انجام می شود.

اثر متقابل

همراه با داروهای ضد انعقاد ، دوز آنها باید کاهش یابد.

این دارو می تواند در تعیین دقیق مقدار بیلی روبین ، پروتئین ، گروه خونی تأثیر بگذارد.

شرایط فروش

فقط نسخه

شرایط نگهداری

در جای خشک و دور از دسترس کودکان و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

ماندگاری

دو سال بیشتر نیست

دستورالعمل های ویژه

رئوپل گلوسین را می توان با محلول های کریستالوئید برای حفظ و دوباره پر کردن الکترولیت تجویز کرد تعادل مایعات ... چنین تزریقاتی باید پس از مداخلات شدید جراحی ، در بیماران کم آب انجام شود.

در صورت تجویز همزمان ضدانعقاد کاهش دوز بسیار توصیه می شود.

Reopolyglyukin قادر به افزایش تولید ادرار است. با کاهش در خروج ادرار ، دفع ادرار شربت دار ، چسبناک ، آنها در مورد کمبود آب بدن صحبت می کنند و به صورت داخل وریدی تزریق می کنند محلول های کلوئیدی به منظور حفظ و دوباره پر کردن تعادل آب و الکترولیت .

با الیگوریا ، محلول های نمکی نیز تجویز می شوند.

بیمارانی که عملکرد فیلتراسیون سیستم کلیوی آنها کاهش یافته ، به کلرید سدیم محدود می شوند.

در تعیین گروه خون تداخل ایجاد می کند ، سطح گلبول های قرمز را می پوشاند ، که به استفاده از گلبول های قرمز شسته شده نیاز دارد.

INN: Reopoliglyukina Dextran.

آنالوگ ها

تطبیق کد ATX سطح 4:

داروها را می توان آنالوگ نامید: پلی دکستران , تزریق را تحریک کنید .

Reopolyglyukin یک داروی ضد شوک از عمل همودینامیک است. با کمک آن می توانید به سرعت شاخص های فشار خون را افزایش داده ، تورم را کاهش داده و لخته های خون را از بین ببرید.

این دارو را می توانید تقریباً از هر داروخانه ای خریداری کنید اما فقط با تجویز پزشک. قیمت دارو ناچیز است ، که حتی به بیماران با منابع مالی محدود نیز اجازه می دهد با آن معالجه شوند.

فرم و ترکیب انتشار

تولید کنندگان Reopolyglyukin (INN Dextran) فقط یک نوع دوز از این دارو تولید می کنند - محلول تزریق. این یک مایع شفاف است که به رنگ زرد کم رنگی رنگ شده است. می توانید محلول را در بطری از 100 میلی لیتر تا 1 لیتر خریداری کنید. این ظروف در جعبه های مقوایی بسته بندی شده و به داروخانه ها تحویل داده می شوند.

ترکیب دارو با وجود یک ماده فعال و چند ماده کمکی مشخص می شود. 1 لیتر از محلول باید حاوی ترکیبات شیمیایی زیر باشد:

• دکستران - 100 گرم
• سدیم کلرید؛
• مایع مخصوص تزریق.

موارد مصرف

برای اینکه دارو بتواند بیشترین تأثیر را بر روی بدن بیمار بگذارد ، استفاده صحیح از آن ضروری است. توصیه می شود برای درمان این آسیب ها از Reopolyglucin استفاده کنید:

• پیشگیری و درمان شوک جراحی ، سوختگی یا ضربه.
• جراحی قلب ، که با استفاده از دستگاه قلب و ریه انجام می شود.
• بیماری رینود ، ترومبوز ، ترومبوفلبیت ؛
• نقض گردش خون مویرگی ، وریدی و شریانی.
• پانکراتیت ، پریتونیت ؛
• سوختگی با شدت های مختلف.
• جراحی پلاستیک و عروق
• التهاب کوروئید یا قرنیه ؛
• بیماری های عصب بینایی

موارد منع مصرف

Reopolyglucin ، مانند هر داروی دیگر ، چندین مورد منع مصرف دارد. نمی توان از آنها غفلت کرد ، زیرا می توانند باعث عوارض جدی و بدتر شدن سلامتی بیمار شوند.

استفاده از Reopolyglucin در بیماری ها و شرایط زیر ممنوع است:

• نارسایی حاد قلب
• ادم ریوی ؛
• ترومبوسیتوپنی
• خونریزی داخلی؛
• نارسایی کلیه؛
• کاهش انعقاد خون
• فشار داخل جمجمه افزایش یافته است ، که نتیجه آسیب است.
• سکته هموراژیک؛
• فشار خون بالا و هیدراتاسیون
• عدم تحمل فردی به یکی از اجزای کمکی دارو ؛
• حساسیت بیش از حد بدن به ماده فعال ؛
• یک واکنش آلرژیک به یکی از آنالوگهای Reopolyglucin.

در بعضی شرایط استفاده از قطره چکان Reopoliglyukin مجاز است. در عین حال ، مهم است که به طور منظم تغییرات در وضعیت سلامتی را کنترل کنید و تمام نسخه های پزشکان را رعایت کنید.

در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری ، باید بلافاصله استفاده از Reopolyglucin را متوقف کرده و از پزشک خود کمک بگیرید. وی معاینه اضافی بیمار را انجام می دهد ، دوز را تنظیم می کند یا تزریق را لغو می کند.

در چنین شرایطی باید دارو با احتیاط مصرف شود:

• کمبود آب بدن
• لخته شدن خون ضعیف
• دیابت؛
• هایپراسمولاریته و هایپرکالمی ؛
• تغییرات منفی در تعادل آب و الکترولیت.
• تمام سه ماهه بارداری؛
• دوره شیردهی به کودک.

دستورالعمل استفاده

برای دستیابی به حداکثر نتایج و خلاص شدن سریع از بیماری موجود ، لازم است دارو به درستی تجویز شود.

دارو فقط به صورت وریدی به بدن بیمار تزریق می شود. این کار را می توان توسط جوهر افشان ، قطره ای انجام داد و همچنین از گزینه ترکیبی استفاده کرد. مقدار Reopolyglucin و میزان تجویز آن بستگی دارد عوامل زیر:

• ضربان قلب؛
• مقدار شاخص فشار خون
• غلظت گلبول های قرمز خون.

آزمایش پوست باید 24 ساعت قبل از اولین تزریق انجام شود. با کمک آن می توانید عدم تحمل دارو و همچنین میزان تأثیر آن بر بدن بیمار را تشخیص دهید.

اگر در طی یک روز بیمار هیچ عارضه جانبی نداشته باشد ، می توان از این دارو با خیال راحت در درمان استفاده کرد.

دوز دارو برای هر مورد خاص:

1. اشکال مختلف شوک. تزریق روزانه 0.4-1 لیتر از دارو توصیه می شود. در موارد شدید مجاز به استفاده از 1.5 لیتر محلول در روز است. در دوران کودکی ، دوز دارو به وزن بدن بیمار بستگی دارد و به میزان 10 میلی لیتر در کیلوگرم تعیین می شود. در همه موارد ، مدت زمان تزریق نباید بیش از 1 ساعت باشد.
2. جراحی پلاستیک و قلب و عروق. دارو قبل از عمل به مقدار 10 میلی لیتر در هر کیلوگرم وزن تجویز می شود. علاوه بر این ، از Reopolyglyukin می توان در حین جراحی و همچنین پس از اتمام آن استفاده کرد. حداکثر مدت زمان درمان می تواند 1 هفته باشد.
3. عمل هایی که با دستگاه قلب و ریه انجام می شود. این دارو به خون اضافه می شود (حداکثر 20 میلی لیتر در کیلوگرم) ، و همچنین در طول درمان توان بخشی استفاده می شود. در این حالت ، دوز مصرفی بر اساس وضعیت فعلی بیمار محاسبه می شود.
4. سم زدایی. بهترین گزینه یک و نیم ساعت تزریق به میزان 0.4-1 لیتر برای بزرگسالان و 10 میلی لیتر / کیلوگرم برای کودکان است. در صورت لزوم ، می توانید دوز روزانه دیگری از دارو را وارد کنید ، اما باید از این فرصت فقط به عنوان آخرین چاره استفاده شود.
5. بیماری های چشم. داروی Reopolyglyukin در طی روش الکتروفورز استفاده می شود. در حجم بیمار تا 10 میلی لیتر به بدن بیمار تزریق می شود. حداکثر مدت مجاز چنین درمانی 10 روز است.

اثرات جانبی

اگر از دارو به اشتباه استفاده می کنید و از دوزهای تجویز شده پیروی نمی کنید ، ممکن است با یکی از عوارض جانبی روبرو شوید. به دلیل آنها ، نه تنها مدت زمان بهبودی بلکه هزینه درمان نیز افزایش می یابد.

عوارض جانبی احتمالی:

• بثورات روی سطح پوست ، همراه با خارش شدید.
• کاهش فشار خون تا حد بحرانی.
• تب؛
• حالت تهوع؛
• اختلال عملکرد کلیه ؛
• افزایش احتمال خونریزی (خارجی و داخلی) ؛
• آریتمی ، نارسایی قلبی ؛
• فشار خون ریوی.

دستورالعمل های ویژه

در طی آزمایشات بالینی ، برخی از ویژگی های Reopoliglucin کشف شد. همه آنها در دستورالعمل استفاده از دارو وجود دارد و باید قبل از شروع درمان مورد توجه قرار گیرند.

بنابراین ، ویژگی های زیر دارو باید در نظر گرفته شود:

• این دارو در دماهای پایین تمام خواص خود را حفظ می کند ، بنابراین می توان آن را برای حمل و نقل منجمد کرد.
• روند مصرف دارو می تواند باعث ایجاد احساسات دردناک جزئی و احساس سوزش شود.
• بیمارانی که از بیماری های مختلف کلیه رنج می برند باید از حداقل مقدار دارو استفاده کنند. در صورت عدم انحراف ، می توانید مقدار مصرف را به تدریج افزایش دهید.
• در طول درمان با رئوپولیگلوسین ، روند تعیین گروه خون ممکن است دشوار باشد. به همین دلیل ، شما باید قبل از شروع درمان این روش را انجام دهید.
• ماده فعال دارو به خوبی با الکل ترکیب نمی شود ، بنابراین ، مصرف آن باید در طول درمان محدود شود.

تداخلات دارویی

هنگام استفاده از Reopolyglucin ، باید نه تنها ویژگی های آن ، بلکه تداخل با داروهای دیگر را نیز در نظر گرفت. برخی از ترکیبات دارویی می توانند اثربخشی عمل را کاهش یا کاهش دهند و همچنین عوارض جانبی ایجاد کنند.

ترکیبات اصلی و عواقب آن برای بیماران:

• استفاده همزمان از Reopolyglucin با داروهای ضد انعقاد اثر آنها را بر روی بدن بیمار افزایش می دهد.
• ترکیب دارو با سایر محلول های انتقال خون بر بیمار تأثیر منفی نخواهد گذاشت.
• دکستران (ماده فعال دارو) در ترکیب با داروهای ضد پلاکت می تواند اثربخشی آنها را افزایش دهد.

هزینه و آنالوگ

Reopolyglyukin در ثبت داروها گنجانده شده است ، بنابراین ، در سراسر روسیه مجاز است. قیمت Reopoliglyukin در مسکو از 100 روبل شروع می شود. در مناطق دیگر ، ممکن است تفاوت کمی با پایتخت داشته باشد.

شرکت های دارویی تعداد زیادی آنالوگ Reopolyglucin تولید می کنند. همه آنها از نظر ترکیب بسیار شبیه به هم هستند ، اما از نظر مشخصات و روش های کاربرد تفاوت کمی دارند.

داروهای زیر محبوب ترین و مکرر خریداری شده از آنها هستند:

• هموستابل
• Neorondex ؛
• پلی دکستران؛
• پلی گلیوکین ؛
• دکستران 40

Reopolyglyukin تنها پس از مشورت با پزشک می تواند با آنها جایگزین شود. در غیر این صورت ، خود درمانی می تواند باعث بدتر شدن سلامتی و ایجاد عوارض شود.

Reopolyglyukin یک داروی موثر در عمل همودینامیک است. با استفاده صحیح از آن و پیروی از کلیه توصیه های پزشکان ، می توانید روند بهبودی را به میزان قابل توجهی تسریع کرده و از هرگونه واکنش سو ad جلوگیری کنید.