Papinicolau Smear، آزمون Papanicolau یا DAD-test یک روش تشخیصی است که طی آن پزشک دهانه رحم زن را برای حضور سرطان یا سلول های پیش سرطانی بررسی می کند.

Papenikolau Smear مجموعه ای از سلول ها را از گردن رحم فرض می کند - انتهای باریک پایین رحم، که در بالای واژن قرار دارد.

تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم با یک آزمون پدر، یک زن شانس زیادی برای درمان موفقیت آمیز دارد. علاوه بر این، با کمک اسمیر، شما می توانید چنین تغییراتی را در سلول های گردنی شناسایی کنید که می تواند باعث ایجاد سرطان در آینده شود. تشخیص سلول های ناهنجار در مرحله اولیه با اسمیر پاپانیکوئو - اولین گام در مبارزه با توسعه سرطان دهانه رحم.

محتوای مقاله:

چرا پاپ تست؟

پاپ تست اجازه می دهد تا شما را به شناسایی سرطان دهانه رحم در مرحله اولیه، به طوری که به طور ناگهانی شانس یک زن را برای درمان موفقیت آمیز افزایش می دهد

تست Papanicolau برای تشخیص سرطان دهانه رحم یا حالت های پیش سرطانی استفاده می شود. این روش معمولا در طول انجام می شود. در زنان، بیش از سی سال سن، اسمیر را می توان به طور همزمان با تجزیه و تحلیل ویروس پاپیلوم انسان (HPV) - یک عفونت شایع است که به شیوه جنسی منتقل می شود و برخی از زنان می توانند باعث ایجاد سرطان دهانه رحم شوند.

چه کسی نیاز به اسمیر پاپنیکولو دارد؟

یک زن و او حضور پزشکان می توانند تصمیم بگیرند زمانی که برای شروع آزمایش تست ها شروع می شود و اغلب این روش باید انجام شود.

چقدر باید تست پدر را منتقل کنید؟

زنان 21 تا 65 ساله پزشکان توصیه می کنند تا هر سه سال آزمایش بابا را تکرار کنند.

زنان 30 ساله و بالاتر می توانند هر پنج سال را آزمایش کنند، به شرطی که این روش با تجزیه و تحلیل ویروس پاپیلومای انسانی مرتبط است.

اگر یک زن افزایش خطر ابتلا به سرطان داشته باشد، پزشک او می تواند آزمایش های مکرر Dadnikolau را بیشتر توصیه کند. در این مورد، فرکانس بررسی به سن بستگی دارد.

افزایش عوامل خطر برای توسعه سرطان دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد.

• تشخیص سرطان دهانه رحم یا تشخیص در طول خمیر Papanicolau از سلول های پیش سرطانی؛
• پیدا کردن یک زن تحت تاثیر د iethylstilbstrol.و قبل از تولد؛
• عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی؛
• سیستم ایمنی بدن، با پیوند اندام، شیمی درمانی یا استفاده منظم از کورتیکواستروئیدها تضعیف شده است.

شما می توانید بیشتر در مورد خطرات توسعه سرطان بخوانید.

چه کسی می تواند آزمون پد را متوقف کند؟

پس از هیسترکتومی، مربوط به درمان سرطان نیست، یک زن می تواند عبور منظم از آزمون های پدر را متوقف کند

در برخی موارد، یک زن و دکتر او ممکن است تصمیم بگیرند تا آزمایشات پاپانیکولان را متوقف کنند. چنین شرایطی ممکن است شامل موارد زیر باشد.

هیسترکتومی

پس از تکمیل، یعنی جراحی رحم رحم، از جمله گردن رحم، زن باید از دکتر بپرسد اگر باید نظرسنجی منظم را ادامه دهد. اگر هیسترکتومی به دلایلی که به بیماری های سرطانی وابسته نیست انجام شود، به عنوان مثال، به دلیل MIOM، پزشک ممکن است تست های اجباری را لغو کند. اما اگر بیمار تحت هیسترکتومی در ارتباط با تشخیص سرطان یا سازه های پیش سرطانی در دهانه رحم قرار گیرد، پزشک می تواند به طور منظم نظارت منظم اسمیر را ادامه دهد.

سن

به طور معمول، پزشکان امکان متوقف کردن گذر از زن اسمیر را پس از 65 سال در نظر می گیرند، اگر بررسی های قبلی آن بر سرطان دهانه رحم نتایج منفی را به دست آورد، یعنی آنها به سرطان اشاره نکردند. یک زن باید این موضوع را با یک دکتر و با او در مورد تصمیم گیری بر اساس عوامل خطر فردی مورد بحث قرار دهد. اگر بیمار همچنان یک زندگی جنسی فعال را هدایت کند، و این باعث می شود که آن را با چندین شرکتی انجام دهید، پزشک می تواند توصیه کند که اسمیر های پاپانیکولا را ادامه دهد.

چه خطرات PA-test چیست؟

توسط و بزرگ، پزشکی خطرات مربوط به DAD-test را نمی داند. با این حال، خطرات قابل توجهی برای کسانی که این روش را تصویب نمی کنند، وجود دارد. حداکثر آنچه که یک زن می تواند تشخیص دهد، تخصیص های کوچک را بلافاصله پس از عبور از اسمیر می دهد. خونریزی میانی و قوی پس از آزمون پدر، هنجار نیست.

به عبارت دیگر، آزمون پدر یک روش امن برای بررسی سرطان دهانه رحم است. با این حال، نتایج آن ممکن است مبهم باشد. هنگام عبور از اسمیر، نتایج منفی کاذب ممکن است، یعنی شرایطی که اسمیر نشان دهنده حضور انحرافاتی است که در واقع در دسترس هستند نشان نمی دهد.

نتیجه منفی کاذب به این معنا نیست که پرسنل پزشکی اشتباه را انجام دهند. تعداد عوامل که می تواند منجر به نتیجه منفی کاذب شود عبارتند از:

• جمع آوری سلول های ناکافی؛
• مقدار کمی از سلول های غیر طبیعی در منطقه مورد مطالعه؛
• مخفی کردن سلول های ناهنجار با خون یا سلول های التهابی.

مهم است!
حتی در آن شرایطی که سلول های ناهموار از اولین بار نمی توانند آشکار شوند، زمان در کنار زن خواهد بود. سرطان دهانه رحم چندین سال در حال توسعه است و اگر یک چک نمی تواند سرطان را تشخیص دهد، پس دفعه بعد با احتمال بیشتر اتفاق خواهد افتاد.

چگونه برای آماده سازی برای اضافه هزینه پاپانیکولوئو؟

برای اطمینان از بیشترین اثربخشی آزمون پاپ، یک زن می تواند توصیه هایی را که در زیر نشان داده شده است را دنبال کنید:

• اجتناب از فعالیت جنسی، سوزش، استفاده از داروهای واژینال، فوم اسپرم، کرم ها یا ژله در دو روز قبل از عمل. تمام موارد فوق می توانند سلول های غیر طبیعی را تمیز یا پنهان کنند؛
• سعی کنید برنامه ریزی DAD را در طول چرخه قاعدگی برنامه ریزی نکنید. اسمیر می تواند گرفته شود، اما بهتر است که این روش را در این زمان انجام ندهید، اگر چنین فرصتی در دسترس باشد.

چه چیزی از پاپانیکوئو خمیر انتظار می رود؟

چه اتفاقی می افتد در طول خمیر پدر؟

با کمک یک دلال، دکتر واژن را گسترش می دهد تا دسترسی آزاد به گردن رحم را دریافت کند

تست PAP معمولا در دفتر دکتر انجام می شود و فقط چند دقیقه طول می کشد یک زن می تواند از یک دکتر بپرسد که آیا باید به طور کامل و یا تنها زیر کمربند نباشد.

بیمار پشت سرش را با پاهای خم می کند. بدن بدن در زمان روش بر روی میز قرار می گیرد و پاها در پشتیبانی ویژه پشتیبانی می شود.

دکتر به آرامی وارد ابزار در واژن می شود، که به عنوان یک posculaum نامیده می شود. این ثابت، دیوارهای واژن را در فاصله ای از یکدیگر نگه می دارد تا پزشک را به وضوح گردن رحم را ببیند. وارد کردن Speculaum می تواند احساس فشار را در ناحیه لگن ایجاد کند.

سپس دکتر نمونه ای از سلول های گردنی را با استفاده از یک قلم مو نرم یا یک شی صاف می گیرد، به نام Spatula یا Buatard. به عنوان یک قاعده، این روش باعث احساس دردناک نمی شود.

چه اتفاقی می افتد پس از عبور از خمیر پاپینیکوئو؟

پس از اسمیر، یک زن می تواند روز بدون محدودیت را ادامه دهد.

بسته به نوع آزمون، پزشک ممکن است سلول جمع آوری شده در طول روش در یک ظرف پر از مایع ویژه (آزمایش مایع مایع)، یا بر روی شیشه اسلاید (اسمیر سیتولوژی) قرار گیرد.

نمونه ها به آزمایشگاه داده می شوند، جایی که آنها تحت میکروسکوپ بررسی می شوند تا در سلول هایی از چنین ویژگی هایی که در مورد سرطان یا دولت های پیشگامانه امضا کنند، جستجو می شوند.

پس از اتمام این روش، هنگامی که نتایج آماده می شود، یک زن باید از یک پزشک یاد بگیرد.

نتایج آزمون Padnicolau

تست PAP می تواند یک پزشک را در مورد حضور سلول های مشکوک که نیاز به بررسی بیشتری دارند، نشان دهند.

نتیجه منفی

اگر تنها سلول های طبیعی در طول خمیر پاپنیکوو کشف شوند، پزشک در مورد نتیجه منفی به زن اطلاع می دهد.

در این مورد، درمان های بیشتر و هیچ روش تشخیصی بیشتر وجود نخواهد داشت تا زمانی که زن به معاینه زنان دیگر برسد.

نتیجه مثبت

اگر سلول های غیر معمول در طول خمیر وجود داشته باشد، پزشک در مورد نتیجه مثبت بیمار را به بیمار می گوید. نتیجه مثبت به این معنا نیست که یک زن مبتلا به سرطان است. یک نتیجه مثبت نشان می دهد، بستگی به نوع سلول هایی دارد که کشف شده اند.

در زیر شرایطی است که پزشک می تواند صدا کند، و همچنین مراحل بیشتری از یک زن و تیم پزشکی آن.

سلول های مسطح Atipia از اهمیت نامشخص

سلول های مسطح سلول های نازک و به معنای واقعی کلمه هستند که بر روی سطح رحم سالم هستند. در این مورد، آزمون PAP یک ناهنجاری کوچک از این سلول ها را نشان داد، اما تغییرات به وضوح نشان دهنده حضور یک دولت پیشگام است.

با استفاده از یک آزمایش مایع، پزشک ممکن است دوباره تجزیه و تحلیل نمونه ای را برای بررسی حضور ویروس ها در بدن، که برای توانایی آن برای ارتقای توسعه سرطان شناخته شده است، تجزیه و تحلیل کند. یکی از این ویروس ها ویروس پاپیلوم انسان (HPV) است.

اگر چنین ویروس ها وجود نداشته باشد، سلول های غیر طبیعی که در نتیجه آزمون یافت می شوند، یک مشکل بزرگ نیست. اگر ویروس ها وجود داشته باشد، یک زن باید بررسی شود.

ضایعات داخل اپیتلیال

این اصطلاح برای شناسایی سلول های به دست آمده به عنوان یک نتیجه از خمیر پاپانیکولا ممکن است پیش بینی شود استفاده می شود.

هنگامی که درجه تغییر سلولی کم است، به این معنی است که فرم، ابعاد و سایر ویژگی های سلول نشان می دهد که اگر ضایعات پیش سرطانی ارائه شود، پس تا زمانی که آنها سرطان هستند، می توانند چندین سال طول بکشد.

اگر میزان تغییرات سلولی بالا باشد، احتمال بالایی وجود دارد که این ضایعات در سرطان خیلی زودتر رشد کند. در این مورد، تشخیص اضافی مورد نیاز خواهد بود.

Atipia از سلول های آهنی

سلول های عجیب و غریب تولید موکوس را تولید می کنند و بر روی صندوق پستی دهانه رحم قرار دارند و همچنین در اکثر رحم ها. سلول های غدد لنفاوی آتیپیک ممکن است ناهنجاری های کوچک داشته باشند، اما تقریبا همیشه دشوار است بدانید که آیا آنها سرطان هستند یا خیر.

برای تعیین منبع این سلول ها و اهمیت آنها، تخصص بیشتر مورد نیاز است.

کارسینوم پلاکتیک یا آدنوکارسینوم

این به این معنی است که سلولهای به دست آمده به عنوان یک نتیجه از خمیر پدر به دست می آیند به طرز محسوسی به طرز شگفت انگیزی که پاتولوژیست تقریبا در ابتدای سرطان خود اعتماد به نفس دارد.

کارسینوم Plateloth با وقوع سرطان در یک اپیتلیوم مسطح واژن یا گردن رحم مشخص می شود. Adenokarcinoma با حضور سرطان در سلول های آهنی مشخص می شود. اگر چنین سلول هایی شناسایی شوند، پزشک ارزیابی بیشتری را توصیه می کند.

اگر نتایج آزمون PAP مثبت بود، به این معناست که پزشک ممکن است برای انجام یک روش به نام Colposcopy ارائه دهد، در طی آن یک ابزار ویژه با ذره بین شیشه (کولپوسکوپ) برای آزمایش بافت های دهانه رحم، واژن و ولو استفاده می شود.

پزشک همچنین می تواند یک نمونه پارچه (انجام بیوپسی) را از هر سایتی که مشکوک به نظر می رسد، مصرف کند. سپس نمونه پارچه به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل و تنظیم تشخیص دقیق ارسال می شود.

Padnicolau Smear، یا آزمون پاپانیکولا و (انگلیسی، آزمون پاپ)- تست که با آن می توانید سلول های پیش سرطانی یا سرطانی را در واژن و گردن رحم تعریف کنید. تفاوت اصلی مطالعه استاندارد سیتولوژیکی این است که بیشتر مواد را با الکل در هنگام پخت و پز شیشه ای ثابت کند که دقت تجزیه و تحلیل را افزایش می دهد.

ضایعات از دو نقطه انجام می شود: کانال گردن رحم و گردن رحم.

تست پاپ اسمیرt. این امر باعث می شود که به طور موثر به طور موثر تغییرات پیشگیرانه از نئوپلاسی های داخل صفاقی داخل رحمی گردن رحم را شناسایی کند.

این نوع مطالعه برای زنان مسن تر از 30 سال اجباری است، به ویژه کسانی که قبلا شناسایی شده یا در حال حاضر توسط ویروس های پاپیلومای انسانی از ریسک بالا و همچنین برای زنان شناسایی شده اند بررسی گردن رحم.

تعداد مواد مخدر (عینک) می تواند از 1 تا 3 باشد. اغلب لازم است که دو دارو را بررسی کنید - اپیتلیوم از Endocervix و ExtocereServix. حصار مادی باید با استفاده از گوساله های خاص ساخته شود.

علائم:

• غربالگری سرطان دهانه رحم.

آماده سازی
در زنان سن باروری، اسمیر مطلوب است که از روز پنجم از ابتدای چرخه قاعدگی یا نه بعد از 5 روز قبل از شروع شروع قاعدگی، مطلوب باشد.

24 ساعت قبل از مصرف، لازم است که استفاده از داروهای واژینال، اسپرم ها، روان کننده ها را رها کنید، تماس های جنسی را حذف کنید. شما نمیتوانید در آستانه اسمیر رنگ کنید.

اگر یک آسیب شناسی بصری در گردن رحم وجود داشته باشد، اسمیر نباید صرف نظر از عوامل فوق باشد.

* لطفا توجه داشته باشید که کودکان زیر 16 تجزیه و تحلیل ژایتی تنها در حضور والدین گرفته شده است. در دفاتر پزشکی، از کانال دهانه رحم به زنان باردار با دوره 22 هفته یا بیشتر، از بین بردن و اسمیر نمی شود، زیرا این روش می تواند عوارض ایجاد کند. در صورت لزوم، شما می توانید به دکتر خود مراجعه کنید.

تفسیر نتایج
اول، کیفیت اسمیر تخمین زده می شود: کیفیت بالا، کیفیت پایین. اگر کیفیت اسمیر ناراضی باشد، اسمیر باید تکرار شود. Papinicolau Smear می تواند مثبت یا منفی باشد (کلاس من در پاپانیکوئو).

هیچ سلول های غیرطبیعی وجود ندارد، تمام سلول های مشابه و اندازه (Dad-Smear منفی). حضور فرم های مختلف سلول و اندازه، موقعیت پاتولوژیک آنها به عنوان یک اسمیر مثبت توسط پاپانیکوئو مشخص می شود. نتایج این تجزیه و تحلیل ها نشان می دهد حضور سلول های غیرطبیعی، که اغلب به نظر می رسد برای زنان ترسناک است که نمی فهمید که به چه معنی است.

یک نتیجه مثبت از اسمیر بر روی سلول های آتونیک به این معنی نیست که شما سرطان یا یک وضعیت پیش سرطانی دارید، اما تنها نیاز به تحقیق بیشتر را نشان می دهد. دلیل ظهور سلول های غیرطبیعی ممکن است التهاب (کلامیدیا، عفونت هرپتیک، گونوره، تريکومونياز)، عفونت با ویروس پاپيلوم انسان (HPV) باشد. این تغییرات اغلب به عنوان درجه دیسپلازی II مشخص می شود. در این مورد، لازم است که درمان لازم را انجام دهیم و اسمیر را در 3-6 ماه تکرار کنیم. هنگامی که عفونت Papillomavirus اغلب توسط سلول های سلولی سلول ها تشخیص داده می شود. سلول های Coilocyte 3 سلول های اپیتلیوم مسطح شکل نامنظم، با مرزهای روشن. اندازه های Coylocyte مختلف، معمولا آنها بیشتر از سلول های طبیعی هستند. هسته در درجه های مختلف افزایش یافته است، غشای هسته ای ناهموار است، خورده شده است. در اطراف هسته، روشنگری سیتوپلاسم را نشان می دهد.

طبقه بندی سیتولوژی توسط Papanicolau
درجه اول یک تصویر طبیعی سیتولوژیک است؛
کلاس دوم - تغییر مورفولوژی سلول به علت فرآیند التهابی در واژن و (OR) دهانه رحم؛
سلول سوم - سلول های تک تک با آنومالی هسته ای و سیتوپلاسم (سوء ظن نئوپلاسم بدخیم)؛
کلاس چهارم - سلول های فردی با نشانه های واضح از نشانگر؛
کلاس پنجم تعداد زیادی از سلول های سرطانی معمولی است. تشخیص نئوپلاسم بدخیم بدون شک است.

طبقه بندی Bethesda
هنگامی که توسط سیستم Bethesda (Bethesda System-TBS) طبقه بندی شده است، شرایط زیر ممکن است در نتیجه یک سیتوست باشد:

• ASCUS (سلول های سنگفرشی غیر معمول از اهمیت نامشخص) یا برنامه ها (Atypics Plateclaid اهمیت نامشخص)؛
• CIN (نئوپلاسی داخل رحمی داخل رحمی دهانه رحم) یا قن (نئوپلاسی داخل رحمی سرویکال) (اصطلاح به عنوان دیسپلازی مترادف گردن رحم استفاده می شود)؛
• LSIL (ضایعات داخل اپیتلیال اسکولز پایین درجه پایین) یا H-PIP (ضایعه داخل صفاقه ای از شدت کم از شدت کم)؛
• Hsil (ضایعات داخل اپیتلیال اسکولز درجه بالا) یا B-PIP (آسیب های داخل صفاقی داخل صفاق به شدت زیاد).

اگر در نتیجه یک پزشک مبتلا به Cytologist، دیسپلازی ضعیف، متوسط \u200b\u200bیا رد شده (H-PIP و B-PIP) وجود دارد، در این موارد، کولپوسکوپی تولید می شود، و همچنین تجزیه تشخیص جداگانه از غشای مخاطی کانال سرویکس و بدن رحم با بررسی بافت شناسی ضایعات.

پروتکل نتیجه گیری سیتولوژی استاندارد شده شامل بخش های زیر است:
1. کیفیت دارو:

• کافی است؛
• ناکافی

2. سیتوگرافی / توضیحات:

• سلول های اپیتلیال در محدوده طبیعی با منفی در پاتولوژی داخل اپیتلیال یا بدخیم جایگزین می شوند؛
• تغییرات پاتولوژیک اپیتلیوم را توصیف می کند.

3. سیتوگرافی / ویژگی ها: دسته های اصلی تغییرات پاتولوژیک اپیتلیوم:

a) سلول های تخت ATYPIC (ASC):

• PKNS (ASC-US) از یک مقدار نامحدود - تغییرات واکنشی یا دیسپلازی I-Qing-1، اغلب همراه با التهاب؛
• غیر انحصاری در PIP (ASC-H)؛
• درجه پایین ضایعات داخل اپیتلیال مسطح (LSIL)؛
• H-Pip-Qing 1 (دیسپلازی I-light)، عفونت پاپیلومای-HPV؛
• درجه بالایی از ضایعات داخل پروتئین مسطح (HSIL)؛
• چینگ 2 (دیسپلازی II-moderate)، چینگ 3 (دیسپلازی III-prinounced)، سرطان در محل؛
• سرطان لگن لگن.

ب) غدد ATYPIC (AGS):

• بدون ویژگی های اضافی؛
• سلول ها در مورد تهاجم مشکوک هستند؛
• adenocarcinoma Endocervical in situ؛ - آدنوکارسینوم.

4. سیتوگرافی / انواع دیگر: سایر تغییرات غیر توت (زمانی که تشخیص داده شد).

5. اصلاحات اضافی: نشان دهنده یک عامل عفونی خاص (زمانی که کشف شد).

پزشکان به طور منظم در بیماران زن در طی بازرسی های برنامه ریزی شده از Dad-Smear (DAD-test) برای تجزیه و تحلیل برای بررسی حضور تغییرات سلولی غیر طبیعی در گردن رحم، مصرف می کنند. در غیاب درمان، چنین تغییراتی می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. نتایج آزمایش منفی (طبیعی) نشان دهنده عدم وجود سلول های غیر طبیعی است. این به این معنی است که قبل از بازرسی بعدی برنامه ریزی شده، لازم نیست بررسی های اضافی را انجام دهیم. نتایج مثبت (غیر طبیعی) نشان دهنده یک مشکل بالقوه است.

مراحل

قسمت 1

رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل

آرام باش بسیاری از زنان هنگام دریافت یک نتیجه مثبت آزمون بسیار نگران هستند، اما در این مرحله هیچ دلیلی برای وحشت وجود ندارد. در اغلب موارد، نتایج مثبت نشان دهنده سرطان دهانه رحم نیست. شما باید دستورالعمل های دکتر را انجام دهید و احتمالا یک معاینه اضافی را برای تعیین اینکه چرا در اسمیر بود، تغییر می کند که تغییرات مشکوک در سطح سلولی در گردن رحم یافت شد.

اطلاعات مربوط به HPV را بخوانید. اغلب نتایج اسمیر غیر طبیعی ناشی از ویروس پاپیلوم انسان (HPV) است. این ویروس از لحاظ جنسی انتقال یافته است و بسیار شایع است که اکثر افراد مبتلا به جنسیت به زودی یا بعد از آن با این مشکل مواجه هستند.

• انواع مختلفی از HPV وجود دارد که بعضی از آنها می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. بسیاری از مردم این ویروس هرگز توسعه نخواهند داشت و به خودی خود انجام می دهند. حضور HPV به این معنا نیست که شما یک بار سرطان دهانه رحم دارید.

1. سایر علل احتمالی نتایج تجزیه و تحلیل اسمیر غیر طبیعی را در نظر بگیرید. هنگام مصرف قرص های پیشگیری از بارداری، تجزیه و تحلیل اسمیر ممکن است مثبت باشد. برخی از زنان ممکن است تغییرات سلولی در گردن رحم داشته باشند که توسط HPV ایجاد نمی شود. عدم تعادل هورمونی، عفونت های قارچی، جنس واژن، استفاده از تامپون ها، حمام یا کرم واژینال 48 ساعت قبل از قرار دادن اسمیر می تواند منجر به نتایج نادرست شود.

2. نتایج آزمون خود را رمزگشایی کنید. تعدادی از شاخص های مثبت یا غیر طبیعی وجود دارد و برخی از آنها مهم تر از دیگران هستند. گام بعدی بستگی به نتایج خاصی از اسمیر سیتولوژی دارد.

   • سلولهای آتیپیک اپیتلیوم مسطح یک مقدار نامحدود (ASC-US) سلول های گردن رحم هستند که به نظر غیر طبیعی هستند، اما آنها لزوما سرطان یا پیش از آن نیستند.
   • ضایعات داخل رحمی داخل سلول مسطح سلول هایی هستند که ممکن است پیش از آن باشند. حضور آنها دیسپلازی گردن رحم (CIN) نامیده می شود که دارای چندین درجه است: CIN 1 (ضعیف)، CIN 2 (متوسط) و CIN 3 (سنگین).
   • سلول های غدد لنفاوی آتیپیک سلول های دریایی هستند (سلول هایی که موکوس را در رحم و گردن رحم تولید می کنند)، که آنومالی هستند، اما لزوما سرطان یا تعصب نیستند.
   • سلول های سرطانی تخت سلول ممکن است نشان دهند که سرطان در حال حاضر در گردن رحم یا واژن وجود دارد. این سلول ها، همراه با آدنوکارسینوم، یکی از نتایج بالقوه خطرناکی از یک اسمیر DAD هستند.
   • آدنوکارسینوما به این معنی است که سرطان ممکن است در سلول های دریایی موجود باشد. همراه با سلول های سرطانی سلولی مسطح، این یکی از اسمیر های بالقوه ترین خطرناک است. این ممکن است حضور سرطان بدن (کارسینوم آندومتر) را نشان دهد، بنابراین پزشک می تواند شما را در بیوپسی اندومتری هدایت کند.

3. از کولپوسکوپی بپرسید پزشک شما همچنین می تواند به شما یک کولپوسکوپی ارائه دهد - یک روش، در فرآیند که یک دستگاه بزرگنمایی به نام کولپوسکوپ برای مطالعه دقیق تر از دهانه رحم استفاده می شود. اگر پزشک شما هر گونه مشکلی بالقوه را می بیند، می تواند شما را در بیوپسی دهانه رحم برای تحقیقات بیشتر هدایت کند.

   • اگر فرض کنید که می توانید باردار شوید، قبل از کولپوسکوپی به پزشک مراجعه کنید. خطر سقط جنین کوچک است، اما پس از عمل، ممکن است خونریزی شود.
   • هر چیزی را به واژن وارد نکنید (اجتناب از تامپون ها، دوش، داروها را از بین ببرید، تماس جنسی را از بین ببرید) حداقل 24 ساعت قبل از کولپوسکوپی.

قسمت 3

رفتار

1. پیدا کردن این که آیا شما نیاز به درمان دارید. در اغلب موارد، پزشکان به سادگی توصیه می کنند بازرسی های منظم و پدر اسمیر را برای حفظ وضعیت تحت کنترل. با این حال، ممکن است به یک معاینه اضافی نیاز داشته باشید.

   • به یاد داشته باشید که Pad-Smear به شما این امکان را می دهد که آنها را شناسایی کنید یا سایر سلول های ناهموار را شناسایی کنید، اما پزشک نمی تواند تنها بر اساس آن تشخیص داده شود. اگر او یک مشکل بالقوه را می بیند، او شما را به کولپوسکوپی یا بیوپسی ارسال می کند تا علت آن را بیاموزد.

2. یک درمان مناسب برای شما را انتخاب کنید اگر دکتر توصیه می کند حذف سلول های پیش سرطانی، گزینه های مختلف درمان وجود دارد. این روش ها ممکن است به نظر می رسد ترسناک و دردناک است، اما به یاد داشته باشید که آنها تحت بیهوشی انجام می شود تا بتوانید راحت باشید.

   • روش برداشت الکترو جراحی با استفاده از یک حلقه (LEEP) یک فرآیند است که در آن پزشک یک پارچه غیر طبیعی را با یک سیم کوچک تحت ولتاژ الکتریکی کاهش می دهد. این روش در دفتر دکتر تحت بیهوشی محلی انجام می شود و تنها چند دقیقه طول می کشد. این شایع ترین روش درمان است.
   • Cryotherapy روش دیگری است که در دفتر دکتر با استفاده از پروب سرد برای انجماد سلول های ناهموار انجام می شود. این روش بسیار سریع است و نیازی به بیهوشی ندارد.
   • Conization - یک روش که در آن پزشک سلول های غیر طبیعی را با یک اسکنر حذف می کند. این روش نیاز به بیهوشی معمولی دارد، بنابراین شما باید به بیمارستان بروید.
   • لیزر درمانی یک روش است که در آن یک پزشک با یک لیزر سلول های غیر طبیعی را حذف می کند. مانند Conization، این روش در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

• بازرسی های منظم را منتقل کنید، بر روی اسمیر، از جمله Dad-Smear. این فرآیند ممکن است ناخوشایند باشد، به خصوص اگر نتایج آزمون غیرمعمول داشته باشید، اما این روش بهترین حفاظت در برابر سرطان دهانه رحم است.
• شایع ترین علت توسعه سرطان دهانه رحم ویروس پاپیلوم انسان (HPV) است. این ویروس گسترده است، اما اغلب بدون هیچ زحمتی می گذرد، بنابراین فکر نمی کنم که شما بر مشکل HPV یا سرطان دهانه رحم تاثیر نمی گذارد، اگر احساس ناراحتی نکنید. معاینه منظم بسیار مهم است.
• سیگار نکش. علاوه بر HPV، سیگار کشیدن یکی دیگر از عوامل در خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم است.
• زنان زیر 27 سال باید در مورد واکسیناسیون علیه HPV فکر کنند. واکسن در برابر HPV این ویروس را درمان نمی کند و نتیجه تجزیه و تحلیل اسمیر را تغییر نخواهد داد، اما می تواند از عفونت های HPV آینده محافظت کند و ناشی از توسعه سرطان دهانه رحم باشد. واکسن HCV یک مسئله بسیار بحث انگیز است، بنابراین با پزشک خود مشورت کنید و یک راه حل وزنی داشته باشید.
• هنگامی که نتایج آزمایش غیرمعمول دریافت می کنید، کاملا طبیعی است که احساس نگرانی و اختلال را احساس کنید. با یک شریک، دوست یا نسبی صحبت کنید. به ما در مورد احساسات و مشکلات خود بگویید. اگر احساسات خود را از دست ندهید، ممکن است برای شما راحت تر باشد.

شرح

روش تعریف میکروسکوپ

مواد مورد مطالعه توضیحات را ببینید

خروج در دسترس به خانه

روش رنگ آمیزی Padnicolau یک روش خاص طراحی شده است، که به این ترتیب بیشترین میزان اطمینان را برای شناسایی بیماری های پیش سرطانی اولیه دهانه رحم فراهم می کند.

سرطان دهانه رحم در ساختار نئوپلاسم های بدخیم سیستم تولید مثل سوم است. تا سال 1992، میزان بروز سرطان دهانه رحم کاهش یافت، اما اکنون تمایل به افزایش این آسیب شناسی دوباره مشاهده می شود. توسعه تومور به تدریج به تدریج به مدت چند سال اتفاق می افتد، بنابراین، بازرسی های پیشگیرانه زنان با استفاده از روش سیتولوژیکی تحقیق بسیار مهم هستند.

در حال حاضر، هنگام انجام برنامه های غربالگری برای تشخیص سرطان دهانه رحم، حالت های پیش سرطانی و پس زمینه، مواد سلولی برای آزمون Papanicolau - رپ استفاده می شود. روش رنگ آمیزی Padnicolau به شما امکان می دهد تا درجه رسوب سیتوپلاسم را ارزیابی کنید، به خوبی دانه ها را با آتپیک ها مشاهده کنید. اصطلاح "Atiphy" تفسیر های متفاوتی در کشورهای مختلف دارد: در اروپای مرکزی، آن را به عنوان بدخیم، در Nomenclature WHO - "کمتر از تغییرات داخلپلازی دیسپلازی" تعیین می کند.

انجام آزمون RAR دارای تعدادی از ویژگی های است. یک نکته مهم، گرفتن صحیح مواد و تثبیت آن است. مواد سلولی توسط برس های پیکربندی ویژه در "آینه" گرفته شده است تا مانع از مانع شوند. انتقال مواد باید به سرعت، بدون خشک شدن رخ دهد؛ تثبیت سریع اسمیر مرطوب 96٪ اتانول ضروری است. رنگ آمیزی Padnikolau Smears تعدادی مراحل را می گذراند، سپس مواد سلولی در مومیایی که در مومیایی قرار می گیرند، تحت تجزیه و تحلیل سیتولوژی قرار می گیرند.

مواد مورد مطالعه: احتراق از اندوکلر، extocereswix، و همچنین مقیاس های مخلوط اعمال شده به شیشه شیشه ای.

ادبیات

1. Kulakov v.I. و همکاران "رویکردهای مدرن به تشخیص عفونت پاپیلومایوری در تناسلی زنان و اهمیت آنها برای غربالگری سرطان دهانه رحم. زنان و زایمان ". 2000؛ 1 (2): 4 - 8.

آماده سازی

هیچ آماده سازی ویژه ای برای تحقیق لازم نیست. لطفا توجه داشته باشید که کودکان زیر 16 سال تجزیه و تحلیل زنان و زایمان تنها در حضور والدین گرفته شده است. در دفاتر پزشکی، از کانال دهانه رحم به زنان باردار با دوره 22 هفته یا بیشتر، از بین بردن و اسمیر نمی شود، زیرا این روش می تواند عوارض ایجاد کند. در صورت لزوم، شما می توانید به دکتر خود مراجعه کنید.

تفسیر نتایج

تفسیر نتایج تحقیق شامل اطلاعاتی برای پزشک شرکت می شود و تشخیص نیست. اطلاعات از این بخش را نمی توان برای تشخیص خود و خود درمان استفاده کرد. تشخیص دقیق توسط پزشک با استفاده از هر دو نتایج این نظرسنجی و اطلاعات لازم از منابع دیگر انجام می شود: Anamnesis، نتایج سایر نظرسنجی ها و غیره

پروتکل نتیجه گیری استاندارد سیتولوژی استاندارد، بر اساس طبقه بندی Bethesd (بازنگری سال 2001)، و همچنین در یک توصیف استاندارد سیتولوژی استاندارد با توجه به سفارش وزارت بهداشت، شامل بخش های زیر است:

1. کیفیت دارو:
- کافی است؛
- ناکافی
2. سیتوگرافی / توضیحات:
- سلول های اپیتلیال در داخل استاندارد جایگزین شده توسط - منفی در پاتولوژی داخل اپیتلیال یا بدخیمی؛
یا تغییرات پاتولوژیک اپیتلیوم را توصیف کرد.
3. سیتوگرافی / ویژگی ها:
دسته های اصلی تغییرات پاتولوژیک اپیتلیوم:
الف) سلولهای صاف آتیپیک (ASC)
- PKNZ (ASC-US) - ارزش نامشخص - تغییرات واکنشی و یا دیسپلازی I-Qing-1، اغلب همراه با التهاب؛
- غیر اختصاصی B-Pip (ASC-H)؛
- درجه پایین ضایعات داخل اپیتلیال مسطح (LSIL): - H-PIP (ASC-H) - چینگ 1 (دیسپلازی I - نور)؛
- عفونت Papillomavirus - HPV؛
- درجه بالایی از ضایعات داخل اپیتلیال مسطح (HSIL): - B-PIP (ASC -B) - چینگ 2 (دیسپلازی II -YMAL)، چینگ 3 (دیسپلازی III-prinounced)، سرطان در محل. - سرطان مسطح
ب) غدد آتپیک (AGS)
- بدون ویژگی های اضافی؛
- سلول های مشکوک برای تهاجم؛
- enenocarcinoma endocervic in situ؛
- آدنوکارسینوم؛
4. سیتوگرافی / انواع دیگر: سایر تغییرات غیر تورنت (زمانی که تشخیص داده شد)؛
5. پالایش اضافی: یک عامل عفونی خاص نشان داده شده است (زمانی که آن را شناسایی می شود).

پدر - تست نمونه برداری از نمونه برای تجزیه و تحلیل برای شناسایی بیماری های زنان و زایمان در یک زن است. DAD - آزمون، اسمیر بر روی سیتولوژی، اسمیر دهانه رحم، اسمیر سیتولوژی، تجزیه و تحلیل پاپانیکوئو، تمام اسامی نام های مشابه مطالعه زنان، بسیار مهم، آموزنده و در عین حال بسیار ساده است. PAP - آزمون یا اسمیر بر روی سیتولوژی در معاینه زنان و زایمان هر زن انجام می شود.

· چرا شما به پدر نیاز دارید - آزمون؟

PAP - تست اجازه می دهد تا شما را به شناسایی کوچکترین تغییرات در میکرو فلور و ترکیب سلولی واژن، کانال گردن رحم و دهانه رحم، که می تواند پس از آن به دیسپلازی و توسعه روند سرطان منجر شود. در مورد بازرسی های منظم از زنان متخصص زنان و پدر، چنین تغییراتی در ابتدای مرحله یافت می شود، که اجازه می دهد تا کارآمدترین درمان را اختصاص داده و انجام دهد. این بسیار مهم است، زیرا تنها در یک اوکراین، به عنوان مثال، سرطان دهانه رحم دومین علت مرگ و میر زن از سرطان است. تنها راه شناسایی فرآیند تعصب، یک معاینه زنان و زایمان منظم است، اسمیر برای سیتولوژی، و

PAP - آزمون برای تشخیص زودهنگام دیسپلازی () و سرطان دهانه رحم استفاده می شود. در عین حال، یکی از اسمیر ها در سیتولوژی سرویکال گردن رحم همیشه نمی تواند تایید سرطان باشد، تصویر کلومیکوپ برای تشخیص و نتایج تجزیه و تحلیل HPV (Papillomavirus، ویروس پاپيلوما انسان) مهم است. تشخیص قابل اعتماد نهایی به بیوپسی می دهد - یک مطالعه آزمایشگاهی از یک قطعه مشکوک بر سرطان بافت گرفته شده برای تجزیه و تحلیل.

اسمیر بر روی سیتولوژی، با توجه به قوانین، از کانال و سطح دهانه رحم با یک اسپاتول خاص گرفته شده است. مواد گرفته شده به شیشه اعمال می شود و به آزمایشگاه سیتولوژی فرستاده می شود. در آزمایشگاه، اسمیر سیتولوژیک بر اساس روش Papanicolau رنگ شده است، و سپس پزشکان - تکنسین های آزمایشگاهی به دقت نمونه را برای حضور هر گونه انحراف در ساختار سلولی خود، ارزیابی واکنش مواد مورد مطالعه به واکنش ها، مطالعه می کنند.

· چه زمانی و چه کسی نیاز به پدر دارد - تست؟

1. اسمیر سیتولوژیک نیاز به صرف هر زن حداقل یک بار در سال از 18 سال یا آغاز زندگی جنسی است. در غیاب تماس های جنسی، تجزیه و تحلیل Papanicola مجاز است 1 بار بیش از 3 سال مجاز است.

2. دو بار در سال، اسمیر سیتولوژیک هنگام استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی، و همچنین زنان که از تبخال تناسلی رنج می برند توصیه می شود.

3. دلیل مطالعات مکرر سیتولوژیک، تغییر مکرر یک زن از شرکای جنسی، اضافه وزن (چاقی)، ناباروری، حضور بدن های تناسلی است.

بروز انکولوژی گردن رحم با سن افزایش می یابد، بنابراین اسمیر بر روی سیتولوژی باید به طور منظم انجام شود، در طول زندگی. به طور سیستماتیک اسمیر سیتولوژیک و تجزیه و تحلیل پاپانیکوئو را نیز پس از یائسگی کرد.

· عوامل خطر برای توسعه سرطان دهانه رحم:

1. شروع زود هنگام زندگی جنسی؛

2. چند شرکای جنسی؛

3. عفونت های ویروسی، به ویژه HPV، ویروس هرپس (HSV)، یا HIV؛

4. حضور سرطان جنسی در گذشته؛

5. سیستم ایمنی ضعیف؛

6. سیگار کشیدن.

· آماده سازی بوی سیتولوژیک

تنها مانع برای انجام پاپ - آزمون قاعدگی، در غیاب آن، اسمیر سیتولوژیک به هر یک از آنها منتقل می شود. 48 ساعت قبل از تحویل از تماس های جنسی توصیه می شود که خودداری کنید، نباید از کرم ها و شمع های واژینال، رنگ و حمام و دوش واژن استفاده کنید.

· آزمون پدر: نتایج و ارزیابی تجزیه و تحلیل

در زنان زایمان پنج مرحله مختلف از توسعه آسیب شناسی را تشخیص می دهند. در مرحله اول پدر - آزمون منفی است - یعنی سلامت طبیعی است. نتایج مثبت PAP - آزمون می دهد 2، 3، 4 و 5 مراحل آسیب شناسی.

1 مرحله: به معنی یک تصویر طبیعی سیتولوژیک (بدون سلول های انحراف، که مشخصه زنان سالم در شرایط زنان است.

2 مرحله: تغییرات مورفولوژیکی سلول ها مشاهده می شود که به علت فرآیند التهابی هستند. این مرحله در یک نسخه کلی از این قانون است، اما نیاز به بررسی دقیق تر زن برای شناسایی علل التهاب، پیش از اعمال و غیره دارد.

مرحله 3: تشخیص سلول های تک با ناهنجاری های موجود در ساختار هسته و سیتوپلاسم. این مرحله به معنای سوء ظن حضور یک فرایند بدخیم است. در این مورد، لازم است که مکررا یک اسمیر سیتولوژیک و انجام تحقیقات بافت شناسی و بیوپسی را انجام دهیم، برای تایید یا لغو سوء ظن.

4 مرحله: این مرحله به این معنی است که سلول های فردی با تغییرات بدخیم واضح تشخیص داده می شوند. در این مورد، رفتار اجباری است !!!

5 مرحله: در این مرحله تعداد زیادی از سلول های سرطانی معمولی مشخص شده اند. چنین نتایج پدر و مادر - آزمون به این معنی است که تشخیص فرآیند بدخیم، یعنی سرطان باعث ایجاد شک و تردید نمی شود.

با وجود این واقعیت که اسمیر بر روی سیلندر گردن رحم دارای قابلیت اطمینان نسبتا بالا است، تشخیص نهایی تنها پس از کولپوسکوپی ایجاد می شود و نتایج رحم به دست آمده در طی بیوپسی.

در میان چیزهای دیگر، پدر - آزمون هیچ اطلاعاتی در مورد وضعیت تخمدان ها و رحم ارائه نمی دهد، و آنها نیز به خطر ابتلا به سرطان مواجه می شوند. بنابراین، در مظنون به سرطان و پدران منفی - آزمون واجب است که یک سونوگرافی واژینال را از یک زن انجام دهد و ارگان های یک لگن کوچک را مطالعه کند.

Yana Lagidna، به ویژه برای سایت

و کمی بیشتر در مورد سلامت زن: