سفلیس یک بیماری جدی ، بسیار مسری است. برای شناسایی بیماری ، از آزمایش خون (وریدی و مویرگی) استفاده می شود و در برخی موارد ، مایع مغزی نخاعی مورد بررسی قرار می گیرد. رمزگشایی از تجزیه و تحلیل برای سفلیس توسط پزشک معالج انجام می شود. بیمار می تواند به طور مستقل برخی از تجزیه و تحلیل ها را ببیند و درک کند ، اما نتیجه گیری نهایی در مورد وجود یا عدم وجود بیماری باید توسط یک پزشک واجد شرایط انجام شود. آزمایش مثبت یا منفی کاذب برای سفلیس امکان پذیر است.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

برای مدت طولانی ، سفلیس یک بیماری خطرناک بود که به درمان پاسخ نمی داد. پزشکی مدرن تمام ابزارها را برای بهبود کامل بیماری دارد. هرچه زودتر تشخیص داده شود و بیماری شناسایی شود ، درمان آسان تر خواهد بود. عفونت با سفلیس نه تنها در هنگام مقاربت جنسی ، بلکه همچنین هنگام استفاده از وسایل خانه با بیمار (مسواک ، حوله ، وسایل آشپزخانه و غیره) نیز اتفاق می افتد. بنابراین ، آزمایش خون اکسپرس دوره ای برای سیفلیس برای هر فرد توصیه می شود.

هنگام آلوده شدن ، گره های لنفاوی در ناحیه کشاله ران ، ظهور زخم و بثورات پوستی در دهان و اندام تناسلی افزایش می یابد. اگر اولین علائم بیماری را پیدا کردید ، باید فوراً با یک پزشک مشورت کنید. معاینه می تواند با مراجعه به متخصص زنان ، متخصص ارولوژی ، پروکتولوژیست ، متخصص دامپزشکی یا پزشک عمومی ناشناس باشد. پس از گذراندن آزمایش ، باید برای رمزگشایی آنالیز سیفلیس با پزشک خود تماس بگیرید.

هدف از معاینه

غالباً ، هنگام انجام معاینات بدنی ، پزشک ممکن است آزمایشات آزمایشگاهی زیادی از جمله آزمایش سیفلیس را انجام دهد. نباید این جهت را به عنوان سو susp ظن بیماری در نظر گرفت. در بسیاری از مناطق زندگی عمومی ، گواهی عدم وجود بیماری مورد نیاز است.

• برنامه ریزی خانوادگی
• ثبت نام خوابگاه
• دسترسی به محل کار کارگران پزشکی ، کارکنان پذیرایی و غیره
• اهدای عضو یا خون
• بیماران فعال جنسی
• وجود علائم بالینی
• پایان درمان سفلیس

به عنوان یک مطالعه اولیه ، به عنوان یک قاعده ، یکی از آزمایشات غیر اختصاصی (غیر ترپونمال) اختصاص داده می شود. قابلیت اطمینان چنین آزمایشاتی نسبتاً پایین است و ممکن است بیمار نتیجه مثبت کاذب دریافت کند. در این حالت ، معاینه مجدد با استفاده از یک آزمایش خاص (treponemal) تجویز می شود. آزمایش مثبت یا منفی باید توسط پزشک معالج بررسی شود.

آماده سازی آزمون

قبل از اهدای خون از انگشت یا ورید برای تحقیقات آزمایشگاهی ، رعایت برخی از قوانین لازم است تا تجزیه و تحلیل تا حد ممکن قابل اعتماد باشد. 8-12 ساعت قبل از نمونه گیری خون نباید غذا ، چای یا قهوه مصرف شود. در طول روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه خوردن غذاهای تند ، چرب ، سرخ شده ، نمک یا دودی توصیه نمی شود. آنتی بیوتیک ها و سایر داروها نیز می توانند آزمایش را کج کنند. تمام مواد مصرف شده باید به پزشک معالج گزارش شود. شاید او توصیه کند از انجام آزمایش به مدت 1 یا چند هفته خودداری کند. نمونه خون را می توان در یک آزمایشگاه خصوصی ، یک مرکز بهداشت محلی یا با تماس با یک کارمند بهداشت در خانه گرفت.

در هر صورت از تجهیزات استریل و دستکش های یکبار مصرف استفاده می شود.

آزمایش اکسپرس برای سفلیس می تواند به طور مستقل در خانه انجام شود. داروخانه ها آزمایشات ویژه ای را با دستورالعمل های دقیق به زبان روسی ارائه می دهند. نتیجه آزمایش در عرض 10 دقیقه مشخص است. یک میله قرمز روی نشانگر برای سفلیس منفی است ، دو میله مثبت است. قابلیت اطمینان چنین آزمایشاتی به اندازه کافی بالا نیست و نمی تواند به عنوان تأیید تشخیص باشد.

چگونه می توان نتیجه یک معاینه غیر اختصاصی را درک کرد

بیماران غالباً بعد از آزمایش احساس ناامنی می کنند. اهدای خون و توانایی رمزگشایی آزمایش های سفلیس به خودی خود ، البته ناخوشایند است. رمزگشایی از آزمایش خون مستلزم آموزش پزشکی و صلاحیت های مناسب پزشک و همچنین در نظر گرفتن کلیه عواملی است که در نتیجه تأثیر دارند. آیا بیمار می تواند نتایج آزمایش سیفلیس خود را بخواند؟ پس از مشاهده گزارش آزمایشگاه ، می توانید نتیجه گیری ساده ای انجام دهید ، اما پزشک باید تشخیص را تأیید یا رد کند.

آزمایش تولویدین قرمز نه برای تشخیص بلکه برای بررسی اثربخشی درمان بیماری تجویز می شود. این مطالعه نشان می دهد که مقدار آنتی بادی ها در مقایسه با تجزیه و تحلیل قبلی چه مقدار تغییر کرده است. اگر این رقم کاهش یافته باشد ، درمان موفقیت آمیز است. تجزیه و تحلیل در طی درمان چندین بار طبق تجویز پزشک انجام می شود. آزمایش کنترل 3 ماه پس از اتمام مراحل انجام می شود.

آزمایشات غیر ترپونمال (RCC ، سرطان مثانه و RPR) اغلب در معاینات بدنی و به عنوان یک آزمایش سریع تشخیصی تجویز می شوند. در نتیجه تحقیق چندین گزینه برای تعیین وجود دارد. رمزگشایی آنها کاملاً ساده است:

• "-" نتیجه منفی
• "+" ، "1+") یا "++" ، "2+" تحلیل ضعیف مثبت
• "+++" ، "3+" یا "++++" ، "4+" تست مثبت برای بیماری سیفلیس

هر یک از نتایج می تواند برای سفلیس مثبت یا منفی کاذب باشد. در صورت عدم وجود علائم بالینی و مقاربت جنسی گاه به گاه ، نتیجه منفی می تواند توسط پزشک صحیح پذیرفته شود. واکنش مثبت معمولاً با آزمایش ترپونمال آزمایش می شود.

نتایج یک مطالعه خاص

آزمایشات ترپونمال در مقایسه با آزمایشات غیر ترپونمال پیچیده و گران است. انواع مختلفی از آزمایشات برای تشخیص سفلیس وجود دارد: RSKt ، RIBT ، RIF ، RPGA ، ELISA و لکه های ایمنی). یکی از دقیق ترین مطالعات خاص ، تجزیه و تحلیل RIBT است. نتیجه آزمایش را آزمایشگاه می تواند به صورت درصد گزارش کند.

• 20٪ مربوط به نتیجه منفی است ("-")
• 21-30 analysis تجزیه و تحلیل مشکوک ("++" یا "2+")
• 31-50٪ مثبت ضعیف ("+++" ، "3+")
• 51٪ یا بیشتر با یک نتیجه مثبت مطابقت دارد

نقص ایمنی یکی از مدرن ترین و دقیق ترین روش ها برای تشخیص بیماری است. معمولاً برای تأیید یا انکار نتایج اولین مطالعه تعیین می شود. تشخیص آنتی بادی IgG و IgM در خون توسط راه راه نشان داده می شود. نتایج آزمون در مقایسه با آزمون غیر ترپونمال تفسیر می شود.

اگر هر دو نتیجه منفی باشد ، بیمار سالم است یا عفونت در هفته اول رشد است. هر دو نتیجه مثبت نشانگر وجود سفلیس یا بیماری احتمالاً خودایمنی دیگر است.

ایمونوبلوت مثبت پس از آزمایش منفی غیر ترپونمالی به معنای وجود سفلیس ، یک بیماری خودایمن یا سرطان است.

یک واکنش مثبت ممکن است در زنان باردار وجود داشته باشد. ایمونوبلوت منفی بعد از آزمایش مثبت غیر ترپونمالی به معنای عدم بیماری است.

قابلیت اطمینان تحلیل ها

همیشه احتمال اشتباه بودن نتیجه آزمون وجود دارد. هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل سیفلیس ، باید توجه ویژه ای به عوامل خارجی خارج از کنترل بیمار داشته شود. دستیار آزمایشگاهی که تحقیق را انجام می دهد یا بیمار ممکن است وقتی که به اشتباه برای نمونه گیری خون آماده شده است یا اطلاعات صحیح درباره خود را در اختیار پزشک قرار نداده باشد ، اشتباه کند. نتیجه مثبت کاذب تحت تأثیر عوامل زیر امکان پذیر است:

• دیابت از هر نوع
• وجود داروها در خون
• مسمومیت با الکل
• بیماری های عفونی (سرخک ، هپاتیت ، مونونوکلئوز و غیره)
• نئوپلاسم خوش خیم یا بدخیم
• بیماری های قلبی
• مصرف آنتی بیوتیک یا واکسن های اخیر
• بیماریهای خودایمنی (لوپوس اریتماتوز ، آرتریت روماتوئید و غیره)
• بارداری
• خوردن غذاهای چرب ، تند یا شور در طول روز قبل از نمونه گیری خون

بسته به مرحله بیماری ، برخی آزمایشات نمی توانند بیماری را تشخیص دهند. بنابراین ، واکنش Wasserman (RSKt و RSKk) فقط 3-4 هفته پس از یک عفونت احتمالی با احتمال 100٪ انجام می شود ، در حضور سیفلیس سوم ، اطمینان فقط 75٪ خواهد بود. برای تشخیص مراحل اولیه بیماری ، توصیه می شود از آزمایش ELISA استفاده کنید. سنجش یک روش جاذب سیستم ایمنی متصل به آنزیم با حساسیت بالا به آنتی بادی ها است. قابلیت اطمینان نتیجه نزدیک به 100 است ، یک نتیجه مثبت کاذب در حضور سایر بیماری ها منتفی است.

نتایج آزمایشات منفی برای بیماریهای مقاربتی به معنای سالم بودن فرد است. یک آزمایش س questionال برانگیز برای سیفلیس منجر به معاینه مجدد می شود. اگر عواملی وجود داشته باشد که می تواند نتیجه گیری نهایی را تحت تأثیر قرار دهد ، به عنوان مثال ، وجود بیماری های دیگر ، پزشک پارامترهای آزمایش را تغییر می دهد. نتیجه آزمایش مثبت برای سفلیس حکم یا علتی برای وحشت ندارد. با کمک دارو می توان بیماری را به طور کامل درمان کرد. با این حال ، باید بخاطر داشت که بیماری ها در مراحل اولیه واکنش بهتری نسبت به درمان دارند.

در تماس با

تست های سرولوژی مثبت کاذب برای سفلیس
واکنش مثبت کاذب به آزمایشات سرولوژی برای سفلیس

واکنشهای مثبت کاذب به سفلیس چیست

واکنشهای مثبت کاذب برای سفلیس - نتایج آزمایش مثبت برای سفلیس در غیاب بیماری. واکنشهای مثبت کاذب را باید از مثبت بودن و مقاومت در برابر مقاومت پس از درمان سفلیس تشخیص داد. در بیشتر موارد ، واکنشهای مثبت کاذب در طی آزمایشهای سیفلیس غیر ترپونمال (RPR) رخ می دهد - تقریباً در در 2-5٪ از کل آزمایشات انجام شده (طبق گفته برخی از نویسندگان ، از 5 تا 20٪) ، واکنشهای مثبت کاذب هنگام انجام آزمایش treponemal بسیار کمتر مشاهده می شوند. واکنشهای مثبت کاذب بیولوژیکی و واکنشهای مثبت کاذب غلط مرتبط با نقض روش آزمون در آزمایشگاه ، تشخیص داده می شوند.

دلایل واکنشهای مثبت کاذب به سفلیس چیست

آزمایشات غیر غلطی مثبت کاذب

دلایل اصلی واکنش های مثبت کاذب بیولوژیکی با این واقعیت مرتبط است که آنتی بادی های کاردیولیپین (جز component اصلی لیپیدهای میتوکندری ، به ویژه عضله قلب - از این رو نام آن) است ، که در بدن در طی تخریب بافت در برخی بیماری ها و شرایط خاص ظاهر می شود ، در آزمایشات غیر ترپونمالی تشخیص داده می شود. بنابراین ، آزمایش های غیر ترپونمال آنتی بادی های به اصطلاح reagin را تعیین کنید ، که بدن نه در برابر عامل سیفلیس - ترپونما رنگ پریده ، بلکه در برابر اثرات عفونت سیفلیس ایجاد کرده است. با این حال ، آنتی بادی های reagin نه تنها به لیپیدهای بافت های تخریب شده ، بلکه به لیپیدهای غشای treponema رنگ پریده تولید می شوند ، اما بیش از 200 آنتی ژن مشابه در ترکیب آن به آنتی ژن لیپیدی ترپونما رنگ پریده.

آزمایشات مثبت treponemal

علت آزمایشات غلط مثبت ترپونمال ناشناخته است. میزان بروز آن بسیار کم است. مشخص شده است که آزمایشات غلط مثبت ترپونمال بیشتر در لوپوس اریتماتوز سیستمیک و بیماری لایم (بورلیوز) شایع است.
از آنجا که آنتی بادی های ضد ترپونمال برای مدت زمان طولانی توسط سلول های حافظه ایمونولوژیک تولید می شوند ، فرضیه هایی در مورد تماس کوتاه مدت بدن با ترپونما پالیدوم وجود دارد که منجر به عفونت با سیفلیس نمی شود ، اما باعث تولید آنتی بادی های ضد ترپونمالی می شود.

بدون شک ، ظهور آزمایشات مثبت غیر ترپونمال و ترپونمال در ترپانماتوز غیر وریدی - این یک واکنش بیولوژیکی مثبت کاذب محسوب نمی شود ، اما وجود سفلیس را تأیید نمی کند.

وقتی واکنشهای مثبت کاذب به سفلیس رخ می دهد

میزان گزارش شده از نتایج مثبت کاذب آزمایشات غیر ترپونمالی ، طبق گفته نویسندگان مختلف ، از 5 تا 20 درصد است.

دلایل اساسی نتایج مثبت کاذب در آزمایشات غیر ترپونمال

شایعترین علت آزمایشهای غیر ترپونمالی مثبت کاذب بیولوژیکی ، سندرم آنتی فسفولیپید (سندرم هیوز) است ، یک فرآیند خود ایمنی شایع در کلاژنوزها (بیماریهای بافت همبند) - لوپوس اریتماتوز سیستمیک (2.7 - - 3.5)) ، درماتومیوزیت ، اسکلرودرمی.

در میان دلایل دیگر ، شایع ترین است
بیماریهای انکولوژیک (به عنوان مثال لنفوم تا 10٪)
سل ، به ویژه اشکال خارج ریوی (تا 3)
عفونت های انتروویروس
مونونوکلئوز عفونی
هپاتیت ویروسی
بیماری لایم (بورلیوز)
ذات الریه
اعتیاد به الکل و اعتیاد به مواد مخدر
برخی بیماری های پوستی (به عنوان مثال ، با پسوریازیس تا 1.1)
واکسیناسیون اخیراً (تا 2-3 هفته)
عفونت ها - مالاریا ، آبله مرغان ، سرخک
اندو و میوکاردیت
دیابت شیرین (به ویژه در برابر جبران انسولین تزریقی)
نقرس
سن بالای 70 سال

واکنشهای مثبت سفلیس مثبت کاذب در زنان باردار چیست؟

یکی از دلایل عمده آزمایش های مثبت کاذب برای سیفلیس بارداری است. به گفته نویسندگان مختلف ، تکرار واکنش های مثبت کاذب در طی آزمایش های غیر ترپونمال در زنان باردار از 0.72 to تا 1.5 ranges است. علل و مکانیسم وقوع آنها کاملاً مشخص نیست ، در بخش خاصی از زنان باردار با آزمایش های غیر دروازه ای مثبت کاذب ، APS تشخیص داده می شود تشخیص افتراقی با واکنشهای مثبت مثبت بیولوژیکی در زنان باردار در موارد زیر انجام می شود:

• با نتایج متناقض ، اغلب ضعیف مثبت واکنشهای سرولوژیک
• با مثبت بودن یک تست در میان سایر تست های منفی
• هنگامی که نتایج آزمایش در مطالعات مکرر نوسان می کند
• در صورت عدم وجود علائم آنامنیک سفلیس در یک زن باردار و علائم عینی سفلیس در شرکای جنسی

واکنشهای منفی کاذب به سفلیس چیست

نتایج منفی کاذب (منفی کاذب) با غلظت بالای آنتی بادی رخ می دهد که مانع تجمع (اثر پروزون) می شود ، که می توان با رقت های سریال سرم از آن جلوگیری کرد. به طور متوسط \u200b\u200b، میزان منفی کاذب آزمایش های غیر ترپونمالی (VDRL) در سفلیس ثانویه حدود 1٪ است.
نتایج منفی کاذب آزمایش های غیر ترپونمال باید از آزمایش های غیر ترپونمال منفی در دوره های مختلف دوره سیفلیس ، زمانی که بدن هنوز آنتی بادی تولید نکرده است و یا به دلیل کاهش مقدار آنتی ژن چربی ، تعداد آنتی بادی ها به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، باید تشخیص داده شود.

فراوانی آزمایش های غیرپونمالی منفی در دوره های مختلف سیفلیس

از کجا می توانم اطلاعات بیشتری کسب کنم

فرد مجبور است برای تعیین سیفلیس تقریباً بیشتر از سایرین تجزیه و تحلیل کند: استخدام ، معاینات پزشکی ، معاینات پیشگیرانه ، بارداری. این مطالعات لازم است - آنها به شما امکان می دهند بیماری را در مراحل اولیه شناسایی کنید ، زمانی که درمان بالاترین بازده را داشته باشد.

نتیجه مثبت به دست آمده غالباً شخص را گیج می کند ، خصوصاً در صورت عدم وجود هر دلیلی. تشخیص سفلیس مثبت کاذب یک اتفاق نسبتاً مکرر است و بنابراین نباید زودتر از موعد وحشت کنید. طبق اطلاعات منابع مختلف ، حداکثر 30٪ از مطالعات اولیه ممکن است نتایج نادرستی داشته باشد. دلایل زیادی برای این پدیده وجود دارد: تغییر در وضعیت بدن ، بیماری های سوماتیک. برای درک بهتر دلیل ظهور داده های نادرست ، ارزش دارد که با دقت بیشتری به مسئله انجام تحقیق بپردازیم.

انواع آزمایشات برای سیفلیس

روش های تحقیق بالینی هر ساله به سرعت در حال بهبود است. با توسعه روشهای جدید تشخیصی ، واکنشهای مثبت کاذب به سفلیس کمتر مشاهده می شود. در صورت لزوم ، تشخیص می تواند شامل چندین روش مختلف باشد - این به شما امکان می دهد مطمئن ترین نتیجه را بگیرید.

روش های تحقیق غیر ترپونمال

این تکنیک ها برای شناسایی پروتئین هایی هستند که در نتیجه فعالیت اسپیروشیت پالیدوم تشکیل می شوند. هدف آنها تعیین "ردیابی" عوامل بیماری زا است. چنین روشهایی درصد خطای نسبتاً بالایی دارند (تا 10٪). چنین تکنیک هایی غیر اختصاصی هستند ، اما اجازه می دهد تا درجه عفونت توسط تیتر آنتی بادی تعیین شود.

واکنش Wasserman RW

رایج ترین آزمایش برای تشخیص ترپونما رنگ پریده ، آزمایش خون سرولوژیک است. واکنش Wasserman به شما امکان می دهد فقط در چند دقیقه وجود بیماری را تعیین کنید. بنابراین ، این روش اغلب در آزمایشگاه ها استفاده می شود - به زمان زیادی احتیاج ندارد و هزینه نسبتاً کمی دارد.

در این آزمایش از مایع مغزی نخاعی یا خون استفاده می شود. نمونه گیری از ماده آزمایش را می توان از انگشت انجام داد (اگر فقط یک تجزیه و تحلیل وجود داشته باشد) یا از طریق رگ (در صورت نیاز به چندین مطالعه). در طول تجزیه و تحلیل ، نه تنها می تواند یک نتیجه مثبت کاذب ، بلکه یک نتیجه منفی کاذب نیز داشته باشد. در شرایط زیر امکان پذیر است:

• مرحله اولیه عفونت ، هنگامی که تعداد ترپونما در بدن هنوز کم است.
• بیماری مزمن در مرحله بهبودی ، هنگامی که تعداد آنتی بادی ها کاهش می یابد.

توجه داشته باشید! یک نتیجه منفی کاذب به ندرت اتفاق می افتد و بنابراین ، اگر از هر چهار مورد حداقل یک امتیاز وجود داشته باشد ، لازم است یک معاینه اضافی انجام شود.

واکنش ریز واکنش (MR)

این روش تحقیق مبتنی بر واکنش آنتی ژن و آنتی بادی است. برای تکمیل به مواد کمی احتیاج دارد. با هدف شناسایی آنتی بادی های ضد چربی است که در طی تخریب سلول های ترپونما تولید می شود. برای مطالعه ، هم از خون بیمار و هم از مایع مغزی نخاعی استفاده می شود.

از آنجا که تخریب سلول می تواند نه تنها در سفلیس رخ دهد ، تجزیه و تحلیل به عنوان یک غربالگری استفاده می شود ، تأیید نیست. دو روش این روش وجود دارد:

• آزمایش میکروسکوپی (VDRL). برای انجام آنالیز از سرم خون غیرفعال استفاده می شود. اگر مشکوک هستید که سیستم عصبی تحت تأثیر سفلیس قرار دارد ، از مایع مغزی نخاعی به عنوان ماده آزمایش استفاده می شود.
• آزمایش ماکروسکوپی (RPR). این یک روش تشخیصی سریع است. از شمارش تصویری reagins پلاسما استفاده می شود.

این واکنش ، در صورت عدم مشاهده عقیم سازی لازم ، ممکن است نتیجه مثبت کاذبی را نشان دهد. ظهور چنین تحلیلی با آسیب غیر اختصاصی بافت نیز امکان پذیر است که منجر به تخریب چربی ها می شود. در صورت وجود یک نتیجه مثبت ، آزمایش treponemal اجباری برای تأیید توصیه می شود.

روشهای تحقیق ترپونمال

این دسته از تحلیل ها دقیق ترین داده ها را ارائه می دهند و نتایج مثبت کاذب به ندرت یافت می شوند. این تحقیق با هدف شناسایی پروتئین های خاص ترشح شده توسط بدن در پاسخ به عفونت انجام می شود. این روش ها هزینه بالاتری دارند و بنابراین به عنوان تأیید و غیر واجد شرایط استفاده می شوند.

تولید آنتی بادی های خاص تنها چند هفته پس از عفونت با ترپونما توسط بدن آغاز می شود. آنها می توانند برای مدت طولانی پس از بهبود بیماری باقی بمانند. بنابراین ، آزمایش های خاص می توانند نتایج مثبتی را برای مدت طولانی پس از بهبودی نشان دهند.

توجه داشته باشید! با آزمایش RW مثبت و تست treponemal منفی ، مطالعه دوم پس از چند هفته انجام می شود.

سنجش ایمنی (ELISA ، EIA)

بر اساس ارزیابی سطح ایمونوگلوبولینهای کلاسهای IgA ، IgB و IgM. دو نوع اول پروتئین در بدن و در اوایل 2 هفته آلودگی و IgM - یک ماه پس از عفونت - در بدن تولید می شوند.

همچنین در مورد موضوع بخوانید

بارداری و زایمان پس از ابتلا به سفلیس چگونه پیش می رود؟

تفسیر تجزیه و تحلیل بر اساس نسبت حضور ایمونوگلوبولین ها است:

• فقط IgA تشخیص داده شد - بیش از 14 روز از عفونت نگذشته است.
• igA و IgB یافت می شود - 14 تا 28 روز پیش عفونت رخ داده است.
• هر سه نوع پیدا شد - سیفلیس در بدن بیش از 28 روز.
• فقط IgM - سفلیس دیررس یافت.

وجود IgM می تواند نشانه ای از سفلیس از قبل بهبود یافته باشد - سنتز ایمونوگلوبولین های IgM می تواند تا چندین ماه پس از بهبودی ادامه یابد.

واکنش ایمونوفلورسانس (RIF ، FTA)

برای تأیید عفونت در مراحل اولیه استفاده می شود. برای مطالعه ، خون از انگشت یا ورید گرفته می شود. نتیجه مشابه تجزیه و تحلیل RW است که در آن منهای نشان داده شده است ، یا 1 تا 4 امتیاز به علاوه. اگر حداقل یک به علاوه وجود داشته باشد ، ممکن است تحقیقات اضافی تعیین شود.

نتایج مثبت کاذب هنگام انجام RIF بسیار نادر است - این نتایج می تواند در زنان باردار و همچنین در بیماران مبتلا به بیماری های بافت همبند باشد.

واکنش آگلوتیناسیون منفعل (RPHA ، TPHA)

تیتر آنتی بادی به شما امکان می دهد وجود سفلیس و مرحله آن را تعیین کنید. این روش از 28 روز پس از ابتلا ، داده های قابل اطمینان را ارائه می دهد. برای ارزیابی ، از خون انگشت یا ورید استفاده می شود. افزایش تعداد آنتی بادی ها به معنای مرحله بعدی بیماری است.

دقیق ترین روش تحقیق

تجزیه و تحلیل این گروه بسیار حساس است ، و بنابراین خطا در نتایج آنها بسیار کم است. آنها با هزینه بالاتر در مقایسه با سایر روش ها و تکنیک اجرای پیچیده تری از هم متمایز می شوند.

واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)

تجزیه و تحلیل PCR یکی از دقیق ترین موارد در نظر گرفته شده است. هدف از آن شناسایی مناطق DNA بیماریزا در بدن انسان است. این روش به تجهیزات و معرفهای تخصصی نیاز دارد و بنابراین در موارد نادر مورد استفاده قرار می گیرد.

ایمونوبلات

روش تحقیق ترکیبی. هدف آن تعیین ایمونوگلوبولین ها در سرم خون بیمار است. تجزیه و تحلیل وجود مجموعه ای از آنتی بادی ها را بررسی می کند ، که توسط آن تشخیص داده می شود. این روش با استفاده از الکتروفورز ، که عوامل ایمنی را از بین می برد ، و یک واکنش ELISA ، که نقاط جدا شده را نشان می دهد ، استفاده می کند.

واکنش بی حرکتی Treponema pallidum (RIBT)

یک تجزیه و تحلیل بسیار خاص که واکنش سرم خون به ترپونما پالیدوم را تعیین می کند. به طور گسترده ای در سراسر جهان مورد استفاده قرار می گیرد زیرا احتمال نتیجه دقیق آن زیاد است. آنتی بادی های خاص (ایمونوموبیلیزین) در بیمار مبتلا به سفلیس قادر به تپونما هستند. چنین آنتی بادی هایی در خون یک فرد سالم وجود ندارد. وجود و عدم وجود این توانایی است که روش تحقیق مبتنی است.

RIBT برای شناسایی انواع سفلیس استفاده می شود که در آن واکنش واسرمن نتایج منفی می دهد - آسیب به سیستم عصبی ، اندام های داخلی ، یک شکل نهفته از بیماری. یک نتیجه مثبت کاذب در کشورهای CIS بسیار نادر است. علت ظهور آن ممکن است سارکوئیدوز ، جذام باشد.

دلایل نتایج مثبت کاذب

واکنش واسرمن می تواند مثبت نادرست "حاد" و "مزمن" را تعریف کند. شدت آن به ماهیت تغییرات در شرایط انسانی بستگی دارد. مرحله تشدید RW را در چنین مواردی نشان دهید:

• بیماری های عفونی در مرحله حاد ؛
• آسیب تروماتیک
• سکته قلبی ؛
• معرفی هر واکسنی چند روز قبل از نمونه ؛
• مسمومیت غذایی.

این شرایط با افزایش عملکرد ایمنی بدن مشخص می شود که منجر به افزایش تولید آنتی بادی می شود. آنها به اشتباه در واکنش به عنوان آنتی بادی ترپونما شناخته می شوند و بنابراین نتیجه مثبتی رخ می دهد.

در حضور پاتولوژی هایی از طبیعت مزمن ، سیستم ایمنی تعداد زیادی آنتی بادی غیر اختصاصی تولید می کند که می تواند باعث واکنش شود. در RW ، این شرایط ممکن است یک نتیجه مثبت کاذب را نشان دهد. بنابراین ، لازم است که در مورد بیماری های زیر به دکتر هشدار دهید:

• آسیب شناسی مزمن بافت های پیوندی ؛
• بیماری سل؛
• بیماریهای مزمن علت ویروسی: HIV ، هپاتیت B ، C ، D ؛
• بیماری مزمن کبدی ؛
• آسیب شناسی های خود ایمنی.

همچنین در مورد موضوع بخوانید

آیا می توان سیفلیس را به ارث برد؟

واکنش های ردوکس در بدن بیمار با افزایش سن کند می شود. پیری بافت ها همچنین می تواند نتیجه مثبت کاذبی را نشان دهد و بنابراین روش های تحقیق دقیق تری برای بیماران مسن تجویز می شود.

توجه داشته باشید! با واکنش مثبت واسرمن ، یک مطالعه اضافی انجام می شود ، که به شما امکان می دهد تصویر دقیق تری ، به عنوان مثال ، یک روش ایمونواسی آنزیمی بدست آورید.

دوباره بررسی کنید

آزمایش مجدد برای سیفلیس با نتایج غربالگری مشکوک انجام می شود. این در حضور یک یا دو تلاقی تعیین می شود - چنین تجزیه و تحلیل نیاز به تأیید اضافی دارد. این مطالعه می تواند در چندین مورد نتایج مثبت کاذب ایجاد کند:

• مرحله اولیه بیماری. قبل از ظهور کانسیلر سخت ، میزان ایمونوگلوبولین ها در بدن بسیار کم است.
• مرحله آخر بیماری. بیش از 2 سال از عفونت می گذرد و تیتر آنتی بادی به تدریج کاهش می یابد.

تجزیه و تحلیل مکرر ، که پس از 2-3 هفته انجام می شود ، دقیقاً وجود بیماری را نشان می دهد. اگر برای بار دوم نتیجه مثبت حاصل شود ، از تکنیک های شفاف سازی اضافی استفاده می شود.

آزمایشات در دوران بارداری

یکی از غیر منتظره ترین موارد می تواند نتیجه مثبت آزمایش سیفلیس در زنان باردار باشد ، به خصوص اگر زن شریک زندگی خود را تغییر نداده باشد. این وضعیت اغلب مادران باردار را وحشت زده می کند ، زیرا ترپونما می تواند بر رشد داخل رحمی کودک تأثیر منفی بگذارد.

آزمایش های غربالگری در دوران بارداری چندین بار انجام می شود:

• هنگام ثبت نام ، در 12 هفته
• آغاز سه ماهه 3 ، در 30 هفته ؛
• قبل از زایمان

این حداقل میزان تحقیق است. یک آزمایش مثبت کاذب برای سفلیس می تواند به دلیل تغییر ساختار بدن که در دوران بارداری اتفاق می افتد ، رخ دهد. هنگامی که یک زن کودک را حمل می کند ، سیستم ایمنی بدن او مقدار زیادی آنتی بادی تولید می کند - سازگاری تکاملی برای محافظت از کودک در سال اول زندگی.

در دوران بارداری ، یک تجزیه و تحلیل شفاف اضافی تجویز می شود ، که با دقت بیشتری مشخص می شود. اگر یک مطالعه کنترل وجود پاتوژن در بدن را نشان دهد ، درمان اجباری است. اثر درمان بر روی ارگانیسم در حال رشد به طور قابل توجهی کمتر از آسیب احتمالی ترپونما است.

چگونه برای آزمایشات خود را آماده کنیم؟

یکی از راه های جلوگیری از نتیجه نادرست ، آماده شدن برای آزمون است. به دلیل آماده سازی نادرست ، ممکن است واکنشی ظاهر شود که همراه با تولید آنتی بادی های غیر اختصاصی باشد ، که منجر به ظاهر شدن نتیجه نادرست می شود.

• آنالیز باید با معده خالی انجام شود. فقط می توانید از آب تمیز استفاده کنید.
• یک روز قبل از نمونه گیری خون ، ارزش حذف کامل الکل را دارد - این یک بار اضافی بر روی کبد ایجاد می کند ، که می تواند منجر به نتیجه مثبت شود.
• توصیه می شود مصرف غذاهای چرب و سرخ شده ، غذاهای پرادویه و بسیاری از ادویه ها را از روز قبل متوقف کنید.
• توصیه می شود حداقل 60 دقیقه قبل از تجزیه و تحلیل از استعمال سیگار خودداری کنید.
• قبل از گرفتن خون از ورید ، باید 10-15 دقیقه در اتاق اورژانس استراحت کنید.
• به زنان توصیه می شود در دوره های عادت خود خون اهدا نکنند.
• تجزیه و تحلیل پس از معاینه با اشعه ایکس ، روش های فیزیوتراپی انجام نمی شود.
• اهدای خون برای سفلیس در هنگام تشدید بیماری های عفونی ممنوع است.

توجه داشته باشید! اگر بیمار دارویی مصرف می کند ، باید قبل از انجام مطالعه با پزشک مشورت کند ، ممکن است بین مصرف دارو و تجزیه و تحلیل چند روز طول بکشد.

در صورت تایید سفلیس چه باید کرد؟

دیگر نیازی به نگرانی در مورد انجام آزمایش اولیه مثبت نیست. با بررسی های مکرر ، سفلیس کاذب به راحتی تشخیص داده می شود. اگر ، با این وجود ، تشخیص تأیید شد ، باید اقدامات انجام دهید:

• معاینه شریک جنسی توسط متخصص پوست ؛
• معاینه بستگان نزدیک
• انجام درمان پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونت در نزدیکان.
• ثبت مرخصی استعلاجی برای دوره درمان - مرخصی استعلاجی حاوی اطلاعاتی در مورد تشخیص نیست ، محرمانه بودن را تضمین می کند.
• در پایان دوره درمان ، یک گواهینامه ویژه صادر می شود - برای جلوگیری از سوال در مورد نتایج مثبت کاذب در چند ماه آینده ، باید آن را همراه داشته باشید.

نتیجه مثبت برای سفلیس همیشه قابل اعتماد نیست. بنابراین ، جای نگرانی نیست و توصیه می شود منتظر تحقیقات بیشتر باشید. درمان صحیح که به موقع شروع شده ، بهبودی سریع و حداقل اثرات باقیمانده را تضمین می کند.

2014-03-06 01:19:41

ماریا می پرسد:

عصر بخیر!

پاسخ ها کووالنکو آندری ویتالیویچ:

آزمایشات ایمونولوژیک ممکن است به وضعیت بیمار بستگی داشته باشد. ریبت و ریف کلاسیک باقی مانده اند. کودک باید از قبل کنترل شود.

2014-03-06 00:59:58

ماریا می پرسد:

عصر بخیر!
در دوران بارداری (5 هفته) ، آزمایش های سفلیس (VDRL ++ ، TPHA +++) مثبت بودند. در درمانگاه RIF-a ، RIF-200 (مثبت) RIBT منفی ، ضعیف مثبت است. سپس مثبت) ، RV (منفی) ، ریز واکنش (مثبت) تشخیص: سیفلیس نهان دیررس (من گمان می کنم که 9 سال قبل از بارداری بیمار بوده ام ، بدون درمان ، RV پس از آن طبیعی بود). 30 روز (هفته 18-22 باردار) ، پنی سیلین محلول در آب (4 میلیون واحد در روز) تحت درمان قرار گرفت ، پروفسور درمان با همان دوزها - 15 روز (24-26 هفته). پس از درمان با RIF-a ، RIF-200 ، RIBT - مثبت است. قبل از زایمان ، 2 RV کنترل منفی بود. پس از زایمان: RV من و کودک من منفی هستند ، واکنش خرد من مثبت است. (1: 2) ، کودک آن را زمین خواهد گذاشت. (بدون عنوان). کودک تمام مدت به دنیا آمد ، در نورولوژی مشکلات جزئی وجود داشت (نشست ، به موقع راه می رفت). چشم پزشک هیچ نظری ندارد ، متخصص قلب و عروق سوفل های آکوردال را پیدا کرد. در سال 2010 ، نتایج همه آزمایشات من دوباره مثبت بود (RIBT ، RIF-a ، RIF-200 ، روش ایمونوفرم با آنتی ژن ترپون ، VDRL مثبت. 1: 2 ، آنتی بادی های luis IgG - مثبت.). درمان با پلاسمافورز یا آنتی بیوتیک با سه داروی مختلف توصیه شد (از بین نرفت ، زیرا کودک از شیر مادر تغذیه می کرد). در سال 2011 ، 2 آنالیز VDRL منفی است ، آنتی بادی های لوئیس (IgG) مثبت هستند. در سال 2012 ، کودک مورد آزمایش قرار گرفت: VDRL - منفی ، آنتی بادی های لوئیس (IgG) - منفی. در سال 2014 ، وی برای کنترل VDRL - مثبت 1: 2 ، آنتی بادی های لوئیس (IgG) - 92/9 مثبت آزمایش شد. من می دانم که آزمایشات treponemal می تواند در تمام زندگی من مثبت باقی بماند ، در درمانگاه آنها یک آزمایش کامل انجام می دهند ، بدون اینکه روی این موضوع تمرکز کنند (من این کار را در یک آزمایشگاه خصوصی انجام می دهم). س questionsالات من این است: 1. چرا VDRL مثبت شد؟ 2. آیا نتیجه مثبت کاذب در برابر تشدید بیماری های مزمن دستگاه گوارش یا ضعف ایمنی امکان پذیر است؟ 3. چه اضافی. آزمایشات باید قبولی شود و آیا در حال حاضر با تشدیدهای موجود (RPR یا سایر آزمایشات غیر ترپونمال) آیا لازم است؟ 4- آیا لازم است کودک را مجدداً با تست های منفی در سال 2012 معاینه کنم (کودک 6 ساله) پیشاپیش متشکرم و امیدوارم پاسخ دهید.

پاسخ ها کووالنکو آندری ویتالیویچ:

عصر بخیر ، نیازی به معاینه و درمان اضافی نیست. کودک تحت معاینه پزشکی کامل قرار گرفت. نوسانات Vdrl امکان پذیر است.

2012-03-13 10:53:41

نینا می پرسد:

سلام! در ماه مارس ، در هفته سی و هفتم بارداری من ، تجزیه و تحلیل برای سیفلیس نتیجه مثبتی برای "مبالغ جنسیتی MG" نشان داد (همانطور که در جهت تجزیه و تحلیل مجدد نوشته شده است). آزمون های قبلی در ماه های اکتبر و فوریه منفی بود. در بارداری های قبلی (این سوم) ، آزمایش ها نیز منفی بودند. او خود بیمار نبود ، در حال حاضر هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد ، اما شوهرش 15 سال پیش تحت درمان قرار گرفت ، در ماه سپتامبر وی مورد آزمایش قرار گرفت و نتیجه آن "آنتی بادی های مثبت الایزا به سفلیس" بود. آنها گفتند که با درمان این امکان وجود دارد. س questionال این است: "آیا چنین نتایج من به دلیل بیماری طولانی مدت وی در من امکان پذیر است ، پس چرا نتایج قبلی منفی بوده است؟ این چگونه می تواند بر کودک تأثیر بگذارد ، زیرا سن حاملگی طولانی است؟ یا این یک عفونت است؟ اخیراً اتفاق افتاده است ، من هیچ ارتباط خارجی نداشته ام و او می گوید که او نیز چنین کرده است. امروز من یک تجزیه و تحلیل دقیق مکرر در "مرکز سرعت" گذرانده ام ، نتیجه فقط پس از 4 روز است ، شما می توانید دیوانه شوید ، یا این یک نتیجه مثبت کاذب بود.

پاسخ ها کراوچوک اینا ایوانوونا:

نینا عزیز اگر تشخیص "سیفلیس" قبل از بارداری انجام شده و درمان کامل انجام شده باشد ، پس خطر انتقال عفونت به کودک کمتر است ، زمان بیشتری بعد از درمان قبل از بارداری می گذرد. اگر در گذشته پدر کودک نیز مبتلا به سفلیس بود ، درمان کامل انجام می شد ، اما در حال حاضر آزمایشات غیر ترپونمال مثبت وجود دارد و بیش از یک سال از پایان درمان می گذرد ، این وضعیت در درجه اول سلامتی مرد را تهدید می کند ، که شاید ، درمان اضافی مورد نیاز است. برای زن باردار و کودک خطری ندارد. از نظر ما ، ما می توانیم در مورد وضعیت مقاومت مجدد پس از درمان سیفلیس یا یک نتیجه آزمایش مثبت کاذب صحبت کنیم.

2010-11-12 09:47:22

ایلیا می پرسد:

سلام. من 25 ساله هستم. من یک آزمایش HIV (آنتی ژن + آنتی بادی) 3 ماه پس از عفونت احتمالی ، منفی ، و همچنین آزمایش سیفلیس انجام دادم. آزمایش سیفلیس مثبت اعلام شد ، پزشکان گفتند که آزمایش من به احتمال زیاد مثبت کاذب است ، زیرا قبلاً صفیلیس برای من تشخیص داده نشده بود و همچنین بعد از یک وضعیت خطرناک پروفیلاکسی برای سفلیس به من داده شد. و مهمتر از همه ، دو هفته پیش سگ من را گاز گرفت و اکنون آنها به من واکسن هاری می زنند ، پزشکان می گویند که این می تواند در نتیجه اشتباه تأثیر بگذارد ، و همچنین می گویند که نتایج آزمایشات HIV نیز ممکن است نادرست باشد ... لطفاً به من بگویید -آیا به دلیل واکسن هاری ، نتیجه منفی HIV می تواند نادرست باشد و اگر هنوز منتظر ماندن تا حد امکان نتیجه آزمایش HIV هستید؟ با تشکر.

پاسخ ها سیلکو یاروسلاو گنادیویچ:

اگر با استفاده از روش ایمونوبلوتینگ (آنتی ژن + آنتی بادی) آزمایش اچ آی وی انجام داده اید ، این مطمئن ترین نتیجه است و واکسن هاری به سختی می تواند بر نتیجه آزمایش اچ آی وی تأثیر بگذارد ، این مطالعه بسیار خاص است. پس از 3 ماه با استفاده از روش استاندارد الایزا آزمایش اچ آی وی انجام دهید برای کنترل

2010-04-17 11:42:42

النا می پرسد:

سلام! من 4-5 هفته باردار هستم. من برای همه STI ها در یک کلینیک پرداخت شده آزمایش شدم ، و یک آزمایش مثبت برای سیفلیس (آنتی بادی های کلی به bl.Treponeme-kp 1.3 ، و Rmp ، اما Rmp منفی است) به یک متخصص دامپزشکی ارجاع شدم. در آنجا خون اهدا کردم ، اما نتایج فقط در روز چهارشنبه خواهد بود. من بسیار نگران هستم .. من فقط یک همسر داشتم. از او مطمئن هستم. آیا این می تواند یک نتیجه مثبت کاذب در دوران بارداری باشد؟

پاسخ ها مشاور آزمایشگاه پزشکی "سینوو اوکراین":

روز خوب ، النا! بله ، در واقع ، ممکن است نتیجه مثبت کاذبی داشته باشد. این اغلب در دوران بارداری اتفاق می افتد. تحقیقات اضافی به شما کمک می کند تا در نهایت همه چیز با سلامتی شما مطابقت داشته باشد. و شما دلیلی برای وحشت ندارید. بنابراین ، دیگر نگران نباشید ، منتظر نتایج آزمایش باشید و سپس به یک ملاقات حضوری با متخصص دامپزشکی مراجعه کنید. پزشک همه موارد را با جزئیات برای شما توضیح می دهد و نتیجه ای برای کلینیک قبل از زایمان صادر می کند (تا تنها بمانید). موفق باشی!

2014-09-25 20:33:05

النا می پرسد:

سلام. من از یک رگ در بخش زنان خون اهدا کردم. آنها نامه ای را برای حضور در KVD ارسال کردند. آنها گفتند که من مبتلا به سفلیس هستم. من هیچ تحلیلی ندیدم ، آنها نمی خواستند مطالعات بیشتری را برای تأیید انجام دهند. او به سختی اصرار بر اهدای خون دوباره داشت. من نمی توانم به آنجا برگردم ، من یک کار دارم. اما من آن را در INVITRO گذراندم. RPR - مثبت و یادداشت (در عنوان 1: 8
واکنش های مثبت کاذب امکان پذیر است ، از جمله
با برخی بیماری ها ، در دوران بارداری.
در غربالگری ، نتیجه مثبت RPR
باید با آزمایش treponemal تکمیل شود (روش.
دستورالعمل های وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به Pr. شماره 87 26.03.2001) - شماره 70 را ببینید
ضد Tr.pallidum IgG + IgM). RPR مرد جوان منفی است. چطوره ؟؟؟ من حامله نیستم ، از او مریض نیستم ، هرگز فریبش نداده ام. با هم 4.5 سال و اگر من یکی دارم ، چرا دوست پسر من آلوده نشد؟

پاسخ ها گودارنکو ورا یوریوانا:

سلام ، النا! پس از آشنایی با وضعیت شما ، می توانم یک توصیه فوری ارائه دهم !!! این وضعیت را به مشعل عقب موکول نکنید !!! کار گرگ نیست به جنگل فرار نمی کند. راه حل این وضعیت اولویت اصلی است! در صورت تمایل فوراً باید معاینه دوم را انجام دهید و با درمانگاه پوست و پوست تماس بگیرید !!!

2009-07-16 12:05:16

دیما می پرسد:

اخیراً یک آزمایش اکسپرس برای HIV انجام دادم (دو نوار ظاهر شد ، نوار اول بسیار کم نور است ، اما هنوز هم یک نوار است). دکتر توصیه می کند در Otdykha یا Trekhsvyatitelskaya آزمایش شود. من تقریباً تصور کردم که آن را دارم ، اما بعد از آن کم کردم که اگر فردی بیمار یا بیمار باشد ، این آزمایش می تواند نتیجه مثبت کاذبی را نشان دهد. "ELISA می تواند نتایج مثبت کاذب بدهد. هنگام معاینه بیماران مبتلا به عفونت مزمن ، خودایمن ، نتایج مثبت کاذب را می توان بدست آورد. بیماریهای سرطانی و در برخی موارد دیگر. " من فقط یک بیماری خود ایمنی داشتم ... با پوست ... تشخیص دقیق را به خاطر نمی آورم ... چیزی مانند "... بولز" مانند تورم روی پوست با آب مانند سفلیس (سپس من از نظر سیف آن را آزمایش کردم منفی)
امید آخرین می میرد ، به من بگو واقعاً نتیجه مثبت کاذب چقدر می تواند باشد. چون دکتر گفت آزمایش فوق العاده دقیق است.

پاسخ ها مشاور پزشکی پورتال "سایت":

سلام دیما! قضاوت بر اساس نامه شما ، آزمایشی که گذراندید یک آزمایش سریع مبتنی بر روش ایمونوکروماتوگرافی (ICA) است. دقت این روش 99.5٪ است. به دلایل ذکر شده برای نتایج مثبت کاذب ، تولید کنندگان دلایل زیر را برای نتایج اشتباه نشان می دهند: بیماری کبد ، واکسیناسیون (واکسیناسیون ، به عنوان مثال ، علیه آنفولانزا) ، نقض شرایط ذخیره سازی و روش های آزمایش. بنابراین ، نتیجه مثبتی که در طی تست اکسپرس بدست می آید مقدماتی است. تشخیص عفونت اچ آی وی تا زمانی که نتیجه آزمایش سریع با آزمایش خون مکرر با استفاده از روشهای دیگر - ELISA (سنجش ایمنی جاذب مرتبط با آنزیم) یا لکه ایمنی تأیید نشود ، انجام نمی شود. حتماً دوباره بررسی کنید. بهترین راه برای انجام این کار در مرکز منطقه ای ایدز است. سلامت باشید

2007-10-17 15:39:54

تاتیانا می پرسد:

ایگور سمنوویچ عزیز! من خیلی نگران این سوال هستم: من 20 هفته هستم. بارداری ، در حالی که در کلینیک نگهداری می شد ، آزمایش خون نشان داد که سفلیس (+++) است. معاینه در درمانگاه پوست و فروش نتیجه مشابهی را نشان داد (سه امتیاز مثبت). من هیچ نشانه ای از این بیماری ندارم و قبلاً هرگز به آن مبتلا نبودم. آزمایش خون برای RV از همسر گرفته شد - چیزی مشخص نشد. ما الان یک سال است که با شوهرم زندگی جنسی منظمی داریم. یک پزشک بلافاصله گفت که این سفلیس مثبت کاذب در دوران بارداری است و گاهی اوقات اتفاق می افتد ، اما پزشک دیگر به طور کامل درمان با تزریق با آنتی بیوتیک پنی سیلین را به مدت 2 ماه تجویز کرد. من شوکه شده ام ، من خیلی نگران کودک آینده هستم. لطفا به من کمک کنید تا تصمیم درستی بگیرم. ممنون برای اوایل

سفلیس یک بیماری وریدی در نظر گرفته می شود ، مقصر اصلی آن ترپونما رنگ پریده است. این باکتری می تواند پس از مقاربت جنسی ، یا از طریق استفاده در منزل وارد بدن شود.

اقدامات تشخیصی با هدف شناسایی این بیماری پیچیده است. نتایج آزمایش ممکن است تحت تأثیر آنتی بیوتیک های مختلف ، بارداری و سایر عواملی باشد که در مقاله شرح داده خواهد شد.

هنگامی که تجزیه و تحلیل برای سفلیس تجویز می شود - نشانه هایی برای تشخیص

برخی از بیماران که برای معاینه به متخصص زنان یا آندرولوژی مراجعه می کنند ، اطلاعات عینی در مورد کیفیت زندگی جنسی خود ارائه نمی دهند.

شاید دلیل آن خجالت معمول باشد ، یا شاید دلیل آن کمبود اطلاعات در زمینه بیماریهای مقاربتی باشد.

پزشک می تواند برای معاینه بفرستد حتی اگر سفلیس به هیچ وجه خود را نشان ندهد و بیمار 100٪ مطمئن باشد که نمی تواند به این بیماری آلوده شود. واقعیت این است که آسیب شناسی مورد بحث است از طریق تماس خانگی قابل انتقال است، یا بدون علامت است.

آزمایش سفلیس در موارد زیر تجویز می شود:

• شما باید در دوران بارداری ثبت نام کنید.
• بیمار می خواهد به عنوان اهدا کننده خون اهدا کند.
• احتمال تصدی موقعیت خاص (سرباز ، امدادگر ، آشپزی و ...) وجود دارد که این امر مستلزم تصویب کمیسیون پزشکی ویژه است.
• شخصی در زندان است.
• با یک بیمار مبتلا به سفلیس مقاربت جنسی انجام شد.
• مادر نوزاد تازه متولد شده مبتلا به سفلیس است.
• بیمار علائمی از این بیماری را نشان داد. اغلب این موارد بثورات در ناحیه تناسلی است.
• اولین تحلیل وجود بیماری مورد نظر را تأیید کرد.

در صورت وجود سفلیس ، آزمایش منظم خون انجام می شود. این برای کنترل کیفیت درمان ضروری است.

پس از درمان ، خون نیز برای تحقیق از بیمار گرفته می شود.

چگونه می توان به طور صحیح از نظر سیفلیس آزمایش کرد -

برای دستکاری های تحقیق ، آنها اغلب استفاده می کنند خون از ورید... در موقعیت های خاص ، دستیار آزمایشگاه می تواند نمونه مورد نظر را برای تشخیص بگیرد از انگشت یا از نخاع.

فاصله از لحظه تحویل تا دریافت نتایج می تواند متفاوت باشد: از یک روز تا دو هفته... همه چیز با توجه به نوع آزمایش تعیین می شود.

هنگام آماده سازی برای تحویل آزمایش خون برای شناسایی بیماری مورد نظر ، باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

• غذاهای چرب یک روز قبل از آزمایش باید از رژیم غذایی حذف شوند. این باعث شیفتگی سرم خون می شود که نتایج بدست آمده را مخدوش می کند.
• باید حداقل 8 ساعت از غذا خودداری کنید. قبل از آزمایش برای سیفلیس.
• الکل ، نیکوتین می تواند در ارزیابی پاسخ تداخل ایجاد کند. متخصصان توصیه می کنند که 24 ساعت قبل از آزمایش نوشیدنی های حاوی الکل مصرف نکنید و باید حداقل یک ساعت قبل از معاینه با سیگار صبر کنید.
• اگر بیمار از آنتی بیوتیک استفاده می کند، تجزیه و تحلیل مشخص شده باید حداقل یک هفته پس از پایان درمان انجام شود.

روش های ارسال مطالب برای تحقیق و رمزگشایی شاخص ها

امروزه هیچ یک از روش های تشخیص این بیماری نمی تواند صحت اطلاعات دریافتی را تضمین کند. در هر صورت خطاهایی وجود دارد و ممکن است به 10٪ برسد.

در این زمینه ، اقدام کنید مجموعه ای از روشهای تحقیق

تجزیه و تحلیل سرولوژی - آزمایشات غیر اختصاصی و خاص

این نوع تشخیص با علائم محدود بیماری یا در غیاب کامل آن نشان داده می شود.

Serodiagnostics دو نوع است:

1. تست های غیر اختصاصی

این موارد مربوط به مواردی است که شما باید گروه بزرگی از افراد را از نظر سفلیس آزمایش کنید ، اما درصورت نیاز به تأیید تشخیص ، این روش مناسب نیست.

آزمایش ساده است ، اما پزشک باید ارزیابی نهایی را انجام دهد.

این نوع تشخیص شامل آزمایش های زیر است:

الف) واکنش خرد بارش (MP)

مطالعه مشابهی پس از یک ماه پس از عفونت نشان می دهد. خون از انگشت آزمایش می شود ، اما گاهی اوقات می توان از مایع مغزی نخاعی استفاده کرد.

نتیجه آزمایش مثبت ( آنتی بادی های موجود در تیتر از 1: 2 تا 1: 320 متغیر است ) به معنای بیمار بودن بیمار از سفلیس نیست: در نهایت می توان با گذراندن آزمایشات اضافی تشخیص را تأیید کرد.

واکنش منفی می تواند ناشی از دو گزینه باشد:

• بیمار سیفلیس ندارد.
• سفلیس وجود دارد ، اما در مرحله اولیه رشد است.

ب) واکنش واسرمن ( PB ، RW)

مواد آزمایشی مورد استفاده در اینجا همانند تجزیه و تحلیل فوق است.

این روش معاینه قادر به ارائه اطلاعات عینی حداقل 6 هفته پس از آلودگی است. اگر تیترهای آنتی بادی 1: 2 - 1: 800 باشد ، می توان در مورد وجود این آسیب شناسی وریدی صحبت کرد.

نتایج تجزیه و تحلیل برای RV توسط علائم ریاضی زیر ارزیابی می شود:

• « — »بدون سیفلیس.
• « + "یا" ++ "- واکنش مثبت ضعیفی بیان شده است.
• « +++ "- یک واکنش مثبت.
• « ++++ "- بیمار واکنش شدیدی نسبت به سفلیس دارد.

2. آزمون های خاص

آزمایش های مختلفی برای این نوع معاینه وجود دارد که آنتی بادی های خاص را هدف قرار می دهد. آنها بلافاصله در خون ظاهر نمی شوند ، اما حدود یک ماه پس از عفونت ظاهر می شوند و می توانند چندین سال در آنجا باقی بمانند (در صورت عدم درمان).

پزشک باید منطقی نوع تجزیه و تحلیل دیگری را انتخاب کند ، در مورد هر یک از آنها با جزئیات اطلاعاتی کسب کند ، براساس نتایج به دست آمده هدایت شود و پس از دریافت پاسخ بتواند تشخیص را تشخیص دهد.

رایج ترین انواع آزمایش های خاص عبارتند از:

الف) واکنش ایمونوفلورسانس (RIF)

این در مراحل اولیه سیفلیس مربوط است ، اما دوره مطلوب برای آزمایش 6-8 هفته پس از عفونت است.

این مطالعه به خون مویرگی / وریدی نیاز دارد.

• حاملگی ، نقص بافت همبند می تواند یک واکنش نادرست ایجاد کند ، که با علامت "ارزیابی می شود" — «.
• نتایج مثبت با امتیازات بیان می شوند (" + ") از یک تا چهار.

ب) واکنش آگلوتیناسیون منفعل (RPHA)

در این آزمایش مقدار کمی خون از انگشت / رگ خارج می شود و سپس با گلبول های قرمز گوسفند / خروس مخلوط می شود. اگر پاتوژن این بیماری در جریان خون وجود داشته باشد ، اجسام ریز بهم می چسبند و به دنبال آن ته نشین می شوند.

این نوع آزمایش بسیار حساس است: مدت زیادی پس از درمان می تواند واکنش مثبت به سفلیس را تأیید کند.

مونونوکلئوز و اشتباهات در ساختار بافت همبند نیز می تواند باعث واکنش مثبت کاذب شود.

دریافت جواب حداکثر 1 ساعت طول می کشد و بیماران می توانند 4 هفته پس از عفونت خود را بررسی کنند: در مراحل اولیه ، آنتی بادی ها در حجم کافی تولید نمی شوند.

می توانید مدت زمان عفونت در خون را با عناوین قضاوت کنید:

• اگر مقدار آنها از 1: 320 بیشتر نباشد ، عفونت اخیراً اتفاق افتاده است.
• هرچه تیترها بالاتر باشد ، ترپونما در بدن بیشتر است.

ج) سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA)

یکی از معتبرترین روشها برای تشخیص این بیماری ، که از اواخر قرن گذشته استفاده می شود.

این 21 ساعت پس از عفونت بسیار واضح است و نتیجه مثبت 98-99٪ وجود سفلیس را نشان می دهد.

ELISA اغلب بعد از آزمایش های غیر اختصاصی یا در ترکیب با برخی آزمایش های خاص استفاده می شود.

آزمایش الیزا با تشخیص گروه خاصی از آنتی بادی ها در خون ( IgA ، IgM ، IgG) کشف مرحله بیماری را ممکن می کند:

• اگر نمونه خون حاوی باشدIgA اما وجود نداردIgM ،IgG: از لحظه ورود ترپونما رنگ پریده به بدن ، بیش از 14 روز نمی گذرد.
• در صورت شناساییIgA ،IgM ، اما نهIgG: این عفونت حدود 28 روز پیش رخ داده است.
• وجود تمام آنتی بادی های ذکر شده در خون در خون نشان می دهد که بیش از یک ماه از عفونت گذشته است..
• در صورت واکنش خون به حضورIgA منفی است و به همین ترتیبIgM ،IgG مثبت است: مدت زمان عظیمی از لحظه عفونت یا موفقیت آمیز بودن درمان بیماری گذشته است.

د) واکنش بی حرکتی ترپونما های رنگ پریده (RIBT)

یکی از محبوب ترین روش ها برای تشخیص سفلیس.

استفاده از آن در مراحل اولیه عفونت منطقی نیست ، با این حال ، پس از هفته دوازدهم ، نتایج آزمایش RIBT 99٪ قابل اعتماد است.

این روش تشخیصی در صورت مشکوک به نوروسفیلیس ، سیفلیس اندام های داخلی یا همراه با آنالیزهای غیر اختصاصی استفاده می شود.

هنگام مصرف آنتی بیوتیک های با دوام ، بیمار باید حداقل 25 روز پس از پایان درمان صبر کند. از بین بردن آنتی بیوتیک های محلول در آب زمان کمتری از بدن لازم است: 7-8 روز.

خون از ورید ، با معده خالی گرفته می شود و نتایج به عنوان درصد بی حرکتی تفسیر می شود:

• اگر میزان بی حرکتی بیش از 20٪ نباشد ، آزمایش سیفیلیس منفی تلقی می شود.
• اگر بیش از 50 باشد ، واکنش به آسیب شناسی نشان داده شده مثبت است.

در موارد دیگر ، مطالعه دوم تجویز می شود.

ه) لکه های ایمنی

یكی از جدیدترین روشهای تحقیقاتی است كه در مواقعی كه سایر آزمونها نتایج مشكوك به دست می آورند مورد استفاده قرار می گیرد.

با دستکاری تشخیصی مشخص شده ، حتی می توان مقدار کمی آنتی بادی در خون را تشخیص داد: تقریباً 100٪ دقت دارد.

همه کلینیک ها چنین آزمایشاتی را انجام نمی دهند: ارزان نیست.

آنالیز آزمایشگاهی

هزینه تجزیه و تحلیل مورد بحث بسیار کم است و نتیجه آن را می توان در عرض 30 دقیقه دریافت.

1. برای انجام چنین مطالعه ای ، نمونه ای از بیمار از نقایص زخمی / فرسایشی گرفته می شود ، که در ناحیه تناسلی قرار دارند. بررسی میکروسکوپی نمونه گرفته شده اغلب در آزمایشگاه انجام می شود.

مناطق آسیب دیده در ابتدا با نمک نمک پاک می شوند. این به محافظت از ناحیه آسیب دیده در برابر نفوذ میکروارگانیسم های مضر کمک می کند.

2. بعلاوه ، با استفاده از یک حلقه مخصوص ، سطح را تحریک کنید چند دقیقه تا زمانی که مایع شفاف سفید ظاهر شود. باید بیشتر مراقب این دستکاری باشید: ورود ناخالصی های خون به نمونه گرفته شده غیرممکن است.

3. مایع استخراج شده به یک لیوان شفاف منتقل می شود. بعضی اوقات با سالین مخلوط می شود.

در صورت شناسایی ترپونماهای معمولی که حداقل دارای 8 فر باشد ، می توان در مورد یک واکنش مثبت صحبت کرد. اگر نتیجه منفی باشد ، روش تکرار می شود (گاهی چندین بار).