Zašto probiti mjehurić prije poroda. Svjedočanstvo za probijanje mjehurić prije poroda
Ovchinkova olga
Liječnik opstetričar ginekolog. Medicinska klinika Gazpromedservice.
Mnoge buduće majke, koje nikada nisu ni u bolnici za majčinstvo, čule za takav postupak kao amniotomiju - otvaranje voćnog mjehurića. Netko može imati prirodno pitanje: zašto požuriti događaje i "pomoć" da ojačaju masne vode, ako će se prije ili kasnije dogoditi sama po sebi? Ispada da ova jednostavna manipulacija pomaže izbjeći mnoge nevolje u vezi s zdravljem mama i djeteta.
Mali izlet na fiziologiju
Normalno, porođaj počinje s napadama. Kontrakcije doprinose otvaranju ceru i promocije fetusa generičkim kanalom. Na vratu maternice je izglađen i otkriven rezanjem mišića maternice. Frenal mjehurić pridonosi otvaranju cerviksa. Tijekom borbi, maternici počinje aktivno odbiti, kao rezultat kojih se povećava intrauterinski tlak, fetalni mjehur je napet, a masne vode vode rušu. Donji stup mjehurića uveden je u unutarnje i pomaže otvaranju cerviksa.
Otkrivenje cerviksa iz primarne i više puta događa na različite načine. U najkraćoj noći, najdublje Ureiraj Zev prvi je otkriven, vrat je izglađen i razrijeđen, a zatim se otkriva vanjska maternice Zev. U više puta, vanjski maternice Zev se isključuje na kraju trudnoće. Tijekom poroda, otkrivanje unutarnjih i vanjskih Ozewings, kao i zaglađivanje cerviksa, pojavljuje se istovremeno.
Stupanj otkrivenja cerviksa određuje se u centimetrima tijekom vaginalne studije. Otvaranje cerviksa 11-12 cm u kojem se ne mogu odrediti rubovi, smatra se potpunim.
Prvo razdoblje porođaja karakterizira nastanka redovitih bitaka i promicanje preduvjetnog dijela fetusa (dio koji prvi prolazi kroz generičke staze, a prije porođaja je nacrtana na cerviks) generičkim kanalom. Najčešće, presepci dio fetusa je glava. Uz normalno rođenje, voda će biti odstupanje. Obično se fetalni mjehurić slomljen s punim ili gotovo potpunim otvaranjem cerviksa, a prednja masna voda (oni su takozvani, jer su pred presetovima fetusa) izlivene. Ruptura voćnog mjehura je bezbolan proces, jer nema živčanih završetaka u voćnom mjehuriću.
10% žena se zalijeva prije početka poroda. Uz protjerivanje umjetnih voda, oko 200 ml tekućine je jednostavno dodijeljeno, to jest, oko stakla. To se ne može primijetiti. Ali to se događa da se fetalni mjehurić ne otkriva neposredno oko izlaza cerviksa, i iznad, gdje je riječ s zidom maternice. U tom slučaju voda je curenje iz genitalnih kapi trakta, a vodena je mjesto na donjem rublju postupno se povećava.
Kada porođaj počinje s protjerivanjem vode, govore o preranim oralnim inferiornim vodama. Vode nakon početka generičke aktivnosti, ali s nepotpunim otkrivanjem cerviksa, nazivaju se rano očekivanje vode.
S prijevremenim utjecajem masne vode, protok rada ovisi o tome je li tijelo spremno za porodstvo, a u ranoj snazi \u200b\u200bvode - od pravilnosti i sile generičke aktivnosti i lokaciji preduvjetnog dijela fetus. Ako je tijelo trudno za porod, prijevremena protjerivanje voda voda voda neće biti prepreka normalnom toku. Obično, generičke aktivnosti u takvim slučajevima razvijaju 5-6 sati nakon razbijanja fetalnih školjki, ali se prve kontrakcije mogu pojaviti odmah nakon što se voda izbriše. Međutim, često prijevremeni ili rani oralni utjecaj dovodi do slabosti generičkih aktivnosti, dugotrajnog protoka rođenja, hipoksije fetusa, upalnih procesa fetalnih školjki.
Stoga, u slučaju taloženja vode izvan rodiljne bolnice, čak iu odsutnosti kontrakcija, potrebno je otići u bolnicu za majčinstvo. U isto vrijeme, potrebno je zapamtiti vrijeme za jahanje masne vode i komunicirati svog liječnika. Obratite pozornost na boju i miris vretena voda. Obično je voda transparentna ili slabo ružičasta, bez mirisa. Neznatno zelenkasta, tamno smeđa ili crna boja voda bez ulja označava oslobađanje odabira (izvorne izmet) iz crijeva djeteta, te stoga doživljava glad kisika i on treba pomoć. Akumulate vode su slikani drugačije, ovisno o količini odabira. Ako ubrzo nakon tova voda, kontrakcije ne počinju, doktori pribjegavaju stimulaciji generičkih aktivnosti.
Nije sigurno da je to uzrok ranog ili prijevremenog protjerivanja vode. Međutim, žene koje su pripremile za porod imaju takve slučajeve su manje uobičajene. Na mnogo načina, to je zbog emocionalnog stanja žene, njegove sposobnosti da se opusti i opći stav prema prosperitetnom porodu.
Vrlo rijetko, voćni mjehurić se ne rasprsne, a dijete se rađa prekriveno fuzzy školjkama. O takvom djetetu u ljudima kažu da je "rođen u košulji".
Indikacije za amniotomiju
To se događa s punim otkrićem cerviksa, voćni mjehurić ostaje cjelina. To može biti posljedica prekomjerne gustoće ili elastičnosti, kao i male količine vode. Takav se rad karakterizira dugotrajno razdoblje protjerivanja fetusa, usporio je unapređenje njegovog pretemenog dijela, izgled krvarenja iz genitalnog trakta. Postoji opasnost od prerano odvajanja placente i hipoksije fetusa. U tom slučaju proizvodi se umjetna obdukcija voćnog mjehura u medicinskom svjedočanstvu.
Kao i svaka manipulacija u medicini, amniotomija bi trebala biti opravdana, budući da fetalni mjehurić obavlja određene funkcije: štiti dijete od infekcije i čini porođaj manje neugodnim, mekim i prirodnim. To omogućuje vrat maternice da se otvori glatko i postupno. Osim toga, ako se amniotomija vrši na visokoj poziciji djeteta, rizik od opadanja biposa, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Indikacije za amniotomiju su:
Trčanje trudnoće. To se odnosi na takozvanu pravu promjenu u trudnoći, kada se određene promjene događaju u posteljici, u vezi s kojima više ne može osigurati isporuku potrebne količine kisika na fetus. Dakle, voće se ispostavlja da je u stanju hipoksije (nedostatak kisika). U takvoj situaciji amniotomija može poslužiti kao metoda stimuliranja generičke aktivnosti.
Trudna gestoza. Ovo stanje je sindrom u kojem se krši rad mnogih organa i sustava. Razvijena trudnoćom. Glavni simptomi: patološko povećanje tjelesne težine, oticanje, arterijska hipertenzija, proteinurija (protein u urinu), napadaji napadaja i / ili komi. Trudnice - ne samostalna bolest; To je sindrom zbog nemogućnosti sustava prilagodbe majčinog tijela kako bi se osigurala potrebe razvoja fetusa.
Trudnoća u rašuru. Takva trudnoća također se može nastaviti s komplikacijama. Ako je moguća isporuka prirodnih generičkih putova, amniotomija može postati sredstvo stimulacije.
Primarno razdoblje. Takozvani nepravilne i neučinkovite prenatalne kontrakcije koje ne dovode do otkrivanja cerviksa, ponekad traju nekoliko dana. Također se mogu naznačiti da otvorite mjehurić voća.
Slabost generičkih aktivnosti. Karakterizira se prisutnošću pričvršćivača, slabih vrijednosti, kratko trajanje i rijetke u frekvenciji. S takvim bitkama, otkrivanje cerusa i predujma fetusa pomoću generičkog kanala usporava se.
Povišena gustoća fetalnih školjki. Uz punu ili gotovo potpunu otkriće cerviksa, voćne školjke ne mogu se razbiti neovisno, amniotomija je jedini način da se spriječi rođenje djeteta u košulji. Takva situacija je nepovoljna, jer u isto vrijeme dijete ne može udahnuti odmah nakon rođenja.
Višesmjerni. Otvaranje voćnog mjehura na mnogo načina provodi se jer velika količina akumulirajućih voda može uzrokovati slabost generičkih aktivnosti, kao i ispadanje pupčanih pumbilikaca tijekom samo-utjecaja akumulativne vode.
Mjehurić voća. Ponekad (najčešće barem niska voda) u voćnom mjehuriću je prilično mala ili uopće ne - onda su školjke ispružene na fetusnu glavu, što može dovesti do anomalija generičke aktivnosti i do preuranjenog odvajanja placente ,
Low Placenta Mjesto. Početak generičke aktivnosti može izazvati prijevremenu odvajanje, koja je izuzetno opasna za fetus, jer je isporuka kisika zaustavljena. Tijekom amniotomije vode, glava fetusa pritisne rub posteljice, čime se sprječava odvajanje.
Različiti patološki uvjeti povezani s povišenim arterijskim tlakom i poremećajima cirkulacije krvi - gestoza, hipertenzija, srčane i bubrežne bolesti i druga amniotomija omogućuje vam da brzo smanjite veličinu maternice zbog utjecaja oktalne vode. Kao rezultat toga, tlak maternice se reducira na obližnje velike posude, poboljšava se cirkulacija krvi, krvni tlak se smanjuje.
Postupak postupka
Otvaranje mjehurića voća provodi se tijekom vaginalnog pregleda sa sterilnim alatom nalik na kuku. Ovaj postupak je potpuno bezbolan, jer je voćni mjehurić lišen receptora boli. Pretpostavlja se da prilikom otvaranja voćnog mjehurića, prednja voda se izlije, a fetalna glava preša na cerviksu, mehanički iritirajuće generičke staze majke.
Amniotomija - bezbolna manipulacija, koja, u pravilu, nastavlja bez komplikacija i ne utječe na stanje djeteta. Ako, unatoč amniotomiji, generička aktivnost nije aktivirana, vjerojatnost infekcije maternice i fetus se povećava, što više nije zaštićeno voćnim mjehurićem i amnionskom tekućinom. U takvim situacijama, liječnici pribjegavaju stimulaciji generičkih aktivnosti, te s njegovom neučinkovitošću iu prisutnosti drugog svjedočanstva, riješeno je pitanje isporuke od strane poslovanja Cezarskog dijela.
ovdje:
www.rody.ru/publications/birth/6/
Intrauterino dijete je zaštićeno posebnom školjkom - Amnion ispunjenom omoploidnim vodama. Oni ga štite od šokova prilikom kretanja, a ljuska sprječava prodiranje na gore od vagine.
U porođaju, glava djeteta je pritisnuta protiv cerviksa i formira se fetalni mjehurić, koji, kao hidraulički klin, postupno se proteže vrat maternice i oblikuje put rodnog mjesta. Tek nakon toga on je nezavisno pucao. Ali postoje situacije u kojima se punkcija mjehurića izvodi prije poroda.
Ovaj postupak nije imenovan na zahtjev žene ili hirova liječnika. Uspjeh amniotomije je moguć u prisutnosti određenih uvjeta:
- glava fetusa bit će pretvarana;
- svježu trudnoću najmanje 38 tjedana s jednim voćem;
- vjerojatna masa fetusa više od 3000 g;
- znakovi zrelog cerviksa;
- normalne indikatore veličine zdjelice;
- nema kontraindikacija za porod prirodno.
Pogled na amniotomiju
Trenutak punkcije određuje vrstu postupka:
- Dorodovaya - održava se prije početka napada, njegov cilj je generirati.
- Rano - prije otvaranja vrata za 6-7 cm, može ubrzati taj proces.
- Pravodobno proizvedeno s učinkovitim borbama, otvaranjem vrata 8-10 cm.
- Zakašnjeli - u modernim uvjetima Rijetko je, izvodi se u vrijeme protjerivanja fetusa. Amniotomija je potrebna tako da krvarenje nema krvarenje ili hipoksiju u djetetu.
Kako je porođaj nakon bušenja mjehurića? Proces izgleda djeteta u svjetlo u ovom slučaju ne razlikuje se od prirodnog. U svakom slučaju, stanje fetusa kontrolira se pomoću KTG aparata.
Indikacije za punkciju mjehurića u porođaju
Punkcija mjehurića stimulira planirani porođaj ili se provodi tijekom njih.
Odnos s amniotomijom prikazan je u sljedećim slučajevima:
- guštere kada se pokazuju za hitnu isporuku;
- prerano odvajanje placenta;
- smrt fetusa intrauterine;
- migracija trudnoće;
- teške kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, pluća, bubrega, na kojima je dostava prikazana od 38 tjedana;
- resh sukob majka s djetetom;
- patološki preliminarno razdoblje.
Posljednje stanje je pojava malih bitaka za nekoliko dana koji se ne razvijaju u normalne generičke aktivnosti. To uzrokuje intrauterinu patnju fetusa od nedostatka kisika i umora žene.
Koliko će vremena početi porođaj nakon bušenja mjehurića? Početak generičke aktivnosti očekuje se najkasnije nakon 12 sati. Iako trenutno liječnici ne odbacuju toliko vremena čekanja. Dugi boravak djeteta u bezvodnom okruženju povećava rizik od infekcije. Stoga, 3 sata nakon obdukcije Amnion, ako kontrakcije nisu počele, koristite stimulaciju lijekovima.
Uz već razvijenu generičku aktivnost, punkcija se provodi prema sljedećem svjedočenju:
- Cervix je otkrio na 6-8 cm, a voda se nije udaljila. Njihovo daljnje očuvanje je neprikladno, mjehurić više ne obavlja svoju funkciju.
- Slabost generičkih aktivnosti. Punkcija mjehurića u većini slučajeva dovodi do njegove aktivacije. Nakon amniotomije, čekat će 2 sata ako nema poboljšanja, a zatim se Oxytocyne pribjegava stimulaciji.
- Multi-Way je redistribucija maternice i sprječava razvoj normalnih napada
- Barem postoji stan fetalni mjehur. Pokriva dječju glavu i ne funkcionira u porođaju.
- Niska vezana posteljica može početi ljubiti nakon razvoja udaraca. A obdukcija Amnion će omogućiti da se glava fetusa čvrsto hrani donji dio maternice i drži odvojenost.
- Uz višestruku trudnoću, mjehurić mjehurića se izvodi nakon 10-15 minuta od izgleda prvog.
- Visoki krvni tlak se smanjuje nakon otvaranja vode.
Tehnika mjehurića mjehurića u HIF-u
- 30 minuta prije stimulacije rođenja na mjehurić mjehurića, žena je uveden od strane Slavzzlolitik Drotaver.
- Kasnije na opstetričkom stolici nalazi se inspekcija, liječnik procjenjuje vrat, mjesto glave.
- Posebna grana je uvedena s kliznim pokretom prstiju u vagini - kuka.
- Uz njegovu pomoć, ljuska se drži tijekom borbe, au dobivenom otvaranju ginekolog umeće prst. Alat se ekstrahira.
- Držeći fetusnu glavu s drugom rukom kroz želudac, školjke su uredno uzgajane i proizvedena je prednja oktoplodna voda.
Prikupljaju se u ladici, vizualno procjenjuju državu. Zelena voda s žitaricama Mecondi govori o intrauterinoj hipoksiji fetusa. Takva država zaslužuje dodatnu pozornost. Pedijatrijska usluga upozorila se unaprijed o mogućem stanju djeteta.
Ako istovremeno ispustite veliki volumen vode, to može dovesti do gubitka kabela ili malih dijelova fetalnog tijela.
Nakon zahvata, HIFE je spojen na 30-minutni KTG uređaj za procjenu stanja djeteta.
Strpljivo ili ne prije poroda za izvođenje bubnjaka za mjehurić? Školjke ne prožimaju živčani završetci, tako da je postupak apsolutno bezbolan.
U isto vrijeme, komplikacije se ponekad razvijaju:
- traumatizacija plovila pupčanog vrpce, ako je pričvršćen na ljusku;
- gubitak kabela ili tijela fetusa (ručke, noge);
- pogoršanje fetusa;
- nasilna generička aktivnost;
- sekundarna generička slabost;
- infekcija djeteta.
Koliko je rođenje nakon bušenja mjehurića? Trajanje ovisi o njihovom paritetu ili količini:
- Na Primornu, normalno trajanje poroda je 7-14 sati.
- Više puta zahtijevano manje vremena - od 5 do 12.
Kontraindikacije za punkciju mjehurića u trudnoći
Bez gledanja na jednostavnost i mali broj komplikacija manipulacije, postoje ozbiljne kontraindikacije za njegovu provedbu. Većina njih se podudara s kontraindikacijama za prirodne generacije:
- Herpetički osip na prepone će dovesti do infekcije djeteta.
- Zdjelica, stopala, poprečna ili kosa prisutnost fetusa, petlje u kabelu u području glave.
- Puni pregled posteljice. U tom slučaju, to je nemoguće - posteljica je pričvršćena iznad unutarnjeg zijevanja i sprječava donji segment maternice.
- Neuspjeh ožiljaka na tijelima maternice nakon cezarskog dijela ili drugih kirurških intervencija.
- Sužavanje zdjelice od 2-4 stupnja, deformacije kostiju, tumorske procese u malom zdjelicu.
- Težina fetusa je više od 4500 g.
- Grubi ožiljci uzrokuju deformaciju soja ili vagine.
- Trina, koja je narasla blizancima, prisutnost zdjelice prvog djeteta iz blizanaca.
- Miopija je visoka.
- Kašnjenje u razvoju fetusa od 3 stupnja.
- Akutna hipoksija fetusa.
U nedostatku navedenih kontraindikacija, amniotomija je siguran postupak i ne odražava se u stanju fetusa.
Yulia Shevchenko, opstetričar Ginekolog, osobito za mjesto
Koristan video
Intrauterino dijete je zaštićeno posebnom školjkom - Amnion ispunjenom omoploidnim vodama. Oni ga štite od šokova prilikom kretanja, a ljuska sprječava prodiranje na gore od vagine.
U porođaju, glava djeteta je pritisnuta protiv cerviksa i formira se fetalni mjehurić, koji, kao hidraulički klin, postupno se proteže vrat maternice i oblikuje put rodnog mjesta. Tek nakon toga on je nezavisno pucao. Ali postoje situacije u kojima se punkcija mjehurića izvodi prije poroda.
Ovaj postupak nije imenovan na zahtjev žene ili hirova liječnika. Uspjeh amniotomije je moguć u prisutnosti određenih uvjeta:
- glava fetusa bit će pretvarana;
- svježu trudnoću najmanje 38 tjedana s jednim voćem;
- vjerojatna masa fetusa više od 3000 g;
- znakovi zrelog cerviksa;
- normalne indikatore veličine zdjelice;
- nema kontraindikacija za porod prirodno.
Pogled na amniotomiju
Trenutak punkcije određuje vrstu postupka:
- Dorodovaya - održava se prije početka napada, njegov cilj je generirati.
- Rano - prije otvaranja vrata za 6-7 cm, može ubrzati taj proces.
- Pravodobno proizvedeno s učinkovitim borbama, otvaranjem vrata 8-10 cm.
- Zakašnjeli - u modernim uvjetima Rijetko je, izvodi se u vrijeme protjerivanja fetusa. Amniotomija je potrebna tako da krvarenje nema krvarenje ili hipoksiju u djetetu.
Kako je porođaj nakon bušenja mjehurića? Proces izgleda djeteta u svjetlo u ovom slučaju ne razlikuje se od prirodnog. U svakom slučaju, stanje fetusa kontrolira se pomoću KTG aparata.
Indikacije za punkciju mjehurića u porođaju
Punkcija mjehurića stimulira planirani porođaj ili se provodi tijekom njih.
Odnos s amniotomijom prikazan je u sljedećim slučajevima:
- guštere kada se pokazuju za hitnu isporuku;
- prerano odvajanje placenta;
- smrt fetusa intrauterine;
- migracija trudnoće;
- teške kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, pluća, bubrega, na kojima je dostava prikazana od 38 tjedana;
- resh sukob majka s djetetom;
- patološki preliminarno razdoblje.
Posljednje stanje je pojava malih bitaka za nekoliko dana koji se ne razvijaju u normalne generičke aktivnosti. To uzrokuje intrauterinu patnju fetusa od nedostatka kisika i umora žene.
Koliko će vremena početi porođaj nakon bušenja mjehurića? Početak generičke aktivnosti očekuje se najkasnije nakon 12 sati. Iako trenutno liječnici ne odbacuju toliko vremena čekanja. Dugi boravak djeteta u bezvodnom okruženju povećava rizik od infekcije. Stoga, 3 sata nakon obdukcije Amnion, ako kontrakcije nisu počele, koristite stimulaciju lijekovima.
Uz već razvijenu generičku aktivnost, punkcija se provodi prema sljedećem svjedočenju:
- Cervix je otkrio na 6-8 cm, a voda se nije udaljila. Njihovo daljnje očuvanje je neprikladno, mjehurić više ne obavlja svoju funkciju.
- Slabost generičkih aktivnosti. Punkcija mjehurića u većini slučajeva dovodi do njegove aktivacije. Nakon amniotomije, čekat će 2 sata ako nema poboljšanja, a zatim se Oxytocyne pribjegava stimulaciji.
- Multi-Way je redistribucija maternice i sprječava razvoj normalnih napada
- Barem postoji stan fetalni mjehur. Pokriva dječju glavu i ne funkcionira u porođaju.
- Niska vezana posteljica može početi ljubiti nakon razvoja udaraca. A obdukcija Amnion će omogućiti da se glava fetusa čvrsto hrani donji dio maternice i drži odvojenost.
- Uz višestruku trudnoću, mjehurić mjehurića se izvodi nakon 10-15 minuta od izgleda prvog.
- Visoki krvni tlak se smanjuje nakon otvaranja vode.
Tehnika mjehurića mjehurića u HIF-u
- 30 minuta prije stimulacije rođenja na mjehurić mjehurića, žena je uveden od strane Slavzzlolitik Drotaver.
- Kasnije na opstetričkom stolici nalazi se inspekcija, liječnik procjenjuje vrat, mjesto glave.
- Posebna grana je uvedena s kliznim pokretom prstiju u vagini - kuka.
- Uz njegovu pomoć, ljuska se drži tijekom borbe, au dobivenom otvaranju ginekolog umeće prst. Alat se ekstrahira.
- Držeći fetusnu glavu s drugom rukom kroz želudac, školjke su uredno uzgajane i proizvedena je prednja oktoplodna voda.
Prikupljaju se u ladici, vizualno procjenjuju državu. Zelena voda s žitaricama Mecondi govori o intrauterinoj hipoksiji fetusa. Takva država zaslužuje dodatnu pozornost. Pedijatrijska usluga upozorila se unaprijed o mogućem stanju djeteta.
Ako istovremeno ispustite veliki volumen vode, to može dovesti do gubitka kabela ili malih dijelova fetalnog tijela.
Nakon zahvata, HIFE je spojen na 30-minutni KTG uređaj za procjenu stanja djeteta.
Strpljivo ili ne prije poroda za izvođenje bubnjaka za mjehurić? Školjke ne prožimaju živčani završetci, tako da je postupak apsolutno bezbolan.
U isto vrijeme, komplikacije se ponekad razvijaju:
- traumatizacija plovila pupčanog vrpce, ako je pričvršćen na ljusku;
- gubitak kabela ili tijela fetusa (ručke, noge);
- pogoršanje fetusa;
- nasilna generička aktivnost;
- sekundarna generička slabost;
- infekcija djeteta.
Koliko je rođenje nakon bušenja mjehurića? Trajanje ovisi o njihovom paritetu ili količini:
- Na Primornu, normalno trajanje poroda je 7-14 sati.
- Više puta zahtijevano manje vremena - od 5 do 12.
Kontraindikacije za punkciju mjehurića u trudnoći
Bez gledanja na jednostavnost i mali broj komplikacija manipulacije, postoje ozbiljne kontraindikacije za njegovu provedbu. Većina njih se podudara s kontraindikacijama za prirodne generacije:
- Herpetički osip na prepone će dovesti do infekcije djeteta.
- Zdjelica, stopala, poprečna ili kosa prisutnost fetusa, petlje u kabelu u području glave.
- Puni pregled posteljice. U tom slučaju, to je nemoguće - posteljica je pričvršćena iznad unutarnjeg zijevanja i sprječava donji segment maternice.
- Neuspjeh ožiljaka na tijelima maternice nakon cezarskog dijela ili drugih kirurških intervencija.
- Sužavanje zdjelice od 2-4 stupnja, deformacije kostiju, tumorske procese u malom zdjelicu.
- Težina fetusa je više od 4500 g.
- Grubi ožiljci uzrokuju deformaciju soja ili vagine.
- Trina, koja je narasla blizancima, prisutnost zdjelice prvog djeteta iz blizanaca.
- Miopija je visoka.
- Kašnjenje u razvoju fetusa od 3 stupnja.
- Akutna hipoksija fetusa.
U nedostatku navedenih kontraindikacija, amniotomija je siguran postupak i ne odražava se u stanju fetusa.
Yulia Shevchenko, opstetričar Ginekolog, osobito za mjesto
Koristan video
Od rađanja, možete čuti za takvu stvar kao balon ubod prije porođaja bez bitke. Ovaj se postupak naziva amniotomija. Obično oko 7-10% ženskog lica. Mnoge trudnice, čule su o amniotomiji, uplašeni. Bez ideja o ispravnosti i nužnosti ovog postupka, žene se negativno postavljaju negativno.
Što se događa ako plod mjehurić puca prije borbi?
U nekim slučajevima, porođaj počinje s protjerivanjem vode. I može biti potpun ili djelomičan. Prema statistikama, takva odstupanje može se naći u 12% svih žena. Takav se proces naziva
Žene odmah primjećuju takav fenomen, pogotovo ako se to dogodi s velikom količinom vode.
Amnionska tekućina treba biti svijetla ili ružičasta i da ne ima miris. Ako je mješovita crna, smeđa ili zelena, to znači da postoji izmet novorođenčeta u vodama. To sugerira da fetal ima glad kisika, što zahtijeva brzu isporuku. Mjeseca žutog može značiti prisutnost sukoba RHESV, koji također zahtijeva brzu akciju.
Kada se voda odlazi kod kuće, žena u radu mora hitno otići u bolnicu. U bolnici, žena bi trebala objasniti prijaviti vrijeme svoje oblake.
Ako je tijelo potpuno pripremljeno za rođenje djeteta, kontrakcije počinju odmah ili nakon nekog vremena nakon taloženja vode.
Što je amniotomija?
AMNIOTOMY - Operacija na kojoj se otkriva hobotni mjehur. Intrauterine fetus štiti posebnu školjku - amnion, koji je ispunjen nokostim vodama. Štiti dijete od štrajkova i prodrijeti u infekciju iz vagine.
Ako se obdukcija dogodi ili jaz s prirodnim načinom, maternice započinje proces uništenja fetusa. Kao rezultat toga, borba se razvija i rođeno je dijete.
Rad na bubnju mjehurića prije porođaja provodi posebna izvedba u obliku kuke u trenutku njegove najveće težine, kako ne bi utjecalo na meku tkaninu djetetove glave.
Pogled na amniotomiju
Bubburajte punkciju prije nego što se porođaj može podijeliti u nekoliko sorti, što ovisi o vremenu rada:
- Dorodić. Provodi se prije pojave kompleta kako bi se generirao.
- Rano. Izvodi se ako je otvor cerviksa do 7 cm.
- Pravovremeno. Ako je vrat otvoren za 8-10 cm.
- Zakašnjeli. Može se provesti u vrijeme protjerivanja fetusa. Postupak se koristi za sprječavanje hipoksije iz fetusa ili krvarenja u proizvođaču.
Proces prolaska Genera ne mijenja se u potpunosti i odgovara prirodnom. Stanje fetusa nužno je fiksno korištenjem CGT aparata.
Kada je amnestomija?
Tu je stimulacija rada prodiranjem mjehurića u slučaju situacija kada postoji hitna isporuka. Postupak se može provesti u odsutnosti napada:
- Prenesena trudnoća. Obična trudnoća odvija se 40 tjedana ako je njegov izraz više, zatim pitanje potrebe za objektima. Placenti u ovoj situaciji stare i ne može obavljati svoje funkcije. Kao rezultat toga, dijete pati, doživljava glad kisika.
- Gestoza. Ova bolest karakterizira edem, visoki krvni tlak i prisutnost proteina u urinu. Gestoza negativno utječe na stanje majke i fetusa zdravlja, tako da amniotomija treba.
- Sukob u rašnju. Takva se trudnoća smatra teškim, stoga ova operacija pridonosi stimulaciji generičkih aktivnosti.
Ako je počela generička aktivnost, operacije se pribježuju u sljedećim slučajevima:
- Ako se napadaci ne pojačaju i slabe ih, vrat usporava proces porođaja, i tako da ne prestaju, provodi se gužva mjehurića. Ženstvena se promatra 2 sata, ako nema pozitivne dinamike, tada se odluka dovodi u pribjegavanju "oksitocin".
- Višesmjerni. Prisutnost velike količine arogantne vode dovodi do činjenice da maternica ne može prirodno smanjiti.
- Visoki krvni tlak. Bolesti bubrega i srca, gestoza doprinose povećanju krvnog tlaka, što negativno utječe na proces porođaja i stanje fetusa.
- Mjehurić voća. U takvoj situaciji gotovo nema vodeće vode, što otežava generičke aktivnosti, a može se pojaviti njezin raskid.
- Low Placenta Mjesto. Ovaj položaj posteljice može dovesti do odvajanja i krvarenja.
U nekim slučajevima, kontraindikacije nastaju za ovaj postupak.
Ima li kontraindikacije?
Punkcija mjehurića ispred poroda pomaže u olakšavanju procesa rođenja djeteta, ali u nekim slučajevima postoje neka ograničenja postupka. Amniotomija se ne provodi ako:
- trudna žena ima herpes o genitaliji u fazi pogoršanja;
- placenta ima nisku lokaciju;
- pUTOVI PUPOVINE Spriječu operacije;
- prirodni porođaj se ne preporučuje;
- pronalaženje fetusa u pleteni, poprečni i zdjelični pregled.
Zabranjen je postupak za srce majčine bolesti srca, s postojanjem ožiljaka na cerviksu i drugim patologijama.
Kako je mjehurić ubod?
Zašto i kako punkcija mjehurića prije porođaja? Amniotomija je jednaka kirurškoj intervenciji, ali prisutnost anesteziologa i kirurga je opcionalno. Nakon vaginalnog pregleda, liječnik obavlja otvor mjehurića. Postupak uključuje nekoliko faza:
- Prije operacije, žena prihvaća "ali-shlu" ili drugu spazmoft. Nakon izlaganja lijekovima, žena pada na ginekološku stolicu.
- Zatim specijalist, stavljajući rukavicu, uvodi alat u vaginu. Komunalni mjehurić se pridružuje kukičama i proteže se doktora do pauze. Nakon toga, masna voda počinje izlijevati.
- Nakon završetka manipulacije, žena je u vodoravnom položaju 30 minuta. Stanje fetusa kontrolira CGT aparat.
Mjehur se nužno otkriva u odsustvu napada, što dovodi do praktičnosti i sigurnosti rada.
Što se žena osjeća na amniotomiji?
Punch mjehurić prije porođaja - povrijediti ili ne? Svaka žena se boji takav postupak zbog mogućeg bola. Međutim, u ovom slučaju ne postoji neugodan osjećaj, jer blizu mjehurić nema živčanih završetaka.
Žena se mora jednostavno opustiti i uzeti udoban položaj. Sve što se može osjećati nakon pravilno provedenog postupka samo je protok vretena vode.
Na suspenziji mišića mogu postojati neugodni osjećaji i negativne posljedice u obliku ozljede zidova vagine.
Obvezni uvjeti
Koji su uvjeti uboda mjehurića prije poroda? Da biste izbjegli komplikacije za postupak, morate obaviti neka pravila. To uključuje:
- pravilno očuvanje fetusa (glave);
- trudnoća, čije je razdoblje najmanje 38 tjedana;
- prirodna isporuka i nedostatak ograničenja na ovome;
- pripravnost rođenja;
- trudnoća s jednim voćem.
Važno je u spremnosti i pitanjima zrelosti. Prilikom obavljanja operacije mora odgovarati 6 bodova na biskupu.
Komplikacije i posljedice amniotomije
Ako je probijanje mjehurića nepogrešiv prije poroda, cijeli proces je siguran. Ali postoji nekoliko iznimki kada, nakon amniotomije, porođaj može postati složeniji. Postoje sljedeće posljedice:
- ozljede plovila umbilikalnih posuda, ako je pričvršćena na ljusku, koja može dovesti do gubitka krvi;
- stanje djeteta se pogoršava;
- pUTIL petlje ili fetalni udovi (gumbi, noge) ispadaju;
- kršenje srca djece;
- nasilna generička aktivnost;
- sekundarna generička slabost.
Postoji rizik da punkcija voćnog mjehurića neće dovesti do željenog rezultata, a generička aktivnost neće postati aktivna. Stoga liječnici pribjegavaju korištenju lijekova koji uzrokuju kontrakcije. U nekim situacijama provodi se cazarski dio, jer dugoročni boravak djeteta bez vode je prepušten negativnim posljedicama.
Koliko dugo generička aktivnost traje nakon bubnjavanja mjehurića prije poroda? Pregledi žena koje su prošle kroz ovaj postupak su sljedeće:
- kod žena koje su prvi put rodila, rođenja se održala 7-14 sati;
- u ponovljenim ženama može potrajati od 5-12 sati.
Svaka intervencija, koja se može pripisati mjehuriću i punkciji, ponekad dovodi do posljedica koje nisu uvijek pozitivne. Amniotomija treba provesti u skladu sa svim potrebnim uvjetima, što će smanjiti rizik od komplikacija različitih priroda. Stoga, ako je potrebno, ovaj postupak, žene ne bi trebale odbiti operacije i druge manipulacije potrebne tijekom poroda.
Mnoge žene koje se pripremaju da postanu mama, čule su da je punkcija voćnog mjehura - mjera vrlo učinkovit za porod i ubrzavanje generičkog procesa. Što čini takav postupak kome i kada se održava, reći ćemo vam u ovom članku.
Što je?
Tijekom cijele trudnoće, beba je unutar voćnog mjehurića. Vanjski sloj je izdržljiviji, to je pouzdana zaštita od virusa, bakterija, gljivica. U slučaju narušavanja sluznice u cervikalnom kanalu, moći će zaštititi dijete od svojih štetnih učinaka. Unutarnja ljuska fetalne vrećice predstavljena je Amnion, koja je uključena u razvoj amnionske tekućine - najizbirljive vode koje okružuju dijete tijekom cijelog razdoblja intrauterinog razvoja. Oni također obavljaju zaštitne i šok upijajuće funkcije.
Fetalni mjehurić je otvoren tijekom prirodne generacije. Obično se odvija usred aktivnih generičkih tijela kada je vratno otkrivanje cerviksa od 3 do 7 centimetara. Mehanizam za otvaranje je prilično jednostavno - maternicu se smanjuje, pri čemu svaki borbeni tlak unutar njegove šupljine diže. To jest, kao i posebni enzimi koji proizvode cerviks u vrijeme ekspanzije i utječe na fetalne školjke. Mjehur se prorijedu i pucaju, voda se odlaže.
Ako je integritet mjehurića razbijen do napada, onda se to smatra preranim poremećajem vode i komplikacija rada. Ako je otkrivanje dovoljna, počinju počinju, a mjehurić voća i nije razmišljao o praska, može se povezati s njegovom nenormalnom snagom. Neće se smatrati komplikacijom, jer liječnici u bilo koje vrijeme mogu izvršiti svoj mehanički piercing.
U medicini, punkcija voćnog mjehura naziva se "amniotomija". Umjetni poremećaj integriteta fetalnih školjki omogućuje vam oslobađanje impresivne količine biološki aktivnih enzima sadržanih u vodama, koji djeluje kao relativno uzbudljiv. Cervix počinje otvoriti aktivnije, borbe postaju jači i intenzivniji, što vam omogućuje da smanjite vrijeme rođenja za oko trećine.
Osim toga, amniotomija vam omogućuje rješavanje broja drugih opstetričnih problema. Dakle, nakon toga, krvarenje se može zaustaviti u pretepair placenti, također ova mjera značajno smanjuje krvni tlak u Gvineji s hipertenzijom.
Mjehurić pierce prije porođaja ili u porođaju. Prije cezarskog dijela, mjehurić voća ne dodiruje, njegov se rez provodi već u procesu rada. Pravo na odabir žene nije osiguran, jer se postupak provodi Samo u prisutnosti čitanja.No, pristanak na Amniotomije liječnici trebaju pitati zakon.
Otvaranje mjehurića je izravno smetnje u pogledu prirode, proces je prirodan i neovisan, te se stoga na kraju ne preporučuje.
Kako se održava?
Otvorite voćne školjke mogu biti na nekoliko načina. Može se probušiti, odrezati ili ručno prekinuti. Sve ovisi o stupnju otkrivenja cerviksa. Ako je otvorena samo 2 prstiju, punkcija će biti poželjnija.
U voćnim školjkama nema živčanih završetaka, receptora boli, a time i amniotomija nije bolna. Brzo je napravio.
30-35 minuta prije nego što se manipulacija žene daje u tabletama ili uvedena intramuskularno spazmolitička. Za manipulaciju, koja nije nužno liječnik, ponekad postoji dovoljno iskusan opstetričar. Žena pada na ginekološku stolicu s razvedenim bokovima.
Prsti jedne ruke u sterilnom lijeku za rukavice uvodi u vaginu, a senzacija žene neće se razlikovati od uobičajenog ginekološkog inspekcije. Drugi ruci, zdravstveni radnik uvodi dugi tanak alat s kukičanom na kraju - Bransh. Ona oklijeva fetalnu ljusku s nizozemskim vratom maternice i pažljivo se povlači.
Tada se alat ekstrahira, a akušerstvo širi punkciju s prstima, kontrolirajući vodu da se glatko, postupno, budući da njihovo brzo izlijevanje može dovesti do pranja i gubitka dijelova tijela ili pupčanog pumbilika u podne staze. Oko pola sata nakon amniotomije, preporučuje se lagati. Na trbuhu Gvineje su instalirani KTG senzori za praćenje statusa bebe u utrobi.
Odluka o provođenju amniotomije može se prihvatiti u bilo kojem trenutku poroda. Ako je postupak potreban da je generata počela, govore o prijevremenoj amniotomiji. Kako bi se poboljšala borbe u prvoj fazi rada, provodi se rana amniotomija, a slobodna amniotomija se provodi za aktivaciju rezova maternice tijekom gotovo potpunog otkrivanja.
Ako je beba odlučila biti rođena "u košulji" (u mjehuriću), onda se smatra razumjetijima da se provede u prometu već u vrijeme prolaska bebe na generičkim putovima, budući da je takva rođenja opasna s mogućim krvarenjem u žena.
Indikacije
Amniotomija se preporučuje za žene koje trebaju uzrokovati porođaj. Dakle, s prestatom, prenesen trudnoćom (nakon 41-42 tjedna), ako se ne počne neovisni porođaj, bušilica za mjehurić će im omogućiti da ih stimuliraju. S slabom pripremom za porod, kada je preliminarno razdoblje anomalno i je odgođeno, nakon punkcije mjehurića, borba u većini slučajeva počinje u 2-6 sati. Rođenja se ubrzavaju, a nakon 12-14 sati možete računati na izgled bebe na svjetlo.
U porođaju koji je već počeo, čitanja mogu biti kako slijedi:
- otkrivanje cerviksa je 7-8 centimetara, a fetalni mjehurić je netaknut, smatra se neprikladnim;
- slabost generičkih sila (borbe iznenada oslabljena ili zaustavljena);
- višesmjerni;
- stan mjehurić ispred porođaja (nizinski);
- višestruka trudnoća (u isto vrijeme, ako se žena uhvati blizanci, fetalni mjehur drugog djeteta bit će otkriven nakon rođenja prvog u 10-20 minuta).
Posebno otvorite mjehurić bez indikacija se ne prihvaća. Također je važno procijeniti stupanj spremnosti ženskog organizma prema porođaju. Ako je vrat nezreo, onda se posljedice rane amniotomije mogu biti prigušuju - slabost aktivnosti rada, hipoksija fetusa, ozbiljno bezvodno razdoblje, a na kraju - hitno češnjaka u ime spasenja života života djeteta i njegova mama.
Kada ne može?
Punch mjehurić neće biti s dobrim i poštovanjem svjedočanstvo na amniotomiju sljedeći razlozi:
- cervix nije spreman, ne postoji zaglađivanje, omekšavanje, procjena njegovog zrelosti - manje od 6 bodova na skali biskupa;
- Žena je imala pogoršanje genitalnih herpesa;
- dijete u majčinoj maternici je pogrešno - bit će ponuđena s nogama, plijenom ili leži;
- pregled posteljice, u kojem je izlaz iz maternice zatvoren ili djelomično blokiran "vrtić";
- do izlaza iz maternice fitiranih petlji umbilies;
- prisutnost ožiljaka na maternici u iznosu od više od dva;
- uski zdjelici koji ne dopuštaju rađanje djeteta samostalno;
- monohinološki blizanci (djeca u jednom voću);
- trudnoća nakon ECO-a (preporučuje se carski dio);
- stanje akutnog deficita kisika fetusa i drugih znakova obeshrabrujućih rezultata CTG-a.
Nikada ne opstetričar ili liječnik neće otvoriti fetalnu torbu ako žena ima naznaku za operativnu isporuku - Cezarejski dio, a prirodni rad može biti opasno za nju.
Moguće poteškoće i komplikacije
U nekim slučajevima, vremensko razdoblje pored amortiomije teče bez bitaka. Za 2-3 sata počinju stimulirati lijekovima - davati "oksitocin" i druge lijekove koji povećavaju kontrakcije maternice. Ako nisu učinkoviti ili za 3 sata, ne postoje normalizacija napada, carski dio se provodi svjedočenjem hitnog slučaja.
Kao što je već spomenuto, mehanička punkcija ili ruptura voćne ljuske je izvan vanjske strane. Stoga, posljedice mogu biti najrazličitije. Najčešći:
- brzo porođaj;
- razvoj slabosti generičkih snaga;
- krvarenje tijekom oštećenja na velikoj krvnoj žili koja se nalazi na površini mjehurića;
- gubitak zajedno s naslonjivim vodama kabela ili dijelova tijela fetusa;
- iznenadno pogoršanje u stanju djeteta (akutna hipoksija);
- rizik od bebe infekcije, ako alati ili ruke suvremene nisu dovoljno obrađene.
Ako se postupak provodi ispravno, iu skladu sa svim zahtjevima većine komplikacija može se izbjeći, ali unaprijed predvidjeti kako se maternica ponaša, hoće li se smanjuje hoće li se potrebne kontrakcije početi u željenom tempu, to jest teško je reći.