Navigacija

Dječja nesanica postaje izvor problema za sve članove obitelji. Dijete doživljava nedostatak sna i odmora se ne može u potpunosti razvijati. Njegov živčani sustav je izložen visokim opterećenjima, emocionalna pozadina je slomljena, trajni hirovi i besane noći ne dopuštaju opuštanje domaće. Najčešće negativne manifestacije postaju rezultat neusklađenosti s Droveovim danom, razvijajući određene loše navike. S pravim pristupom poremećaja spavanja, takvo podrijetlo u djece može se brzo riješiti ozbiljnih posljedica i bez pomoći liječnika. U rijetkim slučajevima, nesanica postaje manifestacija kongenitalne ili stečene patologije, na primjer, bolesti mozga.

U slučaju invaliditeta, dijete se ne može u potpunosti razvijati.

Vrste i uzroci poremećaja spavanja

Neurolozi i pedijatri razlikuju barem stotine scenarija razvoja nesanica u djetinjstvu. Osnovna klasifikacija statusa dijeli sve ove opcije u četiri glavne skupine. Patologija se manifestira problemima sa zaspanjem ili buđenjem, zbirkom bioorhythms, pojavom parazijskog (Engurrez, noćne more, luđavizam, a drugi).

Zasebna skupina uključuje noćnu apneju - iznenadna stanica disanja.

Česti uzroci raspadanja spavanja u djetinjstvu:

• emocionalni rafali - nesanica mogu izazvati ne samo negativne, već i pozitivne emocije;
• povećana osjetljivost nije patologija živčanog sustava i njegova posebnost, koja se treba uzeti u obzir pri organizaciji uvjeta boravka djece;
• kršenje dana ili njegovo odsustvo - noćni san se stječe, a ne kongenitalna potreba, tako da se mora ispravno razraditi;
• nesukladnost s pravilima moći - prejedanje tijekom večere ili odlaska u krevet s praznim želucem;
• fiziološka nelagoda - rezanje zubi, problemi s probavom, općenito neugodnosti u odnosu na pozadinu brzog rasta;
• fizička nelagoda - poremećaj spavanja nastaje protiv pozadine topline, hladne, povećane suhe suhoće, neudobne posteljine ili spavaće odjeće;
• neurološke patologije, somatske bolesti.

Ne možete ići na spavanje na prazan želudac.

Tretiranje bilo kojeg poremećaja spavanja kod djece počinje s identificiranjem i uklanjanjem uzroka problema. Uzima tradicionalne medicine i tehnike fizioterapije kao pomoćna sredstva. Medikazne proizvode započinju se u najekstremnijim slučajevima.

Manifestacije poremećaja spavanja u djece

Buđenje noću nije jedini znak spavanja u djetetu.

Ovisno o težini problema i značajki situacije, klinička slika može uzeti drugačiji izgled.

Uobičajeni simptomi poremećaja spavanja u djetinjstvu:

• noćno buđenje - u razdoblju od 4 mjeseca do godine se smatraju normom, najčešće se pojavljuju protiv pozadine roditelja pokušava napustiti dugoročno uljuzanje;
• strahovi su karakteristični za osjetljive i hirovite dječake mlađe od 6 godina. Buđenje se ne događa, beba je u zoru, plačući, može sjediti na krevetu. Nemoguće ga je probuditi, teško se smiriti, ne sjeća se ništa ujutro. Manifestacija se događa u odnosu na pozadinu prekomjerne ekscitacije živčanog sustava, obično prolazi sa samom;
• lunaticizam hoda i obavlja ciljane akcije s otvorenim očima, ali s nepovezanom sviješću;
• razgovori u snu - obično su to pojedinačne riječi ili kratki neintelligentni prijedlozi koji spavaju ujutro ne mogu ni povezati s onim što je sanjao;
• anzelirani snovi i noćne more - za razliku od straha, nakon buđenja, pacijent se može sjetiti sadržaja snova. Ako se fenomen ponavlja češće od jednom tjedno, potrebno je konzultacija psihoterapeuta, inače se dijete boji dijete će se pojaviti sa zaspanjem;
• bruksizam - grba s zubima obično se bilježi kod adolescenata, a njegovi razlozi se ne razjase;
• zadrhtao - češće registrirani u dojenčadi, ukazuju na nestabilnost mentalne sfere, kršenja u radu živčanog sustava;
• enurrez - problem djece od 6 do 12 godina, koji mogu ukazivati \u200b\u200bna kašnjenje u mentalnom razvoju, problemima u radu tijela za dodjelu, stres;
• apneja - s rijetkom pojavom smatra se opcijom za normu, ali osnovno disanje spavanja mora biti čisto i izmjereno. Česte respiratorne zaustavljanja zahtijevaju procjenu neurologa, Laure ili pedijatra.

Problem može izazvati apneju.

Svi navedeni trenuci smanjuju kvalitetu noćnog sna, stoga predstavljaju potencijalnu opasnost za zdravlje djece. Zasebno rasporediti brojne trenutke koji mogu ukazivati \u200b\u200bna visok rizik od razvoja ozbiljnih patologija u budućnosti.

Što trebate platiti posebnu pozornost

Manji poremećaji spavanja ili rijetki problemi poplava nalaze se u 90% djece. U većini slučajeva, postoji dovoljno ispravka režima, sesija opuštanja, promjene u načelima prehrane. Potrebno je odmah skrenuti liječniku ako je klinička slika pogoršana diferencijalima ili oštrom promjenom raspoloženja pacijenta, zadržana duže od 3 tjedna, nadopunjuje se enurezum ili apnejom.

Bolje je dobiti savjet liječnika, kada kršenja imaju oblik noćnih mora, luđaka, govoreći u snu. Takvi fenomeni mogu ukazivati \u200b\u200bna epilepsiju, mentalne patologije, bolesti unutarnjih organa, oštećenja mozga. Prema statistikama, takvi ljudi u kasnijoj dobi, Alzheimerova bolest razvija češće od ostalih.

Dijagnoza i liječenje

U situacijama, kada ne posjetite liječnika, preporuča se, najprije se preporučuje otići na pedijatar. Uspostavit će razlog za noćne buđenje djeteta i drugih oblika kršenja sna ili poslati na profilni liječnik. U slučaju fiziološkog podrijetla, problem se provodi potrebna terapija. To može biti ulazak mekih sedativa, liječenje adenoida ili zakrivljenosti nosne particije, borba protiv taljenja invazija ili probava gastrointestinalnog trakta. Često je osnovni pristup dopunjen vitaminoterapijom, sesijama terapijskog tjelesnog odgoja. Ponekad postoji potreba da posjete dječji psiholog ili psihoterapeut.

Poremećaji spavanja u djetinjstvu ne smiju se zanemariti. Ako se pojavio problem, onda neće nestati u sebi. Čak i uz prijelazne simptome, mali pacijent treba pomoć i poseban pristup.

I.v. Bagramyan, Moskva

Put tugovanja je prilično trnovit. Za dijete je prva škola života njegova obitelj koja predstavlja cijeli svijet. U obitelji, dijete uči voljeti, tolerirati, radovati se, suosjećati s mnogim drugim važnim osjećajima. U uvjetima obitelji, emocionalno-moralno iskustvo svojstveno samo mu: uvjerenja i ideali, procjene i orijentacije vrijednosti, odnos prema ljudima i aktivnostima. Prioritet u obrazovanju djeteta pripada obitelji (M.I. Rosen, 2011, 2015).

Spavati

Mnogo govori o tome koliko je važno biti u mogućnosti pustiti, dovršiti stari viši. Inače, kažu, novi neće doći (mjesto je zauzeto), a neće biti energije. Zašto se penjemo, čitamo takve motivirajuće članke o čišćenju, ali ipak sve ostaje na njihovim mjestima? Nalazimo tisuće razloga za odgodu odgođenih na emisije. Ili ne pokrenuti širenje udaraca i skladišnih prostora. I već uobičajeno se grli: "Uopćeno, morate se uhvatiti u ruku."
Da biste mogli lako i pouzdano baciti nepotrebne stvari - postaje obvezni program "dobra ljubavnica". I često - izvor druge neuroze za one koji iz nekog razloga ne mogu to učiniti. Uostalom, manje radimo "po potrebi" - i bolje možete sami čuti, sretniji živimo. I to je to ispravnije za nas. Tako ćemo shvatiti ako trebate biti osobno slomljeni.

Umjetnost komunikacije s roditeljima

Roditelji često vole podučavati svoju djecu, čak i kada postanu već sasvim odraslima. Oni ometaju svoj osobni život savjetuju, osuđuju ... dolazi do točke da djeca ne žele vidjeti svoje roditelje, jer su umorni od njihovog morala.

Što učiniti?

Stvaranje nedostataka. Djeca bi trebala shvatiti da se roditelji ne mogu transportirati, neće se mijenjati, bez obzira na to kako ste to htjeli. Kada se pomirite s njihovim nedostacima, bit ćete lakše komunicirati s njima. Samo prestaneš čekati drugačiji odnos nego prije.

Kako spriječiti

Kada ljudi stvaraju obitelj, nitko, s rijetkom iznimkom i ne razmišlja o podizanju odnosa sa strane. A ipak, prema statistici, obitelj se najčešće razgrađuje upravo zbog promjene. Otprilike polovica muškaraca i žena mijenja svoje partnere kao dio pravnog odnosa. U riječi, broj vjernih i netočnih ljudi distribuira 50 do 50.

Prije razgovora, kako zaštititi svoj brak od promjene, važno je razumjeti

Chatad_tema poremećaji spavanja - Članci

Poremećaji spavanja u djetinjstvu: uzroci i moderna terapija

Problemi sleenja, nažalost, promatraju se ne samo kod odraslih, nego i kod djece. U međuvremenu, stanje spavanja je posebno važno za razvoj dječjeg razvoja. U ovom trenutku proizvode se procesi oporavka energije, rast, važni hormoni, generiraju se čimbenici imuni zaštite. Članak predstavlja najčešće oblike poremećaja spavanja, načela njihove dijagnoze i liječenja.

Poremećaji spavanja se distribuiraju u dječjoj populaciji barem u odrasloj osobi - prema jednom od anketa, 25% djece u dobi od 1 do 5 godina ima problema s poslom. Međutim, pedijatarski liječnici, dječji neurolozi i psihijatri su mnogo lošiji od liječnika koji rade s odraslima, upoznati s poremećajima spavanja u djece i manje često stavljaju odgovarajuće dijagnoze. Štoviše, ovaj problem je relevantan za domaću i stranu medicinu. Dakle, prema R.D. Cherv et al. (2001), od 103 slučaja potvrđenih poremećaja spavanja, pritužbu na loš san pojavio se u povijesti bolesti u 16% slučajeva i samo u 10% slučajeva ispravna dijagnoza je napravljena.

Funkcije spavanja su raznovrsne, od kojih su najpoznatiji od njih povezane s obnovom fizičkog stanja tijela, procesa rasta, kognitivnih procesa, funkcija mentalne zaštite. Nedovoljna odredba ovih temeljnih potreba u djetinjstvu je prepuno zaostajanje u razvoju, povećavajući rizik od razvoja ponašanja u budućnosti, obiteljskim problemima za odrasle.

U pedijatrijskoj praksi postoje poremećaji spavanja iz svih šest kategorija spomenutih u međunarodnoj klasifikaciji poremećaja spavanja 2005: nerazumno, respiratorne poremećaje u snu, hipersimene, paon, poremećaji pokreta u snu i ciklusnim poremećajima "spavanje - buđenje."

Insinga
Najčešći i relevantniji problem je nesanica. Insomney, prema međunarodnoj klasifikaciji, je klinički sindrom karakteriziran prisutnošću poteškoća iniciranja, održavanja spavanja ili ranog jutarnjeg buđenja, osjećaj neinstalementacije ili lošeg sna. U isto vrijeme, stanje prisutnosti dovoljno vremena i uvjeta za spavanje (tj. Dobrovoljno kronično ograničenje vremena mirovanja nije uključeno u ovu kategoriju), kao i da izaziva jednu ili više manifestacija tijekom budnosti: osjećaj umor ili slabost; kršenje pozornosti, koncentracije ili memorije; Socijalna ili infunkcija kućanstva ili neuspjeh škole; poremećaj raspoloženja ili razdražljivost; Dan pospanost; Smanjenje motivacije, inicijative ili energične; tendenciju da se greške na poslu ili tijekom upravljanja vozilom; Osjećaj napetosti, glavobolje, gastrointestinalni poremećaji; Zabrinutost zbog svog sna. U djeci, najčešći simptomi koji prate poremećaje spavanja su dnevna hiperaktivnost, kršenje pozornosti i emocionalne nevolji, koja se može smatrati manifestacijom somatske patologije (kod mlađe djece) ili sindrom deficita pažnje s hiperaktivnošću od starijih.

U pedijatrijskoj praksi, dva oblika nesanice su najčešća: bihevioralna inksija dječjeg doba i nesanice, zbog oštećene higijene sna.

Jedan od droga, čiji je učinkovitost u odnosu na utjecaj sna tijekom bihevioralne nesanice dječjeg starosti bio je ispravno dokazan, je alimazin (teruulizhen).

Bihevioralna inksija dječjeg doba definirana je kao poremećaji spavanja povezani s određenim oblikom ponašanja djece i roditelja u razdoblju prije spavanja ili dodijeljenog za spavanje. Ovisno o mehanizmu, nakon što je razvoj dodijeljen dva oblika ponašanja nesanice.

Bihevioralna nesanica prema vrsti povrede povratnih udruženja karakterizira ovisnost spavanja na prisutnosti određenih uvjeta - naznaku ruku, hranjenja, prisutnosti roditelja u neposrednoj blizini. Najkarakteristična manifestacija ove vrste bihevioralne nesanice često je noć buđenja sa zahtjevom pristupa roditelja i osigurati uvjete u kojima se dijete koristi za spavanje. Roditelji čine, na primjer, 5-10 puta preko noći pristup djetetu, izvadite ga iz kreveta i stijene na rukama ili nude bocu s pićem. Prilikom pružanja uobičajenog osvajanja udruge, dijete brzo smiruje i zaspi. Najčešće se povreda novčanih udruga nalazi u djece 2. polovice života (na 25-30% stanovništva prsnog koša). Vjerojatnost razvoja ove vrste bihevioralne nesanice u velikoj mjeri određuje socioekonomski i kulturni čimbenici. Priznati čimbenici rizika uključuju: zajednički san, dojenje, dob od 9 do 12 mjeseci; Prolazak određenih faza razvoja, oba motora (puzeći, slaganje) i mentalni (alarm za odvajanje). Događaji privremeno prekršavaju spavanje, kao što su koloci, zarazne bolesti, post-specifični odgovori, načini promjene, također mogu izazvati osnivanje štetnih fallUp asocijacija kao odraz roditelja pokušava pomoći djetetu. Na formiranje navika spavanja utječe i dječji temperament, roditeljska anksioznost i majčinska depresija. Posljedice bihevioralne nesanice prema vrsti povrede jadnih udruga za djecu je povećanje noćnog budnog vremena, smanjio ukupan broj sna. Za roditelje, dječji poremećaj spavanja se ulije u povećanje učestalosti sukoba i depresije unutar obitelji u majkama. Bihevioralna nesanica prema vrsti nepravilnih instalacija spavanja karakterizira prisutnost nerazumnih uvjeta za polaganje, određene roditeljima, od kojih je rezultat prosvjednog ponašanja djeteta i povećanje vremena zaft. Najčešći problem je pokušaji djeteta da prestane rastavljati s roditeljima uz pomoć vještina manipulacije potrebama ("želim piti", "za toalet") ili osjećaje roditelja ("ja Uplašen sam, sjedi sa mnom "). U drugim slučajevima, dijete odbija u krevet na određeno mjesto (u svojoj sobi) i želi spavati samo u krevetu s roditeljima. Ovo stanje se distribuira u djece druge i treće godine života, dosežući 10-30% stanovništva. Čimbenici rizika se razmatraju: "slobodan" stil obrazovanja, s minimalnim ograničenjima; sukobljeni styouts roditeljskog obrazovanja; Nedovoljna svijest roditelja o pravilima higijene spavanja; Navedeno dobno razdoblje; "Hard" vrsta dječjeg temperamenta; prisutnost oporbenog ponašanja tijekom dana; Problemi spavanja okoline, na primjer, poteškoće odvajanja odvojene prostorije za spavanje djeteta; Kronotip djeteta - djeca "sova" nisu skloni ponižavanju s ranim zadržavanjem. Posljedica takvog ponašanja za djecu je smanjenje ukupnog vremena mirovanja, osobito kada je potrebno ujutro kako bi ustali na postavljenom rasporedu, na primjer, do vrtića. Za roditelje postaje razlog za smanjenje vremena večernjeg odmora, sudjelovanje alarmantnih manifestacija.

U liječenju obje vrste bihevioralne nesanice dječjeg doba, glavna uloga igraju razdražljive tehnike. Prije svega, trebate obratiti pozornost na higijenu spavanja. To se odnosi na vrijeme polaganja, uvjete za spavanje i ritual polaganja. Preporuča se držati u isto vrijeme polaganja i podizanja za dijete, prilagođavajući ga kako raste. U isto vrijeme, prije svega, potrebe obitelji treba uzeti u obzir, a ne naizgled tendenciju djeteta zaspati u određeno vrijeme. Praksa pokazuje da se djeca lako uklapaju u bilo koje vrijeme polaganja ako roditelji pokazuju dovoljno ustrajnosti. Ritual polaganja treba biti što je moguće, nepromijenjen i sadrži ponavljajuće, predvidljive sekvence djelovanja. Mora biti dovoljno kratko i pozitivno konfigurirati dijete s obzirom na polaganje. Posljednji dio rituala se preporučuje da se provodi u krevetu, u prisutnosti roditelja. Važno je podučavati dijete na mogućnost daljnje skrbi ili roditeljskog otpada s formiranjem sposobnosti "samozadovoljstva". Prema dobi, 1 godinu, obično 70% djece stječe takvu sposobnost i više ne zahtijeva prisutnost roditelja kada zaspi ili u svakom noćnom buđenju.

Da biste promijenili pogrešne asocijacije za spavanje i spavanje, koriste se posebni oblici ponašanja terapije. Najčešća tehnika za prvi slučaj je "provjera i izloženost", za drugu - "postupnu otplatu". Kada se koristi tehnika "provjere i izlaganja", roditelj upućuje roditelju s djetetom tijekom polaganja određenog vremena, postavljajući spavanje u krevetu, a zatim napustiti sobu ili otići u krevet i unutar određenog vremena (češće 15- 20 minuta) ne pristupate mu i ne odgovara na poziv. Nakon tog vremena, treba se približiti, ispraviti krevet i ponovno se vratiti na sebe. Tijekom noći budi se dijete nije izvađeno iz kreveta, ne hranite se (ako to ne zahtijeva dobi ili medicinsko svjedočanstvo), oni su također prikladni za to samo kratko vrijeme, a zatim pokazuju 15-20- minuta "izloženosti". Metoda "Postupno otplate" uključuje napuštanje djeteta u spavaćoj sobi kako bi zaspao jedan u određeno vrijeme, ignorirajući svoj prosvjed i pokušava ga manipulirati. Nakon određenog vremena, roditelj se vraća, umiruje dijete, a zatim ponovno ostavlja, postupno u intervalima njegovog odsutnosti postaju sve više i više. Dakle, postupno je moguće postići dogovor s djetetom u odnosu na vrijeme polaganja i podučavanja neovisnoj populaciji.

Lijekovi za ponašanje Inksija dječjeg doba koriste se samo za vrijeme mijenjanja načina mirovanja kako bi se smanjila ozbiljnost dječjeg ponašanja protesta. U tu svrhu koriste se homeopatski pripravci, pripravci ljekovitog bilja (valerijanski korijen, bojenje, peony), nootropni agensi (aminofenil-ulje kiselina), neselektivni blokatori histaminskih receptora (difenilhidramin, kloropiramin, prometazin).

Jedan od droga, čiji je učinkovitost u odnosu na utjecaj sna tijekom bihevioralne nesanice dječjeg starosti bio je ispravno dokazan, je alimazina (u Rusiji se proizvodi pod zaštitnim znakom terauljngena). U 3 placebo kontrolirana studija djece u dobi od 7 do 36 mjeseci, upotreba alimemazina u dozama od 30 do 90 mg dnevno bilo je popraćeno pouzdanim (p< 0,05) уменьшением выраженности нарушений сна по соответствующей шкале и уменьшением числа ночных пробуждений по сравнению с плацебо . Алимемазин является производным фенотиазина, близким к хлорпромазину. Основным свойством препарата является блокада D 2 -дофаминовых рецепторов, также он оказывает антигистаминное, серотонино- и адреналинолитическое действие. В малых и средних дозах обладает отчетливым противотревожным, успокаивающим эффектом, снижает возбудимость, раздражительность, аффективную напряженность. В России применение препарата у детей разрешено с возраста 7 лет.

Još jedan oblik nesanice, karakteristične samo za djetinjstvo, je nesanica zbog kvarova higijene spavanja. Prevalencija ove povrede u dječjoj populaciji je 1-2%. Najčešće tinejdžeri pate. Najkarakteristična pritužba su poteškoće za spavanje u večernjim satima. Osim toga, problemi se primjećuju sa spavanjem sna (čestim buđenjem s naknadnim pravom poteškoćama) i poteškoće jutarnjeg buđenja na vrijeme (na primjer, u školu). Razlog razvoja poremećaja spavanja u ovom slučaju je kvar higijene sna, uključujući određene zahtjeve za režim i uvjete za osiguranje punog sna. Sukladnost sa stanjem mirovanja uključuje polaganje i podizanje u određeno vrijeme, pružajući dovoljno sna za ovu dob (za adolescente je 9 sati). Važan aspekt higijene spavanja je osigurati mirovnu okolinu, koji obuhvaća udobnu temperaturu u spavaćoj sobi (od 18 do 25 ° C), niske buke i svjetla, udoban krevet i posteljina. Najčešći uzrok kršenja higijene spavanja u adolescenata stimulira mentalnu ili tjelesnu aktivnost prije spavanja (lekcije za kuhanje, televizijske programe, igru \u200b\u200bna računalu). Još jedan čimbenik koji sprječava korištenje proizvoda s stimulativnim učinkom (čaj, cola, čokolada) i pušenja. Ključ za normalizaciju sna u ovom obliku nesanice je uspostava teške rutine i kontrolu roditelja poštivanja spomenutih pravila higijene spavanja. Korištenje lijekova obično nije potrebno.

Alimemazin je derivat fenotiazina blizu klorpromazina. Glavno vlasništvo lijeka je blokade d2 refinalne receptore, također ima antihistamin, serotonino i adrenalinolitsko djelovanje.

Djeca viših školskih doba pojavljuje se još jedan oblik nesanice - psihofiziološka nesanica. Ovaj poremećaj karakterizira stjecanje uznemiravanja spavanja udruga koje dovode do povećanja razine sominalnog napona i sprečavaju spavanje. Dijete je umorno u večernjim satima, osjećajući pospanost, međutim, čim padne u krevet, san "kao ruka skida." Nakon što napuštate tako neko vrijeme, tinejdžer ide na zahod, odlazi jesti ili piti ili odlazi roditeljima s pritužbama o tome da ne može spavati. Vraćajući se u krevet, otkriva da ne postoji pospanost, nastavlja se brinuti o tome da sljedeći dan ne spava, morat ćete ići u školu, au takvom stanju još ima još nekoliko desetaka minuta ili a nekoliko sati. Ova vrsta nesanice je karakteristična za djecu s povećanom tjeskobom, odgovornim odnosom prema studiranju (češće su djevojke).

U liječenju psihofiziološke nesanice, mjere se koriste za normalizaciju higijene za djecu (prvenstveno je važno ograničiti klase koje povećavaju razinu aktivacije mozga i tjeskobe - računalne igre, gledanje filmova, lekcija za kuhanje neposredno prije spavanja). Metode bihevioralne terapije korištene u ovom slučaju uključuju smanjenje stimulacije (ne koristiti krevet za nastavu, gledajući televiziju, čitanje; idite u krevet kada osjetite pospanost, ali ne prije određeno vrijeme, ako ne spavate - ustanite - ustanite Da biste razradili bilo koju mirno pospanost neće se pojaviti, onda idite u krevet), razni oblici autotraksacije: autotraid, pozitivna vizualizacija, duboko polaganje disanja. Lijekovi su propisani tijekom korekcije moda spavanja i primjene tehnika terapije ponašanja kako bi se olakšala prilagodba novom režimu. Propisane su kratke (2-3 tjedna) tečajevi smirenja (amino-fenilma kiselina, hidroksizin), smjese sedativnih biljaka (valerians, bojenje, kamilica, hmelj). U liječenju nesanice kod djece koristi sedativne i tablete za spavanje "male neuroleptike". Dakle, alimemazin (teraulidgen) se preporučuje da se koristi u dozi od 2,5-5 mg po noći.

Paramanija
Paramyania se definira kao neobični oblici ponašanja ili percepcije zbog spavanja (para- (grčki) - o; somnus (lat.) - spavati). Najčešći paracejci u djetinjstvu sjede, noćni strahovi i noćna enureza.

Jedinstveni (sommbulizam) je niz epizoda sveobuhvatnog ponašanja koja se pojavljuju tijekom faze sporog sna i dovodi do šetnje tijekom spavanja bez svjesnog toga. Težina kliničkih manifestacija varira od jednostavnog privrženosti u krevetu do proizvodnje složenih manipulacija tipa brave ili prozora zatvor. Često hodanje u snu se kombinira s pregovorima, dok je to nejemuzan, odgovori nefu, međutim, prilično koherentan i relevantni izvještaji mogući (izvješćivanje samopoznati). Djeca tijekom pjevanja epizoda mogu napraviti uobičajene akcije povezane s dnevnim igrama. Karakteristična značajka epizode razmjene je nedostatak sjećanja na sljedeći. Također nema veze s prisutnošću ili sadržajem snova i tako epizodom.

Napad se obično događa tijekom prvog razdoblja sporog sna, češće u jednom satu nakon zaspavanja. Na polisomogramu se nalazi epizoda EEG aktivacije ili potpuno buđenje, koje se događa na kraju 3. ili 4. stupnja sporog sna. Ponekad aktiviranje prethodi bljesak delte visoke amplitude. EEG Snimanje tijekom epizode razmjene, djeca pokazuju znakove uzoraka spavanja na pozadini EEG-WAIT: difuzna ritmička delta aktivnost, difuzna Actu-aktivnost, mješoviti delta, theta, alfa i beta-aktivnost. Možda postoji napad sjedenja i na 2. fazi sporog sna. Sjedenje se može dogoditi nekoliko puta tijekom noći, ali je obično samo jedna epizoda. Početak presretanja obično se uzima u dobi od 4-6 godina. Vrhunac pada od 8 do 12 godina, kada do 17% djece ima takve epizode. Zatim postoji brzo smanjenje učestalosti razmjene, u odraslih, maksimalna prevalencija ovog oblika para je 4%. Zabilježena je značajna obiteljska predispozicija. Istraživanje u Blizancima pokazalo je da najmanje 50% slučajeva ovog oblika radnog odnosa ima genetsku prirodu. Vjerojatnost osnivanja u djetetu, ako nije u djetinjstvu, nitko od njegovih roditelja nije 22%, jedan od roditelja - 45%, u oba roditelja - 60%. Razmatraju se čimbenici koji doprinoseći manifestaciji takvog prijedloga u djece: nedovoljna količina sna; nepravilan način rada; Prisutnost poremećaja disanja u snu i povremenim pokretima udova u snu; groznica; prijem lijekova koji povećavaju količinu sporog sna (litij), ili ukidanje lijekova koji smanjuju njegov broj (benzodiazepini, triciklički antidepresivi); potrošnja prije spavanja proizvoda koji sadrže caffean; Spavati s kompletnim mjehurom; buka i svjetlo; Stres i tjeskoba.

Uz rijetke napade razmjene, aktivno liječenje se ne provodi. Pozornost treba posvetiti usklađenosti s pravilima higijene spavanja (stanje mirovanja, okruženju za spavanje, uklanjanje provocirajućih čimbenika) i osigurati sigurno okruženje u spavaćoj sobi kako bi se dijete hoda u snu, nije mogao pasti ili povrijediti. Ako nastavi napad, ne preporuča se probuditi dijete, dovoljno je kontrolirati njegovo ponašanje, lagano ga vratiti i staviti u krevet. Ne preporučuje se raspravljati o tome što se dogodilo ujutro, kao što je u neznanju relativno događanja napada. Oblik ponašanja terapije razmjene uključuje taktiku "planiranog buđenja". U isto vrijeme, dijete će biti kratko vrijeme 15-30 minuta prije navodnog početka epizode za 2-4 tjedna. S čestim i / ili intenzivnim napadima razmjene, koristite tečaj (1-2 tjedna) kod lijekova za spavanje benzodiazepina, koji smanjuju količinu dubokog sporog sna (klonazepami ili nitrazempam). Uz neučinkovitost tih lijekova moguće je upotreba tricikličkih antidepresiva (amitriptilin, imipramin).

Noćni strahovi su iznenadnih buđenja od sporog sna s piercing vrištanje ili plakanjem, praćenom vegetativnim i bihevioralnim manifestacijama snažnog straha. Kao iu slučaju razmjere, epizode noćnih straha javljaju se češće na kraju prve epizode sporog sna, oko sat vremena nakon spavanja. Tijekom napada, dijete obično sjedi u krevetu, glasno viče, drhtao ili napeto mišiće, izgleda uplašeno i uzbuđeno, ne odgovara na pokušaje roditelja da se smiri i često im odoljeti. Trajanje napada kreće se od 5 do 15 minuta, nakon čega se dijete smiri i zaspi. Sljedećeg jutra, kao i za vrijeme razmjene, uspomene na pamet noću su odsutne. U EEG-u tijekom napada bilježe se uzorak budnosti s više artefakata pokreta. Početak noćnih straha slavi se od 4 godine, nakon 12 godina učestalost je značajno smanjena. Prevalencija ovog oblika paramija je od 1 do 6% od djece. Kao i kod situacije, genetski prijedlog je glavna uloga u razvoju noćnih strahova. Čimbenici koji provociraju napade su isti kao i za sjedenje.

U liječenju noćnih straha, isti pristupi se koriste kao u liječenju situacije: organizaciju mirovanja i sigurnog okruženja sna, isključivanje izazivanja napada čimbenika, bihevioralne terapije "planirano buđenje". U smislu čestih epizoda koristi se benzodiazepinski krajolik ili triciklički antidepresivi.

Treba naglasiti temeljne razlike između noćnih mora i noćnih mora (noćni razbojnici). U epizodama noćnih strahova dolazi do nepotpunog buđenja, što dijete ne ostvaruje, odnosno ne može reći o incidentu sljedećeg jutra, osim toga, ne postoji veza između napada s bilo kojim snovama. Noćne more su neugodni snovi, često ugrožavajući karakter, koji se pojavljuju od brzog sna, često su dobro zapamćeni, a sljedećeg jutra možete dobiti prilično potpunu izvješće. Važna je diferencijalna dijagnoza razmjene i noćnih straha s sveobuhvatnim psihomotornim napadima u epilepsiji. Da biste to učinili, EEG se preporučuje, najbolje tijekom noćnog sna, u okviru polisonografije ili noćnog video nadzora EEG.

Noćna enureza je česta (najmanje 2 puta tjedno) epizoda nehotičnog mokrenja, što se događa tijekom djetetovog sna od 5 godina. U početku se naziva noćna enureza, koja ima stalno mjesto, bez "suhih razdoblja", sekundarno - enureza, nastavak nakon trajanja "suhog razdoblja" najmanje 6 mjeseci. Nedavno je uobičajeno podijeliti enurezu na monomatskom, uključujući epizode noćne inkontinencije urina bez povezanih gastrointestinalnih ili urogenitalnih problema, a ne monozumptomic, povezan s takvim dnevnim simptomima kao imperativnim porivom, dnevnom inkontinencijom, mijenja frekvenciju mokrenja, kronični zatvor ili enchnoze. Unatoč činjenici da noćna enureza ne nosi značajnu opasnost za zdravlje djeteta i najprije ignorira, u budućnosti prisutnost enjurraw može dovesti do ozbiljnih problema socijalizacije i obrazovanja. Za razliku od prethodno otkrivenog mišljenja o povezivanju epizoda enurawa s prekomjernim dubokim sna, polisonografske studije otkrile su da se epizode nehotičnog mokrenja mogu pojaviti u bilo kojoj fazi sna, pa čak i tijekom noćnog buđenja.

Prevalencija noćne enureze u dječjoj populaciji je 10% u dobi od 6 godina, 7% od 7 i 5% - u deset godina. Svake godine, 15% djece je eksplicitno izričeno. Prevalencija sekundarnog enureze procjenjuje se na 25% svih slučajeva noćne enureze.

Razlozi za razvoj primarne količine vide se kršeći reakciju buđenja djeteta na osjećaj napunjenog mjehura ili u nemogućnosti sprečavanja smanjenja tijekom spavanja. Ova vještina se formira s godinama, tako da mlađe od 5 godina nije stavljena dijagnoza noćne enureze kao oblik patologije. Kršiti formiranje ove vještine sljedećih čimbenika: psihomotor razvoj kašnjenja; povećanje praga za buđenje; nasljednost (pokazalo se da je vjerojatnost prisutnosti noćne enureze je 44%, ako je u djetinjstvu jedan od roditelja je napravio takvu dijagnozu, ako se obje vrijednosti povećavaju na 74%); prisutnost mentalnih ili neurodegenerativnih bolesti (sindroma deficita pažnje s hiperaktivnošću); smanjenje funkcionalnog volumena mjehura; Smanjenje antidiuretskih hormonskih proizvoda tijekom spavanja.

Među čimbenicima koji doprinose razvoju sekundarne noći enureze, postoje povrede sposobnosti koncentracije urina u dijabetes, anemiju srpastih stanica; Povećani proizvodi urina prilikom uzimanja kofeina ili diuretika; patologija mokraćnog sustava - infekcija, neurogeni mokraćni mjehur, razvojne abnormalnosti; zatvor i enchnožer; neurološka patologija, uključujući noćni epileptički napadaji; poremećaji spavanja, kao što je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, sjedi; Psihosocijalni naprezanja, kao što su razvod roditelja.

Liječenje noćnih dobara obično ne počinju do dobi od 6-7 godina. Važan zadatak liječenja je aktivno sudjelovanje djeteta u tom procesu. To se postiže poticanjem "suhih dana", sudjelovanje u mijenjanju mokrog sloja. Koriste se metode ponašanja terapije, uključujući normalizaciju načina unosa tekućine (ne piti prije spavanja), urin održati trening u popodnevnim satima, budi se na početak epizode enourraw ("izgleda"), uključujući uporabu pomoćnog uređaji. Ovi uređaji uključuju signalni sustav koji se pokreće tijekom gaćica za njegu (alarm enureze). Učinkovitost uporabe uređaja signala doseže 40% (frekvencija iscjeljivanja) kada se primjenjuje na dovoljno dugo razdoblje (do 16 tjedana). Imipramin u dozama od 12,5 do 75 mg i desmopresina (sintetski analog vazopresina) aktivno se koriste u primarnoj noćoj enureziji.

U malim i srednjim dozama, teraulidgen ima poseban antit, umirujući učinak, smanjuje razdražljivost, razdražljivost, afektivnu napetost.

S sekundarnom enurezom povezanom s hiperaktivnim mjehurom, učinkovitim kolinolicima (kabelski klorid).

Poremećaji daha u snu
Respiratorni poremećaji u snu u djece ozbiljan je problem i zbog njihove prevalencije (oko 2% stanovništva djece) i u vezi s ozbiljnim utjecajem na razvoj djeteta.

Primarna apneja apneja za bebe spavanja karakterizira prisutnost višestruke apneje i hipopode razne prirode (središnje, opstruktivne ili mješovite), popraćene kršenjem fizioloških funkcija (hipoksemija, bradikardija, potrebu za mjere intenzivne skrbi). Pojava ovog oblika respiratornih poremećaja u snu povezana je bilo s problemima razvoja (zrenja) stabljike, zabavu (apnea prerano), ili uz prisutnost raznih vrsta medicinskih problema koji mogu utjecati na regulaciju disanja (anemija , infekcija, poremećaji metabolizma, gastroezofageal refluks, upotreba droga).

Prevalencija primarne apneje za spavanje u velikoj mjeri se određuje post-ugnjetajna dob. Dakle, 25% težine prehrane manje od 2500 g imalo je simptomatsku apneju u neonatalnom razdoblju. U dobi od 37 tjedana, zastupljenost ovog sindroma procijenjen je na 8%, a u dobi od 40 tjedana - samo 2%. Tečaj primarnog sna za spavanje san je obično benigni - respiratorni pokazatelji u snu doseže normalne vrijednosti obično 43 tjedna post-potjere dobi. Vjeruje se da su djeca s primarnoj apnejom za vrijeme spavanja značajno povećala rizik od razvoja očiglednih životnih događaja, kada postoji potreba za intenzivnom skrbi. Prethodno je primarna apneja za vrijeme spavanja promatrana kao neovisni čimbenik u razvoju sindroma iznenadne smrti dojenčadi, ali najnovija istraživanja nije potvrđeno ovim udrugom.

Dijagnoza sindroma primarne apneje za spavanje se povećava na temelju rezultata objektivne studije (polisonografija ili kardiorespiratorna praćenje tijekom spavanja), koja detektira prisutnost 1 i više epizode po satu produženih respiratornih pauza u obliku apneje ili hipopneus trajanja od 20 sekundi i više. Ovisno o post-konvencionalnom dobu razlikuju se dvije vrste sindroma: Apnea se prevencija (za djecu do 37 tjedana) i apneja dojenčadi (za djecu od 37 tjedana i starijih).

S kvantitativnom prevladavanjem apneje i hipopne od središnjeg karaktera pripravaka odabira u liječenju beba apneja za vrijeme spavanja su metilksantini.

Teofilin se koristi u dozi opterećenja od 5-6 mg / kg i potpornu dozu od 2,0-6,0 mg / kg, podijeljenog u 2-3 recepte. Kofein citrat je propisan u dozi učitavanja od 20 mg / kg oralno ili intravenozno s prijelazom na potpornu dozu od 5 mg / kg jednom dnevno. U prisutnosti izražene hipoksije tijekom spavanja s središnjom apnejom koristi se terapija kisikom. Ako postoji uglavnom opstruktivna apneja i hipoploa, respiratorna podrška se koristi ventilacijom pomoću nosne maske konstantnim pozitivnim tlakom zraka (Sipap-terapija) ili ventilacijom povremenim pozitivnim tlakom zraka (zaobilazna terapija). Povremeno prati učinkovitost liječenja polisonografijom ili kardiorespiratornim praćenjem, mogućnost prekida liječenja lijekovima ili uređajima obično se raspravlja o dobi od 6 mjeseci, kada je rizik od razvoja sindroma iznenadne smrti beba znatno smanjen.

Opstruktivna apneja dječje apneja za vrijeme spavanja (dojenčad djece) karakterizira pojava višestruke epizode opstrukcije na razini gornjeg dišnog sustava tijekom spavanja, često praćene epizodama desaturacija. Među kliničkim manifestacijama sindroma, hrkanje prevladavaju i okolne respiratoce zaustavljaju se u snu. Analog viška dnevne pospanosti, posebno u predškolskoj djeci, je hiper-govornog, nekontrolirano ponašanje. Često u ovom slučaju je dijagnoza deficita pažnje s hiperaktivnošću. Tijekom sna uz vrijeme opstrukcije u djece, neobični fenomeni vizualno su zabilježeni - stražnji hiperteksan vrata da se oslobodi disanje i paradoksalno povlačenje prsa tijekom epizoda neučinkovitih respiratornih napora. Sova disanje tijekom spavanja je praktički vezani fenomen. Karakteristični klinički simptomi djece Chas također su pretjerano znojenje tijekom spavanja i čestih slučajeva noćne enureze.

Klinička slika SaaS djece ima vlastite karakteristike, ovisno o dobi djeteta. Dakle, za djecu do godine, slaba sisa, epizode očiglednih životnih događanja su karakterizirane, loša organizacija ciklusa "spavanja - buđenja", omotano disanje. U ranoj dobi (do 3 godine), takva se djeca često obilježavaju parama u vrsti razmjene, noćnim strahovima, nemirnom sna. U predškolskoj dobi, noćnoj enureziji, poteškoće u buđenju ujutro, jutarnje glavobolje pridružene su. Školci - poremećaji ugriza, poteškoće u studijama, usporavanje u pubertetu, emocionalne poremećaje, eventualno razvoj arterijske hipertenzije.

U dijagnozi podmetača djece, glavna je uloga dodijeljena polisonografskom studiju, koja omogućuje određivanje broja epizoda opstruktivne apneje i hipopne. Dijagnoza se potvrđuje ako su 1 i više epizoda po satu i postoji bilo koji od gore navedenih kliničkih simptoma.

Među uzrocima razvoja opstruktivne apneje za vrijeme spavanja, djeca se prvenstveno nazivaju adenotonzilarnoj hipertrofiji. Rast limfoidnog tkiva ždrijelo promatranog u često lošem liječenju dovodi do značajnog sužavanja lumena gornjeg dišnog sustava na razini nazomičkog i oralogota. Uglavnom usmena vrsta disanja doprinosi rastu gornje čeljusti, koja, zauzvrat, dovodi do relativnog sužavanja lumena gornjeg dišnog sustava u takvoj djeci. Više rijetkih od odraslih, uzrok saisa u djetinjstvu je pretilost.

Kongenitalne razvojne abnormalnosti koje utječu na kostur lica također doprinose razvoju suradnika djece. U slučaju Daunove bolesti, glavni razlog za razvoj opstruktivne apneje za vrijeme spavanja je makrogoss, s Croisson sindrom - malu gornju čeljust, konther sindrom -kollyza - mandibularna hipoplazija. Od prvih dana života Saas detektira u djece s Pierreovim sindromom Robinom zbog mandibularne hipoplazije i glostoptoze. Neurološka patologija može uzrokovati razvoj respiratornih poremećaja u snu u djeci: opstruktivna apneja je opisana na miopatiji Duzhenne, dječje cerebralne paralize, kiaari anomalije u kombinaciji s hidrocefalusom i spinom Bifidom.

U liječenju podmetača djece, glavna uloga igraju pravodobno, razvoju komplikacija u kardiovaskularnom sustavu iu obliku deformacije kostura lica (adenoidna lica, visokog mekog neba), adenotonzilktomije. Njegova učinkovitost procjenjuje se na 50-80%. U isto vrijeme, naglašena je potrebom za istovremenim uklanjanjem i cvrčanje i pak badema. Klinički simptomi coas Nakon takvih operacija, često se dramatično regresiraju: noćna enureza, znojenje, dijete postaje mirnije i veselo.

Uz nedovoljnu učinkovitost ove operacije, pribjegava se brzom širenju gornje čeljusti pomoću posebne ploče, koji je umetnut ispod mekog neba između autohtonih zuba i doprinosi ekspanziji čvrstog neba i bazu nazala prolazi, u poprečnom smjeru.

U liječenju nesanice kod djece koristi sedativne i tablete za spavanje "male neuroleptike". Dakle, alimemazin (teraulidgen) se preporučuje da se koristi u dozi od 2,5-5 mg po noći.

U djece s kongenitalnim maksilofacijalnim anomalijama, metoda osteotomije distrakcije je učinkovita, koja omogućuje povećanje količine gornje ili donje čeljusti, što dovodi do normalizacije broja opstruktivne apneje u snu.

Ako je nemoguće ili nedjelotvorno, korištenje gore navedenih tehnika tijekom spavanja koristi se ventilacijom konstantnim tlakom kroz nosnu masku (Sipap-terapija). S pravim odabirom tlaka zraka, učinkovitost ove metode liječenja je iznimno visoke pasmine počinje spavati mirnije, hrkanje, znojenje, neobično spavanje nestane. Iskreno tlak zraka odabran je pod uvjetima laboratorija za spavanje. Kriterij za ispravan odabir tlaka je smanjiti na normalne vrijednosti broja epizoda respiratornih poremećaja u snu u svim fazama spavanja iu bilo kojem položaju tijela. Dijete bi trebalo spavati s uređajem 5-7 noći tjedno najmanje 4 sata po noći. U budućnosti se u intervalu u jednoj godini ponavljaju polisonografske studije kako bi se procijenila dinamika o opstruktivnoj sindromu apneje za spavanje, sve dok ne odluči prekinuti uporabu uređaja ili mogućnost korištenja kirurških tehnika. U ovom pregledu smo samo dotaknuli neke od najčešćih u praksi dječjih liječnika ili klinički značajnih poremećaja spavanja kod djece. Drugi dovoljno važni poremećaji uključeni u različite kategorije međunarodne klasifikacije poremećaja spavanja, kao što je psiho-fiziološka nesanica, narkoriji, povratak hipersegnia, kršenje ciklusa prašine-buđenja pomoću vrste faze spavanja, bruksizma, ritmičkog poremećaja motora i noćnih mora. Klinička slika i održavanje bolesnika s tim poremećajima iz djetinjstva mogu se značajno razlikovati od onih kod odraslih.

Književnost
1. Chervin R.D., Archbold K.H., Panahi P., Pituch K.j. Problemi s spavanjem rijetko se rješavaju na dvije opće pedijatrijske klinike // pedijatriju. 2001. Vol. 107. Ne. 6. str. 1375-1380.
2. Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja, 2. ed.: Dijagnostička i kodiranje priručnik / Američka akademija za spavanje. Westchester, 1ll.: Američka akademija za spavanje, 2005.
3. Mindell J.A., Owens J.A. Klinički vodič pedijatrijskog sna: dijagnozu i upravljanje sna. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2010.
4. Sadech A. Obrada kognitivnog ponašanja za poremećaje spavanja u djetinjstvu // Clin. Psihopa. Rev 2005. Vol. 25. Ne. 5. P. 612-628.
5. Ramchandani P., Wiggs L., Webb V., prodavaonice G. Sustavni pregled tretmana za rješavanje problema i noćnog buđenja u malom djeci // BMJ. 2000. Vol. 320. No. 7229. R. 209-213.
6. Matwiyoff G., Lee-Chiong T. Parazomnias: Pregled // Indijski J. Med. Res. 2010. Vol. 131. P. 333-337.
7. Levin ya.i. Paramyania: trenutno stanje problema // epilepsije. 2010. # 2. C. 10-16.
8. Butler R.J. Dječja noćna enureza: Razvijanje konceptualni okvir // Clin. Psihopa. Rev 2004. Vol. 24. Ne. 8. P. 909-931.
9. Gozal D., Kheirandish-Gozal L. apneja za spavanje u djece - razmatranja liječenja // ped. Respir. Rev 2006. Vol. 7. supply. 1. P. S61-68.
10. Mueni E., Opiyo N., engleski M. Kofein za upravljanje apnejom u neporobnim dojenčadi // int. Zdravlje. 2009. Vol. 1. Ne. 2. P. 190-195.
11. Sinha D., Guillemininault C. Spavanje poremećeno disanje u djece // Indijski J. Med. Res. 2010. Vol. 131. str. 311-320.
12. Guilleminiult C., Pelayo R., službenik A., Leger D., Bocian R.c. Početna Nazalna kontinuirana pozitivan tlak dišnih puteva u dojenčadi s nesmetnim disanjem // J. Pediatr. 1995. Vol. 127. Ne. 6. P. 905-912.

Zdrav san nije samo jamstvo dobrog raspoloženja, već i snažnog imuniteta. Ali ponekad u tijelu ne uspije, zbog čega se poremećaj spavanja javlja kod djece. Ili nedavno klinac doživio snažan psihološki stres koji je utjecao na njegovu priliku da mirno zaspi.

Uzroci poremećaja spavanja kod djece

Tijekom sna, dijete se odmara, naplaćuje energiju. Novorođenče spava oko 16 sati dnevno, šestomjesečno dijete spava oko 14 sati, a već počevši od dvogodišnjeg doba, beba počinje biti 13 sati dnevno.

Ali svako dijete je individualno, neki roditelji spavaju dulje ili manje. Potrebno je brinuti samo kada beba viče u snu, teško će zaspati ili potpuno odbiti spavati.

Razlozi za poremećaje spavanja uključuju:

• Pojedinačne značajke bebe za spavanje.
• Emocionalni poremećaji, nervozno preopterećenje.
• Osobni problemi.
• Problemi povezani s živčanim sustavom.

Promjena spavanja može uzrokovati promjenu snage, na primjer, ako je dijete nedavno bilo daleko od dojki, sukobi između roditelja, mijenjajući uobičajenu situaciju. Nemirni san u bebama se razvija zbog kolika i drugih problema s trbuškom, zubima, zbog gladi, hladnog ili pregrijavanja. U tom slučaju može se uočiti kratkoročni poremećaj spavanja. Ako je nemiran san povezan s mentalnim poremećajima, u ovom slučaju može pomoći samo stručnjak.

Simptomi sna uključuju:

• Krema u snu.
• Grčevi.
• Strah od sna.
• Urinarna inkontinencija.
• Promjena disanja tijekom sna.

Lica pokreti tijekom Drema manifestiraju ne samo u djece, već iu odraslima, budući da se ovaj faktor odnosi na fiziološku značajku osobe. Ako ste primijetili da dijete često leti noću, posavjetujte se s liječnikom kako biste eliminirali rizik od epilepsije.

Neka djeca u dobi od 10-13 godina tijekom spavanja stripe s zubima. Opasnost od ove fiziološke navike je uništiti emajlu zuba i oštećenog disanja, promjene krvnog tlaka. Ova situacija zahtijeva konzultacija neurologa i stomatologa.

Noćni strahovi mogu nastati u djetetu bilo koje dobi. Ponekad se nastaju nakon gledanja filma za užas, čitajući knjigu s fantastičnom zavjerom, raznim užasnim pričama koje govore djeci jedni drugima.

U nekim slučajevima, sami roditelji krivi, kada kažu djetetu ako neće spavati, loša osoba će doći u svoju sobu i ukrasti ga. Najčešće se takve vrste straha promatra u dječacima u dobi od 2-8 godina. Obično taj strah nestaje kada dijete dođe do adolescentskog doba.

Najopasniji pogledi na poremećaje spavanja su luđavizam, razgovor u snu i noćnim morama. Lunatizam je opasan u tome što dijete ne daje izvješće njegovim postupcima, on može izaći van kad spava, a ujutro se neće sjetiti toga. Djeca svih uzrasta govore u snu, u pravilu, ova značajka kao što raste prolazi sama po sebi.

Noćne more pohađaju djecu od 3 do 7 godina, a od 10 do 12 godina. Takvi snovi su reakcija reakcije živčanog sustava na vanjske podražaje. Posebno obilježje noćnih mora od noćnog straha je da nakon buđenja djeteta sjeća svog sna.

Liječenje poremećaja spavanja kod djece

Umanjenje umanjenja u djece može se izliječiti samo ako riješite čimbenike njegove formacije. S patološkim poremećajima spavanja, jedino spasenje je privlačenje stručnjaka koji će propisati tijek liječenja. U svim drugim slučajevima možete se pokušati nositi s ovom bolešću.

Ako beba ima noćne strahove, to je strogo zabranjeno vidjeti prijenos i filmove prije spavanja. Pokušajte tako da živčani sustav bebe nije prepisan, samo u ovom slučaju će biti zajamčena mirni san.

Ako je vaša beba aktivna, onda prije puštanja kne, možete prošetati na ulici. Ujutro je poželjno napraviti gimnastiku, koja će omogućiti bebi brže doći k sebi i probuditi se.
Ako je dijete više od 3 godine, nepoželjno je da ga hrani prije spavanja, osobito masnom hranom.

Pripremite se za bebu s montažnim biljem koje smiruju dijete. Uzmite takve postupke vode ne duže od 10 minuta, a tako 10 dana za redom. Temperatura vode ne smije biti iznad 37 stupnjeva.

Ako se problemi s snom u djetetu odnose na činjenicu da u obitelji nije neugodan sukobi između roditelja, u ovom slučaju će vam pomoći samo odrasli. Mama i tata bi trebali shvatiti da su mala djeca osjetljiva na vanjske podražaje, osobito glasne glasove.

Nemojte misliti da beba ne razumije svađu između odraslih. Dijete prolazi kroz svu negativnu energiju, koja se javlja između odraslih, zbog toga, on onda vrišti u snu ili loše spava. Ako roditelji ne mogu minimizirati svoje sukobe, ne bi se trebali svađati ispred bebe.

U slučajevima u kojima dijete slabo spava zbog zuba zuba, izlaz je čekati kad traže, a bebin san stabilizira. Da biste olakšali bol djeteta, trebali biste iskoristiti posebne gelove koji se prodaju u bilo kojoj farmaciji.

Spavanje u djece - Komarovsky

Nemirni klinac utječe na performanse svih članova obitelji. Noću, tijelo je obnovljeno, a problemi s snagom se negativno odražavaju na imunitet.

Ako se poremećaj spavanja kod djece više puta događa, govori o patologiji. Moramo se posavjetovati s liječnikom. Važno je odrediti poremećaj spavanja je hir ili bolest.

Zapava noću i kontinuirani san se ne određuje genetski, ali su položeni tijekom života: ne postoji promjena u danu i noć u utrobi.

Stoga se bebe iz prve godine života uvijek budite noću i spavaju tijekom dana.

Uzroci poremećaja spavanja su različiti:

• unutarnji organi;
• nasljedna predispozicija;
• emocionalna opterećenja, stres (pješačenje u vrtiću, majčino prinos na rad);
• netočno ponašanje u odnosu na san i budnost;
• tjelesna nelagoda (rezanje zubi, kolike, mokrog kreveta, mrvice na limu, neprikladna sobna temperatura);
• glad;
• kasna večera, otkupljenje iz prsa.

Poremećaji spavanja u djece mlađe od godinu dana mogu biti uzrokovani rahitima, žlijebom i umbilikalnom kinom, bolesti kralježnice, želuca i crijeva, reumatizma.

20% djece je slabo spavanje u večernjim satima, probudite se i plaču noću.

Različite vrste poremećaja imaju različite manifestacije.

Za liječenje i mjere za prevenciju živčanog krpelja u odraslih, vidi.

Glavne manifestacije poremećaja spavanja u djece

Pogrešan model spavanja i budnosti izražen je u činjenici da dijete više puta zaspi tijekom dana i budi se noću.

Osim toga, uobičajene su sljedeća odstupanja:

Strahovi, Spavanje smetnja u djetetu ove prirode obično se zauzima u dobi od 2-6 godina, češće u fleksibilnim dječacima. Dijete u mokrevljenju sjedi, viče i plače u krevetu; Umirujuće napore roditelja.

Tijekom napada, Chado se ne može probuditi, do jutra se ne može sjetiti njegovog ponašanja i prepričati snove.

To su manifestacije snažnog živčanog sustava. Do 10-12 godina, poremećaj prolazi.

Buđenje među noći. Nalaze se u CROH-u od 4 mjeseca do godinu dana. Ne postoji ništa ozbiljno i razlog leži u pogrešnom ponašanju roditelja koji žure u submoine chado. Beba ima uvjetno refleks, u kojem se pozornost roditelja djeluje kao pojačanje. Tijelo je konfigurirano "kako bi se probudila da dobije hranu i roditeljsku skrb.

Uzrok može poslužiti i kao bolesti srca, posude, respiratorne organe.

Mjesečarenje, Budući da spava, dijete (obično dječak ima 5-10 godina) aktivno se ponaša, hoda i čini ciljane radnje. Njegove su oči otvorene, pokreti su nespretni, ali ne spotakne i ne nalepe na namještaj; Ujutro se ne sjećam ništa.

Može se pojaviti poremećaj u vezi s epilepsijom, enurezom, bolestima središnjeg živčanog sustava i urogenitalnog sustava.

Govoreći u snu, Djeca, biti u stanju sna, izgovarajte riječi ili prijedloge, stvarno nejasne; Nakon buđenja, ništa se ne sjeća.

Noćne moreznačajka za bilo koju dob, ali češće se takav poremećaj spavanja može vidjeti iz djeteta 3-7 godina, kao i 10-12 godina. Čovjek se budi među noći i pamti sanjanje - to je razlika od straha.Ako strašni snovi često često jednom tjedno, vrijeme je za liječnika.

Bruksizam. Dijete (češće 12-13 godina) stavlja zube, dah i otkucaj srca mijenjaju se. Razlog za to ponašanje nije razjašnjeno, ali crvi nisu ovdje.

Može govoriti o netočnom ugrizu. Zbog brisanja emajla choo, morate pokazati stomatoloc-ortodont. Bruksizam je posljedica kršenja živaca, kada stres mišića lica ne prolazi ni noću. To zahtijeva pomoć neurologa.

Jezatoddes se manifestiraju prije godine, rođeni s hipoksi ili nedostacima, a adolescenti. Drhtavi ukazuju na epilepsiju,nezdravi živčani sustav i mentalna sfera.

Urinarna inkontinencija (ENUREUM) Osobe 6-12 godina podliježu mentalnom kašnjenju ili genetski predisponiranim.

Uzrok je nezrelost živčanog sustava (ne razvijaju se refleksi buđenja), kao i urološke bolesti, stres.

U tom slučaju, neurolog će pomoći.

Prestati disatiispunjava sve. Čovjek diše kroz usta, hrkanje, njegovo disanje je povremena; Umanjenje uštede u dojenčadi može se izraziti u poteškoćama u hranjenju, stariji momci su slabo obučeni s obzirom na početnu pospanost. Bolest je povezana s povećanjem adenoida i badema, ponekad s bolestima živaca i mišića, kongenitalnih patologija, prekomjernom težinom.

Ovdje je konzultacija Laure.

Poremećaj inicijacije spavanja. Težak zaspao u večernjim satima u predškolcima je uobičajeno u poteškoćama prilagodbe u timu, povećana uzbudljivost živčanog sustava, psihološke nelagode.

Sindroma detane faze sna, Tinejdžeri vode aktivan život noću, a ujutro je teško za njih da se probude, cijeli dan su tromo. Problem ima psihološke korijene povezane s ulaskom u odraslu dob, te s povećanim školskim opterećenjima.

Stop disanja trpe 3% djece, bruksizam - 20%.

Spavanje u liječenju djece

Na pedijatar vrijedi ići u slučajevima ako poremećaj spavanja:

• popraćena ozbiljnom promjenom raspoloženja;
• u kombinaciji s enurezom i prekidima disanja;
• traje više od 3 tjedna;
• dolazi u djece do 1 godine.

Korekcija strahova, noćno buđenje, hodanje i govor u snu je da dijete mora biti lošije za 10-15 minuta prije nego što se dogodi simptom (strašni snovi vide 1-2 sata nakon spavanja).

Tada će probuđena beba opet pasti i više ne ometa roditelje u "hitnom vremenu".

Uz bruksizam za zaštitu čeljusti, nose se Kapups; Ako je njegov uzrok neurološki, ohrabruju ohrabrujuće lijekove. Uz enurezu, "signali vlage" - alarmni satovi, aktivirali čim se dijete pročisti. Važno je probuditi dijete, tako da ga ne čini nesvjesno, i uvijek idu na zahod prije spavanja.

Zaspati u određenom vremenu patnje od podjele inicijacije sna pomoći će. Kid intuitivno počinje unaprijed pripremljen za spavanje. Sindrom detane faze sna je podešen na pomicanje noćnog odmora u ranije vrijeme.

Često, pedijatri pražnjenja "bai-bai" kapi za mobilnu, uzbudljivu djecu od 5 godina, "cijepljeni" brom medicine, a droge "Notta", "domirkind", depresivni tinejdžeri su propisani "epam" kapi.

Ne možete piti droge dulje od liječnika imenovanog, inače će se pojaviti Apathia.

Prevencija

Potrebno je kampanji liječniku:

• Držite dnevnik snova. Tijekom tjedna snimanja vremena buđenja djeteta, trajanje tjeskobe, vrijeme ponovnog pada, itd.
• Idite u krevet i probudite se, uzmite hranu u isto vrijeme. Najmanje 2 sata dnevno za hodanje u zraku, ujutro za nošenje punjenja i vlažnih maramica.
• Ograničiti emocionalno opterećenje (čak i ugodno). Gledanje velikog broja crtića preopterećene živčani sustav. Gledajte TV potrebe 2 sata za spavanje. Ne možete igrati pokretne igre s djetetom navečer, uvjeriti ga da postoji nešto kroz snagu. Bolje je da fizički učitava Chado u prvoj polovici dana, a noću pročitajte bajku. Nemojte davati slatkiše prije spavanja.
• Redovito zračiti dječju sobu slijediti fizičke parametre. Optimalna temperatura je 22 ° C, vlažnost je 70%. To možete postići stavljanjem vlažne krpe na bateriju.
• Prati posteljinu. Trebalo bi biti čisto, od prirodnih tkanina, madraca s pola čovjeka.
• Pružiti udobnu psihološku klimu. Između članova obitelji trebaju biti pouzdani. Roditelji moraju saznati da li se njihovo dijete osjeća ugodno u školi, ima li odnos s učiteljima.

Da biste ispravili san, možda ćete morati dati dijete spavati. Mirna realback će pružiti mekanu simbol za zaštitu igračaka.

Kada dijete spava samo u naručju, budi se u krevetu, on je hirozan. Moguće je to zaustaviti sljedećim prijemom. Mama sjedi u blizini kreveta i bavi se svojim poslom. Dijete u bijesu rasipa sve igračke, pomiče jastuk. Mama se uklapa, vraća sve na mjestu, a zatim ostavlja.

Ni u kojem slučaju negira dijete u snu kad pita, pod izgovorom o radu raznih slučajeva.

Nemoguće je ne reagirati na plakanje djeteta: u odrasloj dobi to će se razviti u neurozi, kompleksa.

Snu je omiljen od strane sumraka, čitanje noću, planiranje sutra, monoton buke perilice rublja, TV iz sljedeće sobe.

Dječji san - ključ zdravlja djeteta i punopravni bračni život. U invaliditetu, akcija roditelja koji ne ograničavaju dosadne čimbenike su krive. U nedostatku vidljivih razloga za poremećaje, morate otići liječniku.

Video na temu