Tretman cementa karijesa. Metode dijagnoze i liječenja cementnih karijesa (korijen)

09.09.2020

Što učite u ovom članku:

Što je uopće? Korijen, definicija.
Njegova prevalencija i relevantnost ovog problema. Epidemiologija karijes korijen.
Što se događa? Klasifikacija korijenskih karijesa.
Što uzrokuje ovaj problem? Mehanizam razvoja karijesa korijena zuba.
Kako pronaći ovu bolest kod pacijenta? Dijagnoza korijena karijesa.
Što vidimo u ustima? Kliničke manifestacije korijena karijesa.
Kako se liječi? Tretman korijena zuba.

Spreman? Onda počnimo!

Definicija korijena zuba karijesa.

Smart knjiga navodi da je korijen karijesa rezultat interakcije kompleksa štetnih čimbenika koji dovode do nastanka i napredovanja procesa demineralizacije u području korijena zuba.

Govoreći lakše, ova se karijesa pojavila na korijenu zuba,sjajno zbog recesije desni.

Epidemiologija karijes korijen

Učestalost korijena karijesa stalno raste u starijih osoba. To je povezano s činjenicom da:

Bilo je više ljudi s parodontnim bolestima, jer je njihova prevencija neučinkovita
Stomatološka skrb se poboljšala, a sada umirovljenici u ustima su mnogo više zuba.
Pa, očekivano trajanje života se povećao gdje bez ovoga

Što god bilo, u našoj zemlji danas je korijen bolestan

1,3% u dobi od 25 do 29 godina
i 35,2% (u dobi od 55-64 godina)

Klasifikacija korijena karijesa

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), korijen karijesa nalazi se u odjeljku K02 karijes. Ovdje je ova klasifikacija:

K02 karijes zubi

K02.0 Karijes Camel
K02.1 Karijes dentin - i ovdje
K02.2 Caries Cement - evo ga
K02.3 suspendirani karijes zubi - i ovdje
K02.4 ODONOTOKLASIJA
K02.8 Još jedna rafinirana karijes zuba
K02.9 Karijes zubi neugodni

Klasifikacija korijena karijesa na leusu

Leuc p.a. , Borisenko L.g.

U dubini lezije korijenskog tkiva:

Bez stvaranja šupljine
S formiranjem šupljine

Po protoku karijesa:

Aktivan porazi
Sekundarni karijes (aktivno ili neaktivno)
Nečist

Mehanizam razvoja karijesa korijena zuba

Ovdje ćemo reći rizične čimbenike koji vode do karijesa korijena. Oni su podijeljeni u 2 skupine:

Čimbenici koji utječu na parodontu
Nedovoljna profilaksa, uklj. Higijena, i osobni i profesionalni
Zapravo parodontaloza i povezane recesijske desni (korijen kruga)
Starije doba
Anatomska obilježja usta pacijenta (malog prijevoza, dokaz sam jadna, sakcus patologija)

Kao rezultat - poremećaj privrženosti desni i uništavanje korijena

Nakon korijena korijena u igri, čimbenici koji uzrokuju karijese
Vječna prehrana (ugljikohidrati)
Nedostatak fluora (u hrani i pasti za zube)
Nedovoljan iznos ili sastav sline

Kao rezultat - razvoj karijesa na površini korijena.

Postoji još jedno pitanje, zašto se korijenski karijes razvija brže nego na zubnoj kruni?

Odgovor: Zato što je korijenski cement osjetljiviji na kiseline od visoko mineralizirane cakline. Za usporedbu: otapanje emajla počinje na pH manje od 5.5. I cement - na 6.2 - 6.7. Postoji razlika?

Dijagnoza korijena karijesa

Dijagnosticiranje korijena karijesa kao i druge bolesti pomoću osnovnih i dodatnih metoda istraživanja:

Glavni je anketa, inspekcija, sondiranje, udaraljke, palpacija. Uz njihovu pomoć, možete vidjeti karijesnu šupljinu na površini korijena, odrediti njegovu topografiju (na kojoj se nalazi površina korijena), dubine, rub itd.
Dodatni:

Ovo je procjena indeksa higijene (OHI-S, PLI), stanja gume (GI, indeks smanjenja desni), parodontalnih stanja (kPi)
Također, dijagnostički testovi: (anketa slina na pH).
Rendgenska studija (radiografija ugriza, ortopantogram)

Uz pomoć rendgenskih zraka, možete pronaći skrivene karijesne šupljine ispod desni, ili uz susjedni zub.

Kliničke manifestacije korijena karijesa.

Prvi su pritužbe. Pacijent se češće žali:

Estetski defekt (nije lijep) ako je karijes na vestibularnoj površini prednjih zuba.
Nelagodnost dok jedete bol prilikom čišćenja zuba
Simptomi parodontne bolesti (krvarenje gume, mobilnost zuba itd.)
Kratkotrajna bol od podražaja (zubi dolaze iz sladoleda, vrućeg čaja). Bol nestaje kada uklone uzrok.

Jer se dogodi protok korijena karijesa:

Aktivni poraz - U isto vrijeme, rubovi šupljine potkopani. Šupljina je ispunjena sokvim tkaninama. Postoji tendencija brzog povećanja njegove veličine.

Suspendirani karijes - rubovi šupljine su glatki, gusti, nježni (ne potkoljeni). Dno šupljine je gusta, sjajna. Nemojte nastojati povećati.

Sekundarna karijesa - obnova procesa u području remisije ili nakon tretmana (na mjestu pečata).

Na dubini poraza:

Bez formiranja šupljine - mrlje od bijele boje. Gustoća je manja od toga
Normalan cement.

S formiranjem šupljine - bilo koji od onih opisanih u zahtjevu 1. Karični nedostaci.

Ovisno o tome što je površina zuba zadivljuje

Karijere mogu utjecati na bilo koju površinu korijena ili 2 površina ili sve površine u krugu (kružna distribucija)

I posljednji, na ICD-10. Odaberite Caries cement i karijes dentin

Briga o cementu utječe samo na korijen zuba
Karijes dentin također se širi duboko u deninu

Klasifikacija je završila, kliničke manifestacije previše.

Ako generaliziramo, tada je korijen karijesa mrlja ili šupljina na površini korijena zuba. Njezini rubovi potkopali su ili glatke rubove.

Šupljina može biti iznad ili ispod gume.

Liječenje karijesa korijena zuba

Liječenje korijena karijesa, poput jednostavnih karijesa, početi s motivacijom i prevencijom. Pročitajte više u našem članku o referenci.

Karijes u stupnju mrlje se liječi konzervativnom Remtepijom. Primijeniti:

Fluor-lakovi, gelovi, otopine (fluor u obliku natrijevog fluorida, aminofluorida, limenog fluorida itd.)
Kalcijev pripravci (10% kalcijevog glukonata).
Antiseptici (klorheksidin 1-2%)

Aplikacije ovih lijekova doprinose remineralizaciji zubnih tkiva, suspenziju i preokreću razvoj karijesa u fazi mrlja. Korijenski cement (zbog njegove poroznosti) je lakši od drugih zubnih tkiva sposobnih za podsjećanje.

Dizajneri - smanjite osjetljivost zuba.

Karijes u defektskoj fazi krutog tkiva se tretira s pripravom i brtvljenjem.

Otkrivanje. S korijenom karijesa, ulaz u karijesnu šupljinu je širok, bez vješanja rubova. Stoga se otkrivanje ne provodi.
Ekspanzija. Preventivno širenje šupljine (priprema zdravog dentina) provodi se samo s rapidropressing korijenskim karijesom.
Necrektomija. Jer Udaljenost od dna šupljine do pulpe je mala, necredoy se provodi pažljivo. Izbrišite samo omekšajte dentin.
Formiranje karijesne šupljine. Šupljinu ovalnog oblika. Ako se nalazi na približnoj površini, stvorite dodatnu platformu na oralnoj. Ako se šupljina nalazi u području cakline, stvorite kosi, širok 2-5 mm.
Brtvljenje. Zbog visoke vlažnosti u blizini desni (desni tekućine), brtveni materijal je odabran, koji se ne boji vlage. To je cition, amalgam ili kompomer.

Iu zaključku sumiramo glavne elemente članka:

Korijen karijesa - ova šupljina u korijenu zuba
Westness od 35,2% u dobnoj skupini 55-64
Tko klasifikacija - karijes cementa. I klinička klasifikacija prof. Devina
Mehanizam razvoja od 2 točke: Izloženost korijena + Karistrogeni čimbenici
Dijagnostika - kao standardna karijes + parodontna istraživanja.
Klinika: mrlje od karijesa i kreditne karijese. Shvaćanje s impresioniranim rubovima i remisijom s glatkom površinom
Liječenje: REM. Terapija - karijesne mrlje ili priprema / brtvljenje - znatiželjne karijese.

To je sve. Učite, razvijte, pročitajte druge članke. Sretno!

Zub korijena karijesa Ažurirano: 22. prosinca 2016. Autor: Alexey Vasilevsky

GBOU VPO VOLGOGRAD Državno medicinsko središte ministarstva zdravstva Ruske Federacije

Odjel za terapijsku stomatologiju
Odobriti

Glava Odjel za prof. I.v. Firsova

Metodički razvoj broj 9

Praktična lekcija 2 Tečajevi (4 semestra)

Stomatološki fakultet

(Za studente)

Predmet:Caries cement. Patanatomija, klinika, dijagnoza, diferencijalna dijagnostika, liječenje.
Cilj:Motivirajte učenike da razumiju važnost pravilne dijagnoze i izbor taktike liječenja korijena zuba.
Obrazovni cilj: Usklađenost s načelom informiranog pristanka kao nužan uvjet za liječenje pacijenata.
Zajedničke kompetencije hrane (OK):

sposobnost i spremnost na analizu društveno značajnih problema i procesa, koristeći metode humanitarnih, prirodnih znanstvenih, biomedicinskih i kliničkih znanosti u različitim vrstama profesionalnih i društvenih aktivnosti (OK-1);

sposobnost i spremnost da obavljaju svoje aktivnosti, uzimajući u obzir moralne i pravne norme usvojene u Društvu, u skladu s pravilima medicinske etike, zakonima i regulatornim pravnim aktima o radu s povjerljivim informacijama, održavaju medicinsku tajnu (OK- 8).
Profesionalne kompetencije hrane (PC):

sposobnost i spremnost na analizu učinka lijekova za agregat svojih farmakoloških svojstava u liječenju različitih bolesti, uključujući zubnog (PC-28);

sposobnost i spremnost za liječenje bolesti tkiva čvrstih zuba u bolesnika različitih dobi (PC-30).
Trajanje:
Materijalna podrška: skupovi zubnih ladica s alatima za primanje pacijenata i rad na fantomu; Zubni materijali za brtvljenje; Potrošni materijal; videozapisi, tematski pacijenti, testovi, situacijske zadatke; Radiografski setovi; Prezentacije za multimedijski projektor.
MJESTO: Osnovna baza Odjela za terapijsku stomatologiju.

KNJIŽEVNOST:

Glavna literatura

Terapeutska stomatologija: tutorial. Uredio prof. E.v. Borovsky. - m.: Medicinska agencija za informacije, 2011. - 798 str.
Kliničke situacije s ilustracijama za završnu državnu certifikaciju diplomanata medicinskih sveučilišta Ruske Federacije. Stomatologija. Obrazovni i metodički priručnik. - m.: Fgou "Vunts Roszzdrava" i "Novk-M" LLC 2008, 221c.

dodatna literatura

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza karijesa zuba i njegovih komplikacija: studije. Priručnik za studente II - V tečajeve stomatola. Činjenica - 060201 - stomatologija; GBOU VPO VPO VOLGGM Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, KAF. terapeut. stomatologija; [Cijena: L. I. MITVESHNIKOVA, A.N. Popova, n.n. Trigolos, na pr. Dunja]; Ed. I.v. Firsova, V. F. Mikhalchenko. - ed. 2., rekreacija. i dodajte. - Volgograd: [Mega-Print], 2013. - 120 s.
Makeeva i.m. Stomatološka restauracija svjetlosnim složenim materijalima: praktično. Ručno u / i.m. Makeeva, a.i. Nikolaev. - m.: Medpress Informirajte, 2011. - 368 str.
Duboko karijes (klinika, dijagnostičke značajke liječenja): obrazovne i metodičke preporuke / Mikhalchenko V.F. SvetVishnikova L.i., Trigolos N.N., Popova A.N. RADISMEVSKAYA T.N., Petrukhin A.G. Volgograd: Volgma, 2008. - 51 str.
Praktična terapeutska stomatologija: Tutorial / Nikolaev a.i., lanci L.M. - m.: Medpress-Informirajte, 2010. - 924 str.
Primjeri medicinskih zapisa u praksi terapeutske stomatologije (dio I. Karijes i njegove komplikacije): Obrazovni i metodički priručnik / Firsova i.v., Popova a.N., Salyamov H.Yu., Morozova M.B.; Uredio prof. V.F. Mikhalchenko. - Volgograd: LLC "Phoenix", 2011 - 80 s.
Stomatologija: Udžbenik za sveučilišta / Ed. N.n. Bazhanova, - 7. izdanje., Pererab. i dodajte., - M.: Gootar Media, 2008. - 416 str. - Način pristupa:http.// www.. studmedlib.. rugati
Stomatologija: udžbenik za medicinske sveučilišta i poslijediplomski trening stručnjaka / Ed. V. A. Kozlova. 2. ed. i dodajte. - Spb.: Speclit, 2011. - 487 str. - Način pristupa:http.// www.. studmedlib.. rugati
Terapeutska stomatologija. Varijabilne kliničke situacije s zadacima s integrativnim zadacima u ispitnom obliku (s obrazloženjem za točne odgovore): Priručnik za obuku za pripremu za završnu državnu certifikaciju diplomanata stomatoloških fakulteta medicinskih sveučilišta / uređenih prof.g.m. Barrah - m.: Gou Wonmes MH RF, 2003. - 192 str.
Terapeutska stomatologija: nacionalno vodstvo / uređeno prof. LA. Dmitreeva, prof. Yu.m. Maksimovsky. M.: "Gootar Media", 2009. - 912c.
Terapeutska stomatologija: Priručnik za praktične nastave. / Maksimovsky yu.m., Mitronin A.V. M.: "Gootar-Media", 2011 - 432 str.
Terapeutska stomatologija: ruke. Na remen. Nastava: Tutorial /u.m. Maksimovsky, A.V. Mitroron. - m.: Goeotar Media, 2011. - 432 str. - Način pristupa:http.// www.. studmedlib.. rugati
Tipični test zadaci za završnu državnu certifikaciju diplomanata više medicinskih obrazovnih ustanova u specijalitet 060105 (040400) "Stomatologija". U 2 x dijelova. / Uređivani prof. G.m. Barrah - m.: FGOU Wonmes Roszzdrava, 2006, 368 str.

Pitanja za identifikaciju početne razine znanja:

Etiologija, patogeneza karijesa zuba.
Navedite glavne i dodatne metode ispitivanja, zubi pacijenta.
Nazovite i napišite klasifikaciju karijesa zuba na ICD-10.
Patanatomija karijes zubi.
Pravila za pripremu karijesnih šupljina.
Anestezija u liječenju karijesa zuba.
Priprema šupljine do brtvljenja.
Vrste stalnih materijala za brtvljenje. Alati za brtvljenje.
Tehnika brtvljenje karijesne šupljine. Završna brtva.

Sve promjene u kvantitativnom ili visokokvalitetnom sastavu oralne tekućine dovode do smanjenja svojih zaštitnih svojstava. Kserostomija - smanjenje ukupne sline - može dovesti do činjenice da će se ravnoteža između demineralizacije i remineralizacije zuba promijeniti prema demineralizaciji. U nekim slučajevima, privremena suhoća usne šupljine može biti trajna. To se može povezati s godinama - tijekom godina, žlijezde sline manje učinkovito rade, sastav se mijenja sline. Kseriostomija kao nuspojava može uzrokovati lijekove koji usvajaju pacijenta: antihistaminici, antidepresivi, sredstva za podešavanje krvnog tlaka, diuretike, droge, umirujuće i neke druge lijekove

Pogotovo intenzivno karijes korijen se razvija u osoba koje su prolazile na radijacijskoj terapiji u području glave i vrata. Korositomija koja proizlazi iz tog dovodi do izraženih promjena u sluznici usta i brzog pojavljivanja karijesa na značajnoj površini golog dentina.

Caries Cement se najčešće susreće u bolesnika srednjih i starijih osoba (60-90%). Češće je kod muškaraca nego kod žena i njezina frekvencija se povećava s dobi kao posljedica nepovođenih procesa, atrofije adhezije, distrofičnih procesa u parodontnim bolestima ili kao posljedica liječenja.

Također, oštećenje cementa korijena zuba može biti povezana s iracionalnim zubnim proteticima (nošenje uklonjivih struktura s nosačem za zube, ne prekrivene krunama). Uz naglašeno slabljenje imunološkog sustava, njegova stanična veza, može biti brzo progresivna oštećenja korijena značajnog broja zuba.

Korijen karijesa često je popraćen povećanom osjetljivošću zuba kao posljedica krhotina. Najbolje prihvaćene teorije njegove pojave je hidrodinamička: povećanje trenutne brzine protoka tekućine iz dentinskih tubula, koje, zauzvrat doprinosi promjeni tlaka u dentin, koji aktivira završetak živaca na granici Pulpa - dentin. Uz preosjetljivost, pacijenti pokušavaju izbjeći neugodne senzacije tijekom čišćenja zuba, kao posljedica toga što se higijena daje mnogo manje od potrebnog vremena, smanjujući njegovu kvalitetu koju u svoje vrijeme doprinosi pojavu korijena karijesa.

Cement karijesa je komplicirano upalom korijenske pulpe, parodontitisa i može dovesti do slamske krune zahvaćenog zuba.
Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10, 1997)

K02. Zubi karijesa

K02.0. Caries cakline.

K02.1. Karijes dentin.

K02.2. Caries cement.

K02.3. Suspendirani zubi karijesa.

K02.4. Odotoklazija.

K02.8. Još jedan karijes zuba.

K02.9. Zubni karijes je neodređen.
Patanatsko:

Mikroorganizmi i proizvodi njihove razmjene prodrli su u vlaknasti cement bez stanica, povećavajući anorganske tvari iz cementa. U tom slučaju, vlakna kolagena su sačuvana, također ne utječe na fini hiperminiracijski sloj (10-15 um) u vanjskom cementu. Međutim, u cariezelogenim uvjetima, tanki sloj cementa se brzo uništava. Poznato je da tijekom bolesti parodonta, dentin odgovara na utjecaj iritanta u formiranje sklerozičnog dentina, usporavajući razvoj karijesa. Osim toga, korijenski dentin sadrži manje dentinskih tubula nego koronalan. Karidne lezije, općenito, su beznačajne, ali se često šire oko korijena. Karijes dentin u području korijena u histološkoj slici sličan je karijesu dentinske krune.

Klinika:

Karijesne lezije korijen Ovisno o dubini oštećenja, podijeljena je na početnu, površinu i duboku karijesu korijenskog cementa. Za karijes, korijen je karakterističan za sporu i aktivnu struju.
Korijen primarne karijese - Oštećenje cementa na kojem se njeno djelomično uništenje događa kada se održava granica cementne dunzine. Klinički se manifestira promjenom boje površine površine korijena od svjetla - na tamnoplakanje, pa čak i crno.

Za površinski karijes Korijen se javlja uništenja spoja cementa i cementa dentina. Plitkov defekt se formira, ograničen slojem ogrtač dentina, koji ima smeđe pigmentaciju različitih intenziteta. Dubina takve lezije ne prelazi 0,5 mm.

Za dubok karijes Korijensko uništavanje krutih tkiva dovodi do stvaranja pigmentirane šupljine, čiji je dno odvojeno od šupljine zuba samo tankim slojem dentina. Promjene u korijenskoj pulpi manifestiraju se na pozornici površine karijesa kao kršenje metabolizma lipida i pod uvjetima duboke karijese, korijen se pogoršava procesom uništenja stanica vezivnog tkiva. Karična oštećenja korijena dubine više od 0,5 mm pripada dubokom karijesu korijena i potrebno je popuniti preliminarnoj definiciji održivosti pulpe elektrooptično kako bi se procijenila potreba za endodontskom liječenjem.
Diff. Dijagnostika

Cement karijesa treba diferencirati s karijesom zračenja:

Radijalne lezije krutih zubnih tkiva u liječenju tumora maksilofacijalne regije pojavljuju se u prosjeku 4-5 mjeseci nakon završetka radioterapije radioterapije. U području skloništa postoje znakovi zubnog oštećenja u obliku bijelih mrlja, a zatim omekšavanje cakline. Proces se brzo odnosi na dentin i cement žustro regije, a relativno kratkoročno, zubna kruna je potpuno uništena. Klinički proces uništenja zuba, u pravilu, asimptomatski. To je zbog degenerativnih promjena u pulpi zuba. Elektrovodnost pulpe u isto vrijeme je oštro smanjena ili praktički nije definirana. Bolesnici s ovim oblikom karijesa obično imaju kserostomiju. Korijen karijesa napreduje sporije od racionabilne, jer je kserostomija manje izražena. Radijus karijesa zadivljuje zubnu tkaninu duž ruba koplja i tako slabim da može uzrokovati prijelom krune. Korijen karijesa izgledaju kao njezine manifestacije na radijusu, ali ne i u odnosu na zračenje.

karijes zub - (str. dentis radialis) Generalizirani karijes zubi, razvoj kao komplikacija nakon rendgenske ili radioterapije maksilofacijalne regije; Ona teče s pigmentacijom i omekšavanjem površinskih slojeva i formiranjem dubokih šupljina.
Algoritam za odabir brtvenog materijala za zatvaranje karijesa korijena

Prilikom odabira materijala za popunjavanje korijena, preporučljivo je podijeliti korijen karijesa na:

Otvoreno, smješteno iznad ruba portala kada recesijske desni

Skriven, dijagnosticiran u parodontalnom džepu i nepristupačan vizualni pregled

Na dubini šupljine u korijenu zuba (početno, površine do 0,5 mm i duboko - više od 0,5 mm)

Prema estetskim zahtjevima (prednji zubi ili kutnjaci) jer će biti fundamentalno tijek liječenja.

S početnim karijesom korijena, preporučljivo je samo provesti program za prevenciju i pokrivenost "pečata i zaštite" golih korijena.

Otvorene korijenske šupljine pokrivene su u fazi profesionalne higijene, skrivene - nakon operacije parodontnih tkiva.

Površina i duboko, više od 0,5 mm, korijen karijesa na dodirnim površinama može se zatvoriti sa sljedećim materijalima:

Vanjski - Sitz VITREMER, KETAC MOLAR, REYX / 3M ESPE, Commomer Dyrakt ar / Dentsply, RGOROT, AMALGAMA.

Skriveni korijen karijesa je pečat u fazi kirurškog liječenja: Sitz VITREMER, KETAC MOLAR, PROROOT, AMALGAM, koji sadrži fluorid.

Shema

približna baza djelovanja pri dijagnosticiranju cementa karijesa


I. Anketa 1. Pritužbe: a) može biti odsutan	Pravilna pitanja pitanja, pažljivo slušanje odgovora, analiza liječnika koji je primio od riječi pacijenta, pomaže u izradi dijagnoze i napraviti optimalan plan ankete za pacijenta		S skrivenim lokalizacijom karijesnog defekta. U asimptomatskom toku boli ne može biti.
b) na bol u zubu tijekom hrane i čišćenja zuba			Bol prolazi odmah nakon uklanjanja stimulusa
c) ući u hranu između zuba			U slučaju karijesne šupljine na kontaktnoj površini
d) pritužbe na estetsku manu			Recesijske desni Dekoracija korijena zuba
2. Razvoj sadašnje bolesti a) Vrijeme pojave boli, defektujte tkiva čvrstih zuba	"		Karitna šupljina pojavila se prije nekoliko mjeseci
Ii. Inspekcija 1) Inspekcija jezgrenog područja	Zrcalno zrcalo, sonda		Konfiguracija osobe se ne mijenja, l / y se ne povećava
2) mijenjanje boje zahvaćenog dijela zuba			Kada cement karijesa može biti promjena boje površine površine korijena od svjetla - na tamno plakanje, pa čak i crno
3) prisutnost zubnih			Ig je obično s karijesom preko 1
4) SOUNGING a) zaštita			Uvođenje sonde u omekšani dio cementa karakterističan je za karijeznog defekta
b) Defekt defekt dubine			Defektska dubina ovisno o obliku karijesa
c) Senzing i karijesne šupljine			Sondiranje može biti bolno
5) vertikalna udaraljka	Obrnuta sonda ili pinceta		Bezbolan
6) Provođenje testa temperature	Tampon, navlažen u hladnoj vodi		Uzrokuje bol koja nestaje odmah nakon uklanjanja stimulusa
Dodatne metode istraživanja
I. Određivanje elektroskopa električnog pulpa Ii. X-ray zub od svjedočenja: skriveno mjesto defekta na kontaktnoj površini, na korijenu zuba, prekriven umjetnom krunom		Uređaji: OD-1, OD-2, OD-2m, IVN-1 Rendgenski ormar		2 -6 MCA Ova studija je prikazana u slučajevima asimptomatskog protoka i nedostatka reakcije zuba na ispitivanje, temperaturne stimule i pripremu zuba

Simptomi	Cement
Pritužbe	Češće asimptomatske za defekt krutih tkiva zuba; mogu postojati kratkotrajne bolove od kemijskih, temperaturnih podražaja
Anamneza	defekt se pojavljuje nakon gume; karakteriziran sporim protokom; spontana bol nije bila
Uzrok pojavljivanje	- mikroorganizmi zubnog plaka, lokalno smanjenje pH Ivolji procesi u starijih osoba - atrofija Dysen - distrofijski procesi za parodontne bolesti - smanjenje izlučivanja sline uzrokovane hormonskim promjenama, prijem lijekova - učinci terapije zračenjem u području glave i vrata - Eriany Protetska
Objektivno: Lokalizacija	- Pierce područje Tuba korijen cementa
Zvučan	- Karitna šupljina raznih dubina ovisno o obliku karijesa Hrapavost ili omekšane tkanine Slabo bolno
Udaraljka	Baš
Palpacija	Baš
Termodinarniagnostic	- češće bezbolno; Kratkoročna brza bol nakon uklanjanja stimulusa, osobito u šupljini skloništa
Eda	2-6 μA (ovisno o obliku karijesa)
Radiografija	Prisutnost defekta čvrstih zubnih tkiva može biti unutar cementa, cement-dentin granice

Situacijski zadaci:
Broj zadatka 1.

Pacijent V., 30 godina, nakon pregleda je bila preliminarna dijagnoza "karijesa korijena". Karitna oštećenja korijena zuba nije popraćena formiranjem trake, nije skriven rubom desni. Pri procjeni OHIS \u003d 1.0 OHIS \u003d 1.0; Kada procjenjuje stanje GI \u003d 1.1.

Tvoja taktika u ovoj situaciji.
Zadatak broj 2.

Pacijent A., 45 godina, primijenjeno s pritužbima vrata vrata zuba, osjetljivost zuba kada su izloženi hladnoj vodi. Objektivno: recesija gume 2-3mm, na korijeni 1.1 i 2.1, svijetlo smeđe mrlje na vestibularnoj površini, nisu zatvorene s guravim rubom, lagano grubo, lagano bolno kada se očituje.

Provedite pregled pacijenta, napravite dijagnozu, napravite plan liječenja.
Zadatak broj 3.

Pacijent E., 35 godina, obratio se pritužbama na prisutnost karijesne šupljine u zubu 2.2. Objektivno: na kontaktnoj površini 2.2. Korijen, karijesna šupljina nije skrivena guravom rubom, ispunjenom omekšanjem dentina, osjetivljivo je slabo bolno, udaranje je bezbolno. Stavite dijagnozu. Napraviti plan liječenja.

Test kontrola znanja
1. Korijenski karijes na koji klasifikacija uključuje uvjete:

a) karijes cement, karijes dentin, suspendirani karijes

b) karijes cement, karijes dentin, korijen karijesa

c) početni, srednji, dubok

d) karijes cement, korijen karijesa, odnotoklazija.
2. Za karijes, korijen je karakterističan:

a) može teći bez šupljine

b) ne može teći bez šupljine

c) je uvijek komplicirana propovjedaonicom

d) uvijek ide na zubnu krunu
3. Čimbenicima rizika korijenskog karijesa, koji utječu na okoliš krune zuba, uključuju:

a) mikroorganizmi zubnih zamjenika i promjena broja desni tekućina;

b) nedostatak fosfora koji ulazi u tijelo;

c) karijes krunice zuba, trudnoća;

d) Dentalni ciljni mikroorganizmi, carizel proizvodi, nedostatak unosa fluorida u tijelu, mijenjajući kvalitativne i kvantitativne karakteristike oralne tekućine.
4. U karijesnim šupljinama na karijesu, root najčešće otkriveno:

a) stafilokoke, cinični štapić, laktobacilija

b) streptokoke, aktinomicete, laktobaciliju

c) entercocci, treponam, najjednostavniji

d) Actinomicetes, Candida, Herpeviruses
5. Čimbenicima rizika korijenskog karijesa, koji utječu na korijensko okruženje uključuju:

a) horizontalne pokrete pri čišćenju zuba, bruksizam, nasljednost.

b) nezadovoljavajuća higijena usta, tinejdžerske dobi, gužve zube.

c) parodontne bolesti, gubitak privrženosti dentita, nezadovoljavajuća oralna higijena, loše navike, starije osobe

d) Profesionalna štetnost, kisela pića, Gumper Hyperplasia
6. Debljina cementa u vratu zuba je:

a) 200-500 μm; b) 100-1500mkm; c) 20-50mkm; d) 2-3mm.

7. Pokriven je korijen u vratu zuba:

a) cementni cement;

b) cement bez stanica;

c) cement za staničnu i slobodi;

d) U vratu cementa vrata cerviksa obično je odsutan;
8. Za brze karijesne lezije karakteristike korijenske površine:

b) površina lezije je glatka, sjajna, čvrsta; Rubovi šupljine su glatki, gusti.

c) defekt s dubinom od više od 0,5 mm;

9. Zbog karijesnih lezija korijena u fazi remisije, to je karakteristično:

a) omekšana konzistencija, oštri, neravni rubovi karijesne šupljine

b Površina lezije je glatka, sjajna, čvrsta; Rubovi šupljine su glatki, gusti

c) dubinu defekta ne više od 0,5 mm;

d) Defekt se nalazi u korijenu zuba, ima oblik u obliku slova V.
10. Prikazuju se zapečatiti karijesnu šupljinu u području korijena zuba:

a) amalgam, cition, mikrohibridni kompoziti;

b) Sic, amalgami, kompomeri;

c) SIC, kompozatori, kompoziti.

d) kompoziti tekućine, tabovi, mikrohibridni kompozici.
11. U procesu pripreme i zatvaranja karijesnih lezija, korijen zuba mora se provesti:

a) zaštitu desni od mehaničkih i kemijskih oštećenja, povlačenje desni za stvaranje pristupa karijskoj šupljini;

b) skraćivanje koronalnog dijela zuba, povlačenje desni, zaštita desni od oštećenja kemikalija;

c) povlačenje desni, uvođenje u gumenih žtova migracijskih tvari;

d) Osiguranje suhoće radnog polja, isključenje faze nekrektomije.

e) osiguravanje suhoće radnog polja (zaštita od krvi, gume i oralne tekućine, eksudata iz parodontnih džepova);

12. Karakteristične značajke karijesa korijena zuba su:

a) spori protok, distribucija karijesnog procesa pretežno je na površini korijena, a ne u dubinu tkanina, prevalencija karijesa korijena se povećava s povećanjem dobi pacijenata;

b) raspodjela karijesnog procesa pretežno je na površini korijena, protok munje, nedostatak komunikacije s dobi bolesnika;

c) spori protok, visoka prevalencija među adolescentima;

d) Prevalencija povećanja korijena karijesa s povećanjem dobi bolesnika, karijesne šupljine imaju oblik klina.
13. Radiografski pregled korijena karijesa provodi se s ciljem:

a) identificiranje skrivenih šupljina na kontaktnoj površini korijena i (ili) pod gumom, procjene stanja parodontnih tkiva, isključujući periapičke komplikacije;

b) otkrivanje skrivenih šupljina na kontaktnoj površini korijena, detekcije zuba u pulpi;

c) isključenje peripičkih komplikacija, otkrivanje intrasteny džepova;

d) procjene stanja parodontnih tkiva, procjenjujući mineralizaciju zubnih tkiva.
14. Sljedeće strukturne promjene događaju se u dobi cementa:

a) smanjenje debljine

b) Jačanje opskrbe krvlju

c) povećanje broja elastičnih vlakana

d) zadebljanje

e) povećanje broja kolagenih vlakana

Igra uloga na temu: "Caries Cement"

5 učenika sudjeluje: pacijent, dušo. Registrar, liječnik, liječnik fizioterapeut, liječnik X-ray.

Pacijent - rješava medicinsku opremu za macards.

Med. Tajnik - na temelju podataka za putovnicu i medicinske politike, čini medicinsku karticu i povezuje liječnik.

Liječnik terapeuta - pronalazi pritužbe pacijenta, prikuplja anamnezu bolesti, provodi inspekciju usne šupljine, ispunjava formulu zuba. Stavlja preliminarnu dijagnozu. Razjasniti dijagnozu, šalje fizioterapeut na fizioterapeut i na radiografskoj studiji (za skrivenu šupljinu, dubinu šupljine zuba)

Fizioterapeut se određuje EDA uzrokujući zube.

Radiolog - opisuje rendgensku snimak

Teratrapet - na temelju glavnih i dodatnih metoda istraživanja, izvođenje dif.diagnoze stavlja konačnu dijagnozu i propisuje metodu liječenja.

Iznosio je guzicu. Marymova e.b.

S cementnim karijesom, koji se također često naziva i stane ili karijesa korijen, pacijenti se suočavaju s mnogo rjeđe nego s oblikom bolesti koja utječe na caklinu i dentin. Međutim, ova vrsta je prilično opasna i može rezultirati ozbiljnim problemima. Zbog činjenice da su korijenski zidovi prilično tanki, obično brzo uništavaju, koji je pun razvoja pulpite, do uklanjanja zuba.

Napomena! Obično se ovaj oblik bolesti razvija uz lukav karijes prednjih zuba. Govoriti točno o zoni osmijeha, ovdje se pojavljuju problemi estetske prirode. Mjesta i šupljine na prednjim zubima mogu uzrokovati ozbiljne psihološke komplekse.

Uzroci karijesa cementa

Oko 60-90% slučajeva, cement s dubokim karijesom postaje problem za starije predstavnike. Patologija se razvija kao posljedica određenih bolesti desni. Obično se formira patološki džep između tkiva desni i zuba, koji postaje povoljan medij za brzo uzgoj zlonamjernih bakterija.

Prema modernom, karijesnom cementu odnosi se na V klasu, odnosno ukusnim vrstama nedostataka. Međutim, potonje se ne razvija u svim slučajevima u odnosu na pozadinu fit karijesa, kao i ne primjenjuje se uvijek na krunski dio. Kao rezultat razvoja bolesti, nastaje šupljina, koja izaziva brzo širenje infekcije i razvoj upalnih procesa u pulpi.

Između ostalih razloga za ovaj oblik bolesti vrijedi identificirati sljedeće čimbenike:

packy karijes: Ako bolest ne propasti korijenski cement, onda ispada neka vrsta "dvostrukog" karijesa s različitim lokalizacijama - malo iznad desni i ispod njega. U tom slučaju, problem može biti posljedica ne guste stane desni na vrat zuba ili nedostataka korijena,
stara kruna ili medicinske pogreške su tijekom instalacije: jedna od specijalističkih pogrešaka može biti pretjerano uvođenje krune ispod desni ili, naprotiv, ne dovodi ga na potrebne granice. Kao rezultat toga, desni su ozlijeđeni, što može dovesti do razvoja brojnih bolesti. Drugi razlog može biti stalna gužva ostataka hrane u izgradnji, što također izaziva upalni običajni proces,
slaba oralna higijena: Akumulacija plaka i čvrstog kamena u četku u kombinaciji s nesuklaćima s osnovnim higijenskim pravilima često dovodi do razvoja ove bolesti.

Značajke kliničke slike

U svojoj lokalizaciji, karijes se može podijeliti na zatvoreno i otvoreno. U prvom slučaju, ognjište se nalazi u kanalizacijskom džepu, a upale gume doslovno zatvaraju korijen zuba od vanjskih čimbenika. U takvim situacijama, klinička slika nije izražena, to jest, pacijent ne osjeća bol ili se manifestira vrlo slaba.

Uz otvorenu lokalizaciju, proces uništenja često hvata lukavu zonu. Osoba može primijetiti sljedeće manifestacije:

problemi estetike, jer Crne mrlje su jasno vidljive na zubima,
osjećaj nelagode tijekom obroka
bolne senzacije kada su izloženi toplinskim, kemijskim i mehaničkim podražajima.

- Nekako sam primijetio tamno mjesto na vrhu zuba u području desni. Nakon nekog vremena zub je počeo korijenjati. Pokušao sam očistiti četku emajla i zalijepiti, ali mrlja nije nestala. Zatim je primijetio krv na desni i shvatio da je slučaj ozbiljan. U panici, ne znajući što učiniti, trčao stomatologu. Općenito, liječnik je rekao da imam korijen karijesa! Srećom, nije imao vremena oštetiti živac, jer je to prednji zub! Prošao sam profesionalno čišćenje, a nekoliko dana kasnije liječnik me stavio uredni pečat. Udubljenje nije bilo, ali sada sam vrlo odgovoran liječenje higijene, koju savjetujem svima! "

Irina N., 31 godina, fragment poruke na tematskom forumu

Uz mjesto karijesa, bolest se dijagnosticira samostalno je vrlo teško. Najčešće je moguće otkriti problem u procesu provođenja profilaktičkog pregleda, panoramske rendgenske zrake cijelog retka ili tijekom uklanjanja stomatoloških sedimenata iz gume.

Kako se provodi dijagnostika

Ako se bavimo zatvorenom položaju bolesti ognjišta, onda će stručnjak zahtijevati dodatne postupke za temeljitu dijagnozu:

Čišćenje iz stomatoloških sedimenata: Uklanjanje fit i kompetentnog plaka i kamena za čišćenje zone inspekcije. U tu svrhu mogu se primijeniti ručne metode, ultrazvučne opreme ili, na primjer, sustav protoka zraka, može se primijeniti.
zaštita korijena od kontakta sa slivom: Cofferdam (posebni lateks zapis) je najučinkovitija opcija za izoliranje korijena od sline i stvaranje udobnih uvjeta za provođenje ankete,
zvuk: Koristi se oštra sonda (crochet alat), što je u stanju razlikovati normalno tkivo iz oštećene površine.
x-Ray Studija: Omogućuje vam dijagnosticiranje čak i manjih nedostataka u mjestima koja je teško doći za inspekciju.

Kako bi se dijagnosticirali karijese u stazi za trčanje, skrivena je ispod gume, često se koristi vseograf - poseban uređaj koji prenosi informacije na računalo i omogućuje vam da razmislite o otkrivenom kvaru u povećanom formatu i s različitih strana.

Metode liječenja

Kako liječiti karijes korijen cementa? Moderna stomatologija omogućuje rješavanje problema za jedan ili više posjeta, koji za najveći dio ovisi o dubini infekcije. Ako desni blizu šupljinu, jako krvarenje i služe kao prepreka za održavanje visokokvalitetnog tretmana, zatim u okviru prvog posjeta, specijalist može ponuditi svoju eksciziju, odnosno korekciju položaja gume tkiva. Nakon toga, šupljina se liječi i neko vrijeme instalira poseban pečat. Kada se guma izliječi, pacijent dolazi drugi put da izvrši punu brtvu.

Dakle, ključni principi karične obrade šupljine izgledaju ovako:

uVOD Anestetika: Tkanine u blizini zubnog korijena karakteriziraju povećana osjetljivost,
excision omekšanih tkiva: uklanjanje s površine korijena zahvaćenih područja uz pomoć posebne moderne opreme - u pravilu, tradicionalni rođeni,
očuvanje zdravih tkanina koje se nalazi u blizini korijena,
dajući šupljinu okruglog oblika.

U procesu brtvljenja, specijalist koristi materijale koji su stabilni s obzirom na učinke sline i krvi - staklarni cementi i kompometri se obično koriste.

Napomena! Prepoznati svjetski stručnjaci u području terapijske stomatologije slažu se da s niskom oralnom higijenom, preferencija je bolje dati staklastojne cementima, što dodatno razlikovati fluoride, tj. Ojačati zube i dopustiti da se izbjegne bol nakon tretmana karika za montenu. Moderni materijali karakteriziraju prilično visoki estetski pokazatelji, tako da se mogu koristiti čak i za prednje zube.

Bol nakon tretmana karijesa

Ako, nakon obavljanja složenog liječenja karijesa, polirani zub počinje isporučiti izraženu nelagodu i korijen, u većini slučajeva ovaj fenomen postaje posljedica medicinskih pogrešaka tijekom instalacije pečata. Međutim, bolni osjećaji mogu također ukazivati \u200b\u200bna razvoj upalnog procesa u pulpi, tj. Pulpitis. U oba slučaja potrebno je odmah skrenuti stomatologu za profesionalnu pomoć.

Nekoliko riječi o prevenciji

Kao i za jedino ispravno rješenje za promatranje pravila oralne higijene. Međutim, to ne jamči zaštitu od razvoja karijesnih lezija. Važnu ulogu u pitanju zubnog zdravlja igra stručnjak, tako da izbor liječnika također treba biti podnesen iznimno odgovoran i pažljivo. Moderne metode dijagnoze i liječenja karijesa cementa zahtijevaju visoko kvalificirani liječnik i odgovarajuće iskustvo. Osim toga, klinika bi trebala imati dobru opremu za visokokvalitetan, brz i bezbolan tretman.

Video na temu

1 prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO).
2 prema klasifikaciji karijesa na crnoj (Blake).

Karijes - zajednička zubna bolest. To dovodi do deformacije strukture zuba. Na lansiranoj fazi bolest izaziva potpuni gubitak zuba. Zbog toga je toliko važno u vremenu za dijagnosticiranje poraza i pokretanje njegovog sveobuhvatnog liječenja. Nažalost, mnogi ljudi s takvim problemom pokušavaju ne obratiti pozornost na to sve dok drugi, kada bez pomoći zubara više ne učini. U okviru akutne faze, liječenje cementnih karijesa već će biti radikalan, u nekim slučajevima liječnik provodi amputaciju oštećenog zuba.

Opis lezije

Karijes zubnog cementa je njegov djelomični poraz, u kojem se bolest uglavnom distribuira u cementnom dijelu. Problem napreduje protiv pozadine korijena korijena zuba i razvoja džepa koji pripada anomalijama. Najčešće se poraz dijagnosticira kao cement.

U slučaju bolesti, štetni patogeni i bakterije odnose se na unutarnji dio zuba bez utjecaja na caklinu i dentin.

Cement u MKB-10 - KO2.2. Ova država najčešće se dijagnosticira kod starijih osoba koje, na snazi \u200b\u200bstarosti i fiziološkim procesima, atrofija koštanog tkiva desni počinje, što izaziva nepotpunu izloženost korijena zuba.

Uzroci razvoja karijesa

Glavni razlog za izgled karijesa korijena cementa zuba negativan je učinak na bakterije i mikroorganizme tipa laktobacillus i streptokokus mutane.

Takvi patogeni mikroorganizmi u usnoj šupljini nastaju i aktivno se distribuiraju zbog utjecaja sljedećih čimbenika:

Kserostomija - anomalno smanjenje količine izoliranog sline, koja ispire sluznicu i zubne retke, kao i probleme sa svojim visokokvalitetnim sastavom, takvi procesi izazivaju demormalizaciju emajla na zubima. Enamel s dugotrajnom izloženošću takvog procesa jednostavno ne može održati stanje zuba i zaštititi ih od učinaka patogena. Treba napomenuti da se Xerostomija može pojaviti kao rezultat upotrebe nekih lijekova antihistaminske skupine, sedativne lijekove i diuretike.
Loša briga za usnu šupljinu je pogrešna skrb šupljina ili njegova potpuna odsutnost dovodi do korijenskog dijela zuba ostaje kontaminirana, akumuliraju se na njemu.
Packy karijes - rastavljeni poraz brzo ide na područje korijena i utječe na druge tkanine u blizini.
Neispravna protetika - umjetna kruna u ovom slučaju je slabo u blizini površine gume, a veliki broj patogenih mikroorganizama akumulira se u novoj rupi.
Neispravno sastavljena dijeta - sustavni nedostatak minerala i vitamina izaziva proces demineralizirajućeg krutog tkiva, a zbog velike količine ugljikohidrata u usnoj šupljini započinje brzo širenje bakterija. To je takav patogeni i izazivaju početak karijesa.
Razvoj parodontitisa.
Onkološke formacije u mozgu tijekom zračenja.

Rizik od karijesa cementa ne ovisi o kategoriji osobe povezane s dobi. Najčešće se šteta pojavljuje u bolesti parodontnog tkiva ili nakon zračenja terapije.

Osnovni simptomi

Ovisno o mjestu razvoja karijesa, svaki će pacijent manifestirati njihove simptome bolesti. U isto vrijeme, znakovi lezija mogu biti malo izraženi i gotovo ne privlače pozornost pacijenta ako je karijes skriven u kanalizacijskom džepu.

U tom slučaju, cement karijes je dijagnosticiran već u kasnoj fazi svog razvoja, kada je počela oštra i izražena propovjedaonica.

Na početku faza razvoja štete, sljedeći simptomi su prisutni kod ljudi:

defekti estetskih osmijeha - osobito to je vidljivo na fasadnom komadu čeljusti, kada postoji vidljiv deformacija i destruktivne procese na dnu zuba;
postoji neugodan osjećaj i bol kada hranjenja hrane - prilikom izrezivanja kriške ili pod utjecajem hladne i vruće temperature, osoba ima bol različitog intenziteta.

Za dijagnozu i liječenje cementnih karijesa u klinici, važno je posjetiti odgovarajući liječnik. Profesionalne metode dijagnoze oštećenja uključuju kompleks tehnika s korištenjem razne opreme i stomatoloških instrumenata.

Dijagnoza karijesa cementa u klinici provodi se kroz sljedeće postupke:

Pažljivo čišćenje zuba od plaka i kamenja, budući da su u većini slučajeva i izazivaju izgled bolesti. Prilikom čišćenja koriste se specijalizirani kuclica, skaleri, ultrazvučne kape, kao i uređaji za čišćenje hardvera.
Odvajanje pacijenta baze zuba od mase slinovnica. Za to stručnjaci koriste Cofferdam.
Izravno osjetivši korijen bolesnog zuba. U tom slučaju, specijalizirana usmjerena sonda je fiksirana na bolnom području na gruboj površine tkanine.
Provođenje rendgenske zrake. Snimke će pomoći u određivanju ako postoje džepovi u dijagnosticiranoj kruni. Korijen karijesa na rendgenskom snimanju izgledat će zamračeno u usporedbi s obližnjim tkaninama. Da bi se otkrilo skrivena vrsta bolesti, stomatolog koristi visogradu - postupak pomaže pažljivo razmotriti zahvaćeno područje usne šupljine u različitim projekcijama.
Thermodyniagnoza je najtočnija i učinkovitija metoda koja pomaže u određivanju stupnja težine karijesa korijena zuba. U ovom slučaju, zahvaćeni zub je izložen vrućem ili, naprotiv, hladna voda - ako se bol nastavlja dugo i nije baš izraženo, onda je to početni stupanj razvoja poraz, ako je sindrom snažan i ne Prolazak, onda je to očigledan simptom prisutnosti obrazovanja propovjedaonice.
Elektrometrija je točka učinka na utikaču pulpe električnim impulsima različitih snaga. Jači osjećaj spaljivanja na stranicama pacijenta, najbliža faza bolesti i opasniji sindrom.

Medicinske događaje

Liječenje cementnih karijesa bit će imenovan od strane liječnika nakon dijagnostičkih mjera, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Postoje dvije metode eliminiranja bolesti:

konzervativna tehnika;
operativna intervencija.

Liječenje lijekova i fizioloških postupaka najbolje se koristi u slučaju kada se procesi još ne radi. Operativna intervencija se koristi u razvoju džepova kada je brtvljenje jedina moguća metoda eliminiranja karijesa.

Konzervativno liječenje

U liječenju korijena cementa karijesa, stručnjaci provode sljedeće postupke:

profesionalno čišćenje denticije - čišćenje slojeva i kamenih sedimenata;
uklanjanje uzroka korijena razvoja bolesti i opasnih čimbenika - Ispravak nepravilno odabranih proteza, eliminaciju parodontitisa i drugih upalnih lezija u usnoj šupljini;
utjecaj na krunu pomoću komponenti remineraliziranja - ova metoda uključuje uporabu sredstava koji sadrže fluor i antiseptičke komponente. Da bi se postigao bolji učinak i brže za obnovu stanja usne šupljine, dodatno se koriste kristali kalcija i ioni bakra.

Ovom metodom liječenja liječnika kirurški eliminira patologiju od bolesnika s tkivima i koronalan dio zuba. Postupak uključuje kompleks sljedećih događaja:

Lokalna anestezija, u kojoj lijekovi izravno utječu na pacijenta, lišavajući je osjetljivost. Mjesto injekcije je prethodno tretirana s antiseptičkim i posebnim gelom ili sprejom koji pomaže u uklanjanju sindroma boli.
Od izoliranja zahvaćenog područja kroz Cofferdam je vrlo teško, specijalist provodi djelomičnu disekciju desni pomoću dijatermokagulacije.
Nadalje, liječnik provodi odgojno pooštravanje rubne površine zahvaćenog tkiva desni s posebnim hemostatskim nitima.
Nakon što liječnik ukloni bolesno zemljište dentina, liječenje obližnjih tkanina. Prilikom provođenja dijagnostičkih aktivnosti koristi se poseban sastav - marker karijesa.
Ako je potrebno, stomatolog eliminira živac i obavlja kanale za brtvljenje.
Na kraju kirurškog tretmana, pacijentova usta šupljina je sveobuhvatno dezinficirana antiseptičkim sredstvom.

Primijenjeni materijali za brtvljenje prema postupku bit će odabrani ovisno o stanju pacijentove usne šupljine, glavnih simptoma bolesti, mjesto distribucije karijesa, njezinu težinu i ukupno stanje desni.

U tom slučaju, sljedeće se komponente koriste za zatvaranje kanala:

Amalgami se primjenjuju u rijetkim slučajevima, jer kada ih koristite, potrebno je stvoriti uvjete za potpunu suhoću u usnoj šupljini, te je izuzetno teško postići takvo stanje. Osim toga, u sastavu materijala je Merkur, a za njegovo gnječenje potrebno je za individualnu zaštitu.
Komometri - pomoć u stvaranju snažnog i pouzdanog pečata, što lako može izdržati opterećenje bilo koje snage. Takav se alat preporučuje da se primjenjuje u liječenju male šupljine. Glavni nedostatak materijala je prejak fiksacija.
Glass-mono-based verzija, koja će pomoći vratiti zahvaćena područja, poboljšati stanje tkiva i zuba. Alat je dobro fiksiran, a također nije izložen vlazi, u svom sastavu postoje remineralizirajuća sredstva koja pomažu obnoviti strukturu tijela.

Cijena za postupak

Trošak složenog kirurškog liječenja ovisit će o skupu čimbenika, naime: stupnjevi ozbiljnosti bolesti, korištenog liječenja, materijala za brtvljenje i sam kliniku.

Liječenje karijesa površinskih vrsta će koštati na području od 2.000 do 3.000 rubalja, za složene slučajeve morat će platiti mnogo više. Ako uzmemo u obzir cijenu za brtvljenje materijala, tada će se trošak varirati od 3.500 do 6.000 rubalja.

Negativne posljedice

Ako ne počnete pravovremeno liječenje karijesa, onda se mogu pojaviti sljedeće komplikacije u usnoj šupljini:

Pulpitis je upalni proces, čiji se fokus nalazi u pulpi organa. Komplikacija karakterizira njegov kronični i akutni oblik. Liječenje bolesti provodi se pomoću složenog čišćenja korijena i naknadnog punjenja dobrog materijala.
Parodontitis - poraz unutarnjeg tkiva u kojem se pojavljuje snažna akutna bol u osobi.
Muzuran periostitis je bolest koja se pojavljuje kao posljedica komplikacije faze parodontitisa. Karakterizira se upalni proces u tkivima periosteuma. U tom stanju pacijent ima povećanu tjelesnu temperaturu, sindrom boli, osjećaj pomaganja i opće slabosti.
Osteomijelitis je lezija u kojoj se pojavljuje gnojne žarišta u pacijentu. Klinička slika uključuje bol u čeljustima, oticanje obraza, ukupnog umora, lošeg blagostanja.
Apscesi su komplicirani upalni procesi s teškim protokom i izraženim simptomima. Odlikuje se njegovim odontogenim vrstama. U kasnom liječenju pretvara se u akutnu fazu i postaje ozbiljna prijetnja ne samo za zdravlje, nego i za život osobe.

Preventivne radnje

Stomatolozi savjetuju svakog pacijenta da svakodnevno obavlja radnje koje će pomoći smanjiti rizik od karijesa zuba:

nekoliko puta dnevno za čišćenje usne šupljine s posebnim profesionalnim pastama;
redovito koristiti zubne niti;
smanjiti količinu korištenih slatkiša, slastice;
koristiti sredstva s fluorom u pripravku;
uključite u izbornik što više svježeg povrća i voća.

Poraz opasnosti

Kao i druge bolesti usne šupljine, karijes cementa izaziva različite komplikacije. Pravovremeni početak liječenja bolesti pomoći će u sprječavanju sljedećih država:

širenje infektivnog procesa na područje korijena, koji često dovodi do parodontitisa;
sprječava snažno oštećenje tkiva, jer takav proces može utjecati na pulpu i dovesti do propovjedaonice;
ako je bolest došla do živca, zub umire i u nekim slučajevima mora se izbrisati.

Redoviti posjet liječniku pomoći će otkriti poraz i brzo ga riješiti u početnim fazama razvoja.

Simptomi i faze poraza

Uz izgled karijesa, pacijent pokazuje sljedeće simptome lezija:

sindrom boli na bilo koji čimbenici koji utječu na vanjske: mehanički, kemijski, toplinski;
neugodni osjećaji u vratu;
područje pacijenta potamni s vremenom.

Kada napreduju bolest, drugi simptomi lezija počinju se pojavljivati \u200b\u200bkod ljudi, koji su karakteristični za određenu fazu:

Ovo stanje karakterizira opsežna demormalizacije zubnih tkiva. Pogođeno područje u usnoj šupljini mijenja svoju boju od bijele do smeđe boje. U ovoj fazi razvoja poraz, cement-pristojna granica i dalje se održava.
Površinsko oštećenje korijena. S ovim stanjem, dentididinski i cementni uništenje počinju kasnijim izgledom malog pigmentiranog jaza. Dubina otvora dolazi na 0,5 mm. Granice se sastoje od ogrtača ogrtača.
Duboko poraz. U tom slučaju, karijes se proteže na duboka tkiva, šupljina prelazi 0,5 mm. Najčešće je slobodan prostor odvojen od pulpe samo s tankim slojem dentina. Dno i granice bolesničkog mjesta počinju biti obojani u tamnoj boji.

Pravovremena dijagnoza i ispravno liječenje cementnih karijesa su glavni čimbenici koji pomažu u održavanju zuba sigurnom i izbjegavanjem njegovog uklanjanja. Laserski postupak će vam brzo i bezbolno izliječiti područje pacijenta. Ne biste se trebali baviti samo-tretmanom u razvoju karijesa, jer u ovom slučaju možete provesti samo vrijeme. Zdravlje njihovih zuba najbolje je povjereno profesionalnim liječnikom.

Cement karijesa (korijen) najčešće se nalazi u starijih bolesnika. Često je "nastavak" kogažnih karijesa u progresiji bolesti periodront.

Važno je napomenuti da je ovaj obrazac prisutan samo u međunarodnoj klasifikaciji bolesti.

Za pojavu karijesnog procesa u cementu, potrebna je slučajnost nekoliko uvjeta (čimbenika):

Recesija (pad) desni ili patoloških parodontnih džepova - karijesa se može razviti samo s kršenjem privrženosti ili degradacije korijena.
Loša oralna higijena je deraitic područje (blizu desni) je izvrsna točka zadržavanja koja odgađaju zubnu baknu.

Prijem lijekova - većina starijih bolesnika neprestano uzimaju bilo koji lijekovi, neki od njih utječu na sastav, svojstva i brzinu sline, što može doprinijeti razvoju karijesa.
Radijacijska terapija - uzrokuje suhoću usne šupljine, salivacija se smanjuje, koja uklanja zube zaštitnog mehanizma iz karijesnog postupka.

Pritužbe pacijenata i ispitivanja

Glavna briga pacijenata su estetski nedostatak (kada lokalizira proces na prednjim zubima) i bolnu reakciju na temperaturu i kemijske podražaje (ovisno o stupnju lezije). U nekim slučajevima, tečaj je asimptomatski.

Temeljim pregledom otkriveno je recesiju desni (ili džepa), kao i karijesnu šupljinu u cementu, čiji je ispit bolno. Često se šupljina može identificirati samo nakon temeljitog čišćenja zuba od plaka i uklanjanja čvrstih stomatoloških sedimenata (kamenje).

Ponekad se cement karijesa nalazi nasumično tijekom analize zubnog radiografa.

Načela liječenja

Liječenje ovog oblika karijesa ima neke značajke, ali slijedi iste zadatke kao i liječenje bilo koje druge karijese - stabilizaciju procesa, uklanjanje mrtvih tkiva, obnovu oblika zuba.

Budući da se karijesna oštećenja cementa vrlo često nalazi u neposrednoj blizini desni, pripravak i polaganje pečata ometaju njezino krvarenje. Ovdje postoje dva načina:

Prvi je uporaba retraktivne niti koja odbacuje i smanjuje desni.
Drugi je ekscizija gume kirurškom metodom ili elektrokagulacijom.
U drugom slučaju, potrebno je zatvoriti više od nekoliko dana nakon operacije, kao što je gume tkivo vrlo brzo obnovljeno i opet.

U liječenju lezija u korijenu potrebno je koristiti lokalnu anesteziju, budući da cement ima vrlo snažnu osjetljivost (nekoliko puta prelazi osjetljivost cakline).

Nakon uklanjanja mrtvih tkiva, punjenja se nastavljaju, najčešće koriste staklastonski cementi (lagano stvrdnjavanje).

Također, pacijent treba razjasniti ulogu odgovarajuće oralne higijene i redovitih posjeta stomatologu.