G 5 otopina za kapaljke. Geotar referentni priručnik

Ili slan - sredstvo koje održava krvni i međućelijski tlak u tijelu. Kapi za natrijev klorid koristi se za hipohidraciju i intoksikaciju tijela, uz smanjenje volumena krvi.

Natrijev klorid - otopina za intravenozno davanje

Sastav i cijena natrijevog klorida

Otopina natrijevog klorida ili fiziološka otopina je bezbojna, slana tekućina koja nema izražen miris. Postoje dvije vrste fiziološke otopine s različitim koncentracijama NaCl: 0,9% izotonične i 10% hipertonične.

Sastav proizvoda za 1 litru:

Postoji nekoliko oblika ispuštanja slane otopine:

Uvjeti skladištenja natrijevog klorida: čuvajte na suhom mjestu, van dohvata djece i kućnih ljubimaca, na temperaturama od +18 do +25 stupnjeva. Rok trajanja proizvoda je 5 godina.

Trošak rješenja ovisi o obliku ispuštanja, volumenu i proizvođaču. Prosječne cijene su sljedeće:

1. U ampulama: 30-325 rubalja.
2. U bocama i vrećicama: 25-60 rubalja.
3. Hipertonska fiziološka otopina: 80-220 rubalja.

Iz ljekarni se lijek izdaje na recept liječnika.

Kako je natrijev klorid koristan za tijelo?

Klorirani natrij prisutan je u krvnoj plazmi i tkivnim tekućinama ljudskog tijela. Odgovorna je za stabilnost osmotskog pritiska međućelijske tekućine i krvi. Uz nedostatak ove tvari, voda napušta vaskularni krevet i prelazi u intersticijsku tekućinu.

To izaziva sljedeće uvjete:

• povećana gustoća krvi;
• grčevi glatkih, skeletnih mišića;
• neurološka patologija;
• poremećaji kardiovaskularnog sustava.

Infuzija fiziološke otopine vraća vodeno-slanu ravnotežu u normalu, a također čisti tijelo od toksina i produkata raspada koji nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti štetnih bakterija.

Vanjska uporaba NaCl poboljšava izlučivanje gnoja, obnavlja mikrofloru, uništava patogene mikroorganizme različitog podrijetla.

Uz to, klorirani natrij poboljšava apsorpciju lijeka. Pacijentima se često daje kapanje intravenskih lijekova razrijeđenih fiziološkom otopinom.

farmakološki učinak

Natrijev klorid koristi se kao sredstvo za detoksikaciju, rehidraciju i nadomještanje plazme. Njegova uporaba popraćena je sljedećim učincima:

• normalizacija ravnoteže vode i soli;
• nadoknada nedostatka Na i Cl;
• privremeno povećanje volumena krvi;
• pojačano mokrenje radi čišćenja tijela.

Poboljšavajući bioraspoloživost većine lijekova, fiziološka otopina se koristi u medicini kao razrjeđivač za injekcije i infuzijske lijekove.

Fiziološka otopina kao osnova za pripravke za injekcije i infuziju

Nekompatibilan je ili loše kompatibilan sa sljedećim lijekovima:

• norepinefrin;
• kortikosteroidi;
• stimulator leukopoeze Filgrastim;
• antibiotik polimiksin B.

Kod arterijske hipertenzije natrijev klorid se ne smije kombinirati s Enapril-om i Spiraprilom: upotreba fiziološke otopine smanjuje hipotenzivni učinak ovih lijekova.

Fiziološka otopina ima osmotski tlak sličan ljudskoj krvnoj okolini, pa se brzo izlučuje iz tijela. U roku od 1 sata nakon korištenja kapalica, manje od polovice lijeka ostaje u tijelu.

Za što je propisana fiziološka otopina?

Fiziološka otopina daje se intravenski u obliku infuzije kada je naznačeno:

1. Teška i kritična dehidracija tijela, kršenje ravnoteže vode i soli.
2. Smanjeni volumen plazme s velikim gubitkom krvi, dispepsija, teške opekline, dijabetička koma.
3. Kirurški zahvati, postoperativno razdoblje.
4. Intoksikacija tijela infekcijama i trovanjem različitog porijekla.
5. Epigastrična, ileocekalna, plućna krvarenja.
6. Probavne patologije: mučnina, povraćanje, proljev, kronični i akutni zatvor.
7. Nedostatak Na i Cl u tijelu.

Uvođenjem fizioloških otopina s dodatnim komponentama, popis indikacija se proširuje.

Uputa za uporabu kapalica

Prije uvođenja natrijevog klorida iznutra, mora se zagrijati na temperaturu od 36-38 stupnjeva. Doziranje lijeka izračunava se pojedinačno, ovisno o pacijentovom stanju, povijesti, dobi i težini.

Prosječna dnevna doza lijeka varira u vrijednostima:

1. Odrasli: 500-3000 ml.
2. Tijekom trudnoće: 300-1200 ml.
3. Djeca: 20-100 ml za svaki kilogram težine.

Za trenutno nadoknađivanje nedostatka Na i Cl, 100 ml se ubrizgava jednom.

Prosječna brzina kapaljka je 540 ml / h. Hipertonična otopina ubrizgava se u toku.

Injekcija fiziološke otopine

Za razrjeđivanje i kapljično ubrizgavanje drugih lijekova koristi se od 50 do 250 ml fiziološke otopine po dozi lijeka.

Nuspojave

Rijetki negativni učinci koji se javljaju kod dugotrajne ili intenzivne uporabe natrijevog klorida uključuju:

Kada se pojave takve komplikacije, primjena fiziološke otopine zaustavlja se, bolesniku se pruža pomoć u uklanjanju nuspojava.

Kontraindikacije za intravensku primjenu

Infuzija fiziološke otopine zabranjena je kod sljedećih patologija:

Slana kapalica - brz i učinkovit način za nadoknadu volumena krvi u tijelu, vraćanje ravnoteže vode i soli, čišćenje toksina i toksina. Da sredstvo ne bi izazvalo negativnu reakciju, treba ga koristiti isključivo pod nadzorom liječnika.

rr d / inf .: boca. 100 ml 20 kom, boca 500 ml ili 1 l 10 kom. Reg. Broj: LS-000969

Klinička i farmakološka skupina:

Priprema za rehidrataciju i detoksikaciju za parenteralnu upotrebu

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

500 ml - plastične posude "Viaflex" (1) - plastične vrećice.
1 l - plastične posude "Viaflex" (1) - plastične vrećice.
500 ml - plastične posude (1) - plastične vrećice.
500 ml - plastične posude (1) - plastične vrećice (20) - kartonske kutije.
1 l - plastične posude "Viaflex" (1) - plastične vrećice (10) - kartonske kutije.

Opis aktivnih komponenti lijeka Normofundin g-5»

farmakološki učinak

Lijek je otopina elektrolita s ukupnom količinom kationa jednakom 123 mmol / l, čiji je sastav odabran na temelju potrebe za kompenzacijom kršenja mineralnog sastava tijela tijekom metaboličkog stresa. U tu svrhu, u usporedbi s otopinama elektrolita u sastavu bliskom plazmi, količina natrija se smanjuje kako bi se spriječilo zadržavanje natrija i tekućine.

Dovoljno visoka koncentracija kalija u usporedbi s otopinama elektrolita bliskih plazmi odražava povećane potrebe tijela za kalijem u stresnim situacijama, uz adekvatnu zamjenu tekućine, koja iznosi otprilike 1 mmol / kg tjelesne težine / dan.

Acetat oksidira i ima alkalizirajući učinak. Sastav aniona je predstavljen uravnoteženom kombinacijom klorida koji se ne metaboliziraju i acetata koji se metaboliziraju i sprečavaju razvoj metaboličke acidoze.

Uz to, otopina sadrži ugljikohidrate u obliku 5% -tne otopine glukoze. S fiziološkog stajališta, glukoza je primarni izvor energije s kalorijskom vrijednošću od oko 16 kJ ili 3,75 kcal / g. Osiguravanje tijelu glukoze neophodno je za rad tkiva živčanog sustava, eritrocite i medulu bubrega.

S jedne strane, glukoza se pretvara u glikogen za skladište ugljikohidrata, s druge strane, metabolizira se tijekom glikolize u piruvat ili laktat kako bi se osigurala energija stanicama tijela.

Između elektrolita i metabolizma ugljikohidrata postoji blizak odnos.

Apsorpcija glukoze i povećana potreba za kalijem su povezani. Ako se to ne uzme u obzir, to može dovesti do poremećaja metabolizma kalija, što zauzvrat može uzrokovati ozbiljne poremećaje srčanog ritma.

Neka patološka stanja mogu dovesti do poremećenog unosa glukoze (intolerancija na glukozu), na primjer, bolesti poput dijabetes melitusa ili stanja u kojima se promatra metabolizam stresa, što dovodi do smanjenja tolerancije na glukozu (teške komplikacije operativnog ili postoperativnog razdoblja, trauma). To može dovesti do hiperglikemije, što zauzvrat, ovisno o stupnju ozbiljnosti, može dovesti do osmotske diureze s naknadnim razvojem hipertenzivne dehidracije i hiperosmotskih poremećaja do hiperosmotske kome.

Prekomjerna primjena glukoze, posebno u uvjetima praćenim smanjenjem tolerancije na glukozu, može dovesti do ozbiljnog narušavanja unosa glukoze i, ograničavanjem oksidativnog unosa glukoze, do veće pretvorbe glukoze u masti. To zauzvrat može biti popraćeno višom razinom CO 2 u tijelu (problemi povezani s isključivanjem mehaničke ventilacije), kao i pojačana infiltracija masti u tkivo, posebno u jetri. Pacijenti s traumatskom ozljedom mozga ili cerebralnim edemom posebno su u opasnosti od oštećenja homeostaze glukoze. U tim slučajevima čak i manja kršenja koncentracije glukoze u krvi i posljedično porast osmolarnosti plazme (seruma) mogu dovesti do primjetnog porasta cerebralnih poremećaja.

Doza od 40 ml / kg tjelesne težine / dan pokriva potrebne potrebe za ugljikohidratima tijela, jednaka 2 g glukoze / kg tjelesne težine / dan (hipokalorična infuzijska terapija).

indikacije

- hipertenzivna dehidracija;

- izotonična dehidracija;

- opskrba tijela tekućinom i elektrolitima s djelomičnim pokrivanjem energetskih potreba tijekom infuzijske terapije u postoperativnom, posttraumatskom razdoblju;

- za razrjeđivanje koncentriranih otopina elektrolita i lijekova.

Režim doziranja

Za intravensku primjenu (centralni ili periferni pristup).

Doza se odabire pojedinačno u skladu s pacijentovim potrebama za tekućinom i elektrolitima.

Maksimalna dnevna doza: do 40 ml / kg tjelesne težine / dan, odnosno 2,0 g glukoze / kg tjelesne težine / dan, 4 mmol natrija / kg tjelesne težine / dan i 0,7 mmol, kalcija / kg tjelesne težine / dan.

Stopa primjene: do 5 ml / kg tjelesne težine / h, odnosno 0,25 g glukoze / kg tjelesne težine / h. Brzina primjene je 1,6 kapi / kg tjelesne težine / min.

Trajanje upotrebe:

Otopina se može koristiti nekoliko dana. Trajanje upotrebe određuje se kliničkim stanjem pacijenta i laboratorijskim parametrima.

Uz normalan metabolizam, ukupna količina unesenih ugljikohidrata ne smije prelaziti 350-400 g / dan. Uvođenjem takvih doza glukoza se potpuno oksidira. Propisivanje većih doza može dovesti do razvoja nuspojava i dovesti do masne jetre. Na primjer, u poremećajima metabolizma, na primjer, nakon opsežnih operacija ili trauma, hipoksičnog stresa ili zatajenja organa, dnevnu dozu treba smanjiti na 200-300 g, što odgovara 3 g / kg tjelesne težine dnevno. Odabir pojedinačnih doza uključuje obavezni laboratorijski nadzor.

Sljedeća ograničenja doze za odrasle moraju se strogo pridržavati: 0,25 g glukoze / kg tjelesne težine / h i do 6 g / kg tjelesne težine / dan. Imenovanje otopina koje sadrže ugljikohidrate - bez obzira na koncentraciju, uvijek treba pratiti nadziranje koncentracije glukoze u krvi, kako tijekom operacije, tako i tijekom konzervativnog liječenja pacijenta. Da bi se spriječilo predoziranje ugljikohidrata, preporučuje se upotreba infuzijskih pumpi, posebno kada se koriste otopine s visokom koncentracijom ugljikohidrata.

Razina 30 ml otopine / kg tjelesne težine / dan pokriva samo fiziološke potrebe tijela za tekućinom. U bolesnika koji su podvrgnuti operaciji i kod oživljenih potreba za tekućinom povećava se zbog smanjene funkcije bubrežne koncentracije i povećanog izlučivanja metaboličkih proizvoda, što dovodi do potrebe za povećanjem unosa tekućine na oko 40 ml / kg tjelesne težine / dan. Dodatni gubici (vrućica, proljev, fistule, povraćanje itd.) Moraju se nadoknaditi još većim unosom tekućine, čija se razina postavlja pojedinačno. Stvarna individualna razina potrebe za tekućinom određuje se sekvencijalnim nadzorom kliničkih i laboratorijskih parametara (izlučivanje urinom, osmolarnošću seruma i urina, određivanjem izlučenih tvari).

Glavna supstitucija najvažnijih natrij i kalij kationa doseže 1,5-3 mmol po kg / tjelesne težine / dan i 0,8-1,0 mmol / kg tjelesne težine / dan. Stvarne potrebe za tekućinskom terapijom određuju se ravnotežom elektrolita i nadziranjem koncentracija elektrolita u plazmi.

Nuspojava

kontraindikacije

- prekomjerna hidratacija;

- hipotonična dehidracija;

- hiperkalemija.

IZ oprez: s hiponatremijom, zatajenjem bubrega sa sklonošću hiperkalemiji, hiperglikemijom koja nije kontrolirana inzulinom u dozi do 6 jedinica / h.

Trudnoća i dojenje

Nema jasnih kontraindikacija. Međutim, koristiti tijekom trudnoće i dojenja kada korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod ili novorođenče.

Primjena za oslabljenu funkciju bubrega

Koristite s oprezom kod bubrežne insuficijencije sa sklonošću hiperkalemiji.

Upotreba u starijih osoba

posebne upute

Klinički nadzor treba uključivati \u200b\u200bnadzor elektrolita u serumu i ravnotežu tekućine.

U prisutnosti hipertenzije, imenovanje natrijevog klorida i volumen tekućine treba provoditi pojedinačno.

Za starije osobe potrebno je smanjiti dozu primijenjenog lijeka zbog opasnosti od prekomjernog opterećenja.

Otopina se ne smije davati kroz iste transfuzijske sustave istovremeno, prije ili nakon primjene krvi zbog rizika od pseudoaglutinacije.

Za liječenje hipertenzivne dehidracije može se koristiti samo otopina koja sadrži 70 mmol / L natrija. Ispravljanje dehidracije mora se provoditi najmanje 48 sati Unošenje otopine u postoperativnim, posttraumatskim ili drugim stanjima s oštećenom glukoznom tolerancijom mora se provesti pod uvjetom stalnog praćenja koncentracije glukoze.

Predozirati

simptomi:predoziranje lijeka može dovesti do takvih pojava kao što je prekomjerna hidratacija s porastom turgora kože, venska zagušenja i razvoj općeg edema, nakon čega slijedi razvoj plućnog edema.

Liječenje: spotrebno je odmah zaustaviti infuziju, propisati diuretike uz stalno praćenje elektrolita iz krvne plazme; korekcija elektrolitne ravnoteže.

Predozirati glukoza

simptomi:hiperglikemija, glukozurija, dehidracija, hiperosmolarnost u serumu, hiperglikemijska ili hiperosmolarna koma.

Liječenje:infuziju treba odmah zaustaviti; rehidracije; imenovanje inzulina uz stalno praćenje glukoze u krvi; nadoknada gubitaka elektrolita, praćenje acidobazne ravnoteže.

Interakcije s lijekovima

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Za upotrebu u bolnicama.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Čuvajte lijek na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C na mjestima nedostupnim djeci. Rok trajanja je 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Interakcije s lijekovima

Suksameton i kalij, kada se primjenjuju zajedno, mogu imati negativan učinak na rad srca zbog teške hiperkalijemije.

Glukoza je moćan izvor hrane koji se tijelo lako apsorbira. Ovo rješenje je vrlo vrijedno za ljudsko tijelo, jer u moćima ljekovite tekućine može značajno poboljšati rezerve energije i vratiti oslabljene funkcije radne sposobnosti. Najvažniji zadatak glukoze je osigurati i osigurati tijelu potreban izvor adekvatne prehrane.

Otopine glukoze dugo se učinkovito koriste u medicini za injekcijsku terapiju. Ali zašto intravenski ispuste glukozu, u kojim slučajevima liječnici propisuju takav tretman i je li prikladan za sve? O tome vrijedi razgovarati detaljnije.

Glukoza je izvor energije za ljudsko tijelo

Glukoza (ili dekstroza) aktivno je uključena u različite metaboličke procese u ljudskom tijelui. Ova ljekovita tvar je raznolika po svom učinku na sustave i organe u tijelu. Dekstroza:

1. Poboljšava stanični metabolizam.
2. Reanimizira oslabljenu funkciju jetre.
3. Nadoknađuje izgubljene rezerve energije.
4. Stimulira osnovne funkcije unutarnjih organa.
5. Pomaže u provođenju detoksikacijske terapije.
6. Jača redox procese.
7. Nadoknađuje značajan gubitak tekućine u tijelu.

Kada otopina glukoze uđe u tijelo, započinje njegova aktivna fosforilacija u tkivima. Odnosno, dekstroza se pretvara u glukoza-6-fosfat.

Glukoza je neophodna za zdrav stanični metabolizam

Glukoza-6-fosfat ili fosforilirana glukoza važan je sudionik glavnih metaboličkih procesa u ljudskom tijelu.

Oblici oslobađanja lijeka

Dekstrozu proizvodi farmaceutska industrija u dva oblika. Oba oblika rješenja ispadaju korisna za osobe s oslabljenim tijelom, ali imaju svoje vlastite nijanse u uporabi.

Izotonička otopina

Ova vrsta dekstroze namijenjena je obnavljanju oslabljenih unutarnjih organa, kao i nadoknadi izgubljenih rezervi tekućine. Ova 5% otopina snažan je izvor hranjivih tvari potrebnih za ljudski život.

Što je izotonična otopina glukoze

Izotonička otopina uvodi se na različite načine:

1. Potkožno. U ovom slučaju, dnevni volumen lijeka koji se daje je 300-500 ml.
2. Intravenski. Liječnici mogu propisati lijekove i intravensku primjenu (300-400 ml dnevno).
3. Klistir. U ovom slučaju, ukupna količina ubrizgane otopine je oko 1,5-2 litre dnevno.

Ne preporučuje se ubrizgavanje glukoze intramuskularno u svom čistom obliku. U tom je slučaju rizik od razvoja gnojne upale potkožnog tkiva visok. Intravenozne injekcije daju se osim ako nije potrebna spora i postupna infuzija dekstroze.

Hipertonična otopina

Ova vrsta dekstroze potrebna je za poboljšanje rada oštećene jetre i reanimaciju metaboličkih procesa. Uz to, hipertonska otopina obnavlja normalnu diurezu, potiče vazodilataciju. Također, ova kapaljka s glukozom (10-40% otopina):

• povećava metaboličke procese;
• poboljšava rad miokarda;
• povećava volumen proizvedenog urina;
• potiče širenje krvnih žila;
• povećava antitoksične funkcije jetrenog organa;
• pojačava prolazak tekućine i tkiva u krvotok;
• povećava osmotski tlak u krvi (taj tlak osigurava normalnu razmjenu vode između tjelesnih tkiva).

Hipertoničnu otopinu liječnici propisuju u obliku injekcija i kapljica. Kada je riječ o injekcijama, dekstroza se najčešće ubrizgava intravenski. Može se koristiti i u kombinaciji s drugim lijekovima. Mnogi ljudi, posebno sportaši, radije piju glukozu.

Što su hipertonična rješenja

Hipertonska otopina koja se daje injekcijama razrijeđena je s tiaminom, askorbinskom kiselinom ili inzulinom. Pojedinačna doza u ovom slučaju je oko 25-50 ml.

Ljekovita snaga kapljica

Za infuzijsko (intravenozno) davanje obično se koristi 5% -tna otopina dekstroze. Ljekovita tekućina pakira se u plastične, hermetički zatvorene vrećice ili boce od 400 ml. Infuzijska otopina sastoji se od:

1. Pročišćena voda.
2. Izravno glukoza.
3. Aktivni pomoćni sastojak.

Kad dekstroza uđe u krvotok, razlaže se u vodi i ugljičnom dioksidu, aktivno proizvodeći energiju. Naknadna farmakologija ovisi o prirodi dodatnih lijekova koji se koriste u kapljicama.

Gdje se koristi glukoza

Zašto staviti kapaljku s glukozom

Imenovanje takvog terapijskog liječenja provodi se za mnoge različite bolesti i daljnju rehabilitaciju organizma oslabljenog patologijom. Kapljica glukoze osobito je korisna za zdravlje, pa je propisana u sljedećim slučajevima:

• hepatitis;
• plućni edem;
• dehidracija;
• dijabetes;
• patologija jetre;
• stanje šoka;
• hemoragična dijateza;
• unutarnje krvarenje;
• intoksikacija alkoholom;
• opće iscrpljivanje tijela;
• oštar pad krvnog tlaka (kolaps);
• izdašno, uporno povraćanje;
• zarazne bolesti;
• recidiva zatajenja srca;
• nakupljanje tekućine u plućnim organima;
• uznemiren želudac (produljena proljeva);
• pogoršanje hipoglikemije u kojoj dolazi do pada šećera u krvi do kritične razine.

Također, intravenska infuzija dekstroze je indicirana kada je potrebno uvesti određene lijekove u tijelo. Konkretno, srčani glikozidi.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima izotonična otopina dekstroze može izazvati niz nuspojava. Naime:

• povećani apetit;
• povećanje tjelesne težine;
• groznice;
• nekroza potkožnog tkiva;
• krvni ugrušci na mjestu ubrizgavanja;
• hipervolemija (povećani volumen krvi);
• hiperhidratacija (kršenje metabolizma vode i soli).

U slučaju nepismenog pripremanja otopine i unošenja dekstroze u organizam u povećanom iznosu, mogu nastupiti i tužnije posljedice. U tom se slučaju može primijetiti napad hiperglikemije i, posebno u teškim slučajevima, koma. Šok dolazi od oštrog porasta pacijentovog šećera u krvi.

Dakle, za svu svoju korisnost, intravensku glukozu treba koristiti samo kad je naznačeno. I izravno kako je propisao liječnik, a postupci se trebaju provoditi samo pod nadzorom liječnika.

U kontaktu s

Oblik doziranja: & nbspotopina za infuziju Sastav:

1000 ml otopine sadrži :

Aktivni sastojci:	55.000 g
Dekstroza (glukoza) monohidrat
(odgovara dekstrozi)	50 000 g
Natrijev klorid	3.630 g
Kalijev klorid	1.340 g
Kalcijev klorid dihidrat	0,295 g
Magnezijev klorid heksahidrat	0,610 g
Natrijev acetat trihidrat	5.170 g
Pomoćne tvari:
Otopina klorovodične kiseline 2 M	od0 do 2g
Otopina octene kiseline 2 M	od 0 do 1 g
Voda za injekcije	do 1000 ml
Koncentracija elektrolita:
Natrij	100,0 mmol / L
Kalij	18,0 mmol / l
kalcijum	2,0 mmol / L
Magnezij	3,0 mmol / L
kloridi	90,0 mmol / L
acetate	38,0 mmol / l

Fizička i kemijska svojstva :

Teorijska osmolarnost - 530 mOsm / l

pH - od 4,5 do 7,5

Kalorični sadržaj - 835 kJ / l (200 kcal / l)

Opis: Bistra, bezbojna ili blijedo žuta otopina. Farmakoterapijska skupina:rehidratizirajuće sredstvo ATX: & nbsp

Elektroliti kombinirani s ugljikohidratima

farmakodinamiku:

Lijek je otopina elektrolita s ukupnom količinom kationa jednakom 123 mmol / l. Ovaj je sastav odabran na temelju potrebe za kompenzacijom poremećaja metabolizma u tijelu tijekom metaboličkog stresa. U tu svrhu, u usporedbi s otopinama elektrolita, čiji je sastav blizu krvnoj plazmi, količina natrija se smanjuje kako bi se spriječilo zadržavanje natrija i tekućine, ali istodobno ostaje dovoljna za sprečavanje razvoja sekundarnog hiperaldosteronizma.

Dovoljno visoka koncentracija kalija u usporedbi s otopinama elektrolita, bliskog sastava krvnoj plazmi, nastaje zbog povećane potrebe tijela za kalijem, što se događa u stresnim situacijama u uvjetima adekvatne zamjene volumena tekućine, koji iznosi otprilike 1 mmol kalija / kg tjelesne težine / dan.

Acetati imaju alkalizirajući učinak kad se oksidira. Anionski sastav je uravnotežena kombinacija klorida koji se ne metaboliziraju i acetati koji se metaboliziraju i sprječavaju razvoj metaboličke acidoze.

Uz to, otopina sadrži 5% glukoze. S fiziološkog stajališta, glukoza je primarni izvor energije s kalorijskom vrijednošću od oko 16 kJ / g ili 3,75 kcal / g. Osiguravanje tijelu glukoze neophodno je za funkcioniranje tkiva živčanog sustava, eritrocita i medule bubrega.

S jedne strane, glukoza se pretvara u glikogen za skladište ugljikohidrata, s druge strane, metabolizira se tijekom glikolize u piruvat ili laktat kako bi se osigurala energija stanicama tijela.

Između elektrolita i metabolizma ugljikohidrata postoji blizak odnos. Asimilacijaglukoza i povećana potreba za kalijem su povezani. Ako to nije prihvaćenoto može dovesti do poremećaja metabolizma kalija koji, zauzvrat,može izazvati ozbiljne poremećaje srčanog ritma.

Neka patološka stanja mogu dovesti do oslabljenih procesa asimilacijeglukoza (intolerancija na glukozu), poput dijabetes melitusa ili stanja u kojima postoji "metabolizam stresa" što dovodi do (smanjena tolerancija na glukozu (teške komplikacije kirurškog ili postoperativnog razdoblja, trauma). To može dovesti do hiperglikemije, koja, zauzvrat, ovisno o stupnju "ozbiljnosti", može dovesti do osmotske diureze s naknadnomrazvoj hipertenzivnogdehidracija i hiperosmotikaporemećaji do hiperosmotske kome.

Prekomjerna primjena glukoze, posebno u uvjetima praćenim smanjenjem tolerancija na glukozu, može dovesti do ozbiljnog poremećaja unosa glukoze i,zbog ograničenja oksidativne apsorpcije glukoze do većeg prijelazaglukoze do masti. To zauzvrat može biti popraćeno višom razinomCO 2 u tijelu (problemi povezani s onemogućavanjem ventilacije), kao i povećaniinfiltracija masti u tkiva, posebno jetru. Posebno u rizikuporemećaji homeostaze glukoze u bolesnika s traumatskom ozljedom mozga ili cerebralnim edemom. Uu tim slučajevima čak i manja kršenja koncentracije glukoze u krv i prema tome, porast osmolarnosti u plazmi (u serumu) može dovesti doprimjetni porast poremećaja u mozgu.

Doza od 40 ml / kg tjelesne težine / dan pokriva potrebne tjelesne ugljikohidrate, jednaka 2 g glukoze / kg tjelesne težine / dan (hipokalorična infuzijaterapija).

farmakokinetika:

Tijekom infuzije, glukoza prvo ulazi u intravaskularni prostor, nakon čega slijedi kretanje u međućelijski prostor. Tijekom glikolize glukoza se pretvara u piruvat ili laktat. Nadalje, laktat je djelomično uključen u reakcije Krebsova ciklusa. Piruvat se u potpunosti oksidira kisikom do CO 2 i H 2 O. Proizvodi oksidacije glukozom izlučuju se plućima (CO 2) i bubrezima (H 2 O).

Normalno, glukoza ne eliminira bubrezima. U patološkim stanjima (poput dijabetes melitusa, smanjenoj toleranciji na glukozu) s hiperglikemijom (koncentracija glukoze u krvi veća od 120 mg / ml ili 6,7 mmol / L), glukoza se izlučuje bubrezima (glukozurija) kada je maksimalna stopa glomerularne filtracije (180 mg / 100 ml ili 10 mmol / L).

indikacije:

Hipertenzivna dehidracija;

Izotonička dehidracija;

Osiguravanje tijelu tekućine i elektrolita s djelomičnim pokrivanjem energetskih potreba tijekom infuzijske terapije u postoperativnom i posttraumatskom razdoblju;

Za razrjeđivanje kompatibilnih koncentriranih otopina elektrolita i drugih lijekova.

kontraindikacije:

Hyperhydration;

Hipotonska dehidracija;

hIPERKALIJEMIJA;

Djeca mlađa od 14 godina.

Pažljivo:

Normofundin G-5 treba primjenjivati \u200b\u200bs oprezom u sljedećim slučajevima:

hiponatremija;

Zatajenje bubrega sa sklonošću hiperkalemiji;

Hiperglikemija, koja se ne kontrolira inzulinom u dozi do 6 jedinica / sat.

Trudnoća i dojenje:

Moguće je koristiti lijek Normofundin G-5 u trudnica i dojećih žena u slučajevima kada očekivana korist od liječenja lijekom nadmašuje mogući rizik od komplikacija.

Način primjene i doziranje:

Normofundin G-5 ubrizgava se u periferne i centralne vene.

Doza lijeka ovisi o razini glukoze u krvi, pacijentovoj potrebi za tekućinom i elektrolitima.

Maksimalna dnevna doza

Starije osobe, odrasli i djeca od 14 godina 40 ml / kg tjelesne težine, što odgovara 2,0 g glukoze / kg tjelesne težine, 4 mmol natrija / kg tjelesne težine i 0,7 mmol kalija / kg tjelesne težine.

Maksimalna brzina ubrizgavanja

5 ml / kg tjelesne težine / sat ili 1,6 kapi / kg tjelesne težine / min, što odgovara 0,25 g glukoze / kg tjelesne težine / sat.

Trajanje upotrebe

Otopina se može nanositi nekoliko dana. Trajanje upotrebe određeno kliničkim stanjem pacijenta i laboratorijskim parametrima.

Uz normalan metabolizam, ukupna količina unesenih ugljikohidrata ne smije prelaziti 350-400 g dnevno. Uvođenjem takvih doza glukoza se potpuno apsorbira.

Propisivanje većih doza može dovesti do razvoja štetnih nuspojava i dovesti do masne infiltracije jetre. Na primjer, u poremećajima metabolizma, na primjer, nakon opsežnih operacija ili trauma, hipoksičnog stresa ili zatajenja organa, dnevnu dozu treba smanjiti na 200-300 g, što odgovara 3 g / kg tjelesne težine dnevno. Odabir pojedinačnih doza uključuje obavezni laboratorijski nadzor.

Sljedeća ograničenja doze za odrasle moraju se strogo pridržavati: 0,25 g glukoze / kg tjelesne težine / sat i do 6 g / kg tjelesne težine / dan. Imenovanje otopina koje sadrže ugljikohidrate, bez obzira na koncentraciju, uvijek treba pratiti nadziranje razine glukoze u krvi, kako tijekom operacije, tako i kod konzervativnog liječenja pacijenta. Da bi se spriječilo predoziranje ugljikohidrata, preporučuje se upotreba infuzijskih pumpi, posebno kada se koriste otopine s visokom koncentracijom ugljikohidrata.

Doza od 30 ml otopine / kg tjelesne težine / dan pokriva samo fiziološke potrebe tijela za tekućinom. U bolesnika koji su podvrgnuti operaciji i kod kritično bolesnih bolesnika povećavaju se potrebe za tekućinom zbog smanjene funkcije bubrežne koncentracije i povećanog izlučivanja metaboličkih proizvoda, što dovodi do potrebe za povećanjem unosa tekućine na oko 40 ml / kg tjelesne težine / dan.

Dodatni gubici (vrućica, proljev, fistule, povraćanje itd.) Moraju se nadoknaditi još većim unosom tekućine, čija se razina postavlja pojedinačno.

Stvarna individualna razina potrebe za tekućinom određuje se sekvencijalnim nadzorom kliničkih i laboratorijskih parametara (izlučivanje urinom, osmolarnošću seruma i urina, određivanjem izlučenih tvari).

Glavna supstitucija najvažnijih kationa natrija i kalija je 1,5-3,0 mmol / kg tjelesne težine / dan i 0,8-1,0 mmol / kg tjelesne težine / dan.

Stvarne potrebe za terapijom tekućinama određuju se stanjem vode i elektrolita.

Nuspojave: Predozirati:

simptomi

Predoziranje lijeka može dovesti do pojava kao što je prekomjerna hidratacija s porastom turgora kože, venska zagušenja i razvoj općeg edema s naknadnim razvojem plućnog edema.

liječenje

Odmah prekid infuzije, primjena diuretika, kontinuirano nadgledanje elektrolita iz plazme; korekcija nivoa elektrolita.

Predoziranje glukozom

simptomi

Hiperglikemija, glukozurija, dehidracija, hiperosmolarnost u serumu, hiperglikemijska ili hiperosmolarna koma.

liječenje

Odmah prekid infuzije; rehidratacija, primjena inzulina uz stalno praćenje razine glukoze u krvi; nadoknada gubitaka elektrolita, praćenje acidobazne ravnoteže.

Interakcija:

Kako bi se izbjeglo stvaranje precipitata, Normofundin G-5 ne smije se miješati s pripravcima koji sadrže oksalate, fosfate, karbonate ili bikarbonate.

Suksametonij i kalij, ako se primjenjuju zajedno, mogu imati negativne učinke učinak na otkucaje srca zbog teške hiperkalemije.

Posebne upute:

Klinički nadzor uključuje praćenje ravnoteže tekućine i elektrolita.

U prisutnosti arterijske hipertenzije, imenovanje natrijevog klorida i volumen tekućine treba provoditi pojedinačno.

Za starije osobe potrebno je smanjiti dozu primijenjenog lijeka zbog opasnosti od prekomjernog opterećenja.

Otopina se ne smije davati kroz iste transfuzijske sustave istovremeno, prije ili nakon primjene krvi zbog rizika od pseudoaglutinacije.

Za liječenje hipertenzivne dehidracije može se koristiti samo otopina koja sadrži 70 mmol / L natrija. Ispravljanje dehidracije treba provesti najmanje 48 sati.

Uvođenje otopine u postoperativnim, posttraumatskim ili drugim stanjima, popraćeno oslabljenom tolerancijom na glukozu, mora se provesti pod uvjetom stalnog praćenja koncentracije glukoze.

Ne smrzavajte se!

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima. oženiti se i krzno:

Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima, kao ni sudjelovanje u potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i psihomotorne reakcije.

Oblik izdavanja / doziranje:Otopina za infuziju. Ambalaža:

Boce od 500 ml ili 1000 ml izrađene od polietilena bez aditiva koje udovoljavaju zahtjevima Europske farmakopeje za parenteralne pripravke. Boca je zavarena na polietilenskoj kapi s dvije rupe u gornjem dijelu, ispod kojih se nalazi gumeni disk; svaka rupa je zapečaćena folijom.

10 boca od 500 ml ili 1000 ml, zajedno s uputama za uporabu u odgovarajuća količina u kartonskoj kutiji (za bolnice).

Uvjeti skladištenja:

Čuvati na temperaturi između 2 i 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja:

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja u ljekarni:Za bolnice Matični broj:LS-000969 Datum registracije:03.10.2011 Nositelj odobrenja:B. Braun Melsungen AG Njemačka Proizvođač: & nbsp Predstavništvo: & nbspB. Brown Medical, OOO Datum ažuriranja podataka: & nbsp09.03.2016 Ilustrirane upute

Postoje li tablete za starost? Nažalost, takav lijek, čije je djelovanje skriveno u jednoj maloj tableti, NE postoji. Bilo da se radi o čarobnoj tableti mađioničara ili o proizvodu titanskih djela najvećih umova moderne znanosti. I, ako na Internetu više puta čitate

Sljedeći slatkiš leži:

"Da, postoje. Ovo je dugotrajni rad medicinskih inženjera iz Rusije (zajednički projekt stručnjaka novosibirske tvrtke i Tomskog znanstveno-istraživačkog instituta za farmakologiju) koji rade na obnovi ljudskog tijela, regeneraciji i pomlađivanju. Mora se odmah reći da tablete kao medicinski pripravak mogu doći do na tržište i pojavljuju se u ljekarnama tek 2016., ali to se već može najaviti. Sada prolaze klinička ispitivanja na životinjama i dobrovoljnim ispitivačima, u koja su uključeni i neki sibirski znanstvenici koji su testirali učinak lijeka na sebe. Registracija i certificiranje ovih "pilula" kao: medicinskih lijek zvan G5.

G5 tablete za starost

Koji je princip G5, kako će pomladiti tijelo? Zamišljati to je sasvim jednostavno: zamislite dječje tijelo koje se brzo razvija i raste. Svaka ćelija koja umire vrlo brzo se zamjenjuje novom, regenerira se organ, obnavlja se cijelo tijelo, taj se proces odvija stalno, svake sekunde. Do 25. godine tijelo mlade osobe raste, mlado je sposobno za samoobnavljanje u najkraćem mogućem roku. Matične stanice, koje aktivno proizvodi koštana srž, u velikoj su mjeri odgovorne za regeneraciju i pomlađivanje kako pojedinih organa tako i cijelog tijela. Jednostavno rečeno, ove stanice same liječe sve što je trenutno potrebno. A za mladi organizam to je sasvim normalno.

Ali, nakon 25 godina, naše tijelo počinje polako stariti. Jednostavno se umori zbog mnogih čimbenika. To znači da naša koštana srž također svake godine ima sve veći umor, stvarajući sve manje i manje matičnih stanica. Tijelo se jednostavno istroši, ostari.

G5 pojačava djelovanje koštane srži, izazivajući lančanu reakciju u tijelu na staničnoj razini. Primanjem potrebnog regenerativnog impulsa započinje obnavljanje ovog ili onog organa cijelog organizma, oslobađajući beskonačan broj matičnih stanica.

Što su matične stanice - to su oni koji mogu razmnožavati bilo koji organ, zamijeniti istrošeni tijekom vremena pomlađivanjem na staničnoj razini. Praksa reprodukcije ljudskih organa iz matičnih stanica postoji već nekoliko godina (bioimplantati), ali G5 započinje taj proces u samom ljudskom tijelu, na prirodan način, a ne izvan njega. G5, kao regenerativni lijek, pokreće samoizlječenje ljudskog tijela.

Danas istraživanja pokazuju da je ovaj lijek sposoban vratiti i broj i samu funkciju neurona. Vizualne funkcije se vraćaju. Memorija se značajno poboljšava. Obnavljaju se funkcije jetre. Dolazi do pomlađivanja kože. Razvoj vezivnog tkiva je ograničen. Upalne reakcije značajno su smanjene. Već je zapažen rad lijeka na liječenju pluća od prilično ozbiljnih bolesti, na primjer, plućne fibroze.

Za početak, lijek će biti registriran prema naznaci "degenerativna bolest jetre". Nakon puštanja na tržište daljnja će istraživanja biti nastavljena dugo, a rad na širenju indikacija nastavit će se.

Što je? želite to nazvati pomlađivanjem. Želite - samoizlječenje. Prirodna revitalizacija - nije li to ono o čemu sanjaju milioni žena? Očekujemo puštanje lijeka G5 koji, nažalost, nema analoga u svijetu. "

NEMOJ VJEROVATI!

Nemojte se zavaravati.
Citiram: Pilula "vječne mladosti" nije ništa drugo do hype. Nitko nije stvorio lijek koji će izliječiti sve bolesti i omogućiti vam da odgodite starost. Mi stvarno radimo na razvoju regeneracijskog lijeka, bit će to hepatoprotektor (farmakološka sredstva za koja je otkriveno da imaju pozitivan utjecaj na rad jetre - napomena "FederalPress.Siberia"). Možda lijek može izliječiti kronični hepatitis i rane faze ciroze jetre. Ispitivanje je provedeno samo na miševima. Kako će G5 utjecati na ljudsko tijelo, još uvijek nije jasno.