Injekcije B12. Vitamin B12: Doziranje i kako uzeti

Homocistein

Homocistein je mala molekula koja se fermentira u metionin pomoću enzima ovisnog o B12, a kada se koncentracija B12 smanji ispod optimalnog (stoga se enzim ne aktivira), koncentracija gomocisteina se povećava. Dodavanje B12 u količini od 100-500mkg korelira s smanjenjem koncentracije homocisteina, dok 10mkg nema učinka, unatoč činjenici da se u mnogim istraživanjima koja se koristi u kompleksu zajedno s B12, doziranje su korišteni manje od 10 μg.

Upala i imunologija

Virologija

Utvrđeno je da je jetra rezervoar B12 i mnoge bolesti jetre prate se smanjenjem koncentracije B12, što može izbjeći iz dijagnostičke kontrole, jer Koncentracija B12 u jetri nije povezana s koncentracijom plazme. Vitamin B12 također igra ulogu u replikaciji virusa hepatitisa C (inhibira prijenos na unutarnjoj površini ribosoma bez učinka ovisnog o koncentraciji na mehanizmu ovisan o kapi) i pretpostavlja se da ima zaštitna svojstva. U bolesnika s hepatitisom C, koji je dobio standardnu \u200b\u200bterapiju (pegilirani interferon a, s ribavmenijem) ili istom terapijom, ali uz dodatak B12 (5000mkg intramuskularno svaka četiri tjedna) 48 tjedana, uočen je sljedeći učinak: skupina koja je bila Dobiveni B12, pokazao je više rezultate rane (21%) i stabilan (34%) virusni odgovor. Visoke doze B12 mogu nekako osigurati zaštitni učinak protiv hepatitisa C kod ljudi koji su već zaraženi, također B12 može smanjiti virusnu replikaciju na mehanizmu ovisan o dozi (smatra se samo virusom hepatitisa C). U istom studiju, pri razmatranju virusa hepatitisa C i učinak inhibiranja njegove replikacije, virusi svinjske gripe i encefalomijelitisa također su razmatrani, što B12 nije utjecao. Vjerojatno je da je B12 učinkovit protiv virusa hepatitisa C, ali ne i druge viruse.

Vitamin B12 i trudnoća

Potomstvo

Interakcije hranjivih tvari

Masti

Folna kiselina se najčešće koristi s B12, jer Visoke doze folata mogu prikriti manifestacije simptoma anemije uzrokovane nedostatkom B12, koji može samo pogoršati manifestacije makrocitičke anemije, a ne povećati rizik od razvoja kognitivnih poremećaja povezanih s nedostatkom B12. Na temelju gore navedenog, dodavanje B12 koristi se za smanjenje rizika od nedijagnosticirane anemije tijekom nedostatka B12. Upotreba folne kiseline može prikriti manifestacije anemije s nedostatkom B12, tako da se najčešće prihvaćaju zajedno, ne zato što rade zajedno, ali samo na temelju smanjenja rizika od nedijagnosticirane makrocitne anemije povezane s nedostatkom B12. Dodavanje B12 u doziranje na 500mkg ne utječe na koncentraciju folne kiseline u plazmi.

Sigurnost i toksikologija

Općenito

Visoke koncentracije u serumu B12 (hiperkobalaminiamiamia, smatra se od 950 do 709 pmol / l), kao što je kronična mijelogena leukemija, proteomo-leukemija, politeemija i također hiperooksinofilni sindrom, koji je povezan s povećanjem proizvodnje happoornje (neaktivni transporter) , Ove bolesti su vrlo opasne i zahtijevaju trenutnu dijagnozu. Postoje nuspojave nekih ozbiljnih stanja koje povećavaju koncentraciju B12 u plazmi, ali se vjeruje da B12 nema nikakvog odnosa s tim.

Proizvodi koji sadrže vitamin B12

U konačnici, životinje bi trebale primati vitamin B12, izravno ili neizravno, iz bakterija, a ove bakterije mogu živjeti u crijevnom dijelu, koji je najudaljeniji od tog dijela, gdje se B12 apsorbira. Dakle, B12 bi trebao doći iz bakterija na BC12, ili (u prisutnosti biljnog materijala u crijevu) kao rezultat recikliranja iz fecesa.
Vitamin B12 je sadržan u većini prehrambenih proizvoda životinjskog podrijetla, uključujući ribe i mekušce, meso (posebno jetru), ptice, jaja, mlijeko i mliječne proizvode. Međutim, obvezujuća sposobnost žunike i proteina se smanjuje značajno nakon toplinske obrade. NGU (Nacionalni institut za zdravlje) navodi niz životinjskih izvora hrane vitamina B12.
Životinje vitamina B12:
Govedina, iznutrice i nusproizvodi, jetra, kuhana, pržena: 83,1 μg vitamina B12 / 100 g
Turska, sve nastave, lobove, kuhane, kuhane na sporim vatrom, masti kapi: 33.2
Braunschweig kobasica svinjetina jetra: 20,1
Sirova Pacific kamenice: 16.0
Kuhani Kamchatka raka: 11.5
Sirovi mekušci: 11.3
Pileći gubitak pripremljen na sporoj vrućini: 9.4
Sir: 3,3.
Govedina (RAW Fillet): 1,15
Jaje (sirova jaja, cijela piletina): 0.89
Cijelo kravlje mlijeko: 0.45
Sirova pileća prsa: 0,20
Osim određenih fermentiranih namirnica, trenutno su otkriveni samo nekoliko ne-stambenih izvora hrane biološki aktivne B12, a nitko od njih nije prošao testove na osobi.
Neki proizvođači čajske gljive, kao što je GT Kombucha, kao jedan od sastojaka njihovog proizvoda ukazuju na vitamin B12. Jedan od tih proizvođača čak uvjerava čak i da u jednom ambalažu svog proizvoda sadrži 20% dnevne stope vitamina B12, što čini čajnu gljivu s potencijalno "visokim" izvor hrane B12. Budući da je čajska gljiva napravljena kao rezultat simbioze kvasca i bakterija, mogućnost da sadrži B12, ne u suprotnosti s dostupnim podacima. Međutim, nijedna znanstvena istraživanja još nisu objavljena potvrđujući tu činjenicu, kao i činjenicu da je B12 u čajskoj gljivi biološki aktivan B12.
Utvrđeno je da japanski fermentirani crni čaj, poznat kao "batabata cha" sadrži biološki aktivan B12. Za razliku od čajne gljive, koja se proizvodi fermentacijom gotovog čaja, batabata-cha je fermentiran drugim listnim čajem.
Klorella, slatkovodne jednokratne alge, predloženi su kao izvor vitamina B12, ali ta činjenica nije dokazana u analizi životinja. Vjeruje se da algi stječu B12 kroz simbiozu s heterotrofnim bakterijama, u kojima su bakterije isporučili B12 u zamjenu za fiksni ugljik. Spirulina i osušeni Nori Asakus (Porphira Tenera) uglavnom sadrže pseudo-admins B12 umjesto biološki aktivnih oblika B12. Dok Nori Asakus (Porphira Tenera) sadrži uglavnom pseudo-namitamin B12, svježe alge, kako je prijavljeno, uglavnom sadrže biološki aktivne oblike B12, ali čak iu svježem obliku, vitaminska aktivnost nije testirana u enzimskoj analizi životinja na životinjama.
Jedna skupina istraživača izvijestila je da svježe crvene alge, poznate kao Susabi-Nori (Porphira Yezoinsis), imaju aktivnost B12 u modelu štakora, što znači da će izvor biti aktivan u ljudskom tijelu. Ovi rezultati nisu potvrđeni.
Produkti obogaćeni u B12 također su izvori vitamina, iako se ne mogu smatrati istinskim izvorima hrane vitamina B12, budući da se ovaj vitamin dodaje u obliku dodatka iz komercijalnih izvora bakterijske proizvodnje, kao što je cijanokobalamin. Primjeri proizvoda obogaćenih B12 uključuju suhi doručak, obogaćene proizvode soje, obogaćene energetske šipke i vitamined hrane kvasac. Društvo vegana Velike Britanije, Odbor vegetarijanskih resursa i Odbor liječnika za odgovornu medicinu, posebice, uskraćivanje da su vitamin B12 ne-stambeni izvori hrane pouzdani i preporučuju svim veganima koji ne primaju prehrambene aditive, jedenje hrane obogaćen s vitaminom B12. Nisu svi oni mogli imati određenu aktivnost vitamina. Aditivi B12 dodani na piće, kako je izvijestio u jednoj studiji, sadrže različite razine pseudo-beam-B12. Jedna od izvješća je izvijestio da su analozi B12 prisutni u različitim količinama u nekim multivitaminima.
Tu su i netradicionalni prirodni izvori vitamina B12, ali njihova uporaba kao prehrambenih izvora vitamina B12 vrlo je sumnjivo. Na primjer, ostaci B12 iz bakterija prisutnih u tlu mogu biti sadržani na biljkama uzgajanim u tlu i ne prošli skrupulozni postupak čišćenja. B12 se također može naći u jezerima ako voda nije prošao pravilnu sanitarnu obradu. U tijelu nekih insekata, kao što su termiti, sadrži B12, koji proizvodi bakterije njihovih crijeva, u smislu, u određenom smislu, poput preživane životinje. Sam crijeva može sadržavati bakterije koje proizvode B12 u tankom crijevu, ali je nejasno hoće li se na taj način proizvesti dovoljna količina ovog vitamina kako bi se zadovoljili prehrambene potrebe.

Vitamin B12 aditivi

Ubrizgavanje hidroksikobalamina (1000 ug / ml) predstavlja vam svijetlo crvenu tekuću otopinu, koja dolazi u 30 ml višedoznih smeđih staklenih boca pakiranih u papirnatim kutijama.
Vitamin B12 se isporučuje kao dodatak za mnoge prehrambene proizvode, kao i dostupne u obliku vitaminskih tableta, uključujući polivitamine. Zdravi ljudi mogu uzeti vitamin B12 u obliku tekućine, transdermalne žbuke, nazalnog spreja ili injekcije, dostupan je odvojeno ili u kombinaciji s drugim aditivima. B12 se često nalazi kao sastojak energetskih napitaka i elektroenergetskih sektora koji sadrži, u pravilu, nekoliko minimalno preporučenih dnevnih normi vitamina B12. Vitamin B12 aditivi su učinkoviti za sprečavanje njegovog deficita, posebno u vegetarijancima, a često se prodaju kao aditiv koji potiče gubitak težine. Međutim, ne postoje znanstvene studije koje pokazuju učinkovitost B12 u smanjenju težine.
Cyanocobalamin se pretvara u njegov aktivni oblik, prvi hidrokformalamin, a zatim u metilkoobalamin i adenozilkobalamina u jetri.
Sublingvalni način primjene, u kojem se B12 apsorbira izravno ispod jezika, nije dokazao svoju potrebu ili uslužni program, iako su brojne tablete, pilule, pa čak i lizalice na tržištu namijenjeni sublingvalnim aplikacijama. Tijekom studija iz 2003. godine pronađene su značajne razlike u razinama u serumu u krvi tijekom oralne ili sublingvalne upotrebe 0,5 mg kobalamina. Metode predmeta su učinkoviti samo pri uzimanju visokih doza (0,5 mg). Kao što je navedeno u nastavku, takve vrlo visoke oralne doze B12 mogu biti učinkovite kao liječenje, čak i ako se atrofija želuca (pogubna anemija) ometa apsorpciju u gastrointestinalnom traktu).
Ponekad, ako se probavna apsorpcija oslabi, koriste se injekcije i flasteri, ali postoje dokazi da ova metoda korištenja nije potreba za modernim visokim performansama usmene aditive (na primjer, od 0,5 do 1 mg ili više). Čak se čak i opasna anemija može liječiti isključivo oralno. U tim aditivima sadrže takve velike doze vitamina, koji se od 1 do 5% visokih oralnih doza slobodnog kristalnog B12 apsorbira duž cijelog crijeva pasivnom difuzijom.
Međutim, ako pacijent ima kongenitalne poremećaje u metiltransferu (kobalamina kobalaminijsku bolest, u kombinaciji s metilmalonom kiselinom i homocistinujem), potrebno je liječenje intravenoznom, intramuskularnom ili transdermalnom upotrebom hidrokeokokalum B12.

Morris ms, et al. Status folata i vitamina B-12 u odnosu na anemiju, makrocitozu i kognitivno oštećenje u staricama u dobi u doba folne kiseline utvrde. Am Clin nut. (2007)

Većina stanovništva naše zemlje osobno se suočavala s takvim neugodnim problemima kao patologiju zglobova, lumbalni odjel, neuritis, neuropatiju i anemiju. Karakteristike klime, ponašanja hrane, načina života i prisutnost kroničnih bolesti neizbježno dovode do bilo koje od ovih patologija.

To je te bolesti koje često dovode do slabosti, povećanog umora, smanjenje performansi i pamćenja, izgled bljedilo kože, pa čak i izraženog sindroma boli. Međutim, postoji sigurna odluka ovog pitanja.

Nestanak zapravo bolesti i njihovi simptomi mogu uzrokovati tijek konvencionalne vitaminske terapije, odnosno intramuskularne injekcije vitamina B12.

Vitamin B12: Svojstva

Prema uputama za uporabu, farmakološki naziv vitamina B12 je cijanokobalamin. Ova tvar ima visoku biološku aktivnost, koja mu omogućuje sudjelovanje u svim vrstama metabolizma. Cianocobalamin ima niz pozitivnih učinaka na tijelo:

• To je stimulator procesa regeneracije gotovo svih tkiva ljudskog tijela.
• Korisno utječe na metaboličke procese u živčanim vlaknima, vraća izgubljene funkcije neurona.
• Normalizira aktivnost hematopoetskog sustava.
• Vraća funkciju živčanog sustava, kao i unutarnje organe kao što su jetra i slezena.
• Smanjuje pokazatelje kolesterola u perifernoj krvi.

Unatoč skupu učinačkih točaka, glavne farmakološke akcije vitamina B12 su: protu-alememijska, eritropozna stimulacija (proces formiranja novih eritrocita), hematopois - sinteza drugih krvnih stanica, kao i sposobnost vraćanja živčanih stanica i elementi hrskavice tkiva.

Apsorpcija vitamina B12 provodi se u crijevu. Međutim, ovaj proces traje dosta dugo (nekoliko sati), a većina vitamina se izlučuje iz tijela, bez pada u sustavnog protoka krvi. To je zbog ove imovine da je cijanokobalamin proizveden u ampulama, koji sadrže otopinu za intramuskularne injekcije.

Indikacije

U uputama za uporabu, sve bolesti i uvjeti su propisane ovom lijeku, u kojem liječnici preporučuju donošenje tijeka terapije ovim lijekom. Ove države uključuju:

• Patologija živčanog tkiva: neuralgija, radikulitis.
• Kronično curi anemiju s deficitom B12. To su takve nosološke bolesti kao što je Addison-Burmenova bolest, prehrambena makrocitna anemija itd.
• Kao dodatni pripravak za liječenje anemije nedostatka željeza, aplastične i postgemorgijske države.
• Kao komponenta složenog liječenja hepatitisa, ciroze jetre, alkoholizma, stanične insuficijencije jetre.
• Također se koristi u mnogim kongenitalnim bolestima: Daunova bolest, cerebralna paraliza, bočna amyotrofska skleroza, uspinjače milosa i druge patologije.
• Dermatološka patologija kože: psorijaza i razne vrste dermatitisa.
• Bolesti zračenja.
• Dugotrajna migrena s trendom napredovanja.
• Maligne neoplazme gastrointestinalnog trakta.
• Razne bolesti infektivnog profila.

U mnogim slučajevima, cijanokobalamin nije prikladan za monoterapiju, već je samo jedna od komponenti liječenja lijekovima. Unatoč tome, kliničari često pribjegavaju korištenju ove tvari kako bi se postigao brži i kvalitativni rezultat.

Kontraindikacije

Otopina cijanokobalamina u ampulama je svojim prirodnim vitaminom, čiji se sastav ne razlikuje od vitamina koji pada u organizam s hranom. Prirodna i sigurnost ove ljekovite tvari uzrokuje prilično loš popis kontraindikacija. Naime:

• Preosjetljivost na tijelo na tvar.
• Tromboza, povećana koagulacija krvi.
• Eritrocitoza (sadržaj eritrocita je veći od norme).

Također, lijek u ampulama je kontraindicirane trudnice, budući da postoje klinički podaci o svojim štetnim učincima na voće.

Ako pacijent ima normalnu razinu hemoglobina i crvenih krvnih stanica, onda je nepraktično za imenovanje cinanokobalamin vitaminirane terapije. I neovisna svrha bilo kakvih lijekova može podrazumijevati žalosne posljedice.

Nuspojava

To je nesukladnost s kontraindikacijama, dozama i tehnikama injekcije i dovesti do sličnih fenomena. Kako bi ih izbjegli, slijedite upute liječnika.

Način primjene

Injekcije cijanokobalamina može se provesti pod kožom, u mišiću, u Beču, kao i intraategljivi, tj. Unutar spinalnog kanala. Međutim, najčešće je tijek injekcija intramuskularno označen.

Doziranje lijeka kreće se od 15 do 500 ili čak 1000 μg dnevno. To ovisi o stanju pacijenta i njegovoj bolesti. Trajanje tečaja također razlikuje i izabran je od strane liječnika pojedinačno. U prosjeku, tijek vitaminoterapije je 10-15 dana.

U pravilu se propisuje 1 injekcija po danu. Jedan ampule sadrži 1 ml lijeka u kojem se nalazi 500 ili 200 ug vitamina.

Mora se pamtiti da je u jednoj štrcaljki nemoguće miješati vitamine B12, B6 i B1, jer oni nisu kompatibilni u svom sastavu u svom sastavu.

Od gore navedenog slijedi da je lijek siguran i vrlo koristan za tijelo. Upotrijebite otopinu B12 u ampulama je prikladnije, ali ako je moguće samo oralno davanje, ona se provodi u kombinaciji s folnom kiselinom kako bi se poboljšao proces apsorpcije u crijevu.

Tijekom terapije, citanokobalamin treba slijediti dinamika na slici periferne krvi. Prilikom postizanja ciljeva crvenih krvnih stanica i hemoglobina otkazana je.

Upotreba vitamina B12 u sastavu složene terapije bolesti zglobova, nervozna ili vezivnog tkiva ne dovodi do povećanja farmakološkog učinka glavnih lijekova, već i sprječava napredovanje patologije.

Matični broj: Ls-000095-260110

Trgovački naziv lijeka: Cijanokobalamin

Međunarodno nepacijentirano ime (MNN): Cijanokobalamin

Kemijski naziv: alfa- (5,6-dimetilbenzimidazolil) kobamid

Oblik doziranja: Injekcija

Opis: Prozirna tekućina iz slabo ružičasta do svijetlo crvena.

Struktura:
Na 1 ml:
Aktivna tvar: 1 ml je sadržan
Cijanokobalamina -200 ili 500 ug
Ekscipijenti: Voda za injekcije, natrijev klorid.

Farmakoterapijska skupina: Vitamin
Atx koda B03ba01.

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Vitamin B 12 ima metabolički i hematopoetski učinak. U tijelu (uglavnom u jetri) pretvara se u oblik koenzime - adenozilkobalamina, ili kobamimid, koji je aktivni oblik vitamina B12 i dio je brojnih enzima, uklj. Količina reduktaze vraća folnu kiselinu u tetrahidrofoli. Ima visoku biološku aktivnost.
Kobamamid je uključen u prijenos metala et al. Fragmenti s jednim ugljikom, stoga je potrebno da se formira dezoksiriboza i DNA, kreatin, metionin - donator metalnih skupina, u sintezi lipotropnog faktora - kolin, za konverziju Metilmalonska kiselina i jantar, dio mijelina, da bi se odložili propionske kiseline. Potrebni smo za normalnu formiranje krvi - promiče zrenje crvenih krvnih stanica.
Pridovoljava akumulaciji spojeva koji sadrže sulfhidrilne skupine u crvenim krvnim stanicama, što povećava njihovu toleranciju hemolize. Aktivira sustav valjanja krvi, u visokim dozama uzrokuje povećanje tromboplastične aktivnosti i aktivnost progresa. Smanjuje kolesterol u krvi. Ima blagotvoran učinak na funkciju jetre i živčanog sustava. Povećava sposobnost tkiva da se regenerira.
Dnevna potreba za vitaminom B 12: za odrasle muškarce - 1-2 mg; Za starije osobe -1,2-1-1,4 mg; Za žene - 1-2 mg (kod trudnica više za 0,5 mg, u sestrinstvu - za 0,6 mg); Za djecu, ovisno o dobi od 0,3-1,4 mg.

Farmakokinetika
U krvi, vitamin B 12 je povezan s transkribiranim I i II transparentnošću u tkivu. Deponirani uglavnom u jetri.
Komunikacija s proteinima plazme je 90%. Maksimalna koncentracija nakon subkutane i intramuskularne primjene - nakon 1 h.
Iz jetre se ukloni s žučima u crijevima i ponovno se apsorbira u krv. Poluživot - 500 dana. Prikazuje se u normalnoj funkciji bubrega - 7-10% bubrezima, oko 50% - s carte masama; S smanjenom funkcijom bubrega - 0-7% bubrezima, 70- 100% - s masama kotača. Prodire u placentnu barijeru, majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu
Države praćene vitaminom C 12:
Kronična anemija koja teče s nedostatkom vitamina B 12 (Addison-Burmerova bolest, prehrambena makrocitna anemija), kao dio složene terapije anemije (uključujući nedostatak željeza, postgemorragic, Aplastic, anemija uzrokovana toksičnim tvarima i / ili JIC).
U složenoj terapiji:
Kronični hepatitis, ciroza jetre, zatajenje jetre, alkoholizam.
U neurologiji: polineurit, radikulitis, hipotrofiju, neuralgija (uklj. neuralgija trigeminalnog živca), uspinjača, nervozno bolest periferna:; Traumatski sustavi geneze, strana amiotrofična skleroza, dječja cerebralna paraliza, dolje bolest.
U dermatologiji: Psorijaza, foto dermatoza, herpebiformni dermatitis, atopijski dermatitis.
S profilaktičkim ciljem - Prilikom imenovanja biguanida, pask, askorbinsku kiselinu u visokim dozama, patologiji želuca i crijeva s unosom vitamina u 12 (resekcija dijelova želuca, tanko crijevo, Crohnove bolesti, sindrom malapsorpcije, proljeće), enteritis, proljeva, bolesti zračenja.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka, tromboembolizma, eritremije, eritrocitoze, trudnoće (postoje odvojene indikacije mogućeg teratogenog djelovanja skupina vitamina u visokim dozama), razdoblje laktacije.

Pažljivo
Stenzardia, benigna i maligna neoplazme, popraćena megaloblastičnom anemijom i nedostatkom vitamina C 12, tendenciju formiranja trombomi.

Metoda primjene i doze
Lijek se primjenjuje subkutano, intramuskularno, intravenozno i \u200b\u200bintrabulum.
Subkutano, s anemijom Addison-Burmer - 100-200 μg / dan za danom; Pod uspilačkim mijelozom, makrocitna anemija s oštećenom funkcijom živčanog sustava - 400-500 μg / dan u prvom tjednu - dnevno, zatim u intervalima između uvođenja do 5-7 dana (istovremeno propisana folna kiselina); Tijekom remisije, podržavajući dozu -100 μg / dan 2 puta mjesečno, te s kršenjem funkcije živčanog sustava od 200-400 μg 2-4 puta mjesečno.
S akutnom postgemorgijom i nedostatkom željeza anemija - 30-100 μg 2-3 puta tjedno; U aplastičnoj anemiji - 100 μg do početka kliničkog i hematološkog poboljšanja. S kršenjima od živčanog sustava - 200-400 μg 2-4 puta mjesečno.
U slučaju bolesti središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava - 200-500 μg svaki drugi dan tijekom 2 tjedna.
U slučaju bolesti perifernog živčanog sustava traumatske geneze - 200-400 μg svaki drugi dan u roku od 40-45 dana.
S hepatitisom i cirozom jetre - 30-60 μg / dan ili 100 μg svaki drugi dan za 25-40 dana.
S zračenjem bolesti - 60-100 μg dnevno tijekom 20-30 dana. S uspinjačkim mijelozom, lateralnom amyotrofnom sklerozom - intrablum, 15-30 μg s postupnim povećanjem doze do 200-250 μg po ubrizgavanju.
Da bi se uklonio nedostatak vitamina B12, uveden je u / m ili u / u, 1 mg dnevno tijekom 1-2 tjedna.
Djeca rane dobi s prehrambenom anemijom i preuranjenom djecom - subkutano 30 μg dnevno dnevno u roku od 15 dana. U distrofiji u ranoj dobi, Daunove bolesti i dječja cerebralna paraliza - subkutano, 15-30 μg svaki drugi dan.

Nuspojava
Alergijske reakcije, mentalno uzbuđenje, kardialia, tahikardija, proljev, glavobolja, vrtoglavica. Kada se koristi u visokim dozama - hiperkogulacija, kršenje purina metabolizma.

Interakcija s drugim lijekovima
Farmaceutski nespojiva s askorbinskom kiselinom, solima teških metala (inaktivacija cijanokobalamina), tiamin bromid, piridoksin, riboflavin (jer kobalt ion sadržan u molekuli cijanokobalamina uništava druge vitamine). Nemoguće je kombinirati s pripravcima koji povećavaju zgrušavanje krvi. Aminoglikozidi, salicilati, antiepileptički lijekovi, kolhicin, kalijev pripravci smanjuju apsorpciju.
Jača rizik od alergijskih reakcija uzrokovanih tiaminom.
Kloramfenikol smanjuje hemopoetski odgovor.
Poboljšava toksični učinak u kombinaciji s folnom kiselinom.

Posebna indikacija
Nedostatak vitamina C 12 mora se potvrditi dijagnozom prije nego što je lijek propisan jer može prikriti nedostatak folne kiseline. U razdoblju liječenja potrebno je kontrolirati performanse periferne krvi: na 5-8 dana liječenja određuje se sadržaj retikulocita, koncentracije željeza. Broj eritrocita, HB i indikatora boja mora se pratiti za 1 mjesec 1-2 puta tjedno, a zatim 2-4 puta mjesečno. Ponovljivost se postiže s povećanjem broja eritrocita na 4-4,5 milijuna / uL, kada se dosegnu normalne dimenzije eritrocita, nestanak anizo- i kaustičnosti, normalizaciju sadržaja retikulocita nakon krize retikulocita. Nakon postizanja hematološke remisije, periferna kontrola krvi se provodi najmanje 1 put u 4-6 mjeseci.
Promatrajte oprez u osoba koje su sklone trombozi, angina (u manjim dozama do 0,1 mg po ubrizgavanju). Uzmite dugo vremena s opasnom anemijom, nadolazećim operacijama. Prilikom donošenja preporučenih doza tijekom trudnoće, dojenja, kao iu starijih osoba, nije bilo nuspojava uz gore navedene reakcije.

Oslobađanje obrasca
1 ml u ampulama. 10 ampula u paketu kartona s nožem za otvaranje ampula ili svađe ampumena.

Rok trajanja
2 godine.
Nemojte koristiti nakon datuma isteka navedenog na paketu.

Uvjeti skladištenja
Na mjestu zaštićeno od svjetla, nedostupna za djecu.
Na temperaturi koja nije viša od 25 ° C.

Uvjeti odmora od ljekarna
Na recept.

Poduzeće proizvođača
JSC "Yerevan kemijska farmaceutska tvrtka"
Rusija 375040, Armia, Yerevan, Ul. Sudrijana 2. uličica, broj 6.

Zahtjevi primaju adresu:
LLC "Statoparm"
Rusija 109316, Moskva, Ostapovsky PR-D, D.5, str

Mikroorganizmi odgovorni za crijevnu mikrofloru mogu samostalno sintetizirati vitamin B12.

Međutim, to nije dovoljno, a osoba treba dodatno primiti ovaj vitamin iz proizvoda ili vitaminskih kompleksa.

Vitamin B12 u proizvodima sadržan je u malim dozama, pa će B12 pomoći ispuniti svoje rezerve u tijelu u ampulama. Njegova cijena u ljekarnama ne prelazi 30-40 rubalja za 10 komada, a moguće je kupiti svugdje. Vitamin se uvodi intramuskularno, intravenozno i \u200b\u200bsubkutano.

Ovdje ćete naći upute za uporabu, očitanja, kontraindikacije, nuspojave i simptome predoziranja.

Trebamo svima, ali postoje posebne kategorije ljudi s kojima je potrebno više od drugih.

Vitamin B12 u ampulama trebaju pušače, vegetarijance, starije osobe i ljudi skloni depresiji

Alkohol i pušači, Tijelo, oslabljeno duhanskim dimom i alkoholom, treba povećanu količinu vitamina, uključujući B12.

Vegetarijanci, Budući da je B12 sadržan uglavnom kod životinjskih proizvoda (meso, mliječni proizvodi, riba), vegetarijanci nisu dopušteni.

Starije osobe, Kako bi se spriječilo razvoj senilne demencije i pogoršanja u memoriji, važno je održavati B12 balans na željenoj razini.

Ljudi skloni depresiji, Ovaj vitamin doprinosi poboljšanju raspoloženja, normalizira san i borbe sa stresom.

propisane za sljedeće bolesti:

• anemija (pogubna, agastrinska, probačnost toksična doza);
• maligna anemija;
• ciroza, hepatitis, Botkinova bolest i druge bolesti jetre;
• multipla skleroza;
• migrena;
• bolesti zračenja;
• radikulitis;
• psorijaza.

Također B12 su propisani djeci s:

• cerebralna paraliza;
• dAUNE bolesti;
• aplastična anemija;
• distrofija.

Što je B12 u ampulama bolji nego u kapsulama?

Zapravo, lijek u kapsulama nije lošiji od ampula. No, kapsule se ne mogu uvijek koristiti, na primjer, za liječenje male djece - uvedena je subkutano u obliku injekcija.

Doziranje

Vitamin B12 u ampulama propisan je u takvim dozama:

1. Hepatitis, ciroza jetre: u roku od 25-40 dana na 0,03-0,06 mg svaki dan ili 0,1 g dnevno.
2. U slučaju bolesti CNS-a: u roku od 14 dana, 0,1-0,5 mg svaki dan.
3. Bolest zračenja: u roku od 25-30 dana na 0,06-0,1 mg svaki dan.
4. Prijevremena djeca: u roku od 15 dana od 0,03 mg svaki dan.
5. DAUNA i žitarica: u roku od 15 dana na 0,015-0,03 mg svaki dan.
6. Preporučena doza za odrasle osobe s nepovoljnom položaju vitamina u tijelu je 3 μg.

Pažnja! Samo liječnik može biti imenovan preciznom dozom vitamina.

Simptomi predoziranja i kontraindikacije

U slučaju predoziranja, vitamini mogu imati bol u srcu, alergijsku reakciju i druge poremećaje

B12 je kontraindiciran u trudnoći, laktaciji, trombozi, eritrimiji, eritrocitozi, kao i preosjetljivost na ovaj vitamin.

Simptomi predoziranja:

• alergijske reakcije;
• bol u srcu i brzo otkucaje srca;
• ciljni poremećaj;
• nervozno uzbuđenje, tjeskoba;
• hiperkogulacija.

Nuspojave se obično manifestiraju ako se dnevna doza prekorači nekoliko puta. Kada se ti simptomi pojave, potrebno je privremeno zaustaviti uvođenje B12 i obavijestiti liječnika.

Nekonvencionalne metode uporabe

Među ženama, upotreba vitamina kao kozmetike za njegu tijela i kose, a B12 nije iznimka.

Maska za lice.Vitamin se primjenjuje na lice u kombinaciji s kiselim vrhnjem, uljima, medom, drugim vitaminima i ekstraktima.

B12 nanosi na lice ima učinak zaglavljivanja i pomlađivanja, sužava pore, pridonosi ažuriranju epidermisa, daje koži zdrav izgled.

Vitamin B12 se koristi u maskama za kosu i maske za lice

Mješavine vitamina za.Vjeruje se da vitamin B12 ima blagotvoran učinak na strukturu kose, jača ih i ubrzava rast.

Primijenite ga primjenom glave na kožu zajedno s farmaceutskim uljima ili dodajte sadržaj ampule izravno u bocu šampona. Često se koristi u kombinaciji s vitaminima B1 i B6.

Vitamin B12 je jedan od najvažnijih vitamina potrebnih za zdravlje i puno funkcioniranje tijela. Uzmite ovaj lijek subkutano, intravenozno ili intramuskularno bez imenovanja liječnika.

Prije uporabe trebate proći testove i saznati postoji li nedostatak vitamina kako ne bi naškodilo njegovom tijelu. Ako je liječnik i dalje imenovan, važno je pridržavati se svih preporuka i slijediti upute za uporabu.

Cijanokobalamin (vitamin B12)

Međunarodni ne-vlasnički naslov

Cijanokobalamina

Oblik doziranja

Otopina ubrizgavanja 0,02% i 0,05%, 1 ml

Struktura

1 ml otopine sadrži

aktivna tvar -cijanokobalamin (u smislu 100% tvari) 0,20 mg, 0,50 mg

pomoćne tvari:natrijev klorid, 0.1 M klorovodična kiselina, voda za injekcije.

Opis

Prozirna tekućina iz slabo ružičasta do svijetlo crvena

Farmakoterapijska skupina

Hematopois stimulansi. Vitamin B12 i folna kiselina. Cijanokobalamina i njezini derivati. Cijanokobalamina

Ath Code B03v01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Usisavanje se odvija po delikatnoj crijevo, manji se količina apsorbira u debelom crijevu. Ileum se povezuje s posebnim unutarnjim faktorom, koji se proizvodi stanicama najudaljenog dijela želuca i postaje nedostupna za crijevne mikroorganizme. Kompleks u zidu tankog crijeva šalje cijanokobalamin na receptor, koji ga prenosi u kavez. U krvi, vitamin B12 je povezan s transkalaminaminima 1 i 2, koji ga transportiraju do tkiva. Deponirani uglavnom u jetri. Komunikacija s krvnim proteinima u plazmi - 90%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi nakon subkutane i intramuskularne primjene postiže se nakon 1 sata. Iz jetre se izlučuje žuči u crijevima i ponovno se apsorbira u krv. Poluživot u jetri - 500 dana. Prikazuje se u normalnoj funkciji bubrega - 7 - 10% bubrezima, oko 50% - s carte masama, a sa smanjenom funkcijom bubrega - 0 - 7% bubrezima, 70 - 100% s masama kotača. Prodire u placentnu barijeru, u majčino mlijeko.

Farmakodinamika

Cijanokobalamin ima metabolički, hematopoetski učinak. U tijelu (uglavnom u jetri) pretvara se u oblik koenzime - adenozilkobalamina, ili kobamamid, koji je aktivni oblik cijanokobalamina i dio je brojnih enzima, uklj. Količina reduktaze vraća folnu kiselinu u tetrahidrofoli. Ima visoku biološku aktivnost.

Kobamimid je uključen u prijenos metilnih i drugih pojedinačnih ugljikovih fragmenata, stoga je potrebno da se formira dezoksiriboza i DNA, kreatin, metionin - donator metilnih skupina, u sintezi lipotropnog faktora - kolin, za konverziju metilmalona kiselina u jantar, dio mijelina, da bi se raspolanjao propionskom kiselinom. Potrebni smo za normalnu formiranje krvi - promiče zrenje crvenih krvnih stanica.

Pridovoljava akumulaciji spojeva koji sadrže sulfhidrilne skupine u crvenim krvnim stanicama, što povećava njihovu toleranciju hemolize. Aktivira sustav valjanja krvi, u visokim dozama uzrokuje povećanje tromboplastične aktivnosti i aktivnost progresa. Smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi. Ima blagotvoran učinak na funkciju jetre i živčanog sustava. Povećava sposobnost tkiva da se regenerira.

Indikacije za uporabu

GIPO i VITAMIN B12 Avitamint (Addison-Burmer je bolest, prehrambena makrocitna anemija)

Sveobuhvatna terapija

- Voditeljica, postgemorgijska, aplastična anemija i anemija uzrokovane otrovnim tvarima i / ili lijekovima

Kronični hepatitis, ciroza jetre, zatajenje jetre

Alkoholizam

Dugačka groznica

Polineurit, radikulitis, neuralgija (uključujući neuralgiju trostrukog živca), traumatske štete na živce, dijabetički neuritis, coulaieryery mijeloza, lateralna amiotrofska skleroza, dječja cerebralna paraliza, Dauna bolest

Bolesti kože (psorijaza, fotodermatoza, herpebiformni dermatitis, atopijski dermatitis)

IZ Preventivni cilj za

- Imenovanje biguanida, para-amalita, askorbinska kiselina u visokim dozama

Patologija želuca i crijeva s oštećenjem apsorpcije cijanokobalamina (resekcija dijela želuca, tankog crijeva, Crohnove bolesti, celijakije bolesti, malapsorpcijskog sindroma, SPRU)

Maligna gušterača i intestinalni obrazovanje

Bolest zračenja

Metoda primjene i doze

Unesite intramuskularno, subkutano, intravenozno i \u200b\u200bintrabulum.

Subkutano, kao anemijapovezano s nedostatkom vitamina B12, primijenjen na 0,1 - 0,2 mg 1 vrijeme u 2 dana, s anemija Addison Burmer Uz fenomene uspinjače Myelosa i makrocitne anemije s lezijama živčanog sustava - 0,5 mg i više za injekcije u prvom tjednu dnevno, a zatim u razmacima do 5 do 7 dana. Istovremeno propisati folnu kiselinu.

Za postgghemortic i željezna nedostatak anemija propisati 0.03-0,1 mg 2 - 3 puta tjedno, s aplastičan anemija U djetinjstvu i prerano - 0,03 mg dnevno za 15 dana.

Za bolesti središnjeg živčanog sustava (lateralna amyotrofična skleroza, encefalomijelitis, itd.) I neurološke bolesti s boli sindromom se ubrizgavaju u sve veće doze od 0,2 do 0,5 mg po injektiranju, a kada se stanje poboljša - 0,1 mg dnevno, tijek liječenja do 2 tjedna. Na traumatskim lezijama perifernih živaca, 0,2 - 0,4 mg se propisuje 1 vrijeme u 2 dana u roku od 40-45 dana.

Za hepatitis i ciros jetre Unesite (odrasle i djecu) na 0,03-0,06 mg dnevno ili 0,1 mg svaki drugi dan za 25-40 dana.

Za sPRU, bolest zračenja, dijabetička neuropatija I druge bolesti obično se propisuju 0,06-0,1 mg dnevno tijekom 20-30 dana.

Za liječenje uspinjačalna melza, amiotrofična strana skleroza, sklerozaponekad se uvodi u spinalni kanal 0.015-0.03 mg, postupno povećavajući dozu na 0,2-0,25 mg.

Djeca rane dobi s prehrambenom anemijom i prijevremenom djecom ubrizgavaju subkutano 30 μg dnevno tijekom 15 dana. Za distrofija kod male djece, dauna bolest i dječja cerebralna paralizasubkutano 15-30 μg svaki drugi dan.

Nuspojave

Alergijske reakcije, svrbež, osip

Mentalno uzbuđenje, glavobolja, vrtoglavica

Cardialiag, tahikardija

Hiperkagulacija, kršenje metabolizma purina prilikom primjene visokih doza

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka

Tromboembolija

Eritriemija, eritrocitoza

Razdoblje trudnoće i laktacije

Ljekovite interakcije

Ne preporučuje se uvesti zajedno (u jednoj štrcaji) vitaminima B12, B1, B6, budući da kobalt ion koji se nalazi u molekuli doprinosi uništenju drugih vitamina. Također je potrebno uzeti u obzir da vitamin B12 može poboljšati alergijske reakcije uzrokovane vitaminom B1.

Farmaceutski nespojiv s askorbinskom kiselinom, soli teških metala (inaktivacija cijanokobalamina), tiamina bromida, piridoksina, riboflavina.

Aminoglikozidi, salicilati, antiepileptički lijekovi, kolhiste, kalijeve pripravke smanjuju apsorpciju cijanokobalamina. Kloramfenikol smanjuje hemopoetski odgovor. Cijanokobalamin se ne može kombinirati s pripravcima zgrušavanja krvi.

posebne upute

Nedostatak cijanokobalamina mora se potvrditi dijagnozom prije nego što je lijek propisan jer može prikriti nedostatak folne kiseline.

Nemoguće je uvesti vitamin B12 s oštrim tromboembolijskim bolestima. Iznad opreza u pojedincima sklonim tromboze, s anginom (u manjim dozama, do 100 ug po injekciji). Potrebno je kontrolirati zgrušavanje krvi.

U razdoblju liječenja potrebno je kontrolirati performanse periferne krvi: na 5-8 dana liječenja određuje se broj retikulocita. Broj eritrocita, hemoglobina i indikatora boja mora se pratiti unutar 1 mjesec 1-2 puta tjedno, a zatim 2-4 puta mjesečno. U slučaju razvoja leuc- i crvenih krvnih stanica, doza lijeka mora se smanjiti ili privremeno prekinuti liječenje, poštujući oprez kada se nasloni na trombozu. Relaksiranje se postiže s povećanjem broja eritrocita na 4-4,5 milijuna / μl, kada se postižu normalne dimenzije eritrocita, nestanak anizo- i kaustičnosti, normalizaciju broja retikulocita nakon krize retikulocita. Nakon postizanja hematološke remisije, periferna kontrola krvi se provodi najmanje 1 put u 4 - 6 mjeseci. Postoje odvojene upute o mogućem teratogenom djelovanju skupina vitamina u visokim dozama.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost kontrole vozila ili potencijalno opasnih mehanizama

S obzirom na nuspojave lijeka, potrebno je poduzeti oprez prilikom upravljanja prijevozom i radom koji zahtijevaju koncentraciju.

Predozirati

Simptomi -jačanje nuspojava lijeka

Liječenje - simptomatično.

Obrazac za otpuštanje i pakiranje

1 ml u neutralne staklene ampule za punjenje ili uvezene, ili sterilne sterilne ampule za punjenje štrcaljke uvezene, s prekidom ili prstenom prekida.

Naljepnica naljepnica ili skrovište je zalijepljena za svaku ampulu.

5 ili 10 ampula pakira u konturu staničnu pakiranje iz filma polivinil klorida i aluminijske folije, ili uvezenih.

Pakiranje konturnih stanica zajedno s odobrenim medicinskim prijavama u javnosti i ruskom smještaju se u kutije za kartonu ili valoviti karton.

U grupnoj ambalaži u broju paketa, ulaganja odobrene medicinske upute u državnom i ruskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte u suhom, zaštićenom od svjetla, na temperaturi koja nije viša od 30 ° C.

Držite se izvan dohvata djece!

Rok za skladištenje

Nemojte koristiti nakon datuma isteka.

Uvjeti odmora od ljekarna

Na recept

Ime i zemlja proizvođača

JSC "Himfam", Republika Kazahstana,

g. Shymkent, ul. Rashidova, 81.

Ime i zemlja vlasnika potvrde o registraciji

JSC "Himfam", Republika Kazahstana

Adresa organizacije koja je vodila na teritoriju Republike Kazahstana pritužbi potrošača za kvalitetu proizvoda (proizvod)

JSC "Himfam", Shymkent, Republika Kazahstan, 160019

ul. Rashidova, 81.

Broj telefona 7252 (561342)

Broj faksa 7252 (561342)

Email adresa [Zaštićeno e-poštom]