BCG cijepljenje naziv je cjepiva. BCG M - cijepljenje za prevenciju razvoja tuberkuloze

Hvala

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Graft BCG je jedno od prvih koje novorođenče prima još u rodilištu. Cjepivo BCG namijenjen prevenciji i prevenciji teške, smrtonosne vrste tuberkuloze. U Rusiji je odluka donesena glavom cijepljenja od sve novorođenčadi, budući da je prevalencija tuberkuloze vrlo visoka, epidemiološka situacija je nepovoljna, a mjere poduzete za liječenje i rano otkrivanje slučajeva infekcije nisu uspjele smanjiti incidenciju.

Tuberkuloza se smatra socijalnom bolešću, jer su ljudi neprestano u kontaktu s njezinim uzročnikom, mikobakterijom. Štoviše, najmanje trećina svjetske populacije nositelji su mikobakterija, ali tuberkuloza se kao klinička bolest razvija samo u 5-10% svih zaraženih. Prijelaz asimptomatskog prijevoza u aktivni oblik - tuberkulozu, događa se kada je izložen nepovoljnim čimbenicima, poput pothranjenosti, loših navika, loših životnih uvjeta, nezadovoljavajućih sanitarnih uvjeta itd. Također, broj nosača Mycobacterium tuberculosis ima ogroman utjecaj, budući da su ti ljudi izvori zaraze.

Važno je shvatiti da BCG cjepivo ne štiti osobu od zaraze mikobakterijom tuberkulozom, jer je to u postojećim uvjetima jednostavno nemoguće. Međutim, pokazao se učinkovitim u značajnom smanjenju težine tuberkuloze u djece mlađe od 2 godine. U ovoj kategoriji djece BCG cijepljenjem omogućuje se isključivanje vjerojatnosti razvoja meningitisa i diseminiranih oblika tuberkuloze, koji su gotovo uvijek smrtni.

Dekodiranje BCG cijepljenja

Kratica BCG, napisana ruskim slovima, trag je latinskim slovima BCG u čitanju, prema pravilima romanskih jezika (latinski, talijanski, rumunjski, francuski, španjolski, portugalski). Slova latinične abecede BCG znače bacil Calmette - Guerin, odnosno "bacil Calmette - Guerin". U ruskom jeziku ne koristi se prevedena kratica BCG (bacillus Calmette-Guerin), već izravno čitanje latinske kratice BCG, napisane ruskim slovima - BCG.

Sastav cjepiva

BCG cjepivo sastoji se od različitih podtipova Mycobacteria bovis... Do danas se sastav cjepiva zadržao nepromijenjen od 1921. godine. Tijekom 13 godina Calmette i Guerin izolirali su i opetovano supkultirali staničnu kulturu koja se sastojala od različitih podtipova mikobakterije Bovis, na kraju izolirajući izolat. Svjetska zdravstvena organizacija održava sve serije podtipova mikobakterija koje se koriste za proizvodnju BCG-a.

Za dobivanje kulture mikobakterija namijenjenu proizvodnji cjepiva koristi se tehnika sjetve bacila na hranjivi medij. Stanična kultura raste na mediju tjedan dana, nakon čega se izolira, filtrira, koncentrira, a zatim pretvara u homogenu masu koja se razrijedi čistom vodom. Kao rezultat, gotovo cjepivo sadrži i mrtve i žive bakterije. No, broj bakterijskih stanica u jednoj pojedinačnoj dozi nije jednak, određuje se podtipom mikobakterija i osobitostima metode proizvodnje pripravka cjepiva.

Danas se u svijetu proizvodi ogroman broj različitih vrsta BCG cjepiva, ali 90% svih lijekova sadrži jedan od sljedeća tri soja mikobakterija:

• Francuski "Pasteur" 1173 R2;
• Danski 1331;
• Soj Glaxo 1077;
• Tokio 172.

Učinkovitost svih sojeva koji se koriste u BCG cjepivu je jednaka.

Trebam li se cijepiti BCG-om?

Danas u svijetu tuberkuloza oduzima živote ogromnom broju ljudi mlađih od 50 godina. Štoviše, smrtnost od tuberkuloze je na prvom mjestu, ispred kardiovaskularnih bolesti i onkoloških procesa. U zemljama s velikom prevalencijom tuberkuloze više žena umire od ove teške infekcije nego od komplikacija trudnoće i poroda. Stoga je tuberkuloza vrlo ozbiljan problem koji uzrokuje visoke stope smrtnosti stanovništva. U Rusiji je problem tuberkuloze također vrlo akutan, prevalencija bolesti je nevjerojatno visoka, a stopa smrtnosti od infekcija gotovo je jednaka onoj u zemljama Azije i Afrike.

Za djecu opasnost od tuberkuloze leži u brzom razvoju izuzetno teških oblika poput meningitisa i diseminiranog oblika. U nedostatku intenzivne terapije tuberkuloznog meningitisa i diseminiranih oblika infekcije, apsolutno svi bolesnici umiru. BCG cjepivo omogućuje stvaranje zaštite od tuberkuloznog meningitisa i diseminiranog oblika za 85% cijepljene djece koja, čak i u slučaju infekcije, imaju dobre šanse za oporavak bez negativnih posljedica i komplikacija.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje djeci davanje BCG cjepiva što je prije moguće u zemljama s velikom prevalencijom tuberkuloze. Zbog toga je u Rusiji BCG cijepljenje prvo u nacionalnom kalendaru i daje se svim bebama u rodilištu. Nažalost, BCG cijepljenje pruža zaštitu od tuberkuloze i njenih teških oblika (meningitis i diseminirano) samo 15 - 20 godina, nakon čega cjepivo više nije učinkovito. Ponovno uvođenje cjepiva ne dovodi do povećanja zaštite od bolesti, stoga se docjepljivanje smatra neprikladnim.

Nažalost, BCG cjepivo ni na koji način ne smanjuje širenje tuberkuloze, ali učinkovito štiti od razvoja teških oblika s visokom smrtnošću. Razvoj teških oblika tuberkuloze posebno je opasan kod djece koja u pravilu ne prežive. Zbog ovih okolnosti, epidemiološke situacije u Rusiji i mehanizma djelovanja cjepiva, čini se da cijepljenje ipak treba učiniti kako bi se novorođenče zaštitilo od visokog rizika od razvoja teških i gotovo uvijek fatalnih oblika tuberkuloze.

Prema zaključcima i preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, BCG cjepivo preporučuje se za sljedeće kategorije ljudi:
1. Djeca prve godine života koja su stalno u regijama s izuzetno velikom prevalencijom tuberkuloze.
2. Djeca prve godine života i djeca školske dobi s visokim rizikom od infekcije tuberkulozom, pod uvjetom da žive u regijama s malom prevalencijom bolesti.
3. Ljudi koji dolaze u kontakt s pacijentima koji imaju oblik tuberkuloze koji je otporan na mnoge lijekove.

Cijepljenje novorođenčadi u bolnici

BCG cjepivo postoji i koristi se od 1921. godine. Danas se cijepljenje sve novorođenčadi koristi samo u zemljama u kojima je situacija s tuberkulozom nepovoljna. U razvijenim zemljama slučajevi tuberkuloze relativno su rijetki i otkrivaju se uglavnom među rizičnim skupinama - najsiromašnijim slojevima stanovništva koji se uglavnom sastoje od migranata. Zbog takvog stanja stvari, razvijene zemlje koriste BCG samo u dojenčadi u riziku, a ne za svu novorođenčad bez iznimke.

Budući da je situacija s tuberkulozom u Rusiji nepovoljna, BCG se cijepi svim novorođenčadima 3-4 dana u rodilištu. Ovo se cjepivo koristi gotovo 100 godina, pa je njegov učinak vrlo dobro proučen. Dobro ga podnose sva novorođenčad, pa ga je ne samo moguće, već i potrebno staviti što je prije moguće nakon rođenja djeteta. Ne zaboravite da je BCG namijenjen zaštiti djeteta od teških oblika tuberkuloze, koji su gotovo uvijek neizbježno fatalni. Također, cijepljenjem se može spriječiti prijelaz asimptomatske kočije u akutnu bolest.

Mišljenje da se novorođenče nema gdje "susresti" s mikobakterijom tuberkuloze kako bi se razboljelo, pogrešno je. U Rusiji je otprilike 2/3 odrasle populacije te zemlje nositelj ove mikobakterije, ali se ne razboli. Zašto se mnogi ljudi nikada ne razbole od tuberkuloze, iako su nositelji, trenutno je nepoznato, iako se interakcija mikroba s ljudskim tijelom proučava već dugi niz godina.

Nositelji mikobakterija izvor su mikroorganizama koji, kada kašlju i kihaju, ulaze u okoliš. Budući da je čak i s malim djetetom potrebno hodati na ulici, gdje uvijek ima puno ljudi, vjerojatnost zaraze djeteta mikobakterijama je vrlo velika. U Rusiji je 2/3 djece već zaraženo Mycobacterium tuberculosis do 7. godine. Ako dijete nije cijepljeno BCG cjepivom, tada postoji visok rizik od razvoja tuberkuloznog meningitisa, diseminiranog oblika bolesti, izvanplućne tuberkuloze i drugih vrlo opasnih stanja, u kojima je smrtnost djece vrlo visoka.

Novorođenčad u rodilištu cijepi se cjepivom BCG ili BCG-m, što je nježna opcija, jer sadrži točno pola koncentracije mikroorganizama. BCG-m se koristi za oslabljenu djecu, na primjer, malu porodnu težinu ili prerano rođenu djecu, kojima se ne može dati doza namijenjena običnoj bebi.

BCG cijepljenje za djecu

Obično se djeca cijepe BCG-om u rodilištu 3 do 7 dana nakon rođenja, ako dijete nema kontraindikacija. Inače, BCG cjepivo daje se odmah, čim to djetetovo stanje dozvoli. Lijek se ubrizgava u rame intradermalno, na granici između njegove gornje i srednje trećine. Reakcija na cjepivo je odgođena i formira se 4 do 6 tjedana nakon injekcije. Na mjestu ubrizgavanja razvija se apsces koji je prekriven krastom i zacjeljuje. Nakon zacjeljivanja i pada kraste, na mjestu ubrizgavanja ostaje trun, što ukazuje na postavku ovog cijepljenja.

Ako dijete nema medicinsku iskaznicu i potvrdu o cijepljenju, a također nije moguće dobiti objektivne podatke o dostupnosti cijepljenja, tada se pitanje primjene BCG-a odlučuje na temelju prisutnosti ili odsutnosti ožiljka na ramenu. Ako nema ožiljka, cjepivo se mora ubrizgati.

U našoj je zemlji uobičajeno provesti još jedno docjepljenje BCG, uz cijepljenje koje je dijete primilo u rodilištu u dobi od 7 godina. Revakcinacija u dobi od 7 godina provodi se samo ako je tuberkulinski test negativan (Mantoux test). Ova je strategija usvojena zbog izuzetno raširene rasprostranjenosti bolesti i visokog rizika od infekcije. Cijepljenje se također provodi ubrizgavanjem lijeka intradermalno u rame.

Obično se cijela doza daje na jednom mjestu, ali u nekim se bolnicama usvaja tehnika višestrukih injekcija kada se lijek ubrizgava na nekoliko mjesta smještenih u neposrednoj blizini. Obje su tehnike dobre, a blagodati jedne nad drugom nisu dokazane - drugim riječima, njihova je učinkovitost ista.

Djeci se daju samo certificirana i testirana BCG cjepiva koja su ista u cijelom svijetu. Stoga ne postoji razlika između domaćih i uvoznih lijekova za ovo cjepivo.

Cijepljenje nakon BCG cijepljenja

Istodobno s BCG-om, više se ne mogu cijepiti! Oni. na dan postavljanja BCG, injektira se samo ovaj lijek i ne dodaje se drugi. Budući da se reakcije na BCG razvijaju samo 4 do 6 tjedana nakon injekcije, tijekom cijelog tog razdoblja ne smiju se vršiti cijepljenja. Nakon cijepljenja mora proći najmanje 30 - 45 dana prije bilo kojeg drugog cijepljenja.

U rodilištu se upravo zbog ovih značajki BCG stavlja nakon cijepljenja protiv hepatitisa B. Budući da cjepivo protiv hepatitisa B daje reakcije odmah, odvijajući se u roku od 3 do 5 dana, može se primijeniti prije BCG-a. Zbog toga se prvog dana nakon rođenja djetetu ubrizgava cjepivo protiv hepatitisa B, a nakon 3 do 4 dana, prije otpusta, daje se BCG. Tada dijete ima period imunološkog odmora - to jest, ne daju se cjepiva do dobi od 3 mjeseca. U to je vrijeme imunost na tuberkulozu već formirana i sve reakcije cijepljenja su prošle.

Kalendar cijepljenja BCG

U Rusiji se uvođenje BCG cjepiva prihvaća dva puta tijekom života:
1. 3 - 7 dana nakon rođenja.
2. 7 godina.

Za djecu u dobi od 7 godina, revakcinacija BCG provodi se samo s negativnim Mantoux testom. Ova vam strategija omogućuje povećanje otpornosti na tuberkulozu i povećanje postotka otpora tijela na učinke mikobakterija. U onim regijama zemlje u kojima je prevalencija bolesti relativno niska, revakcinacija u dobi od 7 godina može se izostaviti. A tamo gdje je epidemiološka situacija nepovoljna, ponovljena primjena BCG je obavezna. Epidemiološka situacija smatra se nepovoljnom ako se u regiji otkrije više od 80 slučajeva na 100 000 ljudi. Ti se podaci mogu dobiti iz dispanzera za tuberkulozu ili od epidemiologa u regiji. Također, revakcinacija djece u dobi od 7 godina obavezna je ako postoje rođaci oboljeli od tuberkuloze koji su u kontaktu s djetetom.

Kada se BCG cijepi?

Ako nema kontraindikacija, tada se BCG cijepljenje daje prema nacionalnom kalendaru - to jest 3 do 7 dana nakon rođenja, tada sa 7 godina. Ako su postojale kontraindikacije i medicinsko povlačenje iz BCG cijepljenja u određenom razdoblju, tada se cjepivo stavlja nakon normalizacije stanja djeteta. U tom slučaju, prije imunizacije, prvo morate staviti Mantouxov test. Ako je Mantouxov test negativan, BCG cijepljenje treba završiti što je prije moguće. U ovom slučaju, cjepivo se nakon negativnog Mantoux testa daje najkasnije tri dana kasnije, ali najkasnije dva tjedna. Ako je Mantouxov test pozitivan (to jest, dijete je već imalo kontakt s mikobakterijama), tada je cijepljenje beskorisno - u ovoj se situaciji imunizacija ne provodi.

Mjesto ubrizgavanja cjepiva

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje stavljanje BCG cjepiva na vanjsku stranu lijevog ramena, na granicu između njegove gornje i srednje trećine. U Rusiji se BCG ubrizgava na ovaj način - u rame. Pripravak cjepiva ubrizgava se strogo intradermalno, potkožno ili intramuskularno ubrizgavanje nije dopušteno.

Ako postoje razlozi zbog kojih se cjepivo ne smije ubrizgati u rame, tada se odabire drugo mjesto s dovoljno debelom kožom, gdje se stavlja injekcija. U pravilu, ako je BCG nemoguće smjestiti u rame, ubrizgava se u bedro.

Gdje dobiti BCG cjepivo?

Novorođenčad se cijepi BCG-om u rodilištu. Ako dijete nije primilo cjepivo u bolnici, tada se imunizacija provodi u klinici u kojoj se promatra beba. Poliklinika ima posebnu sobu za cijepljenje, a ponekad i dvije, gdje se provode cijepljenja. Ako postoje dvije sobe za cijepljenje, tada se u jednoj provodi samo BCG cijepljenje, a u drugu se stavljaju sva ostala cjepiva. Kada u klinici postoji samo jedna soba za cijepljenje, tada se, prema sanitarnim pravilima, za cijepljenje djece BCG dodjeljuje posebno definirani dan u tjednu, na kojem se provodi samo ta manipulacija. Kategorički je nemoguće staviti ovo cjepivo u sobu za liječenje, gdje medicinska sestra vadi krv, vrši intramuskularne i intravenske injekcije itd.

Uz kliniku u mjestu prebivališta, cjepivo, BCG može se isporučiti i u dispanzeru za tuberkulozu. Djeca kod kojih postoji visok rizik od jake reakcije na cjepivo cijepe se isključivo u bolnici. Rusko zakonodavstvo dopušta imunizaciju u kući kada specijalizirani tim ode sa svom potrebnom opremom i materijalima. Kućni posjet cijepiteljskog tima plaća se odvojeno, jer ova usluga nije uključena u popis obveznih usluga predviđenih policom obveznog medicinskog osiguranja.

Uz gore navedene mogućnosti, BCG se može dostaviti u specijalizirane centre za cijepljenje koji su certificirani za ovu vrstu medicinske manipulacije.

Kako izgleda BCG cjepivo?

Prvo, BCG cjepivo mora se primijeniti štrcaljkom za jednokratnu upotrebu, kratkom iglom. Vrlo je važno pridržavati se ispravne tehnike ubrizgavanja kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Ispravnost injekcije možete procijeniti prema pojavi BCG cijepljenja.

Dakle, prije ubrizgavanja igle, koža se proteže. Zatim se ubrizga mala količina lijeka da se vidi je li igla pravilno ušla. Ako se igla stavi intradermalno, tada se ubrizgava cijelo BCG cjepivo. Nakon tako ispravnog ubrizgavanja cjepiva, na mjestu ubrizgavanja trebala bi se stvoriti ravna papula promjera 5-10 mm, obojena u bijelu boju. Papula traje 15 - 20 minuta, nakon čega nestaje. Ova se papula naziva specifičnom reakcijom na BCG cjepivo, što je potpuno normalno.

U novorođenčadi, 1 do 1,5 mjeseca nakon BCG cijepljenja, razvija se normalna reakcija cijepljenja koja traje 2 do 3 mjeseca. U djece koja više puta primaju BCG (u dobi od 7 godina), reakcija na cjepivo razvija se 1 do 2 tjedna nakon injekcije. Mjesto ubrizgavanja s reakcijom cijepljenja treba zaštititi, izbjegavati jake mehaničke udare - trenje, ogrebotine itd. Dijete treba posebno pažljivo kupati; mjesto reakcije cijepljenja ni u kojem slučaju ne smijete trljati krpom.

Reakciju cijepljenja karakterizira stvaranje papula, pustula ili male suppuracije na mjestu ubrizgavanja BCG. Tada ova formacija prolazi kroz obrnutu involuciju tijekom 2 - 3 mjeseca, tijekom kojih je rana prekrivena krastama i postupno zarasta. Nakon potpunog zacjeljivanja rane, krasta nestaje, a na njezinom mjestu ostaje mali ožiljak, promjera do 10 mm. Odsutnost ožiljka dokaz je pogrešne primjene cjepiva, što znači potpunu neučinkovitost BCG cjepiva.

Mnogi se roditelji jako plaše kada dijete u dobi od 1 - 1,5 mjeseca razvije apsces na mjestu injekcije, što uzimaju kao komplikaciju. Međutim, ovo je sasvim normalan tijek reakcije cijepljenja; ne biste se trebali bojati lokalnog apscesa. Zapamtite da trajanje njegovog potpunog zacjeljivanja može biti i do 3 - 4 mjeseca. U tom se razdoblju dijete mora pridržavati uobičajene rutine. Ali apsces ili krastu ne biste trebali mazati jodom niti je tretirati antiseptičkim otopinama - rana bi trebala zacijeliti sama od sebe. Također, krastu ne možete otkinuti dok sama ne otpadne.

Kako zacjeljuje BCG cijepljenje?

Reakcija cijepljenja na BCG cjepivo počinje se razvijati 1 do 1,5 mjeseca nakon injekcije, a može trajati i do 4,5 mjeseca. Na samom početku reakcije, mjesto cijepljenja može postati crveno ili potamniti (plavo, ljubičasto, crno itd.), Što je norma. Neka vas ta vrsta cijepljenja ne zastraši. Tada se umjesto crvenila na ovom mjestu stvori apsces koji viri iznad površine kože. U središtu apscesa stvara se krasta. U ostale djece BCG zarasta bez suppuracije; na mjestu ubrizgavanja stvara se samo crveni mjehurić s tekućim sadržajem koji je prekriven krastom i steže se uz stvaranje ožiljka.

Apsces može puknuti istjecanjem upalnog sadržaja - gnoja. Međutim, nakon toga, gnoj se još neko vrijeme može stvarati, slobodno istjecati iz rane ili stvarati novi apsces. Oboje su normalni BCG odgovori i ne treba ih se bojati.

Imajte na umu da postupak zacjeljivanja ovog apscesa može potrajati i do 4,5 mjeseca. U tom razdoblju ne biste trebali podmazivati \u200b\u200branu nikakvim antiseptičkim otopinama, nanositi jodnu mrežicu ili posuti antibiotskim prahom. Ako gnoj slobodno teče iz rane, tada je jednostavno treba prekriti čistom gazom, povremeno mijenjajući onečišćenu salvetu. Gnoj se ne može istisnuti iz rane.

Nakon završetka lokalne suppuration, na mjestu uboda stvorit će se mali crveni prišt koji će nakon nekog vremena poprimiti izgled karakterističnog ožiljka na ramenu. Promjer ožiljka može varirati i obično je od 2 do 10 mm.

Ni traga injekciji BCG

Odsutnost reakcije cjepiva i trag (ožiljak) od cijepljenja BCG dokaz su da imunitet na tuberkulozu nije formiran, a cjepivo je bilo neučinkovito. Međutim, nema potrebe za panikom ili hitnim poduzimanjem hitnih radnji. U tom je slučaju potrebno ponovno staviti BCG ako je Mantouxov test negativan ili pričekati revakcinaciju nakon 7 godina. U ovom slučaju, kod djeteta mlađeg od 7 godina Mantouxov test trebao bi biti samo trag injekcije.

Nedostatak reakcije tijela na prvo cijepljenje BCG javlja se u 5-10% djece. Uz to, oko 2% ljudi ima urođenu genetski određenu rezistenciju na mikobakterije, odnosno, u principu, nisu u opasnosti od zaraze tuberkulozom. Takvi ljudi također neće imati ni traga cijepljenju BCG.

Reakcija cjepiva

Dijete dobro podnosi BCG cijepljenje, a reakcije na cjepivo su odgođenog tipa, odnosno razvijaju se neko vrijeme nakon primjene. Mnogi odrasli smatraju ove reakcije negativnim posljedicama BCG-a, što je netočno, jer su ove promjene normalne. Razmotrimo najčešće posljedice BCG cijepljenja.

BCG se zacrvenio. Crvenilo i blago supputacija mjesta ubrizgavanja normalna su reakcija cjepiva. Crvenilo može potrajati i nakon suppuracije, tijekom tog razdoblja na koži se stvara ožiljak. Crvenilo mjesta injekcije obično se opaža samo tijekom razdoblja reakcija cijepljenja. Crvenilo se ne bi trebalo širiti na okolno tkivo.

Ponekad se na mjestu ubrizgavanja stvori keloidni ožiljak - tada koža pocrveni i malo natekne. To nije patologija - koža je tako reagirala na BCG.
BCG se gnoji ili suzi. Suppuration of BCG tijekom razvoja reakcije je normalno. Inokulacija bi trebala izgledati poput malog apscesa s korom u sredini. Štoviše, okolna tkiva (koža oko apscesa) trebala bi biti apsolutno normalna, to jest ne bi trebalo biti crvenila i oteklina oko zagnojenog BCG-a. Ako postoji crvenilo i oteklina oko BCP-a koji supputira, tada je potrebno konzultirati se s liječnikom, jer može postojati infekcija rane koju treba liječiti. U težim slučajevima, kada se cijepljiva rana nekoliko puta supputira, postavlja se dijagnoza BCZhit, a taktiku liječenja određuje liječnik. U takvoj situaciji dijete treba pažljivo pregledati, jer druga planirana cijepljenja mogu biti kontraindicirana, sve do normalizacije djetetova stanja.

BCG je otečen. Neposredno nakon primjene cjepiva, mjesto ubrizgavanja može malo nateći. Ova oteklina ne traje dugo - najviše dva do tri dana, nakon čega sama prolazi. Nakon takve primarne reakcije, mjesto ubrizgavanja BCG treba biti apsolutno normalno, ne razlikuje se od susjednih područja kože. Tek nakon prosječno 1,5 mjeseca započinje razvoj reakcije cijepljenja, koju karakteriziraju prištić i suppuration s korom, koja završava stvaranjem ožiljka. Tijekom reakcije cijepljenja, BCG normalno ne bi trebao nabubrivati \u200b\u200bili rasti. Apsces i naknadni crveni prištić s krastom na njegovom mjestu ne smiju biti natečeni. Ako oko cijepljenja ima podbuhlosti, trebate se posavjetovati s ftizijatrom koji će odrediti daljnje taktike.

BCG se upalio. Obično mjesto cijepljenja BCG karakterizira reakcija cjepiva, koja se očituje nakon nekog vremena i izgleda poput upale. Ako BCG izgleda kao apsces ili crveni prištić ili mjehurić tekućine, a tkiva oko ovog mjesta su normalna, onda se ne biste trebali brinuti, jednostavno postoje različite varijante tijeka reakcije cjepiva. Širenje edema ili upale izvan BCG-a na kožu ramena razlog je za zabrinutost. U tom slučaju morate se obratiti liječniku.

BCG svrbi. Mjesto cijepljenja BCG može svrbjeti, jer aktivni proces zacjeljivanja i regeneracije struktura kože često prate različiti slični osjećaji. Osim grebanja, može se činiti da se nešto giba ili škaklja unutar apscesa ili ispod kraste itd. Takvi su osjećaji normalni, njihov razvoj, kao i ozbiljnost, ovise o pojedinačnim svojstvima i reakcijama ljudskog tijela. Međutim, mjesto cijepljenja ne biste trebali češljati i trljati - najbolje je dijete suzdržati nanošenjem podloge od gaze na mjesto uboda ili stavljanjem rukavica.

Temperatura nakon BCG. Nakon BCG cijepljenja, lagana temperatura može porasti, ali to je rijetka pojava. Tijekom razdoblja razvoja reakcije cijepljenja, kada se stvori apsces, temperatura može dobro pratiti ovaj proces. Obično se u djece u ovom slučaju temperatura ne podiže iznad 37,5 o C. Općenito, karakteristični su neki skokovi u krivulji temperature - s 36,4 na 38,0 o C, na kratko vrijeme. Ako nakon cijepljenja BCG temperatura poraste kod djeteta u dobi od 7 godina, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Komplikacije cijepljenja BCG

Komplikacije BCG-a uključuju ona stanja u kojima se razvija ozbiljan poremećaj djetetova zdravlja koji zahtijeva ozbiljno liječenje. Reakcija cijepljenja na BCG u obliku apscesa praćena stvaranjem ožiljka na koži nije komplikacija, ali je norma. Komplikacije BCG cjepiva izuzetno su rijetke i većina se ovih slučajeva javlja kod djece s trajnim urođenim smanjenjem imuniteta (na primjer, pri rođenju majke zaražene HIV-om). Komplikacije u obliku lokalnih reakcija, poput upale limfnih čvorova (limfadenitis) ili velikog područja gnojiva, javljaju se u manje od 1 djeteta na 1000 cijepljenih. Štoviše, 90% ovih komplikacija uzrokuju djeca s imunodeficijencijom. Komplikacija poput osteomijelitisa povezana je isključivo s nekvalitetnim cjepivom. U principu su gotovo sve komplikacije BCG povezane s nepoštivanjem tehnike primjene lijeka.

Do danas, BCG cijepljenje može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Hladni apsces - razvija se uvođenjem lijeka supkutano, a ne intradermalno. Takav apsces nastaje u 1 - 1,5 mjeseca nakon imunizacije i zahtijeva kiruršku intervenciju.
• Opsežni čir na mjestu injekcije promjera više od 10 mm - u ovom je slučaju dijete vrlo osjetljivo na komponente lijeka. Za takve čireve provodi se lokalno liječenje i podaci o osjetljivosti unose se u medicinsku iskaznicu.
• Upala limfnog čvora - razvija se širenjem mikobakterija s kože na limfne čvorove. Upala zahtijeva kirurško liječenje ako se limfni čvor poveća u promjeru većem od 1 cm.
• Keloidni ožiljak - reakcija kože na cjepivo BCG. Ožiljak izgleda poput crvene i ispupčene kože oko mjesta uboda. U ovom slučaju, BCG se ne može ponovno primijeniti u dobi od 7 godina.
• Generalizirana BCG infekcija - ozbiljna je komplikacija koja se razvija u prisutnosti ozbiljnih imunoloških poremećaja kod djeteta. Ova komplikacija bilježi se kod 1 djeteta na 1.000.000 cijepljenih.
• Upala kostiju - tuberkuloza kosti koja se razvija za 0,5 - 2 godine nakon imunizacije i odražava ozbiljne poremećaje u djetetovom imunološkom sustavu. Komplikacija je zabilježena kod 1 djeteta od 200 000 cijepljenih.

BCG cijepljenje: reakcije i komplikacije - video

Kontraindikacije za BCG cijepljenje

Do danas je popis kontraindikacija za cijepljenje BCG u Rusiji mnogo širi od onog koji preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija i uključuje sljedeće uvjete:
1. Težina novorođenčeta manja je od 2500 g.
2. Akutna patologija ili pogoršanje kroničnih bolesti (na primjer, u prisutnosti intrauterine infekcije, hemolitičke bolesti novorođenčadi, neuroloških poremećaja, sistemskih patologija kože). U prisutnosti ovih stanja, cijepljenje BCG odgađa se dok se djetetovo stanje ne normalizira.
3. Imunodeficijencija.
4. Generalizirana BCG infekcija, koja je bila u drugih bliskih rođaka.
5. Majka ima HIV.
6. Prisutnost neoplazmi bilo koje lokalizacije.
7. Pozitivan ili upitan Mantouxov test.
8. Prisutnost keloidnog ožiljka ili limfadenitisa kao odgovor na prethodno BCG cjepivo.

BCG-m cjepivo

Ovo se cjepivo razlikuje od konvencionalnog BCG-a samo po tome što sadrži polovicu doze mikobakterija. BCG-m se koristi za cijepljenje nedonoščadi ili onih koji se cijepe ne u rodilištu, već nešto kasnije. Prije upotrebe morate se posavjetovati sa stručnjakom.

BCG cjepivo specifična je aktivna prevencija tuberkuloze. Proces njegovog uvođenja trebao bi se dogoditi kod novorođenčadi 2-7 dana njihova života. Zatim se vrši docjepljivanje kada djeca navrše 7 ili 14 godina. Da bi se moglo koristiti ovo cjepivo, kako bi se pravilno proveo postupak njegove primjene, moraju se temeljito razmotriti i proučiti upute za uporabu, kao i razne kontraindikacije i osobitosti cijepljenja.

Varijacije

Dvije su glavne varijacije ovog cjepiva. Prvo je BCG, glavno cjepivo, koje se daje u prvim danima djetetova života, kao i sa 7/14 godina.

BCG-M je varijacija koja je dizajnirana za poštedu primarne imunizacije. Bit će prikladno za:

1. nedonoščad, čija je tjelesna težina manja od dva kilograma, a koja trebaju vratiti svoju prvotnu tjelesnu težinu;
2. prerano rođena novorođenčad teška 2,3 kg ili više - sve to u drugoj fazi dojenja prije napuštanja bolnice;
3. djeca koja nisu primila cijepljenje protiv tuberkuloze u rodilištu zbog medicinskih kontraindikacija.
4. sva novorođenčad koja su rođena na teritorijima gdje je epidemiološka situacija tuberkuloze zadovoljavajuća.

Kontraindikacije

U nekim je situacijama potrebno suzdržati se od primjene cjepiva - odjednom postoji nekoliko različitih situacija, njegova je uporaba kontraindicirana. Potrebno je zasebno razmotriti BCG i BCG-M, jer se, zbog različitog intenziteta njihovih učinaka, njihove kontraindikacije za uporabu također mogu zamjetno promijeniti, kao i tehnika cijepljenja. Za BCG, kontraindikacije za uporabu su sljedeće:

• nedonoščad;
• akutne bolesti;
• intrauterina infekcija;
• hemolitička bolest;
• generalizirane lezije kože;
• bolesti gnojno-septičke kategorije;
• primarna imunodeficijencija;
• maligne novotvorine;
• terapija radijacijom;
• istodobni unos imunosupresiva;
• generalizirana tuberkuloza, koja se očituje kod druge djece u obitelji;
• majka ima HIV infekciju.

Kod revakcinacije kontraindikacije su sljedeće:

• akutne bolesti ili pogoršanje kroničnih bolesti, uključujući alergijske;
• imunodeficijencija;
• terapija zračenjem ili uzimanje imunosupresiva;
• maligne novotvorine i / ili bolesti krvi;
• tuberkuloza i dvosmislena reakcija na Mantoux;
• komplikacije iz prethodnih cijepljenja;
• kontakt s zaraznim bolesnicima.

Kontraindikacije za BCG-M djelomično se podudaraju, ali ipak postoje razlike:

• nedonoščad, ali manje od 2000 g (za BCG manje od 2500 g);
• akutne bolesti;
• intrauterina infekcija;
• generalizirana tuberkuloza, koja se očituje kod druge djece u obitelji;
• majka ima HIV infekciju;
• hemolitička bolest;
• ozbiljna oštećenja živčanog sustava;
• primarna imunodeficijencija;
• terapija radijacijom;
• bolesti gnojno-septičkog tipa.

Mogu postojati kontraindikacije druge vrste, stoga je nužno o tome razgovarati s liječnikom kako bi on mogao pomoći u donošenju potrebne odluke.

Primjena

Zatim će se razgovarati o tehnici cijepljenja. Proces davanja BCG provodi se intradermalno. Suho cjepivo razrijedi se prije primjene otopinom NaCl. Da biste dobili potrebnih 0,05 mg cjepiva u 1 ml, potrebno je prenijeti 2 ml NaCl u ampulu s dotičnim cjepivom od 20 doza (u skladu s tim, ako se radi o ampuli od 10 doza, onda 1 m). Cjepivo se treba potpuno otopiti nakon otprilike minute nakon što se 2-3 puta temeljito promućka.

Tijekom cijepljenja, kako kažu upute, tehnika je sljedeća: špricom se uzimaju dvije doze razrijeđenog cjepiva, a zatim se u sterilni pamučni tampon kroz iglu ispušta 0,1 ml kako bi se istisnuo zrak i u štrcaljki ostavila samo potrebna količina cjepiva. Ne zaboravite nakon cjepiva pomiješati cjepivo sa špricom.

Što se tiče mjesta ubrizgavanja, to bi trebala biti granica gornje, kao i srednja trećina vanjske površine lijevog ramena (ovo mjesto prvo morate pažljivo tretirati etanolom). Igla se umetne na ovo mjesto uvođenja s presjekom prema gore, točno u površinski sloj čvrsto rastegnute kože. Postupak umetanja mora se provesti više puta, prvo trebate umetnuti malo kako biste bili sigurni da je igla pravilno umetnuta. I tek onda sve uvedu do kraja.

Ako se sve pravilno unese, tada će se na mjestu injekcije pojaviti mala bjelkasta papula promjera 7-9 mm. Nestat će za petnaest minuta, izgled joj je apsolutno normalan.

Nuspojave

U velike većine cijepljenih ljudi, gdje se nalazi mjesto injekcije, može se pojaviti površinski ožiljak promjera do 10 milimetara. To je normalno, uopće ne šteti zdravlju, tehnika cijepljenja podrazumijeva takve posljedice.

Opaske

• Interval između vremena Mantoux testa i revakcinacije BCG, kako kažu pravila, trebao bi biti između 3 dana i 2 tjedna, tada tehnika cijepljenja neće biti kršena.
• Ako u prvim danima života dijete nije bilo cijepljeno, u redu je, to se stvarno može provesti u približno prva dva mjeseca života bez prethodne tuberkulinske dijagnostike.
• Ako dijete nije bilo cijepljeno prvih dana života zbog zaraznih bolesti, tada je potrebno ne koristiti BCG kao cjepivo, već BCG-M.
• Mjesto ubrizgavanja mora biti što je više moguće zaštićeno od grube mehaničke iritacije, posebno kada se provode različiti postupci s vodom.

Cijepljenje kod kuće strogo je zabranjeno, jer je potrebno stvoriti određene uvjete i stalno nadzirati dijete na dan cijepljenja.

Što je BCG: dekodiranje, povijest pojma i svrha cijepljenja
BCG M - cijepljenje za prevenciju razvoja tuberkuloze

BCG M je štedljivo profilaktičko cijepljenje protiv tuberkuloze koje se daje prerano rođenoj novorođenčadi u rodilištu. Cijepljenje ne štiti dijete od bolesti, ali sprječava ozbiljnu komplikaciju koja za malu djecu može biti opasna po život.

Cjepivo se razlikuje od uobičajenog cjepiva BCG M po laganom sastavu, pripravak sadrži polovicu inaktiviranih mikobakterija. Uvođenje poštednog sredstva preporučuje se djeci s Rh-sukobom majci, s neurološkim poremećajima nakon komplikacija tijekom porođaja, ako je težina novorođenčeta manja od dva kilograma.

Prvo cjepivo BCG daje se u rodilištu 3-5. Dana djetetovog života, ne štiti od podmukle bolesti, ali potiče proizvodnju antitijela u tijelu kako bi se spriječile smrtne komplikacije:

• tuberkulozni meningitis;
• diseminirana i miliarna tuberkuloza;
• oštećenje kostiju;
• kliničko stanje.

Krhko tijelo djeteta nije u stanju nositi se s takvim oblicima bolesti, liječenje je neučinkovito, bolest završava smrću.

Poticajno cjepivo daje se u dobi od sedam godina, slijedeće docjepljenje u dobi od 14 godina.

Postoje slučajevi kada se imunizacija odgađa do otpusta iz bolnice iz sljedećih razloga:

• dijete ima imunodeficijenciju;
• ako su članovi obitelji doživjeli teške posljedice cijepljenja.

Cjepivo primjenjuje medicinski stručnjak nakon što je dijete pregledao pedijatar; postupak je zabranjen kod kuće. Prije injekcije djetetu se preporučuje dati test urina i krvi.

Injekcija se vrši tankom tuberkulinskom špricom s kriškom.

Lijek se ne smije koristiti ako nema:

• označavanje ampule;
• smjesa je istekla;
• uočavaju se bilo kakve promjene u lijeku, strane pahuljice u prahu;
• dolazi do oštećenja ampule.

Suhi se proizvod razrijedi neposredno prije primjene s otopinom natrijevog klorida. Cjepivo BCG M daje se intradermalno, a nepoštivanje ovog pravila uzrokuje brojne komplikacije, što dovodi do hladnog apscesa.

Na mjestu ubrizgavanja stvara se papula veličine do 10 mm, a normalna reakcija razvija se 4-6 tjedana nakon ubrizgavanja. Mjesto ubrizgavanja ne smije se oštetiti, posebno tijekom postupaka s vodom, ne smije se zatvoriti flasterom, podmazati raznim mastima, kremama.

Kako se riješiti rizika od komplikacija?

Da biste zaštitili svoju bebu od ozbiljnih posljedica, važno je obratiti se iskusnom pedijatru. Samo će specijalist adekvatno procijeniti djetetovo stanje i dati odobrenje za postupak.

Prije i nakon manipulacije moraju se slijediti sljedeći savjeti:

1. Prije injekcije napravite alergijski test kojim ćete procijeniti reakciju tijela na uvođenje tuberkulina.
2. Nakon postupka zabranjeno je navlažiti mjesto ubrizgavanja, premazati ga peroksidom, briljantno zelenom bojom, zalijepiti flaster i samostalno ukloniti koru.
3. Kada rana nagriza, ne možete istisnuti gnoj, možete ga lagano navlažiti ubrusom.
4. Nekoliko dana prije postupka, bolje je ne mijenjati prehranu, ne dodavati nove smjese prehrani. To će vam omogućiti da pravilno procijenite uzrok moguće alergijske reakcije.

Dok ste u rodilištu, morate se pridržavati svih preporuka liječnika. Nakon otpusta nadgledajte djetetovo stanje, u slučaju bilo kakvih odstupanja, hitno se obratite pedijatru.

Reakcija na BCG M cjepivo opaža se dva mjeseca nakon injekcije. Prvo se formira suppuration, zatim je rana prekrivena karakterističnom korom. Nakon zacjeljivanja ostaje ožiljak, promjera ne više od 10 mm. Sve to vrijeme potrebno je zaštititi ranu od mehaničkih oštećenja, posebno kod kupanja.

Komplikacije nakon primjene lijeka su izuzetno rijetke, mogu se pojaviti sljedeći procesi:

1. Hladni apsces razvija se pogrešnom primjenom lijeka, takvo kršenje zahtijeva kiruršku intervenciju.
2. Stvaranje čira događa se s povećanom osjetljivošću tijela na djelatnu tvar.
3. Upalni proces nastaje uslijed ulaska bacila u limfne čvorove, komplikacija treba hitno liječenje pod nadzorom liječnika.
4. Keloidni ožiljak javlja se uz specifičnu reakciju na lijek; u takvim se slučajevima ne vrši docjepljivanje u dobi od sedam godina.
5. Kada je imunološki sustav ozbiljno ugrožen, dolazi do generalizirane infekcije.
6. Kostna tuberkuloza dijagnosticira se nakon dvije godine cijepljenja, uočenog u jedne od dvjesto tisuća.

Vrlo je teško spriječiti tako ozbiljne posljedice, one se ne mogu otkriti u novorođenom djetetu. Važno je pravilno provesti postupak i promatrati reakciju tijela. U slučaju kršenja zdravstvenog stanja, odmah se obratite stručnjaku.

Kontraindikacije

Cijepljenje se ne daje ako dijete ima sljedeće kontraindikacije:

• uobičajeno BCG cijepljenje ne daje se novorođenčadima težim manje od 2,5 kg;
• svako cijepljenje kontraindicirano je zbog imunodeficijencije;
• zabranjeno je cijepljenje protiv hemolitičke bolesti, intrauterine infekcije, gnojnih bolesti, kožnih osipa;
• maligne novotvorine, problemi s živčanim sustavom;
• ako je majka zaražena HIV-om;
• ponovno cijepljenje se ne provodi ako je primarno cijepljenje bilo komplicirano.

Kontraindicirano je na dan primjene lijeka za provođenje drugih manipulacija. Između preventivnih cijepljenja potrebno je pričekati mjesec dana. Cjepivo protiv hepatitisa B kompatibilno je s BCG-om, ali razlika između injekcija je tri dana.

Mnogi roditelji, nakon što su čuli sve kontraindikacije i nuspojave od liječnika, odbijaju cijepljenje u bolnici. Češće je odbijanje opravdano štetnošću aditiva - žive i fenola, koji su dio lijeka. Ali cjepivo se ne može proizvesti bez ovih konzervansa. Roditelji pismeno odbijaju cijepljenje, sva odgovornost za štetne posljedice pada na njih.

Važno je razumjeti da je ovaj lijek jedina preventivna mjera koja štiti vaše dijete od teških komplikacija od tuberkuloze.

Ako je cijepljenje zabranjeno, potrebno je dijete u potpunosti zaštititi od kontakta sa zaraženim ljudima.

U većini slučajeva cijepljenje ne uzrokuje komplikacije, ali je vrlo korisno u slučaju infekcije tuberkulozom. Stoga morate dobro razmisliti o postupcima, posavjetovati se s dobrim stručnjakom koji će vam reći pravu odluku.

Alternativno, možete upotrijebiti oslabljeni pečat mikobakterije - cjepivo BCG M, kako biste spriječili ozbiljne posljedice tuberkuloze.

Cijepljenje BCG-om namijenjeno je prevenciji tuberkuloze. Priprema za cijepljenje novorođenčadi stvara antitijela na uzročnike tuberkuloze u tijelu, ali nakon primjene može dovesti do komplikacija. Kritika cijepljenja BCG natjerala je znanstvenike da stvore novu, lakšu verziju cjepiva nazvanu BCG M. Varijacija klasičnog cjepiva protiv tuberkuloze, koja na nježan način utječe na djetetovo tijelo, uključuje drugačiji skup bakterija. Lijek ostaje visoko učinkovit, a rizik od komplikacija nakon primjene postaje minimalan. Zašto cijepiti novorođenu djecu cjepivom BCG klase M, koje su prednosti ovog oblika lijeka? Naš će članak odgovoriti na pitanja koja su brižni roditelji zabrinuti zbog cijepljenja protiv tuberkuloze.

BCG cijepljenje manipulacija je koja sprječava dojenčad da se zarazi tuberkulozom.

Zarazna bolest bakterijske prirode, koja se prenosi zrakom, dijagnosticira se godišnje kod 10-15 osoba. Opasnost od patologije je u tome što je nemoguće identificirati bolesnu osobu prema vanjskim znakovima. Zaraženi pacijent koji pati od otvorene patologije posjećuje javna mjesta, putuje u transportu i ugrožava zdravlje okolnih ljudi.

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) dijeli tuberkulozu na vrste ovisno o:

• klinički oblici bolesti (žarišni, infiltrativni, cirotični, plućni, kazeozni, limfni čvorovi dojke i drugi);
• karakteristike infekcije (patologija se razvija u plućima, njihovim pojedinačnim segmentima ili drugim unutarnjim organima);
• prisutnost komplikacija (krvarenje u plućima, provociranje hemoptize, kardiopulmonalno zatajenje, poremećeni metabolizam proteina, plućne fistule, pad jednog od režnja pluća, zatajenje bubrega).

Snažan imunitet pomaže u odoljevanju od tuberkuloze. BCG cjepivo pojačava tjelesni odgovor na patološke bakterije, potiče proizvodnju antitijela na Kochov bacil. To treba učiniti u rodilištu, roditelje novorođenčeta na to upozoravaju ftizijatri. Potreba za BCG cijepljenjem javlja se zbog nepovoljne epidemiološke situacije u svijetu. Podaci WHO-a pokazuju da je 30% ljudi na planeti Zemlji zaraženo latentnom tuberkulozom. Još nisu bolesni, ali zarazu već nose. Rizik od pretvaranja bolesti u otvoreni oblik kod nositelja virusa doseže 10%

Objašnjenje kratice: pojam BCG (latinski BCG) znači bacil Galmette-Guerin (bacil Calmette-Guerin). Lijek je dobio ime po imenima medicinskih znanstvenika koji su sudjelovali u razvoju.

Suspenzija za cijepljenje sadrži bakterije koje izazivaju pojavu tuberkuloze. Oslabljeni su, stoga ne dovode do infekcije, već, naprotiv, pomažu tijelu da stvara antitijela na konzumacijsku bolest. U budućnosti to pomaže u prevenciji bolesti.

Cjepivo su razvili mikrobiološki stručnjaci u specijaliziranim farmaceutskim tvrtkama. Najveći proizvođač cjepiva protiv tuberkuloze u Rusiji je tvrtka Microgen.

Organizacija proizvodi imunološke lijekove, opskrbljujući ih ruskim građanima i stanovnicima zemalja sa sljedećeg popisa:

• Ukrajina;
• Kazahstan;
• Bjelorusija;
• Armenija;
• Meksiko;
• Gruzija;
• Azerbejdžan;
• Vijetnam;
• Mongolija;
• Indija.

BCG cjepivo sastoji se od Bovis mikrobakterija. Komponente lijeka uzgajaju se u laboratorijskim uvjetima 1 tjedan.

Tehnika proizvodnje uključuje sljedeće korake:

1. Oslabljene patološke stanice stavljaju se u hranjivi medij i proces rasta promatra se 7 dana.
2. U tijeku su radovi na filtriranju, pročišćavanju i koncentriranju komponenata cjepiva.
3. Pripremljene mikrobakterije tuberkuloze miješaju se dok se ne dobije homogena masa, a zatim se razrijede vodom.

Gotovo cjepivo sastoji se od živih i mrtvih mikroorganizama koji aktiviraju proizvodnju antitijela na bacile tuberkuloze. Alat stvara pouzdanu zaštitu od infekcije, pomaže tijelu da lako prevlada bolest i sprječava pogoršanje patologije.

Značajke manipulacije

Profilaktički postupak za prevenciju tuberkuloze radi se u novorođenčadi u roku od 1 tjedna nakon rođenja. Injekcija se daje bebama starim 4-5 dana u lijevo rame. Roditelji novorođene bebe zabrinuti su da će cjepivo naštetiti djetetovom zdravlju. U usporedbi s bacilom tuberkuloze, soj cjepiva je potpuno siguran. Nakon otpusta iz bolnice, beba je okružena različitim ljudima, neki od njih su nositelji bakterija u potrošnji. Stoga liječnici inzistiraju na cijepljenju djeteta u prvim danima nakon rođenja (tijelo ima vremena razviti antigene za patološke mikrobakterije).

SZO je sastavio popis indikacija za uporabu BCG cijepljenja i njegovu laganu verziju - kategorija M.

Cijepiti se trebaju osobe sljedećih skupina:

• djeca prve godine života koja žive u opasnoj blizini s osobom zaraženom tuberkulozom;
• novorođene bebe i školarci kojima prijeti tuberkuloza;
• ljudi koji moraju doći u kontakt s onima koji imaju tuberkulozu otvorenog oblika i koji su razvili otpornost na mnoge lijekove.

Nakon ubrizgavanja cjepiva, imunitet se održava neograničeno. Stoga se u predškolskim i školskim ustanovama koristi dijagnostička metoda, Mantouxov test. Ova manipulacija pomaže na vrijeme otkriti razvoj patološkog procesa u djetetovom tijelu i razviti režim liječenja.

Recenzije o BCG cjepivu su mješovite. Postoje slučajevi s komplikacijama nakon cijepljenja koje plaše sumnjičave roditelje. Pojedinačne reakcije na injekciju BCG cjepiva razlikuju se u djece. Dijete postaje letargično i hirovito, indikatori tjelesne temperature rastu. Prirodno, odrasli žele odbiti cjepivo protiv tuberkuloze. Uistinu, zašto izlagati krhko dječje tijelo stresu, ako se cijepljenje ne može izvršiti izdavanjem liječničke potvrde. Ovjerena medicinska preporuka eliminirat će potrebu za cijepljenjem. Međutim, dobiti ga nije lako. Potrebni su dobri razlozi za formaliziranje odbijanja cijepljenja.

Na primjer:

• akutna bolest, s temperaturom od 38,5 ° C ili više;
• alergijske reakcije na ranije primijenjeno cjepivo (sve do razvoja anafilaktičkog šoka);
• alergija na komponente pripravka cjepiva (na primjer, želatina ili pileći protein);
• ozbiljne bolesti koje ometaju stvaranje imuniteta od strane tijela (uzimanje određenih skupina lijekova, onkološke patologije, AIDS);
• trudnoća ("živim" cjepivima je zabranjeno davanje ženama koje čekaju dijete).

U post-sovjetskim zemljama zahtjevi za registraciju odbijanja cijepljenja razlikuju se. Međutim, njihov se razvoj temelji na preporukama SZO-a.

Medicinsko odbijanje od BCG cijepljenja sastavlja se na temelju rezultata medicinskog pregleda (medicinskog pregleda), testova i medicinskih kontraindikacija utvrđenih zakonodavstvom države u kojoj je dijete rođeno.

Ispod je popis razloga koje liječnici uzimaju u obzir prilikom pripreme ovog dokumenta:

1. Novorođena beba teži manje od 2,5 kg.
2. Bliski rođaci djeteta imali su komplikacije nakon cijepljenja (u obliku hladnog apscesa, limfadenitisa, BCG-osteitisa, keloidnog ožiljka, čira na koži na mjestu uboda promjera više od 10 mm, infekcija koje su se proširile na cijelo tijelo (sepsa)).
3. Pacijent je u anamnezi imao tuberkulozu ili infekciju tijela tuberkulinskim bacilom.
4. Infekcija djeteta unutar maternice (prisutnost HIV infekcije kod porodilje).
5. Hemolitička patologija s dodatkom žutice.
6. Oštećenje živčanog sustava, koje prati ozbiljni neurološki simptomi.
7. Obitelj već ima djecu kojima je dijagnosticirana infekcija ili osteitis nakon cijepljenja BCG.
8. Neuspjeh fagocitnih procesa (na primjer, kronična granulomatoza, nedovoljna adhezija leukocita).

Zabranjeno je koristiti imunološke pripravke za cijepljenje djece protiv tuberkuloze, ako na vakuumskoj ampuli nema oznaka, smjesa se pogoršala kao rezultat isteka roka valjanosti, prašak sadrži strane inkluzije u obliku pahuljica, pakiranje je oštećeno.

Odbijanje cijepljenja može biti privremeno ili trajno, ovisno o razlozima. Cijepljenje se vrši nakon nestanka kliničkih znakova bolesti, zbog kojih je došlo do odbijanja manipulacije. Pacijenti koje liječnici privremeno izuzimaju od cijepljenja registriraju se i nadgledaju. Djeca koja nisu primila BCG cjepivo odmah nakon rođenja podvrgavaju se ovom postupku nakon otkazivanja kontraindikacija.

Pri provođenju BCG cijepljenja, liječnici uzimaju u obzir podatke o korištenom lijeku koje pružaju proizvođači lijekova.

Evo je:

• cjepivo se isporučuje farmaceutskim ustanovama u obliku praha, kreme ili bijele tablete (sastav je uronjen u otapalo neposredno prije upotrebe);
• ampule s BCG cjepivom tipa M su vakuumski zatvorene i sadrže 0,5 mg sredstva (to odgovara 20 doza od 0,025 mg svaka);
• preporuča se skladištenje i transport BCG cjepiva na temperaturi od + 8 ° C;
• lijek se ubrizgava pod kožu, nakon otapanja 0,025 mg praha ili zdrobljene tablete u 0,1 mg otopine natrijevog klorida;
• važno je spriječiti predoziranje lijekom, jer prekomjerna količina suspenzije ispod kože dovodi do razvoja gnojnog limfadenitisa i stvaranja velikog koloidnog ožiljka na podlaktici;
• štrcaljke kojima je istekao rok trajanja ne mogu se koristiti za injekcije;
• pripravci za cijepljenje smiju se čuvati najviše dvije godine (kad istekne vrijeme, postaju neprikladni za daljnju upotrebu u medicinske svrhe);
• kada se izvrši injekcija, štrcaljka, zajedno s iglom i kontaminiranim pamučnim krpicama, namoči se u otopinu dezinficijensa, a zatim baci u smeće;
• liječnik pažljivo pregledava ampule cjepiva prije uporabe kako bi se isključila oštećenja vakuumske membrane i provjerio rok trajanja;
• otopljeni prah ne smije biti izložen sunčevoj svjetlosti;
• gotovu otopinu možete čuvati samo 1 sat;
• neiskorišteno cjepivo uništava se isparavanjem na temperaturi od +126 ° C;
• lijek se ubrizgava supkutano, u lijevo rame s vanjske strane;
• ako postoje razlozi za zabranu injekcija u područje ramena, liječnik odabire drugo područje na tijelu gdje je debela koža (na primjer, bedro noge);
• za ubrizgavanje cjepiva upotrijebite štrcaljku za jednokratnu upotrebu s prečicom igle;
• prije uvođenja lijeka, koža na ruci se povlači i ispod nje se ubrizgava dio suspenzije (ako je igla ispod kože, ubrizgava se preostala otopina);
• na mjestu ubrizgavanja odmah se stvara bijela tuberkula (papula) čiji promjer doseže 5-10 mm (nakon 15-20 minuta oteklina nestaje);
• klasično BCG cijepljenje ili BCG kategorija M cijepljenje provodi se u rodilištu ili u poliklinici gdje se promatra dijete;
• mjesto uboda treba zaštititi, pokušajte ga ne smočiti, pažljivo kupajte bebu;
• preporuča se voditi brigu o mjestu ubrizgavanja lijeka (pripazite da beba ne ogrebe svrbež, koji ne svrbi, nemojte podmazivati \u200b\u200bcrvenilo antiseptičkim lijekovima);
• crvenilo kože nakon cijepljenja normalan je proces i ne bi trebalo izazivati \u200b\u200bpaniku;
• reakcija na cjepivo kod dojenčadi pojavljuje se nakon 1-1,5 mjeseci (područje na kojem je injekcija svrbi, svrbi, kora);
• reakcija na cijepljenje kod 7-godišnje i 14-godišnje djece formira se ranije, 1-2 tjedna nakon;
• nakon tog vremena na mjestu ubrizgavanja suspenzije za cijepljenje stvara se nodularni apsces, dolazi do laganog suppurationa rane;
• rana nakon cijepljenja BCG-om nestaje nakon 2-3 mjeseca, ostavljajući za sobom koloidni ožiljak malog promjera (potpuno zacjeljivanje traje do 4 mjeseca, a ako kasnije na mjestu injekcije ne ostane ožiljak, to znači da je lijek primijenjen pogrešno).

Tvrtke koje proizvode BCG cjepiva preporučuju obratiti pažnju na sljedeće savjete kako bi se izbjegao rizik od komplikacija:

1. Prije injekcije, osoba treba napraviti test na alergiju. Uvođenje minimalne doze cjepiva protiv tuberkulina pokazat će odgovor tijela na lijek. Liječnik odlučuje o uputnosti izvođenja manipulacije, usredotočujući se na rezultate ispitivanja.
2. Imajte na umu da se mjesto uboda nakon kalemljenja ne može navlažiti vodom, podmazati briljantno zelenim ili vodikovim peroksidom, zalijepiti flaster preko rane i samostalno odlijepiti rezultirajuću koru.
3. Slijedite preporuke liječnika rodilišta.
4. Nakon otpusta iz bolnice, nadgledajte stanje rane od BCG cijepljenja. Ako se pojave abnormalnosti, obratite se pedijatru koji nadgleda dojenče od rođenja.

Mehanizam cijepljenja protiv tuberkuloze takav je da se ne može provesti zajedno s preventivnim cijepljenjem protiv drugih bolesti. Preporuča se održavati interval od 1 mjeseca između manipulacija. Međutim, postoji iznimka - cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B kategorije.

Priprema za cijepljenje

Ljudsko tijelo lako podnosi BCG cjepivo bez prethodne pripreme. Međutim, liječnici preporučuju ljudima da prođu pripremnu fazu prije cijepljenja.

Kompleks mjera za pripremu za uvođenje cjepiva uključuje sljedeće postupke:

• utvrđivanje kontraindikacija (liječnik ispituje povijest bolesti pacijenta u medicinskoj evidenciji kako bi otkrio opasna stanja koja će nakon injekcije BCG dovesti do komplikacija);
• mora se provjeriti prehrana dojilje, ne možete dodavati nove proizvode na jelovnik 2-5 dana prije cijepljenja protiv tuberkuloze (to će pomoći u izbjegavanju alergijskih reakcija kod bebe);
• neposredno prije manipulacije cijepljenjem, liječnici kažu roditeljima koja se vrsta lijeka koristi za cijepljenje, razgovaraju o nuspojavama injekcije i poduzetim mjerama za uklanjanje štetnih manifestacija;
• ako se BCG cjepivo daje prije otpuštanja djeteta, preporučuje se isključiti kontakt novorođenčeta s ljudima koji su prehlađeni ili su zaraženi tuberkulozom (samo zdrave odrasle osobe trebaju okruživati \u200b\u200bnovog člana obitelji, jer je djetetovo tijelo oslabljeno i osjetljivo na infekcije);
• na dan cijepljenja BCG, pacijentu se ne injektiraju drugi profilaktički lijekovi.

Ako beba ima simptome alergije na cjepivo protiv tuberkuloze, savjetovanje dermatologa pomoći će roditeljima da se nose s problemom. Reći će vam je li moguće cijepiti BCG-om ili je bolje odgoditi postupak na neko vrijeme, propisati djetetu antialergijske lijekove (ako je potrebno).

Lagano BCG cjepivo tipa M i njegova razlika od klasičnog BCG cijepljenja

Cijepljenje protiv tuberkuloze podijeljeno je u 2 vrste:

• BCG kategorija M.

Bolnice i rodilišta imaju na raspolaganju i BCG cjepiva i BCG tip M cjepiva, ali ne razumiju svi roditelji razliku između njih. Postoje razlike između dvije vrste lijekova za imunizaciju protiv tuberkuloze, a one su sljedeće.

Klasično BCG cjepivo namijenjeno je donošenim bebama čija su tijela prilagođena životu izvan maternice. Cjepivo BCG kategorije M daje se nedonoščadi ili bebama koje su već otpuštene iz bolnice. Sastav ove vrste lijeka sadrži 2 puta manje tuberkulinskih mikrobakterija u odnosu na konvencionalnu suspenziju BCG.

Cijepljenje novorođenčadi protiv tuberkuloze na teritoriju Rusije provodi se uglavnom s BCG lijekovima kategorije M. Ali ako je u regiji registrirano više od 80 slučajeva tuberkuloze na 100 tisuća stanovništva ili su ljudi zaraženi konzumacijskom bolešću prisutni u okolišu novorođenčeta, cijepljenje se provodi uobičajenim BCG lijekom.

Rodilište govori roditeljima novorođene bebe da se lokalna reakcija razvija na mjestu injekcije 4-6 tjedana nakon imunizacije. Kad se pojave takve manifestacije, dijete se odvede lokalnom pedijatru. Zabranjeno je liječenje rane ljekovitim otopinama i mastima s učinkom sušenja.

Raspored imunizacije

1. Primarno BCG cijepljenje provodi se u rodilištu, 4-7 dana nakon rođenja djeteta.
2. Drugo BCG cijepljenje daje se sedmogodišnjoj djeci.
3. Treće cijepljenje protiv TBC daje se u dobi od 14 godina.

Revakcinacija (ponovljeno BCG cijepljenje) daje se djeci od 7 i 14 godina samo u slučajevima kada Mantouxovi testovi daju negativan rezultat. Odbijanje sekundarnog i tercijarnog cijepljenja primjećuje se u regijama s malom prevalencijom tuberkulozne infekcije.

Djeca s kontraindikacijama ne cijepe se dok se stanje ne normalizira. Takvi se bolesnici podvrgavaju Mantouxovim testovima prije cijepljenja (ako je rezultat manipulacije negativan, cijepljenje se smije obaviti u bliskoj budućnosti, s pozitivnim testom postupak se ponovno odgađa).

BCG cijepljenje dovodi do takvih komplikacija.

1. Hladni apsces - razvija se pogrešnim uvođenjem imunološkog lijeka (ako suspenzija uđe pod kožu, a ne unutra). Komplikacija se očituje 1-1,5 mjeseci nakon cijepljenja, uklanja se uz pomoć operacije.
2. Upalni procesi u limfnim čvorovima. Do pogoršanja dolazi ako mikrobakterije iz suspenzije cjepiva uđu u limfne čvorove u vrijeme intradermalne injekcije. Takva komplikacija zahtijeva hitnu terapiju ako je promjer limfnog čvora veći od 1 cm.
3. Stvaranje opsežnog čira na mjestu injekcije. Rane nakon cijepljenja promjera 10 mm ili više signaliziraju povećanu osjetljivost dječjeg tijela na komponente cjepiva protiv tuberkuloze. Liječenje se provodi lokalno, rezultati terapije bilježe se u medicinskom kartonu novorođenčeta.
4. Keloidni ožiljak. Reakcije kože na cjepivo, koje se pojavljuju u obliku natečene i pocrvenjele kože na mjestu ubrizgavanja, ukazuju na nemogućnost ponovnog cijepljenja BCG-om (u dobi od 7 i 14 godina djeca s takvom reakcijom nisu cijepljena).
5. Osteitis ili tuberkuloza kostiju očituje se 6-24 mjeseca nakon primjene imunološkog pripravka. Osteitis ukazuje na to da je djetetov imunološki sustav pao u dislokaciju i da je došlo do velikih promjena u njemu. Komplikacija se rijetko događa, samo jedna beba od 200 tisuća cijepljenih.
6. Generalizirana infekcija tijela. Negativno stanje, izazvano najtežim kršenjem dječjeg imuniteta, smatra se najtežim od svih koji se javljaju nakon BCG cijepljenja. Samo jedno dijete od milijun cijepljenih razvit će generaliziranu infekciju.

Nemoguće je identificirati takve komplikacije kod novorođenčadi u rodilištu. Nastaju kasnije, pa liječnici preporučuju roditeljima da se pobrinu za mjesto cijepljenja i nadgledaju njegovo vanjsko stanje.

Napravite besplatni mrežni test na tuberkulozu

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

Dovršeno 0 od 17 pitanja

Informacija

Već ste polagali test. Ne možete ga ponovno pokrenuti.

Test se učitava ...

Morate se prijaviti ili registrirati da biste započeli test.

Da biste započeli ovaj, morate proći sljedeće testove:

rezultatima

Vrijeme je isteklo

• Čestitamo! Vjerojatnost da imate više tuberkuloze blizu je nuli.

  Ali ne zaboravite također nadgledati svoje tijelo i redovito prolaziti liječničke preglede i nijedna vas se bolest ne boji!
  Također preporučujemo da pročitate članak o.

• Postoji razlog za razmišljanje.

  Nemoguće je sa sigurnošću reći da ste bolesni od tuberkuloze, ali postoji takva mogućnost, ako nije, onda nešto očito nije u redu s vašim zdravljem. Preporučujemo da se odmah podvrgnete liječničkom pregledu. Također preporučujemo da pročitate članak o.

• Hitno se obratite stručnjaku!

  Vjerojatnost da ćete biti zaprepašteni vrlo je velika, ali daljinska dijagnoza nije moguća. Odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku i podvrgnite liječničkom pregledu! Također vam toplo preporučujemo da pročitate članak o.

1. Uz odgovor
2. Označeno kao pregledano

1. Pitanje 1 od 17

   1 .

   Je li vaš način života povezan s teškim tjelesnim aktivnostima?

2. Pitanje 2 od 17

   2 .

   Koliko često se testirate na tuberkulozu (npr. Mantoux)?

3. Pitanje 3 od 17

   3 .

   Vježbate li dobru osobnu higijenu (tuširanje, ruke prije jela i nakon hodanja itd.)?

4. Pitanje 4 od 17

   4 .

   Je li vam stalo do vašeg imuniteta?

5. Pitanje 5 od 17

   5 .

   Jesu li vaši rođaci ili članovi obitelji imali tuberkulozu?

6. Pitanje 6 od 17

   6 .

   Živite li ili radite u nepovoljnom okruženju (plin, dim, kemijske emisije iz poduzeća)?

7. Pitanje 7 od 17

   7 .

   Koliko često ste u zatvorenim vlažnim ili prašnjavim uvjetima, plijesni?

Cjepivo uključuje žive mikobakterije soja BCG-1, koje ulaskom u ljudsko tijelo dovode do stvaranja dugotrajnog imuniteta na.

Dekodiranje BCG je trag skraćenice na latinskom (BCG), kratica je za bacil Calmette - Guerin, što znači "bacil Calmette-Guerin".

BCG cjepivo može primiti razne podtipove Mycobacteria bovis. Sastav ovog cjepiva ostao je isti od 1921. godine.

Kultura mikobakterija, koje se koriste za izradu cjepiva, dobiva se sijanjem bacila na poseban hranjivi medij. Tjedan dana ova kultura raste na okolišu, a zatim se podvrgava izolaciji, filtraciji. Nakon toga se koncentrira i napravi masa homogene konzistencije.

Kao rezultat, cjepivo sadrži određenu količinu mrtvih i živih bakterija. Istodobno, jedna doza cjepiva može sadržavati različit broj bakterijskih stanica, to ovisi o podtipu mikobakterija, kao i o tome koja je tehnika korištena u procesu proizvodnje pripravka cjepiva.

Obrazac za puštanje

BCG cjepivo proizvodi se u obliku liofilizat , koji se zatim koristi za pripremu suspenzije koja se daje intradermalno.

Proizvodi se u obliku porozne praškaste higroskopne mase, proizvodi se i u obliku tableta bijele ili kremaste sjene.

Doza cjepiva sadrži 0,05 mg bakterija u 0,1 ml otapala (natrijev klorid 0,9%).

5 ampula s cjepivom u kompletu s otapalom (također 5 ampula) pakirano je u kartonsku kutiju.

farmakološki učinak

Tuberkuloza je jedna od najopasnijih infekcija, a kod djeteta se može razviti od prvih dana života. Kada se BCG cijepi, njegova učinkovitost ovisi. Što se cijepljenje provede ranije (u pravilu se radi treći ili sedmi dan), to će njegova učinkovitost biti izraženija, podložno kontaktu s infekcijom.

U procesu razmnožavanja živih mikobakterija soja BCG-1 u ljudskom tijelu, koje je cijepljeno, postupno se stvara dugotrajna tuberkuloza. Formiranje punopravnog imuniteta protiv tuberkuloze traje oko jedne godine.

Odgovor na BCG cjepivo u novorođenčadi određuje je li se razvio imunitet. Cijepljenje je bilo uspješno ako se na ramenu pojavi ožiljak, a na mjestu ubrizgavanja BCG cjepiva vidljive su posljedice lokalno prenesene tuberkuloze kože. Sukladno tome, ako je ožiljak vrlo malen i neprimjetan, tada nema dovoljno imunizacije.

Vagajući prednosti i nedostatke cijepljenja, treba imati na umu da uporaba cjepiva ne pomaže u smanjenju širenja tuberkuloze. Međutim, cijepljenje pruža zaštitu od očitovanja teških oblika bolesti, koji su posebno opasni za dječje zdravlje.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Trajanje imuniteta nakon cijepljenja nije poznato.

Indikacije za uporabu

• djeca prve godine života koja su na mjestima gdje je vrlo velika prevalencija tuberkuloze;
• djeca u prvoj godini života, kao i djeca školske dobi koja imaju povećani rizik od zaraze tuberkulozom;
• oni koji imaju puno kontakta s ljudima kojima je dijagnosticirana tuberkuloza u obliku otpornom na mnoge lijekove.

Kontraindikacije za BCG

Uočene su sljedeće kontraindikacije za BCG cijepljenje:

• prerano rođenje djeteta (pod uvjetom da je porođajna težina manja od 2500 g);
• intrauterina infekcija;
• razvoj akutnih bolesti (potrebno je odgoditi uvođenje cjepiva dok pogoršanje ne završi);
• gnojno-septičke bolesti;
• teški i umjereni oblici hemolitičke bolesti u novorođenčadi;
• primarni;
• prisutnost neuroloških simptoma u teškim lezijama živčanog sustava;
• generalizirane lezije kože;
• prisutnost malignih tumora;
• istodobna primjena imunosupresiva;
• provođenje terapije zračenjem (cijepljenje možete prakticirati samo 6 mjeseci nakon završetka liječenja);
• prisutnost generalizirane tuberkuloze u ostalih članova obitelji;
• dijagnosticirana kod majke.

Iste kontraindikacije zabilježene su za primjenu cjepiva BCG-M.

Docjepljivanje se ne provodi u sljedećim slučajevima:

• tijekom razdoblja akutnih bolesti, zaraznih i neinfektivnih;
• s akutnim manifestacijama;
• s imunodeficijencijom;
• u slučaju pojave novotvorina i zloćudnih bolesti krvi;
• kod provođenja zračne terapije ili prilikom uzimanja imunosupresiva (revakcinacija se može provesti samo šest mjeseci nakon završetka takve terapije);
• tuberkuloza (također povijest bolesti ili infekcija mikobakterijama);
• s pozitivnom ili upitnom Mantouxovom reakcijom;
• u slučaju kontakta s bolesnicima koji imaju zarazne bolesti;
• s manifestacijom kompliciranih reakcija na uvođenje cjepiva (posebno ako su postojale komplikacije cijepljenja BCG u obliku keloidnog ožiljka).

Nuspojave

Manifestacija nuspojava posljedica je sastojaka cijepljenja BCG, što je to i kako djeluje na tijelo. Treba napomenuti da lijek sadrži žive BCG-mikobakterije, stoga se reakcija na BCG cijepljenje uvijek očituje. Kako takve manifestacije mogu izgledati, jasno pokazuju fotografiju reakcije na BCG cijepljenje.

U normalnom tijeku procesa, na mjestu ubrizgavanja cjepiva intradermalno razvija se papula promjera 5-10 mm. Ako je novorođenče cijepljeno, normalna reakcija pojavit će se nakon 4-6 tjedana. Obrnuti razvoj reakcije događa se u roku od 2-3 mjeseca, ponekad je to duži proces. Revakcinacijom se razvoj lokalne reakcije bilježi 1-2 tjedna nakon primjene lijeka.

Komplikacije nakon cijepljenja mogu se javiti u različito vrijeme nakon primjene lijeka. Simptomi posljedica komplikacija BCG-a najčešće se primjećuju u prvih šest mjeseci nakon uvođenja cjepiva.

Općenito, komplikacije u novorođenčadi i starije djece mogu biti teške ili blage. Teška komplikacije nakon cijepljenja u novorođenčadi povezane su s generaliziranjem infekcije. Pluća nastaju zbog nepoštivanja tehnike primjene lijeka ili njegove loše kvalitete.

Najčešće, nakon cijepljenja i revakcinacije, dolazi do manifestacije hladni apscesi, kao i limfadenitis ... Manifestacija limfadenitisa često je povezana s kvalitetom lijeka, doziranjem i tehnikom primjene.

Razvoj hladnih apscesa bilježi se ako cjepivo uđe u kožu tijekom primjene. Utječe na razvoj takvih negativnih manifestacija i na kvalitetu lijeka. Ako je hladni apsces pronađen na vrijeme, u ovom se slučaju on spontano otvara, nakon što cjepivo gnoji. Kao rezultat, na ovom se mjestu pojavljuje čir. Fotografija hladnog apscesa nakon BCG-a jasno pokazuje značajke ove komplikacije.

Ako su lokalne reakcije nakon cijepljenja vrlo nasilne, pojavljuje se ovo mjesto infiltrat... Subkutana infiltracija rezultat je predubokog ubrizgavanja cjepiva. Važno je pravodobno se obratiti stručnjaku kako infekcija ne bi imala vremena premjestiti se u krvotok.

Također je moguće da keloidni ožiljak , kao posljedica kronične upale u fazi proliferacije. Ova se komplikacija javlja relativno rijetko, dok treba imati na umu da se takva komplikacija češće očituje u novorođenčadi.

Vrlo rijetko se očituje kao komplikacija upala kostiju , odnosno tuberkuloza kosti. Ova se bolest može pojaviti nakon 0,5 - 2 godine nakon imunizacije, obično ukazuje na ozbiljna kršenja funkcija imunološkog sustava djeteta.

U rijetkim slučajevima tjelesna temperatura djeteta može lagano porasti nakon injekcije, najčešće je to mali, kratkotrajni porast.

S razvojem ovih i drugih nuspojava važno je odmah se obratiti stručnjaku.

Upute za uporabu (Način i doziranje)

Upute za cjepivo predviđaju da se lijek daje čovjeku tri puta u životu. Prvo se cijepljenje provodi 3-7 dana nakon rođenja djeteta, a zatim se BCG cijepljenje provodi u dobi od 7 godina. Nakon toga, cjepivo je gotovo sa 14 godina.

U ovom slučaju treba uzeti u obzir odnos između BCG-a i Mantouxa: revakcinacija sa 7 godina i 14 godina provodi se samo ako je Mantouxov test negativan. Također, docjepljivanje se ne provodi u područjima gdje je relativno mala prevalencija bolesti.

Ako dijete ima kontraindikacije, cjepivo mu se može primijeniti ako se stanje normalizira. Prije primjene lijeka, dijete mora proći Mantouxov test. Ako je test negativan, potrebno je cijepiti u bliskoj budućnosti. Ako je test pozitivan, cjepivo se ne daje.

Nemojte koristiti one štrcaljke kojima je istekao rok trajanja. Nakon injekcije, špricu, iglu i upotrijebljene pamučne krpice treba namočiti u otopini za dezinfekciju, nakon čega se sve to mora uništiti. Prije upotrebe, ampule se moraju pažljivo pregledati i utvrditi jesu li oštećene, je li istekao rok valjanosti.

Cjepivo, koje je već otopljeno, mora se zaštititi od utjecaja sunčeve svjetlosti, može se čuvati nakon rekonstitucije jedan sat. Neiskorišteno cjepivo uništava se na temperaturi od 126 stupnjeva autoklaviranjem.

Lijek treba primijeniti na vanjsku stranu lijevog ramena. Mjesto je određeno tako da se cjepivo daje na granici između gornje i srednje trećine ramena. Vrlo je važno lijek ubrizgati intradermalno, drugi načini primjene su neprihvatljivi. Pod uvjetom da iz određenih razloga cjepivo nije moguće ubrizgati u rame, možete odabrati drugo mjesto s debelom kožom. Najčešće se u ovom slučaju ubrizgava u bedro.

BCG treba ubrizgavati samo špricom za jednokratnu upotrebu, dok igla treba imati kratki rez. Da biste spriječili komplikacije, morate pravilno unijeti sredstvo. Prije nego što uđete u nju, trebate rastegnuti kožu, a zatim uvesti malo rješenja. Ako se igla može umetnuti intradermalno, tada se ubrizgava cijela otopina. Nadalje, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se bijela papula promjera 5 do 10 mm. Nestaje nakon 15-20 minuta.

U pravilu se BCG i BCG-M cjepiva daju u bolnici ili na klinici u kojoj se dijete promatra. Nakon cijepljenja trebate pažljivo paziti na mjesto ubrizgavanja lijeka. Ni u kojem slučaju ne biste trebali mazati ovo područje kože antisepticima.

Treba imati na umu da postoje normalne reakcije nakon davanja djetetu cjepiva. Dakle, ako cjepivo kod novorođenčeta pocrveni, to ukazuje na normalan tijek procesa.

Nakon cijepljenja novorođenčeta, normalna reakcija kod djeteta pojavljuje se nakon 1-1,5 mjeseci. Nakon ponovljene primjene cjepiva djeci u dobi od 7 do 14 godina, reakcija se razvija ranije, nakon 1 ili 2 tjedna. Nakon razvoja reakcije, ne biste trebali trljati, ogrebati ovo mjesto, trebali biste vrlo pažljivo oprati dijete.

Reakcija cijepljenja je sljedeća: stvara se pustula, papula, na mjestu ubrizgavanja cjepiva postoji lagana suppuracija. Postupno, nakon 2-3 mjeseca, rana zacjeljuje. Na mjestu ove rane trebao bi ostati mali ožiljak. Ako ga nema, cjepivo nije pravilno primijenjeno. Rana može zacijeliti i do 4 mjeseca.

Predozirati

Uvođenjem prekomjerne količine cjepiva povećava se vjerojatnost razvoja gnojnog limfadenitisa. Nakon toga može se stvoriti preveliki ožiljak.

Interakcija

Ostala profilaktička cijepljenja mogu se provesti u razmaku od samo mjesec dana prije ili nakon primjene cjepiva protiv tuberkuloze. Jedina iznimka je cijepljenje protiv virusni hepatitis B .

Uvjeti prodaje

Možete se cijepiti u bolnici nakon rođenja djeteta ili u klinici.

Uvjeti skladištenja

Lijek trebate čuvati ili transportirati na temperaturi koja ne prelazi 8 stupnjeva.

Rok trajanja

Može se čuvati 2 godine. Nakon toga cjepivo je neupotrebljivo.

posebne upute

Kad odlučuju hoće li dijete cijepiti BCG ili ne, roditelji moraju pažljivo pročitati preporuke iskusnih pedijatara (na primjer, Evgeny Komarovsky i drugi).

Treba uzeti u obzir sve argumente, jasno shvaćajući iz čega je BCG cjepivo i koliki će rizik biti ako ga roditelji namjerno odbiju provesti.

Djetetov imunitet nakon cijepljenja može trajati oko 5 godina. Da bi se održao imunitet, vrši se docjepljivanje.

Mantouxov test provodi se protiv cijepljenog djeteta prema rasporedu i omogućuje vam da utvrdite koji je trenutno imunološki imunitet djeteta.

Cijepljenje i docjepljivanje trebaju provoditi samo posebno obučeni liječnici koji rade u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Zabranjeno je davanje cjepiva kod kuće.

Prije cijepljenja u klinici, dijete mora pregledati specijalist.

Analozi

Postoje opcije za cjepivo protiv tuberkuloze. Razlika između BCG i BCG-M je u sadržaju mikrobnih tijela u sastavu. Cijepljenje BCG-M sadrži ih manje, koristi se i za specifičnu prevenciju tuberkuloze, ali se koristi kada je potrebna poštedna imunizacija - za prerano rođenu djecu, oslabljenu djecu itd.

Za djecu

Koristi se za cijepljenje bolesnika u djetinjstvu - 3. - 7. dan nakon rođenja, u dobi od 7 i 14 godina.

Važno je pridržavati se plana cijepljenja i svih pravila za primjenu lijeka.

Novorođenčad

Novorođenčad, ovisno o svom stanju, u rodilištu primaju BCG ili BCG-M cjepiva.