Artroza

Izvještaj o kategoriji medicinske sestre neurologa. Samoizvještaj o radu ovjere medicinske sestre neurološkog odjela

03.09.2020

Kvalifikacijska dokumentacija za ovjeru

Odjel za medicinske sestre br. 1

OKU "Lipecka regionalna psihoneurološka bolnica"

Drepina Svetlana Borisovna

lipetsk 2012

odobravam

Glavni liječnik OKU "LOPNB"

__________________ Galtsov B.I. "_______" ______________ 2012

IZVJEŠĆE

o radu za 2012. godinu

Drepina Svetlana Borisovna

medicinska sestra odjelnog odjela br. 1

OKU "Lipecka regionalna psihoneurološka bolnica br. 1"

za potvrdu kvalifikacijske kategorije za

specijalnosti sestrinstva

Ja, Drepina Svetlana Borisovna, završila sam Medicinsku školu u Lipecku 1989. godine, diplomiravši sestrinstvo

1989. godine angažirana je kao odjelna medicinska sestra u Regionalnoj psihoneurološkoj bolnici Lipetsk, gdje i danas radim na odjelu br. 1.

Tijekom svog rada završila je specijalizaciju 1993. godine i tečajeve za usavršavanje medicinskih sestara u psihijatrijskim bolnicama u Lipeck CPC SMR 1998., 2002., 2006., 2011., gdje je izdano specijalističko uvjerenje.

U kolovozu 2003. položila je kvalifikacijski ispit za prvu kategoriju. 2008. godine položila je certifikat u Upravi za zdravstvo regije Lipetsk, gdje joj je dodijeljena najviša kvalifikacijska kategorija u specijalnosti "sestrinstvo". Radno iskustvo 25 godina.

KARAKTERISTIKE ODJELJA

GLAVNI POKAZATELJI ODJELA

PROFESIONALNE KARAKTERISTIKE POTVRĐENIH U svom radu vodim se regulatornim naredbama

Nalozi koji reguliraju aktivnosti certificiranih	Posebne mjere za ispunjavanje narudžbe
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 245Članak 29 "Zakon o psihijatrijskoj njezi i jamstvima prava građana u njegovom pružanju" Članak 5. "Prava osoba s mentalnim poremećajima" Članak 39. "Dužnosti uprave i medicinskog osoblja u mentalnoj bolnici"	Pacijentima u mentalnoj bolnici pružam potrebnu medicinsku njegu: Pružam priliku da se upoznam s tekstom zakona, internim propisima ove psihijatrijske bolnice; Osiguravam sigurnost pacijenata u bolnici, kontroliram sadržaj paketa i transfera.
SanPin 213 26 3010 od 18. svibnja 2010 Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim djelatnostima.	Provodim i kontroliram sanitarno-epidemiološki režim na odjelu. Svi prostori, oprema, medicinska i druga oprema moraju se održavati čistima. Oprema za čišćenje jasno je označena naznakom prostora i vrsta poslova čišćenja, koristi se strogo za namjenu i čuva se u namjenskoj sobi. Vlažno čišćenje prostorija provodi se najmanje 2 puta dnevno pomoću deterdženata i dezinficijensa. Generalno čišćenje komora i ostalih funkcionalnih prostorija, ureda provodi se prema rasporedu jednom tjedno uz obradu zidova, podova, opreme, svjetiljki, inventara. Germicidne svjetiljke koriste se za dezinfekciju zraka i površina. Predsterilizacijsko čišćenje i sterilizacija medicinskih proizvoda za višekratnu uporabu provodi se u centraliziranom inspekcijskom centru. U sobi za sastanke na odjelu nalazi se popis proizvoda dopuštenih za prijenos s naznakom njihove granice. Svaki dan provjeravam poštivanje pravila i uvjeta skladištenja prehrambenih proizvoda koji se čuvaju u hladnjaku odjela i na noćnim ormarićima pacijenata.
SanPin 3.2.1333-03 Pri prijemu na odjel pacijenata pažljivo pregledam kožu, provjeravam ima li ušiju, nakon čega slijedi zapis u časopisu da je pacijent pregledan. Ako se otkriju uši, obavještavam glavnu sestru, voditeljicu odjela. Odjel vodi registarski dnevnik F-20. Dane kupanja provodim jednom u 7 dana i po potrebi s promjenom donjeg rublja i posteljine. Odjel ima ambalažu protiv uši, uz pomoć koje se vrši dezinsekcija i dezinfekcija odjeće. Kada se pacijent otpusti ili premjesti na drugi odjel, kontroliram da se donje rublje i posteljina obrađuje u desiccamerama i registriram ih u zapisnik liječenja komore. Ispitujem helminthiases i protozoze.
SanPin 3.1.1.1.17-02 "Prevencija akutnih crijevnih infekcija"	Kad je pacijent primljen na odjel, uzmem analizu za odsjek. Kontroliram poštivanje osobne higijene od strane pacijenata: pranje ruku prije jela, nakon korištenja WC-a. Razgovaram s pacijentima o prevenciji crijevnih bolesti. Prisustvujem sastanku pacijenata s rodbinom. Pazim da rođaci donose samo prehrambene proizvode koje dozvoljava bolnička uprava i čuvaju se u hladnjaku. Kontroliram rad konobarica, dostupnost svih sredstava za dezinfekciju, poštivanje sanitarnih i higijenskih pravila. Pratim pravovremeno provođenje tekućeg i generalnog čišćenja svih prostorija uz upotrebu dezinficijensa.
Narudžba broj 706 "n" 23.08.2010 Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije„O mjerama za poboljšanje računovodstva, skladištenja, izdavanja recepata, upotrebe opojnih droga i psihotropnih droga.	Lijekove primam od glavne sestre, vodeći računa o dnevnim potrebama, vodim evidenciju o njima, nadgledam rok trajanja i čuvanje. Lijekovi s popisa A pohranjuju se odvojeno u metalnom ormariću pod ključem. Na unutarnjoj strani vrata ormarića nalazi se popis otrovnih tvari s naznakom najvećih pojedinačnih i dnevnih doza. Lijekovi s popisa B pohranjuju se odvojeno u drvenom ormariću pod ključem. Na mjestima skladištenja opojnih, psihotropnih, moćnih i otrovnih lijekova na radnim mjestima medicinskih sestara i liječnika nalazi se tablica većih pojedinačnih i dnevnih doza te tablica protuotrova. Lijekovi za unutarnju i vanjsku uporabu pohranjuju se odvojeno. Zalihe opojnih droga ne prelaze 3-dnevne potrebe, otrovne tvari petodnevne, jake 10-dnevne potrebe.
Naredba br. 785 od 14.12.2005. Ministarstvo zdravstva Ruske FederacijeO registraciji lijekova, obloga i medicinskih proizvoda u zdravstvenim ustanovama "	Prema ovoj naredbi, vodim značajnu kvantitativnu evidenciju o lijekovima, prelivima i medicinskim proizvodima u odobrenom obliku, u numeriranom časopisu, zapečaćen i potpisan od strane čelnika ustanove. Lijekovi se čuvaju u ormarima, na policama u izvornom pakiranju odvojeno, strogo prema skupinama: toksikološkim, farmakološkim, ovisno o fizikalno-kemijskom stanju i utjecaju čimbenika okoliša, uzimajući u obzir rok trajanja, ovisno o načinu primjene: vanjski, unutarnji , injekcija.
Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 36 od 07.05.1997. "O poboljšanju mjera za prevenciju difterije."	Kad se pacijenti prime na odjel, uzmem razmaz odvojeno od ždrijela i nosa za nositelja bacila difterije. Šaljem ga u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja.
SanPin 31.1.2341-08 "Prevencija virusnog hepatitisa" B "	Kad je pacijent primljen na odjel, uzimam uzorke krvi za HBsAg i antitijela na hepatitis "C". Tijekom izvođenja manipulacija slijedim principe razvoja, individualnosti, sterilnosti. Injekcije provodim u posebnoj odjeći: haljini s oznakom "za injekcije", nosim rukavice, zaštitni zaslon, kapu. Pazim da se upute za analizu šalju odvojeno od epruveta s laboratorijskim materijalom. Sve što je kontaminirano krvlju i tjelesnim tekućinama klasificira se kao opasni otpad klase B. Šprice, pamučne kuglice, rukavice dezinficiraju se u posebno pripremljenim spremnicima. Vrijeme dezinfekcije 1 sat. Nakon obrade, šprice predajem glavnoj sestri na daljnje odlaganje. Nakon obrade skupljam pamučne kuglice, rukavice u vrećicu (žutu), spakiram ih, na oznaci naznačim datum, naziv ustanove, broj odjela i potpis medicinske sestre. Kao osoba u kontaktu s krvlju, godišnje uzmem krvni test na HBsAg i antitijela na hepatitis "C"
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 338 od 24. studenog 1998 Prevencija HIV infekcije u hitnim situacijama. " SanPin 3.1.5.2836-10 od 11.01.2011	Obavještavam glavnu medicinsku sestru i voditelja odjela o svim slučajevima opasnih kontakata i nezgoda s krvlju, registrirajući ih u časopisu za vanredne situacije F-50. U slučaju onečišćenja biološkim tekućinama ili krvlju bolesnika na odjelu koristim pripravke koji su uključeni u komplet za prvu pomoć F-50: 70% etilni alkohol, 6% otopina vodikovog peroksida, salvete od gaze, zavoji, 1% otopina borne kiseline (moguće je zamijeniti 0,05% otopinom manganove kiseline kalij), 5% otopina alkoholnog joda, baktericidna ljepljiva žbuka, ljepljiva žbuka, očne pipete (2-3 komada), škare, medicinske rukavice - 2 para ili vrhovi prstiju.
SanPin 2.1.7.2790-10 od 09.12.2010, broj 163	Svaki dan prolazim upute o sigurnosnim pravilima za gospodarenje otpadom. Skupljanje otpada klase A vrši se u bijelim vrećama i šalje u kontejnere za smeće. Otpad kontaminiran biološkim tekućinama prethodno se dezinficira, zatim sakuplja u žute vrećice, označava, navodeći broj odjela, puno ime. medicinske sestre i predati na reciklažu.

PODRUČJE RADA TIJEKOM RADNOG DANA

Na poslu sam izravno podređena šefu odjela i glavnoj sestri.

Smjene izvršavam prema rasporedu. Radni dan započinjem preuzimanjem dužnosti, a završavam predajom. Satovi provjeravam broj pacijenata, izgled, prisutnost modrica ili ogrebotina, kao i vrućice, oslabljenih i teško bolesnih pacijenata. Provjeravam sanitarno stanje odjela, kao i dostupnost medicinskih instrumenata, predmeta za njegu pacijenata, inventara. Nakon toga svoj potpis potpisujem u složenom dnevniku. Također u njemu bilježim sve promjene u stanju pacijenata. Na radna mjesta raspoređujem mlađe osoblje. Upoznajem ih s mentalnim i somatskim stanjem, vrstama nadzora primljenih pacijenata.

Tijekom cijele smjene nalazim se na odjelu, osiguravam red, prema načinu razdvajanja.

Prilikom primanja pacijenta na odjel, upoznajem se s njegovom anamnezom, pregledam kožu, uši. Provjeravam kvalitetu sanitacije na hitnoj. Podnositelje zahtjeva distribuiram na odjele, prema nadzoru. Odmah uzmem krv za BL i odcijepim se, s naknadnim slanjem u laboratorij. Također, dok sam na dužnosti, zapisujem potrebe za potrebnim lijekovima, a zatim ih dobivam od glavne sestre. Provjeravam datume valjanosti lijekova.

U našem odjelu lijekovi se drže u zaključanom ormariću, dok su otrovni i moćni lijekovi u sefu. Opći lijekovi čuvaju se prema farmakološkim skupinama, na policama s oznakama: vanjske, unutarnje, za injekcije. Rasporedim i distribuiram tabletirane lijekove i kontroliram njihov unos. Distribucija lijekova vrši se u skladu s receptom. Ujutro i navečer vršim mjerenje tjelesne temperature s fiksiranjem podataka u temperaturnim listovima.

U slučaju promjene stanja pacijenta, obavještavam liječnika koji dolazi, a u njegovoj odsutnosti dežurnog bolničkog liječnika. Na našem odjelu pacijenti ne boluju samo od mentalnih poremećaja, već i od somatskih bolesti. Stoga pratim pacijente na konzultacijama s liječnicima uskih specijalista, kao i na dodatne metode pregleda: EKG, EEG, ultrazvuk, FGDS. Tijekom hranjenja pacijenata nalazim se u menzi, dijelim hranu i kontroliram prehrambene tablice koje je propisao liječnik. Oslabljene i teško bolesne hranim samostalno. Vršim kontrolu nad sanitarnim i epidemiološkim režimom, koji se strogo poštuje na odjelu. Pratim izgled pacijenata, kontroliram pranje ruku prije jela i nakon korištenja WC-a. Prisustvujem posjetima pacijenata kod rodbine, kontroliram kvalitetu i rok trajanja prenesenih proizvoda. Strogo kontroliram da se tijekom sastanka s pacijentom ne prenose predmeti za rezanje i ubadanje.

POPIS MANIPULACIJA KOJE IMAM

DIJAGNOSTIČKI

Mjerenje krvnog tlaka i tjelesne temperature, prikupljanje mokraće, ispljuvka, izmet za laboratorijske biokemijske i bakteriološke studije, uzimanje uzorka krvi iz vene za biološku analizu, HBs Ag, AIDS, RW, priprema pacijenta za instrumentalne preglede (ultrazvuk, FGS, RTG).

TERAPIJSKA

Tečno govorim o tehnici potkožnih, intramuskularnih, intravenskih injekcija. Intravenska infuzija kap po kap. Izjava o čišćenju i terapijskim klistirima. Ukapavanje kapi u uši, oči, nos, kateterizaciju mjehura. Postavljanje senfnih žbuka, oblozi, pranje epicestomije.

REHABILITACIJA

Za rehabilitaciju pacijenata posebno je važno medicinsko osoblje i drugi. Pazim da pacijenti ne budu grubi jedni prema drugima, bezobrazan odnos medicinskog osoblja prema pacijentima nije prihvatljiv. Izgled medicinske sestre, udobnost na odjelu, ljubaznost i pažnja osoblja od velike su važnosti. Pokušavam pacijentima pružiti što više pažnje, razgovarati s njima, objasniti važnost liječenja i usmjeriti ih prema potrebi za liječenjem. Pokazujem profesionalno razumijevanje morbidne prirode, pogrešnog ponašanja, smiješnih izjava. Postupno, radi poboljšanja mentalnog stanja pacijenta, provodim psihološki trening kako bih prevladao letargiju, ravnodušnost, tjelesnu slabost i vratio je u normalan ritam života. Kako bih pacijente odvratio od bolnih iskustava, organiziram zabavne događaje: donosim novine, časopise, knjige, pacijenti igraju dame, šah, gledam TV. U toplo doba vodim pacijente u šetnju.

ZA HITNU POMOĆ

Znam tehniku \u200b\u200bnanošenja hemostatskog turnira i zavoja. Tehnika umjetne ventilacije i kompresije prsnog koša. Metode pomaganja kod nesvjestice, kolapsa, šoka, hipertenzivne krize, ozljeda, opeklina.

ANALIZA STRUČNIH DJELATNOSTI ZA 2012. GODINU

Tijekom izvještajnog razdoblja izvodio sam manipulacije:

Polaganje testova				Injekcije
Krv na RW				Intravenski
Krv za austrijski antigen				Intramuskularno
Krv za bilirubin				Potkožno
Skupljanje urina				Instalacija sustava za infuziju
Uzorkovanje izmeta za razdvajanje
Uzorkovanje izmeta na I / ch.
Prikupljanje razmaza za difteriju
Mokraća prema Nechiporenku

PREVENTIVNE I ZDRAVSTVENE AKTIVNOSTI

Vrsta djelatnosti	Opterećenje
Ispitivanje prisutnosti HBs Ag i antitijela na hepatitis "C"	Godišnje
Pregled kod terapeuta	Godišnje
Klinički pregled u okviru Nacionalnog projekta "Zdravlje"	Jednom u 3 godine
Promocija zdravih stilova života	2 puta godišnje
Razgovor s mlađim osobljem	2 puta godišnje
Razgovor s pacijentima i njihovom rodbinom	10 puta godišnje

Na odjelu vodim razgovore s medicinskim sestrinskim osobljem na teme: "Prevencija akutnih crijevnih infekcija", "Zbrinjavanje teško oboljelih pacijenata", "Prevencija preplavljenja". Također vodim razgovore s mlađim osobljem na teme: "Vrste nadzora", "Pravila fiksacije".

PROFESIONALNO UNAPREĐENJE

Mentorstvo

Mladi stručnjaci dolaze raditi u naš odjel. Obučila je mladu medicinsku sestru koja je došla na naš odjel E.V. Shabanova. , u roku od mjesec dana predavala je tehniku \u200b\u200bintravenskih, potkožnih i intramuskularnih injekcija, o pravilima za popravljanje bolesnika s uzbuđenjem i mogućim komplikacijama, o značajkama dezinfekcije, o osobnim mjerama predostrožnosti pri radu s pacijentima.

NOVA TEHNOLOGIJA, RAZVOJ I SPECIJALITETI KORIŠTENE PROFILOM; SUDJELOVANJE U INOVATIVNIM SESTRINSKIM TEHNOLOGIJAMA; POBOLJŠANJE KVALITETE SESTRINSKE NJEGE

Svladala je metodu vađenja krvi pomoću vakuumskih sustava VACUTEST.

To osigurava najveću sigurnost za zdravstvene radnike koji vade krv. Također sam savladao tehniku \u200b\u200bodređivanja šećera u krvi na glukometru. Ovladala je uređajem Sol-1 "Pokretna tuš-kada" za kupanje teško bolesnih pacijenata izravno uz pacijentov krevet.

Zaključci:

U svom sam izvještaju reflektirao glavne funkcije svog rada i došao do zaključka da bi u komunikaciji s pacijentima zdravstveni radnik trebao pronaći toplu, ohrabrujuću riječ, jer je suosjećanje i uvjeravanje riječju jedan od najvažnijih psihoterapijskih alata. Nije ni čudo što drevna formula kaže: "Riječ liječi čovjeka"

Prijedlozi za poboljšanje kvalitete medicinske skrbi.

Redovito radite na poboljšanju profesionalnih vještina i ispunjavanju moralnih kriterija.

Pružiti visokokvalificiranu pomoć pacijentu ne samo uz pomoć medicinskih manipulacija, već uz osjetljiv stav i lijepu riječ.

U našem odjelu ima starijih ljudi, mnogi od njih unutar kreveta, pa bismo željeli da odjel ima funkcionalne krevete.

Pratite pravovremeni prijem rezultata istraživanja i zalijepite ih u medicinsku evidenciju ambulantnih bolesnika. 5. Regulirati protok posjetitelja bilježenjem odgovarajućeg vremena u kupone ponovljenih pacijenata. 6. Obavijestite pohranu kartice o svim slučajevima prijenosa medicinske dokumentacije ambulantnih pacijenata u druge urede kako biste unijeli odgovarajući unos na zamjensku karticu. 7. Ako je potrebno, pomozite pacijentima da se pripreme za pregled liječnika. 8. Vodite evidenciju o dispanzernim pacijentima i odmah ih zovite kod liječnika. 9. Objasniti pacijentima metode i postupke za pripremu za laboratorijsko istraživanje i istraživanje aparata. 10. Sudjelovati u provođenju sanitarnog i edukativnog rada među pacijentima. 11. Sustavno poboljšavajte svoje kvalifikacije proučavanjem relevantne literature, sudjelovanjem na konferencijama, seminarima. 12.

I. Opći dio Glavni zadaci medicinske sestre kardiološkog ureda su ispunjavanje medicinskih i dijagnostičkih propisa kardiologa u poliklinici i pomoć u organizaciji kardiološke skrbi za stanovništvo koje živi na području djelovanja poliklinike, kao i radnike i zaposlenike povezanih poduzeća. Imenovanje i razrješenje medicinske sestre Kardiološkog ureda provodi glavni liječnik poliklinike u skladu s važećim zakonodavstvom.

Sestra kardiološkog ureda podnosi izravno izvještaj kardiologu i radi pod njegovim vodstvom. U svom radu medicinska sestra kardiološkog kabineta vodi se ovim opisom posla, kao i metodološkim preporukama za poboljšanje aktivnosti sestrinskog osoblja u ambulantama.

II.

Značajke rada kardiološkog odjela bolnice

Odjel ima 60 kreveta, od kojih je 45 24-satnih, a 15 dnevnih. Profil kreveta:

Terapijski - 20 kreveta (uključujući 5 dnevnih kreveta).
Kardiološki - 20 kreveta (uključujući 5 dnevnih kreveta).
Neurološki - 15 kreveta (uključujući 5 dnevnih kreveta).
ONMK - 5 kreveta.

Na našem odjelu postoje 3 radna mjesta koja rade 24 sata dnevno, a jedno od njih je odjel intenzivne njege.
Odjel ima 17 odjela, 2 sobe za liječenje, klistirnicu, EKG i ECHO - sobu za encefalodijagnostiku, pripravnički staž, ured starije medicinske sestre, ured sestre domaćice, dvije sanitarne sobe, dvije sobe za medicinske sestre.

Certifikacijski rad za najvišu kategoriju medicinske sestre u neurološkom uredu

Tehnika sakupljanja ispljuvka za opću analizu, VC, bakterijska kultura.

Pokazatelji količine posla obavljenog za pripremu pacijenata za preglede. Br. Inspekcija (priprema) 2009. 2008. 1 Sigmoidoskopija Irigoskopija Kolonoskopija (klistiranje za čišćenje, pridržavanje dijete) 30 28 12 28 24 10 2 Fibrobronhoskopija (izvodi se natašte) 12 8 3 Fibrogastroskopija (izvodi se natašte) 48 40 4 Ultrazvuk trbušnih organa 60 48 5 Fluoroskopija želuca (izvodi se natašte) 34 36 6 Fluoroskopija organa prsnog koša 64 60 7 Ispitivanje funkcije vanjskog disanja (vaganje bolesnika, mjerenje rasta) 32 19 8 Gastroduodenoskopija (čišćenje želuca i dvanaesnika od sadržaja) 5 3 9 Duodenalna intubacija (izvodi se natašte) 7 5 Zaključak: Tijekom izvještajne godine povećali su se pokazatelji količine obavljenog posla, jer

Sestrinski posao u kardiologiji

Pažnja

Glavni zadatak LLC "MPC" je pružanje medicinske skrbi na visokoj profesionalnoj razini i u dovoljnom opsegu. Zahvaljujući zdravstvenom centru koji se nalazi na teritoriju poduzeća koje formira grad OJSC Uralskaya Kuznitsa, medicinska pomoć je što je moguće bliža radnicima postrojenja, što omogućava pružanje pravovremene hitne pomoći u slučaju ozljeda i akutnih stanja.

Poliklinika LLC "MPTs" je dvoetažna zgrada sa sobama opremljenim profilima. Stomatološki odjel, odjel funkcionalne dijagnostike i ultrazvuka opremljeni su suvremenom opremom i računalima, što uključuje ritmokardiografiju, EKG, ergometriju bicikla, ehokardiografiju, ultrazvuk, REG, EchoEG, RVG, kao i urede profesionalnog patologa i višeg bolničara.

Ured neurologa ima dvije sobe i opremljen je namještajem (stolovi, stolice, kauč, ormar, polica za knjige, polica za knjige).

Rad odjelne medicinske sestre najviše kategorije

Važno

O postupku provođenja općeg liječničkog pregleda. " Naredba br. 90, 1996 i br. 83, 2004. ... "O provođenju povremenih medicinskih pregleda radnika zaposlenih u štetnim i (ili) opasnim proizvodnim čimbenicima". Naredba br. 330 od 12.11.97. "O mjerama za uklanjanje ozbiljnih nedostataka i daljnje jačanje borbe protiv ovisnosti o drogama, poboljšanje računovodstva, skladištenja, propisivanja i upotrebe opojnih droga."

Naredba broj 328 od 23.08.99. "O racionalnom propisivanju lijekova, pravilima za njihovo propisivanje i postupku njihovog izdavanja u ljekarnama." Naredba broj 171 od 19.06.00. "O organizaciji registracije lijekova i medicinskih proizvoda u medicinskoj ustanovi regije Čeljabinsk."
Naredba br. 141 od 09.04.1990. "O daljnjem poboljšanju mjera za prevenciju krpeljnog encefalitisa." Naredba br. 338 od 24. studenog 1998.

Certifikacijski rad sestre kardiološkog ureda poliklinike

U svom radu medicinska sestra kardiološkog kabineta vodi se ovim opisom posla, kao i metodološkim preporukama za poboljšanje aktivnosti sestrinskog osoblja u ambulantama. 2. FUNKCIONALNE ODGOVORNOSTI Za obavljanje svojih funkcija medicinska sestra kardiološkog ureda dužna je: 2.1. Pripremite radna mjesta prije ambulantnog posjeta kardiologu, kontrolirajući dostupnost potrebne medicinske dokumentacije, inventara, provjeru ispravnosti opreme i uredske opreme. Pripremite i pošaljite matičarima bonove za sastanak s liječnikom za tekući tjedan 2.3.
Prije početka prijema iz skladišta donesite ambulantnu medicinsku evidenciju koju su matičari odabrali u skladu s listićima za samoregistraciju 2.4.
Pokazatelji izvedenog volumena manipulacija. Br. Naziv manipulacija 2009. 2008. 1 Intravenske injekcije 330 320 2 Intravenske infuzije kapanjem 480 420 3 Intramuskularne i potkožne injekcije 3500 3400 4 Kateterizacija mokraćnog mjehura 30 24 5 Primjena kompresije 28 20 6 Mikroklizme 26 24 7 Pomoć u transfuziji krvi 20 15 8 Registracija elektrokardiograma 60 50 9 Mjerenje krvnog tlaka 750 600 10 Termometrija 3800 3700 11 Vaganje bolesnika 170 100 12 Pleuralna punkcija (asistencija) 10 8 13 Lumbalna punkcija (asistencija) 15 10 14 Uzorkovanje krvi za biokemijske analize 120 80 15 Priprema za istraživanje (klistiranje za čišćenje) 70 60 Zaključak: u usporedbi s prethodnom godinom, broj manipulacija i recepata se povećao, samo su liječnici rjeđe počeli propisivati \u200b\u200bmikroklizme. Organizacija obroka na odjelu.
Nastaviti sanitarni i edukativni rad s pacijentima neurološkog ureda. Bibliografija. Literatura izrađena tijekom izvještajnog razdoblja: 1. "Priručnik za posebnu njegu pacijenta".

MV Milich, VI Pozdnyakov, SN Lapchenko 2. "Udžbenik o njezi za obuku medicinskih sestara." VV Murashko 3. "Osnove organizacije polikliničke skrbi za stanovništvo."

AF Serenko 4. "Sanitarna statistika". AM Merkov 5. Časopisi: "Medicinska sestra" "Vaše zdravlje" "Njega" 6. "Briga o neurološkim bolesnicima". LG Perov Izvještaj je sastavljen na temelju sljedećih obrazaca za registraciju: Statistički kupon Kontrolna kartica dispanzerskog pacijenta: F-30 Obrazac-16 Časopis dispanzerskih pacijenata Godišnje izvješće medicinske ustanove Završni akti preventivnih pregleda.
Izvještaj se sastoji od 11 stranica, 4 tablice i 2 dijagrama.

Certifikacijski rad medicinske sestre kardiološkog odjela

Tijekom posljednje dvije godine na dispanzerskom su promatranju bili bolesnici sa sljedećim nozološkim oblicima: Nosološki oblici / Godine 2007. 2008. Kronične vaskularne bolesti mozga (DEP II) 41 26 Traumatske ozljede mozga 7 5 Bolesti mišićno-koštanog sustava 48 61 Bolesti perifernog živčanog sustava 4 4 Vegeto-vaskularna distonija 16 10 Profesionalne bolesti 3 1 Epilepsija 8 3 Upalne bolesti - - Akutna cerebrovaskularna nesreća 16 9 Ukupno: 143 119 Istodobno s kliničkim pregledom kroničnih bolesnika, kratkotrajni liječnički pregled pacijenata pod akutnim stanjima prema sljedećim nosologijama: Nosologije / Godine 2007. 2008. Neuropatija facijalnog živca 12 10 Neuropatija trigeminalnog živca 15 17 Polineuropatija 9 11 Akutni lumbago 59 39 Discirkulatorna encefalopatija I stadij.

Sestra neurološkog odjela dužna je:

Ø hranjenje pacijenta kroz gastrostomsku sondu; mjerenje tjelesne temperature; ucrtavanje krivulje temperature;

Ø uzimanje EKG-a;

Ø sakupljanje ispljuvka;

Ø prikupljanje urina za istraživanje.

Metode i sredstva za dezinfekciju medicinskih instrumenata i opreme.

Postrojenja za dezinfekciju	Sredstva za dezinfekciju	Načini dezinfekcije	Metode dezinfekcije
Koncentracija otopine,%	Vrijeme držanja, min
Metalne lopatice	Vodikov peroksid
Septodor Forte	0,1
Virkon
Kornzang	Deokson-1	0,5		Potapanje u otopinu nakon čega slijedi ispiranje vodom
Septodor Forte	0,1
Manžeta pod pritiskom	Vodikov peroksid			Uronite u otopinu, isperite tekućom vodom ili dvaput obrišite s razmakom od 15 minuta
Phonendoscope	Alkohol od 70 °			Brisanje
Medicinski termometar	Kloramin			Potpuno uranjanje u otopinu nakon čega slijedi ispiranje
Kloramin
Vodikov peroksid
Lizoformin-3000	0,75
Klorheksidin glukonat	0,5
Anolit	0,05
Naredba	0,1
Gibitan (klorheksidin 20%), vodena otopina	0,5
Deokson	0,1
Sulfohlorantin	0,1
Septodor Forte	0,1
Virkon	0,1
Emajlirani plastični flaster	Lizoformin-3000			Potapanje u otopinu, ispiranje tekućom vodom
Virkon
Kloramin s 0,5 deterdženta
Natrijev hipoklorit	0,25
DP-2	0,1
Stalak za infuziju	Virkon			Brisanje dva puta
Amocid
Drvene lopatice, rabljeni oblozi	Kloramin			Potpuno uranjanje u otopinu
Naredba	0,2
Lizoformin-3000	0,25
Lizoformin-poseban	0,75	12 sati
Amocid		12 sati
Deochlor	7tab. za 10L
Spremnici za korištene preljeve	Kloramin			Jednokratno brisanje
Naredba	0,2
Lizoformin-poseban	0,75
Deochlor	7tab za 10l
Podne vage (oslonac za noge)	Kloramin			Obrišite nakon svakog pacijenta
Virkon

Funkcionalne dužnosti medicinske sestre gastroenterološkog odjela.

Medicinska sestra gastroenterološkog odjela dužna je:

1. Racionalno organizirajte svoj rad u odjelu.

2. Osigurati zaraznu sigurnost (pridržavati se pravila sanitarno-higijenskog i protuepidemijskog režima, asepse, pravilno skladištiti, obrađivati, sterilizirati i koristiti medicinske proizvode).

3. Provesti sve faze njege bolesnika.

4. Pravovremeno i učinkovito ispuniti sve liječničke propise.

5. Pružite hitnu prvu pomoć pacijentu uz naknadni poziv liječniku.

6. Pacijentima iz zdravstvenih razloga uvesti lijekove, sredstva protiv šoka u skladu s utvrđenim postupkom za ovo stanje.

7. Obavijestite liječnika ili voditelja odjela, a u njihovoj odsutnosti dežurnog liječnika, o svim otkrivenim ozbiljnim komplikacijama i bolestima pacijenata, komplikacijama koje proizlaze iz medicinskih manipulacija ili o slučajevima kršenja unutarnjeg reda odjela.

8. Osigurati pravilno skladištenje, knjiženje i otpis lijekova, poštivanje pravila za uzimanje lijekova od strane pacijenata.

9. Komunicirajte s kolegama i osobljem iz drugih službi u korist pacijenta.

10. Vodi odobrene medicinske kartone.

11. Provoditi zdravstvenu edukaciju i promicanje zdravlja i prevenciju bolesti, promicanje zdravog načina života.

12. Sustavno poboljšavati svoje profesionalne kvalifikacije.

13. Izvršiti prihvat novoprimljenih pacijenata, upoznati ih s internim propisima i propisanim režimom na odjelu i nadzirati njihovu provedbu.

14. Osigurajte sigurno okruženje za pacijente na odjelu.

15. Sudjelovati u izravnom sudjelovanju liječnika ili dežurnog liječnika u zaobilaženju pacijenata, informirati ih o promjenama u zdravstvenom stanju pacijenata.

16. Izvršiti kvalitetnu i pravodobnu pripremu pacijenata za razne vrste istraživanja, postupaka i operacija.

17. Kvalitetno izvršite sljedeće manipulacije:

Ø sanitarni tretman pacijenta;

Ø priprema otopina za dezinfekciju

Ø dezinfekcija predmeta za njegu bolesnika;

Ø prijevoz i transfer pacijenta;

Ø korištenje funkcionalnog kreveta;

Ø namještanje kreveta;

Ø promjena donjeg rublja i posteljine;

Ø toalet za pacijenta;

Ø higijenske mjere u krevetu;

Ø pranje;

Ø hranjenje pacijenta u krevetu;

Ø prevencija preplavljenja;

Ø uvođenje hranjive smjese kroz cijev;

Ø hranjenje pacijenta kroz gastrostomsku sondu;

Ø mjerenje tjelesne temperature;

Ø crtanje krivulje temperature;

Ø mjerenje pulsa;

Ø određivanje broja respiratornih pokreta;

Ø mjerenje krvnog tlaka;

Ø određivanje dnevnog urina;

Ø primjena jastuka za grijanje i paketa leda;

Ø opskrba kisikom;

Ø opskrba posude i vrećice za urin;

Ø ugradnja ispusne cijevi za plin;

Ø postavljanje svih vrsta klistiranja;

Ø kateterizacija mjehura;

Ø uzimanje EKG-a;

Ø uzimanje izmeta za istraživanje;

Ø sakupljanje ispljuvka;

Ø prikupljanje urina za istraživanje.

Sanitarno-higijenski režim u prihvatnom odjelu.

1. Liječnik pregledava sve one koji ulaze na prijemni odjel radi pravovremenog otkrivanja i izoliranja bolesnika s gnojno-septičkim bolestima. Pacijenti pregledavaju kožu, ždrijelo i mjere temperaturu. Drvene lopatice se nakon upotrebe uništavaju, a metalne lopatice dezinficiraju. Cijeli termometri stavljaju se u posudu s otopinom za dezinfekciju.

2. Pregled pacijenta provodi se na kauču prekrivenom platnom. Nakon uzimanja svakog pacijenta, krpicu se mora obrisati krpom navlaženom otopinom dezinficijensa.

3. Pregled pacijenta, pregled rana i promjena obloga provode se u svlačionici u kućnim ogrtačima, kapama, potpuno pokrivajući kosu, maske, rukavice. Kada se liječe bolesnici s gnojnim ranama, dodatno se nosi pregača od platna koja se nakon posla dezinficira.

4. Tekući sapun (Sterizol, Vaza-soft, Klindzin-soft) koristi se za pranje ruku osoblja.

5. Sljedeći se koriste kao antiseptici za higijenski tretman ruku osoblja: AHD 2000-specijal, Sterizol-antiseptik, Klindzin-elita, Hospisept-sprej, Hospisept-tukh.

6. Za svakog člana dežurnog tima dodjeljuje se pojedinačni ručnik. Ručnik se mijenja najmanje jednom dnevno.

7. Pacijent na hitnom odjelu podvrgava se potpunoj sanaciji: tušira se ili okupa (prema uputi liječnika), reže nokte. Pacijent dobiva čistu krpu za pranje.

8. Nakon sanitacije, pacijent oblači čistu bolničku posteljinu, kućni ogrtač (pidžama), papuče.

9. Nakon jednokratne upotrebe, krpe za pranje pacijenata, škare za kosu, britvice i britve, škare za nokte i škare, savjeti za klistiranje i kupke - svi se ti predmeti dezinficiraju.

10. Prostor za prijem čisti se najmanje 2 puta dnevno mokrim postupkom uz upotrebu dezinficijensa.

11. Materijal za čišćenje (kante, bazeni itd.) Označen je i koristi se strogo kako je predviđeno. Krpe su izolirane i pohranjene strogo u skladu s objektima obrade. Nakon upotrebe, materijal za čišćenje se dezinficira.

Funkcionalne dužnosti medicinske sestre na terapijskom odjelu.

Sestra internog odjela dužna je:

1. Racionalno organizirajte svoj rad u odjelu.

2. Osigurati zaraznu sigurnost (pridržavati se pravila sanitarno-higijenskog i protuepidemijskog režima, asepse, pravilno skladištiti, obrađivati, sterilizirati i koristiti medicinske proizvode).

3. Provesti sve faze njege bolesnika.

4. Pravovremeno i učinkovito ispuniti sve liječničke propise.

5. Pružite hitnu prvu pomoć pacijentu uz naknadni poziv liječniku.

6. Pacijentima iz zdravstvenih razloga uvesti lijekove, sredstva protiv šoka u skladu s utvrđenim postupkom za ovo stanje.

8. Osigurati pravilno skladištenje, knjiženje i otpis lijekova, poštivanje pravila za uzimanje lijekova od strane pacijenata.

9. Komunicirajte s kolegama i osobljem iz drugih službi u korist pacijenta.

10. Vodi odobrene medicinske kartone.

11. Provoditi zdravstvenu edukaciju i promicanje zdravlja i prevenciju bolesti, promicanje zdravog načina života.

12. Sustavno poboljšavati svoje profesionalne kvalifikacije.

13. Izvršiti prihvat novoprimljenih pacijenata, upoznati ih s internim propisima i propisanim režimom na odjelu i nadzirati njihovu provedbu.

14. Osigurajte sigurno okruženje za pacijente na odjelu.

15. Sudjelovati u izravnom sudjelovanju liječnika ili dežurnog liječnika u zaobilaženju pacijenata, informirati ih o promjenama u zdravstvenom stanju pacijenata.

16. Izvršiti kvalitetnu i pravodobnu pripremu pacijenata za razne vrste istraživanja, postupaka i operacija.

17. Kvalitetno izvršite sljedeće manipulacije:

Ø sanitarni tretman pacijenta;

Ø priprema otopina za dezinfekciju

Ø dezinfekcija predmeta za njegu pacijenta; prijevoz i transfer pacijenta;

Ø korištenje funkcionalnog kreveta; pospremiti krevet; promjena donjeg rublja i posteljine;

Ø toalet za pacijenta; higijenske mjere u krevetu; ispiranje;

Ø hranjenje pacijenta u krevetu; prevencija dekubitusa; uvođenje hranjive smjese kroz cijev;

Ø hranjenje pacijenta kroz gastrostomsku sondu; mjerenje tjelesne temperature; crtanje tempa krivulje;

Ø mjerenje pulsa; određivanje broja respiratornih pokreta; mjerenje krvnog tlaka;

Ø određivanje dnevnog urina; pomoću grijaće pločice i ledene vreće; opskrba kisikom;

Ø opskrba posude i vrećice za urin; ugradnja ispusne cijevi za plin; postavljanje svih vrsta klistiranja;

Ø kateterizacija mjehura; uzimanje EKG-a; uzimanje izmeta za istraživanje; sakupljanje ispljuvka; prikupljanje urina za istraživanje.

Sterilizacija zračnom metodom, optimalni način sterilizacije, rok trajanja sterilnosti u ambalaži, vrste ambalaže za sterilizaciju zrakom.

U metodi sterilizacije zraka, sredstvo za sterilizaciju je suhi vrući zrak na temperaturi od 160 ° C i 180 ° C. Sterilizacija se provodi u zračnim sterilizatorima.

Kirurški, ginekološki, stomatološki instrumenti, dijelovi uređaja i aparata, uključujući one izrađene od materijala otpornih na koroziju, šprice s oznakom 200 ° C steriliziraju se zračnom metodom. injekcijske igle, proizvodi od silikonske gume.

Prije sterilizacije zračnom metodom, proizvodi se nakon obrade prije sterilizacije moraju sušiti u pećnici na temperaturi od 85 ° C dok ne nestane vidljiva vlaga.

Kvaliteta sterilizacije zraka ovisi o ravnomjernoj raspodjeli vrućeg zraka u sterilizacijskoj komori, što se postiže pravilnim punjenjem sterilizatora. Proizvodi se pune u takvoj količini koja omogućuje sterilizaciju slobodnog dovoda zraka u proizvod.

Vrste ambalažnog materijala:

Ø neimpregnirani papir za vreće;

Ø ambalažni papir visoke čvrstoće;

Ø krep papir za medicinske svrhe (Litva);

Ø OBRTNI papir.

Stol 1. Sterilizacija zraka (suhi vrući zrak)

Bilješke uz tablicu # 1:

Ø suhi proizvodi se steriliziraju;

Ø proizvodi sterilizirani u ambalaži od impregniranog vrećanog papira, ambalažnog papira velike čvrstoće, CRAFT papira mogu se čuvati 3 dana, u dvoslojnoj ambalaži od krep-papira za medicinske svrhe (Litva) - do 20 dana.

Ø Proizvodi sterilizirani bez pakiranja trebaju se koristiti odmah nakon sterilizacije tijekom radne smjene (6 sati) pod aseptičnim uvjetima.

Učinkovitost sterilizacije zraka ovisi o ravnomjernoj raspodjeli vrućeg zraka u sterilizacijskoj komori, što se postiže pravilnim punjenjem uređaja. Proizvodi za sterilizaciju pune se u količini koja omogućuje besplatan dovod zraka u predmet koji se sterilizira.

Tijekom sterilizacije zraka metalni instrumenti bez ambalaže postavljaju se tako da se ne dodiruju. Šprice za višekratnu upotrebu steriliziraju se rastavljene.

Utovar i istovar iz zračnih sterilizatora poželjno je izvoditi na temperaturi u komori od 40-50 ° C. Odbrojavanje vremena sterilizacije treba provesti od trenutka kada se postigne temperatura sterilizacije (180 ili 160 ° C), ovisno o odabranom načinu rada.

Ponovna upotreba paketa:

Ø Sterilizacijske kutije bez filtera i grubog kalikona često se koriste za pakiranje uz održavanje integriteta i bez deformacija i lomova.

Ø Kutije za sterilizaciju s bakterijskim filtrima koriste se više puta, vijek trajanja filtra: 1 mjesec s 1-2 sterilizacije dnevno. Prilikom zamjene filtra upotrijebite sljedeće materijale: 1-slojni dijagonalni filter; madapolam, kaliko, beli kalo u 2 sloja.

Ø Učestalost upotrebe ambalažnog papira: pergament - 2 puta, ambalažni papir visoke čvrstoće (CRAFT) - 3 puta; dvoslojni krep papir - 2 puta. Kombinirani paketi tipa "Sterking" koriste se u pravilu jednom.

Zubni instrumenti od cijelog metala steriliziraju se Glasperlenovom metodom potapanjem u okruženje staklenih kuglica zagrijanih na 190-250 ° C. Vremena obrade naznačena su u uputama za uporabu određenog sterilizatora.

Funkcionalne odgovornosti medicinske sestre u poliklinici.

Medicinska sestra klinike dužna je:

1. Pripremite pregled ambulantnog liječnika: priprema radnog mjesta, uređaja, instrumenata, pojedinačnih ambulantnih iskaznica, recepata i drugih statističkih medicinskih obrazaca, pravodobno primite laboratorijske i druge rezultate istraživanja i zalijepite ih na ambulantne kartice.

2. Pripremite pacijenta za ambulantni sastanak s liječnikom: izmjerite krvni tlak, provedite termometriju i druga medicinska istraživanja i manipulacije iz svoje nadležnosti ili u ime liječnika.

3. Ispunite kartice s hitnim obavijestima, obrasce za uputnice za medicinske i dijagnostičke preglede, pomoć u ispunjavanju pisama MSEC-u, kartice lječilišta, izvatke s pojedinih ambulantnih kartica. Unesite podatke fluorografskih i drugih studija na pojedinačnu karticu ambulantnog pacijenta.

4. Objasnite pacijentu metode i postupke za pripremu za laboratorijske, instrumentalne i instrumentalne studije.

5. Izvršiti odabir materijala za bakteriološka istraživanja u skladu s liječničkim receptom.

6. Provoditi preventivna cijepljenja pod vodstvom i nadzorom liječnika.

7. Obučite članove obitelji da stvore sigurno okruženje za pacijenta.

8. Osigurati njegu i osposobljavanje za njegu članova obitelji tijekom pacijentove bolesti i rehabilitacije.

9. Osigurati trening o sigurnom okruženju i brizi za pacijenta kod kuće.

Zaštitne mjere za medicinsku sestru pri radu s krvlju, radi prevencije HIV-a i hepatitisa.

Cilj:prevencija bolničkih infekcija hepatitisom B i C, prijenos HIV-a i uzročnika drugih infekcija koje se krvlju prenose od pacijenata do osoblja, od osoblja do pacijenata i od pacijenta do pacijenta.

Slijed	Opravdanje
1. Sve manipulacije, koje mogu dovesti do kontaminacije ruku krvlju ili serumom, trebaju se provoditi u gumenim rukavicama, a kako bi se izbjeglo prskanje krvi - u maske za lice i naočale.	Zaštitne barijere smanjuju rizik od širenja infekcije.
2. Sve ozljede na rukama prekrijte ljepljivom žbukom i vodonepropusnim zavojima.	Sprječavanje kontakta s otvorenim ranama i sluznicama.
3. Vreće za disanje trebaju biti dostupne u svim zdravstvenim ustanovama gdje bi mogla biti potrebna reanimacija.	Sprječavanje kontakta sa sluznicom.
4. Umjesto reanimacije usta na usta kod novorođenčadi treba koristiti mehaničke i električne uređaje.	Infekcijska barijera za osoblje i pacijente.
5. Rastavljanje, pranje i ispiranje instrumenata, uređaja, laboratorijskog staklenog posuđa i svega što je u dodiru s biološkim tekućinama treba provoditi tek nakon dezinfekcije i nošenja gustih gumenih rukavica.	Prevencija prijenosa zaraze putem kontaminiranih instrumenata.
6. Upotrijebljene igle ne smijete savijati, lomiti rukom ili ponovno zatvarati.	Sprečavanje oštećenja pri radu s alatima za bušenje.
7. Instrumenti za jednokratnu uporabu odmah se stavljaju s štrcaljkom u snažnu, nepropusnu posudu za odlaganje.	Sprječavanje onečišćenja okoliša.
8. Pohranite oštre predmete za ponovnu upotrebu u čvrstom spremniku za obradu.	Sprečavanje oštećenja pri radu s alatima za bušenje i rezanje.
9. U radnim područjima u kojima postoji opasnost od profesionalne infekcije, zabranjeno je jesti, piti, pušiti, nanositi kozmetiku i uzimati kontaktne leće.	Zaštita zdravlja osoblja.
10. Medicinske sestre koje imaju stalni kontakt s krvlju podvrgavaju se preventivnom pregledu na antigen hepatitisa B i HIV infekciju po prijemu na posao, a zatim 1-2 puta godišnje.	Kontakt ruku s nosom, očima i ustima može povećati rizik od neizravne infekcije kroz uobičajene onečišćene okolne površine.
11. U slučaju kontaminacije kože krvlju, potrebno ju je brzo liječiti pomoću hitne opreme za prvu pomoć: - ukloniti rukavice; - tretirati kožu tamponom obilno navlaženim antiseptikom kože koji sadrži alkohol; - oprati vodom i sapunom; - obrišite salvetom; - ponovno tretirati antiseptikom (70% etilni alkohol).
12. Ako krv dođe na sluznicu, tretirajte ih 0,05% -tnom otopinom mangan-kiselog kalija.	Prevencija bolničkih infekcija, zaštita zdravlja osoblja.
13. U slučaju ozljede korištenih alata: - istisnite krv; - liječiti jodom; - obavijestiti upravu; - podvrgnuti se pravodobnom povjerljivom laboratorijskom pregledu; - kontaktirajte stručnjaka za zarazne bolesti.
14. U slučaju površinske kontaminacije krvlju ili drugim biološkim tekućinama, tretirajte ih dezinficijensima.	Prevencija bolničke infekcije.

Funkcionalne odgovornosti medicinske sestre u dječjoj klinici.

Sestra dječje poliklinike dužna je:

1. Provoditi sanitarni i obrazovni rad među djecom, njihovom rodbinom i stanovništvom, savjetovati o zdravom načinu života, prehrani, dojenju, poštivati \u200b\u200bpravila medicinske etike i deontologije u komunikaciji s osobljem, roditeljima i djecom.

2. Naučiti roditelje brizi za zdravo i bolesno dijete, ispunjavanju sanitarnih i epidemioloških zahtjeva za brigu o djeci, obavljanju patronažnog rada u obitelji, prikupljanju podataka o uvjetima odgoja djeteta, njegovim osobinama ličnosti i navikama za uspješno provođenje skrbi o njemu.

3. Pružiti djeci prvu pomoć u hitnim slučajevima, organizirati pravilan prijevoz.

4. Osigurati pred-medicinsku fazu preventivnih pregleda djece različite dobi na temelju programa probira.

5. Planirati i nadzirati profilaksu cjepivom.

6. Nadgledati provođenje preporuka i propisa liječnika od strane djeteta i roditelja.

7. Provoditi program medicinske i preventivne skrbi za dijete, koji je propisao liječnik. Planirajte i pružite njegu bolesnika prema prioritetima potreba.

8. Provedite:

Prijem pacijenata u zdravstvenoj ustanovi (odjelu).

Inspekcija za uši. Pružanje pacijentu individualnih predmeta njege.

Prikupljanje materijala od pacijenata za laboratorijski pregled.

Izbor medicinske dokumentacije (izrada) liječničkih recepata

Priprema pacijenata za instrumentalne metode istraživanja.

Poštivanje sanitarnog i epidemiološkog režima u odnosu na dijete, rodbinu i njega samog.

Praćenje prehrane djeteta u zdravstvenim ustanovama i kod kuće, kvaliteta i dosljednost programa koje su roditelji doveli do dopuštenog raspona.

Izrada dijeljenih zahtjeva za dijetalne tablice.

Praćenje stanja pacijenta uz registraciju bilo kakvih promjena, donošenje odluka u skladu s razinom njegove sposobnosti.

9. Pružiti medicinskom osoblju pravovremene informacije o pogoršanju stanja pacijenta, komplikacijama. Nastali kao rezultat medicinskih postupaka.

10. Redovito poboljšavajte kvalifikacije.

Vrste i metode dezinfekcije, njihove karakteristike.

Dezinfekcija(dezinfekcija) je uništavanje patogenih i oportunističkih mikroorganizama u ljudskom okolišu, u objektima opreme i medicinskih instrumenata u medicinskoj ustanovi.

Shema br. 1. Vrste dezinfekcije.

Shema br. 2. Metode dezinfekcije.

Odgovornosti medicinske sestre u zdravoj dječjoj sobi poliklinike.

Sestra zdrave dječje sobe poliklinike mora:

1. Provoditi sanitarni i obrazovni rad među roditeljima, savjetovati o higijeni odgoja djece. Zdrav životni stil, prehrana, dojenje, prevencija bolesti i odstupanja u razvoju djeteta, kao i priprema za prijem u predškolske i školske ustanove.

2. Pridržavajte se pravila medicinske etike i deontologije kada imate posla s osobljem, roditeljima i djecom.

3. Naučiti roditelje kako se brinuti za zdravo i bolesno dijete, kako se moraju pridržavati sanitarnih i epidemioloških zahtjeva za brigu o djeci.

4. Kontrolirati neuropsihički razvoj djece.

5. Izvoditi kompleks masaže i dobne komplekse gimnastike.

6. Vodi medicinsku dokumentaciju odobrenu uredbom.

7. Vježba:

Ø prihvat bolesnika u sobi zdravog djeteta;

Ø poštivanje sanitarnog i epidemiološkog režima u odnosu na dijete, rodbinu i njega samog;

Ø praćenje stanja djeteta uz registraciju bilo kakvih promjena;

Ø donošenje odluka u skladu s razinom svojih kompetencija.

8. Pružiti medicinskom osoblju pravovremene informacije o pogoršanju stanja pacijenta, komplikacijama koje proizlaze iz medicinskih postupaka.

9. Redovito poboljšavajte svoje kvalifikacije.

Liječenje pacijenta nakon otkrivanja ušiju.

Naredbom Ministarstva zdravstva br. 320 od 05.05.1982 uši se poistovjećuju s zaraznim bolestima.

Svaki otkriveni slučaj ušiju, garderobe i miješanih uši registriran je u "Journal of Infectious Diseases" (f. 060u) i o tome se šalje hitna obavijest. Pojedinci koji nakon pregleda imaju uši u bilo kojoj fazi razvoja (jajašci, ličinke, odrasli kukci) podliježu registraciji.

Kada se otkriju stidne uši, oboljela osoba šalje se u dermatovenerološki dispanzer, gdje se provodi registracija i registracija stidnih uši, te se propisuje odgovarajući tretman.

Tehnika obrade osoba pogođenih ušima:

1. Na tjeme se nanese pripravak (pedikulicid), a zatim se glava čvrsto zaveže šalom i ekspozicija se održava u skladu sa smjernicama za ovaj pripravak.

2. Pripravak se ispere toplom vodom i deterdžentom.

3. Kosa se ispire s 5-10% toplom otopinom octene kiseline, koja pomaže uklanjanju gnjida, koje se moraju pažljivo počešljati finim češljem.

Kao pedikulicidi se koriste:

Ø losioni - Lontsid, Nittifor, Chubchik, Perfolon-1, Stagifor, Nytilon, Valiten, Sana, Florocid;

Ø tablete - Opofos, Aviron;

Ø kreme - Insecto-krema;

Ø gelovi - Gelemid, Pedizol;

Ø emulzija - Pedilin;

Ø čvrsti sapuni - Vitar, Insekticidni sapun F i Pj;

Ø prašine - Bifitrin R;

Ø šamponi - Amber, BIN, Biosim A i Z, Elko-insekt, Grintsid-U;

Ø deterdženti - Tala. Vekurin, Sanam;

Ø tekući sapun - Kadima;

Ø aerosol - para-ključ

Losioni i emulzije uglavnom su ovocidni.

Bilješka:

Zabranjeno je pedikulicidno liječenje trudnica, dojilja, osoba s oštećenom kožom i djece mlađe od 5 godina, koriste se samo mehaničke metode uništavanja uši i gnjida češljanjem čestim češljem, rezanjem ili brijanjem kose (uz suglasnost pacijenta!).

Za uništavanje svih vrsta uši na donjem rublju i posteljini, preporučuje se kuhati u 1-2% otopini sode 15-20 minuta nakon ključanja.

Predmeti koji se ne mogu kuhati glačaju se vrućim željezom kroz vlažnu krpu, a koristi se i insekticidni sapun.

Za dezinfekciju prostorija s garderobom i mješovitom pedikulozom koristite: 0,15% otopinu karbofosa, 0,5% vodenu otopinu klorofosa, Medifox, aerosolne limenke kao što su Prima, Dichlorvos, Carbozol, Neofos-2 ".

Dezinfekcija se provodi s otvorenim prozorima i ventilacijskim otvorima. Na kraju izlaganja provodi se mokro čišćenje.

Sestra provodi liječenje, noseći dodatnu haljinu, maramu, rukavice. Na kraju rada, pacijentova posteljina, njegova haljina šalju se u dezinfekcijsku komoru, rukavice su uronjene u dezinficijens, ruke su oprane, osiguravajući zaraznu sigurnost.

Krevetni fond terapijskog odjela. Usklađenost sa sanitarnim i epidemiološkim režimom u odjelu, odjelima, prostorijama odjela. Vođenje evidencije na sestrinskom mjestu. Distribucija lijekova. Zbrinjavanje i praćenje pacijenata.

Medicinska jedinica Središnje uprave za unutarnje poslove za regiju Čeljabinsk

RAD NA CERTIFIKACIJI

za 2009. godinu medicinska sestra na odjelu1.odjel bolničke terapije Bolnica br. 1 Makeeva Maria Feodorovnapotvrda najviša kvalifikacijska kategorija u specijalnosti "Njega"

Čeljabinsk 2010

1. Profesionalna ruta

2. Obilježja ustanove

3. Karakteristike odjela, radnog mjesta

krevetni fond

b struktura pacijenata

b osoblje

4. Glavni dijelovi rada

l funkcionalne odgovornosti

b popis manipulacija

uzorkovanje materijala za analizu

sudjelovanje u istraživanju

5. Srodna zanimanja

6. Hitne situacije

7. Sanitarni i epidemiološki režim na radnom mjestu

b regulatorni nalozi

korištena dezinficijensa

l zarazna sigurnost zdravstvenih radnika

l obrada alata

b kontrola kvalitete pred-sterilizacijskog tretmana

8. Higijenska edukacija stanovništva

9. Analiza rada za izvještajno razdoblje

10. Zaključci

11. Zadaci

Profesionalna rutat

Ja, Maria Fyodorovna Makeeva, završila sam Medicinsku školu Zlatoust Ministarstva željeznica 1973. godine, diplomiravši sestrinstvo - diploma br. 778717 od 29. lipnja 1973., matični broj 736. Po zadatku je poslan u Drugu cestovnu kliničku bolnicu grada Čeljabinsk, željeznice Južnog Urala. Prihvaćena kao medicinska sestra na 3. kirurškom odjelu (onkologija). Po principu zamjenjivosti savladala je rad medicinske sestre u sobi za liječenje i svlačionicu. 1977. godine otpuštena je svojom voljom.

1977. godine upisana je za medicinsku sestru terapijskog odjela u bolnici s poliklinicom Medicinskog odjela Uprave za unutarnje poslove Oblasnog izvršnog odbora Čeljabinska.

1984. godine pozvana je u vojnu službu u vojnu jedinicu br. 7438 kao medicinski službenik satnije. Na kraju ugovora 1988. otpuštena je iz redova Sovjetske armije.

1988. godine prihvaćena je kao medicinska sestra neurološkog odjela bolnice s poliklinicom Medicinskog odjela Čeljabinskog regionalnog izvršnog odbora. 1990. godine položila je certifikat na medicinskom odjelu Uprave za unutarnje poslove Čeljabinskog regionalnog izvršnog odbora i, po nalogu medicinskog odjela Uprave za unutarnje poslove Područnog izvršnog odbora Čeljabinska, dodijeljena joj je prva kvalifikacijska kategorija, potvrda br. 53 od 21.06.1990.

U kolovozu 1993. imenovana je višom medicinskom sestrom terapijskog odjela. Dana 20. lipnja 1995., komisija za ovjeru pri medicinskom odjelu Uprave za unutarnje poslove regije Čeljabinsk i po nalogu medicinskog odjeljenja od 22. lipnja 1995. br. 34 dodijelila je najvišu kvalifikacijsku kategoriju bolničke sestre. 2000. godine u regionalnoj osnovnoj školi u Čeljabinsku za usavršavanje radnika sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem slušala je niz predavanja o programu "Suvremeni aspekti upravljanja i ekonomija zdravstvene zaštite" - potvrda br. 4876 od 24. studenoga 2000., protokol br. 49 - dodijeljena je najviša kvalifikacijska kategorija u toj specijalnosti "Sestrinski posao". U veljači 2003. na vlastiti zahtjev premještena je na mjesto odjelne sestre terapijskog odjela. 2005. god. poboljšala svoje kvalifikacije u Državnoj obrazovnoj ustanovi za kontinuirano profesionalno obrazovanje "Čeljabinski regionalni centar za kontinuirano profesionalno obrazovanje zdravstvenih radnika" u ciklusu usavršavanja "Njega u terapiji" - potvrda br. 2690/05 od 18.10.2005. Broj 373l.

U 2010. poboljšala svoje kvalifikacije na GOUVPO "Chelyabinsk State Medical Academy of Roszdrav" u ciklusu usavršavanja "Njega u terapiji" - registarski broj potvrde 1946/122 od 20.02.2010.

Radno iskustvo u zdravstvenoj ustanovi 33 godine.

Radno iskustvo u specijalnosti sestrinstva je 37 godina.

Karakteristike ustanove

Medicinska i sanitarna jedinica Središnje uprave za unutarnje poslove za regiju Čeljabinsk organizirana je radi pružanja medicinske, preventivne i dijagnostičke pomoći zaposlenicima koji rade u Ministarstvu unutarnjih poslova, u skladu s naredbom br. 895 od 8. studenoga 2006. "O odobravanju propisa o organizaciji medicinske njege i sanitarnog i odmarališta u medicinskim ustanovama Ministarstva unutarnjih poslova Rusije." Medicinski i sanitarni dio smješten je u tipičnoj peterokatnici, od kojih tri etaže zauzima poliklinika, a dva kata bolnica. Poliklinika je predviđena za 650 posjeta dnevno, gdje okružni terapeuti i uski specijalisti pružaju medicinsku pomoć: oftalmolog, dermatolog, urolog, ginekolog, ginekolog, ORL, kardiolog, psihijatar, kirurg, neurolog.

U poliklinici su stvorene sljedeće službe za provođenje dijagnostičkog pregleda:

1. RTG - provodi rendgenske i fluoroskopske preglede prsnog koša, gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sustava, lubanje, intravenske urografije, irigoskopije, fluorografske preglede.

2. Odjel za funkcionalnu dijagnostiku - obavlja sljedeći opseg pregleda: EKG, HM-BP, HM-EKG, EKHO-kardiografija, veloergometrija, elektrotehnika transezofagea, neurofiziologija: EEG, REG; Ultrazvučna dijagnostika trbušnih organa, zdjeličnih organa, štitnjače, mliječnih žlijezda, lumbalne kralježnice, ultrazvuk krvnih žila; endoskopski ured provodi FGDS želuca.

3. Laboratorijski odjel - provodi čitav niz kliničkih, biokemijskih i bakterioloških ispitivanja krvi, urina, izmeta, sputuma i drugih bioloških medija. Svi su laboratoriji opremljeni odgovarajućom opremom, uključujući moderne analizatore i reagense.

4. Odjel za fizioterapiju - provodi liječenje visokofrekventnim strujama, induktoterapiju, magnetoterapiju, UHF, lasersku terapiju, NLO. Odjel ima sobu za masažu, sobu za fizioterapiju, inhalator, masažni tuš.

5. Stomatološka usluga.

Karakteristike jedinice

Bolnica Medicinsko-sanitarne jedinice smještena je na 4. i 5. katu zgrade i predviđena je za 100 kreveta: 40 kreveta na neurološkom odjelu i 60 kreveta na terapijskom odjelu.

Krevetfond terapijskog odjela:

Tablica br. 1

Osoblje terapijskog odjela

Na terapijskom odjelu bolnice nalazi se ured šefa odjela, ured glavne sestre Medicinsko-sanitarne jedinice, prostorija za liječenje, internist, manipulacijska soba u kojoj se pacijenti pripremaju za dijagnostičke preglede, tuševi za pacijente i medicinsko osoblje, muški i ženski toaleti, te toalet za osoblje. Tu je salon s tapeciranim namještajem i TV za opuštanje pacijenata. Odjel ima dva medicinska mjesta s potrebnom opremom: radni stolovi s kompletom dokumenata: opisi poslova odjelne medicinske sestre, algoritam za ispunjavanje medicinskih obveza, radni dnevnici; medicinski ormar za čuvanje lijekova u skladu sa standardnim zahtjevima, ormar za odlaganje medicinskih potrepština, ormar za odlaganje dezinficijensa i spremnika za dezinfekciju. Prostor za liječenje sastoji se od dva bloka: prvi je za potkožne, intramuskularne, intradermalne i intravenske injekcije i uzorkovanje krvi za biokemijske i bakteriološke analize; drugi je za infuzionu terapiju. Tu su i ormarići za lijekove, hladnjak za čuvanje termolabilnih lijekova (vitamini, hormoni, hondroprotektori, inzulini), ormar za čuvanje sterilnih otopina, baktericidni zračivač, spremnici za dezinfekciju jednokratnih medicinskih predmeta koji se moraju zbrinuti (šprice, sustavi za infuziju otopina za infuziju ), kauči, oprema za čišćenje. U sobi za liječenje nalaze se sindromski kompleti za liječenje hitnih stanja i pribor za prvu pomoć protiv AIDS-a.

Glavni dijelovi rada

U svom radu, kao odjelna medicinska sestra, oslanjam se na regulatorne dokumente, naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, uredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije San PiNy. Pokušavam savjesno i učinkovito ispunjavati svoje opise poslova koji uključuju:

· Zbrinjavanje i praćenje pacijenata.

· Pravovremeno i kvalitetno ispunjavanje medicinskih termina.

· Termometrija bolesnika s naknadnom oznakom u povijesti bolesti.

· Praćenje hemodinamike: krvni tlak, otkucaji srca, NPV.

· Poštivanje sanitarnog i epidemiološkog režima u odjelu, odjelima, prostorijama odjela.

· Provođenje sakupljanja materijala za laboratorijska istraživanja (priprema uputa, jela, razgovor s pacijentima o ciljevima studije, o ispravnoj pripremi i tehnici sakupljanja testova).

· Poštivanje medicinskog i zaštitnog režima na odjelu.

· Upoznavanje novoprimljenih pacijenata s internim propisima.

· Priprema pacijenata za rendgenske, endoskopske i ultrazvučne preglede.

· Vođenje evidencije na sestrinskom mjestu:

Zapisnik kretanja pacijenta na odjelu,

Časopis jednokratnih liječničkih pregleda,

Stručni časopis za savjetovanje,

Dnevnik imenovanja dijagnostičkih pregleda,

Registar lijekova koji podliježu kvantitativnom računovodstvu,

Zapisnik promjena smjene,

· Sastavljanje zahtjeva za porcijom, u skladu s prehranom koju je propisao liječnik, u skladu s naredbom Ministarstva zdravlja RSFSR-a br. 330 od 5.08.2003. "O mjerama za poboljšanje medicinske prehrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije."

· Dobivanje potrebne količine lijekova od glavne sestre odjela. Svi su lijekovi raspoređeni u grupe u ormariće. Svi lijekovi moraju biti u originalnom industrijskom pakiranju, s vanjske naljepnice i imati upute za uporabu ovog lijeka, prema narudžbama:

Naredba br. 377 od 13.11.1996. "O odobravanju zahtjeva za organizacijom skladištenja različitih skupina lijekova i medicinskih proizvoda."

Naredba Ministarstva zdravlja RSFSR-a od 17.09.1976. Broj 471 "Dopis medicinskom radniku o skladištenju lijekova u odjelima medicinskih i preventivnih ustanova."

Prema naredbi Ministarstva zdravstva SSSR-a broj 747 od 2.06.1987. "O odobrenju uputa za registraciju lijekova, preliva i medicinskih proizvoda u medicinskoj ustanovi" i pismo Ministarstva zaštite zdravlja Čeljabinske regije od 4.06.2008. Br. 01/4183 "O organizaciji računovodstva lijekova i medicinskog materijala", vodi se strogo računovodstvo lijekova koji podliježu kvantitativnom računovodstvu.

· Distribucija lijekova. Provodi se u skladu s pacijentovim receptom, koji navodi naziv lijeka, njegovu dozu, učestalost i način primjene. Sve sastanke potpisuje liječnik s naznakom datuma sastanka i otkazivanja. Na kraju liječenja, recept se lijepi u povijest bolesti pacijenta. Distribuciju lijekova vršim strogo u skladu s vremenom imenovanja i pridržavanjem režima doziranja (uz obroke, prije ili poslije jela, noću). Pacijent smije uzimati lijekove samo u mojoj nazočnosti. Dijelim lijekove bolesnicima na krevetu na krevetu. Definitivno upozoravam pacijente na moguće nuspojave lijeka, reakcije tijela na uzimanje lijeka (promjena boje mokraće, izmeta) koji sadrže željezo, karbolen, bizmut. Narkotični lijekovi, psihotropni i moćni lijekovi s popisa "A" daju se pacijentu odvojeno od ostalih lijekova u nazočnosti medicinske sestre. Da biste izbjegli pogreške, prije otvaranja pakiranja i ampule potrebno je naglas pročitati naziv lijeka, njegovu dozu i provjeriti na recept liječnika.

· Inspekcija za uši. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 342 od 26.11.1998. "O jačanju mjera za prevenciju epidemijskog tifusa i borbu protiv ušiju."

· Ako pacijent otkrije prve znakove zarazne bolesti, odmah obavještavam lječnika, izoliram ga i provodim trenutnu dezinfekciju u skladu sa San PiN 2.1.3.263010 od 08.09.2010. "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim djelatnostima"

· Prijenos smjene prema uputama odjelne sestre: broj pacijenata s popisa s naznakom odjela, broj povijesti bolesti, prehrana; medicinski materijal: termometri, jastučići za grijanje, čaše; uređaji: raspršivač, glukometar, tonometar; medicinski pripravci. U prisutnosti kritično bolesnih pacijenata na odjelu, provodi se promjena smjene uz bolesnikov krevet.

Srodna zanimanja

Tijekom svog rada svladala je srodna zanimanja poput medicinske sestre na terapijskom, neurološkom odjelu, hitnoj pomoći i sobi za liječenje. Znam tehniku \u200b\u200buzorkovanja materijala za istraživanje:

Klinički (krv, urin, ispljuvak, izmet),

Biokemijska (krv),

Bakteriološki (krv, ispljuvak, urin, izmet, brisevi iz nosa i grla).

Vješt sam u tehnici primjene aseptičnih obloga, zagrijavanja obloga, korištenja ledenog mjehura, kateteriziranja mjehura mekim kateterom, postepenog čišćenja, hipertonskog, uljnog i terapijskog klistiranja. Znam tehniku \u200b\u200buzimanja elektrokardiograma na prijenosnom elektrokardiografu EK1T - 07. Također znam tehniku \u200b\u200bkompresija prsnog koša i umjetne ventilacije pluća. Ovladala je tehnikom transfuzije krvi i nadomjestaka za krv, infuzijske terapije i injekcija: potkožne, intradermalne, intramuskularne i intravenske.

Hitne slučajeve

Bolesti kardiovaskularnog sustava, respiratornih organa mogu se zakomplicirati akutnim teškim stanjima:

Anafilaktički šok,

Akutni infarkt miokarda,

Hipertenzivna kriza,

Astmatični status,

Plućni edem.

Za pružanje hitne medicinske pomoći u sobi za liječenje postoje sindromski setovi lijekova i algoritam djelovanja medicinske sestre. Svi se kompleti pravovremeno provjeravaju i nadopunjuju potrebnim lijekovima.

Tehnologija pružanja prve pomoći u slučaju nužde je sljedeća:

Anafilaktički šok

1. Podaci koji omogućuju sumnju na anafilaktički šok:

U pozadini ili neposredno nakon primjene lijeka pojavili su se serum, ugriz insekata, slabost, vrtoglavica, otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, tjeskoba, osjećaj vrućine u cijelom tijelu,

Koža je blijeda, hladna, vlažna, disanje je često, površno, sistolički tlak je 90 mm Hg. i ispod. U težim slučajevima, depresija svijesti i disanja.

2. Taktika medicinske sestre:

Dakcijski	opravdanje
1. Osigurajte poziv liječniku	Utvrditi daljnje taktike pružanja medicinske skrbi
2. Ako se anafilaktički šok razvio intravenoznom primjenom lijeka, tada: 2.2 dati stabilan bočni položaj, ukloniti proteze 2.3 podignite nožni kraj kreveta 2.4 daju 100% vlaženi kisik 2.5 izmjeriti krvni tlak i otkucaje srca	Smanjivanje doze alergena Prevencija asfiksije Poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu Smanjenje hipoksije Praćenje stanja
3. Uz intramuskularnu injekciju: Zaustaviti primjenu lijeka Stavite vrećicu leda na mjesto ubrizgavanja Pruža venski pristup Ponovite korake standarda od 2.2 do 2.4 za intravensku primjenu	Usporavanje apsorpcije lijeka

3. Pripremite opremu i alate:

Sustav za intravensku infuziju, šprice, igle za intramuskularne i potkožne injekcije, ventilator, set za intubaciju, vrećica Ambu.

Standardni set lijekova "Anafilaktički šok".

4. Procjena postignutog: obnavljanje svijesti, stabilizacija krvnog tlaka, otkucaja srca.

Infarkt miokarda(tipični bolni oblik)

1. Podaci o sumnji na hitnu medicinsku pomoć:

Jaki bolovi u prsima, koji često zrače u lijevo (desno) rame, podlakticu, lopatice ili vrat, donju čeljust, epigastričnu regiju.

Moguće gušenje, otežano disanje, poremećaji srčanog ritma.

Uzimanje nitroglicerina ne ublažava bol.

2. Taktika medicinske sestre:

Akcije	Opravdanje
1. Pozovite liječnika
2. Pridržavajte se strogog odmora u krevetu, smirite pacijenta	Smanjivanje fizičkog i emocionalnog stresa
3. Izmjerite krvni tlak, puls	Stanje kontrole
4. Dajte nitroglicerin 0,5 mg sublingvalno (do 3 tablete)	Smanjenje grča koronarnih arterija
5. Dajte 100% vlaženi kisik	Smanjivanje hipoksije
6. Uzmite EKG	Za potvrdu dijagnoze
7. Spojite se na monitor pulsa	Praćenje dinamike razvoja infarkta miokarda

3. Pripremite opremu i alate:

Kako je propisao liječnik: fentanil, droperidol, promedol.

Intravenski sustav, turnir.

Elektrokardiograf, defibrilator, srčani monitor, Ambu torba.

4. Procjena napretka: stanje pacijenta nije se pogoršalo.

Bronhijalna astma

1.Informacije: pacijent pati od bronhijalne astme

Gušenje, otežano disanje, otežano disanje, suhi hripi koji se čuju iz daljine, sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića.

Prisilni položaj - sjedenje ili stajanje s osloncem na rukama.

2. Taktika medicinske sestre:

Akcije	Opravdanje
1. Pozovite liječnika
2. Uvjerite pacijenta	Smanjivanje emocionalnog stresa
3. Sjednite s naglaskom na rukama da otkopčate usku odjeću	Smanjiti hipoksiju
	Praćenje pacijenta
5. Udahnite 1-2 puta inhalatorom, što je obično pacijent koristi.	Uklonite bronhospazam
6. Dajte 30-40% vlažnog kisika	Smanjiti hipoksiju
7. Dajte topli napitak, uzmite vruće kupke za noge i ruke	Smanjite bronhospazam

3. Pripremite opremu i instrumente: sustav za intravensku primjenu, štrcaljke, turnir, ambu torbu.

4. Procjena postignutog: smanjenje otežanog disanja, kumulativno ispuštanje ispljuvka, smanjenje piskanja u plućima.

Sanitarni i epidemijski režim

U svom radu na provedbi sanitarno-epidemiološkog režima na odjelu vodim se sljedećim naredbama:

· Naredba br. 288 Ministarstva zdravlja SSSR-a od 23.03.1976. "O odobravanju uputa o sanitarnom i protuepidemijskom režimu bolnica i o postupku provođenja od strane tijela i ustanova sanitarne i epidemiološke službe državnog nadzora nad sanitarnim stanjem medicinskih ustanova."

· Naredba br. 720 od 31. srpnja 1978. Ministarstvo zdravlja SSSR-a "O poboljšanju medicinske skrbi za pacijente s gnojnim kirurškim bolestima i poboljšanju mjera za borbu protiv bolničkih infekcija."

· Zakon Ruske Federacije br. 52 od 30.03.1997. "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva."

· OST 42-21-2-85 "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda."

· Naredba br. 342 od 26.11.1998. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije "O jačanju mjera za prevenciju epidemijskog tifusa i borbu protiv ušiju."

CaN PiN 2.1.7.728-99 od 22.01.1992. "Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz medicinskih ustanova."

· SaN PiN 1.1.1058-01 "Organizacija i provedba industrijske kontrole nad poštivanjem sanitarnih pravila i provođenjem sanitarnih i protuepidemijskih (preventivnih) mjera."

· SaN PiN 3.5.1378-03 "Sanitarni i epidemijski zahtjevi za organizaciju i provedbu aktivnosti dezinfekcije."

· Naredba br. 408 od 12.07.1983. Ministarstvo zdravlja SSSR-a "O mjerama za smanjenje učestalosti virusnog hepatitisa u zemlji."

· CaN PiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje obavljaju medicinske djelatnosti."

Nakon izvođenja manipulacija, svi instrumenti podliježu obradi. Medicinski proizvodi za jednokratnu uporabu podložni su dezinfekciji i odlaganju, ponovna upotreba - obrada u 3 faze: dezinfekcija, pred-sterilizacijsko čišćenje i sterilizacija u skladu s OST 42.21.2.85. da biste koristili dezinficijensa u odjelu, morate imati sljedeći dokument:

1. Licenca,

2. potvrda o državnoj registraciji,

3. Potvrda,

4. Metodičke upute.

Pri dezinfekciji instrumenata i obradi radnih površina koristimo 30% -tnu otopinu Peroxymed-a koja sadrži kisik, a koja se koristi i za pred-sterilizacijsko čišćenje, potvrda o državnoj registraciji br. 002704 od 18.01.1996. nakon ponovljenog bakteriološkog pregleda prostorije za tretman (spremnik, sjetva zraka i ispiranje s radnih površina) dobiven je negativan rezultat, stoga se rad na dezinfekciji temelji na upotrebi ovog dezinficijensa. Budući da je mikroflora postala stabilnija u vanjskom okruženju, preporučuje se zamjenu dezinficijensa svakih 6 mjeseci. U tu svrhu koriste se dezinficijensi kao što su Clorsept i Javelin.

Tablica br. 2

Načini dezinfekcije

Na radnom mjestu za dezinfekciju medicinskih uređaja (termometri, čaše, lopatice, vrhovi) koristimo 3% otopinu Peroximeda. Svi spremnici su jasno označeni dezinficijensom, koncentracijom i datumom pripreme. Rješenja pripremam, vodeći se metodološkim uputama, koristeći osobnu zaštitnu opremu. Za liječenje ruku prilikom izvođenja različitih manipulacija na odjelu koriste se antiseptički lijekovi - Kutasept i Lizhen.

Infektivna sigurnost zdravstvenih radnika

Infektivna sigurnost sustav je mjera koji osigurava zaštitu zdravstvenih radnika od zaraznih bolesti, što uključuje imunizaciju, uporabu zaštitne odjeće, poštivanje uputa i pravila pri izvođenju postupaka, poštivanje pravila osobne prevencije, godišnji liječnički pregled u skladu s Naredbom br. 90 Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 14.03.1996. "O postupku provođenja preliminarnih i povremenih pregleda medicinskih radnika te medicinskih propisa i prijema na rad." U kontekstu sve šireg širenja HIV infekcije među stanovništvom, svi se pacijenti moraju smatrati potencijalno zaraženima HIV-om i drugim infekcijama koje se prenose kontaktom s krvlju, stoga je pri radu s krvlju i drugim biološkim tekućinama potrebno poštivati \u200b\u200b7 sigurnosnih pravila:

1. Operite ruke prije i nakon kontakta s pacijentom.

2. Tretirajte pacijentovu krv i druge tjelesne tekućine kao potencijalno zarazne, stoga je potrebno nositi rukavice.

3. Odmah nakon uporabe i dezinfekcije stavite upotrijebljeni instrument u posebne žute vrećice - otpad klase "B". SaN PiN 2.1.7.728-99 "Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada u zdravstvenim ustanovama."

4. Koristite zaštitu za oči (naočale, zaštitni zaslon) i maske kako biste izbjegli kontakt krvi i drugih bioloških tekućina s kožom i sluznicama medicinskog osoblja.

5. Svim rubljem zagađenim krvlju postupajte kao s potencijalno zaraznim.

6. Koristite posebnu odjeću otpornu na vlagu kako biste zaštitili svoje tijelo od kapi krvi i drugih bioloških tekućina.

7. Tretirajte sve laboratorijske uzorke kao potencijalno zarazni materijal.

Kako bih spriječio zarazu HIV-om i virusnim hepatitisom, vodim se pravilima zarazne sigurnosti preporučenim u naredbama:

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 170 od 16.08.1994. "O mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji."

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 408 od 12.07.1989. "O mjerama za smanjenje učestalosti virusnog hepatitisa u zemlji."

· Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 254 od 3.09.1991. "O razvoju poslovanja s dezinfekcijom u zemlji"

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 295 od 30.10.1995. "O uvođenju pravila za obvezni medicinski pregled za HIV i popis zaposlenika određenih profesija, industrija, poduzeća, ustanova i organizacija koji prolaze obvezni liječnički pregled za HIV."

· Instrukcijske i metodološke upute Ministarstva zdravstva Ruske Federacije "Organizacija mjera za prevenciju i kontrolu AIDS-a u RSFSR-u" od 22.08.1990.

· CaN PiN 3.1.958-00 „Prevencija virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološki nadzor virusnog hepatitisa ".

Ako biološka tekućina dospije na otvorena područja kože, potrebno je:

Tretirajte sa 70% alkohola

Operite ruke vodom i sapunom

Ponovno tretirati sa 70% alkohola

U slučaju kontakta sa sluznicom očiju, trebao bi:

obraditi (obilno isprati) 0,01% -tnom otopinom kalijevog permanganata.

Pri kontaktu sa nosnom sluznicom:

isprati 0,05% otopinom kalijevog permanganata ili 70% alkoholom.

Za posjekotine i injekcije morate:

Operite ruke u rukavicama sapunom i tekućom vodom

Skinite rukavice

Nosite čistu rukavicu na netaknutoj ruci

Iscijedite krv iz rane

Operite ruke sapunom

Obradite ranu s 5% otopinom joda. Ne trljajte!

Tablica br. 3

Sastav kompleta za prvu pomoć "Anti-AIDS"

P / p br.	Ime	iznos	Vrsta pakiranja	Razdoblje skladištenja	Imenovanja
	Alkohol 70% -100 ml.		Boca s čvrstim čepom	Nije ograničeno	Za ispiranje usta, grla, liječenje kože
	Mangan-kiseli kalij (2 odmjerena dijela od 0,05 mg.)		Ljekarna, boca penicilina	Navedeno na pakiranju	Za pripremu otopine kalijevog permanganata u normu u svrhu pranja očiju, nosa, grla
	Pročišćena voda (destilirana)				Za razrjeđivanje kalijevog permanganata za ispiranje očiju, nosa
	Kapacitet 2 kom. (100 ml i 500 ml)				Za razrjeđivanje kalijevog permanganata
	Stakleni štapić				Za miješanje otopine
	5% alkoholna otopina joda 10 ml.		Tvorničko pakiranje	Navedeno na pakiranju	Tretman oštećene kože
					Za otvaranje boce i druge svrhe
	Baktericidna ljepljiva žbuka		Tvorničko pakiranje	Navedeno na pakiranju	Brtvljenje mjesta ubrizgavanja posjekotine
	Sterilni brisi od gaze ili sterilne maramice od gaze 14 * 16		Laminirana ambalaža	Navedeno na pakiranju	Za obradu kože, kućnog ogrtača, rukavica, površina
	Očne pipete				Za pranje očiju (2kom), nosa (2kom)
	Medicinske čaše 30 ml.				Za 0,05% otopinu kalijevog permanganata za pranje očiju, nosa
					Za ispiranje usta, grla
	Sterilne rukavice (par)		Tvorničko pakiranje	Navedeno na pakiranju	Umjesto oštećene
	Sterilni zavoj		Tvorničko pakiranje	Navedeno na pakiranju	Za aseptični preljev

Komplet prve pomoći "Anti AIDS" nalazi se u sobi za tretmane, uvijek dostupan. Lijekovi kojima je istekao rok pravovremeno se zamjenjuju. Algoritam djelovanja medicinskog radnika u hitnim situacijama tijekom zahvata također je u sobi za liječenje. Vanredne situacije, kao i poduzete preventivne mjere, podložne su registraciji u časopisu "Vanredne situacije zbog onečišćenja biološkim tekućinama". U slučajevima kontaminacije treba obavijestiti voditelja odjela i odmah se obratiti centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a na Cherkasskaya, 2. Tijekom izvještajnog razdoblja nije bilo hitnih slučajeva.

Obrada medicinskih instrumenata

Obrada medicinskih instrumenata provodi se u 3 faze:

Faze obrade

dezinfekcijapred-sterilizacijasterilizacija

liječenje

Dezinfekcija- niz mjera usmjerenih na uništavanje patogenih i oportunističkih mikroorganizama u vanjskom okolišu kako bi se prekinuli putovi prijenosa uzročnika zaraznih bolesti.

Metode dezinfekcije

fizičkikemijska

sušenje, zrakprisutnost visokihprimjenadezinficijensi

temperature, izloženost parifondovi

Kemijskom metodom dezinfekcije rastavljeni istrošeni instrumenti u potpunosti se urone u sredstvo za dezinfekciju pomoću utopljenika tijekom 60 minuta.

Prethodna sterilizacijačišćenje - uklanjanje proteina, masnih, ljekovitih onečišćenja i ostataka dezinficijensa s medicinskih proizvoda.

Ručni pre-sterilizacijski tretman:

Faza 1 - ispiranje instrumenta pod tekućom vodom 30 sekundi.

Faza 2 - potpuno potapanje proizvoda u 0,5% otopinu za pranje tijekom 15 minuta. na temperaturi od 50 *

komponente otopine deterdženta:

Vodikov peroksid

Sintetički deterdžent (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tablica br. 4

Omjer komponenata u otopini za pranje

Otopina deterdženta može se koristiti do 6 puta tijekom dana ako otopina nije promijenila boju.

Faza 3 - pranje svakog instrumenta u istoj otopini 30 sekundi.

Faza 4 - ispiranje tekućom vodom 5 minuta.

Faza 5 - ispiranje svakog instrumenta u destiliranoj vodi tijekom 30 sekundi.

Kontrola kvalitete pre-sterilizacijske obrade provodi se u skladu s naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 254 od 03.09.1991. "O razvoju poslova dezinfekcije u zemlji." Pregled se vrši na 1% od ukupnog broja instrumenata, ali ne manje od 3-5 istoimenih proizvoda.

Azopiram test -otkriva krvne ostatke i oksidanse koji sadrže klor. Na instrument se nanese radna otopina koja se sastoji od jednakih udjela azopirama i 3% otopine vodikovog peroksida, a rezultat se procjenjuje nakon minute. Pojava ljubičaste boje ukazuje na prisutnost krvnih ostataka na instrumentu.

Fenolftaleinskauzorak -omogućuje vam prepoznavanje ostataka deterdženta. Na proizvod se ravnomjerno nanosi 1% alkoholna otopina fenolftaleina. Ako se pojavi ružičasta boja, na proizvodu su ostaci deterdženta. U ovom se slučaju cijeli alat ponovno obrađuje. Ako je uzorak negativan, obrađeni materijal mora se sterilizirati. U našem se odjelu ne provodi pre-sterilizacijska obrada medicinskih instrumenata, jer radimo s jednokratnim medicinskim predmetima koji se dezinficiraju i odlažu u skladu s CaN PiN 3.1.2313-08 od 15.01.2008. "Zahtjevi za dezinfekciju, uništavanje i odlaganje injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu."

Sterilizacija -ovo je metoda koja osigurava smrt svih vegetativnih i spora oblika patogenih i nepatogenih mikroorganizama.

Svi se instrumenti koji dolaze u dodir s površinom rane, koji dolaze u kontakt s krvlju ili injekcijama, kao i dijagnostička oprema koji dolaze u kontakt s pacijentovom sluznicom, steriliziraju.

Tablica br. 5

Metode sterilizacije

Metode sterilizacije	Način sterilizacije	Sterilizacijski materijal	t* način rada	Vrsta pakiranja	Vrijeme sterilizacije
	Autoklav	Tekstil, staklo, materijal otporan na koroziju
	Autoklav	Proizvodi od gume i polimera		Bix, craft paket
Zrak	Ormar za tetive	Medicinski instrumenti		Otvoreni spremnik
Zrak	Ormar za tetive	Medicinski instrumenti		Otvoreni spremnik, zanatska vreća

Kontrola sterilizacije:

1. Vizualni - pri radu opreme;

2. Toplinski pokazatelji sterilnosti.

3. Kontrola temperature tehničkim termometrima.

4. Biološki - pomoću biotestova.

Kemijska metoda sterilizacije je uporaba kemikalija za prevenciju zaraznih bolesti tijekom endoskopskih manipulacija. Za sterilizaciju endoskopa koristi se 8% -tna otopina lizofarmina 3000 na temperaturi od 40 *, izlaganje je 60 minuta, zatim se dva puta ispere sterilnom vodom, osuši sterilnom salvetom i kanali se pročiste. Pohranite endoskope u sterilnu salvetu. Za sterilizaciju metalnih proizvoda (bursa) i plastike (vrhovi klistira) koristi se vodikov peroksid 6%

Na temperaturi od 18 * - 360 min.,

Na temperaturi od 50 * - 180 min.

Zatim se dva puta ispere sterilnom vodom i pohrani u sterilnu dvostruku oblogu obloženu sterilnom plahtom.

Momakhijensko obrazovanje stanovništva

Higijenska edukacija stanovništva jedan je od oblika prevencije bolesti. Zdrav životni stil: odustajanje od loših navika, bavljenje sportom jača zdravlje, što vam omogućuje izbjegavanje bolesti dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava i mišićno-koštanog sustava. Poštivanje režima rada, odmora i prehrane smanjuje rizik od pogoršanja bolesti gastrointestinalnog trakta. Poštivanje i provedba pravila osobne higijene sprječava zarazu infekcijama poput HIV-a, hepatitisa B, C. Radim na higijenskoj edukaciji među pacijentima tijekom smjene u obliku razgovora.

Tablica 6

Teme razgovora

P / p br.	Tema	Izvještavanje 2010	Prethodna 2009
	Osobna higijena pacijenata
	Boravak u bolnici
	FOG i njegove implikacije na prevenciju tuberkuloze
	Zdrav stil života. Borba protiv loših navika
	Prevencija akutnih crijevnih infekcija
	Prevencija HIV infekcije i virusnog hepatitisa
	Čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti

Dodatak N ___
na ugovor o radu

ODOBRENO
__________________________
(PUNO IME.)

direktor tvrtke
__________________________
(ime kompanije)

OPIS POSLA
neurološka sestra

1. OPĆE ODREDBE

Glavni zadaci medicinske sestre neurološkog ureda su ispunjavanje medicinskih i dijagnostičkih propisa neuropatologa u poliklinici i pomoć u organizaciji specijalizirane skrbi za stanovništvo koje živi na području djelovanja poliklinike, kao i za radnike i zaposlenike povezanih poduzeća. Imenovanje i razrješenje medicinske sestre neurološkog ureda provodi glavni liječnik poliklinike u skladu s važećim zakonodavstvom. Medicinska sestra iz neurološkog ureda podnosi izvještaj izravno neurologu i radi pod njegovim vodstvom. U svom radu medicinska sestra neurološkog ureda vodi se ovim opisom posla, kao i smjernicama za poboljšanje aktivnosti medicinskih sestara u ambulantama.

2. FUNKCIONALNE ODGOVORNOSTI

Da bi obavljala svoje funkcije, medicinska sestra neurološkog ureda mora:
2.1. Pripremite radna mjesta prije ambulantnog posjeta neuropatologu, kontrolirajući dostupnost potrebne medicinske dokumentacije, opreme, inventara, provjeravajući ispravnost opreme i uredske opreme.
2.2. Pripremite i predajte registru listove za samoregistraciju pacijenata, kupone za sastanak s liječnikom za tekući tjedan.
2.3. Prije početka prijema iz skladišta donesite medicinsku evidenciju ambulantnih bolesnika, koju su matičari odabrali u skladu s listovima za samobilježenje.
2.4. Pratite pravovremeni prijem rezultata istraživanja i zalijepite ih u medicinsku evidenciju ambulantnih bolesnika.
2.5. Regulirajte protok posjetitelja bilježenjem odgovarajućeg vremena u listove za samoregistraciju ponovljenih pacijenata i izdavanjem kupona.
2.6. Pomoći pacijentima, prema uputama liječnika, tijekom ambulantnog pregleda da se pripreme za pregled i pregled.
2.7. Obavijestite trgovinu kartica o svim slučajevima prijenosa medicinske dokumentacije ambulantnih bolesnika u druge urede kako biste unijeli odgovarajući unos na zamjensku karticu.
2.8. Vodite evidenciju dispanzerskih bolesnika, sudjelujte u dispanzerskim i drugim preventivnim pregledima.
2.9. Sustavno poboljšavati svoje kvalifikacije proučavanjem relevantne literature, sudjelovanjem na konferencijama, seminarima.
2.10. Sudjelujte u obavljanju sanitarnih i obrazovnih poslova među pacijentima.
2.11. Objasniti pacijentima metode i postupke za pripremu za laboratorijske, instrumentalne i instrumentalne studije.
2.12. Pripremiti medicinsku dokumentaciju pod nadzorom liječnika: uputnice za konzultacije i pomoćne prostorije, statistički kuponi, lječilišne iskaznice, izvodi iz medicinske evidencije ambulantnih bolesnika, potvrde o privremenoj nesposobnosti, potvrde o privremenoj nesposobnosti, uputnice u MSEC, kontrolne kartice dispanzerskog motrenja, radni dnevnik medicinske sestre itd.

3. PRAVA

Medicinska sestra neurološkog ureda ima pravo na:
3.1 Podnijeti zahtjeve uprave poliklinike kako bi se stvorili potrebni uvjeti na radnom mjestu, osiguravajući visokokvalitetno obavljanje njihovih dužnosti;
3.2 sudjelovati na sastancima (sastancima) prilikom rasprave o radu neurološkog ureda;
3.3 da dobiju potrebne informacije za ispunjavanje svojih funkcionalnih dužnosti od neuropatologa, glavne sestre odjela (odgovorne za ured), glavne sestre;
3.4 zahtijevati od posjetitelja poštivanje internih propisa poliklinike;
3.5 svladati srodnu specijalnost;
3.6 davati upute i nadgledati rad mlađeg medicinskog osoblja neurološkog ureda;
3.7 poboljšati svoje kvalifikacije na radnim mjestima, osvježavajućim tečajevima itd. Na propisani način.

4. ODGOVORNOST

Ocjenu rada medicinske sestre u neurološkom uredu provodi neuropatolog, glavna (viša) medicinska sestra na temelju računa o njezinu ispunjavanju svojih funkcionalnih dužnosti, poštivanju internih propisa, radne discipline, moralnih i etičkih standarda i društvene aktivnosti. Medicinska sestra neurološkog ureda odgovorna je za nejasno i neblagovremeno ispunjavanje svih točaka ove upute. Vrste osobne odgovornosti utvrđuju se u skladu s važećim zakonom.

Ovaj opis posla izrađen je u skladu sa
Uredba o ______________ (broj, datum dokumenta).

Voditelj strukturne jedinice
___________________________
"__" _______ 200 _ g.

DOGOVOREN:
Šef pravnog odjela ___________________________
"__" _______ 200 _ g.

Pročitaj uputstva: ___________________________
"__" _______ 200 _ g.

Materijal je objavljen na web stranici HRM.RU

Izvještaj o kategoriji medicinske sestre neurologa. Samoizvještaj o radu ovjere medicinske sestre neurološkog odjela

Značajke rada kardiološkog odjela bolnice

Certifikacijski rad za najvišu kategoriju medicinske sestre u neurološkom uredu

Sestrinski posao u kardiologiji

Rad odjelne medicinske sestre najviše kategorije

Certifikacijski rad sestre kardiološkog ureda poliklinike

Certifikacijski rad medicinske sestre kardiološkog odjela

Prijavi pogrešku u kucanju

Tekst koji ćemo poslati našim urednicima:

Vaš komentar (nije obavezno):