Kod ICD apscesa. Apsces kože, furuncle i carbunceon drugih lokalizacija abdominalni abdominalni zidni kod na ICD 10

Furuncle - akutna gnojna nekrotična upala folikula dlake i okolnih mekih tkiva.

Kod za međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10:

• L02 - Koža za apsces furuncle I carbuncul

FuruncOls - višestruke granične lezije koje se pojavljuju istovremeno ili uzastopno jedan po jedan u različitim dijelovima tijela. Najčešće furunlula Lokalizirajte u područjima kože izloženoj kontaminaciji (podlaktice, stražnje četke) i trenje (stražnji površina vrata, slabina, područje stražnjice, kuka).

Furuncle i furuncloza: razlozi

Etiologija

Zlatna, manje često bijela stafilokoka.

Faktori rizika

Zagađenje kože i mikrotrauma. Opći iscrpljenost. Kronična bolest. Avitaminoza. SD.

Patomorfologija

Faza seroznog infiltrata je oblik u obliku konusa u obliku infiltrata s regionalnom hiperemijom na 1-1, 5 cm u promjeru. Petno - nekrotična pozornica - izgled na vrhu gnojne pustule. Faza oduzimanja nekrotičnog štapa i iscjeljivanja.

Furuncul i furuncloza: znakovi, simptomi

Klinička slika

Tijekom formiranja pustula u obliku hrkanog svraba i trnce. Već 1- 2 dana dolazi do upalne infiltrata, konusa koji strši preko razine kože, koji blues i postaje bolno kada se dotakne. Na vrhu infiltrata nalazi se mala akumulacija gnoja s crnom točkom (nekrozom) u centru. Pubula se obično probijaju i suši, a za 3-7 dana, infiltrat se rastopi, a nekrotična tkiva u obliku šipke zajedno s ostatkom kose se oslobađaju s gnom. Dobivena rana se očisti, ispunjena granulom tkivom i liječi. Eko oko njega postupno se smanjuje, bol nestaje. Na mjestu upale nalazi se mali, bjelkasti, nekoliko trulog ožiljaka.

Tijekom lokalizacije furunlula U vanjskom prolazu sluh, u nosu se pojavljuju teška bol. U području osoba (usne, čelo), kao i na skrotumu furunlula popraćeno značajnim edemom okolnih tkiva

Teška klinička struja karakteristika furunculov Glavne usne, nazolabilno nabor, nos, neuredna regija. Tromboflebitis vene furunzul Osobe se mogu širiti preko anastomoza na venskim sinusima čvrste cerebralne ljuske, što dovodi do njihove tromboze, stvarajući prijetnju razvoju gnojnog bazalnog meningitisa. Potajno povećanje edema, čvrste bolne vene su opipljive, opće stanje pacijenta dramatično se pogoršava, tjelesna temperatura doseže visoke vrijednosti (40-41 ° C), može se izraziti krutost okcipitalnih mišića, kršenje vizija.

Furuncul i furuncunloza: dijagnoza

Laboratorijska istraživanja

Leukocitoza s leukocitnim formulom s lijeve strane, povećanje ESO-a.

Furuncul i furuncloza: metode liječenja

Liječenje

Taktike čuvanja

Hospitalizacija je podložna pacijentima s teškim sindromom sistemskog upalnog odgovora, tijekom lokalizacije furunculov U nazolabilnom trokutu, u prisutnosti teških ispitanika (SD, tumor).

Konzervativno liječenje , Pažljiva toaletna koža oko fokusa upale. 70% etilnog alkohola. 2% salicilnog alkohola. 0, 5- 1% alkohol p - p dijamantna zelena. U fazi formacije - 5% alkohola p - p jod. Antibakterijska terapija, prva empirijska, a zatim uzimajući u obzir podatke o bakteriološkim istraživanjima. Oksacilin. Cefasoline. Nsaid. Fizioterapeutsko liječenje: UHF, NLO. Dezinfekcija terapije, imunomodulatori (ako je potrebno).

Operacija

Otvor furunlula S uklanjanjem nekrotične šipke.

Komplikacija

Limfangitis. Regionalni limfadenitis. Čir. Akutni tromboflebitis. Sepse se često razvija furunlula Osobe, kao rezultat pokušaja stiskanja sadržaja, rezanje je tijekom brijanja.

Prevencija

Sukladnost s osobnim higijenskim zahtjevima. Sprječavanje trenja odjeće područja kože gdje je formiranje moguće furunlula.

Četiri i prognoza

Uz pravovremen i pravilan tretman, prognoza je povoljna. U iscrpljenim, oslabljenim bolesnicima, u slučaju komplikacija, prognoza je ozbiljna.

Mkb-10 . L02. Koža za apsces furuncle I carbuncul

Furencle se naziva gnojnim oštećenjem kože s formiranjem nekrotične šipke, otvarajući ga i naknadno iscjeljivanje. Tijekom dijagnoze, liječnik navode fusgrun u ICD 10, prije svega, skreće pozornost na njegovu lokalizaciju.

Bolest se odnosi na kiruršku patologiju i uvijek se liječi otvaranjem, čišćenje i ispuštanje. Najveći problem je žarišta na licu, jer su opasni za brzo širenje infekcije na školjke mozga.

Mjesto patologije u sustavu ICD 10

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti TurunUlla nalazi se u klasi kožnih bolesti i potkožnog vlakna.

Patologija se odnosi na blok zaraznih lezija kože, jer su patogeni upalnog procesa bakterijski agensi.

Kôd bunura na ICD-u 10 je predstavljen sljedećim simbolima: L02. U isto vrijeme pripada apsces i carbuncoon. Daljnje diferencijacija ovisi o lokalizaciji.

Odlikuju se sljedeći aranžmani upalnih žarišta:

• lice;
• torzo;
• stražnjica;
• udovi;
• gutljaj glave;
• neugodna lokalizacija.

U ICD-u, furunculosis se ne može dodijeliti u zasebnoj bolesti i kodira se na isti način kao i jedan fokus.

Međutim, zbog raširene distribucije, zabilježeno je kao bruhunkul neodređenog lokalizacije. Osim toga, na mjestu usredotočenosti na uho, stoljeće, žlijezde, u nosu, u ustima, u oštroj ploči zahtijeva pojedine kodove. To uključuje i podmandibularno apsces.

Poslani apsces može biti kodiran kao zajednička gnojna koža lezija, ali najčešće pripada kategoriji komplikacija zbog medicinskih intervencija. Odvojeni profinjenost može dodati patogen infekcije ako se otkrije tijekom dijagnostike.

Upala na koži ispunjena gnojnim masama naziva se fusnuncle. Takav se ljubazan može pojaviti na bilo kojem mjestu ljudskog tijela. Veličina ove neoplazme u nekim slučajevima doseže nekoliko centimetara u promjeru. Ako se pojavi apscecesivni fusgrun, glavna opasnost leži u činjenici da ponekad zbog te neoplazme, čovjek se razvija ili meningitis.

Uzroci pojave apscecesive furuncule

Izazvan infekcijom, nazvana apsces. Proces infekcije u ovom slučaju nastaje kako slijedi. Na ljudskom tijelu se pojavljuje mala rana kao posljedica ozljede. Zatim u ovoj ogrebotine patogene bakterije. A ako osoba ne rukuje ozlijeđenim mjestom pravodobno, zaštitna svojstva kože slabi i više ne može graditi barijeru od prodiranja infekcija. U ovom slučaju pojavljuje se apsces.

Glavna značajka apscecesive furuncule je da maca ostaje u potkožnom masnom tkivu, a ne idu na površinu, kao i kod uobičajenog Furencle. Apsocecesive Furencle može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• zbog prisutnosti prljavštine;
• mala ozljeda kože;
• nepažljivo brijanje;
• povećano znojenje;
• pretjerani izbor lojnih žlijezda;
• poremećeni metabolizam;
• smanjen imunitet.

Kao što je gore opisano, glavna opasnost od takve neoplazme je da osoba može razviti infekciju krvi ili meningitis. Stoga, ako postoji sumnja da se apsces razvija na tijelu, trebate odmah potražiti pomoć od stručnjaka.

Anscess Dislocation Locacije

Najdraža mjesta nastanka takvog fruza je lice osobe i ingvinalne zone. Manje je vjerojatno, ali možete ga upoznati u polju stražnjice, na ruku i nogama. Iznimka je samo noge i dlan.

Faza razvoja apsorpcije furuncule

Nakon infekcije, opisana neoplazma radi 4 faze razvoja:

• infiltracija;
• manifestacija gnoja i formiranje nekroze;
• tranzicija gnoja u subkutane masnoće tkanine;
• liječenje.

Ovaj defekt se razvija 10 dana, a kada dođe do svake nove faze bolesti, izraženi simptomi pojavljuju se kod ljudi:

1. Infiltracija. Izgled crvenog tuberkulaka na pacijentovom tijelu. Postupno se povećava, pojavljuje se pečat i bol. Onda postoji slabo slobodan oticanje oko pečata. Do kraja razvoja prve faze, oteklina postaje izraženija. U tom razdoblju apsces je gotovo nemoguće vidjeti, zbog činjenice da su simptomi vrlo slični uobičajenoj ljubavi.
2. Manifestaciju gnoja i formiranje nekroze. Četvrtog dana nakon infiltracije započinje gnojna nekrotična šipka. U ovom trenutku, bolovi su poboljšani, tjelesna temperatura se povećava na 38 ° C. Osim toga, postoje opće invalidnosti, glavobolje, pacijent gubi apetit.
3. Prijelaz gnoj u subkutanu masnoću. U ovoj fazi, bolest se pogoršava, a ako je pomoć pružena, razvijaju se ozbiljne komplikacije. Glavni razlog za ono što se događa je da s apscesom, gnojna nekrotična šipka ne izlazi, ali naprotiv, produbljuje ispod kože.
4. Liječenje. Ova se bolest tretira samo kirurškom stazom. Stoga je glavni uvjet hitan poziv liječniku za pomoć.

Liječenje furuncula

Opisani defekt se tretira samo otvaranjem, čišćenjem i ispuštanjem. Najproblematičnije zone je lice. Kada postoji apsurdan Furencle osobe, postoji opasnost od infekcije na školjke mozga.

Prvi korak pacijenta u ovom slučaju je privlačnost stručnjaka za savjet. Tada kirurg određuje uzroke bolesti i propisuju operaciju. Važno je napomenuti da je bilo koja manipulacija s takvim nedostatkom kod kuće strogo zabranjeno. Drugim riječima, nemoguće je pokušati samostalno iscijediti gnojnu sadržaj, budući da je ta patologija vrlo opasna ne samo za ljudsko zdravlje, već i za njegov život.

Liječenje apscecesive Furencle u obliku operacije je kako slijedi:

1. Kirurg čini mali rez i eliminira pacijenta s gnojnu šipku.
2. Tada su obližnje tkanine pažljivo dezinficirane, au nekim slučajevima i djelomično izrezane, budući da je podvrgnuto patološkim promjenama u formiranju apscesa.
3. Nakon provedenog postupka, rana je podvrgnuta dezinfekciji i nameće zavoj.

Osim provođenja kirurške manipulacije, pacijent prosljeđuje tijek liječenja također uz pomoć antibiotika. Ovo je jedan od važnih uvjeta za svoj potpuni oporavak.

Kako klasificira apscecesivnu buku od ICD-10

Opisanu patologiju netsensa u 10. reviziji. Ascecesive Furencle (kod ICD-10: L02) nalazi se u klasi kožnih bolesti i potkožnog vlakna. Osim toga, patologija pripada skupini infektivnih lezija kože, budući da su krivci koji izazivaju nazvan upalni proces su bakterije.

Mogući rizici

Uz netočno liječenje apscesa kod ljudi, mogu se pojaviti teške komplikacije nakon uklanjanja. Stoga je vrlo važno odmah prepoznati novu formaciju i hitno tražiti pomoć. Nažalost, u prvim fazama je prilično teško identificirati podrijetlo patologije, jer njegovi simptomi često nalikuju razvoju običnog Ulotnica.

Prevencija

Kako bi se izbjegla takva bolest kao apscecesive Furencle, u budućnosti, osoba treba primjenjivati \u200b\u200bprofilaktičke mjere. Postoji nekoliko pravila koja će pomoći u izbjegavanju infekcije, naime:

• poštivanje osobne higijene;
• pravilna prehrana;
• odabirom odjeće na vremenu;
• izbjegavanje kontakta s sumnjivim predmetima;
• jačanje imuniteta.

Ako je osoba otkrila apscecesive Furencle, koji se može vidjeti u članku, onda bi trebao zapamtiti da je takva bolest kronična. I u ovom slučaju pojava novih žarišta apscesa izravno će ovisiti o stanju imunološkog sustava. Stoga, nakon tečaja terapije, preduvjet je zdrav način života i jačanje tijela.

Zaključak

Ponovite to s zlouporabom opisane infekcije kod pacijenta, rizik od razvoja komplikacije u obliku infekcije krvi ili meningitisa je visok. Stoga je tako važno za pravodobno tražiti savjet o stručnjaku. I ne zaboravite da s takvom patologijom, samo-lijekovima je više nego neprikladno. Jer apscecesivni furunculus ne mogu ni liječnici bez operacije. Vodite brigu o sebi i uklonite bolest da vjerujete onu koja ima iskustva i profesionalnost.

Carbuncoon je akutna gnojnu nekrotična upala, koja utječe na nekoliko smještenih u blizini lojnih žlijezda i kose. Upalni proces primjenjuje se na kožu i potkožno tkivo. Prema ICD-u, 10 bolest je dodijeljena kod J34.0 i L02. Furencle može biti različit u veličini i lokaliziran u različitim dijelovima tijela. Područje lica, vrata, kukova, kao i četki su najosjetljiviji.

Furencle (carbuncoon) nosa je jedna od privatnih manifestacija pyodermie - velika skupina akutnih i kroničnih, površinskih i dubokih gnojnih upalnih procesa kože

Razvoj upozorenja

U početku se formira čir, obuci kože su zbijeni. Kada se poveća upalni proces, temperatura tjelesne temperature raste, javlja se bol. Osobito se osjećaju jaka bol ako se pojačivač na ICD 10 J34.0 i L02 razvio na glavi ili u uhu. Zahvaćeno područje postaje grimizno-crvena. Od pod kore, gnojne izdanja su odabrani u sredini. Kad je gnoj izašao, možete vidjeti vrh nekrotične šipke zelene. Kada u potpunosti zaslužuje s ostacima gnojnih masa, duboka rana ostaje na mjestu njegovog lokalizacije. Kada razbija, gnojne izdanja može ući u krv i izazvati apsces. Apsocecesive Furencle nastaje zbog izlaza gnojnog ispuštanja u potkožnu masnoću. To je posljedica neučinkovitog liječenja ili iscrpljenog imunološkog sustava. Kirurška intervencija primjenjuje se kao glavna metoda terapije.

Provocirajući čimbenici

Furuncules (kod MKB 10 J34.0 i L02) formiraju se kao rezultat mikrotramih. Ako uđe u nju, Staphylococcus počinje upalni proces, a zatim je rana pijana. Uz snažan imunitet, vjerojatnost razvoja bolesti je mala.

U nastanku furunkla (carbuncele) nosa, vodeću ulogu igra staphylococci

Furencle (kod na ICD J34.0 i L02) ponekad se javlja kada je patogena bakterija pogođena u žarulji kose. Na ovom mjestu koža je brišući, a žarulja je ispunjena gnojem. Pogođeno područje je bolno dugo vremena, sve dok gnojne mase potpuno izađe. Bez medicinske skrbi za otvaranje čireva opasna.

Na području lica, izgled čireva (kod na ICD J34.0 i L02) je izazvan kraj streptokokne infekcije na dermis. Prolazi se kroz slabo oprane ruke ili prljave ručnike. Šanse za dobivanje furunculoze iznad ljudi s predispozicijom za acne osip, proširene. Ako, za vrijeme stiskanja acne ispod kože, infekcija je položena, na njegovo mjesto se može pojaviti furuncle.

Štete na furunsulosis vanjskog audskog prolaza (odnosi se na Klasni kod na ICD J34.0 i L02) izazvan je infekcijom s pirogenim stafilokokom znoj ili zakusne naočale, kose luk. Promiče razvoj bolesti prijelaza gnoja iz srednjeg uha, avitaminoze, neakurativnog pročišćavanja slušnog prolaza, dijabetesa, alergijske reakcije, tuberkuloze. Furencle nos također nastaje zbog prisutnosti Staphylococcusa, streptokoka.

Kliničke manifestacije

Uz furuncule u uhu uha, bol je nepodnošljiva. U početku, u vanjskom slušnom prolazu, boles je osjećao svrab, koji ide u bol. Oni postaju jači tijekom procesa žvakanja, noću su ozračili u određeni dio glave. Može smanjiti slušanje. Pogođeno područje izgleda kao oticanje, na vrhu je akumulacija gnoja. Smatra se da povoljan ishod otvara furuncle i olakšanje upale nakon pročišćavanja od gnojnih masa i nekrotičnog štapa. Ali u većini slučajeva Staphylococcus udara susjedne žarulje, formirajući novu furunculu.

Tijekom dijagnoze Gruncle nosa, zahvaćeno područje blago izgleda otekline i lagano hipelizacijom. Onda nadilazi gornju usnu i obraz. Nakon 3-4 dana možete primijetiti čir. Tijekom sazrijevanja pacijenta, postoji svibanj biti bez milosti, tjelesna temperatura se diže, ne brinite boli u glavi.

Bitna uloga u patogenezi furuncle nosa igraju se raznim endogenim čimbenicima, popraćenim smanjenjem baktericidnih svojstava znoja i tajne lojnih žlijezda.

Terapijski događaji

Nezavisna vađenje gnoj i nekrotična šipka je opasna. U ranoj fazi bolesti (kod ICD 10 J34.0 i L02), koža podmazuje 70% etanola i 2% salicilnog alkohola. Preporučena UHF terapija. Kada se otvori bazen, koristimo zavoje s hipertenzivnim soli otopinom. Kada je nekrotična šipka bila raspoređena, rana se tretira s metiluracilom i sinteticinom mast. Na početnom koraku prikazuje se antibiotička terapija. Kada razvijate apsces, liječnik dodjeljuje operaciju.

RCRZ (Republikanski centar za razvoj zdravlja MD RK)
Verzija: Klinički protokoli Mor RK - 2016

Apsces kože, furuncle i lica Carbuncoon (L02.0), Flegpon i apsces područja usta (K12,2), Flegmon lice (L03.2)

Maksilofacijalna kirurgija

opće informacije

Kratki opis

Odobren
Zajednička komisija za medicinske usluge
Ministarstvo zdravstva i društveni razvoj Republike Kazahstan
od "9" lipnja 2016. godine
Protokol br. 4.

Abces - akutna ograničena gnojna upalna bolest potkožnih masnih vlakana.
Flegmona - akutna prolivena gnojan-upalna bolest potkožnih masnoća, intermuškinny i međuprostornih vlakana. Flegmonsko područje usta, kao i sluznice lica, nose difuzno prirodu poraza i obično se brzo distribuira i razvija prijeteći život komplikacija.

Omjer kodova ICB-10 i ICB-9:

Datum razvoja / revizije Protokola:2016 godina.

Korisnici protokola:fizički praktičari, pedijatri, terapeuti, kirurzi, stomatolozi, maksilofacijalni kirurzi.

Dokazana razina skale

Omjer između stupnja uvjerljivosti dokaza i vrsti znanstvenog istraživanja

ALI	Visokokvalitetna meta-analiza, sustavan pregled RCA ili velikih RCC-a s vrlo niskom sustavnom pogreškom vjerojatnosti (++), čiji se rezultati mogu distribuirati na odgovarajuću populaciju.
U	Visokokvalitetan (++) sustavan pregled kohorte ili studija kontrole slučaja ili visokokvalitetne (++) kohorte ili studije kontrolu slučaja s vrlo niskim rizikom od sustavne pogreške ili RCK bez visoke (+) rizika od sustavne pogreške , rezultati koji se mogu distribuirati odgovarajućoj populaciji.
IZ	Kohorta ili studija kontrola ili kontrolirane studije bez randomizacije s visokim rizikom od sustavne pogreške (+), rezultati se mogu distribuirati na odgovarajuću populaciju ili stijenu s vrlo niskim ili niskim rizikom od sustavne pogreške (++ ili + ), rezultati koji se ne mogu izravno distribuirati odgovarajućoj populaciji.
D.	Opis niza slučajeva ili nekontroliranog studija ili mišljenje stručnjaka.

Klasifikacija

Klasifikacija apscesa, flegmona lica i usta (anatomija-topografska).
A. apscesi i sluznici prednjeg (srednjeg) odjela lica.

Površina:
1. stoljeća (regio palpebralis)
2. Podržava područje (regio infraorbitalis)
3. Područje nosa (regio NASI)
4. PTA područje za usne (regio labii oris)
5. područje brade (regio mentalni)

Duboka područja:
1. Face / Regio orbitalis)
2. Nazalna šupljina (Cavoum NASI)
3. PTA šupljina (Cavoum Oris)
4. Solid nebo (palatum durum)
5. Meko nebo (Palatum Mollle)
6. Majillae i Mandibulae Periostium Maxillae et
B. Abscess i Flegmons strani lica

Površina:
1. Buglentna regija (Regio Zygomatica)
2. Rubic Regio Buccalis
3. Prekomjerno područje žvakanja (regio parotideomasseteri):
a) područje žvakanja (regio masseterica)
b) Easy Regija (regio parotidis)
c) restoran yam (fossa retromandibulas)

Duboka područja:
1. FOSSA INFFRATEMRALIS
2. Willordide jeftini prostor (spajpij pteiygomandibulare)
3.Oclift Space (spaćaj parapharink)

Klasifikacija apscesa, flegmona lica i usta po vrsti upalne reakcije:
1. Hyboergički tip;
2. Normangijski tip;
3. Hypeergic tip

Dijagnostika (ambulantna)

Dijagnostika na ambulantnoj razini

Dijagnostički kriteriji:

Tablica - 1. Pritužbe i povijest

Pritužbe i povijest pacijenata s apscesima i flegsom usne šupljine:		Pritužbe i povijest pacijenata s apscesima i flegsom
Okolektični prostor	Pritužbe: bol pod gutanjem, poteškoće s disanjem, pogoršanje općeg blagostanja, ograničavajući otvaranje usta.	Područje pod-aranžmana	Žalbe: spontana bol u zahvaćenom području, bolno žvakanje i gutanje.
	Anamneza: Glavni izvor infekcije je patološki proces u zubima donje čeljusti; Upalni proces može se proširiti iz susjednih staničnih prostora kao komplikacija nakon provođenja mandibularne anestezije, te zbog pretrpljenih zaraznih bolesti.		Anamneza: žarišta odontogene infekcije u području donjih zuba. Sekundarna lezija kao rezultat širenja infekcije kroz duljinu regija subband i pod-jezika, kao i limfogene.
	Žalbe: značajna spontana bol u zahvaćenom području, povećavajući se pri otvaranju usta. Udaranje pod kutom donje čeljusti. Značajno ograničenje otvaranja usta.	Podmornica	Bol, ograničenje otvaranja usta, bol pri gutanju.
			Anamneza: žarišta odontogene infekcije, zaražene rane. Sekundarna oštećenja kao posljedica raspodjele infekcije kroz duljinu sub-surround, pre-aromatskih, parotskih regija žvakanja, iz gornjeg prostora u zemlji čudesa, limfogenog.
	Povijest: Izvor infekcije je patološki proces u zubima donje čeljusti; Upalni proces može se propagirati iz susjednih staničnih prostora, kao komplikacija nakon provođenja anestezije dirigenta, te zbog pretrpljenih zaraznih bolesti.
Jezik	Žalbe: intenzivna bol u uhu, oštro bolno gutanje, nejasan govor, poteškoće s disanjem.		Žalbe: značajna spontana bol u zahvaćenom području, povećavajući se pri otvaranju usta. U odgovarajućoj polovici lica.
			Anamneza: Odontogeni žarišta, komplikacija gnojnog limfadenitisa. Sekundarni poraz kao rezultat distribucije infekcije kroz udaljenost od suhe žlijezde, obraza, vremenskih područja, istinitog prostora, hatcha yammyja
Židovski-očinski groove	Žalbe: spontana bol u grlu ili ispod jezika, povećavajući se kada govorimo, žvakanje, gutanje, otvaranje usta.	Regija za priveznicu	Žalbe: Spontane bolovi su u oku, hram. Prigovori na oticanje u obliku lokve, bezobrazne regije.
			Povijest: žarišta odontogene infekcije, infektivne upalne lezije, zaražene kožne rane podsudsko područje. Sekundarna oštećenja kao posljedica širenja infekcije iz područja varati i bočnog odjela za nos, tromboflebitis kutne vene lica.
	Anamneza: Odontogenska infekcija u području nižih kutnjaka, infektivnih i upalnih lezija i zaraženih rana sluznice usne šupljine. Sekundarna oštećenja kao rezultat širenja gnojnog upalnog procesa iz pod-surround područja.
Dno usne šupljine	Pritužbe: intenzivna bol, nemogućnost gutanja, ograničavanje otvaranja usta, poteškoća disanja i govora.	Područje restorana	Žalbe: spontana bol u zahvaćenom području, povećanje prilikom okretanja glave, povećanje ograničenja otvaranja usta. Plugovi iza grane donje čeljusti, spuštajući sluh na zahvaćenoj strani.
	Povijest: Uzrok je odontogenska infekcija iz zuba donje čeljusti. Proces se može dogoditi kada je ozlijeđen prilaz prilaza ili dna usne šupljine, kao iu slučaju slinovamske bolesti, osteomijelitis donje čeljusti.
			Anamneza: Odontogenska infekcija, širenje upalnog procesa iz susjednih područja, musta petina, limfogeni put prodiranja infekcije (u konjunktivitisu, zaražene kože rane u području vanjskog kuta oka), patološki proces u silicij bademi.
Subjekt	Pritužbe: Spontana bol u zahvaćenom području, bol pri gutanju, nemogućnost kretanja s jezikom, ograničavajući otvaranje usta.	Periorbitalna regija	Žalbe: pulsirajuće bolove u Elektricia s iradijama u hramu, čelo, potporno područje, oštre glavobolje.
			Anamneza: žarište odontogene infekcije, s tromboflebitisom kutne vene (v. Kuglica). Sekundarna šteta kao posljedica širenja infektivnog upalnog procesa od maksilarnog sinusa, rešetkastih kostiju, loša, hrpa jama, Poradhvynny regiji, starosti.
	Anamneza: zaražena jezična rana. Sekundarni poraz kao rezultat širenja infekcije s Tonsilla Lingealis.
-	-		Žalbe: spontana bol zračenja u hramu i očima, povećavajući se pri gutanju, glavobolje, bol u području gornje čeljusti. Ograničenje otvaranja usta.
			Anamneza: žarišta odontogene infekcije, infekcija tijekom provođenja anestezije. Sekundarni poraz kao rezultat širenja infekcije kroz susjedne regije.
-	-	Regija kamioneta	Žalbe: spontane oštre bolove pojačavaju pri otvaranju usta i žvakanje. Razmjena se proteže do dna i gornjeg kapka.
			Povijest: žarišta odontogene infekcije, infektivne i upalne lezije, zaražene rane kože i mukoza obraze. Sekundarni poraz kao rezultat širenja infekcije iz susjednih regija.
-	-	Područje hrama	Pritužbe: spontane oštre bolove povećavaju se pri otvaranju usta, boli tijekom gutanja, poteškoća s disanjem, pogoršanje opće dobrobiti.
			Anamnesis: žarišta odontogene infekcije, gnojni upalne bolesti kože (folikulan, fus, carbuncoon), zaražene rane, hematome vremenskog područja, flegmon susjednih područja: ompete, frontalne, tobokotine, žvakanje očiju.
-	-	Buba	Žalbe: spontana bol u ziđećem području, ozračivanje u Podgigalnyju i vremenskim područjima, povećavajući se pri otvaranju usta.
			Povijest: žarišta odontogene infekcije, infektivne upalne lezije kože, zaražene rane zidine regije. Sekundarni poraz kao rezultat širenja infektivnog upalnog procesa iz susjednih regija: nedovoljno sudskih, oguljenog, uvjetnog žvakanja, vremenska područja.

Tablica - 2. Fizički pregled:

Apscesa i usmena šupljina	Vizualni pregled		Inspekcija usne šupljine	Palpacija
Okolektični prostor	Utvrđuje se infiltrat pod kutom donje čeljusti. Odvojeni pacijenti imaju oticanje u vremenskom području. Otvaranje usta je ograničeno zbog upalne kontrakture medijalnog krilidnog mišića III stupnja.		U slučaju inspekcije, sluznicu zidanog mandibularnog puta, meko nebo je hiperemično i koristi se, korijenski jezik se oštro pomaknut u zdravu stranu. Infiltrat se primjenjuje na bočnu stijenku ždrijela, edem - na sluznici subolijskog puta, jezika, stražnji zid ždrijela.	Na kutu donje čeljusti nalazi se duboko bolan infiltrat
Moćni	Određena čvrstoća pod kutom donje čeljusti. Otvaranje usta oštro je ograničeno zbog upalne kontrakture mišića za žvakanje III stupnja.		U slučaju inspekcije usne šupljine, hiperemije i etničke pripadnosti sluznice u području čudesa - mandibularnog nabora, ručka za nježnu jeziku, ZEA. Ponekad se infiltracija proteže na sluznu membranu bočne stijenke ždrijela i distalne podsage regije.	Postoji bolna infiltracija pod kutom donje čeljusti, koža na njemu ne ide u nabor. Limfni čvorovi su lemljeni jedni s drugima, ponekad se pojavljuje oticanje u donjem dijelu vremenskog područja
Jezik	Otvoreno otvaranje usta, zabilježen je upalna kontraktura mišića za žvakanje. Povećani jezik ne uklapa u usnu šupljinu, pacijent drži polu-otvorenu usta.		Jezik se značajno povećava u iznosu, izdaje se naprijed, prekriven je šarenom manjom, pokvareni miris dolazi iz usne šupljine.	Povećavaju se regionalni limfni čvorovi, bolni, lemljeni jedni s drugima. U dubinama područja brade, prolivena bolna infiltrat je opipljiva.
Subjekt	Punceless u predviđenim i prednjim odjelima subband trokuta kao rezultat kolateralnog edema. Koža iznad oteklina se ne mijenja. Usta polu-otvorena. Otvaranje usta je ograničeno. Uz zajednički Flegmon, kontraktura unutarnjih divnih mišića je izraženija.		Povećanje otekline u sublard području, jezik će se kretati u suprotnom smjeru. Po pobijeđenju obje sublip-off područja, približne nabore infiltrirane, izglađene. Mukozna membrana na površini opskrbe nabori prekrivena je phibejskim nourom. Jezik se značajno povećava.	Infiltrat put, bolan. Koža iznad oteklina nije post u preklopu.
Židovski-očinski groove	Otvaranje usta je umjereno ograničeno (zbog boli). U stražnjem dijelu podružnice.		Maselarni žlijeb jezika je zaglađen infiltratom, jezik se pomaknuo u zdravu stranu. Mukozna membrana usne šupljine preko infiltrata je hiperemična, palpacija je bolna.	Infiltrirajte guste, bolne.
Dno usne šupljine	Lice je promišljeno. Usta su polu-otvorena, prisilni položaj pacijenta s fiksnom glavom. Otvaranje usta je teško, ograničeno. Možda razbijanje disanja.		Pretpostavljaju se nabori infiltrirani, jezik se povećava u veličini zbog infiltracije, često suha i prekrivenog prljavim smeđim lancem, vidljivi su otisci zuba.	Gusta, bolna prolivena infiltrata smještena na razini zuba do suzdravlja i pre-nastala područja.
Apsces i flegmeni
Područje pod-aranžmana		Određuje se prolivenim infiltratom u trokut prije planiranja, izraženog edema pod subsiaskovim područjima. Otvaranje usta je slobodno i samo kada se širi gnojni proces u okolna tkiva, pojavljuje se ograničenje donjih čeljusti, postaje bolno žvakanje i gutanje, koža preko infiltracije hiperemika.	U slučaju inspekcije, sluznica oralne šupljine i izravno pristup se ne mijenja.	Postoji omekšavanje infiltrata, koža je lemljena iznad njega, ne okuplja se u preklop, fluktuacija se određuje.
Podmornica		Punčevina u podružnicu i susjedne pojačanja i predsjedničkih područja. Otvaranje usta je češće ograničeno, besplatno. U slučajevima proliferacije infiltracije u području subling i čudes, mandibularni prostor se primjećuje značajno ograničenje donje čeljusti i boli pri gutanju.	Na strani lezije, mala oteklina i hiperemije sluznice, približnog puta.	Centar definira gusto bolno i filtrat.
Lako žvakanje		Određeno prolivenim infiltracijom iz donjeg dijela temporalne regije na subband trokut i iz školjke uši na nazolabijsku brazdu. Konture kuta i stražnji rub donje grane čeljusti su izglađeni. Otvaranje usta oštro je ograničeno zbog upalne kontrakture mišića za žvakanje III stupnja. Koža iznad infiltrata je sjaj, grimizan.	U slučaju inspekcije, sluznica obraza se značajno koristi, infiltracija prednjeg ruba mišića za žvakanje.	Infiltrat je gusta, oštro bolna koža iznad to je pranja, ne ide u nabor.
Regija za priveznicu		Probijanje u podređenim, bezobraznim regijama, koja se proteže do regija skulpture, gornja usna, dno, a ponekad i gornji kapak. Tkanine na prednjoj površini tijela gornje čeljusti infiltrirane. Koža iznad infiltrata je svijetlo crvena.	U slučaju inspekcije, glavna hype praga usta je izglađena, ljuska iznad njega je hiperemična, ugašena.	Bolna palpacija, koža preko infiltratora posta u preklopu ide s poteškoćama.
Područje restorana		Prazno iza grane donje čeljusti, koja izglađuje svoje konture. Koža iznad to svijetle crvene. Uho uha je podignuto. Ograničenje otvaranja usta povećava.	U slučaju inspekcije, sluznu membranu zidanog mandibularnog nabora, mekog neba, ručka za nježnu jeziku, zeaperemični i ugasiti.	Infiltrirajte guste, bolne. Koža iznad oteklina ne ide u nabor.
Periorbitalna regija		Ograničavanje mobilnosti očne jabučice, češće u jednom smjeru. Infiltracija stoljeća, proširenje konjunktive, diplopija se pojavljuje s naknadnim progresivnim smanjenjem vida. Plava koža.
Ovladine i klavirske jame		Oticanje upalne prirode u donjem dijelu temporalnog i gornjeg dijela područja žvakanja i žvakanja u obliku "pješčanog sata", kao i kolateralna edem u potpornim područjima. Izražena je upalna kontraktura mišića za žvakanje. Koža se ne mijenja u boji.	Oticanje i hiperemija sluznice gornjeg dijela protivljenja usta, tijekom palpacije, u dubinama tkiva, određuje se bolna infiltracija, šireći na prednji rub koronarnog procesa.	Zabilježena je infiltracija i bol u donjem dijelu područja predloška, \u200b\u200bponekad bol kada se pritisne na očnu jabučicu na strani lokalizacije upalnog procesa. Koža u preklopu ide s poteškoćama.
Regija kamioneta		Značajni opseg infiltrata u području vaha, izraženo edemom okolnih tkiva, šireći se na donje i gornje kapke, sužavajući prorez za oči ili njegovo potpuno zatvaranje. Kožu u području crvenog obraza.		Bolno palpacija, koža u području četke koja se infiltrira u preklop ne ide.
Područje hrama		Oticanje preko Zilly Arca, uzbudljive vremenske rupe; Kolateralna edem primjenjuje se na tamno i frontalno područje. Često postoji odjek zidine, gornji i donji kapak.	Postoji neprijatelj i hiperemija sluznice obraza, gornji i donji prsluk praga usta.	Čvrsto i bolno infiltrat. Koža iznad njega ne ide u nabor. Određuje se fluktuacija.
Buba		Oticanje se značajno izražava, primjenjuje se na atribut, vremensku, čeking i blizu krilo-žvakaće područje. Koža preko crvenog infiltrata.	Uoči usta, na vrhu ne-razine razine velikih autohtonih zuba, edem i hiperemičnu sluznu membranu.	Gusta i bolna infiltracija u projekciji cick kosti. Koža iznad njega ne ide u nabor.

Tablica - 3. Karakteristične lokalne manifestacije apscesa, flegpov voditelj individualne lokalizacije
Lokalizacija upalnog procesa	Kršenje funkcije						Vanjske manifestacije upalnog procesa
	Disanje	Gutanje	Otvaranje usta	Zatvaranje usta	Vizija	Govor	Asimetrija lica (oticanje u regiji. Upala	Oticanje u podružnici. na obje strane	Asimetrija Zev	Povećan jezik u volumenu	Miješanje jezika
Duboko:
dno usne šupljine	+	+	-	+	-	+	-	+	-	-	+
okolektični prostor	-	+	-	-	-	+	-	-	+	-	-
jezik (baza)	+	+	-	+	-	+	-	-		+	-
prostora za čuda	-	+	+	-	-	-	-	-	+	-	-
subbands	-	+	-	-	-	-	+	-	-	-	-
zategnut prostor	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
mossy Yamca	-	-	+	-	-	-		-	-	-	-
vremensko područje (duboko lokalizacija)	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
Opelni	-	-	-	-	+	-	+	-	-	-	-
Površinski:	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
lobre-rammer-okcipitalna regija	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
vremensko područje (lokalizacija površine)	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
Stoljeće	-	-	-	-	+	-	+	-	-	-	-
vanjska nosa	+	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
rTA regija, brada	-	-	-	-	-	+	+	-	-	-	-
područje pod-aranžmana	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
regija za priveznicu	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
buba	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
regija kamioneta	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
lako žvakanje	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
područje restorana	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
subjekt	-	-	+	-	-	-	-	-	-	-	+

Laboratorijska istraživanja:ne.

· Radiografija čeljusti - Određivanje fokusa odontogene infekcije.

Dijagnostički algoritam

Shema-1. Algoritam za dijagnostiku flegana i apscesa područja usta

Dijagnoza (bolnica)

Dijagnostika na stacionarnoj razini:

Dijagnostički kriteriji:
Žalbe i povijest: Vidi ambulantnu razinu

Sistematski pregled: Vidi ambulantnu razinu

Laboratorijska istraživanja:
· Opća analiza krvi - leukocitoza, povećanje ESR-a, leukocitička formula s lijeve strane;
· Proučavanje eksudata na osjetljivosti na antibiotike - Određivanje visokokvalitetnog i kvantitativnog sastava mikroflore, otkrivanje osjetljivosti na antibiotike

Alati:
· Radiografija čeljusti - detektiranje gnojan nekrotičnog oštećenja koštanog tkiva;
· UZI maksilarni područje (fokus upale) - prisutnost šupljine s tekućom komponentom nehomogene ehogeničnosti (ovisno o lokalizaciji i dubini apscesa).

Dijagnostički algoritam:vidi ambulantnu razinu.

Popis glavnih dijagnostičkih aktivnosti:
· Hrast (ER, HB, LE, TR, HT, SE);
· Proučavanje eksudata na osjetljivosti na antibiotike;
· Radiografija čeljusti.

Popis dodatnih dijagnostičkih događanja:
Ortopantomogram - identificirati fokus odontogene infekcije.

Diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza	Opravdanje za diferencijalnu dijagnozu	Anketa	Kriteriji za isključenje dijagnoze
Površinski: Područje žvakanja, Podmornica Pred-montaže, Maxillo-jezik groove. Na dnu usta (gornji kat) Bezobrazan Prometovati Klin Privremeno područje.	Apsces: ograničena oteklina, malodimenzionalna infiltracija, bistre granice kože kože, nedostatak trenda prema procesu proliferacije	Ortopantomografija (1-2 puta, nakon prijema i dinamike): žarišta odontogene infekcije Radiografija čeljusti u izravnim i / ili bočnim projekcijama (prema indikacijama)	Podaci anamneze, klinički pregled, lokalizacija upalnog procesa.
	Flegmoni: oteklina ima proliveni lik, hiperemiju nad oticanjem bez jasnih granica, koža je rastegnut, sjajna, nije uzeta u preklop
Duboko: Wonderland-Mandibular Okonstrualno, osnovna baza korijena prometovati Restoran, Na dnu usta, Hobbery i punjenje jame, Restoran, Periorbitalna polja Jezik flegla.	Abcesce: Nema objektivnih znakova, lice je simetrično, kršenje funkcije gutanja, žvakanja, u nekim slučajevima disanja, ograničavajući otvaranje usta.		Kršenje funkcije ovisno o lokalizaciji fokusa, izraženije simptome opijenosti,
	FLEGLES: Izgovoreni simptomi opijenosti, kršenje funkcije, limfadenitis, kolateralna edem, teže širiti gnojnu upalni proces u susjedna područja

Liječenje u inozemstvu

Tretirajte tretman u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Dobiti savjet o liječničkom pregledu

Liječenje

Pripravci (aktivne tvari) korištene u liječenju

Liječenje (ambulantno)

Ambulantno liječenje

Taktika liječenja:
U prisutnosti uzročnog zuba provodi se njegovo uklanjanje s mrežnim jažicama, kao i razvoju gnojne upale pod periostom čeljusti, provodi se periototomija, s paralelnom uporabom nesteroidnih anti- upalni lijekovi i usmjereni su na daljnje bolničko liječenje.

Kirurgija:
· Povlačenje pogođene denticije čeljusti (uklanjanje uzročnog zuba);
· PAROMENTOTOMY (ako postoji upala pod percepcijom).

Liječenje:

Medicinski tretman koji je donesen na ambulantnoj razini (ovisno o ozbiljnosti bolesti):

№	Priprema, oblik oslobađanja	Majstora doza	Mnoštvo primjene	Ud
	Neateroidni antibe
1	Ketoprofen. 100 mg / 2 ml 2 ml ili oralno 150 mg produženo 100 mg.			B.
2	Ibuprofen.		Ne više od 3 dana kao antipireno sredstvo ne više od 5 dana kao analgetski agens s protuupalnim, antipiretskim i bolnim ciljem.	A.
3	Paracetamol 200 mg ili 500 mg; Za recepciju prema unutra 120 mg / 5 ml ili rektalno 125 mg, 250 mg, 0,1 g			A.

ne
Preventivni događaj: ne.

Praćenje pacijentovog stanja:
· Smjer u bolnicu za hitnu hospitalizaciju.

Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· Kupnja sindrom;
· Spremanje simptoma opijenosti.

Liječenje (hitna pomoć)

Dijagnoza i liječenje u fazi hitne pomoći:

Dijagnostičke mjere:klinička inspekcija, analiza anamneze, fizičkog pregleda.

Medicinske mjere: Spremanje simptoma opijenosti, sprječavanje komplikacija.

Liječenje (bolnica)

Bolnički liječenje

Taktika liječenja

Kada pacijent stigne u bolnicu, provodi se kirurški tretman (otvor gnojnog fokusa s uklanjanjem uzročnog zuba) s odgovarajućom odvodnju pod lokalnom ili općom anestezijom. Nakon toga su propisani antibakterijski, antihistaminici, nesteroidni protuupalni lijekovi i provodi se i dezinfekcija terapije.

Kirurška intervencija

Otvaranje i ispuštanje apscesa i flegma mekih tkiva.

Indikacije za operaciju:
· Prisutnost apscesa ili flegla maksilofacijalne regije;
· Povreda funkcije, estetske vrste;
· Visoki rizik od operativnih komplikacija (mjesto pored plovila, živčani debla na licu);
· Prepunite nakon kirurškog liječenja;
· Anaerobni apsces ili flegpon.

Kontraindikacije:
· Razini zatajenje III-IV stupnja;
· Poremećaji koagulacije krvi, druge bolesti cirkulacijskog sustava;
· Infarkt miokarda (razdoblje nakon infarkta);
· Teški oblici istodobnih bolesti (dekompenzirani dijabetes, pogoršanje ulcerativnih bolesti želuca i duodenuma, zatajenja jetre / bubrega, kongenitalni i stečeni srčani defekti s dekompenzacijom, alkoholizmom itd.);
· Akutne i kronične bolesti jetre i bubrega s funkcionalnim neuspjehom;
· Infektivne bolesti u fazi pogoršanja.

Uklanjanje uzročnog zuba. Potpuno pogođene denticije čeljusti:

Indikacije:
· Zub je izvor odontogene infekcije.

Kontraindikacije:
· Kardiovaskularne bolesti (preneseno stanje i vrijeme 3-6 mjeseci nakon infarkta miokarda, hipertenzivne II i III stupnja, ishemijske bolesti srca s čestim napadima angine, paroksizmom treperenja aritmije, paroksizmalne tahikardije, akutni septički endokarditis, itd.);
· Akutne bolesti parenhimalnih organa (infektivni hepatitis, pankreatitis, itd.);
· Hemoragijske bolesti (hemofilija, bolest Vergood, C-Avitaminoza, akutna leukemija, agrankulocitoza);
· Akutne infektivne bolesti (gripa, akutne bolesti respiratornih bolesti; BROILE bolesti, upalu pluća);
· Bolesti središnjeg živčanog sustava (povreda cerebralne cirkulacije, meningitisa, encefalitisa);
· Mentalne bolesti tijekom razdoblja pogoršanja (shizofrenija, manično-depresivna psihoza, epilepsija).

Liječenje bez droge:
· Imenovanje prehrane terapije, tablice broj 15;
· Način rada II.

Liječenje medicine

Tablica - 6. Liječenje na stacionarnoj raziniNb! Koristite jedan od navedenih lijekova, ovisno o težini bolesti *

Popis osnovnih lijekova:

№	Priprema, oblik oslobađanja	Majstora doza	Mnoštvo primjene	Ud
	* Antibiotska pylaxis
1	Cefazolin 500 mg i 1000 mg	1 g in / in (djece po stopi od 50 mg / kg jednom)	1 put 30-60 minuta prije rezanja kože; U kirurškim operacijama, 2 sata i više - dodatnih 0,5-1 g tijekom rada i 0,5-1 g svakih 6-8 sati tijekom dana nakon operacije kako bi se spriječile upalne reakcije	ALI
2	Cefuroksim 750 mg i 1500 mg + Metronidazol. 0,5% - 100 ml	Cefuroksim 1,5-2,5 g, u / in / in (djece po stopi od 30 mg / kg jednom) + Metronidazol (djeca po stopi od 20-30 mg / kg jednom) 500 mg in / in / in / in / u	1 sat prije rezanja. Ako operacija ponovno traje više od 3 sata nakon 6 i 12 sati, slične doze kako bi se spriječile upalne reakcije	ALI
	Kada alergično na β-laktam antibiotike
3	Vankomicin 500mg i 1000 mg	1 g / in (djece po stopi od 10-15 mg / kg jednom)	1 vrijeme 2 sata prije rezanja kože. Uvedeno je više od 10 mg / min; Trajanje infuzije mora biti najmanje 60 minuta, kako bi se spriječile upalne reakcije	U
	* Opioidni analgetici
4	Tramadol. 100 mg / 2 ml 2 ml ili 50 mg oralno	Odrasli i djeca mlađa od 12 godina primjenjuju se intravenozno (sporo kapanje), intramuskularno 50-100 mg (1-2 ml otopine). U nedostatku zadovoljavajućeg učinka nakon 30-60 minuta moguće je dodatno davanje od 50 mg (1 ml) pripravka. Množe primjene je 1-4 puta dnevno, ovisno o težini sindroma boli i učinkovitosti terapije. Maksimalna dnevna doza - 600 mg. Kontraindicirana djeca mlađe od 12 godina.		ALI
5	Trimeperidin 1% 1 ml	Uveden in / in / m, P / K1 ml 1% otopine, ako je potrebno, može se ponoviti nakon 12-24 h. Doziranje za djecu starije od 2 godine Stvara 0,1 - 0,5 mg / kg tjelesne težine, ako je potrebno, moguće je ponovljeno davanje lijeka.	kako bi se anestetizirao u postoperativnom razdoblju, 1-3 dana	D.
	* Nesteroidni antiper
6	Ketoprofen. 100 mg / 2 ml 2 ml ili oralno 150 mg produženo 100mg.	dnevna doza na V / B je 200-300 mg (ne smije prelaziti 300 mg), daljnje oralno davanje produženog unutarnjih 150 mg 1 p / d, 100 mg 2 p / d	Trajanje liječenja u / in-u ne smije prelaziti 48 sati. Trajanje opće uporabe ne smije prelaziti 5-7 dana, s protuupalnim, antipiretičkim i bolnim ciljem.	B.
7	Ibuprofen. 100 mg / 5 ml100 ml ili oralno 200 mg; Unutar 600 mg	Za odrasle i djecu iz 12 godina, ibuprofen je propisano 200 mg 3-4 puta dnevno. Da bi se postigao brzi terapijski učinak u dozi za odrasle, može se povećati na 400 mg 3 puta dnevno. Suspenzija - jednokratna doza je 5-10 mg / kg tjelesne težine djeteta 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 30 mg po kg tjelesne težine djeteta dnevno.	Ne više od 3 dana kao antipiretički agens Ne više od 5 dana kao anestetika S protuupalnim, antipiretičkim i bolnim ciljem.	A.
8	Paracetamol 200 mg ili 500 mg; Za recepciju prema unutra 120 mg / 5 ml ili rektalno 125 mg, 250 mg, 0,1 g	Odrasli i djeca starija od 12 godina s masovnom masom od više od 40 kg: jednokratna doza - 500 mg - 1,0 g do 4 puta dnevno. Maksimalna jednokratna doza je 1,0 g. Interval između domica je najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza - 4,0 g. Djeca od 6 do 12 godina: jednokratna doza - 250 mg - 500 mg na 250 mg - 500 mg do 3-4 puta dnevno. Interval između prijem je najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza - 1,5 g - 2,0 g.	Trajanje liječenja kada se primjenjuje kao analgetik i kao antipiretičko sredstvo ne više od 3 dana.	A.
	Hemostatski znači
9	Etailate 12,5% - 2 ml	4-6 ml 12,5% otopine dnevno. Djeca se uvode jednom intravenozno ili intramuskularno na 0,5-2 ml, uzimajući u obzir tjelesnu težinu (10-15 mg / kg).	S opasnosti od postoperativnog krvarenja uvedena s preventivnom svrhom	B.
	* Antibakterijski lijekovi
10	Amoksicilli Clavulanska kiselina (Priprema za odabir)	Intravenski Odrasli: 1.2 g svakih 6-8 h. Djeca: 40-60 mg / kg / dan (amoksicilin) \u200b\u200bu 3 primjeni.	Tijekom tretmana 7-10 dana	A.
11	Lincominkin (alternativni lijek)	Primijenite intramuskularno, intravenozno (samo kapanje). Nemoguće je intravenozno ući bez prethodnog razrjeđivanja. Odrasli: 0,6-1,2 svakih 12 sati. Djeca: 10-20 mg / kg / dan u 2 davanja.	Tijekom tretmana 7-10 dana	B.
12	CEFTAZIDIM (kada naglašava p.aeruginosa)	Intravenozno i \u200b\u200bintramuskularno Odrasli: 3,0 - 6,0 g / dan u 2-3 administracije (s Bluegenom Infekcije - 3 puta dnevno) Djeca: 30-100 mg / kg / dan u 2-3 primjena;	Tijekom tretmana 7-10 dana	A.
13	Ciprofloksacin (kada isticam p.aeruginosa)	Intravenski Odrasli: 0,4-0,6 g svakih 12 sati. Uvedena sporom infuzijom na 1 sat. Djeca su kontraindicirana.	Tijekom tretmana 7-10 dana	B.

Popis dodatnih lijekova :

№	Pripravci	Majstora doza	Mnoštvo primjene	Ud
	* Desenzibilizirajuća terapija
1	Difenhidramin	Odrasli i djeca starija od 14 godina: 25-50 mg, maksimalna jednokratna doza 100 mg;	1-3 puta dnevno, 10-15 dana	IZ
2	Klemastin	Odrasli i djeca od 12 godina i stariji: 1 mg. Djeca od 6 do 12 godina: 0,5mg-1mg	Odrasli i djeca od 12 godina i stariji: dva puta dnevno, ujutro i navečer. Djeca od 6 do 12 godina prije doručka i noću.	U
3	Kloropiramin	Unutra, odrasli: 25 mg, ako je potrebno, povećati na 100 mg. Djeca od 1 do 6 godina: 6,25 mg ili 12,5 mg od 6 do 14 godina: 12,5 mg	Unutra, odrasli: 25 mg 3-4 puta dnevno, ako je potrebno, povećati na 100 mg. Djeca od 1 do 6 godina: 6.25 mg 3 puta dnevno ili 12,5 mg 2 puta dnevno od 6 do 14 godina: 12,5 mg 2-3 puta dnevno.	IZ

Ostale vrste liječenja:ne.

Indikacije za konzultacije stručnjaka:
· Konzultacije anesteziologa - za anestetički priručnik;
· Konzultacije Otorinolaringolog - eliminirati uključenost u upalni proces ENT organa;
· Savjetovanje o oftalmologu - za kirurško smetnje u apscesi i flegmon za krivotvorenu regiju;
· Konzultacije terapeuta - u prisutnosti istodobnih bolesti.

Indikacije za prijenos na Odjel za intenzivnu skrb i reanimaciju:u pojavi komplikacija istodobne patologije, zahtijevajući intenzivnu terapiju.

Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· Uklanjanje gnojnog upalnog fokusa infekcije;
· Obnova kože i oštećene anatomske strukture;
· Obnova slomljenih funkcija.

Daljnje održavanje:
· Promatranje od stomatologa - 2 puta godišnje, maksilofacijalni kirurg - prema svjedočenju;
· Sanitacija usne šupljine.

Medicinska rehabilitacija

Obnova izgubljenih funkcija žvakanja, govora, disanja, gutanja (vidi CP za medicinsku rehabilitaciju).

Hospitalizacija

Indikacije za planiranu hospitalizaciju: Ne.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju:
· Bol i oticanje mekih tkanina lica i vrata;
· Povreda funkcije gutanja, žvakanja, disanja;
· Sindrom otlika, razvoj komplikacija, posebno sepse;
· Razvoj lažnog upalnog procesa u odnosu na pozadinu zajedničkih somatskih bolesti.

Informacija

Izvori i književnost

1. Ispunjavanje protokola zajedničke komisije za kvalitetu medicinskih usluga MZSR RK, 2016
   1. 1) Kharkov L.V., Yakovenko L.N., Čehhova i.l. Kirurška stomatologija i maksilofacijska operacija skrbi za djecu / blizu Ed.l.l. Kharkov. - m.: "Knjiga plus". 2005-70 ° C; 2) Supiyev t.K., Zykeev S.K. Predavanja o stomatologiji dječjeg doba: studije. Priručnik - Almaty: Stomlit, 2006. - 616s; 3) Zelensky V.a., Mukoramov F.S., dječja kirurška stomatologija i maksilofacijalna kirurgija: tutorial. - m.: Gootar Media, 2009. - 216c; 4) AFANASYEV V.V. Kirurška stomatologija - M., Gootar Media., 2011, -C.468-479; 5) Rabuhina n.a., Argeantsev A.P. "Stomatologija i maksilofacijalna kirurgija. Atlas radiografije »- Moskva," Mia ". - 2002 - 302c; 6) Kulakov a.a. Kirurška stomatologija i maksilofacijalna kirurgija. Nacionalni vodič / Ed. A.a. Kulakova, t.g. Robustova, a.i. Narobeeva. - m.: Goeotar Media, 2010. - 928 c; 7) V.M. Besukowa, T.g.bushovova, "Smjernice za kiruršku stomatologiju i maksilofacijalnu kirurgiju", u 2 volumene. - Moskva, "Medicina". - 2000. - 776C; 8) V.N. HALIN N.M. Elksandrov i sur. "Klinička operativna maksilofacijalna kirurgija. - S.pt-g. "Posebna literatura. - 1998. - 592C; 9) Shargorodsky a.g. Upalne bolesti maksilofacijalne regije i vrata // m.: Medicina 1985 - 352 C; 10) Bernadsky yu.i.i. Osnove maxilofacijalne kirurgije i kirurške stomatologije - Vitebsk: BelmedKnig, 1998.-416 c; 11) A.A. Timofeev vodič za maksilofacijalnu kirurgiju i kiruršku stomatologiju "Samizdat" - 2002; 12) Dunovo E.A. Upalne bolesti maksilofacijalne regije: dijagnoza i liječenje uzimajući u obzir imunoreaktivnost tijela. - n.novgorod, 2007. - 194c; 13) http://alline.ru/readengroom/estmedplast/bisf_skl. Mm Solovyov, prof. G.A. KHATSKEVICH, i.G.TREFIMOV, V.G. Avetikyan, a.v.finikov. / Centar za maksilofacijalnu kirurgiju i stomatologiju. GPB№ 2. Voditelj centra - prof. G.a.hatkevich. Bissfosfonat osteonekroza donje čeljusti u praksi maksilofacijalnog kirurga; 14) Srinivasan D, Shetty S, Ashworth D, porastao je N, Millar B. Orofacijalna bol - predstavljajući simptomi bisfosfonata povezane osteonekroze čeljusti. BR DENT J. 2007. srp 28; 203 (2): 91-2. 15) Lockhart PB, Loved B, Brennan Mt, Baddoor LM, Levinson M. Baza dokaza za učinkovitost antibiotika Profilaksa u stomatološkoj praksi. J am Dent Ester 2007; 138 (4): 458-74. 16) Lockhart, Pb, Hanson, NB, Ristić, H, Menezes, Ar, Baddoor, L. Prihvaćanje među i utjecaj na stomatološke praktičare i pacijente preporuke za američko srce udruge za antibiotska profilaksa. J am Dent Izrada 2013; 144 (9): 1030-5 17) Oralni Maxillofac Surg Clin Sjever. 2011 Aug; 23 (3): 415-24. DOI: 10.1016 / j.comS.2011.01.010. EPUB 2011 23. svibnja 23. svibnja denolaalveolarni infekcije.lypka M1, Hammoudeh J. 18) Utjecaj antibiotskog upravljanja na perioperativnu antimikrobnu profilaksu.Murri R1, de Belvis AG2, Fantoni m1, Tanzariello m2, Parente P3, Marventano S4, Bucci S2, Giovannenze F1, Bucci S2, Ricciardi w2, cauda R1, sganga g; Collaborative SPES Grupa 19). Merten Ha1, Hlatanje F. Int j Qual Health Cain Cain Cain Cain. 2016. lisur 9. 20) Klinički aspekti, dijagnoza i liječenje sluznici maksilofacijalnog područja i dubokih infekcija vrata. Krautsevich L1, Khorow O. J Orthop Surg Res. 2016. 27; 11 (1): 52. DOI: 10.1186 / S13018-016-0386-x. Učinkovitost biorazgradive poli (laktid-co-glikolid) perle za liječenje eksperimentalne infekcije kostiju zbog Staphylococcus aureus. UEng SW1,2,3, LIN SS4, Wang IC5, Yang Cy4, Cheng RC6, Liu SJ7, Chan EC8, Lai CF9, Yuan LJ4, Chan SC6 21) http://www.webmmd.boots.com/health / Vodič / Dental-apsces 22) Minerva Stomatol. 1988. prosinca; 37 (12): 1005-9. , ZOCOCOLA GC, CALOGURI PL, Ciotta d, Barbero P. 23) Dlantal apsces Tema Vodič http: //www.emedicinehealth.com/dental_abscess/topic-guide.htm 24) 2016 Mar; 38 (3): 431-44. DOI: 10.1016 / J.Clinthera 2016.01.018. EPUB 2016 MAR 2.CEFTAZIDIME-AVIBACTAM: roman kombinacija inhibitora cefalosporina / β-laktamaze za liječenje otpornog gram-negativnog organizma. Sharma R1, Eun Park T2, Moy S3. J Zoo Wildl Med. 2010. lipanj; 41 (2): 316-9. Uspješno liječenje kroničnog apscesa lica pomoću produženog antibiotičkog kopolimera za otpuštanje u zlatnom lavoru Tamarin (Leontopithecus Rosalia). McBrid M1, collion C. 25) Ann Plast Surg. 2002. dec; 49 (6): 621-7. Kirurške infekcije ruke i gornjeg ekstremiteta: Županijsko iskustvo u bolnici. Weinzweig n1, Gonzalez M.

Informacija

Kratice korištene u protokolu:

Činiti.	aspartataminotransferaza
ALT.	alaninotransferaza
Hiv	virus pomaže
KT.	cT skeniranje
Rma	fizioterapija
Mr	magnetska rezonancija
hrast	opća analiza krvi
Oam	opća analiza urina
Poprskati	sinusoidalni modulirani toki
Soje	brzina sedimentacije eritrocita
Uhf	ultra-visoka frekvencija
Ud	razina dokaza
Ultrazvuk	ultrazvuk
Ufo	ultraljubičasto zračenje
EKG	elektrokardiogram
EP UHF	elektromagnetsko polje ultra visoke frekvencije
Er.	eritrociti
Hb.	hemoglobin
Ht	hematokri
Le.	leukociti
Tr	tromociti

Popis Protokol programeri s kvalificiranim podacima:

PUNO IME.	Položaj	Potpis
Batyr tulebai uralbaevich	glavni freelance Maxillofacijalni kirurg Mzsr RK, doktor maxilofacijalni kirurg više kategorije, profesor, kandidat medicinskih znanosti, voditelj Odjela za stomatologiju i maksilofacijalnu kirurgiju JSC "Medicinsko sveučilište Astana Medical University"
Jakanov tole Vanzetuyu	voditelj Odjela za dječju maxilofacial Kirurgija, doktor najviše kategorije, "Gradska dječja bolnica №2", Astana
Tulewaeva Richan Esenzhanovna	kandidat medicinskih znanosti, voditelj Odjela za farmakologiju i medicinu dokaza, GMU. G obitelji, član Udruge liječnika terapijski profil.

Oznaka za odsutnost sukoba interesa:ne.

Popis recenzija:DauletcheJev Nuracli AmangelDievich - kandidat medicinskih znanosti, doktore Maxilofacijalni kirurg od najviših kategorija izvanredni profesor Odjela za kiruršku stomatologiju, RSP na PKV "Kazah" National Mediciny sveučilište nazvana je po S.d D. Asfendiyarov ".

Napomena Uvjeti pregleda protokola: Revizija protokola 3 godine nakon objavljivanja i od dana stupanja na snagu ili u nazočnosti novih metoda s razinom dokaza.

Priložene datoteke

Pažnja!

• Samo-lijekovima možete primijeniti nepopravljivu štetu vašem zdravlju.
• Informacije objavljene na web-mjestu za posredovanje i u posredovanju u posredovanju mobilne aplikacije, "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Therapeut imenik", ne može i ne bi trebao zamijeniti s punim liječnikom konzultacije. Svakako kontaktirajte medicinske ustanove u prisutnosti bilo kakvih bolesti ili uznemirujućih simptoma.
• Izbor lijekova i njihovih doza treba navesti sa stručnjakom. Samo liječnik može propisati potrebnu medicinu i njezinu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje pacijentovog tijela.
• Web-mjesto Medlement i mobilne aplikacije "Medlement (Medleymentment)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Katalog terapeuta" su isključivo informacijske i referentne resurse. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za neovlaštene promjene liječnika recepta.
• Uredništvo posrednika nije odgovoran za bilo kakvu štetu na zdravlje ili materijalnu štetu koja proizlazi iz korištenja ove stranice.