Kako uzeti Middokalm: upute za uporabu. MIDDOKALM RJEŠENJE: Upute za korištenje tableta za opuštanje mišića Middokalm

Lijek iz skupine minelaksija. Koristi se u bolestima mišićno-koštanog aparata, koji su popraćeni hipertonom i bolnim senzacijama. Proizveden u obliku injekcije otopine, koji nadalje sadrži anestetik. Imenovan samo na odrasle pacijente. Primjena tijekom trudnoće je nepoželjna, ali odluka donosi liječnik.

Oblik doziranja

Medicinski lijek s imenom "Middokalm" je dostupan samo u tabletama. Za parenteralnu uporabu, tekućina je napravljena - Richter. U ovom dizajnu, lijek je dopušten i za in / m i za in / in administraciju. Farmaceutska industrija je predstavljena u ampulama smeđeg stakla, s kapacitetom od 5 ml, br. 5.

Opis i sastav

Po poraz od mišićno-koštanog sustava, "pucanje", cervikalna osteohondroza u fazi pogoršanja i drugih sličnih bolesti, bol uzrokuje grčeve mišića koji ograničavaju kretanje u zahvaćenom tijelu. Spazam poboljšava bol koja čini mišiće se smanjuju još intenzivnijim. Za prekid ovog začaranog kruga pomaže lijekove koji doprinose opuštanju mišićnog korzeta. Upravo takva sredstva.

• jednostavan učinak slikanja;
• stabiliziranje sposobnosti stanične membrane;
• blokada živčanog impulsa kada se prenose aferentnim / osjetljivim i motornim neuronima / motorom;
• smanjenje osjetljivosti na bolne senzacije perifernih živaca;
• blokada poli i monosipatskih mahunarki spojnog pothvata (kičmena moždina).

U opisima lijeka (HP), MIDDOKALM Richter se može naći spomen još jedan zanimljiv, važan, ali ne i dokazati njegovu kvalitetu - sposobnost da spriječi oslobađanje medijatora (bioaktivne tvari) boli. Vjerojatno je ta kvaliteta potkrijepljena u kočenju difuzije CA + u premijeru.

U prtljažniku, zajednički pothvat ovaj LAN "gradi" prepreku za širenje uzbuđenja uz put rekonfilnog puta. Prodiranje u krv, uzrokuje smanjenje aktivnosti pojedinih dijelova retikularne formacije GM (mozga).

Sve to set kvalitete i karakteristika, možda neprekinuti za potrošača LSDDOKALM Richter omogućuje mu:

• smanjiti rigidnost / neelastičnost mišića;
• prevladati patološki visok ton mišića;
• smanjite izloženost mišićnom tkivu u pogođenom području.

"Na izlazu", pacijent dobiva osjećaj olakšanja pri vožnji i smanjenju akutnoj boli.

Lijek se dobro podnosi, tako da je dopušteno imenovanje dobnih bolesnika. Vodeće prednosti lijeka vjeruju da lijek ne:

• ne preuzima živčani sustav;
• ne ugnjetava najviše funkcije GM-a;
• nema izraženu akciju na periferiji živčanog sustava;
• ne utječe na toksično srce i vaskularni sustav u cjelini;
• nema genotoksične kvalitete (nema sposobnost uzrokovati mutacije aparata gena ili stimulirati rast tumora);
• ne može negativno utjecati na reprodukciju osobe.

Svi ovi trenuci testirani su u fazi pretkliničkih testova. A s kompetentnim primjenom tečaja, ovaj lijek nije doveo do provedbe takvih rizika.

Negativna reakcija je fiksirana samo pri primjeni doza lijeka, značajno prelazi maksimalno dopušteno za ljude. To znači da nemaju kliničko značenje. To jest, uz pravilno izdavanje i trajanje liječenja, opisani odgovor se ne ponavlja.

Lijek Middokalm-Richter je kombinirani agens s dvije aktivne komponente:

Obje tvari su prikazane u obliku hidroklorida. Dodatne komponente tekućeg oblika su voda, dietilen glikol monoetil (eter), konzervans.

U ovoj kombinaciji čini slab antispazmodičan, aktivni učinak opuštanja mišića. djeluje kao anestetik. U okviru lokalne prijave uzrokuje produljenje posuda u određenom području tijela, ali nema iritantno djelovanje. Uz pravilnu primjenu lijeka, djelovanje sustava na tijelu se ne promatra.

Pažnja: prodire u plazmu i krvne hematoranske barijere, aktivno se ističu s majčinim mlijekom.

Metabolizira u jetri i bubrezima, u jetri, gurajući se s žučima. Aktivnost metabolita do danas nije uspostavljena.

Farmakološka grupa

Ovo je ls pripisuje skupini kombiniranih mišićnih relaksanata s centralnim djelovanjem.

Indikacije za uporabu

za odrasle

• kirurškim;
• ortopedski;
• traumatološki profil.

Oblik ubrizgavanja lijekova je učinkovit u spastičnosti skeletnih mišića različitih gena: od poraza S) na organske promjene CNS-a:

• moždani udar um;
• multipla skleroza;
• lezija piramidalnih putova;
• i oštećenje leđne moždine.

Kao kombinirana terapija, Middokalm-Richter pokazuju bolesnici izbrisanjem vaskularnih patologija i poremećaj vaskularnog inervacije.

za djecu

Korištenje ovog agensa za djecu mlađe od 18 godina ne odobrava se.

Studirao je na trudnim životinjama. Toksičnost za fetus nije otkrivena. Međutim, ne postoje podaci o korištenju ovog lijeka žena u gestacijskom razdoblju i potvrđuju njegovu netoksičnost. Dakle, MIDDOKALM Richter nije propisan u Trijemačem tolerancije. U kasnijim rokovima, svrha lijeka ostaje prema odluci liječnika. Svjedočenje će biti isto kao i izvan trudnoće.

Budući da definitivno prodire u mlijeko, a o tolperizolu ne postoje podatkovni proizvodi od strane dojenja žena Medokalm Richter nisu propisani. Ako stanje pacijenta zahtijeva hitno korištenje mišićnih relaksanata ove skupine, dijete mora kasno iz prsa.

Kontraindikacije

• netolerancije / alergije na bilo koju komponentu ls;
• dob djece (prije postignuća pacijenta stari);
• razdoblje trudnoće i laktacije;
• miastic u teškim.

Pažljivo se prijavite na recepciju lijeka u ozbiljnim lezijama organa u kojima se metabolizira.

Aplikacije i doze

za odrasle

Lijek se uvodi svaki dan tijekom tečaja kojeg je imenovao liječnik. Kada se uvede u mišić, doza je 0,1 g 2 puta dnevno. Kada se u / u upotrebi lijek uvodi u istoj dozi, ali samo 1 vrijeme dnevno.

za djecu

Ne primijenjena do 18 godina.

za trudnice i tijekom laktacije

Aplikacija nije poželjna. Doza i tečaj regulirani su liječnikom.

Nuspojave

Middokalm Richter je savršeno prenesen na pacijente. Ali nijedan lijek nije prikladan za 100% bolesnika. Ovaj LAN nije iznimka. Rijetko, ali ipak lijek postaje razlog:

• alergijske reakcije iz manifestacija kože do anafilaksije;
• glavobolje i primjetna vrtoglavica;
• slabosti i pospanost;
• povećanje krvnog tlaka i kratkoće;
• poremećaji probavnog sustava od lake nelagode i klizača proljeva i.

Uz pojavu tih znakova, drugi, neodlučeni simptomi, morate uputiti liječniku koji je dodijelio ovaj tretman.

Interakcija s drugim lijekovima

Podaci o interakciji LS MIDDOKALM Richtera, koji zahtijevaju ograničenja na njegovoj upotrebi s kombiniranim prijemom s umirujućim sredstvima koji sadrže alkohol i lijekove koji ne poboljšavaju sna. Kada se koristi s protuupalnim sredstvom, ne odnosi se na hormone, doza potonjeg treba smanjiti, jer povećava njihov učinak.

posebne upute

Za vozače i osobe čije se aktivnosti odnose na upravljanje procesima koji zahtijevaju visoki koordinator, mentalne i motorne reakcije. Primjena lijeka zahtijeva poseban oprez.

Predozirati

Uzmite lijek u precijenjenim dozama se ne preporučuje. Ne postoji specifičan protuotrov. Uvođenjem lijekova s \u200b\u200bkršenjem sheme liječenja i doze, može se promatrati:

• konvulzije klonika i / ili toničke prirode;
• kršenje respiratorne funkcije do zaustavljanja;
• ataksija.

Kada se pojavi bilo koji od ovih simptoma kontaktirajte liječnika. Liječenje je simptomatsko.

Uvjeti skladištenja

Lijek je prikladan za 3 godine od trenutka oslobađanja s pravilnim skladištenjem (tj. Na temperaturi od 8 ° C do 15 ° C), na mjestu nedostupna na izravnu sunčevu svjetlost i djecu.

Analozi

Analogni za LS je lijek je visoka sezona. Razlikuje se od opisanog alata). Glavni učinak povezan je s učinkom na α-2 receptore prezimenata. To dovodi do činjenice da je na razini leđne moždine u leđnoj moždini potlačen prijenosom živčanog impulsa. Pripravci s ovom aktivnom komponentom smanjuju štestiku i borbu s kloničkim konvulzijama. Lijek je učinkovit, i ispod moždanih spa mišića i tijekom spastičnih stanja spinalnog podrijetla.

Cijena lijeka

Trošak lijeka prosječno 467 rubalja. Cijene se mijenjaju od 425 do 730 rubalja.

Middokalm je lijek koji je dokazao svoju učinkovitost i dugo se omogućuje za uklanjanje nelagode i nelagode u skeletnim mišićima. Zahvaljujući ovom lijeku u tijelu je podržan učinak koji smanjuje prekomjerno uzbudljivost i nelagodu. Također lijek djeluje u obliku lokalnih bolova protiv bolova.

Middokalm na tržištu predstavljen je kao lijek učinkovit i siguran, koji sadrži glazbenu središnju akciju. Dizajniran za terapiju u neurološkim sindrome povezanih s trofičkim oštećenjem, boli i povećanjem tona skeletnih mišića.

Middokalm s onoga što pomaže

Indikacije za uporabu lijeka Middokalm su:

Aplikacija Middokalma dopušteno u situacijama:

• razdoblje rehabilitacijske terapije. Naime, nakon prenošenja ortopedskih, kirurških ili traumatloških operacija. Ova indikacija za primanje lijeka povezana je s posebnom odgovorom Tipperizona da ima pozitivan učinak na razinu istezanja mišićnih vlakana;
• primjena u složenoj terapiji s kosom posuda lezije (pozitivna strana utjecaja sredstava u dijabetičku angiopatiju, Reyno sindrom, koji uništava Trombang, itd.);
• za simptomatsko liječenje mišićnog spazma kod odraslih pacijenata koji su podvrgnuti moždani udar;
• u patologijama uzrokovanim poremećajima inervacije plovila (grubih poremećaja hoda ili patološke sinushije udova).

Primjena Middokalm za bolesti - osteochondroza

Middokalm - Relaxint od središnje akcije. Sindrom boli, koji se razvija s osteohondrozom, izaziva kompenzacijsku spazam dubokih slojeva mišića leđa. Često postoji mofiksacija kralježnice i ograničava mobilnost segmenata kralježnica. Rezultat mišićne tonske neravnoteže je pogoršanje tijekom bolesti i smanjenje terapijske učinkovitosti svih održanih događaja.

Miollaxants u osteohondrozi primjenjuju se na uklanjanje ove neravnoteže.

Pripravci iz ove farmakoterapijske skupine:

Mišićni relaksanti, zbog svojih kvaliteta, doprinose poboljšanju učinkovitosti takvih terapeutskih mjera kao što su: masaža, liječenje fizičke kulture, terapije za polaganje, itd. Oni također imaju jedinstvenu priliku da pojačaju učinak blokade, drugih lijekova protiv bolova i postupaka fizioterapije.

Relaxteri imaju brojne kontraindikacije. Obratite pozornost na to.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Lijek se smatra dovoljno sigurno, nema podataka o prisutnosti teratogenog djelovanja. No, istraživanja o trudnicama i ženama za njegu nisu održane. Potrebna konzultacija sa stručnjakom! Middokalm se imenuje s oprezom, ako namjerava korist za majku premašuje rizik za fetus ili novorođenče. Impresivna većina stručnjaka - neurolozi preporuča se suspendirati dojenje tijekom recepcije ovog lijeka.

Middokalm, cijena u mreži ljekarna

Lijek je predstavljen u obliku tableta po cijeni od 350 do 480 rubalja. Prosječna cijena po ampulama za injekcije je oko 580 rubalja. Trošak izravno ovisi o lokalnim mrežama, regiji i sadržaju trenutne komponente.

Middokalm se odnosi na skupinu amino mreža i je mišićni relaksant središnjeg djelovanja, ima veliki iscjeliteljski raspon.

Međunarodni ne-pacijent ime lijeka (MNN): tolperison.

Svaka tableta Middokalm 50 ili 150 mg tolperizon hidroklorida kao aktivne tvari, kao i pomoćne komponente:

Svaka tableta lijeka prekrivena je filmom, koja uključuje sljedeće lijekove:

• silicij koloidni dioxydum (silicii dioksidum koloidale);
• titanov dioksid (titan dioksid);
• laktoza monohidrat (laktoza monohidrat);
• makrogol 6000 (makrogol 6000);
• hipromeloza.

Boja tablete - bijela, s nijansom žutog, mirisa - slabo izraženo, specifično.

Također, ovaj lijek je težiran u obliku rješenja za injekcije (injekcije) (u ampulama od 100 mg i 2,5 mg / ml) pod nazivom Middokalm - Richter.

Farmakologija Middokalma

Sada ne postoji točan odgovor, jer glavna tvar radi iz lijeka. Poznati glavni sastojak - tolperizon hidroklorid. Doživljava se kao aktivni sastojak na živčanom tkivu. Zbog toga se lijek smatra prilično učinkovitim u području anestetika, s domaćim. Dokazano je da služi prepreku širenju patoloških živčanih signala, koji slijede od unutarnjih organa do središnjeg živčanog sustava, a koriste se za smanjenje standardne mišićne krutosti.

Što je vrlo važno, lijek se ne pokazuje da je negativan učinak na kore mozga (to je, tolperison). Pacijent održava stanje budnosti, aktivnosti, funkcionalnosti bubrega i zgrada krvi.

Middokalm: analozi, cijena, recenzije

Analozi Middokalm prikazani su u većini ljekarna. Mreža dobavljača ovog lijeka rasteže se u cijeloj Rusiji i zemljama CIS-a. Skala cijena varira u dopuštenim granicama, od dostupnih za 200, na skuplje za 600 rubalja. Trošak lijeka ovisi o zemlji proizvođača, sastavu i obliku pitanja - uobičajene tablete ili injekcije.

Popis jeftinog pristupačne i prisutnosti analoga - Middokalm zamjena.

Poljska farmaceutska tvrtka proizvodi pripravke za pacijente koji pate od skleroze, bolesti leđne moždine, koji ima zarazno, traumatsko ili degenerativno podrijetlo. Popis se nadopunjuje i dječja cerebralna paraliza, meningitis, kao i krnop i ozljeda mozga.

Ne bez konzultacija, liječnik treba davati korištenju tableta Middokalma, osobito ljudi koji pate od različitih vrsta alergija, skloni alergijama za lijekove, pacijente s epilepsijom, kao i onima koji imaju tešku bolest bubrega. Potpuno kontraindicirana priprema za trudnice i medicinske sestre. Ne preporučuje se naklazanskim bolesnicima u starosti, djeca mlađa od 12 godina.

Nuspojave u tijeku liječenja Formanom opisane su u uputama za pripremu: povratni refleksi, vuču za spavanje, brzo umor, poteškoće u defektiranju i mokrenju, proljeva, kao i smanjenje krvnog tlaka.

Švicarski analog je prilika za uklanjanje potpuno ili djelomičnog spazma mišića u patologijama kralježnice, posebno osteohondroza. Popis indikacija u uporabi uključuje: sklerozu, myolahy, manifestira se kronično, poremećaje mozga, moždani udar i paralizu.

Uz oprez i tek nakon imenovanja liječnika koji je preuzeo Sirdalud onima koji su skloni alergijskim reakcijama na tvari i bolesnike s disfunkcijom i bolesti jetre.

Liječenje s ovim lijekom može uzrokovati brojne nuspojave. Uputa o lijeku govori o: rijetkim otkucajima srca, niskim arterijskim tlakom, suhim ustima, slabošću u mišićima, kao i brzo umor.

Ruski proizvođač proizvodi najpristupačniji analog o Middokalmu, koji doprinosi liječenju cerebralne i spinalne paralize, kao i bolesti povezanih s aterosklerozom plovila i grčeva mišića. Također, tolperizone - Ob često propisuje u post-strašnom poremećaju cirkulacije venske krvi.

Popis čitanja epilepsija je uključena kao nuspojava.

Značajka! Nije imenovan za djecu do 12 mjeseci, tijekom miastezije, trudnice, osobito u prvom tromjesečju, te u dojenju, kao i pacijentima, nepodnošljivim komponentama lijeka.

Glavne nuspojave tolperizon-obloga: Glavobolja, povraćanje, smanjenje krvnog tlaka, alergija - urtikarija, svrbež i osip.

Middokalm lijek lijek s širokim rasponom djelovanja. Ali s prilično visokom cijenom za pacijente srednjeg dohotka. Izađite u analozi, kako uvezeni i ruski, ali ne manje učinkovite zamjene. Svi smatraju zamjene imaju oblik tableta, jedan od njih se u potpunosti podudara u sastavu.

Middokalm - injekcije

Da biste brzo ublažili bol ili spazam, dostupan je Middokalmu u ampulama. S intravenskom primjenom injekcijom, lijek je brži početak djelovanja. Middokalm je uveden intravenozno vrlo sporo kapa. Dnevna doza ne može prelaziti 100 mg. I s intramuskularnom primjenom, lijek će imati učinak lokalnog djelovanja, u toj dijelu tijela na kojem su se pojavili problemi. Koristi se u količini od 100 mg 2 puta dnevno.

Važno! Recept za glavni lijek i njegov analog mora propisati specijalističkog liječnika, fokusirajući se na stanje zdravlja određenog pacijenta (doziranje, volumen i frekvencija recepcije).

Middokalm i njegovi analozi zauzimaju stalnu poziciju na farmaceutskom tržištu za učinkovito lijekove protiv boli. To znači da se održava stalna potražnja i dugoročna pozitivna reputacija. Unatoč prihvatljivom sastavu i farmakološkog učinka, trebalo bi biti oprezno i \u200b\u200bpreuzimanje isključivo receptom.

Aktivna tvar

Tolperizona hidroklorid (tolperison)

Obrazac za otpuštanje, sastav i pakiranje

bijela ili gotovo bijela, okrugla, dvostruko, s graviranjem "50" s jedne strane, s slabom karakterističnim mirisom; Tablete na saviju bijela ili gotovo bijela.

Sastav ljuske filma:

Tablete prekrivene filmskom školjkom Bijeli ili gotovo bijeli, okrugli, dvostruko vijak, s graviranjem "150" s jedne strane, s slabom karakterističnim mirisom; Tablete na saviju bijela ili gotovo bijela.

Pomoćne tvari: monohidrat kiseline limuna, silicij koloidni dioksid, stearinska kiselina, talk, celuloza mikrokristalni tip 102, kukuruzni škrob, monohidratna laktoza.

Sastav ljuske filma: silicij koloidni dioksid, titan dioksid (E171), monohidratna laktoza, makrogol 6000, hiphimosellos.

10 komada. - blister (3) - kartonske pakete.

farmakološki učinak

Središnje djelovanje mirosant. Točan mehanizam djelovanja nije u potpunosti pronađen. Tolperison ima visok afinitet živčanom tkivu, dostizanje najviših koncentracija u bačvi u mozgu, leđne moždine i perifernog živčanog sustava. Glavni učinak tipperizona posredovano je kočenjem kralježnica refleksni lukovima. Vjerojatno, ovaj učinak zajedno s eliminacijom olakšavanja uzbude na padovima prema dolje osigurava terapijske učinke tolperizona.

Kemijska struktura tolperizona je slična strukturi. Liddokain, ima učinak stabiliziranja membrane i smanjuje električnu uzbudljivost motornih neurona i primarnih aferentnih vlakana. Tolperizone ovisno o dozi inhibira aktivnost potencijalno ovisnih natrijevih kanala. Prema tome, amplituda i učestalost djelovanja se smanjuje.

Pokazalo se da je opresivni učinak na kalcijevi ovisne o potencijalima.

Pretpostavlja se da, osim njezine akcije stabiliziranja membrane, tolperison također može usporiti emisiju posrednika. Tolperison ima neka slaba svojstva alfa adrenergičkih antagonista i antimuskarin djelovanje.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon uzimanja unutra, tolperon se dobro apsorbira u tankom crijevu. Plazma C max je označena nakon 0,5-1,0 h nakon prijema. Zbog izraženog metabolizma pretestiranja, biodostupnost je oko 20%. Hrana bogata masnoćom povećava biodostupnost topperizona prihvaćena za približno 100% i povećava plazmu C maks za oko 45% u usporedbi s recepcijom lijeka na praznom želucu, odgađajući postizanje C maks za oko 30 minuta.

Metabolizam

Tolperison se intenzivno metabolizira u jetri i bubrezima. Farmakološka aktivnost metabolita je nepoznata.

Izbor

Gotovo u potpunosti (više od 99%) izlučuje bubrege u obliku metabolita. T 1/2 nakon primitka unutar - oko 2,5 sata.

Indikacije

• simptomatsko liječenje spastičnosti kod odraslih uzrokovanih moždanim udarom;
• liječenje bolnog mišićavog grča povezanog s bolestima mišićno-koštanog sustava (spondiloza, spondiltroze, maternice i lumbalnih sindroma, artroza velikih zglobova);
• littleova bolest (cerebralna paraliza u djece) i druga encefalopatija, u pratnji mišićne distonije.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na bilo koju komponente lijeka ili kemijski sličnog pperperacije;
• miastični gravis;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• dob djece do 3 godine;
• intolerancija galaktoze, insuficijencija laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Pažljivo: Lijek se treba koristiti s oprezom kod žena, bolesnika s preosjetljivošću na lidokain i / ili druge lijekove ili s alergijama anamneze (vidi "Posebne upute"), u bolesnika s bubregom i.

Ako pacijent ima bilo koje od gore navedenih država / bolesti, prije uzimanja lijeka, potrebno je konzultirati se s liječnikom.

Doziranje

Tablete uzimaju unutra, nakon jela, ne žvakanjem, piju čašu vode. Biodostupnost tollizona se smanjuje kada je na prazan želudac.

Doza lijeka je odabrana na temelju individualnih potreba pacijenta i tolerancije lijeka.

Djeca u dobi od 3 do 6 godina Middokalm je propisano dnevnom dozom od 5 mg / kg tjelesne težine raspoređenih s 3 recepcije; u dobi od 7-14 godina - u dnevnoj dozi 2-4 mg / kg, distribuira se na 3 receptima. S obzirom na malu količinu doza, djeca bi trebala biti propisana lijek u obliku tableta obloženih filmskom školjkom, 50 mg.

Pacijenti s zatajenjem bubrega

Iskustvo korištenja tipperizona u bolesnika s zatajenjem bubrega je ograničeno, u ovoj kategoriji pacijenata došlo je do neželjenih reakcija. Stoga bolesnici s oštećenjem funkcije bubrega prosječnog stupnja moraju biti odabrani dozom Tipperizona s pažljivim promatranjem zdravlja pacijenta i kontrole funkcije bubrega. S teškim oštećenjem bubrega, dodjeljivanje tolpourisona se ne preporučuje.

Bolesnici s insuficijencijom jetre

Iskustvo korištenja tipperizona u bolesnika s insuficijencijom jetre je ograničeno, u ovoj kategoriji pacijenata, došlo je do neželjenih reakcija. Stoga, u bolesnika s kršenjem funkcije jetre, funkcija jetre treba odabrati s dozom tolperizona s pažljivom promatranjem pacijentovog zdravlja i kontrole funkcije jetre. Uz teške oštećenja jetre, ne preporučuje se svrha tolperizona.

Nuspojave

Profil sigurnosti tolperizona ocijenjen je prema zahtjevu za postmarket više od 12.000 pacijenata.

U skladu s tim podacima najčešći Bilo je poremećaja iz kože i potkožnog tkiva, uobičajenih poremećaja, kršenja živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta.

U post-marketinškoj primjeni reakcija preosjetljivosti bila je 50-60% svih nuspojava. Većina sporednih reakcija nije bila ozbiljna i prolazila neovisno. Registrirane su reakcije preosjetljivosti života rijetko.

Nuspojave su dane u nastavku u skladu s klasifikacijom MedDRA i frekvencije: rijetko (od ≥1 / 1000 do<1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Sa strane krvi i limfnog sustava: Vrlo rijetko - anemija, limfadenopatija.

Iz imunološkog sustava: rijetko - reakcija preosjetljivosti, anafilaktičke reakcije; Vrlo rijetko - anafilaktički šok; Frekvencija je nepoznata - edem angioedema, uključujući oticanje lica, usne.

Iz metabolizma: rijetko anoreksija; Vrlo rijetko - Polydipsy.

Psiha prekršaje: rijetko - nesanica, poremećaji spavanja; rijetko - smanjenje aktivnosti, depresija; Vrlo rijetko - zbunjenost.

Iz živčanog sustava: Rijetko - glavobolja, vrtoglavica, pospanost; Rijetko - pozornost povrede, tremor, epilepsija, hiptistezija, parestezija, letargija.

Iz tijela vizije: Rijetko - zamagljena vizija.

S obje strane slušnog tijela i kršenja labirinta: Rijetko - buka u ušima, vrtoglavica.

Od srca: rijetko - angina, tahikardija, osjećaj srca; Vrlo rijetko - bradycardia.

Iz posuda: rijetko arterijska hipotenzija; Rijetko plime.

Iz dišnog sustava: Rijetko - kratkoća daha, krvarenje nazalno, brzo disanje.

Iz probavnog sustava: Rijetko - nelagoda u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, mučnina; Rijetko - bol u epigastričnoj regiji, zatvor, meteorizam, povraćanje.

Sa strane jetre i žučnog trakta: Rijetko - neuspjeh jetre laganog stupnja.

Sa strane kože i potkožnih tkanina: Rijetko - alergijski dermatitis, visoko znojenje, svrbež, urtikarija, osip.

Bubrezima i mokraćnim traktom: Rijetko - enapers, proteinuria.

Na strani mišićno-koštanog sustava: Rijetko - slabost mišića, maglica, bol u udovima; rijetko - nelagoda u udovima; Vrlo rijetko osteopija.

Opće reakcije: rijetko - astenija, nelagoda, umor; rijetko - osjećaj opijenosti, osjećaj topline, razdražljivost, žeđ; Vrlo rijetko - nelagoda u prsima.

Laboratorijski i instrumentalni podaci: Rijetko - smanjen krvni tlak, hiperbilirubinemija, promjena aktivnosti jetrenih enzima, trombocitopenije, leukocitoze; Vrlo je rijetko - povećanje koncentracije kreatinina u krvi.

Predozirati

Simptomi predoziranja najčešće uključuju:pospanost, gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, bol u epigastiji), tahikardija, povećani krvni tlak, bradikinoza i vrtoglavicu. U teškim slučajevima, konvulzije i komi.

Liječenje:ne preporučuje se određeni antidot, simptomatska terapija.

Ljekovita interakcija

U farmakokinetičkim studijama interakcije lijekova, utvrđeno je da zglobno uzimanje tolterizona s CYP2D6 DEXTMEM-ovim supstratom pomaže u povećanju koncentracije krvi sredstva koja se metaboliziraju uglavnom pomoću CYP2D6 izoenzme, na primjer, tolterodini, valfoksin, atomski, desipramin, desipramin, dekstrometoprof, metoprolol, nebivolol i perfekazin.

In vitro studije o humanim mikrosomima jetre i humanih hepatocita, izrečene inhibicije ili indukcije drugih izoenzima (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) nisu potvrđeni.

Povećanje izloženosti tiperperizona se ne očekuje nakon istovremene primjene supstrata CYP2D6 i / ili drugih lijekova posljedica raznih metaboličkih putova tipperizona.

Biodostupnost tolperizona se smanjuje pri nanošenju praznog želuca, tako da se uporaba lijeka preporučuje nakon obroka.

Iako tolperison utječe na CNS, njegov potencijalni sedativni učinak je nizak. U slučaju zajedničkog prijema s drugim rudnicima središnjeg djelovanja, potrebno je procijeniti potrebu za smanjenjem doze tolperizona.

Tolperison poboljšava učinak nifloumske kiseline, dakle, doza nifloumijeve kiseline ili drugih NSAID treba smanjiti u slučaju istovremene uporabe s tolperizonom.

posebne upute

Najčešće neželjene reakcije uz uporabu Tipperizona u post-registracijskom razdoblju bile su reakcije preosjetljivosti. Njihova ozbiljnost varira od plućnih reakcija kože na teške sistemske reakcije, uključujući anafilaktički šok. Simptomi reakcije preosjetljivosti mogu biti eritemi, osip, urtikarija, svrbež, oticanje angioedema, tahikardija, arterijska hipotenzija ili kratkoća daha.

Žene i bolesnici s povećanom osjetljivošću na druge lijekove ili s amemetnim alergijama mogu biti podvrgnuti većem riziku od preosjetljivosti na toleperizon.

U slučaju poznate preosjetljivosti na Lidokain, s korištenjem tolperizona, potrebno je promatrati povećan oprez zbog mogućih križnih reakcija.

Potrebno je preporučiti pacijentima da imaju budnost u odnosu na moguće simptome alergija. Bolesnici bi trebali biti svjesni da se kada se pojave simptomi alergija, tolperizona treba prekinuti i odmah se žaliti na medicinsku pomoć.

Nakon epizode preosjetljivosti na toleperizone, nemoguće je ponovno dodijeliti lijek.

Lijek Middokalm sadrži laktozu monohidrat. Bolesnici s rijetkom nasljednom netolerancijom na galaktozu, nedostatak laktaze i malapsorpcije glukoze-galaktoze ne smiju biti napravljeni od strane Middokalma.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Tolperizon ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Pacijenti koji imaju vrtoglavicu, pospanost, kršenje pozornosti, epilepsije, bolesti vida ili slabosti mišića tijekom uzimanja tollizona, trebala bi se konzultirati s liječnikom.

Trudnoća i laktacija

U eksperimentalnim studijama na životinjama, teratogeno djelovanje tolperizon nije detektiran. Zbog nedostatka značajnih kliničkih podataka, tolperizone se ne smije koristiti tijekom trudnoće, osim kada očekuju pogodnosti definitivno opravdavaju potencijalni rizik za fetus.

Budući da je podatak o dodjeli tolperizona s majčinim mlijekom odsutan, njegova uporaba u razdoblju dojenja je kontraindicirano.

Skrb o djeci

Kontraindicirana primjena u djece mlađe od 3 godine.

Uvjeti odmora od ljekarna

Lijek je objavljen na recept.

Uvjeti za pohranu

Lijek treba pohraniti na nepristupačno mjesto na temperaturi koja nije viša od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine. Nemojte se primjenjivati \u200b\u200bnakon datuma isteka navedenog na paketu.

Middokalm u injekcijama je rješenje za ubrizgavanje dodijeljeno pacijentima s povišenim, što je izazvano. Učinak lijeka je usmjeren na opuštanje musculatura, uklanjanje i pružanje anestetičkog učinka.

U isto vrijeme, lijek ne utječe na svijest i stanje središnjeg živčanog sustava u cjelini. Middokalm u ampulama je središnje djelovanje, odnosi se na aminocto skupinu.

U jednom ampulu, Middokalm sadrži dozu od 1 ml, glavni kemijski sastav otopine:

• 100 mg-tolperizon hidroklorid;
• 2,5 mg - lidokain.

Pomoćne tvari:

• konzervans i antiseptik - metilpagidroksibenzoat;
• eter dietilen glikol monoetil, dobiven je etilen oksidom s etanolom;
• destilirana voda za injekcije.

Farmakološki profil

Lijek koji doprinosi smanjenju tona skeletnog sustava, koji je povezan s smanjenjem motornih funkcija, a najgora verzija je potpuno ograničenje pokreta.

Mehanizam djelovanja lijeka usmjeren je na normalizaciju prijenosa informacijskih signala iz mozga do gornjeg dijela dorzalne, dok se razina refleksne ekscitabilnosti potonja smanjuje.

Middokalm Richter.

Promiče prijenos intracelularnih signala u skeletnom mišićnom tkivu, je N-cholinolitica. Tolperizon sadržan u lijeku utječe na smanjenje grčeva mišića i smanjuje utjecaj bolesti koje su popraćene povećanim tonom ili.

Sekundarni učinak lijeka je smanjenje prijenosa živčanih impulsa u procesu protoka u tijelo kalcija zasićenog s ionima. Normalizira stabilnost motornih funkcija. Lidokain sadržana u pripremi ima lokalni analgetsko svojstvo.

Kemijske reakcije koje proizlaze iz učinaka lijeka pri velikoj brzini se metaboliziraju u takvim organima probavnog sustava, kao što su jetra i bubrezi. Middokalm se izlučuje urinom za više od 99% tijekom otprilike jedan i pol sata.

Mehanizam djelovanja

Ovaj smjer se ne proučava u cijelosti, ali je glavna funkcija lijeka usmjerena na korekciju prijenosa impulsa iz mozga do dorzalne, kao i smanjenje povećane ekscitabilnosti potonjeg. Podešava prijenos signala između živčanih stanica cijelog organizma.

Uzrokuje usporavanje djelovanja biološki aktivnih tvari za prijenos živčanih impulsa ili protoka kalcija iona na kontaktnu lokaciju između neurona.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Glavne naznake za uporabu Middokalm:

• povećanje s opterećenjem ili naponom, a koji uzrokuje otpor čak i sa slabim pokretom;
• skeletni mišićni tkivo koje izaziva ukočenost pokreta, loše orijentacije udova u prostoru i;
• kada;
• Neurološka priroda.

Hypertonus i spastičnost pak mogu biti uzrokovani sljedećim bolestima (i stoga se injekcije Middokalm mogu koristiti u složenoj terapiji):

• nakon;
• s oštećenjem živčanih struktura koje utječu na povezanost i složenost pokreta;
• nakon raznih ozljeda leđne moždine;
• s upalom kralježnice i mozga, koja je uzrokovana opijenom, alergijskim reakcijama ili virusima;
• tijekom distrofije kralježnice;
• pod artrozom;
• kronične bolesti kralježnice;
• ukočenost mišića odjela cervikalnog i ramena;
• lumbalni sindrom, koji je uzrokovan lumbalnom ili torakalnom osteohondrozom.

Što još radi Middokalm pomoć?

U suradnji s drugim lijekovima, lijek se može dodijeliti na:

• komplikacije uzrokovane dijabetesom;
• kronične bolesti arterija čiji se simptomi prvotno izražavaju ukočenost udova ili kromota;
• difuzna sklerodermija, popraćena fibromima kože i unutarnjih organa;
• reino Sindrom, razvoj zbog spazma kapilara;
• nedostatak opskrbe krvlju do kapilara.

Upotreba Middokalma je kontraindicirana u takvim slučajevima:

• individualna netolerancija;
• razdoblje trudnoće i laktacije;
• teški oblik miastenije, koji utječe na mišiće lica, jezika i vrata.

Osobe čije dobi ne prelaze 18 godina, lijek nije propisano.

Shema ubrizgavanja i doziranja

MIDDOKALM INECUS su posebno dizajnirani kako bi se osiguralo da lijek ne padne u želudac. Lijek se ubrizgava intramuskularno ili intravenozno.

• intramuskularan - propisati 100 mg dva puta dnevno;
• intravenski - 100 mg dnevno, ali u isto vrijeme uvod treba biti spor ili je odabrana metoda kapanja.

Lijek primijenjen u obliku injekcija je valjan brzo. Broj injekcija određuje liječnika koji pohađaju, ovisno o razvoju i zanemarivanju bolesti.

Predoziranje slučajeva i nuspojave

Tijekom predoziranja ne postoje točni podaci o reakcijama tijela. Prema studijama na štakorima, utvrđeno je da u slučajevima povećanja koncentracije u krvi aktivne tvari, preko norme postoji:

• neke koordinacijske poremećaje pokreta, koji su izazvani slabošću mišića;
• teškoća respiratornih funkcija tijela je možda dok se srce zaustavi i fatalni ishod.

Općenito, uz zlouporabu Middokalm, uočene su sljedeće nuspojave:

• povećana razdražljivost;
• konvulzije;
• dispneja, doprinoseći paralizu respiratornih organa.

posebne upute

U razdoblju uporabe, oprez je potreban pri obavljanju radova, koji su popraćeni povećanom koncentracijom pozornosti, uključujući odgovornost za zdravlje osobnih i drugih. Na primjer, vožnja vozila, rad na strojevima s otvorenim rotirajućim elementima i radom na visini.

Bez obzira na to koliko su čudne, ali Middokalm i alkohol su kompatibilni, budući da lijek ne povećava utjecaj alkohola na tijelo.

Ipak, potrebno je suzdržati se tijekom liječenja uzimanja pića koja sadrži alkohol, inače lijek može uzrokovati negativan učinak na tijelo.

Dakle, s otežanom osjetljivošću, pojava glavobolja, mučnina, smanjenje apetita i gastrointestinalnih poremećaja nije isključena. Može biti uzrokovan svrbež, oticanje quinque, sjeckanjem i anafilaktičkom šokom.

U ometanju funkcije jetre i bubrega, lijek se koristi pod strogom promatranjem liječnika, a u prisutnosti teških bolesti tih organa to nije propisano. U slučaju otkrivanja negativnih čimbenika, lijek je otkazan.

Poboljšana interakcija lijekova s \u200b\u200bpsihotropnim lijekovima, lijekovi za anesteziju i lijekove koji smanjuju ton skeletnih mišića. Ovo je najuočljivije s učinkovitim zalijevanjem Middokalm.

Tijekom razdoblja alata fetusa, u slučaju da je rizik opravdan, onda u prva tri mjeseca, injekcije su dopušteno propisati, ali pod nadzorom stručnjaka i nepostojanja istodobnih bolesti i kontraindikacija.

Budući da ne postoji podatak o prodiranju kemikalija lijeka u majčino mlijeko, tijekom razdoblja laktacije je odbijanje alata. Djeca za imenovanje sredstava u injekcijama je kontraindicirana.