Punch mjehurić prije poroda: svjedočanstvo, tehnika, recenzije. Zašto probijati flenal mjehurić ispred porođaja bez bitaka, je li povrijediti koliko vremena nakon postupka rodi? Valoli

U normi vode mora se kretati u procesu porođaja. Ali ponekad se događa da su borbe već ojačale i približava se pokušajima, a svatko ne odlazi. U tom slučaju, liječnik donosi odluku o potrebi za punkcijom mjehurića.

Borbe pomažu otvorenom vratu maternice, a beba se kreće na generičkim putovima. Cerviks je izglađen i zatim otkriva, a sve to tako što je kontrakcijom mišića maternice. No, objavljivanje se događa na štetu voćnog mjehurića: od borbe maternice aktivno se smanjuje, intrauterijski tlak i voćni mjehur raste, a masna voda je uvučena, donji dio voćnog mjehura ulazi u maternicu Zev (unutarnji) i doprinosi otvaranju cerviksa.

Obično je mjehurić slomljen s punim ili gotovo potpunim cervikom. Prvi koji teče prednje vode - oni su ispred postavki (najčešće je to glava). Kada se padne mjehurić ploda, žena se ne osjeća, jer nema živčanih završetaka.

U nekim, oko 10% rođenja, voda se odlaže prije početka poroda. Teško je ne primijetiti, jer odmah teče oko stakla (200 ml) tekućine. Ali to se događa da se mjehurić ne rasprsne na izlazu iz vrata, već na mjestu kontakta s jednim od zidova maternice. Tada voda samo propušta kapi, postupno peckanje donje rublje.

Ako je voda otišla kući, morate hitno ići u bolnicu. Budite sigurni da zapamtite vrijeme njihovog odlaska i kažete o tome liječniku. Vrijedi obraćati pozornost na prirodu vode - njihovu boju i miris. Normalno, moraju biti transparentni i nemaju mirisa.

Kao što možemo vidjeti, ulogu trajektnih voda za normalan protok rada je dovoljno velik. Ako se ne dogodi taloženje vode u procesu rođenja, porođaj je odgođen na vrijeme. U ovom slučaju, radi se o dugotrajnim rođenjima, au ovom slučaju je potrebna umjetna obdukcija fetalnog mjehura.

Indikacije za punkciju mjehurića u porođaju

U nekim slučajevima potrebna je punkcija (obdukcija) oralnog mjehura. Među njima:

Kako probiti komunalni mjehurić?

Sam postupak je apsolutno bezbolan, jer u mjehuriću voća, kao što je već spomenuto, nema živčane boli. Obdukcija se izvodi tijekom vaginalne inspekcije pomoću posebnog alata - metalne kuke. Nakon punkcije mjehurića i protjerivanja voda, porođaj stječu bržu prirodu, a uskoro će se beba pojaviti.

Kada se trudnoća žene suočavaju s time da su rokovi već prošli, a rođenje ne počinje. Tada se donosi odluka da uzrokuje dostavu. Probijte mjehurić prije porođaja da izazivaju kontrakcije. Ovo nije jedini način da stimulira, već najtežiji.

Indikacije i rokovi

Postupak se provodi u prisutnosti razloga koji ugrožavaju ženu ili fetus. Ženski treba podrazumijevati da kvalificirani liječnik neće propisati manipulaciju bez dobrog razloga, pa bi se trebao odmah dogovoriti s njegovom odlukom.

Zašto probiti mjehurić tijekom poroda:

1. postoji rezus sukob;
2. dijagnosticirana je kasna toksikoza;
3. ako žena pati od hiponee;
4. Ženstvena je bolesna od dijabetesa;
5. u bolestima bubrega u trudnoći

Punkcija mjehurića ispred poroda naziva se amniotomija. Ako dijete ugrožava opasnost ili je propuštanje vretena voda, a napadaci nisu počeli, pati od nedostatka kisika. Pokazivanje postupka također je promjena u trudnoći.

Piercing mjehurić ispred poroda se koristi kao metoda povećanja borbe sa slabom generičkom aktivnošću. U amnionskoj tekućini sadržavala je prostaglandine, koji stimuliraju generičke aktivnosti. Samo ako nije došlo do početka punopravnog reljefnog amniotiamia, stimulansi medicine uvesti ženski.

Kada je mjehur u porođaju? Sve ovisi o razlogu svrhe postupka. Ako je razlog migracije do 41 tjedana, planirana punkcija mjehurića koristi se za početak isporuke. Ako je osnova za manipulaciju slaba generička aktivnost, postupak se provodi tijekom generičkih generacija bez obzira na rokove.

• prerano (onaj koji se provodi prije početka kompleta kao metode stimulacije);
• rano (punkcija se obavlja kada je maternica otvorena na 7 cm);
• kasno (izvodi se na generičkoj stolici nakon izostavljanja djeteta u malom zdjelici, kada su postojali bubrevi, a voda se nije kretala).

Punkcija mjehurića tijekom trudnoće također se provodi u odsutnosti prednjih vode (ravna fetalna vrećica). Tada ljuska zateže dječju glavu i odgađa generički proces. Razlozi za amniotomiju se smatra preniskom vezanjem posteljice. Krvarenje i odvajanje su vjerojatno, tako da će se mjehurić izvesti siguran za Gvineje.

Dakle, ne koristi uvijek ovu metodu poticanja generičke aktivnosti. Dr. E. Komarovsky vjeruje da bi razdoblje djetetovog izgleda trebao biti iznimno prirodno. Pomaganje ženskom tijelu slijedi kao najekstremnija mjera. On vjeruje da je prečesto korištenje amniotomije ništa više od želje liječnika da brzo provede.

Kontraindikacije i dijagnostika

Kao i druge medicinske manipulacije, punkcija se ne može provesti zbog značajki groznice. Ako postoji žena od žene, i na povišenom tlaku, porođaj se ne provodi na uobičajeni način.

Zabranjeno je uzrokovati suprotno trudnicama s šavovima u maternici, pogotovo ako postanu previše tanke za razdoblje alata. Stanje generičkih putova procjenjuje se prije imenovanja amniotomije buduće majke.

Zabranjeno je napraviti punkciju fetalne vrećice ako:

1. budućnost majka ima herpes genitalne organe;
2. fetalni unakrsni pregled;
3. low Placenta lokacija;
4. teški kampus djeteta kabela;
5. rođenje je prirodno zabranjeno za medicinske razloge

Poželjno je neposredno prije postupka da se podvrgne dijagnozu uz pomoć ultrazvuka. Tako možete saznati stanje generičkih kanala i točno odrediti stupanj otvaranja maternice. Krvni tlak se također mjeri i crijevo se očisti, jer porođaj nakon bušenja zračnog jastuka može brzo i iznenada postići velike revove.

Morate odmjeriti sve i protiv i tek nakon toga početi manipulirati. Ako je žena nervozna, babica mora pokušati uvjeriti da je to doista potrebno. Uostalom, Gvineje zna da unatoč sigurnosti operativnog djelovanja postoji mogućnost komplikacija.

Tehnika rada

Da biste se pripremili što je više moguće za moguće opstetričku manipulaciju, trebali biste se upoznati s tijelom postupka čak i tijekom trudnoće. Ne nužno će se primjenjivati \u200b\u200bamniotomija, ali ne boli biti informirani o pitanju.

Kako probiti mjehurić tijekom poroda:

• Žena sjesti na stolicu za promatranje;
• medicinska sestra procesi genitalne organe sa septičkim sredstvima;
• Ženski uzima lijekove protiv bolova;
• preporučenje uzgaja zidove vagine i umeće posebnu kuku;
• liječnik zgrabi uređaj fetalni mjehurić i povlači se do praznine;
• tijekom pola sata treba se pojaviti na bokovima.

Ovo je prilično neugodan postupak od bolnog. Zatezivanje kuke prema opstetričaru, nelagodu ženu u radu. To je jedini osjećaj koji prati Gvineju tijekom mini-operacije.

Zašto vodenu vodu kada počnete rađati? U prirodnoj varijanti protoka rada, uzrok amnionske tekućine je ruptura voćnog mjehura. Ako je provedena amniotomija - voda je otišla zbog njegovog ponašanja.

Kako je porođaj pod planiranjem mjehurića? Postupak se provodi tijekom migracije, intrauterine smrti fetusa ili gestoze. U pravilu, nakon što je pokvaren integritet vrećice voće, nastaje postupno protjerivanje amnionske tekućine, a zatim kontrakcije počinju.

S vremenom se povećava moć grčeva maternice, a vrat, voda s utjecajem prostaglandina se intenzivno izglađuje i otvara. Kada tijelo nije samostalno pripremljeno za isporuku, borbe su mnogo bolne od onih koji dolaze bez amniotomije.

Ali ne uvijek bunktura mjehurića dovodi do borbi. Također se događa da jedan otvaranje fetalne vrećice nije dovoljno za početak pune aktivnosti, a koriste se metode na bazi lijekova.

Je li moguće roditi ako se voda nije udaljila? Ne, jer je dijete zajedno s amnionskom tekućinom u fetalnoj torbi. A ako se ne otvori i ne pomiče, to znači da se rođenje bebe prirodno neće dogoditi. Jedina moguća opcija bez dosta vode je carski dio. Tada se dijete uklanja izravno iz posteljice.

Komplikacija

Amniotomija, naravno, uzrokuje aktivnost zaključivanja i pomaže bebi da se rodi, ali postoje i neugodne posljedice ubojice masnog mjehurića. Međutim, takve patologije događaju se iznimno rijetko, međutim, postoje.

Komplikacije punkcije fetalnih vrećica:

1. krvarenje (pojavljuje se zbog opstetričara u velikom plovilu, koji je prošao na ljusci);
2. pUP pogled na ispadanje, dijelove tijela (ručke, noge);
3. pogoršanje dobrobiti djeteta zbog oštre promjene okoliša;
4. ogrebotine u novorođenčetom;
5. smanjenje aktivnosti porođaja;
6. pretjerano brz razvoj generičkog procesa;
7. fetalna infekcija.

Razlog takvih patologija je ne-profesionalizam opstetričara, odnosno nepravilno izvršenje operacije. Dakle, mjehurić ubod tijekom porođaja treba vjerovati iskusnom Akuster.

Komplikacije provociraju probleme zdravlja djece. Neprihvatljivo je napraviti takvu manipulaciju na zahtjev liječnika ili ženstvenih. Bruging mjehurić mjehurića treba raspravljati i prikazati za zdravlje žena ili fetusa.

Amniotomija je mini-operacija, ali treba ga koristiti ako postoji svjedočanstvo. Želja liječnika ili žena u radu uzrokovana je rođenjem nije osnova za manipulaciju. Kada imenujete postupak, žena bi trebala pronaći iskusnu opsteretu tako da nema komplikacija.

Intrauterino dijete je zaštićeno posebnom školjkom - Amnion ispunjenom omoploidnim vodama. Oni ga štite od šokova prilikom kretanja, a ljuska sprječava prodiranje na gore od vagine.

U porođaju, glava djeteta je pritisnuta protiv cerviksa i formira se fetalni mjehurić, koji, kao hidraulički klin, postupno se proteže vrat maternice i oblikuje put rodnog mjesta. Tek nakon toga on je nezavisno pucao. Ali postoje situacije u kojima se punkcija mjehurića izvodi prije poroda.

Ovaj postupak nije imenovan na zahtjev žene ili hirova liječnika. Uspjeh amniotomije je moguć u prisutnosti određenih uvjeta:

• glava fetusa bit će pretvarana;
• svježu trudnoću najmanje 38 tjedana s jednim voćem;
• vjerojatna masa fetusa više od 3000 g;
• znakovi zrelog cerviksa;
• normalne indikatore veličine zdjelice;
• nema kontraindikacija za porod prirodno.

Pogled na amniotomiju

Trenutak punkcije određuje vrstu postupka:

1. Dorodovaya - održava se prije početka napada, njegov cilj je generirati.
2. Rano - prije otvaranja vrata za 6-7 cm, može ubrzati taj proces.
3. Pravodobno proizvedeno s učinkovitim borbama, otvaranjem vrata 8-10 cm.
4. Zakašnjeli - u modernim uvjetima Rijetko je, izvodi se u vrijeme protjerivanja fetusa. Amniotomija je potrebna tako da krvarenje nema krvarenje ili hipoksiju u djetetu.

Kako je porođaj nakon bušenja mjehurića? Proces izgleda djeteta u svjetlo u ovom slučaju ne razlikuje se od prirodnog. U svakom slučaju, stanje fetusa kontrolira se pomoću KTG aparata.

Indikacije za punkciju mjehurića u porođaju

Punkcija mjehurića stimulira planirani porođaj ili se provodi tijekom njih.

Odnos s amniotomijom prikazan je u sljedećim slučajevima:

• guštere kada se pokazuju za hitnu isporuku;
• prerano odvajanje placenta;
• smrt fetusa intrauterine;
• migracija trudnoće;
• teške kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, pluća, bubrega, na kojima je dostava prikazana od 38 tjedana;
• resh sukob majka s djetetom;
• patološki preliminarno razdoblje.

Posljednje stanje je pojava malih bitaka za nekoliko dana koji se ne razvijaju u normalne generičke aktivnosti. To uzrokuje intrauterinu patnju fetusa od nedostatka kisika i umora žene.

Koliko će vremena početi porođaj nakon bušenja mjehurića? Početak generičke aktivnosti očekuje se najkasnije nakon 12 sati. Iako trenutno liječnici ne odbacuju toliko vremena čekanja. Dugi boravak djeteta u bezvodnom okruženju povećava rizik od infekcije. Stoga, 3 sata nakon obdukcije Amnion, ako kontrakcije nisu počele, koristite stimulaciju lijekovima.

Uz već razvijenu generičku aktivnost, punkcija se provodi prema sljedećem svjedočenju:

1. Cervix je otkrio na 6-8 cm, a voda se nije udaljila. Njihovo daljnje očuvanje je neprikladno, mjehurić više ne obavlja svoju funkciju.
2. Slabost generičkih aktivnosti. Punkcija mjehurića u većini slučajeva dovodi do njegove aktivacije. Nakon amniotomije, čekat će 2 sata ako nema poboljšanja, a zatim se Oxytocyne pribjegava stimulaciji.
3. Multi-Way je redistribucija maternice i sprječava razvoj normalnih napada
4. Barem postoji stan fetalni mjehur. Pokriva dječju glavu i ne funkcionira u porođaju.
5. Niska vezana posteljica može početi ljubiti nakon razvoja udaraca. A obdukcija Amnion će omogućiti da se glava fetusa čvrsto hrani donji dio maternice i drži odvojenost.
6. Uz višestruku trudnoću, mjehurić mjehurića se izvodi nakon 10-15 minuta od izgleda prvog.
7. Visoki krvni tlak se smanjuje nakon otvaranja vode.

Tehnika mjehurića mjehurića u HIF-u

• 30 minuta prije stimulacije rođenja na mjehurić mjehurića, žena je uveden od strane Slavzzlolitik Drotaver.
• Kasnije na opstetričkom stolici nalazi se inspekcija, liječnik procjenjuje vrat, mjesto glave.
• Posebna grana je uvedena s kliznim pokretom prstiju u vagini - kuka.
• Uz njegovu pomoć, ljuska se drži tijekom borbe, au dobivenom otvaranju ginekolog umeće prst. Alat se ekstrahira.
• Držeći fetusnu glavu s drugom rukom kroz želudac, školjke su uredno uzgajane i proizvedena je prednja oktoplodna voda.

Prikupljaju se u ladici, vizualno procjenjuju državu. Zelena voda s žitaricama Mecondi govori o intrauterinoj hipoksiji fetusa. Takva država zaslužuje dodatnu pozornost. Pedijatrijska usluga upozorila se unaprijed o mogućem stanju djeteta.

Ako istovremeno ispustite veliki volumen vode, to može dovesti do gubitka kabela ili malih dijelova fetalnog tijela.

Nakon zahvata, HIFE je spojen na 30-minutni KTG uređaj za procjenu stanja djeteta.

Strpljivo ili ne prije poroda za izvođenje bubnjaka za mjehurić? Školjke ne prožimaju živčani završetci, tako da je postupak apsolutno bezbolan.

U isto vrijeme, komplikacije se ponekad razvijaju:

• traumatizacija plovila pupčanog vrpce, ako je pričvršćen na ljusku;
• gubitak kabela ili tijela fetusa (ručke, noge);
• pogoršanje fetusa;
• nasilna generička aktivnost;
• sekundarna generička slabost;
• infekcija djeteta.

Koliko je rođenje nakon bušenja mjehurića? Trajanje ovisi o njihovom paritetu ili količini:

• Na Primornu, normalno trajanje poroda je 7-14 sati.
• Više puta zahtijevano manje vremena - od 5 do 12.

Kontraindikacije za punkciju mjehurića u trudnoći

Bez gledanja na jednostavnost i mali broj komplikacija manipulacije, postoje ozbiljne kontraindikacije za njegovu provedbu. Većina njih se podudara s kontraindikacijama za prirodne generacije:

1. Herpetički osip na prepone će dovesti do infekcije djeteta.
2. Zdjelica, stopala, poprečna ili kosa prisutnost fetusa, petlje u kabelu u području glave.
3. Puni pregled posteljice. U tom slučaju, to je nemoguće - posteljica je pričvršćena iznad unutarnjeg zijevanja i sprječava donji segment maternice.
4. Neuspjeh ožiljaka na tijelima maternice nakon cezarskog dijela ili drugih kirurških intervencija.
5. Sužavanje zdjelice od 2-4 stupnja, deformacije kostiju, tumorske procese u malom zdjelicu.
6. Težina fetusa je više od 4500 g.
7. Grubi ožiljci uzrokuju deformaciju soja ili vagine.
8. Trina, koja je narasla blizancima, prisutnost zdjelice prvog djeteta iz blizanaca.
9. Miopija je visoka.
10. Kašnjenje razvoja fetusa od 3 stupnja.
11. Akutna hipoksija fetusa.

U nedostatku navedenih kontraindikacija, amniotomija je siguran postupak i ne odražava se u stanju fetusa.

Yulia Shevchenko, opstetričar Ginekolog, osobito za mjesto

Koristan video

Umjetna obdukcija voćnog mjehura ili amniotomije, često uzrokuje neke strahove kod žena koje čekaju rođenje djeteta. Nije svaki pacijent odjela za majčinstvo razumije značenje ovog postupka: zašto otvoriti fret mjehurić, ako voda će biti u mogućnosti otići? Pokušajmo smiriti buduće majke i odgovoriti na ovo pitanje.

Prema zadacima i vremenu amniotomije, podijeljena u tri vrste. Prijevremena amniotomija koristi se za uzrokovati generičke aktivnosti. Tijekom poroda može biti potrebno u ranoj i kasnoj amniotomiji.

Prijevremena amniotomija

Takozvana prerano amniotomija je jedan od načina za završetak trudnoće prije početka spontanog poroda. Korištenje amniotomije kako bi se opuštanje znači neposredan početak porođaja: školjke se otvaraju, ne postoji način natrag put. U trudnoći, opstetričar je prisiljen uzbuditi generičke aktivnosti najčešće rano, u različito vrijeme trudnoće, uključujući i prošlog tjedna prije pojave spontanih generičkih aktivnosti od majke i fetusa - to jest uzrokovan porođaj, Indikacije za amniotomiju mogu biti:

• teški oblik kasnih trudnica, kada oteklina, povećao krvni tlak, promjene u mokraći testovi nisu podloženi za ispravak lijekovima, stanje mame i fetus ostaje nezadovoljavajući, unatoč liječenju;
• majke bolesti (kardiovaskularna patologija, dijabetes, bolest jetre, kronične bolesti pluća, itd.);
• prenesena trudnoća;
• akutno povećanje višesmjerni s fenomenom kardiovaskularnog nedostatka trudnica;
• pogoršanje stanja fetusa iz različitih razloga.

U drugim slučajevima, preuranjena amniotomija s ciljem primanja agencija provodi se na vrijeme bez medicinskog svjedočanstva, kada je fetus dosegao punu zrelost, a nema znakova spontane generacije. Takva profilaktička koner s amniotomijom s normalnom trudnoćom zove se programirani porođaj.

Jedan od mogućih uvjeta za korištenje amniotomije u cilju opuštanja je prisutnost žene optimalno izraženih znakova spremnosti za porod, u 70-80% slučajeva pod rokom trudnoće, kada je cerviks "zreren" (to je kratko, meka, lagano pregrada, u središtu malog zdjelice), porođaj može biti uzrokovan samo jednom amniotomijom bez upotrebe lijekova koji stimuliraju kontrakcije maternice (prostaglandini).

Prijevremena amniotomija u odsutnosti ili nedovoljnoj ozbiljnosti znakova spremnosti za porodstvo, ne dovodi uvijek do razvoja adekvatne generičke aktivnosti - u pravilu, porođaj je produljen, oni zahtijevaju lijekove bezvodnog intervala, infekcija generičkih putova i fetus, asfikse (prestanak kisika) i generičke ozljede fetusa.

Programirani rođeni su široko uobičajeni u 1990. Trenutno se prakticira kao rezultat ne samo mogućih komplikacija (anomalija umetanja glave, kršenje ugovornih aktivnosti maternice, krvarenje nakon isporuke), ali prije svega zbog trenda prema prirodnom tijek razvoja trudnoće i porođaja.

Rana amniotomija

Tijekom poroda može postojati potreba za ranom amniotomijom - ona se drži kada je otvor cerviksa još uvijek mali. Popisujemo svjedočanstvo u njegovoj prijavi.

1. Slučajeva kada je potrebno ubrzanje rada:
   • s slabošću generičke aktivnosti (Postoji bliska veza između niske razine kapaciteta rezanja maternice i sporog napretka poroda u bilo kojoj fazi prvog i drugog razdoblja), rano otvaranje voćnog mjehura dovodi do povećanog razvoja i emisije prostaglandina - posebne fiziološki aktivne tvari. Prostaglandini uzrokuju smanjenje maternice, a također doprinose jačanju aktivnosti maternice u porođaju;
   • s funkcionalno neispravnim fetalnim mjehurićem ("stan" ili "loše"). Uobičajeni volumen vode, koji se nalazi ispred fetalne glave, do 200 ml. Ako su prednje vode nisu dovoljne, što se događa tijekom niže, školjke se rasteže na glavi fetusa ("stan fret mjehurić"). Smanjenje volumena amnionske tekućine u većini slučajeva povezano je s prisutnošću kvara mokratnog fetalnog sustava, s rejunkcijom, postoji i smanjenje broja arogantne vode do 50-100 ml, u slučaju curenja Vode s bočnim nadzorom voćnog mjehura, ljuska "trog" visi. Takav mjehur ("stan" ili "trog") ne ispunjava svoju funkciju "hidrauličkog klina" u otvaranju cerviksa, koji je također uzrok sporog napretka;
   • s višesmjernima Zbog velikog broja željeznog fluida, maternicu je poleteni, smanjena je slaba, češće nego u pola slučajeva uzroci višestrukih načina ostaju neobjašnjivi. Multi-Way nije samo bolest Amnion (voćne školjke) - može biti povezana s bolešću majke (dijabetes melitus, upalne bolesti genitourinarskog sustava), s razvojem voćarskih bolesti (hemolitička bolest ili prisutnost razni poroci i kromosomalne anomalije). Infektivna priroda multi-smjernice u bolesti majčinog sifilisa, gripe, itd. Ranu amniotomiju, s višestrukim, smanjujući volumen maternice se postiže, kao posljedica toga što rezovi maternice postaju jači.
2. Korištenje amniotomije s terapijskim ciljem dana postignuća:
   • hemostatski (hemostatski) učinak kada krvarenjepovezan s djelomičnim pregledom ili niskom položaju posteljice, to jest, u slučajevima kada je posteljica pričvršćena blizu izlaza iz maternice. Placentalna tkanina nije sposobna za istezanje, školjke tijekom bitaka podrazumijevaju rub posteljice. Kao rezultat toga, placenti dio se uklanja iz konzervirajućeg zida maternice, što dovodi do kršenja objekata placentnih posuda i krvarenja. Nakon amniotomije, zid donjeg segmenta maternice zajedno s školjkama i placente prebacuje prema gore, placenta se više ne ljušti, tako da krvarenje je zaustavljeno. Grabežljivi dio fetusa, koji se spušta u ulaz, pritisne krvarenje dijela posteljice na zidove maternice i na zidove zdjelice i time doprinosi prestanku krvarenja;
   • hipotenzivan učinak - smanjenje krvnog tlaka u porodu u groznici s kasnim toksikozom (preeklampsija), kao i s hipertenzijom. U ovom slučaju, smanjen u volumenu maternice nakon amniotomije ima manji pritisak na velike posude, krvni tlak se smanjuje.
3. Prisutnost svjedočenja fetusa, ako, s dodatnim metodama anketa u porođaju, otkrivaju se znakovi koji ugrožavaju život fetusa:
   • otkrivanje zelene masti (s mjestima mekonije) s amnoskopijom, gledajući masnu vodu kroz ljusku s optičkim uređajem - to sugerira da je plod nedostatak kisika;
   • povreda protoka krvi u posudama U skladu s dopplerometrijom;
   • patološka vrsta voćnih kartokogramane zahtijevaju cezarijski dio.

Zakašnjela amniotomija

Ponekad, unatoč potpunom otkrivanju dužnosti maternice, fetalni mjehurić ostaje cjelina i razdoblje protjerivanja se odvija s ne-implementacijskim prednjim vodama. Razlozi takve patologije mogu biti sljedeći:

• prekomjerna gustoća fetalnih školjaka ometa njihovu pravovremenu obdukciju pod tlakom intrauterinog tlaka;
• prekomjerna elastičnost školjki dovodi do činjenice da je voćni mjehurić razrijeđen i ispunjava značajan dio vagine, a ponekad i izlazi iz vagine;
• s "ravnim" mjehurićem s malom ili neznatnom količinom prednjih voda, ljusci se rasteže na fetusnu glavu i ne može se otvoriti neovisno,

U tim slučajevima, razdoblje protjerivanja (drugo, razdoblje čekanja porođaja) je odgođeno. Ne otvaranje mjehurića voća ometa umetanje glave u zdjelicu i povlači se preko dijelova ljuske, posteljica počinje preplaviti iz svog kreveta - krvavi brtvi se pojavljuju. U rijetkim slučajevima, dijete se može roditi u voćnom mjehuriću s detaljnim pocent (ljudi govore o takvim slučajevima: "rođeni u košulji"), u pravilu, u stanju asfiksije, kako bi se spriječile takve komplikacije, oni pribjegavanje kasnoj amniotomiji u drugom razdoblju rođenja. Nakon otvaranja mjehurića voća i utjecaja vode, generička aktivnost je poboljšana, progresivni pokreti fetusa koji počinju generički kanal.

Provesti amniotomiju. Postupak postupka

Nakon obrade vanjskih genitalnih organa, liječnik uvodi indeks i srednji prst u Urumen Uremny Zev da se kontaktira, tijekom poroda, obično se proizvodi na visini borbe s najvećim naponom za fetalni mjehurić kada ručno prima pritiskom na mjehurić Od dna prema gore ili upotrebom oštrog-kukičanog alata na kraju, provodi se otvor fetalnih školjki, nakon čega se opstetričar proizvodi uzgoj fetalnih školjki na strane. Manipulacija je bezbolna, jer U fetalnoj ljusci ne postoje živčani završetci.

U trenutku amniotomije, liječnik procjenjuje boju voda: na toj osnovi, možete suditi stanje fetusa. U normi, voda je prozirna, ako je voda zelena - to sugerira da beba nema kisika, koji, zauzvrat dovodi do opuštanja mišića crijevnog zaključavanja, a izvorni izmet se miješaju s akumulatornim vodama. Vozila žute izlijevanja ukazuju na bolest koja se razvija iz fetusa u nekompatibilnosti krvi majke i fetusa duž rezerve ili grupe krvi.

Srećom, rijetko se primjećuju ozbiljne komplikacije u amniotomiji. Međutim, ova manipulacija može biti popraćena neželjenim posljedicama: bol i nelagoda, infekcija, pogoršanje palpitacija fetusa, posljedice pupčanog vrpce ili malih dijelova fetusa (gumbi ili noge), kao i krvarenje iz voćnih žila u školjkama, iz cerviksa ili s mjesta za pričvršćivanje (djelomično).

Obdukcija flenalnog mjehura primjenjuje se samo ako je potrebno, manipulacija se provodi uz pristanak žene. Budući da, kao što je već spomenuto, fetalni mjehurić obavlja zaštitnu ulogu, uključujući štiti plod i maternicu od infekcije, zatim od trenutka protjerivanja akumulirajućih voda prije rođenja bebe mora proći ne više od jednog dana. Trenutno su privremena ograničenja postala još strože, a vjeruje se da je vjernija zaštita od infekcije fetusa i maternice trajanje bezvodnog prostora od ne više od 12 sati.

Zašto vam je potreban fret mjehurić?
Vrijednost akumuliranih voda je velika. Oni sprječavaju stvaranje bitaka između fetalnih školjki i voća; Zaštititi pupčanu vrpcu i posteljicu (dječje sjedalo) od tlaka iz velikih dijelova fetusa i rezova maternice u porođaju; omogućiti i jednostavan pokret fetusa koji su potrebni za svoj pravi razvoj; Zaštititi fetus od poticaja i modrica izvana; utjecati na situaciju i članove fetusa - umetci udova, tijela; Učinite fetalne pokrete manje opipljive za trudna; Integritet plodnog mjehura štiti od infekcije, doprinosi otkrivanju dijeta maternice u porodu - tijekom svake kontrakcije, mjehurić ploda je sklon u kanalu vrata maternice, pridonoseći otvaranju vrata. Normalno, otvaranje mjehurića voća nastaje kada je otvor cerviksa više od 6 cm.

Lyudmila Petrov,
Liječnik Opstetričar Ginekolog najvišeg kvalifikacije
Kategorije Voditelj Generičkog odjela
RodDada n 16, St. Petersburg
Članak osigurava časopis "Trudnoća. Od začeća do poroda" br. 0 2007

Amniotomija je opstetrička manipulacija, koja leži u pierciranju voćnog mjehura.

U Roadomi Sigurno svjedočanstvo o njegovom ponašanju
Amniotomija trudno
Slušanje prehrane za spavanje

On samo proizvodi kvalificirane zaposlenike za poticanje generičkog procesa.

Što je taj proces?

Amniotomija je jedan od načina poticanja porođaja. Tijekom postupka liječnik probija fetalni mjehur, zbog čega se akumulirati voda rasporedi, a proces borbe je lansiran ili poboljšan.

Tipično, voda se ulijeva u proces rođenja neovisno, ali oko 7% žena još uvijek treba takav postupak. Nakon uboda, dio vode, koji je ispred glave za bebe, nadražujući putovanja, što pomaže povećati kontrakciju.

Također, na protjerivanju vode, hormon prostaglandin počinje se proizvoditi od budućnosti majke, što povećava smanjenje glatkih mišića, čime se stimulira kontrakcije.

Neke se žene boje amniotomije tijekom poroda - to je potpuno uzalud. Sigurno je za majku i dijete, ali je učinjeno samo svjedočanstvom. Amniotomija, sudeći po recenzijama, potpuno bezbolno, ne zahtijeva nikakva sredstva anestezije.

Uvjeti za postupak

Provedite oko 7% svih Genera

Unatoč činjenici da je postupak za otvaranje mjehurića voća vrlo jednostavan, i također ne zahtijeva prisutnost kirurga, još uvijek zahtijeva neke uvjete.

1. Samo se opstetričar ginekolog treba provesti u bolničkim uvjetima.
2. Cervix mora biti u potpunosti pripremljen za proces porođaja.
3. Dijete bi trebalo preuzeti pravo mjesto, a glava mu je željeni položaj u bazenu zdjelice.
4. Amniotomija bez bitaka treba provoditi samo pod poštivanjem svih gore navedenih uvjeta pod svjedočenjem.

Ako su ispunjeni svi uvjeti postupka, promatra se amniotomija prema svjedočenju i tehnici manipulacije, vjerojatnost negativnih posljedica bit će vrlo mala.

Indikacije manipulacije

Postupak se vrši prema svjedočenju, a ne na zahtjev liječnika ili ženske u radu. Postoji određeni popis razloga za ovaj postupak.

1. Gestoza, popraćena snažnim edemom, povećanje tlaka, povećani sadržaj proteina u urinu.
2. Prenesena trudnoća kada se porođaj ne pokreće do 41-42 tjedna.
3. Slaba generička aktivnost.
4. Insuficijencija placenta.
5. Previše gusta ljuska mjehurića.
6. Resh sukob majke i djeteta.

Tu su i indikacije za ranu amniotomiju.

1. Stan fetalni mjehurić, tj. Nedostatak prednjih voda.
2. Niska položaj posteljice.
3. Višesmjerni.
4. Visokog pritiska majke.

Vrlo često postupak se vrši u dvostrukoj, kao u ovom slučaju često je slabljenje generičke aktivnosti. Potrebu za procjenom liječnika tijekom generičkog procesa.

Vrste postupka

Ukupno, postoje 4 vrste amniotomije, tehnika držanja ne mijenja, a razlika je samo u vremenu manipulacije.

Kasna amniotomija provodi se ako se fetalna ljuska ispada da je previše gusta, a dijete u procesu porođaja ne može ga slomiti na miru. Smatra se najopasnijem, jer je vjerojatno da će povrijediti dječju glavu iznad svega.

Međutim, potrebno je provesti, inače najtežih posljedica za zdravlje novorođenčeta - može se suočiti s hipoksijom i gušenjem. Najpovoljnije vrijeme za punkciju je borbeno razdoblje, jer je u ovom trenutku jasno vidljiv voćni mjehur.

Kako se provodi manipulacija

Ovo je siguran i bezbolan postupak, jer mjehurić nema nervozni završetak

A planirana i obična amniotomija se uopće izvode jednako. Postupak ne isporučuje ženu bez neugodnih senzacija, jer se ne smije bojati. Međutim, mora se pamtiti da liječnik mora dobiti suglasnost HIFE-a, a također je obavijestiti o svim mogućim posljedicama.

Provesti amniotomiju prema sljedećem algoritmu.

1. Prije operacije liječnik provjerava stanje fetusa.
2. Zatim, u opstetričkom stolicom, ginekolog procjenjuje državu, stupanj otkrivenja cerviksa.
3. Ako je vrat u pravom stanju, liječnik uvodi plastičnu kuku u maternicu.
4. Na borbi, kada stoji zid mjehurića, liječnik ga uredno probija.
5. Zatim s prstom pažljivo proširuje rupu i proizvodi masnu vodu.
6. U narednih 30 minuta, groznica bi trebala biti pod nadzorom, stanje fetusa kontrolira KTG.

Da biste saznali više o tome kako se amniotomija može provesti pregledom videozapisa s snimanjem ovog postupka.

Kontraindikacije za ponašanje

Napravljen je samo u prisutnosti značajnih naznaka za njegovo ponašanje

Unatoč svim jednostavnosti ove operacije, ponekad može biti kontraindicirano. Iskusni liječnik nikada neće provesti punkciju mjehurića ako je prisutan barem jedan od navedenih čimbenika:

• malzicija;
• prisutnost petlja kabela;
• puni pregled posteljice.

Otvaranje mjehurića voća ne činite ako postoje virusne infekcije u ženi u radu. To uključuje:

• genitalnog herpesa;
• virus imunodeficijencije;
• hepatitis.

Prilikom izvođenja manipulacije povećava se rizik od dječje infekcije, tako da ginekolozi radije štite dijete od moguće bolesti.

Osim toga, mjehurić voća nikada ne probija ako žena ima kontraindikacije za prirodni rad. Do danas, svjedočanstvo o Česarejskom odjeljku su:

• ožiljci na maternici;
• patološka stanja generičkih putova;
• velika težina fetusa;
• uparivanje posteljice;
• rublje mrežnice;
• promjene u očne DNA;
• rale od 3 stupnja tijekom prošlih rođenja;
• akutna hipoksija fetusa prema CTG-u.

Moguće komplikacije

Kao i svaka medicinska operacija, ima svoje komplikacije

S ispravnom implementacijom operacije, komplikacija nakon što se praktički ne nalazi. Ova metoda se smatra potpuno sigurnim za dijete i majku ako ne postoje kontraindikacije. Međutim, u iznimno rijetkim slučajevima, kada žena čini amniotomiju, mogu se pojaviti sljedeći rizici:

• gubitak učenika: U ovom slučaju, formiranje akutne hipoksije je moguće na djetetu, stoga je potrebna hitna kirurška intervencija u procesu rada;
• Šteta na velikom plovilu fetalnog mjehura: Zbog toga se formira krvarenje, što može ugroziti život djeteta;
• brz porođaj: to je moguće zbog oštrih promjena tlaka u maternici, koji je prepušten maternice cerviksa i prepone;
• ako punkcija nije dovela do jačanja rada, nakon određenog vremena treba primijeniti i druge metode stimulacije, jer bez zaštite u obliku voćnog mjehura, rizik od infekcije maternice i fetus dođe do fetusa.

Neke žene kategorički odbijaju probušiti bjesnilo mjehurić, zaboravljajući da samo kvalificirani stručnjak može pravilno cijeniti potrebu za određenom opstetričkom intervencijom. Saznajte što.

Odbijanje ovog postupka zbog predrasuda ili nerazumnih strahova, možete ozbiljno nauditi kako sami i dijete. Stoga, slušajte mišljenje liječnika - nemojte riskirati život i zdravlje vlastitog djeteta.

: Borovikova olga

ginekolog, liječnik ultrazvuk, genetika