Algoritmo di arterie pressato del dito. Conducendo le arterie pressate dita durante il sanguinamento a ciò che l'arteria carotid è stata premuta durante il sanguinamento

A seconda del tipo di sanguinamento (arterioso, venoso, capillare) e i fondi disponibili durante la fornitura di prima assistenza medica, svolgono una fermata temporanea o definitiva.

Una fermata temporanea della vita più pericolosa per la vita dell'outdoor emorragia arteriosa è raggiunta dall'imposizione di un'imbracatura o di una svolta, fissando l'arto nella posizione della massima piegatura, premendo l'arteria sopra il suo punto di riferimento alle dita. L'arteria assonnata si preme sotto la ferita. Arterie a prova di fingerproof - il modo più conveniente e veloce per fermare temporaneamente il sanguinamento arterioso. Le arterie vengono premute in luoghi in cui passano vicino all'osso o al di sopra di esso (Tabella II Colore Plint).

L'arteria temporale (1) viene premuta con un pollice all'osso temporale davanti al guscio dell'orecchio durante il sanguinamento dalle teste di ferita.

L'arteria mandibolare (2) viene premuta con un pollice all'angolo della mascella inferiore quando sanguinano dalle ferite situate sul viso.

L'arteria carotide totale (3) viene premuta contro le vertebre sulla superficie anteriore del collo sul lato della laringe. Quindi imporre una benda di gabbie, che viene messa sull'arteria danneggiata con un rullo denso dalla benda, i tovaglioli o la lana.

L'arteria subclavia (4) viene premuta fino al 1 ° bordo nel foro sopra la clavicola quando la ferita sta sanguinando nell'area dell'articolazione della spalla, il terzo superiore della spalla o nella depressione ascellare.

Quando la ferita si trova nella regione del terzo medio o inferiore, l'arteria della spalla della spalla (5) alla testa dell'osso della spalla, per la quale, appoggiata a un pollice sulla superficie superiore del giunto della spalla, spremere l'arteria.

L'arteria spalla (6) viene premuta contro l'osso della spalla dal lato interno della spalla sul lato dei muscoli a doppia testa.

L'arteria radiazione (7) viene premuta sui dadi nell'area del polso nel pollice con danni alle arterie del pennello.

L'arteria femorale (8) viene premuta nell'area inguinale ai dadi pubici premendo con un pugno compresso (questo viene fatto durante il danno all'arteria femorale nel terzo medio e inferiore). Nel sanguinamento arterioso dalla ferita, situata nel campo della gamba inferiore o del piede, premere l'arteria poplitea (9) nel campo della fossa poplitea, per la quale vengono messi i pollici sulla superficie anteriore dell'articolazione del ginocchio, e Il resto ha premuto l'arteria all'osso.

A piedi, è possibile premere le ossa filtranti della parte posteriore del piede (10), quindi imporre una benda di gabbiatura sul piede e con forte sanguinamento arterioso - imbracatura alla gamba inferiore.

Dopo aver preso una nave pressata dita, è necessario imporre rapidamente, dove è possibile, imbracatura o una tensione e una fasciatura sterile sulla ferita.

L'imposizione del cablaggio (Twist) è il modo principale per smettere di sanguinamento durante danni a grandi navi arteriose arteriali. L'imbracatura è imposto sulla coscia, lo stinco, la spalla e l'avambraccio sopra il luogo di sanguinamento, più vicino alla ferita, sui vestiti o un rivestimento morbido dalla fasciatura in modo da non pizzicare la pelle. L'imbragatura impone con tale forza per smettere di sanguinamento. Con troppo spremere i tessuti sono più traumatizzati dai tronchi nervosi degli arti. Se l'imbracatura non è imposto abbastanza, il sanguinamento arterioso è migliorato, poiché solo le vene vengono schiacciate, secondo i quali sono eseguiti i deflussi di sangue dall'arto. La correttezza dell'istituzione dell'imbracatura è controllata dall'assenza di un impulso sul vaso periferico.

Il tempo di attacco del cablaggio che indica la data, un'ora e minuti sono indicati nella nota, che viene inserita sotto il corso dell'imbracatura in modo che sia chiaramente visibile. L'arto, tirato dall'imbracatura, è coperto caldo, specialmente in inverno, ma non posato dal riscaldamento. I mezzi antiossosservativi di un tubo di siringa sono interessati.

Siringa tubik. (Fig. 15) consiste in un caso di polietilene, un ago di iniezione e un cappuccio protettivo; Progettato per la somministrazione di farmaci monouso intramuscolare o per via sottocutanea.

Per l'introduzione di un agente anti-obl-oblamico, il tubo della siringa è preso per l'alloggiamento, la sinistra dietro la cannula della cornice a costine, l'alloggiamento si gira fino a quando non si ferma. Rimuovere il tappo, proteggere l'ago. Senza toccare l'ago con le mani, metterlo nei tessuti molli del terzo superiore della superficie esterna della coscia, il terzo superiore della spalla è dietro, nel quadrante superiore esterno dei glutei. Altamente spremuta dell'alloggiamento del tubo della siringa, spremere il contenuto e, senza spremere le dita, rimuovere l'ago. Il tubo di siringa usato sale ai vestiti colpiti dal seno, che nelle fasi successive dell'evacuazione indica l'introduzione di un agente anti-fiscale.

L'imbracatura sulle membra dovrebbe essere mantenuta non più di 1,5-2 ore per evitare motivi finiti al di sotto del luogo di imporre un'imbracatura. Nei casi in cui, dal momento della sua imposizione, passò 2 ore, è necessario eseguire l'arteria pressata dita, lentamente sotto il controllo dell'impulso, indebolire l'imbracatura per 5-10 minuti e quindi applicarlo un po 'più alto del Posto precedente di nuovo. Tale rimozione temporanea dell'imbracatura viene ripetuta dopo ogni ora fino a quando non viene influenzata l'assistenza chirurgica, mentre ogni volta che fanno un segno nella nota. Se il tubo è un tubolare, senza catena e gancio alle estremità, le sue estremità sono legate al nodo.

In assenza di imbracatura, il sanguinamento arterioso può essere fermato dall'imposizione della torsione (figura 16) o massimizzando la flessione dell'arto e la sua fissazione in questa posizione.

Per smettere di sanguinamento usando una svolta, una corda, un fazzoletto contorto, vengono utilizzate strisce di tessuto. L'imbracatura improvvisata può servire da cintura di pantaloni, piegata sotto forma di un doppio anello, indossa l'arto e serrare.

La fermata temporanea del sanguinamento esteriore e venoso e capillare viene effettuata applicando una benching sterile bendatura sulla ferita (chiuderla con tovaglioli sterili o una benda di 3-4 strati, la lana igroscopica è posizionata in cima) e rendono la parte danneggiata della posizione elevata rispetto al corpo. In alcuni casi, la fermata temporanea della sanguinamento venosa e capillare può essere definitiva. La fermata finale dell'arteria, e in alcuni casi e sanguinamento venoso viene effettuato in lavorazione chirurgica dell'Accademia delle scienze russe.

Con il sanguinamento interno su una regione stimata di sanguinamento, una bolla con ghiaccio viene messa, colpita immediatamente consegnata all'istituzione medica.

Domande e compiti. 1. Quali sono i modi per fermare temporaneamente il sanguinamento arterioso? 2. Quali sono le arterie e dove vengono premuti per smettere di sanguinamento? 3. Quali sono le regole per imporre un'imbracatura emostatica e un giro? 4. Immettere l'imbracatura sulla coscia, sulla spalla, stinco, avambraccio. 5. Verificare la cinghia del pantaloni sulla spalla sotto forma di un doppio anello. Inserisci il ramoscello sulla spalla. 6. Come si ferma il sanguinamento venoso e capillare? 7. Come è il tubo della siringa e quali sono le regole per l'uso?

Il metodo del gambo arterioso pressato dito sopra la distanza si basa sulla spremitura del muro del recipiente principale tra il dito e l'osso in alcuni punti anatomici.

Questa manipolazione è indispensabile quando è impossibile avere immediatamente un'assistenza più radicale.

Posizione del paziente:

Manipolazione tecnica:

  • Sugli arti, la pressatura del dito del tronco arterioso è prossimale al luogo del suo danno, sul collo e sulla testa - distale.
  • La compressione delle navi è prodotta da diverse dita, ma in modo più efficiente - due prime dita di entrambe le mani.
  • L'arteria temporale viene premuta sopra e il kleon dal guscio dell'orecchio.
  • Arteria assonnata - tra il centro del bordo capo e terminato del muscolo del latto-curabile del letto al processo trasversale della VI Vertebra.
  • L'arteria della mascella esterna è al bordo inferiore della mascella inferiore sul bordo del terzo posteriore e medio.
  • L'arteria temporale viene premuta contro l'osso temporale nell'area del tempio, avanti e sopra la capra dell'orecchio.
  • L'arteria plug-in è superiore alla clavicola a 1 bordo (è meglio applicare un incarico acuto delle mani della parte posteriore e del libro, mentre l'arteria fa male a 1 bordo con la clavicola).
  • L'arteria ascellare viene premuta nella depressione ascellare verso la testa dell'osso della spalla.
  • L'arteria delle spalle è per l'osso della spalla lungo il bordo interno del muscolo a doppia testa.
  • L'arteria del gomito viene premuta sull'osso del gomito nel terzo superiore della superficie interna dell'avambraccio.
  • Il sanguinamento dalle arterie del pennello viene fermato simultaneamente premendo il gomito e l'arteria radiale alle stesse ossa lungo la superficie del palmo del terzo inferiore dell'avambraccio.
  • L'aorta addominale viene premuto con un pugno, facendolo a sinistra dell'ombelico alla colonna vertebrale.
  • L'arteria femorale è per il ramo orizzontale dell'osso pubico sotto il pacchetto Tippallo nel suo centro.
  • L'arteria poplitea è al centro della fossa ponderata durante un'articolazione del ginocchio semi-equilibrato alla superficie posteriore del femorale o grande osso.
  • Allo stesso tempo (entrambe le mani) premette la parte posteriore del piede al centro della distanza tra le caviglie esterne e le caviglie interne, al di sotto del giunto della caviglia a 1 cravatta e tibia posteriore - dietro la caviglia interna.

Tecnica imponente Zhguta.

Attrezzatura:

  • Zhgut ESMARK.

Posizione del paziente:

  • Il paziente risiede sul retro o si siede.

Manipolazione tattica:

  • L'arto prima di applicare un'imbracatura, se non c'è frattura, sollevata.
  • L'arrampicata l'imbracatura è necessaria a 8-10 cm. È prossimale della ferita del vaso sanguigno (l'irragionevole spegnimento della fornitura di sangue del grande segmento dell'arto contribuisce all'estensione appropriata allo sviluppo dell'ipossia del tessuto, compromessa processi trofici, l'accumulo di prodotti di decadimento tossici di tessuti non spedibili, creando condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione anaerobica; dopo che il cablaggio viene rimosso; il flusso di una quantità significativa di sostanze tossiche nel circuito sanguigno provoca o esacerba lo stato di shock della vittima).
  • L'imbracatura dovrebbe essere messa su vestiti o il luogo di sovrapposizione per sorpassare esattamente un asciugamano, un pannolino. È necessario imporre un'imbracatura con uno sforzo misurato, cercando solo fermare il sanguinamento. Un indicatore di compressione sufficiente è la scomparsa del polso sui vasi arteriosi dell'arto periferico.
  • L'imbracatura è messa, facendo una svolta completa e dosata allungando la parte di essa che è giunta intorno all'arto. I tour successivi giacevano da sopra, completamente o due terzi che si sovrappongono al precedente.
  • L'arto con imbracatura sovrapposta deve essere immobilizzata.
  • Se c'è una frattura ossea tranne il sanguinamento, l'imbragatura è appropriata per l'arto, per quanto possibile al di fuori della frattura.
  • L'imbracatura può essere mantenuta non più di 1,5 ore in cima e 2 ore sull'arto inferiore. Se la consegna della vittima non può essere fornita entro il tempo specificato, l'imbracatura dovrebbe indebolirsi ogni ora per indebolire o sparare, e con sanguinamento rinnovato, è ri-imposto di nuovo, ma un po 'sopra il luogo della prima sovrapposizione.
  • Il tempo dell'istituzione di un'imbracatura deve essere menzionato nella nota di accompagnamento.
  • Alla primissima opportunità, l'imbragatura deve rilassarsi o rimuovere, sostituendola con una benda di gabbiatura.

Fermare il sanguinamento con un'imbracatura quando la carotide e la ferita dell'arteria ascellaria hanno certe caratteristiche, a causa delle caratteristiche anatomiche del collo e della regione ascellare.

Quando l'arteria carotide viene iniettata, l'imbracatura è sovrapposta usando il collo della gomma del Corler, i cacciaviti sotto forma di un pezzo di lavagna o un bastone, il braccio sollevato (spalla) della vittima dal lato opposto sano del collo. Sotto le dita, spremere l'arteria carotidica, dovrebbe essere messo a rulli duratudinali longitudinalmente (arteria), fasciatura arteronata, ecc. Quindi, senza rilasciare le dita, l'imbracatura è sovrapposta in base alle regole generali, mentre con un lato sano passa attraverso il pneumatico che protegge contro la compressione non è un'arteria carotide ferita.

Quando l'arteria ascellare (parte distale) viene iniettata nell'area della testa ossea brachiale, l'imbracatura viene applicata come otto. Non fermare il dito premuto, sotto il dito trascorrere la metà del cablaggio. Quindi, allungando fortemente, imbracatura nella parte centrale è attraversato sulla clavicola. Le sue estremità sono collegate in un'area ascellare sana. È auspicabile per l'imbracatura sull'arteria ferita per pre-deporre un rullo di marzo, la fasciatura arrotolata, ecc.

Errori e complicazioni quando si collega un cablaggio:

  • L'imposizione di un'imbracatura senza letture sufficienti.
  • L'imposizione di un'imbracatura sulla pelle nuda può causarla all'ischemia o alla necrosi del tessuto.
  • Selezione errata di un luogo per imporre un'imbracatura (un errore lordo quando l'imbracatura viene applicata sulla coscia o sulla spalla quando i vasi sanguigni del piede o delle spazzole sono feriti).
  • Debole stretment del cablaggio conduce alla compressione Solo vene, che porta a iperemia congestizia in arto e migliorare il sanguinamento.
  • Un lungo soggiorno del cablaggio sull'arto può causare danni ai nervi (pareesa, paralisi), contratture ischemiche e persino cancrena della parte o l'intero arto e crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione anaerobica.
  • Il paziente con cablaggio sovrapposto dovrebbe essere inviato in un ordine di emergenza all'istituto medico per la fermata finale del sanguinamento.

Completamente momenti in modo che la persona faccia affrontare l'alta probabilità di pericolo per la sua vita. Le cure mediche qualificate sono solo sull'approccio, e la perdita di sangue dalla ferita dalla rottura dell'arteria minaccia con un risultato fatale. Il sangue con un flusso rapido lascia l'organismo ferito, e non c'è niente a portata di mano, che potrebbe aiutare a fornire cure di emergenza e sperare per la salvezza si scioglie con ogni secondo.

Mai incidenti oculari inclini sopra la vittima, con ansia negli occhi che cercano di stimare il grado di minaccia sospesa. Ma scarti sporchi di abbigliamento, una miscela con frammenti ossei, accesso bloccato a una ferita mortale e non consentono di vedere qualcosa sotto di loro. Infine, una persona che cerca di aiutare la vittima, ha valutato il grado di una situazione pericolosa.

L'emorragia aperta dalla ferita richiede un aiuto immediato, perché il ritardo minaccia la vita umana. Pulisce fortemente la ferita e stringe l'arteria danneggiata con le sue dita.

Il sangue continua a fluire e la nave tra le dita elude ed è impossibile comprimerlo efficacemente. Risparmio di lotta per l'arteria con grandi dita di entrambe le mani. Nel tempo, da incredibili sforzi, le sue dita sono desiderose. È necessario cambiare il modo per alleviare e applicare la copertura a mano, preme con un'arteria strappata del pollice. Non c'è aiuto, ma la mano, comprimendo la ferita, inizia a sperimentare il dolore. Per minuti dopo dieci convulsioni, l'arto ridurrà, forzando il modo di cambiare nuovamente. Avrà un pugno della seconda mano per indossare un dito, premendo l'arteria. Finché l'esatta fonte di sanguinamento è sconosciuta, la decisione è fatta per indebolire il morsetto e indossare la ferita alla ferita sia palme che aspettando la possibilità di mettere una fasciatura serrata sulla ferita. Ma anche se dopo, il sanguinamento non si ferma, e il più migliorato, quindi di nuovo è necessario indossare la ferita.

Qual è il brillante delle arterie assonnate

I feriti sono insolitamente fortunati se il suo bagnino ha familiarità con la struttura anatomica del corpo umano e conosce i punti di influenza sulla nave ferita in un luogo alternativo.

Come scegliere il punto

Di sicuro, conoscendo le posizioni principali del morsetto, è possibile trasmettere una nave arteriosa del tronco, non nella ferita e leggermente sopra di esso. Ciò ridurrà in modo significativo l'afflusso di sangue e sarà in grado di proteggere l'organismo ferito per un po '. Punti scelgono non a caso. È necessario tenere conto della direzione della corrente di sangue da navi, bloccando l'arteria danneggiata su entrambi i lati. Solo in questo caso è un effetto positivo. Ma se c'è un osso di frattura alla ferita, la compressione del punto previsto è inaccettabile!

È necessario designare i luoghi accurati dell'arteria pressata. Vorrei notare che le arterie sono divise in come:

  • spalla;
  • femorale;
  • assonnato;
  • ebreo;
  • temporale;
  • collegare.

Se c'è un'arteria della spalla, il punto più vicino di pressato è tra i muscoli situati sulla spalla. In questo caso, è necessario deporre la mano della vittima della testa a lui e prendere un posto dietro la vittima, accettando una posizione comoda. Premere l'arteria è necessaria per quattro dita all'esterno, fissando l'approfondimento tra i muscoli delle spalle e pressati fortemente, premendo questo posto sull'osso. Ci sono casi durante il sanguinamento con la parte superiore della spalla viene dimesso premendo con le dita, premendo la nave sulla testa dell'osso della spalla nell'area dell'ascoppit.

In caso di danni all'arteria femorale, viene spinto il punto nella zona inguinale nel mezzo delle pieghe della pelle. In questo posto, l'arteria viene premuta contro l'osso femorale. In piedi sulle ginocchia dalla gamba ferita, premendo con tutto il loro peso sulle braccia allungate per la fermata, mentre con tutte le dita avvolse la coscia della vittima e solo quindi indicizzato la pressione sul punto nell'inguine.

Smettere di sanguinamento delle navi dalla testa o quando è danneggiato la nave della cima del collo è possibile:

  1. Imparare un'arteria carotidea, eliminando l'uso di una medicazione stretta e gabbiatura, perché non ci sarà nulla da respirare la vittima.
  2. Il palmo è messo sulla testa della vittima, e la stampa rende un pollice o si trovano dietro e si bloccano la ferita con quattro dita.
  3. Data la direzione del flusso sanguigno attraverso l'arteria carotidica, appuntano il punto sotto la ferita.
  4. La posizione di questo punto è al centro della superficie anteriore del muscolo cervicale.
  5. La testa del turno ferito in modo che fosse chiaramente visibile. L'arteria viene premuta contro il processo mascicolo delle vertebre.

Se la testa è ferita, il giunto a spalla o il collo, quindi invece di un'arteria carotidea, l'arteria connettiva viene premuta dal dito indice e premere sul paramento sul cuneo.

L'arteria ebraica e temporale si trovano nella zona dell'invenzione attiva del viso. L'arresto del sanguinamento pesante dell'arteria della mascella è raggiunta da lei pressata alla mascella inferiore.

Fermare il sanguinamento dall'arteria temporale si verifica dopo aver premuto il punto davanti al guscio dell'orecchio.

In caso di lesioni, il sanguinamento del sangue delle navi non provoca il pericolo mortale. Tuttavia, per ridurre la perdita di sangue, al momento in cui si sta preparando una benda stretta, viene applicata una pressatura dita. Alzando la finitezza con una presa circolare, spremere il punto situato nel terzo medio dell'avambraccio.

Il sanguinamento dei vasi smette di fermare il suo lato posteriore.

L'arteria pressata dita durante il sanguinamento è temporanea ed è fatta in caso di assistenza di emergenza alla vittima dell'arrivo di specialisti qualificati.

Come diagnosticare il sanguinamento interno

Se, con sanguinamento esterno, non è così difficile determinare la diagnosi, quindi con interno - non è possibile. Richiederà certa conoscenza, perché il sangue non cade subito, ma dopo un po 'di tempo.

Quindi, il sanguinamento polmonare è accompagnato da un'emoplangia, il progresso del sangue schiumogeno dal naso / bocca. Il sanguinamento esofageo o gastrico è accompagnato da vomito con sangue (a volte "mezzano di caffè"). Se la sanguinamento avviene nello stomaco, nel duodenalista, del tratto biliare, comporta una manifestazione di una sedia a forma di latta.

Se il sanguinamento è stato formato in dritto / colon, è accompagnato dall'apparizione del sangue di lampone, ciliegia, colore scarlatto nelle feci. Vittima di urina dei colori di sanguinamento renale nei colori scarlatti.

Vale la pena notare che con sanguinamento interno visibile, lo scarico del sangue non può essere manifestato immediatamente, ma dopo un po 'di tempo. Di conseguenza, l'uso dei sintomi generali e alcuni metodi diagnostici con sanguinamento interno è estremamente necessario.

Sicuramente complesso è la diagnosi di sanguinamento interno nascosto. In questa situazione, i sintomi locali sono suddivisi in due gruppi principali:

  1. Identificare sangue spettacolare.
  2. Alcuni cambiamenti nelle funzioni di quelli o di altri organismi danneggiati.

Per rivelare il sangue versato, dovresti prestare attenzione ad alcuni segni:

  1. Bleeding in cavità pleurica:
    • il suono delle percussioni è offuscato su una certa superficie del petto;
    • la respirazione si indebolisce;
    • spostamenti mediastum;
    • c'è un fallimento respirabile.
  2. Bleeding nella cavità addominale:
    • stomaco si gonfia;
    • peristalistiche si indebolisce;
    • il suono delle percussioni è offuscato nei luoghi indipendenti dell'addome;
    • a volte vengono osservati i sintomi di irritazione peritoneta.
  3. Bleeding in una cavità di un giunto:
    • l'articolazione aumenta di volume;
    • la comparsa di dolore acuto;
    • violazione della funzione diretta del giunto.
  4. Emorragia / ematomas:
    • puoi determinare il gonfiore;
    • sintomo del dolore in forma acuta.

Qual è la pressione sanguigna e in cui vengono misurate le unità

Infine, vale la pena notare che la perdita di sangue non è così terribile ed è pericolosa con il sanguinamento, come cambiamento significativo nelle funzioni di alcuni organi. Ad esempio, è possibile portare sanguinamento nella cavità pericardica, il che comporta il tampone pericardio (mentre c'è un forte calo del taglio cardiaco, fermare il cuore), sebbene il volume di perdita di sangue sia completamente piccolo.

I metodi temporanei di smorzamento di smorzamento sono meccanici in natura.

L'arresto temporaneo del sanguinamento esterno viene effettuato quando si fornisce aiuto alla comunità (primo medico, paramedico, primo medico).

Il compito principale di questi tipi di assistenza è fermata temporanea del sanguinamento esterno. L'esecuzione corretta e tempestiva di questo compito potrebbe essere decisiva a salvare la vita della vittima.

I metodi di arresto temporaneo del sanguinamento consentono di salvare la vittima dalla perdita di sangue acuta e suggerire un arresto immediato del sanguinamento sulla scena e la consegna dei feriti all'istituto medico in cui verrà effettuata la fermata finale.

Prima di tutto, è necessario determinare la presenza di sanguinamento esterno e la sua fonte. Ogni minuto di ritardo, specialmente con enormi sanguinamento, può essere fatale. Puoi trasportare la vittima con sanguinamento esterno solo dopo una fermata del tempo di sanguinamento sulla scena.

Modi per interrompere temporaneamente il sanguinamento:

    premendo le dita dell'arteria prossimale rispetto alla ferita;

    massima flessione dell'arto nell'articolazione;

    posizione arto sollevata;

    iMPOSIZIONE DEL GAG

    ferite a tenuta di tamponi;

    premendo un vaso sanguinante nella ferita;

    sovrapposizione di morsetto su un vaso sanguinante nella ferita;

    l'imposizione dell'imbracatura arteriosa.

Premendo le dita dell'arteria prossimale rispetto alla ferita

Il più grande pericolo per la vita della vittima è sanguinamento arterioso all'aperto. In tali casi, è necessario implementare immediatamente premendo le dita dell'arteria sull'osso è prossimale della ferita (più vicina al cuore dalla ferita): Sugli arti - sopra le ferite, sul collo e sulla testa - sotto la ferita, e solo dopo che preparano ed eseguono un arresto temporaneo di sanguinamento in altri modi.

Premendo il dito dell'arteria è prossimale delle ferite. Questo è un metodo abbastanza semplice che non richiede alcun elemento ausiliario. Il suo principale vantaggio è la possibilità del più rapidamente possibile. Lo svantaggio - può essere effettivamente utilizzato solo per 10 - 15 minuti, cioè, è a breve termine, poiché le mani sono stanche e la pressione si indebolisce. A questo proposito, nella prima fase, è necessario applicare altri metodi di arresto temporaneo del sanguinamento arterioso.

È particolarmente importante premere il dito dell'arteria per essere prossimale della ferita quando si prepara per l'imposizione dell'imbracatura arteriosa, così come con il suo cambiamento. Il tempo trascorso per la preparazione di un'imbracatura o una benda di gabbiatura con sanguinamento inaspettato può costare la vita della vittima!

Ci sono punti standard nella proiezione di grandi arterie, in cui è conveniente premere le navi a quelle soggette a protrusioni ossee. Questi punti sono importanti non facili da sapere, ma anche essere in grado di premere rapidamente ed efficacemente l'arteria nei luoghi specificati, senza passare il tempo sulla sua ricerca (tabella 4, fig.3).

tavolo i nomi delle arterie principali, punti dei loro benchmark pressati ed esterni, nonché l'enfasi ossea, a cui vengono premute le arterie.

Questi luoghi non sono scelti per caso. Qui le arterie sono le più superficiali, e l'osso è sotto di loro, che consente con le dita pressate esatte è abbastanza facile sovrapporsi alla liquidazione della nave. In questi punti, è quasi sempre perdonata la pulsazione delle arterie.

Fico. Fingerproof Sleepy (A), facciale (B), temporale (B), congiunto (G), spalla (D), Axillary (E), Femorale (G) arterie per l'arresto del sanguinamento temporaneo.

Tabella 4.

Punti per steli arteriosi pressati dita con sanguinamento esterno

Localizzazione di sanguinamento del sangue pronunciato

Nome dell'arteria

Punti di posizione per le dita pressate

Ferite delle parti superiore e media del collo, della regione sottomando e del viso

1. Arteria carotide totale

Nel mezzo del bordo mediale del muscolo simile a un letto del seno (a livello del bordo superiore della cartilagine della tiroide). Produrre pressione da parte di grandi o II-ivpals verso la colonna vertebrale.

Premere l'arteria del tubercolo assonnato del processo trasversale della vertebra violenta.

Ferite Cheeka.

2. Arteria facciale.

Al bordo inferiore della mascella inferiore sul bordo del terzo posteriore e di medie dimensioni (2 cm keppenedi dall'angolo della mascella inferiore, cioè sul bordo anteriore del muscolo da masticare)

Ferite della tempalina o sopra l'orecchio

3. Arteria temporale di superficie

All'osso temporale davanti e sopra la capra dell'orecchio (2 cm in alto e giurando dall'apertura del pass uditivo esterno)

Ferite dell'area della spalla, regioni subclavi e ascellari, il terzo superiore della spalla

4. Collegare l'arteria

All'erere nella regione di prova, dietro il terzo medio della clavicola, l'anatra dal luogo di attacco del muscolo del cottage del seno. Producono pressione con grande oriei-ivpaltsa in un inceppamento di ingresso nella direzione di alto livello, mentre l'arteria è premuta da Kirebra.

Ferite degli arti superiori

5. Arteria centrale

Alla testa dell'osso della spalla nella marmellata ascellare sul bordo anteriore della crescita dei capelli, la mano dovrebbe essere trasformata la polvere

6. Artery della spalla

All'osso della spalla nel terzo superiore o centrale della spalla, sulla sua superficie interiore, al bordo mediale dei muscoli a due teste, nella scanalatura, tra le due teste e tre ha 17 hopted

All'osso del gomito nel terzo superiore della superficie interna dell'avambraccio, in un punto in cui, quando si misura, l'inferno è ascoltato un suono sistolico

8. ARTERIA DI RAWI.

All'osso radiale nel punto di determinazione del polso, nella partenza distale dell'avambraccio

Ferite degli arti inferiori

9. Arteria dell'anca

Sotto nel ligamo delicato (in qualche modo mediale è il mezzo) al ramo orizzontale dell'osso della corsia, spremere l'arteria con i pollici o il pugno

10. Podlae Artery.

Al centro della fossa poplitea alla superficie posteriore del femorale o della tibia, nell'interiornario posteriore con un giunto del ginocchio leggermente piegato

11. Arterie targertiche posteriori

Alla superficie posteriore della caviglia mediale

12. ARTERY TAR STOP

Sotto l'articolazione della caviglia, sulla superficie anteriore del piede, la polvere dal tendine dell'estensore del pollice, cioè. Approssimativamente, nel mezzo della distanza tra le caviglie esterne e interne

Pelvi area ferita, ferite dell'arteria iliaca

13. Aorta addominale

Pugno alla colonna vertebrale nella regione dell'ombelico, alcuni lo hanno lasciato

Premendo e soprattutto la conservazione del tronco arterioso del tronco rappresentano alcune difficoltà e richiedono la conoscenza delle tecniche speciali. Le arterie sono piuttosto mobili, quindi quando si cerca di aggiungere il loro pressato, un dito "slittamento" da sotto di esso. Al fine di evitare la perdita di tempo, è pressato è necessario eseguire o diverse dita strettamente compresse di una mano, o due prime dita di entrambe le mani (che è meno conveniente, poiché entrambe le mani sono impegnate in questo) (figura 4 A, b). Se necessario, una pressatura sufficientemente lunga, che richiede uno sforzo fisico (specialmente se premuto l'arteria femorale e l'aorta addominale), dovrebbero essere utilizzati da una massa del proprio corpo. (Fig. 4 V).

Va ricordato che la pressatura del dito ha prodotto correttamente dovrebbe portare a una sosta immediata del sanguinamento arterioso, cioè, alla scomparsa del getto pulsante del sangue proveniente dalla ferita. Nel sanguinamento artero-venoso, il sanguinamento venoso e soprattutto capillario può, anche se diminuire, ma è mantenuto un po 'di tempo.

Dopo che il sanguinamento arterioso viene interrotto premendo le dita, è necessario prepararsi e svolgere un arresto temporaneo di sanguinamento in un altro modo, molto spesso dall'istituzione dell'imbracatura arteriosa.

L'aorta addominale può essere spremuta alla colonna vertebrale attraverso la parete addominale anteriore. Per fare questo, metti la vittima per una superficie rigida e mettere un pugno, usando l'intera gravità del tuo corpo, nella zona dell'ombelico o un po 'di sinistra. Questa ricezione è efficace solo a persone sottili. Viene utilizzato nell'emorragia profusa nelle ferite delle arterie iliache (sopra il bundle di Groove).

Pressando, come regola, non fornisce un movimento completo dell'aorta, in connessione con cui il sanguinamento non si ferma completamente, ma diventa solo più debole. Questa tecnica può essere accompagnata da una ferita di parete addominale anteriore e persino gli organi addominali. Non è consigliabile eseguirlo con un obiettivo accademico, è sufficiente apprendere come determinare la pulsazione dell'aborto addominale nella regione dell'aeromobile.

Fico. 3. Punti per le arterie pressate dita (spiegazione nel testo)

Fico. 4. Cessazione temporanea del sanguinamento dal metodo di arterie pressate dita

a - premuto con le dita di una mano; B - Presse due prime dita; In - pressatura del pugno dell'arteria femorale.

Massima flessione di arti nell'articolazione

Per fermare il sanguinamento arterioso (con lesioni di femore, poning, ascellare, spalla, gomito, radiazione e altre arterie) da arti distali può essere ricorso a arto massima di flessione.Nel luogo di flessione (piega del gomito, una fossa puntellata, una piega dell'inguine) mette i rulli della benda o un rullo denso con un diametro di circa 5 cm, dopo il quale l'arto è rigidamente fissato nella posizione della massima piegatura Nel gomito (quando le arterie dell'avambraccio o del pennello), del ginocchio (quando l'origine delle arterie della gamba o del piede) o dell'anca (con la ferita delle articolazioni dell'arteria femorale) (Fig. 5). La sanguinamento si ferma a causa dell'infezione delle arterie.

Questo metodo è efficace in sanguinamento arterioso dall'anca (piegatura massima nell'articolazione dell'anca), dalla gamba e dal piede (piegatura massima nell'articolazione del ginocchio), spazzole e avambracci (piegatura massima nell'articolazione del gomito) .

Fico. 5. Temporary.smetti di sanguinamento con la massima flessione di flessione.

a - nell'articolazione del gomito; B - nell'articolazione del ginocchio; Nell'articolazione dell'anca.

Le indicazioni per la massima flessione dell'arto nel giunto nel suo complesso sono le stesse di quando viene applicata l'imbracatura arteriosa. Il metodo è meno affidabile, ma allo stesso tempo meno trauma. Fermare il sanguinamento con l'aiuto della massima flessione dell'arto conducono allo stesso che quando l'imbracatura è sovrapposta, i dipartimenti distali ischemici, quindi il periodo di soggiorno dell'arto nella posizione massima piegata corrisponde alle scadenze per gli arti dell'imbracatura.

Questo metodo non porta sempre all'obiettivo. Il metodo descritto per fermare il sanguinamento non è applicabile con lesioni ossee di accompagnamento (fratture o dislocazioni ossee).

Quando sanguinano dall'arteria ascellare o dalle sezioni periferiche dell'arteria subclaviaentrambe le spalle massimizzano il kice (quasi per contattare le lame) e fissarne uno a un altro a livello dei giunti del gomito. Allo stesso tempo arriva la compressione di un'arteria subclavia tra il colletto e il primo bordo.

Fico. 6. Fermata temporanea del sanguinamento dall'arteria ascellare o plug-in

La massima flessione nell'articolazione del gomito è spesso utilizzata per smettere di sanguinamento. dopo la foratura delle vene cubitriche.

Dare un arto danneggiato di una posizione elevata

Sollevando l'arto danneggiato (rendendo l'arto della posizione sublime)riduce il flusso sanguigno e contribuisce a una formazione di trombus più veloce.

Indicazioni per il suo uso - sanguinamento venoso o capillare quando gli arti distali sono feriti.

Sovrapposizione della medicazione a grapple.

Sovrapposizione del gag.Sanguinamento da vene e piccole arterie, così come dai capillari, è possibile fermarsi imponendo una benda di gabbiatura. L'imposizione della medicazione del gabbiano è auspicabile da combinare con altri metodi di arresto temporaneo del sanguinamento: con un arto allevante e (o) con un tampone di ferita.

Dopo aver elaborato la pelle attorno alla ferita dalla pelle antisettica, le salviette garza sterile vengono applicate alla ferita, e sulla parte superiore di uno strato di lana o un rullo di cottage-garza, che per la macinazione locale dei tessuti di sanguinamento sono strettamente registrati.

Prima di sovrapporre la medicazione, è necessario dare agli arti una posizione elevata. La benda deve essere applicata dalla periferia al centro. Allo stesso tempo, al fine di ottenere la pressione richiesta del rullo sui tessuti molli, con la sua fissazione, viene utilizzata la ricezione della "attraversamento della fasciatura", come mostrato in Fig. 7.

Fico. 7. Ricezione di "Bandage Crosstow" quando si applica una benda di gabbiatura

È conveniente per questi scopi un pacchetto di medicazione individuale (figura 8).

Fico. 8. Pacchetto di medicazione individuale

La benda di gabbiatura può essere imposta quando si sanguina da vene estese a livello varicoso degli arti inferiori, nonché dopo molte operazioni, ad esempio, dopo la flebectomia, dopo la resezione del seno, dopo una mastectomia. Tuttavia, la benda di gabbiatura non è efficace in enormi sanguinamento arterioso.

Ferite a tenuta di tamponi

Nei casi in cui l'innalzamento dell'arto e l'imposizione del condimento della gabbiatura non è possibile fermare il sanguinamento, viene utilizzato il tamponamento della ferita, seguito dall'applicazione della benda di gabbiatura, che, a condizione che la posizione dell arto sublime sia un buon metodo di fermo temporaneo di sanguinamento da grandi vene e piccole arterie (e talvolta e grandi) arterie. Viene utilizzato con danni profondi e ferite vascolari. Anche il tampone della ferita ferma anche sanguinamento capillare. Le ferite da tampone strette sono spesso utilizzate in sanguinamento venoso e arterioso nella zona del cuoio capelluto, sul collo, il torso, nell'area frastagliata e in altre aree del corpo.

Il metodo è stretto riempimento della cavità della ferita con tovaglioli di garza, turgunds o tamponi speciali. I tamponi o le salviette di garza vengono introdotti nelle salviette, che sono strettamente piene di tutta la cavità ferita. Allo stesso tempo, è necessario assicurarsi che la punta di ogni tovagliolo sia sulla superficie della ferita. In alcuni casi, i bordi della pelle delle ferite stanno lampeggiando e serrati con cuciture su un tampone. Marley, ammollo con il sangue, diventa la base per la fibrina a discesa e la formazione del trombo. Le ferite Tamponade possono essere utilizzate come metodo di emostasi temporanea o permanente. Per migliorare l'azione, il tampone è spesso combinato con l'uso di agenti emostatici locali, come il perossido di idrogeno. L'uso di ipotermia ferita migliora l'effetto emostatico dovuto allo spasmo dei vasi e un aumento dell'adesione piastrinica all'endotelio.

Esegui un tampone a pieno titolo presso la fase preuscitale della cura medica, in assenza di condizioni asettiche e sollievo dal dolore, non è sempre possibile.

Dovrebbe essere molto attento a tamponare in sospetti infortuni penetranti (cavità toracica, addominale), poiché i tamponi possono essere introdotti attraverso la ferita nella cavità del corpo. È anche necessario trattare le ferite a tenuta di tamponi nell'area popolata, poiché in questo caso l'ischemia degli arti e la sua cancrena possono svilupparsi.

Inoltre, il tampone della ferita crea condizioni per lo sviluppo dell'infezione anaerobica. Pertanto, ove possibile, dal tampone della ferita dovrebbe essere rivolto.

Premendo un vaso sanguinante nella ferita

Premendo un vaso sanguinante nella feritaesercizio, se necessario, in casi urgenti (questa tecnica a volte utilizza i chirurghi quando sanguinamento durante l'intervento chirurgico). A tale scopo, il medico (Feldsher) mette rapidamente su un guanto sterile o elabora i loro guanti da alcolici. Il luogo di danno alla nave viene premuto nella ferita con le dita o un ribaltabile (palla di garza o un piccolo tovagliolo in un mikulich o clicement kohler, o in corncange). Il sanguinamento è sospeso, la ferita drenata e sceglie il modo più appropriato per smettere di sanguinamento.

Sovrapposizione di serraggio su una nave sanguinante nella ferita

Alla fase di cucina, quando assistono, è possibile imporre morsetti emostatici nella ferita, se ci sono morsetti emostatici sterili (Bilro, Croms o altri) e la nave sanguinante nella ferita è chiaramente visibile. La nave viene catturata dal morsetto, il morsetto è fissato, una benda asettica è sovrapposta alla ferita. I morsetti sono collocati in una benda imposta sulla ferita, e gli arti lasciano un'imbracatura provvisoria. Quando si trasportano la vittima nell'istituzione medica, è necessaria l'immobilizzazione dell'arto danneggiato. I vantaggi di questo metodo sono semplicità e conservazione della circolazione sanguigna collaterale. Gli svantaggi includono una bassa affidabilità (il morsetto nel processo di trasporto può Available, interrompere dalla nave o lacrima con una parte della nave), la capacità di danneggiare il morsetto distanziato accanto all'arteria danneggiata delle vene e dei nervi, schiacciante Il bordo della nave danneggiata che in seguito rende difficile per la mostra della cucitura vascolare per la fermata del sanguinamento finale.

L'imposizione del morsetto sulla nave sanguinante nella ferita a parte in caso di impossibilità della fermata del tempo del sanguinamento in altri modi, in particolare, quando sanguinando da navi danneggiate nelle ferite delle sezioni prossimali dell'arto, pure come lesioni del petto o della parete addominale. Quando si deposita i morsetti, è necessario ricordare cosa fare è estremamente attento, necessariamente sotto il controllo del punto di vista per evitare danni ai nervi vicini, alle navi e ad altre formazioni anatomiche.

All'inizio cercando di fermare il sanguinamento, premendo i vasi sanguinanti con le dita (in tutto, nella ferita) o una bottiglia nella ferita, scoraggiata la ferita dal sangue, e poi impongono morsetti emostatici nella ferita o direttamente al vaso sanguinante, o (con le difficoltà di identificarlo) sullo spessore dei tessuti molli in cui si trova la nave danneggiata. Ci possono essere molte tali morsetti. Poiché la vittima deve essere ulteriormente trasportata, con l'obiettivo di prevenire il sanguinamento secondario anticipato, è necessario adottare misure per prevenire il cuoio capelluto, rompendo o illimitare le morsetti.

OUTPING ARTERIAL ZHGUTA.

In caso di impossibilità di arresto temporaneo della sanguinamento arterioso o artero-venoso all'aperto in altri modi imporre imbracatura emittente.

Fico. 9. Zhgut arterioso.

N.action of Artery ZhgutaÈ il modo più affidabile per interrompere temporaneamente il sanguinamento. Vengono utilizzate l'imbracatura della gomma del nastro e il cablaggio-rotazione. Cablaggio della cintura di gommadotato di fermagli speciali progettati per fissare l'imbracatura imposta. Può essere una catena di metallo con un crochet o plastica "pulsanti" con fori nel nastro di gomma. Una classica imbracatura tubolare in gomma proposta da ESMARK è inferiore a un cablaggio nastro su efficienza e sicurezza e non è praticamente applicata. La fermata temporanea del sanguinamento arterioso o arterovenoso esterno del cablaggio è il stretto dell'arto all'arto sopra la posizione del danno. Applicazione inaccettabile dell'imbracatura arteriosa in sanguinamento venoso o capillare.

Fico. 10. Luoghi di imposizione di un'imbracatura emostatica quando sanguinano dalle arterie: A - piedi; b - stinco e articolazione del ginocchio; in - spazzole; g - avambraccio e articolazione del gomito; D - spalla; E - fianchi

Lato negativo dell'istituzione dell'imbracatura arteriosa È che l'imbracatura spremere non solo le navi danneggiate e tutte le navi, incluso intatto, e spremute anche tutti i tessuti molli, compresi i nervi. C'è una cessazione completa del flusso sanguigno distale rispetto all'imbracatura. Ciò garantisce l'affidabilità di fermare il sanguinamento, ma allo stesso tempo provoca un'ischemia significativa dei tessuti, inoltre, l'imbracatura meccanica può spremere i nervi, i muscoli e l'altra formazione.

In assenza di afflusso di sangue ossigenato, il metabolismo negli arti passa attraverso il tipo senza ossigeno. Dopo aver rimosso l'imbracatura, gli alimenti insafibili arrivano al flusso sanguigno complessivo, causando una tagliato acuto dello stato acido-alcalino nel lato acido (acidosi), il tono vascolare diminuisce, è possibile lo sviluppo dell'insufficienza renale acuta.

L'inossicazione causa cardiovascolare acuta e quindi la carenza di poliergan è stata indicata come uno shock del turnspit. La mancanza di ossigeno nei tessuti situata distale rispetto al cablaggio imposto crea un terreno favorevole per lo sviluppo dell'infezione anaerobica del gas, cioè. Per la crescita di allevamento di batteri senza ossigeno.

Considerando i pericoli associati all'isposizione di un'imbracatura, la testimonianza per il suo uso è strettamente limitata: dovrebbe essere applicato solo in casi di lesioni delle arterie principali (principali), quando è impossibile smettere di sanguinamento in altri modi.

Deve essere ricordato che insieme ad alta efficienza, questo metodo stesso può portare a conseguenze gravi: shock del tornello e danni ai tronchi nervosi con il successivo sviluppo del paresio o della paralisi. L'esperienza clinica dimostra che il 75% delle cablaggi delle vittime viene imposto senza una corretta testimonianza, quindi l'uso di esso come metodo di emorragia temporaneo dovrebbe essere limitato. Quando le ferite accompagnate da un sanguinamento profuso, l'imbragatura deve essere imposta immediatamente sulla scena. Dopo aver fermato il sanguinamento, è necessario produrre un tamponato di ferita e imporre una benda di gabbiamento sulla ferita, dopo di che il cablaggio può essere sciolto. Di norma, fornisce emostasi persistenti durante il trasporto della vittima dell'istituzione medica, dove verrà effettuata la fermata finale del sanguinamento.

Devi conoscere una serie di regole generali per imponenti cablaggi arteriosi, l'esecuzione dei quali consentirà di ottenere un arresto affidabile del sanguinamento; Anche se in parte, per prevenire l'azione dannosa dell'imbracatura e ridurre la possibilità di complicanze:

1) L'imbracatura emostatica è utilizzata principalmente quando le arterie principali sono ferite. È difficile distinguere il sanguinamento venoso dall'arteria con una complessa anatomia del canale della ferita e sanguinamento venoso-arterioso. Pertanto, se il sangue dalla ferita segue potente, specialmente. A un grado o un altro getto pulsante, dovrebbe agire come nel sanguinamento arterioso, cioè. Resort all'istituzione di un'imbracatura arteriosa emostatica, che è sempre uniformemente, come nel sanguinamento arterioso - è prossimale della ferita. Dovrebbe essere considerato un errore approssimativo che sovrappongono l'imbracatura distale rispetto alle ferite.

2) L'imbragatura impone una ferita prossimale e il più vicino possibile al luogo di lesione ,ma non più vicino 4 - 5 cm. Se per vari motivi, nel processo di evacuazione, non è possibile rimuovere l'imbracatura in tempo, sviluppa la Gangrene ischemica. La conformità con questa regola consente di massimizzare i tessuti validi che sono prossimali per il luogo di danno.

3) Prima di applicare l'imbracatura pressata le dita dell'arteria all'osso .

4) Poi, l'arto ferito dovrebbe essere sollevato In modo che il sangue sia ritengato dalle vene. Ciò consentirà dopo l'imposizione di un'imbracatura per evitare la scadenza dalle ferite del sangue venoso riempito le navi degli arti distali.

5) È impossibile imporre imbracatura nel terzo medio della spalla e nel quartiere superiore della gamba Per non danneggiare, rispettivamente, le radiazioni e i nervi del gelso. Inoltre, l'imbracatura non è sovrapposta nei giunti delle articolazioni, sul pennello, fermati.

6) L'imbracatura non può essere applicata alla pelle nuda - è necessaria una fodera sotto il cablaggio. Area pre-asserita dell'imposizione di cablaggio avvolta con materiale morbido (Asciugamano, Kosyanka, fodera di valori-garza, bendaggio, ecc.), Evitare l'istruzione su pieghe. Puoi mettere il cablaggio dritto sui vestiti della vittima senza rimuoverlo.

7) Va bene piantato sotto il cablaggio un pezzo di cartone denso dal raggio vascolare opposto che mantiene parzialmente il flusso sanguigno collaterali.

Fico. 6.Fasi dell'istituzione di un'imbracatura emostatica standard:

a - Attacco dell'asciugamano degli arti;b.- L'imbracatura è fornita sotto la coscia e allungata; in - il primo fatturato del cablaggio;g.- Chiusura Zhguta.

Fig.11 L'imposizione dell'imbracatura arteriosa:

a - Preparazione per l'imposizione di un'imbracatura

b - L'inizio dell'imposizione

b - fissazione del primo round

g - imbracatura è imposto

8) L'imbracatura allungata viene applicata all'arto dalla proiezione delle navi. L'imbracatura viene catturata dalla mano sinistra sul bordo con un dispositivo di chiusura, e a destra - di 30-40 cm più vicino al centro, non ulteriormente (Fig. 11 A). Quindi l'imbracatura è allungata da due mani e il primo fatturato dell'imbracatura in modo che la sezione iniziale del cablaggio si sovrappone alla svolta successiva. Pertanto, il primo round dell'imbracatura è fatto incrociando per impedire il suo indebolimento (Fig. 11 B). E la lunga estremità del cablaggio è sovrapposta a breve. L'imbracatura spremere l'arto alla cessazione del sanguinamento arterioso dalla ferita e dalla scomparsa del polso sulle arterie periferiche.La compressione dovrebbe essere sufficiente ma non eccessiva . Già il primo turnover serrato (rotondo) dell'imbracatura dovrebbe causare l'arteria e fermare il sanguinamento. Al raggiungimento di una sosta di sanguinamento, ulteriormente serrando l'imbracatura è inaccettabile!

Le seguenti curve del cablaggio sono sovrapposte con una piccola tensione, solo per mantenere la tensione del primo turno (figura 11 c). Questi giri di fissaggio del cablaggio sono sovrapposti su una spirale con l'azionamento "adesivo", e ogni round successivo deve essere parzialmente (su 2/3), si sovrappongono il precedente, e non cadere separatamente in ordine per evitare la violazione del Pelle (figura 11 g). Quindi il gancio è attaccato alla catena.

Per evitare l'indebolimento della tensione dell'imbracatura, dopo la sovrapposizione deve essere protetta in modo sicuro.

Dato il pericolo dello sviluppo di complicazioni pesanti, invece del cablaggio, è possibile utilizzare il bracciale dall'unità per misurare la pressione sanguigna. La pressione nel bracciale deve superare la pressione sanguigna sistolica (nel campo dei polsini) non più di 10 - 15 mm.rt.st.

L'imposizione di un'imbracatura durante il sanguinamento dal femore e le arterie ascellari è rappresentata in Fig. 31.

9) Ugualmente inaccettabile sia un serraggio insufficiente che eccessivo del cablaggio .

Eccessivo serraggio del cablaggio (in particolare il ronzio) può portare a schiacciamento dei tessuti molli (muscoli, navi, nervi). Forse il verificarsi dell'ematoma, lo sviluppo della nevrosi del tessuto, dei neuriti traumatici e ischemici, che si manifestano da paresi, paralisi e disturbi della sensibilità. La compressione eccessivamente, grave può danneggiare le navi con lo sviluppo della trombosi e delle arterie della nave. Pertanto, non dovrebbe serrare eccessivamente l'imbracatura. Deve essere serrato con tale forza che ti consente di smettere di sanguinamento.

Allo stesso tempo, serratura insufficiente l'imbracatura non fornisce una compressione sufficientemente completa dell'arteria principale, a questo proposito, l'afflusso di sangue arterioso verso l'arto rimane. In questo caso, solo le vene vengono rilassate, quindi ferma il deflusso di sangue dagli arti distali. Con un serraggio insufficiente del cablaggio, il sanguinamento dalla ferita non si ferma, ma, al contrario, potrebbe aumentare, poiché l'arto è sopraffatto dal sangue.

L'emorragia arteriosa è un danno aperto, che, con un'assistenza non-tempo resa resa, può portare alla morte umana. È proprio considerato il più pericoloso di tutte le possibili varietà di perdita di sangue.

Prima di fornire assistenza medica, dovresti assicurarti che sia. Una caratteristica distintiva di una tale ferita sarà il fatto che il sangue da esso spruzzerà nella fontana letteralmente, a causa delle golture del cuore e della pressione. Il sangue stesso avrà un colore rosso pronunciato. In tale stato, la vittima sarà molto pallida e debole. La sua faccia coprirà molto rapidamente più tardi. Ci possono essere vertigini, sonnolenza, attacco di panico e svenimento. Inoltre, le persone in tale stato possono sentire la sete e la bocca secca. L'impulso è indebolito.

Prima di considerare la prima assistenza nell'emorragia arteriosa, è necessario dire su tali varietà di perdita di sangue esistenti:

  1. Il sanguinamento dalle vene colpite è accompagnato commemorando il sangue del rosso scuro.
  2. Bleeding capillare è accompagnato da un leggero scarico di sangue scarlatto.
  3. Il sanguinamento misto è caratterizzato da danni simultanei alle vene, ai capillari e ai vasi.
  4. Il sanguinamento arterioso è caratterizzato da una rottura completa o parziale della nave delle arterie.

Nel caso in cui il primo soccorso per il sanguinamento arterioso non sarà fornito nei prossimi minuti dopo il momento del danno, il paziente morirà dalla perdita di sangue e ci sarà un risultato fatale. In tale stato, viene osservata una perdita di sangue istantaneo, a causa della quale il corpo semplicemente non ha il tempo di collegare le funzioni protettive. Ciò porta a una carenza di sangue per il lavoro del cuore, la carenza di ossigeno e la fermata miocardica.

Se l'arteria femorale dell'arto è stata danneggiata, il paziente può avere una varietà di conseguenze - dalla cancrena e dall'infezione, fino alla necessità di amputazione della gamba.

Anche con una forte perdita di sangue, essere spalla, collo o arto, il paziente spesso sviluppa ematoma. Deve essere prontamente eliminando.

Come può essere inteso da quanto sopra, il primo soccorso nel sanguinamento arterioso è l'algoritmo delle azioni mediche, dalla correttezza di cui dipende la vita umana e l'ulteriore trattamento.

Puoi conoscere le regole per il primo soccorso durante la perdita di sangue sul video di apprendimento.

STOP ARTERIAL BLEEDING: regole e metodi

Le fondazioni del PMP in sanguinamento arterioso stanno studiando anche a scuola per Obzh, tuttavia, in una situazione critica, poche persone possono veramente inquietare di fermare il sanguinamento arterioso.

Il PMP con sanguinamento arterioso dipende in gran parte dalla particolare posizione della ferita.

A causa del fatto che questo tipo di perdita di sangue richiede assistenza immediata, una persona che ha dovuto essere consapevole di tali regole:

  1. In questo caso, è impossibile rallentare, quindi la valutazione della condizione del paziente viene eseguita in pochi secondi.
  2. Se necessario, puoi strappare o tagliare i vestiti, in quanto deve ancora fare per essere in grado di condurre un'ispezione di lesioni normali.
  3. Nella situazione critica, la medicazione e il morsetto della ferita possono essere fatti da una cintura cintura - una cintura, una sciarpa e qualcosa del genere.
  4. Con l'incertezza della fonte originale del sanguinamento, è possibile metterlo con le mani sulla ferita stessa fino al punto di trovare il luogo esatto del danno. Tipicamente, questo è fatto con le ferite dell'addome.

Fermare il sanguinamento arterioso sull'avambraccio prevede l'ascesa della mano del paziente e lanciando la testa. Inoltre, la persona che assiste, ha bisogno di essere dietro la vittima, bloccare la nave con le dita, trova l'approfondimento tra i muscoli e dare l'area al tessuto osseo.

PMP con sanguinamento arterioso di un'arteria carotidica prevede l'esperienza della ferita con un pollice, quando le dita rimanenti si trovano sulla testa del paziente. Va ricordato che è sempre necessario spostare l'arteria carotidica al di sotto del danno.

Arteria del tempio Devi spremere le dita appena sopra il bordo superiore dall'orecchio.

Arteria sull'anca. Il più sacrificato con la mano e presse all'osso pubico. Le vittime snelle delle vittime, questa nave è molto facile da premere fino alla coscia.

Arteria ebraica Deve essere premuto a mano fino al bordo del muscolo da masticare.

Fermare bleeding arterioso della gamba Deve verificarsi premendo il ponashed del paziente. Successivamente dovrebbe essere piegato piegato nel ginocchio.

Per sconfitta di navi degli arti superiori Nell'ascella, è necessario inserire un pugno e premere la mano danneggiata sul corpo.

PMP in sanguinamento arterioso fornisce patching, ma non trasferendo l'arteria. Allo stesso tempo, il rilievo corretto richiede una forza sufficientemente importante, poiché dovrà tenere l'arteria in questa posizione un tempo sufficientemente lungo.

Vale anche la pena sapendo che finora una persona preme l'arteria, l'altra dovrebbe trovare l'imbracatura e la garza durante questo periodo per andare al secondo stadio per aiutare.

I metodi per fermare il sanguinamento arterioso sono selezionati singolarmente, a seconda della natura e della complessità della ferita. Questa potrebbe essere l'imposizione di un'arteria di un'arteria per campionamento delle dita.

Modi per fermare il sanguinamento venoso meno complesso. Forniscono l'imposizione di una fasciatura serrata.

Seleziona tali caratteristiche dell'isposizione del cablaggio:

  • In caso di danni agli arti superiori, l'imbracatura è sovrapposta sulla parte superiore della spalla.
  • Nel caso del danno locale all'arteria sull'arto inferiore, è possibile applicare due cablaggi. Il secondo sarà sovrapposto un po 'più alto del primo.
  • Se l'arteria carotidea è danneggiata sotto l'imbracatura è necessario mettere la benda in modo da non applicare una persona ancora più infortunio e impedire il trasferimento del flusso d'aria.
  • In inverno, l'imbracatura deve essere applicata per mezz'ora. In estate può essere tenuto per non più di un'ora, dopo di che è rilassarsi che il sangue è di nuovo in un piede.
  • L'imbracatura è sovrapposta unicamente con la sconfitta delle grandi vasche del corpo. Con danni venosi insignificanti, la ferita è necessaria solo per conbay.
  • Dopo che l'imbracatura fu imposto, la parte danneggiata del corpo non dovrebbe essere coperta di vestiti in modo che il medico possa controllare lo stato della ferita del paziente.

La tecnica dell'istituzione dell'imbracatura è semplice. Innanzitutto, l'area danneggiata ha bisogno di avvolgere la garza. Quindi, sollevare l'arto e allungare l'imbracatura. Avvolgerlo intorno all'arto due volte. Allo stesso tempo, l'imbracatura non dovrebbe essere strettamente sovrapporsi in modo che non sia troppo da premere l'arto. Alla fine, l'imbracatura è fissa e il paziente viene consegnato all'ospedale.

Nel caso in cui l'imbracatura sia correttamente imposto, il flusso sanguigno dovrebbe essere completamente fermato. Sotto di esso, è necessario mettere una nota con l'ultima volta dell'imposizione della benda.

Sfortunatamente, quando si incorpora un'imbracatura, le persone spesso commettono errori. Questa potrebbe essere l'imposizione di un'imbracatura senza testimonianza sufficiente alla procedura o sovrapposte su una pelle nuda, che porterà a una pendenza dei tessuti molli.

Si è anche considerato un errore è la localizzazione errata dell'istituzione dell'imbracatura e del suo serraggio debolmente, che rafforzerà solo il sanguinamento.

Un altro errore è il lungo soggiorno del cablaggio in uno stato prolungato, che crea condizioni per cancrena, infezione e necrosi.

C'è la seguente tecnica di spogliatoio asciutta spremuta:

  1. Mettere i guanti e ispezionare attentamente la ferita.
  2. Trattare la ferita con antisettico.
  3. Le salviette sterili sono messe sulla ferita e per riavvolgere la benda in cima.
  4. Fissare la benda della fasciatura.
  5. Consegnare il paziente al dottore.

Arterie pressate dita e punti base da sapere

La pressatura delle arterie viene utilizzata per tutti i casi di lesioni della testa (area massima e temporale incluso) e il collo quando il sanguinamento non può essere lasciato utilizzando un tradizionale fodera di foglie esperto.

Le arterie pressate dita sono convenienti perché questo è un metodo rapido per smettere di sanguinamento senza imponenti bende. Lo svantaggio di questa pratica è che una persona che assiste non può allontanarsi dal paziente a venire in soccorso ad altri pazienti feriti.

I punti delle arterie pressati dita differiscono nella posizione anatomica della lesione. Pertanto, quando sanguinamento nell'arteria temporale, deve essere finita con due dita nell'area delle orecchie.

Quando sanguinamento, che è localizzato nella parte inferiore della parte anteriore, è necessario utilizzare questa tecnica nell'area situata nella zona tra la mascella e il mento.

Con danni all'arteria carotidica, è necessario spingere la parte anteriore del collo con un grosso dito.

Con un'iniezione di spalla, è necessario premere l'arteria della spalla. Per fare ciò, è necessario premere il dito dell'arteria sull'osso e piegare la mano.

In caso di danni all'arteria femorale, sarà richiesto un sacco di energia. È necessario premerlo con le dita piegate insieme (mano destra). Accanto a premere l'altra mano.

Inoltre, con un forte sanguinamento, è possibile utilizzare il metodo 3D. Consiste in una pressione forte e costante con le mani su una ferita per dieci minuti.

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