Sintomi e primi segni del coma ipoglicemico. Coma igolcemica

31.10.2020

Direttore dell'Istituto Clinica dell'Istituto Brain Brain, D.M., Professore del Dipartimento di malattie nervose e anestesiologia-rianimazione, Accademia medica di Ural State, Presidente del Consiglio di Vigilanza dell'Ano "Clinica Brain Institute".

Deputato Chief Doctor per lavoro medico, KMN, neurologo

Capo del dipartimento neurologico, neurologo

Sotto il termine coma igolcemica Resta inteso dallo stato acuto associato all'oppressione, in una certa sequenza, il funzionamento del sistema nervoso centrale, dovuto alla forte calo della concentrazione di carboidrati (zuccheri) nel sangue associato al loro declino.

La sequenza di oppressione del CNS deriva dalle strutture nervose più alte - la corteccia di grandi emisferi alla graduale oppressione delle strutture subcorticali e dei centri del cervello oblungo. Il coma ipoglicemico sta sviluppando tagliente e richiede assistenza medica di emergenza, con non apparenze di cui il rischio di esito fatale è in modo significativo, a causa dell'oppressione delle attività respiratorie e cardiovascolari del corpo.

Immagine clinica e sintomi

I sintomi del coma ipoglicemico sono ben studiati e rappresentano una serie di caratteristiche caratteristiche. La conoscenza dei sintomi del coma ipoglicemico può salvare la vita della vittima da lei. Vale la pena notare. Che i sintomi si sviluppano in proporzione all'oppressione delle funzioni del cervello a seguito di un insufficienza tropica. I sintomi sono caratteristici di esso:

Agitare le mani e le spazzole. In futuro, la scossa degli arti inferiori e l'intero corpo è unito.
Sensazione rapida veloce della fame.
Una persona è preoccupata per il calore, aumenta la sudorazione degli arti. E poi e tutto il corpo.
Maggiore debolezza aumenta.
Il numero di abbreviazioni cardiache, il paziente preoccupa il battito cardiaco.

In assenza di aiuto, la condizione della vittima inizia a deteriorarsi e i sintomi di cui sopra iniziano a modificare. Sorridi più gravi sorgono:

Pelle di pallore.
Crampi.
Bradycardia è una diminuzione del numero di rigidi e ipotensione - diminuzione della pressione sanguigna.
Ipotermia.
Depressione della coscienza.

I sintomi si stanno sviluppando costantemente come descritto sopra, è spesso possibile determinare la gravità della condizione patologica.

Cause dello sviluppo del coma ipoccemico

Le cause del coma ipoglicemico sono nell'insufficienza acuta degli zuccheri nel sangue. Il principale substrato nutrizionale per il tessuto nervoso è il glucosio, la cui concentrazione del sangue è normale da 3,3 a 5,9 mmol / l. Con una diminuzione della quantità di glucosio inferiore a 3 mmol / l. Le cellule nervose del CNS iniziano a sentire la mancanza di cibo e la loro attività funzionale è bruscamente ridotta, il che causa i sintomi caratteristici del coma ipoglicemico. L'istituzione clinica del cervello è specializzata nello studio del meccanismo patogenetico per lo sviluppo del coma ipoglicemico e ha specialisti altamente qualificati con un'esperienza impressionante di trattamento dei pazienti con dati dalla malattia.

Metodi di terapia

Una persona in uno stato di coma ipoglicemico ha bisogno di un ospedalizzazione urgente e deve essere in trattamento stazionario mentre la condizione di salute non sarà stabilizzata. L'assistenza nel coma ipoglicemico dovrebbe condurre uno specialista esperto! Il trattamento è quello di effettuare una serie di misure relative alla terapia intensiva. La prima cosa è l'ipoglicemia del sangue, quindi le speciali attività ausiliarie sono tenute al paziente volte a mantenere i sistemi cardiovascolari e respiratorici. La correzione dei disturbi metabolici viene eseguita. Solo dopo tutti gli eventi sopra riportati, lo sviluppo del coma ipoglicemico è possibile eliminare.

Possibili complicazioni

Lo sviluppo del coma ipoglicemico può portare a gravi violazioni dismetiboliche che la maggior parte degli organi e dei sistemi danni. Nello sviluppo del coma ipoglicemico, la rimozione dell'acetone dal corpo è disturbata. L'accumulo di acetone nel sangue conduce all'intossicazione del corpo. Le complicazioni più gravi sono associate all'oppressione del cervello alternato del cervello alternativo. Nello sviluppo del coma profondo, la morte è possibile a causa del fallimento cardiovascolare e respiratorio.

Primo soccorso

Con le fasi iniziali del coma ipoglicemico, mentre il paziente è ancora nella coscienza è necessario dargli un dolce tè forte o qualsiasi altro cibo dolce. Assicurati di chiamare l'ambulanza e fissare il tempo dell'inizio della malattia, controlla con la vittima di quale tipo e quanto ha introdotto l'insulina.

Sotto ipoglicemia Questi o altri sintomi clinici compaiono in pazienti con una diminuzione del livello di glicemia inferiore a 3 mmol / l; Tuttavia, nei pazienti con diabete diabete (SD), che sono nella terapia di insulina, i sintomi dell'ipoglicemia possono apparire anche con fluttuazioni taglienti (gocce) del livello di glicemia - quando la glicemia diminuerà rapidamente con numeri elevati, ma non raggiungendo livelli bassi ; L'ipoglicemia può svilupparsi e contro lo sfondo del trattamento con farmaci a base di zucchero da compresse (gruppo di glibenklamide - maninile e i suoi analoghi) del diabete orfano nucleare. Il profondo coma ipoglicemico viene di solito con una diminuzione della glicemia a 1-2 mmol / l.

La base della patogenesi dell'ipoglicemia Si trova una forte diminuzione dell'assunzione di glucosio nelle cellule (neuroni) del cervello (carboidrati e fame di ossigeno del cervello), che porta a una violazione della psiche, della coscienza - fino allo sviluppo del coma profondo.

Cinica di coma ipoglicemica.

Coma igolcemica (Sullo sfondo della terapia di insulina) si sviluppa rapidamente, improvvisamente, per 15-30 minuti, tuttavia, nella clinica è possibile distinguere la fase iniziale, la fase dei disturbi mentali con l'eccitazione o senza di essa e il palcoscenico stesso (completo ) coma ipoglicemico.

Iniziale la fase del coma ipoglicemico caratterizzato da un'improvvisa debolezza generale, profusi sudorazione, tremando tutto il corpo, una sensazione di fame; Potrebbe esserci mal di testa, battito cardiaco, intorpidimento di labbra, lingua, parestesia, diplopia. I bambini hanno spesso osservato nausea, vomito, umore depresso, a volte eccitazione, aggressività. In assenza di aiuto, in pochi minuti lo stato della psicosi si sta sviluppando: il comportamento del paziente può assomigliare all'intossicazione sull'alcol, spesso osservata aggressività, negativismo, azioni immotivate; I pazienti possono avere audizioni, allucinazioni visive. Il paziente in questa fase del coma è pazzo.
Quindi unisciti convulsioni clone-toniche, Il sovrappeso arriva, le condizioni più scontate e la completa perdita di coscienza - coma.

In caso di ispezione, i seguenti sono caratteristici. sintomi del coma ipoglicemico: Respiratorio liscio, pelle hummm, ipertone muscolare, tachicardia moderata, a volte Bradycardia, la pressione sanguigna è normale o leggermente aumentata. Il coma ipoglicemico può essere complicato dallo sviluppo dell'edema del cervello, osservato o durante la diagnosi tardiva, e, di conseguenza, inizia di recente, o come risultato della terapia inadeguata.

Diagnosi del coma ipoglicemico

In caso di ipoglicemia Fuori dalla casa, la mancanza di documenti medici può rendere difficile fare una diagnosi. In sospettato dello sviluppo di un paziente dell'ipoglicemia con un bersaglio diagnostico medico, un glucosio da 40-60 ml endovenose può essere somministrato alla fase preypitale. Se non è passato più di 1 ora dallo sviluppo del coma ipoglicemico, quindi, dopo l'amministrazione, il glucosio 40-60 ml è un miglioramento dello stato del paziente prima che si verifichi il restauro della coscienza. La diagnosi del coma ipoglicemico è finalmente confermata dallo studio del glucosio del sangue quando si trova il basso livello di glicemia.
Ti ricordiamo clinica di ipoglicemia Può svilupparsi e con una rapida caduta del livello di glicemia con numeri elevati ai valori normali a causa dell'introduzione di alte dosi di insulina.

Assistenza di emergenza per coma ipoglicemico.

Nella fase iniziale dell'ipoglicemia Può essere impegnato all'interno di carboidrati facilmente digeribili - Tè dolce, marmellata, zucchero, caramelle - in pazienti conservati un riflesso silenzioso. Nella fase dei disturbi mentali o nello sviluppo del coma profondo, l'assistenza di emergenza risulta essere una soluzione di glucosio del 40% a Vienna. La quantità di influx glucosio dipende dal grado di tasso di recupero della coscienza, in casi gravi del coma ipoglicemico, potrebbe essere necessario introdurre fino a 100-150 ml di soluzione di glucosio del 40%. Nel caso di un'ipoglicemia pesante serrata, nonostante l'infusione di grandi dosi di glucosio, se la coscienza non viene ripristinata, questo potrebbe indicare lo sviluppo della complicazione - l'edema del cervello. Allo stesso tempo, è auspicabile mantenere un paziente insieme a un neurologo.

Il coma ipoglicemico è la condizione critica del corpo umano, che si verifica a causa di una forte calo della concentrazione di glucosio del sangue. Richiede assistenza medica di emergenza, poiché in caso di ritardo può facilmente portare alla morte.

Durante la fornitura di prime attività rigeneranti, è necessario concretizzazione obbligatoria dello stato e della differenziazione dell'ipoglicemia dall'iperglicemia. Spesso, l'assistenza medica errata è causata dallo sviluppo di patologie serie di sistemi nervosi o cardiovascolari.

Le ragioni

Ipoglicemia - un fenomeno in cui il livello di glucosio del sangue scende al di sotto di 3,5 mmol / litro. Tale stato può essere causato dai seguenti motivi:

Igogliando a lungo termine ipoglicemia;
Consumo di una grande quantità di bevande alcoliche;
Introduzione di grandi dosi di insulina;
Ricezione di alcuni farmaci;
Eccessiva attività fisica;
Nutrizione sbilanciata.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il coma ipoglicemico è preceduto da un'iniezione di insulina. Questa conseguenza parla di procedura errata.

I medici hanno assegnato i seguenti errori comuni quando dovuti alla propria disattenzione, il paziente affronta questo fenomeno:

Sintomi

Il coma ipoglicemico è caratterizzato da rapido sviluppo. Tuttavia, il suo flusso può ancora essere diviso in fasi separati.

I medici aderiscono alla seguente classificazione:

Se porti la condizione di una persona alla quinta stadio, c'è un serio rischio di esito fatale. Un forte calo dei livelli di glucosio del sangue può causare un edema del cervello in cui vengono distrutti i gusci della corteccia. In futuro, ciò influenzerà tutti i processi del corpo.

Le ragioni di tale conseguenza possono avere una lunga mancanza di aiuto nello sviluppo dello stato ipoglicemico o dell'iniezione errata di insulina.

Riconoscere i primi segni dell'edema cerebrale può essere in interruzione della respirazione, aumentando la temperatura corporea, il cambiamento del ritmo cardiaco, della nausea e del vomito.

Inoltre, una persona può avere conseguenze remote. Di solito, possono essere rimossi solo in pochi mesi. Spesso, le persone che sono sopravvissute all'ipoglicemico per chi sorge l'epilessia, l'encefalopatia o il parkinsonismo.

Il principio dello sviluppo del coma ipoglicemico nei bambini è esattamente lo stesso degli adulti. È possibile provocare un tale fenomeno per un digiuno o conformità a lungo termine con diete a basso contenuto calorico, nonché errata somministrazione di insulina o le conseguenze delle malattie croniche.

Inoltre, la causa potrebbe essere un'alimentazione impropria o un'insufficienza di enzimi. Il computer ipoglicemico nei bambini è un pericolo elevato, poiché non è sempre possibile diagnosticare nelle fasi iniziali. Il bambino non è in grado di descrivere in modo accurato e chiaramente ciò che lo fa irrompere.

Di solito i genitori iniziano a battere l'allarme quando i loro figli iniziano a mostrare ansia o diventare eccessivamente Plastia. A causa del crescente dolore nell'addome, diminuiscono o completamente assenti appetiti. È fame che è un segno accurato dello sviluppo di ipoglicemia. Nel corso del tempo, i bambini diventano pigri, non a contatto, indifferenti a tutto ciò che sta accadendo. Tutti questi cambiamenti devono necessariamente avvisare qualsiasi genitore.

Il computer ipoglicemico nei bambini, come negli adulti, è preceduto da un'eccessiva palrezza della pelle, il tremore degli arti, ad alta sudorazione. In caso di qualsiasi movimento acuto, si sta sviluppando uno stato pre-corrotto, il bambino perde la coscienza per alcuni secondi.

Va tenuto presente che la manifestazione di questo stato nei bambini si sviluppa molto rapidamente che negli adulti. I sintomi di tale stato non differiscono in loro. Prima causa un aiuto all'ambulanza, maggiore è il rischio di mantenere la normale attività del corpo.

Diagnostica

Nelle fasi iniziali per determinare l'ipoglicemico a chi è difficile. I sintomi di tale stato possono essere facilmente confusi con altre malattie, a causa del quale una persona non riceve il trattamento necessario. Prima di tutto, è necessario ispezionare visivamente la persona, misurare la sua pressione, il polso, valutare le condizioni generali. Tuttavia, solo per dire, il coma ipoglicemico è o meno, solo un esame del sangue comune sarà in grado.

Di solito mostra i seguenti risultati:

I primi sintomi appaiono quando il livello di glucosio del sangue scende al di sotto di 3,5 mmol / l.
Quando la zucchero scende a 1,66-2,77 mmol / l, una persona ha tutti i segni dell'ipoglicemia.
A concentrazione di zucchero 1.38-1.65 mmol / l, una persona perde la coscienza.

Quando diagnostica uno stato ipoglicemico, una particolare importanza è determinare il tasso di riduzione della glicemia. Se il paziente ha diabete non compatibile in insulina-dipendente, Si sviluppa in glicemia elevata o normale - 11,1 mmol / litro. Ciò accade se il calo si verifica con livelli estremamente elevati.

Altri studi diagnostici nel coma ipoglicemico non hanno importanza pratica. Non c'è glucosio nelle urine, l'analisi biochimica mostra una diminuzione della concentrazione di enzimi epatici. La diagnosi è fatta solo dopo la conferma della glicemia bassa.

Primo soccorso: una componente importante della terapia. Dalla sua correttezza dipenderà dal fatto che una persona dovrà affrontare con gravi complicazioni o sarà in grado di evitarle.

Tipicamente, le seguenti manipolazioni sono effettuate in tale stato per migliorare la salute del paziente:

La più grande efficienza nel legame dell'attacco del coma ipoglicemico ha una soluzione di zucchero. Può essere usato solo se una persona è cosciente. Per preparare tale medicina, è necessario dissolvere diversi cucchiai di zucchero in un bicchiere di acqua bollita.

Se sei a conoscenza della malattia umana e hai conoscenze mediche, puoi introdurre l'adrenalina cubo e una soluzione di glucosio endovenosa. Tuttavia, considera che tutte le conseguenze saranno a voi.

Trattamento

Se l'inizio dell'attacco è sospetto tempestivo in modo tempestivo, puoi facilmente fermarlo da solo. Per fare questo, è sufficiente mangiare un po 'di pane e bere un po' di bevanda dolce: tè o una soluzione di zucchero convenzionale.

Puoi anche utilizzare altri prodotti rapidi di carboidrati: miele, caramelle, farina, raccolto. Prendere prodotti con un intervallo di 10-15 minuti fino a quando gli attacchi sono completamente distrutti. Se nessun effetto ha seguito, chiamare immediatamente il medico.

Se una diagnosi tempestiva ha diagnostica ipoglicemico che ha fallito, l'aiuto avrà i medici già qualificati. Con un flusso grave con una perdita di coscienza, una soluzione di glucosio per via endovenosa è iniettata con un paziente. Questo di solito è sufficiente per ripristinare la normale attività del corpo. Se dopo 15 minuti non è stato seguito alcun miglioramento, lo specialista ripete la procedura, ma già con la somministrazione di gocciolamento.

L'introduzione di 1 ml di glucagono per via endovenosa, intramuscolaremente e sottocutanea è prescritta. Tali misure aiutano a restituire una persona in coscienza dopo 10-20 minuti. Se necessario, l'introduzione del glucagono può essere ripetuta.

Con il corso estremamente severo del coma ipoglicemico, il paziente prescrive la manutenzione intramuscolare o per via endovenosa di 150-200 ml di idrocortisone. Aiuta a ripristinare il pancreas. Se il paziente non ritorna alla coscienza, continua a introdurre la soluzione di glucosio per via endovenosa.

Inoltre ogni 2 ore ci sono diversi ml di glucagone, prednisone e idrocortisone per ripristinare il lavoro dei reni.

Al fine di prevenire lo sviluppo dell'edema dei conchiglie del cervello, lo specialista introduce la soluzione di Mutnitol al paziente. Aiuta a normalizzare i processi metabolici e previene anche fenomeni congestizia. Se necessario, vengono introdotti preparazioni cardiovascolari. Dopo il rilievo, la persona rimane sotto il controllo del medico per diversi giorni.

Prevenzione

La prevenzione del coma ipoglicemico è soddisfare tutte le prescrizioni del medico frequentante. Le persone che soffrono di diabete devono consumare un farmaco in un dosaggio e uno schema rigorosamente selezionato.

Anche necessario Rispettare una dieta speciale E seguire l'intensità di qualsiasi sforzo fisico.

Prova a affrontare il più possibile con lo stress e le sovratensioni emotive. Possono influenzare negativamente il lavoro di tutte le ghiandole regolatorie.

Eventuali violazioni dello scambio di carboidrati sono di serio pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita umana. Più spesso con un tale problema, i pazienti affetti da diabeti sono affrontati.

Il coma ipoglicemico è uno stato critico, la cui manifestazione è causata da una forte diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue. Il glucosio è la principale fonte di cibo delle cellule cerebrali, quindi prima di tutto, soffre della mancanza di zucchero necessario.

La rapidazza dello sviluppo dei sintomi richiede assistenza di emergenza nello sviluppo dell'ipoglicemico. Allo stesso tempo, le azioni competenti dei testimoni oculari o il più paziente prima dell'arrivo dei medici consentono di prevenire l'insorgenza dello stato comatoso.

Momenti importanti

Lo scambio di disturbi di carboidrati sono 2 tipi:

Migliorare la glicemia ();
Abbassando la zucchero nel sangue (ipoglicemia).

Allo stesso tempo, i sintomi dell'iper e del GIPO degli stati sono molto simili, e i metodi per fornire assistenza medica sono diversi. Pertanto, è importante conoscere le caratteristiche delle manifestazioni di questi stati.

L'iperglicemia è caratterizzata da tali sintomi:

La costante sensazione di sete, che diventa più intensa con ogni minuto;
Nausea e debolezza pronunciata;
Il paziente ha l'essiccazione della pelle secca;
Il tono dei bulbi oculari è ridotto;
Più spesso, il paziente è l'odore resistente dell'acetone.

Lo stato dell'ipoglicemia ha sintomi simili con iperglicemia, ma oltre al declino totale delle forze, il paziente ha un tremante e forte sudorazione.

Più spesso, le persone con il diabete hanno dispositivi speciali che consentono la misurazione dello zucchero nel sangue. In questo caso, è necessario misurare le letture con loro per assicurarsi che la precisione della diagnosi.

Sintomatico

Ipoglicemia nella prima ora di sviluppo è abbastanza difficile da riconoscere, poiché ha manifestazioni sfocate.

L'inizio del processo è caratterizzato dalla fame delle cellule cerebrali a causa di una ridotta quantità di ammissione del glucosio ad esso. La sintesi dell'energia dalle riserve di riserva inizia, dalle sostanze non destinate a questi scopi.

I primi sintomi appaiono, che indicano lo stato degli antenati:

Aumentando rapidamente la debolezza generale, che sostituisce l'eccitabilità aggressiva;
Mal di testa, che non è suscettibile di fermarmi;
Riduzione della concentrazione e attenzione;
Un forte senso di fame;
Le mani e le gambe diventano fredde;
Piede e - bagnato;
La termoregolazione è disturbata, a causa del quale il paziente sta vivendo convulsioni di calore.

L'assistenza proponiale in tali stati è estremamente importante, perché grazie ad esso, lo stato del coma può essere evitato.

Aiuta il paziente semplicemente. Per fare questo, devi dargli un tè dolce. Se la condizione si sta rapidamente deteriorando, il liquido dolce viene dato a bere piccoli cucchiai, costantemente vicino a una persona.

Nota!

Aumentare lo zucchero nel sangue con cioccolato o caramelle dolce è indesiderabile. Innanzitutto, sono più lenti dello zucchero.

In secondo luogo, lo sviluppo dell'ipoglicemia è spesso rapido, quindi la perdita della coscienza può verificarsi proprio al momento in cui il paziente mangia caramelle. In questo caso, il paziente è necessariamente soppresso da esso, che aggravare notevolmente e quindi una situazione difficile.

Se il sintomatico rimane senza attenzione e il corpo non riceverà la quantità di glucosio nel tempo, la condizione del paziente inizierà a deteriorarsi rapidamente:

Acuità visiva violata;
Nella zona del naso e labbra, una persona inizierà a sentire il formicolio;
Apparirà con un minore sforzo fisico;
Scossa forte;
Aumentare la tachicardia;
Violazione di coordinamento.

Di norma, i sintomi crescono rapidamente, e attraverso un breve periodo di tempo una persona è già inconscia, arriva un coma ipoglicemico.

L'assistenza di emergenza nel coma ipoglicemico richiede un intervento urgente di medici. Pertanto, se hai assistito alla perdita della coscienza di una persona che è stata osservata sopra i sintomi, è necessario chiamare una brigata di ambulanza.

Azioni ovvie

Nel coma ipoglicemico, il primo soccorso è garantire la sicurezza umana e include le seguenti azioni:

Metti il \u200b\u200bpaziente orizzontalmente;
Girare il lato;
Risolto prima dell'arrivo degli indicatori vitali dei medici: battito cardiaco, respirazione, impulso.

Nota!

Contrariamente alla convinzione comune che il liquido con lo zucchero deve essere riversato nella bocca della vittima anche in uno stato di svenimento, è impossibile farlo!

Se hai la pratica di introdurre iniezioni intramuscolari e la preparazione del glucagone, devi immediatamente fare un'iniezione.

Quasi tutti i pazienti affetti da diabete mellito sono necessari con se stessi i medicinali necessari. Pertanto, esaminare le cose di una persona se è incosciente. Se una persona è ancora in uno stato degli antenati, controlla se ha i farmaci necessari, nonché in cui dovrebbero essere presi dosaggio.

"Glucagon" può essere somministrato a qualsiasi parte del corpo sotto la pelle o nel muscolo. Nelle situazioni di emergenza, l'iniezione viene messa attraverso i vestiti, poiché non c'è tempo per la disinfezione in questo caso.

Se prima dell'arrivo del personale medico, la persona è venuta a se stesso, dovrebbe continuare ad assisterlo. Per fare ciò, è necessario eseguire le seguenti azioni:

Dare una bevanda dolce da bevande o per mangiare la dolcezza;
Dopo aver preso cibo dolci e bevande, offrono cibo ricco di carboidrati.

I medici continueranno all'assistenza alla droga all'introduzione di una soluzione di glucosio del 40% a Vienna.

Ulteriore trattamento sarà dovuto alle ragioni della comparsa di ipoglicemia e del segmento del tempo di trovare un paziente in uno stato comatoso.

Cause dello stato urgente

Qual è la ragione della riduzione della concentrazione dello zucchero? Ci sono molte ragioni. Tuttavia, i medici assegnano 2 categorie di circostanze che possono portare a un coma ipoglicemico.

1 Gruppo di motivi: una sovrabbondanza di insulina nel sangue. Il compito principale dell'insulina è il trasporto di glucosio in organi e tessuti. Nel caso in cui il suo numero viene superato, quasi tutto il glucosio esce dal plasma nel tessuto, ed è la parte minima di esso.

La sovrabbondanza di insulina si trova più spesso in pazienti con una forma dipendente dall'insulina di diabete. Ciò è dovuto a tali fattori:

Dosaggio calcolato erroneamente del farmaco senza tenere conto della concentrazione dei mezzi.
È anche necessario trattare attentamente la selezione delle siringhe. Per le iniezioni di insulina, vengono utilizzate speciali siringhe di insulina, su cui è etichettato il numero di unità corrispondenti a un dosaggio specifico.
Tecnica scelta errata per la somministrazione del farmaco: le iniezioni di insulina vengono eseguite solo sotto la pelle. In caso di droga nel tessuto muscolare, la sua concentrazione aumenterà drasticamente.

I pazienti con malattie del pancreas sono anche inclini all'ipoglicemia, quando l'organo produce molta insulina.

Il secondo gruppo di fattori provocando i ipoglicemici includono un'alimentazione e la distribuzione improprie dell'esercizio fisico. In questo caso, la concentrazione di insulina nel sangue non supera la norma, ma la quantità di zucchero è ridotta.

L'uso di alcol influisce principalmente sul funzionamento del fegato. In questo corpo, come è ben noto, si verifica la sintesi di tutti i componenti del sangue necessari. L'alcol etilico migliora il carico sul fegato, a causa del presente glicogeno non ha la capacità di rompere fino al livello di glucosio, che supporta il livello richiesto di zucchero prima e dopo i pasti. Di conseguenza, 2-3 ore dopo aver mangiato la quantità di glucosio nelle gocce del sangue.

Le donne che spesso usano una dieta sahamaging o limitano il consumo di carboidrati, sono anche suscettibili all'ipoglicemia.

Sottolinea, eccessivo sforzo fisico, depressione a lungo termine - afferma che provocano una diminuzione dello zucchero nel sangue.

Il coma ipoglicemico è lo stato critico del sistema endocrino, derivante contro lo sfondo di una forte calo dei livelli sanguigni di zucchero (cioè il glucosio). La prima assistenza nel coma ipoglicemico è richiesta dal paziente senza indugio, ma l'assistenza prevede la necessità di concretizzare lo stato, cioè la determinazione del fatto che i sintomi dell'iperglicemia siano presenti (con un eccesso di sangue glucosio), o il Lo stato attuale dell'ipoglicemia è rilevante.

Sintomi di iperglicemia e ipoglicemia

Sintomi di iperglicemia Nell'acuto o nella forma cronica del flusso, sono conclusi nelle seguenti manifestazioni:

sete, caratteristiche eccessive;
minzione studentessa;
fatica;
perdita di peso;
visione offuscata;
pelle prurito, pelle secca;
secchezza nella cavità orale;
il respiro di Kussmouul;
scarsamente curato con l'uso di infezioni tradizionali della terapia con la terapia (, vaginale);
coma.

L'iperglicemia in forma acuta può anche manifestarsi nei seguenti stati:

violazione della coscienza;
chetoacidosi;
disidratazione sullo sfondo di diuresi osmotici e glucosio.

I sintomi dell'ipoglicemia sono suddivisi in vegetativo (adrenergico, parasimpatico) e neurogopenico. I sintomi della forma vegetativa sono caratterizzati dalle seguenti manifestazioni:

aumentato eccitazione e aggressività, paura, ansia, ansia;
sudorazione eccessiva;
tremore muscolare (tremante), ipertone muscolare;
un aumento della pressione sanguigna;
espansione di alunni;
pallitudine della pelle;
aritmie;
nausea, è possibile - vomito;
debolezza;
fame.

I sintomi neurogiotici si manifesta come segue:

concentrazione di qualità ridotta;
vertigini, mal di testa;
disorientamento;
disturbi in coordinamento dei movimenti;
parestesia;
"Twist" negli occhi;
comportamento inadeguato;
amnesia;
disturbi circolanti e respirazione;
sonnolenza;
violazioni della coscienza;
condizione pre-corrosiva, svenimento;
coma.

Cause del coma ipoglicemico

uso prolungato di determinati preparati medici;
sovradosaggio di preparati per insulina;
violazione della dieta, assunzione di alcool;
tensione psico-emotiva, nevrosi, umore ridotto, depressione e stress;
tumore nella zona del pancreas, ridondanza della produzione di insulina;
sovratensione della scala fisica (con grave lavoro fisico, durante lo sport).

Complicazioni del coma ipoglicemico

Il primo soccorso per il coma ipoglicemico è estremamente importante per il paziente, mentre in particolare è importante quanto rapidamente le persone che si trovano nella stretta vicinanza di questo stato sono reagite. L'importanza di fornire tale assistenza è che la sua assenza può portare a un edema del cervello, e questo, a sua volta, provoca il verificarsi di irreversibile nelle conseguenze delle lesioni del sistema nervoso centrale.

Va notato che con frequenti attacchi di ipoglicemia, nonché con uno stato frequente del coma ipoglicemico, i pazienti adulti affrontano cambiamenti nella personalità, mentre i bambini hanno una diminuzione dell'intelligenza. Non è escluso in entrambi i casi la possibilità di esito fatale.

Per quanto riguarda lo stato del coma ipoglicemico negli individui degli anziani, e soprattutto quelli di coloro che sono malattie rilevanti / e cardiovascolari, è particolarmente pericoloso, perché come una complicazione del suo flusso può eseguire entrambi.

Dato questa funzione, è obbligatorio superare un ECG dopo che i sintomi dell'ipoglicemia saranno fermati. Con episodi prolungati del coma ipoglicemico, accompagnato dalla gravità della caratteristica delle manifestazioni, cioè, la lesione del cervello diffuso nel complesso con la fame di ossigeno e il disturbo del sangue nel tessuto cerebrale. Allo stesso tempo, la morte delle cellule nervose avviene, il degrado della persona è notato.

Primo soccorso per coma ipoglicemico: precauzioni

Per corretti pronto soccorso in condizioni causati dalla sala ipoglicemica, è importante determinare chiaramente quale dei sintomi di questo stato indicano l'iperglicemia (in cui il livello di glucosio aumenta nel sangue), e che riguarda l'ipoglicemia (a cui, di conseguenza, di conseguenza , il livello di glucosio è ridotto). Il fatto è che entrambi questi casi richiedono l'attuazione di misure opposte a vicenda.

Ricorderemo ai nostri lettori che l'alto livello di zucchero è accompagnato da un aumento di sete, debolezza e nausea. Lo stato inconscio è accompagnato da pelle secca e una diminuzione comune del tono dei bulbi oculari. Inoltre, il paziente rileva un respiro pronunciato rumoroso con una caratteristica "mela" odore e acetone. Se il paziente è rilevante per abbassare i livelli di zucchero inferiore, allora c'è una debolezza pronunciata e tremando sul corpo, sudorazione abbondante. Lo stato inconscio può essere accompagnato da convulsioni e la mancanza di una reazione cornea in risposta al tatto.

È necessario iniettare insulina per ritirare una persona in uno stato di coma diabetico (coma iperglicemico) in urgenza. Di norma, nei pazienti diabetici, c'è un kit di pronto soccorso con lui, in cui c'è tutto ciò che questa iniezione è necessaria (istruzioni per dosaggio, rotolamento, alcool, siringhe e, in realtà insulina).

Considerando il fatto che i pazienti che hanno effettivamente affrontano la condizione in considerazione hanno una ridotta immunità, è importante escludere la possibilità di infezione dei campi dell'area di Ukolov, nonché in ordine rigoroso per osservare la misurazione dell'insulina come solito. Ecco perché per fornire un primo soccorso con un coma iperglicemico nelle condizioni della strada, in conformità con questo requisito, è necessario, prima di tutto, cercare un paziente per la presenza di un kit di primo soccorso con insulina . Alla presenza di tali, l'introduzione della dose di insulina (50-100 giorni) è fatta nella coscia o nella spalla. Considerando il fatto che il paziente può certamente avere tracce di iniezioni, Oriente per navigare.

La mente di "ambulanza", perché, allo stesso tempo dell'insulina, richiederà l'amministrazione di una soluzione di soluzione di glucosio (40%) e soluzione salina con una soluzione di glucosio (circa 4000 ml, 5%). Inoltre, nelle prossime ore dal momento dell'introduzione dell'insulina, il volume dei grassi e delle proteine \u200b\u200bconsumati è ridotto, gli assunti di cibo devono entrare in ordine di 300 grammi (minimo) di carboidrati facilmente digeribili (kisins, frutta e succhi), sono raccomandati usare acqua minerale alcalina.