L'HPV è correlato all'HIV. Papillomavirus umano (HPV)

Parole chiave

VIRUS DEL PAPILLOMA UMANO / TEST HPV / HIV / PAPILLOMAVIRUS UMANO / TEST DELL'HPV / VIRUS DELL'IMMUNODEFICIENZA UMANA

annotazione articolo scientifico sulla medicina fondamentale, l'autore del lavoro scientifico - Marochko K.V., Artymuk N.V.

Obbiettivo. Determinare l'incidenza e le caratteristiche dell'infezione da papillomavirus umano nelle donne, infettato dal virus immunodeficienza umana (HIV). Materiali e metodi. Uno studio trasversale è stato condotto su 150 donne di età compresa tra 25 e 59 anni (età media 37,3 ± 8,0 anni) che si trovano in carcere (PKU IK n. 35, Mariinsk). Raccolta di dati clinici e anamnestici, analisi della documentazione medica, prelievo di materiale dal canale cervicale per rilevare l'acido desossiribonucleico (DNA) del papilloma virus umano (HPV) ad alto rischio cancerogeno (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 , 52, 56, 58, 59) mediante reazione a catena della polimerasi in tempo reale (PCR). Risultati. HPV ad alto rischio oncogenico è stato rilevato nel 58,2% delle donne con infezione da HIV e nel 23% dei casi in pazienti senza infezione da HIV χ2 \u003d 24,13, p<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание ≥ 4 генотипов ВПЧ (р=0,043). ВИЧ-инфицированные женщины с меньшей длительностью течения ВИЧ и принимающие антиретровирусную терапию (АРВТ), были реже инфицированы virus del papilloma umano alto rischio cancerogeno (HPV-HR) (p<0,05). Заключение. Данное исследование показало, что ВИЧ-позитивные женщины чаще инфицированы ВПЧ высокого канцерогенного риска, имеют сочетанную инфекцию, и из всех генотипов статистически значимо чаще у них встречается ВПЧ39. ВИЧ-инфицированным женщинам необходимо объяснять, что прием антиретровирусной терапии способствует снижению риска инфицирования ВПЧ.

argomenti correlati lavori scientifici sulla medicina fondamentale, l'autore del lavoro scientifico è K.V. Marochko, N.V. Artymuk.

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• Caratteristiche dell'infezione da papillomavirus umano nelle donne con infezione da HIV

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• Possibilità di terapia con interferone nel trattamento di donne infette da papillomavirus umano ad alto rischio oncogenico

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• Possibili modi per prevenire il cancro cervicale nelle donne con infezione da HIV

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Scopo. Per determinare la prevalenza e le caratteristiche dell'infezione da papillomavirus umano (HPV) nelle donne infettate da virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Materiali e metodi. Abbiamo reclutato 150 donne incarcerate di età compresa tra 25 e 59 anni (età media 37,3 ± 8,0) dopo l'esame clinico e l'analisi della documentazione medica, incluso lo stato di HIV. L'identificazione dei ceppi di HPV ad alto rischio (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) è stata effettuata utilizzando la reazione a catena della polimerasi in tempo reale. Risultati. Ceppi di HPV ad alto rischio, in particolare HPV-16, -39 e -52, sono stati rilevati nel 58,2% delle donne con infezione da HIV e nel 23% delle donne HIV-negative (p< 0.001). Furthermore, the combination of ≥ 4 HPV genotypes was more prevalent in HIV-infected women (p = 0.043). Strikingly, HIV-infected women with shorter duration of HIV-infection and/or taking antiretroviral treatment were less frequently infected with high-risk HPV (p < 0.05).Conclusions. A significant proportion of HIV-positive women is infected with HPV-16, -39, -52, or combination of ≥ 4 HPV strains.

Testo del lavoro scientifico sull'argomento "Caratteristiche dell'infezione da papillomavirus umano nelle donne infettate dal virus dell'immunodeficienza umana"

VOLUME 2, No. 3 fuARTICOLO ORIGINALE ®WEEM - "- -

DOI 10.23946 / 2500-0764-2017-2-3-35-41

CARATTERISTICHE DELL'INFEZIONE PAPILLOMAVIRALE NELLE DONNE INFETTATE DA VIRUS DELL'IMMUNODEFICIENZA UMANA

K. V. Marochko, N. V. Artymuk

FGBOU HE "Kemerovo State Medical University", Ministero della Salute della Russia, Kemerovo, Russia

ARTICOLO ORIGINALE

CARATTERISTICHE DELL'INFEZIONE DA PAPILLOMAVIRUS NELLE DONNE INFETTATE DA VIRUS DA IMMUNODEFICIENZA UMANA

KRISTINA V. MAROCHKO, NATALIA V. ARTYMUK

Kemerovo State Medical University, (22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056), Federazione russa

Obbiettivo. Determinare l'incidenza e le caratteristiche dell'infezione da papillomavirus umano nelle donne infettate dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Materiali e metodi. Uno studio trasversale è stato condotto su 150 donne di età compresa tra 25 e 59 anni (età media 37,3 ± 8,0 anni) che si trovano in carcere (PKU IK n. 35, Mariinsk). Raccolta di dati clinici e anamnestici, analisi della documentazione medica, prelievo di materiale dal canale cervicale per rilevare l'acido deossi ribonucleico (DNA) del papillomavirus umano (HPV) ad alto rischio cancerogeno (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 , 52, 56, 58, 59) mediante reazione a catena della polimerasi in tempo reale (PCR).

Risultati. HPV ad alto rischio oncogenico è stato rilevato nel 58,2% delle donne con infezione da HIV e nel 23% dei casi nei pazienti

senza infezione da HIV x2 \u003d 24,13, p<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание > 4 genotipi HPV (p \u003d 0,043). Le donne con infezione da HIV con un ciclo più breve di HIV e che assumevano terapia antiretrovirale (ART) avevano meno probabilità di essere infettate da papillomavirus umano (HPV-HR) ad alto rischio cancerogeno (p<0,05).

Conclusione. Questo studio ha mostrato che le donne sieropositive hanno maggiori probabilità di essere infettate da HPV ad alto rischio cancerogeno, hanno una coinfezione e, tra tutti i genotipi, hanno una probabilità significativamente maggiore di avere l'HPV39. Le donne con infezione da HIV devono essere informate sul fatto che la terapia antiretrovirale riduce il rischio di infezione da HPV.

Parole chiave: papillomavirus umano, test HPV, HIV.

Scopo. Determinare la prevalenza e le caratteristiche dell'infezione da papillomavirus umano (HPV) nelle donne con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HlV).

Materiali e metodi. Abbiamo reclutato 150 donne incarcerate di età compresa tra 25 e 59 anni (età media 37,3 ± 8,0) dopo l'esame clinico e l'analisi della documentazione medica, tra cui

Stato dell'HIV. Identificazione dei ceppi HPV ad alto rischio ^ Inglese

(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) è stata eseguita utilizzando la reazione a catena della polimerasi in tempo reale.

Risultati. Ceppi di HPV ad alto rischio, in particolare HPV-16, -39 e -52, sono stati rilevati nel 58,2% delle donne con infezione da HIV e nel 23% delle donne HIV-negative (p< 0.001). Furthermore, the combination of > 4

I genotipi HPV erano più prevalenti nelle donne con infezione da HIV (p \u003d 0,043). Sorprendentemente, le donne con infezione da HIV con più breve durata dell'infezione da HIV e / o che assumevano un trattamento antiretrovirale erano meno frequentemente infettate da HPV ad alto rischio (p< 0.05).

Conclusioni. Una percentuale significativa di donne sieropositive è infetta da HPV-16, -39, -52 o da una combinazione di\u003e 4 ceppi HPV.

Parole chiave: papillomavirus umano, test HPV, virus dell'immunodeficienza umana.

introduzione

Il cancro cervicale (cancro cervicale) è associato a papillomavirus umano ad alto rischio oncogenico (HPV-HR) in quasi il 100% dei casi e l'infezione da papillomavirus è l'infezione a trasmissione sessuale più comune. Uno dei fattori di rischio per l'infezione da HPV e lo sviluppo del cancro cervicale (cancro cervicale) è l'infezione da HIV. Nel 1988, si è scoperto che tra le donne con infezione da HIV, l'incidenza del cancro cervicale è 5 volte superiore a quella dei pazienti HIV negativi. In giovane età (fino a 30 anni), il cancro cervicale occupa il primo posto tra le cause di morte delle donne con infezione da HIV. Alla fine del 2015, il numero di persone con infezione da HIV in Russia è aumentato a 1.008.675 e l'epidemia di HIV è passata da una fase concentrata a una generalizzata in 20 regioni del nostro paese. Pertanto, l'infezione da HIV è andata oltre i gruppi a rischio (tossicodipendenti per via parenterale, prostitute commerciali, uomini omosessuali). Quasi ogni 200 donne russe sono infette da HIV (334.987 donne sieropositive all'inizio del 2016) e il tasso di infezione da HIV tra le donne incinte nelle regioni ha superato l'1%.

Nelle donne con infezione da HIV, l'eliminazione spontanea dell'HPV si verifica molto meno frequentemente (0P \u003d 0,46; IC 95%; p<0,001), с увеличением возраста распространенность ВПЧ-ин-фекции не снижается как в общей популяции . Распространенность ВПЧ и тяжесть церви-кальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) коррелирует с уровнем иммуносу-прессии: чем ниже количество CD4+, тем выше риск заражения ВПЧ и прогрессии CIN . Имеются данные, что и ВПЧ увеличивает риск инфицирования ВИЧ в 2-3 раза среди обоих полов . У ВИЧ-инфицированных женщин достоверно выше частота встречаемости ВПЧ-ВР (40%-70%.), чаще присутствует сочетание нескольких генотипов ВПЧ-ВР и в 3-5 раз быстрее происходит развитие CIN и РШМ. Насколько положительно/отрицательно влияет

l'uso della terapia antiretrovirale (AR-BT) sull'incidenza dell'infezione da HPV non è stato sufficientemente studiato, i dati esistenti sono contraddittori.

Scopo dello studio

Determinare l'incidenza e le caratteristiche dell'infezione da papillomavirus umano nelle donne con infezione da HIV.

Materiali e metodi

È stato condotto uno studio trasversale su 150 donne di età compresa tra 25 e 59 anni (età media 37,3 ± 8,0 anni) che si trovavano in luoghi di reclusione (PKU IK n. 35, Mari-insk). È stata eseguita l'identificazione del DNA dell'HPV ad alto rischio oncogenico (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ° genotipo) mediante PCR in tempo reale. Dopo aver raccolto dati clinici e anamnestici e analizzato le cartelle cliniche, si è riscontrato che il 33,3% (50/150) è infetto da HIV. Tra le donne con infezione da HIV, il 92% (46/50) soffriva di tossicodipendenza. Solo il 22% (11/50) delle donne ha assunto la terapia antiretrovirale (AR-BT).

Lo studio è stato condotto in conformità con gli standard etici in conformità con la Dichiarazione di Helsinki della World Medical Association "Principi etici per condurre la ricerca medica con la partecipazione umana come soggetto", come modificata nel 2013 e "Regole di pratica clinica nella Federazione Russa" approvate dall'Ordine del Ministero della Salute della Russia n. 266 del 19.06. 2003 con consenso informato obbligatorio dei soggetti.

Per dimostrare l'importanza statistica dei risultati della ricerca, l'IBM SPSS Statists v. 24 (contratto di licenza n. 20160805-1). Per rappresentare le caratteristiche qualitative sono stati utilizzati i relativi indicatori (quote,%). I dati statistici quantitativi sono presentati come valori medi (M) e le loro deviazioni standard (5). L'effetto di ciascun fattore di rischio per l'infezione da HPV è stato valutato da

ARTICOLO ORIGINALE

Caratteristica HIV "+" (n \u003d 32) HIV "+" (n \u003d 32) HIV "-" (n \u003d 23) HIV "-" (n \u003d 23) P

Età, M ± o, anni Età, media ± DS, anni 32,2 ± 7,4 40,8 ± 10,4 0,003

L'età del debutto sessuale, M ± o,

anni Età del primo rapporto sessuale, media ± DS, anni 16,4 ± 1,5 17,1 ± 1,5 0,066

Numero di partner sessuali, M ± o Numero di partner sessuali, media ± DS 4,7 ± 3,6 4,1 ± 3,4 0,401

Fumo, n (%) Fumo, n (%) 32 (100,0) 20 (87,0) 0,067

Dipendenza da droghe, n (%) Dipendenza da droghe, n (%) 28 (87,5) 4 (17,4)< 0,001

Età< 29 лет, n (%) Age < 29 years, n (%) 12 (37,5) 3 (13,0) 0,042

Debutto sessuale invecchiato< 16 лет, n (%) First sexual intercourse at < 16 years, n (%) 19 (59,4) 7 (30,4) 0,065

\u003e 3 partner sessuali, n (%)\u003e 3 partner sessuali, n (%) 28 (87,5) 15 (65,2) 0,051

Uso del metodo contraccettivo di barriera, n (%) Uso della contraccezione di barriera, n (%) 6 (18,7) 4 (17,4) 0,593

STI, n (%): 1

Infezioni a trasmissione sessuale, n (%): Sifilide Sifilide 5 - 0,058

Tricomoniasi Tricomoniasis 8 4 0,369

Epatite C Epatite C 24 2< 0,001

Tabella 1.

Caratteristiche comparative dei pazienti HIV positivi e HIV negativi infettati da HPV

Caratteristiche clinico-patologiche dei pazienti con infezione da HPV HIV positivi e HIV negativi

rapporto di probabilità (OR). L'analisi delle tabelle di contingenza (criterio x2 di Pearson) è stata utilizzata per valutare la significatività statistica delle caratteristiche qualitative. Le differenze sono state considerate statisticamente significative a p<0,05.

risultati

Nel gruppo di donne detenute senza infezione da HIV, HPV-BP è stato riscontrato nel 23% dei casi (23/100). Tra le donne con infezione da HIV, l'incidenza è significativamente più alta - 58,2% (32/50; x2 \u003d 24,13, p<0,001). В таблице 1 приведены данные по сравнению клини-ко-анамнестических характеристик в группе ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациенток с ВПЧ-инфекцией.

Pertanto, le donne HIV positive infettate da HPV erano statisticamente significativamente più giovani (p \u003d 0,003) e facevano uso di droghe più spesso (p<0,001). По частоте курения, использованию барьерного метода контрацепции, возрасту полового дебюта и количеству половых партнеров группы не имели различий (р>0,05). Tra le infezioni a trasmissione sessuale (IST), il paziente

entrambi i gruppi hanno negato una storia di clamidia e gonorrea. Le donne con infezione da HIV avevano una probabilità significativamente maggiore di contrarre l'epatite C (p<0,001).

Nei gruppi studiati, è stata anche analizzata la frequenza di occorrenza di diversi genotipi di HPV-VR (Figura 1).

Il diagramma mostra che il 16 ° (51,6%), il 39 ° (41,9%) e il 52 ° (38,7%) genotipo HPV-VR ha prevalso più spesso nelle donne con infezione da HIV, ma statisticamente significativamente più spesso è stato riscontrato solo il 39 ° genotipo (p \u003d 0,026). Tra i pazienti HIV-negativi, il 16 ° (36,3%), il 33 ° (31,8%) e il 52 ° (31,8%) genotipo erano più comuni. Non c'erano differenze statisticamente significative nella frequenza di mono e coinfezione (rilevamento di\u003e 2 genotipi HPV) tra donne HIV positive e HIV negative (x2 \u003d 0,13, p \u003d 0,718) (Figura 2).

Analizzando il numero di genotipi identificati nella coinfezione, è stato riscontrato che la presenza simultanea di\u003e 4 tipi di HPV era statisticamente significativamente più alta nel gruppo di donne con infezione da HIV (p \u003d 0,043). I dati sono presentati nella Figura 3. Tra i sieropositivi

Immagine 1.

Frequenza di diversi genotipi di HPV-VR tra donne HIV positive e HIV negative

Prevalenza di ceppi di HPV ad alto rischio tra le donne sieropositive e HIV-negative

Figura 2.

Frequenza di mono e coinfezione nelle donne HIV positive e HIV negative

La frequenza di mono e coinfezione nelle donne HIV positive e HIV negative

HIV + (n \u003d 3l) HIV- (n \u003d 22)

Nota: * p \u003d 0,026 * p \u003d 0,026

HPV "+" HIV "-" (n \u003d 22)

35 39 45 51 52 56 58 Genotipi HPV-VR

HPV "+" HIV "+" (n \u003d 31)

Monoinfezione

I Monoinformation

HPV "+" HIV "-" (n \u003d 13)

HPV "+" HIV "-" (n \u003d 13)

Figura 3.

Il numero di genotipi con coinfezione nei gruppi di studio

Numero di ceppi HPV nelle donne con coinfezione

nessun paziente attivo è stato identificato nelle fasi I e II, chiarendo la loro decisione con un gran numero di

L'infezione da HIV, stadio III è stata registrata nel 78,1%, IV nel 21,9% dei casi. Le donne positive all'HPV con infezione da HIV facevano uso di droghe nell'87,5%. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno rifiutato ARVT, incluso

effetti collaterali derivanti dall'assunzione di questi farmaci. Solo il 9,4% delle donne (3/32) ha assunto ARVT. Le caratteristiche comparative delle donne con infezione da HIV positive / negative all'HPV sono riportate nella Tabella 2.

ARTICOLO ORIGINALE

Caratteristica Caratteristica HPV "+" HIV "+" (n \u003d 32) HPV "-" HIV "-" (n \u003d 18) P

Addominali. n %% Ass. n %%

Stadio HIV Stadio III HIV 25 78,1 15 83,3 0,479

IV 7 21,9 3 16,7

Uso di ARVT Uso del trattamento antiretrovirale 3 9,4 8 44,4 0,006 *

Dipendenza da droghe Dipendenza da droghe 28 87,5 18100,0 0,156

Esperienza di tossicodipendenza, M ± o, anni Durata della tossicodipendenza, media ± DS, anni 7,5 ± 5,3 8,2 ± 6,4 0,991

Durata dell'infezione da HIV, M ± o, anni Durata dell'infezione da HIV, media ± DS, anni 5,2 ± 3,7 2,5 ± 1,8 0,005 *

Tavolo 2.

Caratteristiche comparative delle donne con infezione da HIV con risultati positivi e negativi del test HPV

Caratteristiche correlate all'HIV e alla tossicodipendenza nelle donne sieropositive e sieropositive

Nota: * - differenze statisticamente significative (p<0,05)

Le donne con infezione da HIV positive all'HPV hanno avuto un'infezione da HIV più lunga (p \u003d 0,005). È stato riscontrato che l'assunzione di ARVT riduce in modo statisticamente significativo il rischio di infezione da HPV-HRV (OR \u003d 0,13; IC 95% \u003d; p \u003d 0,006). L'esperienza di tossicodipendenza, tossicodipendenza e stadio dell'infezione da HIV non ha influenzato in modo significativo la frequenza dell'infezione da HPV (p\u003e 0,05).

Discussione

Un gran numero di studi sulla prevalenza dell'infezione da HPV tra le donne sieropositive sono stati condotti nei paesi africani: Tanzania - 46,7%, Kenya - 64%, Ruanda - 72,2%. In India, la prevalenza era del 57,7%. Nel presente studio, la frequenza di insorgenza è del 58,2%, mentre nel gruppo di donne senza infezione da HIV è 1,5 volte inferiore - 23%. Molto spesso, secondo la letteratura, ci sono 16,18,35,51 e 52 ° genotipi, che generalmente non differiscono dalla popolazione generale. Analizzando l'incidenza dell'HPV tra le donne in carcere, il 16 °, il 33 ° e il 52 ° genotipo e la coinfezione sono stati riscontrati significativamente più spesso. È stato dimostrato che tra le donne con infezione da HIV, la prognosi più sfavorevole (a lungo termine

persistenza di HPV, sviluppo più rapido di CIN e cancro cervicale) nei pazienti con HPV16 / 18 e una diminuzione della conta CD4 +<200 клеток/мкл. Возможность организма самостоятельно элиминировать ВПЧ у таких женщин снижается в 4-10 раз . В проспективном исследовании Konopnicki (Бельгия) продемонстрировано, что устойчивая супрессия репликации ВИЧ (вирусная нагрузка <50 копий/mL) > 40 mesi e una conta dei linfociti T CD4 +\u003e 500 cellule / μL per\u003e 18 mesi è associata a un rischio significativamente ridotto di infezione cervicale da HPV persistente (p<0,001) . Доказано, что своевременное применение адекватной АРВТ позволяет снизить риск инфицирования ВПЧ, замедлить прогрессию CIN, а, по некоторым данным способствует снижению тяжести дисплазии шейки матки .

Conclusione

Questo studio ha dimostrato che le donne sieropositive hanno maggiori probabilità di essere infettate da HPV ad alto rischio cancerogeno, hanno una coinfezione e l'HPV è statisticamente significativamente più comune tra tutti i genotipi39. Le donne con infezione da HIV devono essere istruite sul fatto che l'assunzione di terapia antiretrovirale riduce il rischio di infezione da HPV.

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Marochko Kristina Vladimirovna, Studente post-laurea, Dipartimento di ostetricia e ginecologia n. 2, Università medica statale di Kemerovo, Ministero della salute della Russia Kemerovo, Russia

Contributo all'articolo: sviluppo del progetto di ricerca, questionari, analisi di cartelle cliniche, prelievo di materiale per test HPV, elaborazione dei risultati della ricerca, scrittura di un articolo.

Artymuk Natalya Vladimirovna, dottore in scienze mediche, professore, capo del dipartimento di ostetricia e ginecologia n. 2 dell'Istituto di istruzione superiore per il bilancio dello Stato federale "Kemerovo State Medical University" del Ministero della salute della Russia, Kemerovo, Russia

Contributo all'articolo: sviluppo del design della ricerca, scrittura di articoli.

Dott. Kristina V. Marochko, MD, PhD student, Department of Obstetrics and Gynecology # 2, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russian Federation Contributo: ideato e progettato lo studio; raccolti e trattati i dati; ha scritto il manoscritto.

Prof. Natalia V. Artymuk, MD, PhD, Capo del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia # 2, Università medica statale di Kemerovo, Kemerovo, Federazione Russa Contributo: ideato e progettato lo studio; ha scritto il manoscritto.

Per indirizzare la corrispondenza:

Marochko Kristina Vladimirovna, 650056, Kemerovo, st. Vorosilov, 22a. E-mail: [email protected]

Ricevuto: 26.06.17 Accettato per la pubblicazione il 30.08.17

Corrispondente

Dott. Kristina V. Marochko, Via Voroshilova 22a, Kemerovo, 650056, Federazione Russa E-mail: [email protected]

Ringraziamenti: non c'erano finanziamenti per questo progetto.

La somiglianza delle abbreviazioni in medicina non è rara. Ma la sovrapposizione di termini o la sovrapposizione dei sintomi dell'HPV e dell'HIV non è la peggiore. Una malattia può essere precursore di un'altra. La comparsa di alcuni segni suggerisce che è stato possibile prevenire lo sviluppo di una diagnosi terribile adottando misure tempestive. Quanto sono correlati dal punto di vista medico questi tipi di malattie infettive?

L'infezione da HIV è spesso preceduta dall'infezione da HPV

Che cos'è l'HPV o perché compaiono i papillomi

L'HPV è un virus a trasmissione sessuale. Le cellule patogene entrano nel flusso sanguigno. L'infezione ha diverse varietà e si manifesta con una diminuzione dell'attività del sistema immunitario.

Caratteristiche principali:

1. Diffusi, secondo le statistiche, circa il 90% sono infetti.
2. Porta alla comparsa sul tegumento della pelle, inclusi organi intimi, papillomi, condilomi e altre formazioni benigne.
3. In assenza di una terapia adeguata, le escrescenze degenerano in cancro.
4. C'è una possibilità per l'auto-guarigione, avviene in un anno.

Nota: l'HPV è una malattia infettiva con manifestazioni specifiche. Esistono diverse varietà di virus, il tipo 16 e 18 sono considerati pericolosi.

I papillomi possono degenerare in un tumore canceroso

Possibili conseguenze:

• degenerazione di un tumore benigno in uno maligno con lo sviluppo dell'oncologia;
• suppurazione, infiammazione o danno al papilloma;
• l'aspetto sul corpo di più formazioni, la loro crescita attiva (sviluppo della papillomatosi).

Si ritiene che se una persona ha tutto in ordine con l'immunità, la malattia non dovrebbe essere curata, passerà da sola e le verruche che sono comparse sulla pelle scompariranno con essa.

Il virus provoca la comparsa di più papillomi sul corpo

Ma l'auto-guarigione non si verifica nel 100% dei casi. Se i papillomi non sono scomparsi dopo 10-12 mesi, si caratterizzano per una rapida crescita o causano gravi disagi al paziente, viene effettuato un trattamento sintomatico che consiste in:

1. Assunzione di farmaci che migliorano le funzioni protettive.
2. Pulizia e normalizzazione del lavoro di organi e sistemi vitali.
3. Rimozione con qualsiasi metodo disponibile di verruche.

Il papillomavirus umano può essere rilevato eseguendo procedure diagnostiche appropriate. Ma spesso non sono necessari, poiché il medico deve solo condurre un esame visivo.

L'HPV ha una prognosi sfavorevole solo in determinate circostanze, c'è una degenerazione del tumore, lo sviluppo dell'oncologia. In altri casi, il paziente può contare su una cura.

Il paziente dovrebbe usare farmaci per rafforzare il sistema immunitario

Stato sieropositivo: che cos'è

L'immunodeficienza è l'incapacità di resistere ai microrganismi patogeni. Una persona con una tale diagnosi è instabile nei confronti di agenti virali e batteri, si infetta facilmente e spesso soffre di malattie prolungate e complicate di varia origine.

Un virus, le cui cellule sopprimono le funzioni protettive naturali, può causare una carenza immunitaria. Gli anticorpi perdono la capacità di resistere agli agenti patogeni. Di conseguenza, il comune raffreddore diventa una diagnosi fatale per una persona.

Ma l'HIV non è l'AIDS, ma una condizione che deve essere corretta con l'aiuto della terapia farmacologica. È consuetudine associare queste malattie, sebbene la differenza tra loro sia ovvia.

L'immunodeficienza impedisce al corpo di resistere alle infezioni

Attenzione! L'AIDS è la fase finale nello sviluppo del virus dell'immunodeficienza, i pazienti con questa diagnosi raramente vivono più di 2 anni.

I principali segni e manifestazioni della malattia:

• nella fase iniziale, una persona inizia a sentirsi peggio: c'è letargia, sonnolenza, malessere;
• ci sono segni di un'infezione respiratoria o virale con un leggero aumento della temperatura corporea;
• ingrossamento dei linfonodi nella zona inguinale, ascellare o sottomandibolare, accompagnato da dolore.

La malattia è accompagnata da un aumento dei linfonodi

Sia nelle donne che negli uomini, può essere presente un sintomo non specifico: un aumento della temperatura corporea. Allo stesso tempo, non ci sono altri segni della malattia.

Spesso, qualsiasi sintomatologia è assente, il che porta a una diagnosi tardiva. L'HIV non si manifesta in alcun modo, il che significa che una persona è portatrice di infezione per molto tempo senza saperlo. Per dare al paziente la diagnosi corretta, sarà necessario donare il sangue per l'analisi e attendere i risultati.

Esiste una connessione tra le infezioni

Indubbiamente, l'HPV e l'HIV sono due malattie diverse, ma uno studio più attento del problema può rivelare somiglianze tra le infezioni:

1. Portare a una diminuzione dell'attività del sistema immunitario.
2. Prefiguratevi a vicenda.

L'HIV contribuisce allo sviluppo della displasia

La relazione tra le malattie è ovvia per i professionisti medici. Sono riusciti a stabilire il seguente schema:

• le persone con una carenza del sistema immunitario hanno maggiori probabilità di soffrire delle manifestazioni dell'HPV;
• tuttavia, in tali pazienti, il papillomavirus umano degenera nel cancro.

Secondo la ricerca, l'HPV nelle persone con infezione da HIV spesso porta allo sviluppo di displasia, con conseguente oncologia. Molto spesso, le donne ne soffrono, di fronte a una diagnosi come il cancro cervicale.

La relazione tra le malattie è considerata condizionale e non si può sostenere che tutti coloro che hanno avuto l'HPV o che hanno trovato diverse verruche sul corpo siano infetti da HIV.

Un esame del sangue aiuterà a identificare un'infezione

Si possono trovare analogie anche durante la terapia farmacologica: per il trattamento di queste malattie vengono utilizzati agenti che stimolano il sistema immunitario. Può essere difficile determinare se l'HPV e l'HIV siano correlati o meno. Ma per non diventare successivamente vittima di una diagnosi fatale, quando i papillomi compaiono sul corpo, vale la pena donare il sangue per l'infezione da HIV e determinare il tuo stato.

Per le cause dell'infezione da papillomavirus umano, vedere di seguito:

Un fattore di rischio per contrarre infezioni virali è l'immunodeficienza, che si sviluppa durante l'infezione da HIV, la terapia immunosoppressiva dopo il trapianto di organi, ecc. Gli agenti causali di una serie di infezioni virali sono vari tipi di papillomavirus umano (HPV). L'infezione da HPV avviene attraverso il contatto (pelle sana - pelle malata). Lesioni cutanee minori contribuiscono alla penetrazione dell'infezione.

Infezioni da papillomavirus umano (HPV) nelle persone con infezione da HIV.

L'epidermodisplasia è verruciforme.

L'epidermodisplasia verruche o verruche congenite è una malattia virale di eziologia sconosciuta con predisposizione ereditaria. I papillomavirus umani svolgono un ruolo importante nell'insorgenza della malattia Gli elementi dell'eruzione cutanea sono elementi molto simili alle verruche piane, ma sono di dimensioni molto grandi, numerosi e si fondono tra loro. Di conseguenza, si formano grandi fuochi, che sono molto simili a una mappa geografica.

Nei luoghi in cui si sono verificate lesioni cutanee, compaiono eruzioni cutanee lineari di elementi. È possibile lo sviluppo di carcinoma a cellule squamose, sia in situ che invasivo. Di solito l'eruzione cutanea si trova sulla pelle del viso, delle mani, delle braccia, delle gambe e della parte anteriore del corpo. Le malattie precancerose e il carcinoma a cellule squamose colpiscono spesso la pelle del viso. I pazienti con infezione da HIV sono caratterizzati da eruzioni cutanee diffuse sulla pelle delle mani e dei piedi, soprattutto sul viso, nella bocca, sui genitali, nella regione perianale. Trattamento: cheratolitici, elettrocoagulazione, criodistruzione, terapia laser.

Condilomi causati da HPV di tipo 6 e 11, meno spesso - tipi 16, 18, 31, 33 (gli ultimi 4 tipi causano anche carcinoma a cellule squamose). L'infezione avviene attraverso il contatto, compreso il contatto sessuale, il 90-100% dei partner sessuali di donne malate viene infettato. Nella maggior parte dei casi, l'infezione è asintomatica e continua per tutta la vita del paziente. La contagiosità della malattia è piuttosto elevata durante i periodi di esacerbazione, quando compaiono le verruche genitali. Il periodo di incubazione va da alcune settimane a diversi anni.

L'eruzione cutanea è caratterizzata da noduli da 0,1 mm a formazioni simili a tumori che sembrano cavolfiori. Sui genitali di un uomo e di una donna, l'eruzione cutanea non viene sempre visualizzata; per rilevarla, viene eseguito un test con acido acetico al 5%, dopodiché compaiono piccole papule bianche. Di solito, i condilomi hanno una consistenza morbida, rosa o rossa, nella forma possono essere verrucosi, filamentosi, sessili (sui genitali).

I condilomi solitari sono rari, generalmente numerosi e disposti in gruppi (simili a cavolfiori o grappoli d'uva). Le verruche genitali perianali formano una vegetazione delle dimensioni di una mela o di una noce.

La diagnosi differenziale viene effettuata con sifilide secondaria, mollusco contagioso, papulosi intestinale, carcinoma a cellule squamose, lichen planus, linfoplasia della scabbia. Durante lo sviluppo dell'infezione da HIV, le verruche si diffondono e compaiono lesioni di grandi dimensioni che vengono trattate male. I tipi di HPV 16, 18, 31, 33 sono la causa della displasia cervicale, carcinoma a cellule squamose della cervice, papulosi bowenoide, eritroplasia di Keir, ecc.

Papulosi bowenoide.

La papulosi bowenoide nelle sue caratteristiche istologiche è molto simile alla malattia di Bowen (cancro in situ), ma ha un decorso benigno. In questa malattia, la pelle e le mucose dei genitali, la regione perianale, dove compaiono macchie, noduli e placche. Nelle donne con infezione da HIV, si verifica 6-8 volte più spesso che in altre donne. L'agente eziologico è l'HPV di tipo 16, 18, 31, 33. La via dell'infezione è sessuale. Trattamento: criodistruzione, elettrocoagulazione, terapia laser, fluoro sotto forma di unguento topico.

Mollusco contagioso.

Il mollusco contagioso è un'infezione virale dell'epidermide. L'infezione da HIV è un fattore di rischio. Nei malati di AIDS, il decorso della malattia è grave. L'infezione si verifica al contatto (pelle malata - pelle sana). L'elemento morfologico primario è una papula (1-2 mm), in alcuni casi nodi di grandi dimensioni. Il mollusco contagioso si verifica nel 20% delle persone con infezione da HIV. I segni tipici sono numerosi noduli, nodi con un diametro superiore a 1 cm Posizione: pelle del viso, collo, pieghe della pelle. Nelle persone con infezione da HIV, le ricadute sono inevitabili dopo la rimozione del mollusco.

Leucoplachia pelosa.

Uno dei primi segni diagnostici dell'AIDS è la leucoplachia pelosa. Questa malattia si verifica esclusivamente nelle persone con infezione da HIV ed è un segno prognostico sfavorevole. Se la leucoplachia pelosa viene diagnosticata prima della diagnosi dell'AIDS, la probabilità di sviluppare l'AIDS entro 16 mesi è del 48%, entro 30 mesi - 83%. La leucoplachia pelosa è un'iperplasia benigna della mucosa orale causata dal virus Epstein-Barr.

Sulle mucose delle guance, della lingua si formano placche biancastre o grigie con confini netti, questi elementi hanno villi da pochi millimetri a 2-3 cm La mucosa ha l'aspetto di "carta ondulata" o si presenta come una mucosa "ispida". Ciò è particolarmente chiaramente visibile sulla periferia o sulle superfici laterali della lingua.

Diagnosi differenziale: candidosi iperplastica, condilomi genitali, lingua geografica (glossite desquamativa), lichen planus, sifilide secondaria. Trattamento: zidovudina, aciclovir, ganciclovir, foscarnet. Applicazione locale di podofillina (soluzione al 25%).

Con il suo meccanismo di diffusione e localizzazione tipica delle manifestazioni papillomavirus assomiglia agli agenti patogeni a trasmissione sessuale. Situato, di regola, nell'area genitale, l'infezione si verifica più spesso attraverso il contatto sessuale. Tuttavia, a differenza delle malattie sessualmente trasmissibili convenzionali, il papillomavirus può essere ottenuto in altri modi. In quale altro modo l'HPV è diverso da queste malattie?

La relazione tra HPV e HIV

Pertanto, entrambi i patogeni sono associati al lavoro del sistema immunitario e attraverso di esso interagiscono tra loro. La differenza tra HIV e HPV è che il primo colpisce le cellule immunitarie del corpo e il secondo è una malattia della pelle e si attiva solo quando l'immunità è ridotta.

HPV e citomegalovirus

Papillomavirus e CMV sono molto simili: l'infezione si verifica in modi simili, le eruzioni cutanee nella fase attiva compaiono nelle stesse parti del corpo. Tuttavia, il CMV appartiene ai virus dell'herpes: la natura dei microrganismi è la principale differenza tra HPV e CMV.

Inoltre, mentre la papillomatosi si manifesta solo sotto forma di lesioni cutanee, sintomi citomegalovirus sono simili a ARI. La temperatura aumenta, la testa fa male, appare la debolezza. Sullo sfondo del CMV, può svilupparsi la polmonite. Entrambi i virus possono portare a varie malattie degli organi genitali, fino al cancro cervicale.

HPV e clamidia

Chlamydia non è un'infezione virale. Gli agenti causali che lo causano sono i batteri. Come l'infezione papillomatosa, in alcuni casi questo patogeno può diffondersi al di fuori del sistema riproduttivo e manifestarsi in un'ampia varietà di aree del corpo. Ci sono casi di polmonite da clamidia, congiuntivite, ecc.

Un'altra somiglianza delle malattie è che sono difficili da rilevare mentre sono nella fase passiva. La clamidia potrebbe non manifestarsi per molto tempo dopo l'infezione. Ancora una volta, tutto si basa sull'immunità: come l'HPV, la clamidia inizia un attacco aggressivo al corpo umano solo durante il periodo di indebolimento delle difese. Ciò è particolarmente vero per le persone con infezione da HIV: sono più suscettibili alle infezioni da malattie a trasmissione sessuale.