Malattie endocrine (insufficienza acuta della corteccia surrenale, insufficienza primaria o secondaria della corteccia surrenale, iperplasia congenita della corteccia surrenale, la tiroidite subacquea);
- shock, resistente alla terapia standard; shock anafilattico;
- Edema del cervello (con un tumore cerebrale, un infortunio cerale e cerebrale, un intervento neurosurgico, emorragia nel cervello, encefalite, meningite, lesione di radiazioni);
- Stato asmatico; Broncospasmo pesante (aggravamento di asma bronchiale, bronchite ostruttiva cronica);
- gravi reazioni allergiche;
- malattie reumatiche;
- malattie sistemiche del tessuto di collegamento;
- taglienti dermatosi pesanti;
- malattie maligne (trattamento palliativo della leucemia e del linfoma nei pazienti adulti; leucemia acuta nei bambini; ipercalcemia nei pazienti affetti da tumori maligni, con l'impossibilità del trattamento orale);
- studio diagnostico dell'iperfunzione surrenale;
- malattie sanguigna (anemia emolitica acuta, agranulocitosi, purpura trombocitopenica idiopatica negli adulti);
- gravi malattie infettive (in combinazione con antibiotici);
- Amministrazione intra-articolare e intrasinovial: artrite di varie eziologie, osteoartrosi, borsite acuta e subacuta, tendovaginite acuta, epicondilite, sinovit;
- Uso locale (nel settore dell'istruzione patologica): Keloidi, lupus rosso scoraggiato, granuloma a forma di anello.

Per la somministrazione intra-articolare: la precedenza artroplastica, sanguinamento patologico (endogeno o causato dall'uso di anticoagulanti), frattura ossea intra-articolare, processo infiammatorio infettivo (settico) nelle infezioni articolari e periarticolari (compresa la storia), nonché a malattia infettiva generale, pronunciata vicino all'osteoporosi, l'assenza di segni di infiammazione nel giunto (la cosiddetta articolazione "secca", ad esempio con osteoartrosi senza sinovite), pronunciata distruzione ossea e deformazione del giunto (restringimento acuto dell'articolo Gap, anchilosi), l'instabilità dell'articolazione come l'esito dell'artrite, la necrosi asettica che formano le ossa di epifisi articolare.

Un periodo post permanente (un periodo di 8 settimane prima e 2 settimane dopo la vaccinazione), linfoadenite dopo la vaccinazione BCG. Stati di immunodeficienza (compresa l'infezione da AIDS o HIV).

Malattie del tratto gastrointestinale (ulcera ulcerosa dello stomaco e 12-palissandro, esofagite, gastrite, ulcera peptica acuta o latente, ha recentemente creato l'anastomosi dell'intestino, colite ulcerosa non specifica con una minaccia di perforazione o ascesso, diverticolite).

Malattie del sistema cardiovascolare, incl. L'infarto miocardico ha sofferto di recente (in pazienti con infarto miocardico acuto e subattito, è possibile diffondere il focus della necrosi, il rallentamento nella formazione di tessuto cicatriziale e di conseguenza - il divario del muscolo cardiaco), insufficienza cardiaca cronica decompensata , ipertensione arteriosa, iperlipidemia.

Le malattie endocrine sono diabete mellito (compresa la violazione della tolleranza dei carboidrati), la tireotossicosi, ipotiroidismo, la malattia di incenko-crollamento.

Insufficienza rinata cronica e / o del fegato pesante, nefrowolitiasi. Ipoalbuminemia e afferma predisponendo alla sua occorrenza.

Osteoporosi sistemica, Miastenia Gravis, psicosi acuta, obesità (III-IV Art.), Poliomielite (tranne la forma dell'encefalite bulbar), il glaucoma aperto e chiuso-coronale, la gravidanza, il periodo di allattamento.

Per la somministrazione intra-articolare: la condizione generale generale del paziente, l'inefficienza (o a breve termine) azione 2 delle precedenti amministrazioni (tenendo conto delle singole proprietà dei glucocorticosteroidi utilizzati).

Metodo di utilizzo e Dose:

Intramuscolaremente o per via endovenosa - 0,5-9 mg / giorno.

Per il trattamento dell'edema del cervello - 10 mg nella prima amministrazione, nei seguenti 4 mg per via intramuscolare ogni 6 ore prima della scomparsa dei sintomi. La dose può essere ridotta in 2-4 giorni con una cancellazione graduale in un periodo di 5-7 giorni dopo aver eliminato l'edema del cervello. La dose di supporto è di 2 mg 3 volte al giorno.

Per il trattamento dello shock - per via endovenosa 20 mg nella prima amministrazione, quindi 3 mg / kg in 24 ore sotto forma di infusioni endovenose o per via endovenosa, da 2 a 6 mg / kg come singola iniezione o 40 mg sotto forma di a iniezione singola nominata ogni 2- 6 ore; È possibile somministrazione endovenosa di 1 mg / kg una volta. La terapia d'urto deve essere annullata non appena la condizione del paziente si stabilizza, la durata abituale di non più di 2-3 giorni.

Malattie allergiche - intramuscolaremente nella prima iniezione di 4-8 mg. Un ulteriore trattamento viene effettuato da forme di dosaggio orali.

Con nausea e vomito, durante la chemioterapia - per via endovenosa 8-20 mg 5-15 minuti prima della sessione di chemioterapia. Un'ulteriore chemioterapia dovrebbe essere eseguita quando si utilizzano moduli di dosaggio orali.

Per il trattamento della sindrome del disagio respiratorio dei neonati - intramuscolaremente 4 somministrazione di 5 mg ogni 12 ore per due giorni.

Dose massima giornaliera - 80 mg.

Per i bambini: per il trattamento dell'insufficienza surrenale - intramuscolaremente, 23 μg / kg (0,67 mg / m) volte in 3 giorni o 7,8-12 μg / kg (0,23-0,34 mg / sq. M / ut) o 28 -170 μg / kg (0,83-5 mg / mq) una volta alle 12-24 ore

Precauzioni quando applicato

Overdose

Effetto collaterale

Dal metabolismo: ritardo di sodio e acqua nel corpo; ipokalemia; Alcool ipograficamentetico; Un equilibrio negativo dell'azoto causato da un aumento del catabolismo delle proteine, un aumento dell'appetito, un aumento del peso corporeo.

Dal lato del sistema cardiovascolare: Un maggiore rischio di trombosi (specialmente in pazienti immobilizzati), aritmie, aumento pressione sanguigna, sviluppo o esacerbazione di insufficienza cardiaca cronica, myocardidestrophia, vasculite steroidea.

Sul lato del sistema muscoloscheletrico:debolezza muscolare, miopatia steroidea, riduzione della massa muscolare, osteoporosi, fratture vertebrali della compressione, necrosi asettica della testa del femore e delle ossa delle spalle, fratture patologiche di ossa lunghe.

Dal sistema digestivo:nausea, vomito, lesioni erosive-ulcerosi del tratto gastrointestinale (che possono causare perforazioni e sanguinamento), epatomegalia, pancreatite, esofagite ulcerosa.

Reazioni dermatologiche: diradamento e vulnerabilità della pelle, petachia e emorragie sottocutanee, ekkimosi, strry, acne steroidea, rallentando la guarigione della ferita, la sudorazione rinforzata.

Dal sistema nervoso centrale:aumento dell'affaticamento, vertigini, mal di testa, disturbi mentali, convulsioni e falsi sintomi dei tumori cerebrali (aumentare la pressione intracranica con un disco stagnante del nervo ottico).

Dal sistema endocrino:ridurre la tolleranza al glucosio, il diabete "steroide" mellito o la manifestazione del diabete latente mellito, inibizione delle funzioni surrenali, sindrome da stoccaggio di Izsenko (viso simile alla luna, obesità ipofizzata, hirsutismo, miglioramento della pressione sanguigna, dismenorrea, amenorrea, miastic, strry), Ritardo penale nei bambini.

Dalle autorità della visione: Cataratta subcapsulare posteriore, un aumento della pressione intraoculare, esophyalm.

Effetti collaterali associati all'azione immunosoppressiva: Evento più frequente di infezioni e aggravamento della gravità del loro flusso.

Altri:reazioni allergiche.

Reazioni locali (nel luogo di amministrazione): Iperpigmentazione e leucoderma, atrofia del tessuto sottocutaneo e pelle, ascesso asettico, iperemia al sito di iniezione, artropatia.

Interazione con altri medicinali

Opportunità e caratteristiche dell'uso del farmaco durante la gravidanza

L'effetto del farmaco sulla capacità di controllare i veicoli, i meccanismi

Modulo per il rilascio:

Data di scadenza:

Condizioni di archiviazione:

Condizioni di vacanza da farmacie:

Il nome, l'indirizzo del produttore e l'indirizzo del luogo di produzione del farmaco / organizzazione che accetta i reclami

Modulo di rilascio: moduli di dosaggio liquido. Iniezione.

Caratteristiche generali. Struttura:

Proprietà farmacologiche:

Indicazioni per l'uso:

Importante! Fai conoscenza con il trattamento,

Metodo di utilizzo e Dose:

Caratteristiche dell'applicazione:

Interazione con altri farmaci:

Controindicazioni:

Overdose:

Condizioni di archiviazione:

Condizioni di archiviazione. Conservare in un inaccessibile per i bambini protetti dal posto leggero a una temperatura non superiore a 25° С.

Vita di conservazione - 2 anni.

Lasciare i termini:

Sulla prescrizione

Confezione:

GKS. Sopprime le funzioni dei leucociti e dei macrofagi dei tessuti.
Preparazione: Desametan.
La sostanza attiva del farmaco: Desametasone.
Codifica ATH: H02AB02
KFG: GKS per l'iniezione
Numero di registrazione: P №014442 / 01-2002
Data di registrazione: 11.10.02
Reg. Imprenditore: Shreya Life Sciences Pvt.ltd. (India)

Forma di sviluppo Desametasone (soluzione per iniezione), imballaggio del farmaco e composizione.

1 amp.

4 mg.

1 ml - ampolle di vetro scuro (25) - scatole di cartone.
1 ml - flaconcini di vetro scuro (25) - scatole di cartone.

Soluzione di iniezione trasparente, incolore o giallo pallido.

1 ml.
1 amp.
Sodio Desametazone Fosfato (in termini di Desametasone Fosfato)
4 mg.
8 mg.

Sostanze ausiliarie: metilparaben, propilparaben, metabisulfite di sodio, dentari edetat, idrossido di sodio, acqua d / e.

2 ml - ampolle di vetro scuro (25) - scatole di cartone.
2 ml - flaconcini di vetro scuro (25) - scatole di cartone.

Descrizione della sostanza attiva.
Tutte le informazioni fornite sono presentate solo per familiarizzare con il farmaco, la possibilità di applicazione che è necessario consultare con il medico.

Azione farmacologica Desametasone (Soluzione di iniezione)

GKS. Sopprime le funzioni dei leucociti e dei macrofagi dei tessuti. Limita la migrazione dei leucociti all'area di infiammazione. Viola la capacità dei macrofagi alla fagocitosi, nonché alla formazione di Interleukin-1. Contribuisce alla stabilizzazione delle membrane lisosomiali, riducendo così la concentrazione di enzimi proteolitici nel campo dell'infiammazione. Riduce la permeabilità dei capillari a causa del rilascio dell'istamina. Sopprime l'attività dei fibroblasti e la formazione del collagene.

Inibisce l'attività di fosfolipasi A2, che porta alla soppressione della sintesi di prostaglandine e leucotrienes. Sopprimi il rilascio del COF (principalmente COF-2), che aiuta anche a ridurre la produzione di prostaglandine.

Riduce il numero di linfociti circolanti (cellule T- e B), monociti, eosinofili e basofili grazie al loro spostamento dal letto vascolare a tessuto linfoide; Sopprime la formazione di anticorpi.

Desametasone sopprime il rilascio dell'accumulo di ACTH e -Lipotropin, ma non riduce il livello di circolazione -endorfina. Inibisce la secrezione di TSH e FSH.

Con applicazioni dirette sulle navi ha un effetto vasocostrittore.

Desametasone ha un effetto dipendente dalla dose pronunciato sul metabolismo dei carboidrati, delle proteine \u200b\u200be dei grassi. Stimola la glugoneogenesi, promuove il sequestro degli amminoacidi con fegato e reni, aumenta l'attività degli enzimi di gluconeogenesi. Nel fegato, il desametasone esalta il deposito di glicogeno, stimolando l'attività della glicogenacenetasi e della sintesi del glucosio dal metabolismo delle proteine. L'aumento del contenuto del glucosio del sangue attiva l'assegnazione dell'insulina.

Desametasone sopprime il sequestro del glucosio con le cellule di grasso, che porta all'attivazione della lipolisi. Tuttavia, a causa di un aumento della secrezione dell'insulina, è stimolata la lipogenesi, che porta all'accumulo di grasso.

Ha un effetto catabolico in linfoide e tessuto connettivo, muscoli, tessuto adiposo, pelle, tessuto osseo. L'osteoporosi e la sindrome di stoccaggio di ISCENCO sono i principali fattori che limitano la terapia GKS a lunga durata. Come risultato dell'azione catabolica, è possibile sopprimere la crescita nei bambini.

Nelle dosi alte, il desametasone può aumentare l'eccitabilità dei tessuti cerebrali e contribuisce a una diminuzione della soglia di prontezza convulgabile. Stimola la produzione in eccesso di acido cloridrico e pepsina nello stomaco, che contribuisce allo sviluppo di ulcere peptiche.

Con l'uso sistemico, l'attività terapeutica del desametasone è dovuta all'effetto anti-infiammatorio, anti-allergico, immunosoppressivo e antiproliferativo.

Nell'applicazione esterna e locale, l'attività terapeutica del desametasone è dovuta all'azione antinfiammatoria, anti-allergica e anti-acuda (grazie all'effetto vasocostrittore).

Secondo l'attività antinfiammatoria, l'idrocortisone è 30 volte, non ha attività mineralocorticoide.

Pharmacokinetics del farmaco.

Legazione con proteine \u200b\u200bplasmatiche - 60-70%. Penetra attraverso le barriere istoemematiche. In piccole quantità si distingue con latte materno.

Metabolizzato nel fegato.

T1 / 2 è 2-3 ore. Escrezzato dai reni.

Quando l'uso locale in oftalmologia viene assorbito attraverso la cornea con un epitelio intatto nell'umidità della camera anteriore dell'occhio. Con l'infiammazione dei tessuti oculari o danni alla membrana mucosa e alla cornea, il tasso di aspirazione del desametasone è in aumento significativo.

Indicazioni per l'uso:

Per ricevere all'interno: Addison-Burmer Malath; tiroidite acuta e subacuta, ipotiroidismo, progressiva oftalmopatia associata alla tireotossicosi; asma bronchiale; artrite reumatoide nella fase di aggravamento; Nyak; Malattie del tessuto connettivo; Anemia emolitica autoimmune, trombocitopenia, Aplasia e ipoplasia della formazione del sangue, agranulocitosi, malattia del siero; eritroderdia acuta, pemfihigus (normale), eczema acuto (all'inizio del trattamento); tumori maligni (come terapia palliativa); sindrome da adrenogenitale congenita; Edema auricolare (di solito dopo il GKS Parentalerale preliminare).

Per l'amministrazione parenterale: shock di vari geni; L'edema del cervello (con un tumore cerebrale, lesioni cerebrali del cervello, intervento neurosurgico, emorragia nel cervello, encefalite, meningite, lesione di radiazioni); stato asmatico; Reazioni allergiche pesanti (gonfiore di quinque, broncospasmo, dermatosi, reazione anafilattica acuta alle droghe, trasfusione sierica, reazioni pirogeniche); anemia emolitica acuta, trombocitopenia, leucemia linfoblastica acuta, agranulocitosi; gravi malattie infettive (in combinazione con antibiotici); insufficienza acuta della corteccia surrenale; groppa affilata; Malattie delle articolazioni (periatrite a spalla, epicondilite, stiroiditi, borsite, tendovaginite, neuropatia della compressione, osteocondrosi, artrite di varie eziologia, osteoartrosi).

Per uso nella pratica oftalmologica: congiuntivite incordata e allergica, cheratite, cheratocongiuntivite senza danni all'epitelio, irrita, iridociclite, blefarocongiuntivite, blefarite, episclerite, scarso, processo infiammatorio dopo lesioni agli occhi e interventi operativi, ophtalmia simpatica.

Dosaggio e metodo di utilizzo del farmaco.

Individuale. All'interno con malattie gravi all'inizio del trattamento, sono prescritte fino a 10-15 mg / die, la dose di supporto può essere 2-4,5 mg e altro giorno in giorno. La dose giornaliera è divisa per 2-3 ricevimenti. In piccole dosi, prendi 1 ora / giorno al mattino.

In uso parenterale, introdotto in / in a getto d'inchiostro o gocciolamento lentamente (con stati acuti e urgenti); per / m; L'amministrazione periarticolare e intra-articolare è possibile. Durante il giorno, è possibile inserire da 4 a 20 mg di Desametasone 3-4 volte. La durata dell'uso parenterale è di solito 3-4 giorni, quindi trasferimento alla terapia di supporto per forma orale. Nel periodo acuto in varie malattie e all'inizio del trattamento, il desametasone viene utilizzato in dosi più elevate. Quando viene raggiunto l'effetto, la dose è ridotta in un intervallo di diversi giorni prima che la dose di manutenzione sia raggiunta o prima della cessazione del trattamento.

Se applicato in oftalmologia, durante gli stati acuti, è sepolto in una borsa congiuntivale di 1-2 gocce ogni 1-2 ore, quindi, con una diminuzione dell'infiammazione, ogni 4-6 ore. Durata del trattamento da 1-2 giorni a diverse settimane, a seconda delle malattie del flusso clinico.

Effetto collaterale Desametasone (Soluzione di iniezione):

Dal sistema endocrino: riduzione della tolleranza del glucosio, diabete steroide mellito o manifestazione del diabete latente mellito, inibizione di funzioni surrenali, sindrome da stoccaggio di Izhenko (viso simile alla luna, obesità di tipo ipofizzata, girsutismo, aumento pressione sanguigna, dismenorrea, amenorrea, dismenorrea, amenorrea, miastiche , STRY), ritardare lo sviluppo sessuale nei bambini.

Dal metabolismo: una maggiore eliminazione degli ioni di calcio, ipocalcemia, un aumento del peso corporeo, equilibrio azoto negativo (aumento della disintegrazione delle proteine), maggiore sudorazione, ipernatricetria, ipokalemia.

Dal CNS: Delia, disorientamento, euforia, allucinazioni, psicosi manico-depressivi, depressione, paranoia, crescente pressione intracranica, nervosismo o ansia, insonnia, vertigini, vertigini, pseudo-turno cerebellum, mal di testa, crampi.

Dal lato del sistema cardiovascolare: aritmia, Bradycardia (fino a un cuore stop); Sviluppo (in pazienti predispossi) o migliorare la gravità dell'insufficienza cardiaca cronica, cambiamenti in ECG, caratteristica dell'ipokalemia, aumento della pressione sanguigna, dell'ipercoagulazione, della trombosi. Nei pazienti con infarto miocardico tagliente e subattito - la diffusione del focus della necrosi, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale, che può portare a una rottura del muscolo cardiaco; In caso di amministrazione intracranica - sanguinamento nasale.

Da parte del sistema digestivo: nausea, vomito, pancreatite, ulcera steroidea dello stomaco e duodeno, esofagite erosiva, sanguinamento e perforazione del tratto gastrointestinale, aumento o diminuzione dell'appetito, flatulenza, ikot; Raramente - aumentando l'attività delle transaminasi epatiche e da SFF.

Dai lati dei sensi: la cataratta subcapsulare posteriore, un aumento della pressione intraoculare con eventuali danni al nervo ottico, una tendenza allo sviluppo di infezioni per gli occhi batteriche, fungini o virali secondarie, cambiamenti trofici della cornea, esophtalm.

Dal lato del sistema muscoloscheletrico: rallentamento nella crescita e nei processi di ossificazione nei bambini (chiusura prematura delle zone di crescita dell'epifisaria), osteoporosi (molto raramente - fratture patologiche di ossa, necrosi asettica della testa della spalla e del femore), offerte di tendini muscolari, miopatia steroidea, diminuzione dei muscoli (atrofia).

Reazioni dermatologiche: la guarigione rallentata di ferite, petachia, ekkimosi, assottigliamento della pelle, iper- o ipopigmentazione, anguille steroidei, strry, tendenza allo sviluppo di Phoodermia e Candidosi.

Reazioni allergiche: generalizzate (eruzione cutanea, prurito della pelle, shock anafilattico) e sotto applicazione locale.

Effetti associati all'azione immunosoppressiva: sviluppo o aggravamento di infezioni (immunosoppressori e vaccinazione usati congiuntamente, contribuiscono all'aspetto di questo effetto collaterale).

Reazioni locali: sotto l'amministrazione parenterale - necrosi del tessuto.

Con uso esterno: raramente - prurito, iperemia, bruciore, secchezza, follicolite, eruzione acne, ipopigmentazione, dermatite peroternoerarica, dermatite allergica, macerazione della pelle, infezione secondaria, atrofia della pelle, strlica e pendolo. Con uso prolungato o applicazione a aree vaste, è possibile lo sviluppo di effetti collaterali del sistema caratteristica di GCS.

Controindicazioni per il farmaco:

Per applicazione a breve termine per le indicazioni sulla vita - aumento della sensibilità al desametano.

Per l'amministrazione intra-articolare e la somministrazione direttamente alla lesione direttamente: la precedente clemendazione, sanguinamento patologico (endogeno o causato dall'uso di anticoagulanti), frattura ossea intra-articolare, processo infiammatorio infettivo (settico) nelle infezioni articolari e periarticolari (incluso a Storia), così come malattia infettiva generale, pronunciata osteoporosi, mancanza di segni di infiammazione nell'articolazione (articolazione "secca", ad esempio, con osteoartrite senza sinovite), espressa distruzione ossea e deformazione del giunto (restringimento acuto del giunto Gap, anchilosi), l'instabilità dell'articolazione come risultato dell'artrite, necrosi asettica che formano l'articolazione delle ossa di epifisi.

Per uso esterno: malattie della pelle batteriche, virale, fungina, tubercolosi della pelle, manifestazioni della pelle di sifilide, tumori in pelle, periodo di percentuale, integrità della pelle compromessa (ulcere, ferite), età dei bambini (fino a 2 anni, con prurito nell'area dell'anus - Fino a 12 anni), Rosacea, acne volgare, dermatite peroternorale.

Per uso in oftalmologia: malattie batteriche, virali, fungini dell'occhio, danni oculari tubercolari, violazione dell'integrità dell'epitelio dell'occhio, una forma acuta di infezione da occhio purulenta in assenza di terapia specifica, malattia corneale, combinata con difetti di epitelio, trachoma, glaucoma.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento.

Durante la gravidanza (specialmente nel primo trimestre), nonché durante l'allattamento, viene applicato il desametasone, tenendo conto dell'effetto terapeutico previsto e dell'effetto negativo sul frutto. Con la terapia a lungo termine durante la gravidanza, la possibilità di disturbi della crescita della frutta non è esclusa. In caso di utilizzo alla fine della gravidanza, c'è un pericolo di atrofia della corteccia surrenale al feto, che potrebbe richiedere la terapia sostitutiva in un neonato.

Linee guida speciali per l'uso di Desametasone (soluzione per iniezione).

Con cautela, applicare per 8 settimane prima e 2 settimane dopo la vaccinazione, con linfoadenite dopo la vaccinazione BCG, durante gli Stati di immunodeficienza (compresa l'infezione da AIDS o HIV).

Con cautela per applicare in malattie del tratto gastrointestinale: malattie ulcerose dello stomaco e duodeno, esofagite, gastrite, ulcere peptiche peptiche acute o latenti, ha recentemente creato anastomosio intestinale, colite ulcerosa non specifica con una minaccia di perforazione o ascesso, diverticolite.

Con cautela per applicare in malattie del sistema cardiovascolare, incl. Dopo un infarto miocardico ha sofferto di recente (in pazienti con infarto miocardico acuto e subattito, è possibile diffondere il focus della necrosi, un rallentamento nella formazione di tessuto cicatriziale e, come risultato di ciò, il gap del muscolo cardiaco), Con insufficienza cardiaca cronica decompesata, ipertensione arteriosa, iperlippidemia), con malattie endocrine - diabete mellito (inoltre, violazioni della tolleranza dei carboidrati), tirotossicosi, ipotiroidismo, malattia di Itezo-Kushing, con grave cronica renale e / o insufficienza epatica, nefrowolitiasis, con Ipoalbuminemia e stati predisponendo al suo verificarsi, con osteoporosi sistemica, myastenia, psicosi acuta, obesità (grado III-IV), con la polio (ad eccezione della forma della forma dell'encefalite di bulbar), del glaucoma aperto aperto e chiuso-coronale.

Se è necessario utilizzare la somministrazione intra-articolare da utilizzare in pazienti con condizioni generali difficili, inefficienza (o a breve termine) azioni di 2 precedenti amministrazioni (tenendo conto delle singole proprietà del GKS).

Prima dell'inizio e durante la terapia GCS, è necessario controllare il test del sangue complessivo, il livello di glicemia e il contenuto di elettroliti plasmatici.

Con infezioni intercorrenti, condizioni settiche e tubercolosi, è necessaria una terapia antibiotica simultanea.

Un'insufficienza surrenale relativa causata dal desametasone può persistere in pochi mesi dopo la sua cancellazione. Considerando ciò, con situazioni stressanti che sorgono entro il periodo specificato, la terapia ormonale riprende simultaneamente il nominativo sali e / o mineralocorticoidi.

Quando si applica a Desametasone, i pazienti con Herpes Cornea dovrebbero tenere a mente la possibilità della sua perforazione. Nel corso del trattamento è necessario controllare la pressione intraoculare e lo stato della cornea.

Con un'improvvisa cancellazione di desametasone, specialmente nel caso dell'uso precedente in dosi elevate, la cosiddetta sindrome di cancellazione avviene (non a causa dell'ipocorticismo), manifestata da anoressia, nausea, intensità, dolori muscolari e scheletrici generalizzati, con debolezza generale. Dopo la cancellazione di Desametasone, il relativo fallimento della corteccia surrenale può essere mantenuto per diversi mesi. Se in questo periodo ci sono situazioni stressanti, prescrivere (per testimonianza) durante il GCS, se necessario, in combinazione con mineralocorticoidi.

Durante il periodo di trattamento, il controllo della pressione sanguigna, il bilanciamento dell'acqua-elettroliti, il modello di sangue periferico e la glicemia, oltre che l'osservazione dell'oculare è richiesto.

I bambini durante il trattamento a lungo termine richiedono un attento monitoraggio delle dinamiche di crescita e sviluppo. I bambini, che durante il periodo di trattamento erano a contatto con malattie carine o di piccante, prescrivono profilatticamente immunoglobuline specifiche.

L'interazione di desametasone (soluzione per iniezione) con altri farmaci.

Con uso simultaneo con mezzi antipsicotici, Buccarban, sorge il rischio di cataratta; Con fondi che hanno effetti anticolinergici sono il rischio di sviluppare il glaucoma.

Con l'uso simultaneo con desametasone, l'efficienza di insulina e i farmaci ipoglicemici orali sono ridotti.

Con l'uso simultaneo con contraccettivi ormonali, androgeni, estrogeni, steroidi anabolizzanti sono possibili girsutismo, eruzione rabbia.

Con l'uso simultaneo con diuretici, l'eliminazione del potassio è possibile; Con FANS (incluso con acido acetilsalicilico) - la frequenza del verificarsi di lesioni e sanguinamento erosive-ulcerosi dal tratto gastrointestinale è in aumento.

Con l'uso simultaneo con anticoagulanti orali, è possibile un effetto anticoagulante.

Con l'uso simultaneo con i glicosidi cardiaci, è possibile deteriorare la tollerabilità dei glicosidi cardiaci a causa della carenza di potassio.

Con l'uso simultaneo con aminoglutetimide, è possibile ridurre o inibizione degli effetti di desametasone; con carbamazepina - è possibile ridurre l'azione di desametasone; con efedrina - un aumento della rimozione del desametasone dal corpo; Con Imatinib - è possibile ridurre la concentrazione di immatazioneBa nel plasma sanguigno a causa dell'induzione del suo metabolismo e aumenta l'eliminazione del corpo.

Con l'uso simultaneo con itraconazolo, gli effetti di desametasone sono migliorati; con metotrexato - è possibile rafforzare l'epatotossicità; Con un praziquantel - è possibile ridurre la concentrazione del prazicvantello nel sangue.

Con l'uso simultaneo con rifampicina, feninytino, barbiturici, è possibile indebolire gli effetti del desametasone a causa dell'aumento della sua rimozione dal corpo.

Descrizione

Soluzione incolore o giallastra trasparente.

Struttura

Su un'ampolla: sostanza attiva - Desametasone fosfato (sotto forma di fosfato di sodio desametasone) - 4,0 mg (ampolle 1 ml) e 8,0 mg (ampolle 2 ml); eccipienti: Glicerina, Dinatarium fosfato diidrato, Dinatari edetat, acqua per iniezione.

Gruppo farmacoterapeutico

Corticosteroidi per uso sistemico. Glucocorticoidi.
Codice PBX: H02AV02.

Effetto farmacologico

DESAMETHASONE - Glucocorticosteroide fluorurato sintetico, ha un effetto anti-infiammatorio, anti-allergico, immunosoppressivo, ha proprietà anti-acuda e antifibroblo, praticamente non ha un effetto mineraloctorticosteroide. Interagisce con specifici recettori citoplasmatici e condivide il complesso penetrando il nucleo cellulare e stimolando la sintesi dell'mRNA; Quest'ultimo induce la formazione di proteine \u200b\u200bincoraggiando gli effetti cellulari, tra cui Lipocortin, che inibisce la fosfolipasi A2, sopprime la liberazione dell'acido arachidonico e inibisce la biosintesi dell'endoperosi, le prostaglandine, i leucotriens che contribuiscono ai processi di infiammazione, allergie, ecc. Desametasone inibisce Espultazione dei geni proteici che partecipano allo sviluppo di reazioni infiammatorie. Impedisce il rilascio di mediatori di infiammazione da eosinofili e cellule grasse. L'attività di ialuronbenasi, collagenasi e proteause inibisce. Sopprime l'attività dei fibroblasti e la formazione del collagene. Riduce la permeabilità dei capillari, stabilizza le membrane cellulari, tra cui lisosomico, inibisce il rilascio di citochine da linfociti e macrofagi.

Indicazioni per l'uso

Malattie che richiedono l'introduzione di glucocorticosteroidi ad alta velocità, nonché casi in cui la somministrazione orale è impossibile. Malattia di Addison, iperplasia congenita di ghiandole surrenali, insufficienza surrenale (di solito in combinazione con mineralocorticoidi), sindrome adrenitoenitale, tiroidite surrenitoenital, tumorale, ipercallesemia, shock (anafilattico, post-tramatico, postoperatorio, cardiogeno, hemotransphusion, ecc.), Artrite reumatoide nel Fase di aggravamento, reumokard tagliente, collagenosi (malattie reumatiche - come terapia reumatica per il trattamento a breve termine dell'esacerbazione della malattia, lupus rosso disseminato, ecc.), Malattie delle articolazioni (osteoartrosi post-trappola, artrite acuta gouty, artrite psoriasica , sinotico sotto l'osteoartrosi, acuta non specifica tendosyne, borsite, epicondilite, malattia bekhtereva et al.), asma bronchiale, stato asmatico, reazioni anafilattiide, incl. droghe indotte; edema cerebrale (con tumori, lesioni craniche e cerebrali, intervento neurosurgico, emorragia cerebrale, encefalite, meningite); Colite ulcerosa non specifica, sarcoidosi, berillio, tubercolosi disseminata (solo in combinazione con mezzi anti-tubercolosi), malattia Lefflera, ecc. Malattie respiratorie pesanti; Aenemia (autoimmune, emolitico, congenita, ipoplastico, idiopatico, erythroblast), virtuale trombocitopenico idiopatico (in adulti), trombocitopenia secondaria, linfoma (Hodgkinskaya e non-khodgkinskaya), leucemia, linfaloicosi (acuta, cronica), malattia sierica, reazioni allergiche quando Il sangue traboccante, il gonfiore acuto dell'infezione della laringe (l'adrenalina è una preparazione della prima selezione), il trichinosis con danni al sistema nervoso o il coinvolgimento del miocardio, la sindrome nefrotica, i pesanti processi infiammatori dopo le ferite di occhio e operazioni, malattie della pelle: bolla, Sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, dermatite di herpes bologo, grave dermatite seborroica, flusso grave della psoriasi, dermatite atopica.

Metodo di applicazione e dose

Progettato per la somministrazione per via endovenosa (V / B), intramuscolare (in / m), intra-articolare, periarticolare e retrobulbar. La modalità di dosaggio è individuale e dipende dalle indicazioni, dallo stato del paziente e dalla sua reazione alla terapia. Per preparare una soluzione per infusione di gocciolamento in / in, è necessario utilizzare una soluzione isotonica di sodio cloruro o una soluzione del 5% di destrosio. L'introduzione di alte dosi di desametasone può essere continuata solo prima di stabilizzare le condizioni del paziente, che di solito non supera i da 48 a 72 ore. Gli adulti in stati acuti e urgenti vengono introdotti in / in lentamente, inkidino o gocciolamento o in / m in una dose di 4-20 mg 3-4 volte al giorno. Dose massima giornaliera - 80 mg. Dose di supporto - 0,2-9 mg al giorno. Il corso del trattamento è di 3-4 giorni, quindi andare all'amministrazione orale di Desametasone.
Con uno shock, gli adulti, - in / in 20 mg una volta, quindi 3 mg / kg per 24 ore sotto forma di un infuso continuo o da / in una tantum 2-6 mg / kg o a / in 40 mg ciascuno 2-6 ore.
All'edema del cervello (adulti) - 10 mg in / c, quindi 4 mg ogni 6 ore per / m per eliminare i sintomi; La dose è ridotta dopo 2-4 giorni e gradualmente - per 5-7 giorni - cessare il trattamento.
Sotto una reazione allergica acuta o esacerbazione di una malattia allergica cronica, il desametasone dovrebbe essere nominato secondo il seguente programma, tenendo conto dell'amministrazione parenterale e orale: 1 giorno - soluzione per via endovenosa per iniezione 4 mg / ml in una dose di 1-2 ml (4-8 mg); 2 e 3 giorni - all'interno di 1 mg (2 compresse di 0,5 mg) 2 volte al giorno; 4 e 5 giorni - all'interno di 0,5 mg (1 compressa di 0,5 mg) 2 volte al giorno; 6 e 7 giorni - all'interno di una volta 1 compressa di 0,5 mg; L'8 ° giorno, valutare l'efficacia della terapia.
Per l'introduzione nell'articolazione, le dosi consigliate vanno da 0,4 mg a 4 mg. La dose dipende dalla dimensione del giunto interessato:
- Articoli grandi (ad esempio, articolazione del ginocchio): 2-4 mg;
- Piccolo (ad esempio, giunto interfalangeario, giunto temporale): 0,8-1 mg. Nel caso in cui sia necessaria la ri-somministrazione, è possibile non prima di 3-4 settimane.
L'introduzione allo stesso comune può essere completata tre o quattro volte per tutta la vita. Una somministrazione intra-articolare più frequente può danneggiare la cartilagine articolare e causare necrosi.
La dose di Desametasone, che viene introdotta nella borsa sinoviale, è solitamente 2-3 mg, nella guaina del tendine - 0,4-1 mg. Desametasone può essere simultaneamente inserendo non più di due posizioni di danni. Le dosi per l'introduzione in tessuti molli (attorno all'articolazione) sono 2-6 mg.
Bambini
In caso di insufficienza della corteccia surrenale della dose di bambini durante la terapia sostitutiva, 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m 2 della superficie della superficie del corpo) in / m, diviso in 3 iniezioni ogni 3 ° giorno o 0,00776 - 0, 01165 mg / kg (0,233 - 0,335 mg / m 2 superficie del corpo) al giorno.
Quando si applica per altre indicazioni, la dose raccomandata è 0,02776 - 0.16665 mg / kg (0,833 - 5 mg / m 2 della superficie del corpo) ogni 12-24 ore.

Effetto collaterale

La frequenza di sviluppo degli effetti collaterali è riportata nella seguente gradazione: molto frequente (≥1 / 10); frequente (≥1 / 100,<1/10); нечастые (≥1/1000, <1/100); редкие (≥1/10000, <1/1000); очень редкие (<1/10000); неизвестные (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным). Частота нежелательных эффектов зависит от дозы и продолжительности лечения.
Gli effetti collaterali associati al trattamento a breve termine con Desametasone includono:
Dal sistema immunitario: Reazioni infrequenti - ipersensibilità.
: Insufficienza surrenale frequente-transiente.
: Frequente - riduzione della tolleranza ai carboidrati, aumento dell'appetito e del guadagno di peso; Inferritura - hypertritrigyceridemia.
Violazioni psichiatriche: Disturbi frequenti - mentali.
: Infrequenti ulcere peptiche e pancreatite acuta.
Gli effetti collaterali associati al trattamento a lungo termine di Desametasone includono:
Dal sistema immunitario: Infrequente - riducendo la risposta immunitaria e un aumento della suscettibilità alle infezioni.
Dal sistema endocrino: Insufficienza surrenale a lungo termine, rallentamento della crescita nei bambini e negli adolescenti.
Violazione del metabolismo e della nutrizione: Frequente - tipo superiore di obesità.
Violazione: infrequente - cataratta, glaucoma.
: Ipertensione arteriosa - arteriosa.
: Frequente - diradamento e fragilità della pelle.
: frequente - atrofia muscolare, osteoporosi; Rarequente - necrosi asettica delle ossa.
Possono verificarsi i seguenti effetti collaterali associati al trattamento del desametasone (sono presentati al fine di ridurre il significato).
Dal sistema linfatico e il sistema di formazione del sangue: Complicazioni rare - tromboemboliche, una diminuzione del numero di monociti e / o linfociti, leucocitosi, eosinofilia (così come altri glucocorticoidi), trombocitopenia e purpura lowcomitoenica.
Dal sistema immunitario: Raro - rash, broncospasmo, reazioni anafilattiche; Edema molto raro - angioedema.
Da latocuori: Molto raro - Extrasistoles ventricolari polifocali, Bradycardia transitoria, insufficienza cardiaca, pausa miocardica dopo un infarto acuto di recente sofferto.
Dal sistema vascolare: Infrequente - encefalopatia ipertensione.
Violazioni psichiatriche: infrequente - cambiamento di personalità e comportamento che si manifestano più spesso da euforia, insonnia, irritabilità, ipercinesia, depressione; Raramente - psicosi.
Dal sistema endocrino: Spesso - insufficienza e atrofia surrenale (diminuzione della risposta allo stress), la sindrome di crollamento di Incenko, violazione della regolarità del ciclo mestruale, del girsutismo.
Violazione del metabolismo e della nutrizione: Raramente - la transizione del diabete latente nello stile clinicamente clinicamente, aumentando la necessità di insulina o farmaci di saccheggiamento orale in pazienti con diabete, ritardo di sodio e acqua, rafforzamento della perdita di potassio; Molto raramente - alcalosi ipokalemica, equilibrio azoto negativo a causa delle proteine \u200b\u200bdel catabolizzante.
Dal sistema digestivo: infrequente - nausea, escursioni, ulcere allo stomaco o un 12-roswoman; Molto raramente - esofagite, perforazione di ulcere e sanguinamento del tratto gastrointestinale (ematomesi, melone), pancreatite, perforazione della cistifellea e dell'intestino (specialmente nei pazienti con malattie infiammatorie croniche dell'intestino cronico).
Dal sistema muscoloscheletrico e dal tessuto connettivo: Frequente - debolezza muscolare, miopatia steroidea (debolezza muscolare dovuta al catabolismo del tessuto muscolare); Molto rare - fratture di compressione di vertebre, tendini si rompe (soprattutto con l'uso articolare di alcuni quinoloni), necrosi del tessuto cartilagine del giunto e delle ossa (con frequenti iniezioni intra-articali).
Dalla pelle e dalla fibra sottocutanea: Frequente - rallentando la guarigione della ferita, strlicie, petechia ed ekkimosi, maggiore sudorazione, acne, soppressione della reazione in pelle durante i test allergologici; Dermatite allergica molto raramente - orticaria.
Violazione del corpo della visione: infrequente - un aumento della pressione intraoculare; Molto raramente - EXOPHTALM.
Dal sistema riproduttivo e dalle ghiandole mammarie: raramente - impotenza.
Disturbi e disturbi generali nel luogo di introduzione: Molto raro - gonfiore, iper- e ipopigmentazione della pelle, dell'atrofia della pelle o della fibra sottocutanea, ascesso sterile e arrossamento della pelle.
Segni e sintomi della sindrome della cancellazione dei glucocorticosteroidi.
Se un paziente, i glucocorticosteroidi a lungo termine, riducono rapidamente la dose del farmaco, possono sviluppare segni di insufficienza surrenali, ipotensione arteriosa, morte.
In alcuni casi, i sintomi della cancellazione possono essere simili ai sintomi e ai segni di esacerbazione o recidiva della malattia, su cui il paziente ha ricevuto un trattamento. Quando si sviluppano gravi fenomeni indesiderati, il trattamento deve essere interrotto.
In caso di suddetti reazioni avverse o reazioni avverse non specificate in questo manuale per uso medico del farmaco, è necessario consultare un medico.

Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo o da altri ingredienti del farmaco, infezioni fungine virali virali, batteriche e sistemiche (senza trattamento appropriato), infezioni amebiche, lesioni infettive di articolazioni e tessuti molli a forma di occhio, forme attive di tubercolosi, periodo prima e dopo preventivo Vaccinazioni (in particolare antivirali), glaucoma, infezione da occhio purulenta acuta (somministrazione di retrobulbar), sindrome da crollamento, vaccinazione di un vaccino vivente, amministrazione intramuscolare è controindicato ai pazienti con gravi violazioni del sistema di coagulazione del sangue.

Overdose

Ci sono messaggi isolati sui casi di sovradosaggio acuto o morte a causa di sovradosaggio acuto. Overdose si manifesta solitamente solo in poche settimane di applicazione di dosi eccessive e può causare la maggior parte degli effetti indesiderati specificati nella sezione "reazioni laterali", principalmente la sindrome da crollare.
Non esiste un antidoto specifico noto. Trattamento di trattamento e sintomatico. L'emodialisi è inefficace per accelerare la rimozione del desametasone dal corpo.

Precauzioni

Limitato all'uso quando: ulcere gastriche peptiche, ulcere ulcricative dello stomaco e duodeno, esofagite, gastrite, anastomosi intestinale (nella storia più vicina); Stagnazione di insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa, trombosi, diabete, osteoporosi, malattie di crollo di incini, insufficienza acuta renale e / o fallimento del fegato, psicosi, stati convulsi, glaucoma confuso, ausiliario, ALIMENTAZIONE, Allattamento al seno. Con un trattamento a lungo termine (più di 3 settimane) in dosi elevate (più di 1 mg di desametasone al giorno) per la prevenzione dell'insufficienza surrenale secondaria, la cancellazione del desametasone viene gradualmente prodotta. Questo stato può durare per diversi mesi, quindi quando si sottolinea (anche sullo sfondo dell'anestesia generale, l'intervento chirurgico o lesioni), è necessario un aumento della dose o della somministrazione di desametasone. L'uso locale di Desametasone può portare a effetti di sistema. Quando la somministrazione intra-articolare, i processi infettivi locali dovrebbero essere eliminati (artrite settica). La frequente somministrazione intra-articolare può danneggiare i tessuti articolari e l'osteonosi. I pazienti non sono raccomandati di sovraccaricare le articolazioni (nonostante la diminuzione dei sintomi, i processi infiammatori nell'articolazione stanno continuando).
La cura dovrebbe essere presa se nominata sullo sfondo di colite ulcerosa non specifica, il divertente intestinale, ipoalbuminemia. Scopo Nel caso di infezioni intercorrenti, tubercolosi, condizioni settiche richiede una terapia antibatterica preliminare e quindi simultanea. GCS può aumentare la suscettibilità o mascherare i sintomi di malattie infettive. Shedsh, Cortex e altre infezioni possono procedere più duramente e persino portare a un risultato fatale in persone non immunizzate. L'immunosoppressione è più spesso sviluppata con un uso prolungato di GCS, ma può verificarsi durante il trattamento a breve termine. Contro lo sfondo della tubercolosi concomitante, è necessario eseguire un'adeguata chemioterapia antimicobatterica. L'uso simultaneo di desametasone in dosi elevate con vaccini virali o batterici inattivati \u200b\u200bpotrebbe non fornire il risultato necessario. L'immunizzazione contro lo sfondo della terapia di ricambio GCS è consentita. È necessario tenere conto del rafforzamento dell'ipotiroidismo e della cirrosi del fegato, dell'aggregazione dei sintomi psicotici e della labilità emotiva al loro alto livello iniziale, il travestimento di alcuni sintomi di infezione, la probabilità di conservazione per diversi mesi (fino a 1 anno) Insufficienza surrenale relativa dopo la cancellazione di desametasone (specialmente nel caso di uso a lungo termine). Con un lungo corso, è attentamente osservato sulle dinamiche della crescita e dello sviluppo dei bambini, condurre sistematicamente un sondaggio oftalmico, controlla la condizione del sistema ipotalamico-pitutorio-adrenale, il livello di glucosio del sangue. Terminare la terapia solo gradualmente. Si consiglia di fare attenzione quando si esegue alcun tipo di operazione, il verificarsi di malattie infettive, lesioni, evitare l'immunizzazione, eliminare l'uso di bevande alcoliche. In caso di contatto con malato carino, ispirazione eolica e altre infezioni, prescrivere una terapia profilattica concomitante.
In rari casi in pazienti che ricevono corticosteroidi parenterali, possono verificarsi reazioni anafyactoide. Prima di introdurre i pazienti, dovrebbero essere prese precauzioni appropriate, specialmente se il paziente ha un'allergia a qualsiasi farmaco.
I corticosteroidi possono essere aggravati dal corso di infezioni fungine sistemiche e, pertanto, non dovrebbero essere utilizzate in presenza di tali infezioni.
I corticosteroidi possono attivare Amebiaz latente. Pertanto, si consiglia di escludere Amébiaz nascosto o attivo prima dell'inizio della terapia corticosteroidi.
Le dosi medie e alte di cortisone o idrocortisone possono causare un aumento della pressione sanguigna, la tenuta di sale e acqua e un aumento dell'escrezione del potassio. Potrebbe essere necessario limitare il sale e il potassio. Tutti i corticosteroidi aumentano l'escrezione del calcio.
Applicare i corticosteroidi con grande cura nei pazienti con un infarto miocardico ha sofferto di recente a causa del rischio di pareti gastrointrici.
I corticosteroidi dovrebbero essere utilizzati con cautela in pazienti con infezione agli occhi causati da un semplice herpes a causa del rischio di sviluppare perforazioni della cornea.
L'aspirina deve essere utilizzata con cautela in combinazione con corticosteroidi a causa del rischio di ipoprothrombinemia.
In alcuni pazienti, gli steroidi possono aumentare o diminuire la mobilità e la quantità di spermatozoi.
Può essere osservato:
- perdita di massa muscolare;
- fratture patologiche di ossa tubolari lunghe;
- Fratture vertebrali a compressione;
- Testa di necrosi asettica del femore e della spalla.
Durante il trattamento del desametasone, è possibile deteriorare un drenaggio del diabete mellito o la transizione del diabete latente in una forma con manifestazioni cliniche.
La preparazione contiene sodio da 0,0196 mmol (0,045 mg) a una dose.
Bambini
Nei bambini, al fine di evitare il sovradosaggio, il calcolo della dose si basa sulla superficie del corpo. Desametasone si applica a bambini e adolescenti solo da indicazioni rigorose. Durante il trattamento con Desametasone, è necessario monitorare attentamente la crescita e lo sviluppo di bambini e adolescenti.
Bambini prematuri: ci sono dati che indicano l'impatto negativo sul successivo sviluppo neurologico dell'uso anticipato (<96 часов) в начальных дозах 0,25 мг/ кг два раза в день у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией.
Pazienti anziani
Gli effetti indesiderati dei corticosteroidi sistemici, come ipokalemia, l'osteoporosi, l'ipertensione, il diabete, l'aumento della suscettibilità alle infezioni e il diradamento della pelle possono avere conseguenze più gravi nei pazienti anziani. Al fine di evitare pericolose reazioni indesiderate, si raccomanda l'osservazione clinica.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

I glucocorticoidi penetrano nella placenta e possono raggiungere alte concentrazioni nel corpo del feto. Desametasone è meno metabolizzato in modo intensamente nella placenta, rispetto, ad esempio, con prednisone, quindi il feto può determinare le alte concentrazioni di desametasone. Le dosi terapeutiche dei glucocorticoidi possono aumentare il rischio di insufficienza placentaria, pianura, ritardi di crescita e sviluppo fetale o morte intrauterina, aumentare il numero di leucociti (neutrofili) in un bambino, nonché il rischio di insufficienza surrenale. L'applicazione durante la gravidanza è consentita se l'effetto previsto della terapia supera il potenziale rischio per il feto. Al momento del trattamento, l'allattamento al seno dovrebbe essere fermato. I neonati nati dalle madri che hanno ricevuto dosi significative di corticosteroidi durante la gravidanza dovrebbero essere attentamente osservati per identificare i segni dell'ipofunzionamento surrenale.

Impatto sulla capacità di controllare l'auto e altri meccanismi potenzialmente pericolosi

Durante il trattamento, non dovrebbe essere controllato dai veicoli e si impegna in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore attenzione e avviano reazioni psicomotorie.

Interazione con altri medicinali

Gli effetti terapeutici e tossici del desametasone riducono i barbiturici, fenitoina, rifabutina, carbamazepina, efedrina e aminoglutetimide, rifampicin (accelerare il metabolismo); Somatotropina; Antacidi (ridurre l'aspirazione), rinforzarsi - contraccettivi orali contenenti estrogeni. L'uso simultaneo con la ciclosporina aumenta il rischio di assaporare nei bambini. Il rischio di aritmie ed ipokalemia aumenta i glicosidi cardiaci e diuretici, la probabilità di edema e ipertensione arteriosa - farmaci contenenti di sodio e integratori alimentari, ipokalemia pesante, insufficienza cardiaca e osteoporosi - anfotericina in inibitori della smerigliatrice e carboniera; Il rischio di lesioni erosive-ulcerosi e sanguinamento dal tratto gastrointestinale - mezzi antinfiammatori non steroidei. Con l'uso simultaneo con vaccini antivirali vivi e contro lo sfondo di altri tipi di immunizzazione, aumenta il rischio di attivazione dei virus e dello sviluppo dell'infezione. Uso simultaneo con diuretici tiazidici, acido furosememoidico, acido etiscaldo, inibitori di henidrati carbonici, l'amfotericina in può portare a gravi ipokalemia, che può migliorare gli effetti tossici dei glicosidi cardiaci e dei rilassanti muscolari non polarizzanti. Indebolisce l'attività ipoglicemica di insulina e agenti antidiabetici orali; anticoagulante - Kumarins; Diuretico - diuretici diuretici; Immunotropico - vaccinazione (sopprime anticorpo). Peggiora la tolleranza dei glicosidi cardiaci (provoca carenza di potassio), riduce la concentrazione di salicilati e il prazicvantente nel sangue. Può aumentare la concentrazione di glicemia, che richiede una correzione della dose di droghe ipoglicemiche, derivati \u200b\u200bsulfonilurea, asparaginasi. GCS aumenta la liquidazione del salicilato, quindi dopo la cancellazione di desametasone, è necessario ridurre la dose di salicilato. Con l'uso simultaneo con un indometacin, un test di soppressione di desametasone può produrre risultati falsi negativi.
L'uso congiunto di desametasone e droghe che inibisce l'attività dell'enzima Cyp (Ketoconazolo, macrolidi) può causare un aumento della concentrazione di desametasone sierica. Desametasone è un induttore di cyp moderato. Il co-uso con preparati metabolizzati da CYP 4 (indinavir, eritromicina) può aumentare la loro clearance, che porta a una diminuzione della concentrazione sierica.
L'uso simultaneo di desametasone e talidomide può causare necroliz epidermico tossico.
L'uso simultaneo di ritoodine e desametasone è controindicato durante il parto, poiché ciò può portare a un risultato fatale della febbre, a causa dell'edema dei polmoni.
Durante il periodo di trattamento, non è raccomandato l'uso simultaneo di droghe e cibi con un alto contenuto di sodio.

Condizioni di archiviazione

Nel luogo protetto leggero a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.