Sindrome convulsivo ICD negli adulti. Disturbi episodici e parossici G40-G47

12.10.2020

FAKE CRAMPS. miele.
Le convulsioni Febral si verificano nei bambini fino a 3 anni con un aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C in presenza di predisposizione genetica (121210, r). Frequenza - 2-5% dei bambini. Il pavimento prevalente è maschile.

Opzioni

Semplici convulsioni febbrili (85% dei casi) -in dell'attacco di convulsione (di solito generalizzato) durante la durata del giorno di diversi secondi, ma non più di 15 minuti
Complesso (15%) - Diversi episodi durante il giorno (come regola, convulsioni locali), che sono in corso più di 15 minuti.

Immagine clinica

Febbre
Convulsioni tonico-clona
Vomot.
Arousal generale.

Ricerca di laboratorio

Primo episodio: determinazione del livello di calcio, glucosio, magnesio, altri elettroliti sieli del sangue, analisi delle urine, semina del sangue, azoto residuo, creatinina
In casi gravi - Analisi tossicologica
Puntura lombare: prova a sospettare di meningite o il primo episodio dei crampi del bambino oltre 1 anno.
Studi speciali EEG e CT del cervello in 2-4 settimane dopo l'attacco (effettuato con attacchi ripetuti, malattie neurologiche, convulsioni sofisticate in una storia familiare o nel caso della prima manifestazione dopo 3 anni).

Diagnosi differenziale

Delirio febbrile
Crampi afblari
Meningite
Ferita alla testa
Epilessia nelle donne in combinazione con ritardo mentale (* 300088, k): le convulsioni febbrili possono essere il primo segno della malattia
Terminazione improvvisa dell'arrivo di anti-wurals
Emorragie intraccanted
Trombosi del seno di Corona
Asfissia
Ipoglicemia
Glomerulonefrite acuta.

Trattamento:

Tattiche di mantenimento

Metodi di raffreddamento fisico
Posizione del paziente - sdraiato sul lato per garantire ossigenazione adeguata
Oxigenoterapia
Se necessario, il contenuto.

Terapia farmacologica

Preparazioni di selezione - Acetaminofene (paracetamolo) 10-15 mg / kg rettamente o interno, ibuprofene 10 mg / kg-lit febbre.
Droghe alternative
Sono possibili phenobarbital 10-15 mg / kg in / in / in lentamente (oppressione respiratoria e ipotizia arteriosa) sono possibili)
Phenytoin (difenina) 10-15 mg / kg in / in (arthmia cardiaca e ipotensione arteriosa).

Prevenzione

Acetaminofene (paracetamolo) 10 mg / kg (verso l'interno o rettalici) o Ibuprofene 10 mg / kg all'interno (a temperatura corporea superiore a 38 ° C - rettamente)
Diazepam -5 mg di età inferiore a 3 anni, 7,5 mg - da 3 a 6 anni o 0,5 mg / kg (fino a 15 mg) a rettifica ogni 12 ore a 4 dosi - a temperatura corporea superiore a 38,5 ° C
Fenobarbital 3-5 mg / kg / giorno - per la prevenzione a lungo termine nei gruppi di rischi per bambini con cronologia secchi, attacchi ripetuti multipli, malattie neurologiche.

Quattro e previsioni

L'attacco febbrile non porta a un ritardo
Sviluppo fisico e mentale o morte. Rischio di ripetitivo
Attacco - 33%.

ICD.

Crampi R56.0 per la febbre

Mi M.

121210 Convulsioni di Fabry.

Manuale di malattie. 2012 .

Guarda cos'è "crampi febbreli" in altri dizionari:

Fucks crampi epilettici - - Sequestri dell'epilessia nello stato febbrile nell'infanzia. Spesso tali convulsioni sono associate ad alta, anticipata prontezza convulsive e non possono essere proseguite sotto forma di epilessia. Sulla possibilità che tali convulsioni ... ...

Crampi febbrili semplici. - - Convulsioni toniche o cloniche epizodiche derivanti da condizioni febbrili e non correlate all'epilessia ... Enciclopedico Dizionario di psicologia e pedagogia

Cause - I crampi sono riduzioni muscolari involontarie in una natura continua o intermittenti. Differiscono nel meccanismo di sviluppo di C. epilettico e non epilettico; Secondo la durata della contrazione muscolare, mioclonico, clonico e tonico: da ... ... Enciclopedia medica

Cause - - riduzione involontaria in un certo gruppo muscolare o tutti i muscoli del corpo, sia tonico che clonico. È stato stabilito che le convulsioni cloniche sono associate con l'eccitazione delle strutture subcordicanti del cervello (kernel a strisce, anima del cambio, ... ... Enciclopedico Dizionario di psicologia e pedagogia

Cause - Contrazione involontaria muscolare. A seconda della loro natura continua o intermittenti, C. Tonico e clonico differiscono. Per origine, si distinguono S. cerebrali e sessi spinali. Chiamata: anossy (ad esempio, durante lo svenimento), ... ... Dizionario esplicativo di termini psichiatrici

Spasme di Freblina - crampi all'altezza della temperatura corporea nei bambini. In particolare, convulsioni febbrili ... Enciclopedico Dizionario di psicologia e pedagogia

EPILESSIA - malattia psico-neurologica cronica, caratterizzata da una tendenza a ripetere le sezioni improvvise. Le convulsioni sono tipi diversi, ma la base di ognuna di esse è un'attività elettrica anomale ed elevata delle cellule nervose ... ... Enciclopedia Color.

Miele. Epilessia cerebrale ceralica cerebrale caratterizzata da ripetuti convulsioni derivanti da eccessiva attività elettrica di un gruppo di neuroni cerebrali. Etiologia idiopatica (primaria, essenziale, ... ... Manuale di malattie

Fermenopatia - (enzima [s] (enzimi) + greco. Pathos sofferenza, malattia; sinonimo di enzimopatia) Malattie e condizioni patologiche a causa della totale mancanza di sintesi di enzimi o fallimento funzionale resistente dei sistemi enzimatici di organi e tessuti. .... ... ... Enciclopedia medica

Epilessia - MKB 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345 ... Wikipedia

L'emergere di convulsioni in un adulto o un bambino è un segnale di un grave processo patologico nel corpo. Quando si effettuano una diagnosi, il medico utilizza il codice sindrome convulsivo sull'ICD 10 per il design corretto dei record medici.

La classificazione internazionale delle malattie è utilizzata dai medici di varie specialità in tutto il mondo e contiene tutte le unità nosalogiche e gli stati premorbidi che sono suddivisi in classi e hanno il loro cifrario.

Il meccanismo dell'emergere di un convulso

La sindrome convulsive sorge sullo sfondo dei fattori avversi dell'ambiente interno ed esterno, soprattutto spesso si verifica spesso durante l'epilessia idiopatica (attacco epilettico). Provocare lo sviluppo della sindrome convulso può anche:

ferite con carta e cerebrale;
malattie congenite e acquisite del sistema nervoso centrale;
dipendenza da alcol;
tumori benigni e maligni del CNS;
febbre e intossicazione alta.

I disturbi del lavoro del cervello si manifestano da attività parossistiche dei neuroni, a causa del quale il paziente ha ripetuto attacchi di convulsioni cloniche, toniche o cloniche-toniche. Sivuori parziali sorgono quando i neuroni sono stupiti nella stessa zona (possono essere localizzati utilizzando elettroencefalografia). Tali violazioni possono verificarsi con qualsiasi dei motivi sopra indicati. Tuttavia, in alcuni casi, durante la formulazione della diagnosi, è impossibile identificare accuratamente la causa di questa grave condizione patologica.

Caratteristiche dell'infanzia

Molto spesso, la manifestazione della sindrome convulsa nei bambini è convulsioni febbrili. Soprattutto sono a rischio di sviluppare neonati e bambini sotto i 6 anni. Se le convulsioni vengono ripetute nei bambini più grandi, allora è necessario sospettare l'epilessia e contattare uno specialista. Le convulsioni Febral possono verificarsi con qualsiasi malattia infettiva o infiammatoria, che è accompagnata da un forte aumento della temperatura corporea.

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, questa patologia si trova sotto il cifrario R56.0..

Se il tuo bambino sullo sfondo della febbre è apparso una contrazione dei muscoli convulsivi, allora hai bisogno:

chiamare una brigata ambulanza;
metti un bambino su una superficie piana e gira la testa sul lato;
dopo aver fermato il sequestro, dare un agente antipiretico;
assicurare l'afflusso di aria fresca all'interno.

Non dovresti cercare di aprire la cavità orale del bambino durante un attacco, come puoi applicare te stesso, ed è ferito.

Caratteristiche della diagnosi e del trattamento

Nell'ICD 10, la sindrome convulsiva è anche sotto la cifratura R56.8 e include tutte le condizioni patologiche che non appartengono a epilessia e attacchi di altre eziologia. La diagnosi della malattia include una accurata raccolta di anamnesi, un'ispezione oggettiva, eseguendo l'elettroencefalogramma. Tuttavia, i dati di questo studio strumentale non sono sempre accurati, quindi il medico dovrebbe concentrarsi anche sull'immagine clinica e sulla storia della malattia.

Il trattamento dovrebbe essere iniziato a eliminare tutti i possibili fattori predisponenti. È necessario fermare l'abuso di alcol, rimuovere il tumore chirurgicamente del tumore CNS (se possibile). Se è impossibile determinare esattamente la causa dell'aspetto delle convulsioni, il medico prescrive la terapia sintomatica. Preparati anticonvulsivanti, sedativi, tranquillanti, agenti nootropici sono ampiamente utilizzati. Fascino anticipato per l'aiuto medico qualificato consente di aumentare significativamente l'efficacia del trattamento e migliorare la prognosi per la vita del paziente.

Codice sull'ICD-10 - G40.3

Idiopatico Epilessia generalizzata (IHE)- Questa è una malattia in cui sorgono sequestri convulsi ripetuti, causando eccessiva attività bioelettrica (scarichi) dei neuroni e accompagnati da varie manifestazioni cliniche e paracliniche.

I suoi onori obbligatori da attacchi sintomatici acuti sono l'assenza di motivi specifici per la loro causa (, encefalite, ecc.).

Tipi e classificazione

Epilessia generalizzata epiopatica. Immagine Fonte: en.ppt-online.org

1.Diopatico con età dipendente

· Sequestri familiari benigni di neonati (sorgono il secondo o il terzo giorno della vita, è anche noto sulla presenza di simili convulsioni in famiglia).
· Convulsioni benigne di neonati (appaiono per il quinto giorno del bambino).
· Un'epilessia myoclonica benigna della prima infanzia (sorge nel primo e del secondo anno della vita del bambino; \u200b\u200bmanifestato da mioclonie generalizzate, la previsione è buona).
· L'epilessia assente per bambini o Picnolepping (bambini piccoli di 2-8 anni, sono caratterizzati da semplici ascensori, la prognosi è favorevole).
· Epilessia della gioventù Assanter (appare durante la maturazione sessuale, GTKP e mioclonies sono combinati).
· Gioventù epilessia mioclonica (dopo che si verificano i mioclonie bilaterali sincroni del sonno).
· Epilessia con sveglia convulsi generalizzate (poche ore dopo che si verificano i mioclonie bilaterali del sonno).
· Altre forme di epilessia generalizzata idiopatica.
· Epilessia con convulsioni causate da metodi specifici (epilessia più spesso fotosensibile).

2. Cryptogenic.

· Sindrome ovest o spasmi infantili (Appare in quattro a sette mesi, sorgono le crisi tra la serie, con pause, la testa e il torso sono piegate, e le mani vengono respinte, la previsione è seria).
· Sindrome di Lennox-Gasto (Debutto in tre o sei anni, lo sviluppo mentale rallenta, è caratterizzato da un carattere atipico, convulsioni atonica e convulsioni toniche che sorgono di notte, questa forma ha insensibilità alla terapia).
· Epilessia con convulsioni mioclonicamente astatic (Arriva dai primi anni sotto forma di GTCP febbrile, può essere spostato spontaneamente in remissione).
· Epilessia con absan mioclonici (Debutta in sei a otto anni con l'aggiunta di ritardo mentale, insensibile alla terapia).

3.simptomatic.

Questo è uno specialista clinico stretto che è impegnato nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi del sonno. Con questi disturbi, così come nelle epipridge, un importante valore diagnostico è l'esecuzione del video EEG - quando l'elettroencefalografia viene eseguita sotto il controllo delle camere, con la traduzione di convulsioni allo schermo del monitor. Aiuta a osservare e defendere la sindrome convulsiva da altre condizioni patologiche non solo in base ai risultati dell'EG, ma anche visivamente.

Un'altra varietà di elettroencefalografia è il monitoraggio quotidiano EEG. Questo studio viene effettuato in un laboratorio sonnunico, che è una stanza in cui gli indicatori di attività bioelettrici vengono rimossi di notte. Proprio in questo momento e può manifestare l'epilessia notturna. Una persona viene a uno studio la sera e va a letto, e durante il sonno, i medici che sei interessato al test.

Oltre alla comparsa di cambiamenti caratteristici che possono essere visti sul film dell'encefalografo, è possibile osservare e come questi cambiamenti guardano dal lato: come si comporta una persona in questo momento, per quanto tempo il sequestro convulsivo continua e qual è il carattere .

Classe VI. Malattie del sistema nervoso (G00-G47)

Questa classe contiene i seguenti blocchi:
G00.-G09. Malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale
G10.-G13. Atrofia sistemica che colpisce principalmente sistema nervoso centrale
G20.-G26. Estrapiramidal e altri disturbi del motore
G30.-G32. Altre malattie degenerative del sistema nervoso centrale
G35.-G37. Malattie demielinizzanti del sistema nervoso centrale
G40.-G47. Disturbi episodici e parossistici

Malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale (G00-G09)

G00 meningite batterica non classificata in altre categorie

Incluso: Aracnoidite)
Legingite)
Meningite) batteri.
Pahimeninhit)
Escluso: Batterico:
meningencefalite ( G04.2.)
meningomielite ( G04.2.)

G00.0. Influenzando la meningite. Meningite causata da hasophilus influenzae
G00.1. Meningite pneumococco
G00.2. Meningite streptococcica
G00.3. Meningite stafilococcica
G00.8. Meningite causata da altri batteri
Meningite causata da:
la bacchetta del freelander
Escherichia coli.
Klebsiella.
G00.9. Meningite batterica a disagio
Meningite:
bDA purulento
bDA piogeno
gnotodo BDA.

G01 * Meningite in malattie batteriche classificate in altre categorie

Meningite (quando):
ulcera siberiana ( A22.8.+)
gonococco ( A54.8.+)
leptospoosal ( A27.. -+)
listeriosi ( A32.1.+)
malattia di Lyme ( A69.2.+)
meningococco ( A39.0.+)
neurosimifilisa ( A52.1.+)
salmonellosi ( A02.2.+)
sifilide:
congenito A50.4.+)
secondario ( A51.4.+)
tubercolosi ( A17.0.+)
febbre tiffoid ( A01.0.+)
Excelves: meningeencefalite e meningomielite per batteri
Malattie classificate in altre categorie ( G05.0.*)

G02.0.* Meningite in malattie virali, classificata in altre categorie
Meningite (causato dal virus):
adenovirus ( A87.1.+)
enterovirus ( A87.0.+)
herpes semplici ( B00.3.+)
mononucleosi infettiva ( B27.. -+)
corey ( B05.1.+)
parotite epidemica ( B26.1.+)
rosolia ( B06.0.+)
vaiolo del vento ( B01.0.+)
riparo della posa ( B2.1.+)
G02.1.* Meningite per mikosakh
Meningite (quando):
candadose ( B37.5.+)
cocidioidomykosis ( B38.4.+)
criptococco ( B45.1.+)
G02.8.* Meningite con altri raffinati infettivi e parassiti di malattie da tara classificate in altre categorie
Meningite a causa di:
tripigosomoz africano ( B56.. -+)
malattia di Shagas ( B57.4.+)

G03 meningite a causa di altre cause non specificate

Incluso: Aracnoidite)
leptotengeningite) a causa di altri e non specificati
Meningite) Motivi.
Pahimeninhit)
Escluso: meningeencefalite ( G04.. -)
Meningomielite ( G04.. -)

G03.0. Meningite nepiogenica. Meningite nebatterica
G03.1. Meningite cronica
G03.2. Meningite ricorrente benigna [Mollar]
G03.8. Meningite causata da altri patogeni raffinati
G03.9. La meningite non è specificata. Aracnoidite (spinale) BD

G04 encefalite, Mielit ed encefalomielite

Incluso: mielite ascendente acuta
Meningoencefalite.
Meningomielite.
Escluso: encefalite malgica benigna ( G93.3.)
Encefalopatia:
BDU ( G93.4.)
origine dell'alcool ( G31.2.)
tossico ( G92.)
sclerosi multipla ( G35.)
mielite:
acuto trasversale ( G37.3.)
subacutito necrotico ( G37.4.)

G04.0. Encefalite disseminata acuta
Encefalite)
Encephalomyelite) postmimunization.
Se necessario, per interfacciare il vaccino
G04.1. Paraplegia spastica tropicale
G04.2. Meningencefalite batterica e meningomilite, non classificati in altre categorie
G04.8. Un'altra encefalite, myelit ed encefalomielite. Encefalite post-infezione e encefalomielite BDU
G04.9. L'encefalite, la myelit o l'encefalomielite non è specificata. Ventriakulit (cerebrale) BD

G05 * encefalite, melite ed encefalomielite per malattie, il bagno classifica in altre categorie

Incluso: meningeencefalite e meningomielite per malattie,
Classificato in altre categorie

Se necessario, identificare l'agente infettivo utilizzare un codice aggiuntivo ( B95.-B97.).

G06.0. Ascesso intracranico e granuloma
Ascesso (embolistico):
cervello [qualsiasi parte]
cerebelchik.
cerebrale
perché
Ascesso o granuloma intracranico (AYA):
epidurale (AYA)
extradural (AYA)
sottodural (AYA)
G06.1. Ascesso interno e granuloma. Ascesso (embolistico) midollo spinale [qualsiasi parte]
Ascesso interno o granuloma:
epidurale
extradural.
sottodural
G06.2. Ascesso extradural e subdural non sottosocato

G07 * Ascesso e granuloma intracranico e intracagabile in malattie classificate in altre categorie

Cervello ascesso:
amebico ( A06.6.+)
gonococco ( A54.8.+)
tubercoloso ( A17.8.+)
Granuloma del cervello con schistosomes ( B65.. -+)
Tubercolosi:
cervello ( A17.8.+)
conchiglie del cervello ( A17.1.+)

G08 flebiti e trombolibite intracranica e intra-mobile

Settico / i:
embolia)
endoplibe)
flebite) intracranicale o intransfill
tromboflebite) seni e vene venose
trombosi)
Escluso: flewable intracranico e tromboflebite:
complicando:
aborto, gravidanza ectopica o molare ( O.00 -O.07 , O.08.7 )
gravidanza, parto o periodo postpartum ( O22.5., O87.3.)
origine non mobile ( I67.6.); Phleets e tromboflebite ispiratrici negomosi ( G95.1.)

G09 Conseguenze delle malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale

Notare la rubrica dovrebbe essere utilizzata per designare
Stati principali classificati nelle rubriche

G00.-G08. (escluso quelli contrassegnati con *) come motivo delle conseguenze che essi stessi sono legati a
Un altro rigurgito delle "conseguenze" comprende in piedi, raffinati come tali o come manifestazioni o conseguenze tardive che esistono durante l'anno o più dopo l'inizio della loro condizione. Quando si utilizza questa categoria, è necessario guidare le raccomandazioni e le regole pertinenti per la codifica della morbilità e della mortalità, data da MI in T.2.

Atrofia del sistema che colpisce principalmente sistema nervoso centrale (G10-G13)

G10 La malattia di Genton

Kharya Genretton.

G11 Atassia ereditaria

Escluso: neuropatia ereditaria e idiopatica ( G60.. -)
paralisi cerebrale ( G80.. -)
Disturbi metabolici ( E70.-E90.)

G11.0. Atassia congenita non elaborata
G11.1. Early Cerebelchik Ataxia.
Di solito è notato da persone sotto i 20 anni
Early cerebellar Ataxia con:
tremore essenziale
myoclone [Ataxia Khanta]
con riflessi tendini preservati
Attakia Fridreiche (autosomal-recessivo)
X-collegato recessivo spinocelebellare atassia
G11.2. Atassia tardiva cerebellare
Non è necessario per le persone oltre i 20 anni
G11.3. Cerebellum Ataxia con interruzione della riparazione del DNA. Teleangectatico atassia [sindrome di Louis Bar]
Escluso: sindrome di cockein ( Q87.1.)
Kerodermia pigmentata ( Q82.1.)
G11.4. Paraplegia spastica ereditaria
G11.8. Altre Atassia ereditarie
G11.9. Atassia ereditaria a disagio
Ereditaria Cerebelchikovka (ha):
atassia BDA.
degenerazione
malattia
sindrome

G12 Atrofia muscolare spinale e sindromi correlate

G12.0. Atrofia muscolare spinale per bambini, I Digitare [Verdigo-Hoffman]
G12.1. Un'altra atrofia muscolare spinale ereditaria. Paralisi progressiva del bulbario nei bambini [Fiazio Londe]
Atrofia muscolare spinale:
forma di adulti
forma per bambini, tipo II
distale
uniforme giovanile, tipo III [Kugelberg - Vallanger]
lama
G12.2. Malattia del motoneurone. Neurone del motore della malattia della famiglia
Sclerosi laterali:
amiotrofico
primario
Progressivo (AA):
paralisi del bulbario
atrofia muscolare spinale.
G12.8. Altra atrofia muscolare spinale e sindromi correlate
G12.9. Atrofia muscolare spinale non complicata

G13 * Atrofia del sistema che colpisce principalmente sistema nervoso centrale con malattie classificate in altre categorie

G13.0.* Noncropatia e neuropatia pareenoplastica
Noncopatia carcinomatosa ( C00.-C97.+)
Neuropatia dei sensi al processo tumore [Denia-Brown] ( C00.-D48.+)
G13.1.* Altra atrofia del sistema, che colpisce principalmente sul sistema nervoso centrale, con malattie del tumore. Encefalopatia limbica pareenoplastica ( C00.-D48.+)
G13.2.* Atrofia sistemica con un miscelazione che colpisce principalmente sul sistema nervoso centrale ( E00.1.+, E03.. -+)
G13.8.* Atrofia sistemica che colpisce principalmente sul sistema nervoso centrale, con altre malattie, classificata in altre categorie

Estrapiramidal e altri disturbi del motore (G20-G26)

G20 Parkinson's Malath

Hemiparkinsonism.
Corta paralisi
Parkinsonism o Parkinson's Malath:
BDA.
idiopatico (AYA)
primario (AYA)

G21 parkinsonismo secondario

G21.0. Sindrome neurolettica maligna. Se necessario, identificare il farmaco
Utilizzare motivi esterni aggiuntivi (classe XX).
G21.1. Altre forme di parkinsonismo secondario causato da droghe.
G21.2. Parkinsonismo secondario causato da altre fala esterne
Se necessario, identificare il fattore esterno utilizzare motivi esterni aggiuntivi (classe XX).
G21.3. Parcheggio postcenzifaliticoSsonismo
G21.8. Altre forme di parkinsonismo secondario
G21.9. Parkinsonism secondario a disagio

G22 * Parkinsonism in malattie classificate in altre categorie

Parkinsonismo sifilo ( A52.1.+)

G23 altre malattie degenerative basali ganglie

Escluso: degenerazione del polisario ( G90.3.)

G23.0. Malattia Gallorto-Spike. Degenerazione Pigmental Palladium.
G23.1. Ouththalmoplegia di output progressivo [Style Richardson-Olshevsky]
G23.2. Degenerazione randagio
G23.8. Altre raffinate malattie degenerative della Ganglia base. Schema di Ganglia Basale
G23.9. La malattia degenerativa della Ganglia Basale non è specificata

G24 distonia.

Incluso: discinesia.
Escluso: paralisi cerebrale ateetoideo ( G80.3.)

G24.0. Distonia causata da droghe. Se necessario, identificare il farmaco
Utilizzare motivi esterni aggiuntivi (classe XX).
G24.1. Dystonia della famiglia idiopatica. Dystonia idiopatico BDA.
G24.2. Disastro idiopatico Dystonia.
G24.3. Krivoshea spastico
Escluso: Krivoshi BDU ( M43.6.)
G24.4. Disturia del viso roto epiopatico. Dyskinesia del roto-facciale
G24.5. Blefarospasmo
G24.8. Altra distonia
G24.9. La distonia non è specificata. Disconchesia BDA.

G25 altre violazioni extrapiramidali e motori

G25.0. Tremore essenziale. Tremore della famiglia
Escluso: tremore BDU ( R25.1.)
G25.1. Tremore causato dalla droga
Se necessario, identificare il farmaco utilizzare ulteriori motivi esterni (classe XX).
G25.2. Altre forme raffinate di tremore. Tremore intenzionale
G25.3. Mioclonus. Mooclonus causato dal farmaco. Se necessario, identificare il farmaco utilizzare ulteriori motivi esterni (classe XX).
Escluso: Mikimia facciale ( G51.4.)
Epilessia mioclonica ( G40.. -)
G25.4. Chorea causata dalla droga
Se necessario, identificare il farmaco utilizzare ulteriori motivi esterni (classe XX).
G25.5. Altri tipi di corea. Khorora BDU.
Escluso: Khorora BDU con il coinvolgimento del cuore ( I02.0.)
Kharya Genthaton ( G10.)
Chorea reumatica ( I02.. -)
Chorea sidenchen ( I02.. -)
G25.6. Tiki causata da droghe e altre zecche di origine organica
Se necessario, identificare il farmaco utilizzare ulteriori motivi esterni (classe XX).
Escluso: sindrome da La Turpetta ( F95.2.)
Tick \u200b\u200bBDU ( F95.9.)
G25.8. Altri disturbi aggiornati extrapiramidali e motori
Sindrome gambe "irrequiete". Sindrome da uomo crestato
G25.9. Disturbo extrapiramidico e motori a disagio

G26 * Disturbi extrapiramidali e motori in malattie classificate in altre categorie

Altre malattie degenerative del sistema nervoso (G30-G32)

G30 La malattia di Alzheimer

Incluso: Semilon e preset
Escluso: Shenyl:
degenerazione del cervello NCDR ( G31.1.)
demenza BDU ( F03.)
BDU senior ( R54.)

G30.0. La malattia del primo alzheimer
Nota la malattia di solito nelle persone di età inferiore a 65 anni
G30.1. La malattia del tardo Alzheimer
Nota la malattia di solito in persone di età superiore ai 65 anni
G30.8. Altre forme di malattia di Alzheimer
G30.9. La malattia di Alzheimer non è specificata

G31 altre malattie degenerative del sistema nervoso, non classificate in altre categorie

Escluso: sindrome di rea ( G93.7.)

G31.0. Atrofia del cervello limitato. Malattia di picco. Afasia isolata progressiva
G31.1. Shenyl Degeneration del cervello, non classificato Bagno in altre categorie
Escluso: la malattia di Alzheimer ( G30.. -)
BDU senior ( R54.)
G31.2. Degenerazione del sistema nervoso causato dall'alcool
Alcool:
cervelletto:
atassia
degenerazione
degenerazione cerebrale
encefalopatia
Stima del sistema nervoso del vegetativo [autonomo] causato dall'alcool
G31.8. Altre malattie degenerative raffinate del sistema nervoso. Segenerazione della sostanza grigia [malattia di Alpes]
Encefalopatia necrotica prostulante [malattia della lega]
G31.9. La malattia degenerativa del sistema nervoso non è specificato

G32 * Altri disturbi degenerativi del sistema nervoso in malattie classificate in un'altra rubrica

G32.0.* Prostulando la degenerazione combinata del midollo spinale per le malattie classificate in altre categorie
Prostulare la degenerazione combinata del midollo spinale con la mancanza di vitamina ALLE 12 (E53.8.+)
G32.8.* Altri disturbi degenerativi raffinati del sistema nervoso dell'argomento per le malattie classificate in altre categorie

Malattie demielinizzanti del sistema nervoso centrale (G35-G37)

G35 Scarm Sclerosis.

Sclerosi multipla:
BDA.
barile Brain
midollo spinale
disseminato
generalizzato

G36 Altre forme di demielinizzazione disseminata acuta

Escluso: encefalite post-infezione e encefalomielite BDU ( G04.8.)

G36.0. Opticevermelitis [malattia di Devik]. Demielination con la neurità del nervo visivo
Escluso: Neurrit della BDU del Nervo visivo ( H46.)
G36.1. Leuoentefalite emorragica acuta e subacuta [La malattia di Harst]
G36.8. Un'altra forma aggiornata di demelizzazione disseminata acuta
G36.9. Demielinizzazione disseminata acuta non specificata

G37 Altre malattie demielinizzanti del sistema nervoso centrale

G37.0. Sclerosi diffusa. Encefalite periassiale, malattia di siltra
Escluso: codice adrenolato [Addison-Schilder] ( E71.3.)
G37.1. Deeelaminazione del corpo della Molden centrale
G37.2. Melinolisi del pontile centrale
G37.3. Mielite trasversale acuta con malattie demielinizzanti del sistema nervoso centrale
BDU melit trasversale tagliente
Escluso: disperdere la sclerosi ( G35.)
Opticevermelitis [malattia di Devik] ( G36.0.)
G37.4. Motore necrotico mielit.
G37.5. Sclerosi concentrica [BALO]
G37.8. Altre raffinate malattie demielinizzanti del sistema nervoso centrale
G37.9. Demyelining del sistema nervoso centrale malattia scomoda

Disturbi episodici e parossistici (G40-G47)

G40 epilessia

Escluso: Sindrome di Landau Clefner ( F80.3.)
Convulsivo BDU BDU ( R56.8.)
stato epilettico ( G41.. -)
Parabole Todd ( G83.8.)

G40.0. Epilessia idiopatica (focale) localizzata (parziale) Idiopatica e sindromi epilettiche con false kami convulsive con inizio focale. Epilessia dei bambini benigni con cime su EEG nell'area centrale-temporale
Epilessia per bambini con attività parossistica o EEG nella regione occipitale
G40.1. Epilessia sintomatica (focale) localizzata (parziale) e sindromi epilettiche con semplici convulsioni parziali. Attacchi senza cambiare coscienza. Semplici crisi parziali che passano in secondario
Convulsioni generalizzate
G40.2. Epilessia sintomatica (focale) localizzata (parziale) e sindromi epilettiche con parchi complessi di convulsioni convulsive. Attacca con il messaggero della coscienza, spesso con avtomatismo epilettico
Sequestri parziali complessi, passando in convulsioni generalizzate secondarie
G40.3. Epilessia idiopatica generalizzata e sindromi epilettiche
Benigneny (s):
epilessia mioclonica dei primi bambini
crampi neonatali (famiglia)
Absentioni epilettiche per bambini [Picnolepsia]. Epilessia con grandi convulsioni durante il risveglio
Giovanile:
assans-epilessia
epilessia mioclonica [piccolo sequestro impulsivo, petit mal]
Sequespazioni epilettiche non specifiche:
atonico
clonico
mioclonic.
tonico
tonic-clonic.
G40.4. Altri tipi di epilessia generalizzata e sindromi epilettiche
Epilessia con:
assania mioclonica
convulsioni mioclon-astatic

Spasmi per bambini. Sindrome di Lennox-Gasto. Tick \u200b\u200bdi salaams. Encefalopatia sintomatica iniziale mioclonica
Sindrome occidentale
G40.5. Sindromi epilettiche speciali. Epilessia parziale continuo [kozhevnikova]
Convulsioni epilettiche relative a:
uso dell'alcool
uso di droghe.
modifiche ormonali
privazione del sonno
esposizione ai fattori di stress
Se necessario, identificare il farmaco utilizzare ulteriori motivi esterni (classe XX).
G40.6. Salva il grande mal scomodo (con piccole convulsioni o senza di loro)
G40.7. Piccole convulsioni non specificate senza convulsioni Grand mal
G40.8. Altre forme raffinate di epilessia. Epilessia e sindromi epilettiche, non definite come focale o generalizzate
G40.9. Epilessia a disagio
Epilettico:
convulsioni BDA.
bD Attacks.
salva BDA.

Stato epilettico G41.

G41.0. Status epilettico di Grand Mal (convulsioni convulsi). Stato epilettico tonico-clonico
Escluso: epilessia parziale continuo [kozhevnikov] ( G40.5.)
G41.1. Stato zpilettico Petit Mal (piccole convulsioni). Stato epilettico Assans.
G41.2. Sofisticato stato parziale epilettico
G41.8. Un altro stato epilettico raffinato
G41.9. Lo stato epilettico non è specificato

G43 Emicrania

Escluso: mal di testa BDA ( R51.)

G43.0. Emicrania senza Aura [Emicrania semplice]
G43.1. Emicrania con Aura [Emicrania classica]
Emicrania:
aura senza mal di testa
basilare
equivalenti
emiplegico di famiglia
emiplegico
a partire dal:
aura in Acute Early
aura lunga
tipica Aura.
G43.2. Stato migraziale
G43.3. Emicrania complicata
G43.8. Altra emicrania. Emicrania oftalmoplegica. Emicrania retinica
G43.9. Emicrania a disagio

G44 Altre sindromi di mal di testa

Escluso: dolore atipico del volto ( G50.1.)
Mal di testa BDU ( R51.)
Nevralgia di un nervo trigemino ( G50.0.)

G44.0. Sindrome "istamina" mal di testa. Emikrania parossistica cronica.

Emicrania "istamica":
cronico
episodico
G44.1. Mal di testa vascolare, non classificati in altre categorie. Mal di testa vascolare BDA.
G44.2. Mal di testa Tipo intenso. Mal di testa di tensione cronica
Emicrania di tensione episodica. Mal di testa di tensione BDA.
G44.3. Mal di testa post-traumatica cronica
G44.4. Mal di testa causato dall'uso dei farmaci non classificati in altre categorie
Se necessario, identificare il farmaco utilizzare ulteriori motivi esterni (classe XX).
G44.8. Un'altra sindrome di emicrania raffinata

G45 Attacchi ischemici cerebrali cerebrali transitori [Attacchi] e sindrome correlata

Escluso: ischemia cerebrale neonatale ( P91.0.)

G45.0. Sindrome del sistema arterioso vertebrasile
G45.1. Sindrome arteria sonnolenta (mezza pietra)
G45.2. Sindromi arteriose cerebrali multiple e bilaterali
G45.3. Cecità transitorio
G45.4. Amnesia globale transitoria
Escluso: Amnesia BDA ( R41.3.)
G45.8. Altri attacchi ischemici cerebrali transitori e sindromi associate
G45.9. Attacco ischemico cerebrale transitorio non specificato. Spasmo arteria cerebrale
Ischemia cerebrale transitoria BDA BDA

G46 * Sindromi del cervello vascolare con malattie cerebrovascolari ( I60.-I67.+)

G46.0.* Sindrome dell'arteria cerebrale centrale ( I66.0.+)
G46.1.* Sindrome dell'arteria del cervello anteriore ( I66.1.+)
G46.2.* Sindrome dell'arteria cerebrale posteriore ( I66.2.+)
G46.3.* Sindrome da corsa nel tronco cerebrale ( I60.-I67.+)
Sindrome:
Benedetto
Claude.
Fovilya.
MIYAR-ICE.
Wallenberga.
Weber.
G46.4.* Sindrome da corsa cerebellar ( I60.-I67.+)
G46.5.* Sindrome del motore puro Lacooner ( I60.-I67.+)
G46.6.* Sindrome lacuniaria sensibile pura ( I60.-I67.+)
G46.7.* Altre sindromi lacunari ( I60.-I67.+)
G46.8.* Altre sindromi vascolari cerebrali nelle malattie cerebrale vascolari ( I60.-I67.+)

G47 Disturbi del sonno

Esclusi: Nightmares ( F51.5.)
Disturbi del sonno eziologia inorganica ( F51.. -)
Orrori notturni ( F51.4.)
Singolo ( F51.3.)

G47.0. Inquietante e mantenendo il sonno [insonnia]
G47.1. Violazioni sotto forma di aumentata sonnolenza [ipersmia]
G47.2. Violazioni della ciclicità del sonno e della veglia. Sindrome ritardo di fase del sonno. Violazione del ciclo di sonno e sveglia
G47.3. Apnea in Sn
Apnea in un sogno:
centrale
ostruttivo
Escluso: sindrome da pikwiksky ( E66.2.)
Apnea in un sogno in neonati ( P28.3.)
G47.4. Narcolessia e kataplems.
G47.8. Altri disturbi del sonno. Sindrome di Kleine-Left
G47.9. Sonno compromesso a disagio

Fallimento (convulsivo) BD

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima recensione (ICD-10) ha adottato come un singolo documento normativo per la contabilizzazione di incidenza, motivazione dei ricorsi delle persone alle istituzioni mediche di tutti i dipartimenti, cause della morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica della salute di tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Salute della Russia dal 27.05.97. №170.

Una nuova revisione (ICD-11) è prevista per essere pianificata nel 2017 2018.

Con modifiche e aggiunte a chi.

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Sindrome facciale nei bambini - Rendering di assistenza di emergenza

La sindrome convulsiva nei bambini accompagna molte condizioni patologiche del bambino nella fase della loro manifestazione con un deterioramento delle funzioni vitali del corpo. I bambini del primo anno di vita degli stati convulsivi sono significativamente più grandi.

La frequenza delle convulsioni neonatali secondo varie fonti è da 1,1 a 16 per 1000 neonati. Il debutto dell'epilessia si verifica preferibilmente nell'infanzia (circa il 75% di tutti i casi). L'epilessia avviene è 78.1 della popolazione.

La sindrome convulsive nei bambini (crampi non specificati ICB-10 R 56.0) è una reazione non specifica del sistema nervoso a vari fattori endo- o esogeni che appaiono sotto forma di ripetizioni di crisi di convulsioni o dei loro equivalenti (rabbrividendo, contrazione, involontaria Movimenti, tremore, ecc.), spesso accompagnati da violazioni della coscienza.

Secondo la prevalenza, le convulsioni possono essere parziali o generalizzate (vestibilità convulsiva), a vantaggio del coinvolgimento dei muscoli scheletrici delle convulsioni sono tonici, clonici, tonico-clonici, clonici-tonico.

Lo stato epilettico (MKB-10 G 41.9) è una condizione patologica caratterizzata da convulsioni epilettiche con una durata di oltre 5 minuti o ripetute convulsioni, nell'intervallo tra cui le funzioni del sistema nervoso centrale non sono completamente ripristinate.

Il rischio di sviluppare lo stato epilettico aumenta con una durata di un attacco convulso per oltre 30 minuti e / o con più di tre attacchi convulsi generalizzati al giorno.

Eziologia e patogenesi

Cause di convulsioni nei neonati:

gravi danni ipossici al CNS (ipossia intrauterina, asfissia intranatale dei neonati);
infortunio generico intracranico;
infezione intrauterina o postnatale (citomegalia, toxoplasmosi, rosolia, herpes, sifilide congenita, listeriosi, ecc.);
anomalie congenite dello sviluppo cerebrale (idrocefalus, microcefalia, holoprocenefali, idroancenzifalia, ecc.);
sindrome abstinale in un neonato (alcolizzato, narcotico);
convulsioni teneniali quando l'infezione dell'ombelico delle ferite del neonato (raramente);
disturbi metabolici (negli squilibri elettroliti premabricati - ipocalcemia, ipomagnia, ipocalcemia, ipernatremia; nei bambini con ipotrofia intrauterina, fenilchetonuria, galactosemia);
iperbilirubinemium pronunciato con ittero nucleare dei neonati;
disturbi endocrini nel diabete (ipoglicemia), ipotiroidismo e spasofiliilia (ipocalcemia).

Cause di convulsioni nei bambini del primo anno di vita e della prima infanzia:

neuroinfezione (encefalite, meningite, meningeencefalite), malattie infettive (influenza, sepsi, otite, ecc.);
ferita con carta e cerebrale;
reazioni post-specifiche indesiderate;
epilessia;
processi del cervello sfuso;
difetti del cuore congenito;
facalomatosi;
avvelenamento, intossicazione.

L'insorgenza di convulsioni nei bambini può essere dovuta a onere ereditarie per epilessia e malattie mentali dei parenti, danni perinatali al sistema nervoso.

In generale, nella patogenesi del verificarsi di convulsione, un ruolo principale svolge un cambiamento nell'attività neuronale del cervello, che, sotto l'influenza dei fattori patologici, diventa anomale, alta ampiezza e periodica. Questo è accompagnato da una depolarizzazione pronunciata dei neuroni del cervello, che può essere locale (crampi parziali) o generalizzati (attacco generalizzato).

Alla fase pre-ospedaliero, a seconda della causa, si distinguono i gruppi di stati convulsi in bambini presentati di seguito.

I crampi come una reazione cerebrale non specifica (reazione epilettica o crampi "casuali") in risposta a vari fattori dannosi (febbre, neuroinfezione, lesioni, reazione indesiderata con vaccinazione, intossicazione, disturbi metabolici) e si verificano sotto i 4 anni.

Crampi sintomatici per malattie del cervello (tumore, ascessi, anomalie congenite del cervello e navi, emorragia, tratti, ecc.).

Epilessia crampi, misure diagnostiche:

raccolta di anamnesi della malattia, una descrizione dello sviluppo della convulsione in un bambino dalle parole presenti durante uno stato convulso;
ispezione somatica e neurologica (valutazione delle funzioni vitali, assegnazione dei cambiamenti neurologici);
un attento esame della pelle del bambino;
valutazione del livello di sviluppo di psicorette;
determinazione dei sintomi meningali;
glucometry;
termometria.

In caso di convulsioni ipocalcemiche (spasmophilia), la definizione dei sintomi sulla volontà "convulsiva":

il sintomo della cavità è la contrazione dei muscoli del viso sul lato appropriato quando si afferra nella regione dell'arco Zilly;
sintomo della Trusso - "Mano dell'ostevertà" quando si stringe il terzo superiore della spalla;
il sintomo della Luste è la simultanea rie-flessione involontaria, il piombo e la rotazione del piede quando schiacciò la tibia nel terzo superiore;
sintomo di Maslova - una fermata a breve termine di respirare il respiro in risposta a uno stimolo del dolore.

Crisi epilettiche:

lo stato epilettico è solitamente provocato dalla cessazione della terapia anticonvulsivante, nonché infezioni acute;
caratterizzato da ripetuti convulsioni seriali con perdita di coscienza;
non c'è completo ripristino della coscienza tra le convulsioni;
le convulsioni hanno carattere tonico-clonico generalizzato;
può essere contrazione clonica di bulbi oculari e nistagm;
gli attacchi sono accompagnati da disturbi della respirazione, emodinamica e lo sviluppo dell'edema del cervello;
la durata dello stato è in media 30 minuti e più;
prognosticamente sfavorevole è l'aumento della profondità della violazione della coscienza e dell'aspetto della paresi e della paralisi dopo la convulsione.

si verifica una scarica convulsiva di solito a temperature superiori a 38 ° C contro lo sfondo del sollevamento della temperatura corporea nelle prime ore della malattia (ad esempio, Orvi);
la durata delle convulsioni in media da 5 a 15 minuti;
rischio di ripetibilità dei sequestri fino al 50%;
la ripetibilità della convulsione febbrile supera il 50%;

Fattori di rischio per ripetuti crisi febbrili:

prima età durante il primo episodio;
convulsioni di Fabry in una storia familiare;
sviluppo di convulsioni con temperatura corporea subfebrile;
il corto divario tra l'inizio della febbre e le convulsioni.

Alla presenza di tutti e 4 i fattori di rischio, vengono osservate convulsioni ripetute nel 70%, e in assenza di questi fattori - solo del 20%. I fattori di rischio di ripetuti convulsioni febbrili includono convulsioni africal in storia e epilessia in una storia familiare. Il rischio di trasformazione di convulsioni febbrili all'epilettico è del 2-10%.

Scambio dei crampi in Spasofilia. Queste convulsioni sono caratterizzate dalla presenza di sintomi muscolari dell'osso pronunciato di Rachita (nel 17% dei casi) associati all'ipovitaminosi d, una diminuzione della funzione delle ghiandole paracadute, che porta ad un aumento del contenuto del fosforo e riduce il calcio Contenuto nel sangue, alcalosi, si sviluppa l'ipomagnamento.

Parossisismo inizia con una fermata spastica di respirazione, cianosi, ci sono convulsioni cloniche generali, apnea per alcuni secondi, allora il bambino respira e c'è una regressione dei sintomi patologici con il restauro dello stato iniziale. Questi parossismi possono essere provocati da stimoli esterni - sharp knock, chiama, piangere, ecc. Durante il giorno può essere ripetuto più volte. In caso di ispezione dei sintomi focali, non ci sono sintomi positivi sulla prontezza "convulsiva".

Stati convulsi respiratori affettivi. Gli stati convulsivi dei respiratori affettivi sono gli attacchi del "tipo blu", a volte sono chiamati mali. Le manifestazioni cliniche possono svilupparsi da un'età di 4 mensili, sono associate a emozioni negative (carenze di assistenza all'infanzia, alimentazione immutabile, cambiamento dei pannolini, ecc.).

In un bambino che manifesta il suo malcontento con un grido lungo, l'altezza dell'ultimo effetto sta sviluppando ipossia cerebrale, che porta ad apnea e crampi tonico-clonici. I parossismi sono generalmente brevi, dopo di loro il bambino diventa annegato, debole. Tali crampi possono essere raramente, a volte 1-2 volte nella vita. Questa opzione di parossism respiratorie affettive dovrebbe essere differenziata dal "tipo bianco" di tali convulsioni come risultato del reflex asistivol.

Va ricordato che i parossismi epilettici potrebbero non essere convulsivi.

Valutazione delle condizioni generali e delle funzioni vitali: coscienza, respirazione, circolazione sanguigna. La termometria è effettuata, è determinato il numero di respirazione e abbreviazioni cardiache al minuto; La pressione arteriosa è misurata; Determinazione obbligatoria del livello di glucosio nel sangue (la norma dei neonati - 2,78-4,4 mmol / L, nei bambini 2 6 anni - 3,3 5 mmol / l, a scolari - 3,3-5,5 mmoli / l); Attenzione: pelle, membrane mucose visibili della cavità orale, del torace, dello stomaco; L'auscultazione di polmoni e cuori viene effettuata (ispezione somatica standard).

L'ispezione neurologica include la definizione di sintomi di vendita generale, focale, sintomi meningeal, valutando lo sviluppo dell'intelletto e del linguaggio del bambino.

Come sapete, nel trattamento dei bambini con sindrome convulsive, il Droga Diazepam (Relatimium, Sidernissen) è usato, che, essendo un piccolo tranquillante, ha l'attività terapeutica di tutto in 3-4 ore.

Tuttavia, nei paesi sviluppati del mondo, la preparazione anti-epilettica delle prime linee di scelta è l'acido valproico e i suoi sali, la durata dell'azione terapeutica degli adesivi. Inoltre, l'acido valproico (codice ATX N03AG) è entrato nell'elenco dei farmaci vitali e più importanti per applicazioni mediche.

Sulla base di quanto sopra e conformemente all'ordine del Ministero della Salute della Russia del 20.06.2013 n. 388N., Si consiglia il seguente algoritmo di eventi urgenti in sindrome convulsive nei bambini.

Cure urgenti

assicurare il mantenimento del tratto respiratorio;
inalazione di ossigeno umido;
prevenzione delle lesioni della testa, degli arti, della prevenzione della consulenza linguistica, dell'aspirazione da parte dei lotti;
monitoraggio della glicemia;
termometria;
pulsossimetria;
se necessario, garantendo l'accesso venoso.

Assistenza medica

Diazepams al tasso dello 0,5% - 0,1 ml / kg per via endovenosa o intramuscolarmente, ma non più di 2,0 ml una volta;
con un effetto a breve termine o un rilievo incompleto della sindrome convulsive, per introdurre diazepams ri-in una dose di 2/3 dalla banda iniziale, la dose totale di Diazepam non deve superare i 4,0 ml.

Valproato di sodio Lyophizat (Depaakin) è mostrato in assenza di un effetto pronunciato da Diazepam. DAPAAKIN viene somministrato per via endovenosa al ritmo di 15 mg / kg Bolunno per 5 minuti, dissolving ogni 400 mg in 4,0 ml di solvente (acqua per iniezione), quindi il farmaco viene somministrato per via endovenosamente in 1 mg / kg all'ora, dissolvendosi ogni 400 mg in 500, 0 ml della soluzione di sodio 0,9% di sodio cloruro o soluzione dextrose del 20%.

La fenitoina (difenina) è mostrata in assenza di effetto e mantenere lo status di epilettico per 30 minuti (nell'ambito delle condizioni operative di una brigata di rianimazione specializzata dello SMP) - somministrazione endovenosa di fenitoina (diphenin) in una dose di saturazione di 20 mg / kg a Una velocità di non più di 2,5 mg / min (il farmaco è divorziato dalla soluzione di cloruro di sodio dello 0,9%):
secondo la testimonianza - l'introduzione della fenicotina attraverso la sonda naistral è possibile (dopo le tavolette di macinazione) nel dosaggio / kg;
l'introduzione ripetuta della fenicotina è consentita non prima di 24 ore, con il monitoraggio obbligatorio della concentrazione del farmaco nel sangue (fino a 20 μg / ml).

Il sodio tiopentale è utilizzato nello stato epilettico rifrattistico ai suddetti tipi di trattamento, solo sotto le condizioni di lavoro della brigata di rianimazione specializzata dello SMP o in ospedale;
il sodio tiopentale introduce per via endovenosa microstruno 1-3 mg / kg all'ora; Dose massima - 5 mg / kg / ora o rettamente nel dosaggio per 1 anno di vita (controindicazione - shock);

Nella violazione della coscienza per impedire che l'edema cerebrale o l'idrocefalo, o la sindrome idrico-ipertensionale è prescritto laziks 1-2 mg / kg e prednisone 3-5 mg / kg endovenosamente o intramuscolaremente.

In convulsioni febbrili, una soluzione del 50% di metamizolo di sodio (analgin) è stata introdotta al tasso di 0,1 ml / anno (10 mg / kg) e soluzione al 2% di cloropirammina (sopprastine) a una dose di 0,1-0,15 ml / anno di La vita intramuscolaremente, ma non più di 0,5 ml di bambini fino a un anno e 1,0 ml - bambini oltre 1 anni di vita.

Nelle crisi ipoglicemiche - soluzione di destrosio per via endovenosa inchiostro del 20% al tasso di 2,0 ml / kg, seguito da ricovero in ospedale nel dipartimento endocrinologico.

Nelle crisi ipocalcemiche, una soluzione di calcio del 10% di Gluconate viene introdotta per via endovenosa - 0,2 ml / kg (20 mg / kg), dopo la pre-diluizione con la soluzione di dichiarazione del 20% 2 volte.

Con il continuo stato epilettico con le manifestazioni di un grave grado di ipoventilazione, l'aumento dell'edema del cervello, per il rilassamento muscolare, con la comparsa di segni di dislocazione del cervello, con bassa saturazione (SPO2 non più dell'89%) e nelle condizioni di La brigata SPR specializzata - Traduzione in IVL, con successivo ricovero in ospedalizzazione nel dipartimento di rianimazione.

Va notato che nei bambini del seno e nello status epilettico, gli anticonvulsivanti possono causare una sosta respiratoria!

Indicazioni per il ricovero in ospedale:

figli del primo anno di vita;
per la prima volta cosa è successo ai convulsioni;
pazienti con convulsioni di origine poco chiara;
pazienti con convulsioni febbrili contro lo sfondo di anamnesi gravate (diabete, upp, ecc.);
bambini con sindrome convulsive sullo sfondo di una malattia infettiva.

Codifica della sindrome convulsivante sull'ICD-10

Il meccanismo dell'emergere di un convulso

ferite con carta e cerebrale;
malattie congenite e acquisite del sistema nervoso centrale;
dipendenza da alcol;
tumori benigni e maligni del CNS;
febbre e intossicazione alta.

Caratteristiche dell'infanzia

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, questa patologia è sotto la cifratura R56.0.

Se il tuo bambino sullo sfondo della febbre è apparso una contrazione dei muscoli convulsivi, allora hai bisogno:

chiamare una brigata ambulanza;
metti un bambino su una superficie piana e gira la testa sul lato;
dopo aver fermato il sequestro, dare un agente antipiretico;
assicurare l'afflusso di aria fresca all'interno.

Non dovresti cercare di aprire la cavità orale del bambino durante un attacco, come puoi applicare te stesso, ed è ferito.

Caratteristiche della diagnosi e del trattamento

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ICD-10 R56: sindrome convulsive nei bambini non classificati in altre categorie

La manifestazione della sindrome convulsa nei bambini potrebbe non essere uno scherzo per spaventare alcun adulto, particolarmente impreparato. Varie ragioni possono causare una vestibilità di un bambino piccolo.

E i genitori devono sapere perché questo è successo e come prevenire tali situazioni in futuro.

Eziologia

La sindrome convulsiva è il processo di riduzione involontaria dei muscoli scheletrici causati da un forte stimolo esterno o interno. Molto spesso si manifesta sullo sfondo della perdita della coscienza. Le manifestazioni di tali convulsioni sono più suscettibili ai bambini piccoli, perché il loro CNS non è ancora stato completamente rafforzato e formato. Il bambino più giovane, maggiore è la sua prontezza convulsiva. Ed è per le convulsioni cerebrali dei bambini immaturi più pericolose.

Classificazione e ragioni

Le convulsioni sono classificate a seconda dei vari fattori.

epilettico;
neepilettico (può andare in epilettico).

A seconda delle manifestazioni cliniche:

A seconda del coinvolgimento di diverse strutture del cervello, può differire in natura:

tonico;
clonico;
tonico clonico.

Più spesso, viene osservata l'ultima forma di convulsione. Combina le prime contrazioni muscolari lunghe di un particolare gruppo muscolare, e dopo rapidamente riduzioni ritmiche o aritmiche di tutti i muscoli (partendo dal viso) con piccole pause tra loro.

La prima fase, di regola, dura non più di 1 minuto, ma è la durata della seconda fase che è un fattore importante in ulteriori previsioni.

Le cause del verificarsi della sindrome possono essere le più diverse. La natura del sequestro viene diagnosticata dal medico, conducendo tutta la ricerca necessaria.

Infettivo

Gli attacchi possono manifestarsi in varie malattie infettive. Ciò è dovuto alla temperatura del corpo elevato (più di 38,8 gradi). Le manifestazioni della sindrome sono possibili con malattie come l'otite, l'influenza, l'infiammazione del polmone e il raffreddore. Inoltre, spesso le convulsioni si manifestano nell'avvelenamento dal cibo e nella diarrea, poiché il corpo è significativamente disidratato.

Il tetano, la meningite ed encefalite possono anche causare un attacco.

A volte un tale attacco è la reazione di un bambino a una vaccinazione profilattica. Fondamentalmente accade nei bambini fino a 1,5 anni.

Metabolismo

I rachiti pronunciati dovuti alla riduzione del livello della vitamina D e il calcio possono causare convulsioni.

Sono anche osservati nei bambini con ipoglicemia diabetica dopo una lunga fame e forte sforzo fisico.

I bambini con i problemi del lavoro della ghiandola tiroidea, così come l'operazione su di esso, si trovano spesso con questo tipo di attacchi.

Epilessia

Una tale malattia, come l'epilessia, di per sé può causare contrazioni muscolari involontarie. Sapendo la predisposizione a questa malattia e, ancora di più, diagnostosi, è necessario essere pronti per eventuali attacchi ed essere in grado di fornire il primo soccorso.

Ipossico

La carenza di ossigeno può verificarsi sia a basso livello di ossigeno nell'atmosfera circostante che in condizioni patologiche. Porta a una violazione del lavoro del corpo a causa di un fallimento nel lavoro dei processi di scambio.

Ipossia si verifica abbastanza spesso e serve come un sintomo concomitante di molte malattie.

In un bambino con una maggiore eccitabilità nervosa, può manifestarsi al momento della gioia pronunciata o della rabbia. Un forte grido o pianto può causare questo fenomeno.

Strutturale

Per ragioni strutturali includono danni cerebrali:

Sintomi

La sindrome si sviluppa improvvisamente e si manifesta con vari sintomi, ma tutti hanno una natura generale:

viene visualizzata l'eccitazione del motore, i muscoli sono ridotti involontariamente (caratteristica è la flessione della parte superiore e raddrizzamento degli arti inferiori);
la testa getta;
le mascelle sono chiuse;
alta probabilità di fermare la respirazione;
bradycardia appare;
il colore della pelle è molto pallido;
la respirazione diventa rumorosa e molto rapidamente;
lo sguardo è intasato, il bambino non è a conoscenza di ciò che sta accadendo e perde la relazione con la realtà;
l'aspetto della schiuma dalla bocca.

Malattie che accompagnano

Le cause spesso appaiono contro lo sfondo di malattie acute infettive, avvelenamento e malattie ereditarie.

Possono anche accompagnare le seguenti malattie:

patologia congenita del CNS;
lesioni cerebrali focali;
compromissione del cuore;
varie malattie del sangue.

Diagnostica

Poiché ci sono molte ragioni per il verificarsi della sindrome, il sondaggio dovrebbe includere un'ispezione completa di diversi specialisti (pediatra, neurologo, endocrinologo e altri).

È importante, in quali circostanze, da quanto tempo e che tipo di convulsioni erano.

Inoltre, per una corretta diagnostica, è necessario fornire informazioni affidabili sulle predisposizioni ereditarie sottoposte a malattie e infortuni.

Dopo aver chiarito tutte le circostanze concomitanti, vengono eseguite varie analisi al fine di determinare la natura della convulsione:

rimozione;
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