La vaccinazione BCG è il nome del vaccino. BCG M - vaccinazione per la prevenzione dello sviluppo della tubercolosi

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Corruzione BCG è uno dei primi in assoluto che un neonato riceve mentre è ancora in maternità. Vaccino BCG destinato alla prevenzione e alla prevenzione di un tipo grave e mortale di tubercolosi. In Russia, è stata presa una decisione sulla testa vaccinazioni di tutti i neonati, poiché la prevalenza della tubercolosi è molto alta, la situazione epidemiologica è sfavorevole e le misure adottate per il trattamento e la diagnosi precoce dei casi di infezione non sono riuscite a ridurre l'incidenza.

La tubercolosi è considerata una malattia sociale, poiché le persone sono costantemente in contatto con il suo agente eziologico, il micobatterio. Inoltre, almeno un terzo della popolazione mondiale è portatore di micobatterio, ma la tubercolosi, come malattia clinica, si sviluppa solo nel 5-10% di tutti gli infetti. Il passaggio dal trasporto asintomatico a una forma attiva - la tubercolosi, si verifica quando esposto a fattori sfavorevoli come malnutrizione, cattive abitudini, cattive condizioni di vita, condizioni igieniche insoddisfacenti, ecc. Inoltre, il numero di portatori di Mycobacterium tuberculosis ha un impatto enorme, poiché queste persone sono fonti di infezione.

È importante capire che il vaccino BCG non protegge una persona dal contrarre il micobatterio tubercolosi, poiché ciò è semplicemente impossibile nelle condizioni esistenti. Tuttavia, si è dimostrato efficace nel ridurre significativamente la gravità della tubercolosi nei bambini di età inferiore a 2 anni. In questa categoria di bambini, la vaccinazione BCG consente di escludere la probabilità di sviluppare meningite e forme disseminate di tubercolosi, quasi sempre fatali.

Decodifica della vaccinazione BCG

L'abbreviazione BCG, scritta in lettere russe, è un ricalco delle lettere latine BCG in lettura, secondo le regole delle lingue romanze (latino, italiano, rumeno, francese, spagnolo, portoghese). Le lettere dell'alfabeto latino BCG stanno per bacillus Calmette - Guerin, cioè "bacillus Calmette - Guerin". Nella lingua russa, non viene utilizzata l'abbreviazione tradotta BCG (bacillus Calmette-Guerin), ma una lettura diretta dell'abbreviazione latina BCG, scritta in lettere russe - BCG.

Composizione del vaccino

Il vaccino BCG è costituito da diversi sottotipi Micobatteri bovis... Ad oggi, la composizione del vaccino è stata mantenuta invariata dal 1921. Per 13 anni, Calmette e Guerin hanno isolato e ripetutamente sottocolturato una coltura cellulare composta da vari sottotipi di micobatterio Bovis, isolando infine l'isolato. L'Organizzazione Mondiale della Sanità mantiene tutte le serie di sottotipi di micobatteri utilizzati per produrre BCG.

Per ottenere una coltura di micobatteri destinata alla produzione di preparati vaccinali, viene utilizzata la tecnica della semina di bacilli su un mezzo nutritivo. La coltura cellulare cresce sul terreno per una settimana, dopodiché viene isolata, filtrata, concentrata, quindi convertita in una massa omogenea, che viene diluita con acqua pura. Di conseguenza, il vaccino finito contiene batteri sia morti che vivi. Ma il numero di cellule batteriche in una singola dose non è lo stesso, è determinato dal sottotipo di micobatteri e dalle peculiarità del metodo di produzione della preparazione del vaccino.

Oggi nel mondo viene prodotto un numero enorme di diversi tipi di vaccini BCG, ma il 90% di tutti i farmaci contiene uno dei seguenti tre ceppi di micobatterio:

• Francese "Pasteur" 1173 Р2;
• Danese 1331;
• Ceppo Glaxo 1077;
• Tokyo 172.

L'efficacia di tutti i ceppi utilizzati nel vaccino BCG è la stessa.

Dovrei essere vaccinato con BCG?

Oggi nel mondo, la tubercolosi toglie la vita a un numero enorme di persone di età inferiore ai 50 anni. Inoltre, la mortalità per tubercolosi è al primo posto, davanti sia alle malattie cardiovascolari che ai processi oncologici. Nei paesi con un'alta prevalenza di tubercolosi, più donne muoiono a causa di questa grave infezione che per complicazioni della gravidanza e del parto. Pertanto, la tubercolosi è un problema molto grave che causa un'elevata mortalità nella popolazione. In Russia anche il problema della tubercolosi è molto acuto, la prevalenza della malattia è incredibilmente alta e il tasso di mortalità per infezione è quasi uguale a quello dei paesi dell'Asia e dell'Africa.

Per i bambini, il pericolo di tubercolosi risiede nel rapido sviluppo di forme estremamente gravi, come la meningite e la forma disseminata. In assenza di terapia intensiva per la meningite tubercolare e le forme di infezione disseminata, assolutamente tutti i pazienti muoiono. Il vaccino BCG consente di creare protezione contro la meningite tubercolare e la forma disseminata per l'85% dei bambini vaccinati, che, anche se infettati da un'infezione, hanno buone possibilità di guarigione senza conseguenze negative e complicazioni.

L'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda di somministrare ai bambini il vaccino BCG il prima possibile nei paesi con un'alta prevalenza di tubercolosi. Ecco perché in Russia la vaccinazione BCG è la prima nel calendario nazionale; viene somministrata a tutti i bambini nell'ospedale di maternità. Sfortunatamente, la vaccinazione BCG fornisce protezione contro la tubercolosi e le sue forme gravi (meningite e disseminata) solo per 15-20 anni, dopo di che il vaccino non è più efficace. La reintroduzione del vaccino non porta ad un aumento della protezione contro la malattia, pertanto la rivaccinazione è considerata inappropriata.

Purtroppo il vaccino BCG non riduce in alcun modo la diffusione della tubercolosi, ma protegge efficacemente dallo sviluppo di forme gravi ad alta mortalità. Lo sviluppo di forme gravi di tubercolosi è particolarmente pericoloso nei bambini, che, di regola, non sopravvivono. A causa di queste circostanze, della situazione epidemiologica in Russia e del meccanismo d'azione del vaccino, sembra che la vaccinazione debba ancora essere effettuata per proteggere il neonato dall'elevato rischio di sviluppare forme di tubercolosi gravi e quasi sempre fatali.

Secondo le conclusioni e le raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità, il vaccino BCG è raccomandato per le seguenti categorie di persone:
1. Bambini del primo anno di vita che si trovano costantemente in regioni con un'altissima prevalenza di tubercolosi.
2. Bambini del primo anno di vita e bambini in età scolare che hanno un alto rischio di infezione da tubercolosi, purché vivano in regioni a bassa prevalenza della malattia.
3. Persone che entrano in contatto con pazienti a cui è stata diagnosticata una forma di tubercolosi resistente a molti farmaci.

Vaccinazione dei neonati nell'ospedale di maternità

Il vaccino BCG esiste ed è stato utilizzato dal 1921. Ad oggi, la vaccinazione di tutti i neonati viene utilizzata solo nei paesi in cui la situazione della tubercolosi è sfavorevole. Nei paesi sviluppati, i casi di tubercolosi sono relativamente rari e vengono rilevati principalmente tra i gruppi a rischio: gli strati più poveri della popolazione, costituiti principalmente da migranti. A causa di questo stato di cose, i paesi sviluppati utilizzano BCG solo nei neonati a rischio e non per tutti i neonati senza eccezioni.

Poiché la situazione con la tubercolosi in Russia è sfavorevole, la vaccinazione BCG viene somministrata a tutti i neonati per 3-4 giorni nell'ospedale di maternità. Questo vaccino è in uso da quasi 100 anni, quindi il suo effetto è stato studiato molto bene. È ben tollerato da tutti i neonati, quindi non solo è possibile, ma anche necessario metterlo il prima possibile dopo la nascita del bambino. Ricorda che BCG ha lo scopo di proteggere il bambino da forme gravi di tubercolosi, che sono quasi sempre inevitabilmente fatali. Inoltre, la vaccinazione può impedire il passaggio dal trasporto asintomatico a una malattia acuta.

L'opinione che un neonato non abbia un posto dove "incontrare" il Mycobacterium tuberculosis per ammalarsi è sbagliata. In Russia, circa i 2/3 della popolazione adulta del paese sono portatori di questo micobatterio, ma non si ammalano. Perché molte persone non si ammalano mai di tubercolosi, sebbene siano portatori, è attualmente sconosciuto, sebbene l'interazione del microbo con il corpo umano sia stata studiata per molti anni.

I portatori di micobatteri sono fonti di microrganismi che, quando tossiscono e starnutiscono, entrano nell'ambiente. Poiché anche con un bambino piccolo è necessario camminare per strada, dove ci sono sempre molte persone, la probabilità che un bambino venga infettato da micobatteri è molto alta. In Russia, 2/3 dei bambini sono già infetti da Mycobacterium tuberculosis all'età di 7 anni. Se il bambino non viene vaccinato con il vaccino BCG, c'è un alto rischio di sviluppare meningite tubercolare, forma disseminata della malattia, tubercolosi extrapolmonare e altre condizioni molto pericolose, in cui il tasso di mortalità dei bambini è molto alto.

I neonati nell'ospedale di maternità vengono vaccinati con il vaccino BCG o BCG-m, che è un'opzione delicata, poiché contiene esattamente la metà della concentrazione di microrganismi. BCG-m è utilizzato per bambini indeboliti, ad esempio, basso peso alla nascita o neonati prematuri, a cui non può essere somministrata la dose prevista per i bambini normali.

Vaccinazioni BCG per bambini

Di solito, i bambini vengono vaccinati con BCG nell'ospedale di maternità da 3 a 7 giorni dopo la nascita, se il bambino non ha controindicazioni. In caso contrario, il vaccino BCG viene somministrato non appena le condizioni del bambino lo consentono. Il farmaco viene iniettato nella spalla per via intradermica, al confine tra il suo terzo superiore e medio. La reazione al vaccino è ritardata e si forma da 4 a 6 settimane dopo l'iniezione. Un ascesso si sviluppa nel sito di iniezione, che è coperto da una crosta e guarisce. Dopo la guarigione e la caduta della crosta, un granello rimane nel sito di iniezione, indicando l'impostazione di questa vaccinazione.

Se il bambino non ha una tessera medica e un certificato di vaccinazione e non è possibile ottenere dati oggettivi sulla disponibilità di vaccinazioni, la questione della somministrazione di BCG viene decisa in base alla presenza o all'assenza di una cicatrice sulla spalla. Se non ci sono cicatrici, il vaccino deve essere iniettato.

Nel nostro paese, è consuetudine condurre un'altra rivaccinazione BCG, oltre alla vaccinazione ricevuta da un bambino in un ospedale per maternità all'età di 7 anni. La rivaccinazione a 7 anni viene eseguita solo se il test alla tubercolina è negativo (test di Mantoux). Questa strategia è stata adottata a causa della prevalenza estremamente diffusa della malattia e dell'alto rischio di infezione. La vaccinazione viene eseguita anche iniettando il farmaco per via intradermica nella spalla.

Di solito, l'intera dose viene somministrata in un unico luogo, ma in alcuni ospedali viene adottata una tecnica di iniezione multipla, quando il farmaco viene iniettato in più punti situati l'uno vicino all'altro. Entrambi i metodi sono buoni e i vantaggi dell'uno sull'altro non sono dimostrati, in altre parole, la loro efficacia è la stessa.

Ai bambini vengono somministrati solo vaccini BCG certificati e testati, gli stessi in tutto il mondo. Pertanto, non c'è differenza tra farmaci nazionali e importati per questo vaccino.

Vaccinazione dopo la vaccinazione BCG

Contemporaneamente a BCG, non è più possibile somministrare vaccinazioni! Quelli. il giorno della stadiazione del BCG, viene iniettato solo questo farmaco e nessun altro viene aggiunto. Poiché le reazioni al BCG si sviluppano solo 4-6 settimane dopo l'iniezione, non devono essere somministrate altre vaccinazioni durante l'intero periodo di tempo. Dopo la vaccinazione, devono trascorrere almeno 30 - 45 giorni prima di qualsiasi altra vaccinazione.

Nella maternità ospedaliera, proprio per queste caratteristiche del BCG, viene posto dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Poiché il vaccino contro l'epatite B dà reazioni immediate, che avvengono entro 3-5 giorni, può essere somministrato prima del BCG. Questo è il motivo per cui, il primo giorno dopo la nascita, al bambino viene iniettato il vaccino contro l'epatite B e dopo 3 o 4 giorni, prima della dimissione, viene somministrato BCG. Quindi il bambino ha un periodo di riposo immunologico, cioè nessun vaccino viene somministrato fino all'età di 3 mesi. A questo punto, l'immunità alla tubercolosi è già stata formata e tutte le reazioni di vaccinazione sono passate.

Calendario delle vaccinazioni BCG

In Russia, l'introduzione del vaccino BCG è accettata due volte nel corso della vita:
1. 3-7 giorni dopo la nascita.
2. 7 anni.

Per i bambini di età compresa tra 7 anni, la rivaccinazione BCG viene eseguita solo con un test di Mantoux negativo. Questa strategia consente di aumentare la resistenza alla tubercolosi e aumentare la percentuale di resistenza del corpo agli effetti dei micobatteri. In quelle regioni del paese in cui la prevalenza della malattia è relativamente bassa, la rivaccinazione a 7 anni può essere omessa. E dove la situazione epidemiologica è sfavorevole, la somministrazione ripetuta di BCG è obbligatoria. La situazione epidemiologica è considerata sfavorevole se nella regione vengono rilevati più di 80 casi ogni 100.000 persone. Questi dati possono essere ottenuti dal dispensario della tubercolosi o dagli epidemiologi della regione. Inoltre, la rivaccinazione dei bambini all'età di 7 anni è obbligatoria se tra i parenti ci sono pazienti con tubercolosi che sono a contatto con il bambino.

Quando viene vaccinato BCG?

Se non ci sono controindicazioni, la vaccinazione BCG viene somministrata secondo il calendario nazionale, ovvero 3-7 giorni dopo la nascita, quindi a 7 anni. Se ci sono state controindicazioni e un ritiro medico dalla vaccinazione BCG per un certo periodo, il vaccino viene inserito dopo la normalizzazione delle condizioni del bambino. In questo caso, prima dell'immunizzazione, devi prima eseguire un test di Mantoux. Se il test di Mantoux è negativo, la vaccinazione BCG dovrebbe essere completata il prima possibile. In questo caso, il vaccino dopo un test di Mantoux negativo viene somministrato non prima di tre giorni dopo, ma non oltre due settimane. Se il test di Mantoux è positivo (cioè il bambino ha già avuto contatti con micobatteri), la vaccinazione è inutile: in questa situazione, l'immunizzazione non viene eseguita.

Sito di iniezione del vaccino

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di posizionare il vaccino BCG all'esterno della spalla sinistra, al confine tra il suo terzo superiore e quello medio. In Russia, BCG viene iniettato in questo modo: nella spalla. La preparazione del vaccino viene iniettata rigorosamente per via intradermica, non è consentita l'iniezione sottocutanea o intramuscolare.

Se ci sono ragioni per cui il vaccino non deve essere iniettato nella spalla, viene scelto un altro punto con una pelle sufficientemente spessa, dove viene posizionata l'iniezione. Di norma, se è impossibile posizionare BCG nella spalla, viene iniettato nella coscia.

Dove trovare il vaccino BCG?

I neonati vengono vaccinati con BCG nell'ospedale di maternità. Se il bambino non ha ricevuto il vaccino in ospedale, l'immunizzazione viene eseguita nella clinica in cui viene osservato il bambino. Il policlinico ha una sala vaccinazione speciale, e talvolta due, dove vengono somministrate le vaccinazioni. Se ci sono due stanze di vaccinazione, in una di esse viene eseguita solo la vaccinazione BCG e nella seconda vengono inseriti tutti gli altri vaccini. Quando nella clinica è presente una sola stanza di vaccinazione, secondo le regole sanitarie, viene assegnato un giorno della settimana appositamente definito per la vaccinazione dei bambini BCG, su cui viene eseguita solo questa manipolazione. È categoricamente impossibile mettere questo vaccino nella sala di trattamento, dove l'infermiera preleva il sangue, esegue iniezioni intramuscolari e endovenose, ecc.

Oltre alla clinica del luogo di residenza, il vaccino BCG può essere consegnato in un dispensario per la tubercolosi. I bambini ad alto rischio di sviluppare una forte reazione al vaccino vengono vaccinati esclusivamente in ambiente ospedaliero. La legislazione russa consente l'immunizzazione domiciliare quando un team specializzato parte con tutte le attrezzature e i materiali necessari. La visita domiciliare dell'équipe vaccinatrice viene pagata a parte, in quanto tale servizio non è compreso nell'elenco di quelli obbligatori previsti dalla polizza assicurativa medica obbligatoria.

Oltre alle opzioni di cui sopra, BCG può essere consegnato in centri di vaccinazione specializzati certificati per questo tipo di manipolazione medica.

Che aspetto ha il vaccino BCG?

Innanzitutto, il vaccino BCG deve essere somministrato con una siringa rigorosamente usa e getta, con un ago corto. È molto importante attenersi alla corretta tecnica di iniezione per evitare possibili complicazioni. È possibile valutare la correttezza dell'iniezione dall'aspetto della vaccinazione BCG.

Quindi, prima che l'ago venga iniettato, la pelle viene tesa. Una piccola quantità di farmaco viene quindi iniettata per vedere se l'ago è entrato correttamente. Se l'ago viene posizionato per via intradermica, viene iniettato l'intero vaccino BCG. Dopo una iniezione così corretta del vaccino, dovrebbe formarsi una papula piatta di 5-10 mm di diametro, di colore bianco, nel sito di iniezione. La papula dura 15-20 minuti, dopodiché scompare. Questa papula è chiamata reazione specifica al vaccino BCG, che è del tutto normale.

Nei neonati, da 1 a 1,5 mesi dopo la vaccinazione con BCG, si sviluppa una normale reazione di vaccinazione, che dura da 2 a 3 mesi. Nei bambini che ricevono BCG ripetutamente (all'età di 7 anni), la reazione al vaccino si sviluppa da 1 a 2 settimane dopo l'iniezione. Il sito di iniezione con una reazione al vaccino deve essere protetto, evitare forti impatti meccanici - attrito, graffi, ecc. Il bambino deve essere lavato con particolare attenzione, in nessun caso strofinare il sito della reazione di vaccinazione con un panno.

La reazione di vaccinazione è caratterizzata dalla formazione di papule, pustole o piccola suppurazione nel sito di iniezione di BCG. Quindi questa formazione subisce un'involuzione inversa per 2-3 mesi, durante i quali la ferita viene coperta da croste e gradualmente guarisce. Dopo la completa guarigione della ferita, la crosta scompare e al suo posto rimane una piccola cicatrice, fino a 10 mm di diametro. L'assenza di una cicatrice è la prova di una somministrazione errata del vaccino, il che significa la completa inefficacia della vaccinazione BCG.

Molti genitori sono molto spaventati quando un bambino sviluppa un ascesso nel sito di iniezione all'età di 1-1,5 mesi, che prendono per una complicazione. Tuttavia, questo è un corso del tutto normale della reazione alla vaccinazione; non dovresti aver paura di un ascesso locale. Ricorda che la durata della sua completa guarigione può essere fino a 3-4 mesi. Durante questo periodo, il bambino deve aderire alla solita routine. Ma non dovresti imbrattare l'ascesso o la crosta con iodio o trattarlo con soluzioni antisettiche: la ferita dovrebbe guarire da sola. Inoltre, non puoi strappare la crosta finché non cade da sola.

Come guarisce la vaccinazione BCG?

La reazione di vaccinazione al vaccino BCG inizia a svilupparsi da 1 a 1,5 mesi dopo l'iniezione e può durare fino a 4,5 mesi. All'inizio della reazione, il sito di vaccinazione può diventare rosso o scuro (blu, viola, nero, ecc.), Che è la norma. Non lasciarti intimidire da questo tipo di vaccinazione. Quindi, invece del rossore, si forma un ascesso in questo punto, che sporge sopra la superficie della pelle. Si forma una crosta al centro dell'ascesso. In altri bambini, BCG guarisce senza suppurazione; nel sito di iniezione si forma solo una bolla rossa con un contenuto liquido, che è coperta da una crosta e si stringe, con la formazione di una cicatrice.

Un ascesso può esplodere con la fuoriuscita di contenuti infiammatori - pus. Tuttavia, dopo questo, il pus può ancora formarsi per un po 'di tempo, fluire liberamente fuori dalla ferita o formare un nuovo ascesso. Entrambe sono normali risposte BCG e non devono essere temute.

Ricorda che il processo di guarigione di questo ascesso può richiedere fino a 4,5 mesi. Durante questo periodo, non lubrificare la ferita con soluzioni antisettiche, applicare una rete di iodio o cospargere con polveri antibiotiche. Se il pus esce liberamente dalla ferita, dovrebbe essere semplicemente coperto con una garza pulita, cambiando periodicamente il tovagliolo contaminato. Il pus non può essere spremuto dalla ferita.

Dopo la fine della suppurazione locale, si formerà un piccolo brufolo rosso nel sito di iniezione, che dopo un po 'assumerà l'aspetto di una caratteristica cicatrice sulla spalla. Il diametro della cicatrice può variare ed è normalmente compreso tra 2 e 10 mm.

Nessuna traccia di iniezione di BCG

L'assenza di una reazione al vaccino e di una traccia (cicatrice) dalla vaccinazione BCG è la prova che l'immunità alla tubercolosi non si è formata e il vaccino era inefficace. Tuttavia, non è necessario farsi prendere dal panico o intraprendere urgentemente alcuna azione urgente. In questo caso, è necessario reinserire BCG se il test di Mantoux è negativo, oppure attendere la rivaccinazione a 7 anni. In questo caso, in un bambino di età inferiore a 7 anni, il test di Mantoux dovrebbe essere solo una traccia dell'iniezione.

La mancanza di reazione del corpo alla prima vaccinazione BCG si verifica nel 5-10% dei bambini. Inoltre, circa il 2% delle persone ha una resistenza congenita geneticamente determinata ai micobatteri, cioè, in linea di principio, non è a rischio di contrarre la tubercolosi. Queste persone non avranno nemmeno traccia della vaccinazione BCG.

Reazione al vaccino

La vaccinazione BCG è ben tollerata dal bambino e le reazioni al vaccino sono di tipo ritardato, cioè si sviluppano qualche tempo dopo la somministrazione. Molti adulti considerano queste reazioni come conseguenze negative del BCG, il che non è corretto, poiché questi cambiamenti sono normali. Consideriamo le conseguenze più comuni della vaccinazione BCG.

BCG arrossì. Rossore e lieve suppurazione del sito di iniezione sono una normale reazione al vaccino. Il rossore può persistere anche dopo la suppurazione, durante questo periodo si forma una cicatrice sulla pelle. Il rossore del sito di iniezione si osserva normalmente solo durante il periodo delle reazioni alla vaccinazione. Il rossore non dovrebbe diffondersi al tessuto circostante.

A volte si forma una cicatrice cheloide nel sito di iniezione, quindi la pelle diventa rossa e si gonfia leggermente. Questa non è una patologia: la pelle ha quindi reagito al BCG.
BCG festeggia o vomita. La suppurazione di BCG durante lo sviluppo della reazione è normale. L'inoculazione dovrebbe apparire come un piccolo ascesso con una crosta nel mezzo. Inoltre, i tessuti circostanti (la pelle attorno all'ascesso) dovrebbero essere assolutamente normali, cioè non dovrebbero esserci arrossamenti e gonfiori attorno al BCG in decomposizione. Se c'è arrossamento e gonfiore intorno al BCG in decomposizione, è necessario consultare un medico, poiché potrebbe esserci un'infezione della ferita che dovrebbe essere trattata. Nei casi più gravi, quando la ferita da vaccinazione suppura più volte, viene fatta una diagnosi BCZhite la tattica del trattamento è determinata dal medico. In una tale situazione, il bambino deve essere attentamente esaminato, poiché altre vaccinazioni programmate possono essere controindicate, fino alla normalizzazione delle condizioni del bambino.

BCG è gonfio. Immediatamente dopo la somministrazione del vaccino, il sito di iniezione può gonfiarsi leggermente. Questo gonfiore non dura a lungo, un massimo di due o tre giorni, dopodiché scompare da solo. Dopo una reazione così primaria, il sito di iniezione del BCG dovrebbe essere assolutamente normale, indistinguibile dalle aree cutanee vicine. Solo dopo una media di 1,5 mesi, inizia lo sviluppo della reazione di vaccinazione, che è caratterizzata da un brufolo e suppurazione con una crosta, che termina con la formazione di una cicatrice. Durante il corso della reazione alla vaccinazione, il BCG normalmente non dovrebbe gonfiarsi o aumentare. L'ascesso e il successivo brufolo rosso con una crosta al suo posto non dovrebbero essere gonfi. Se c'è gonfiore intorno alla vaccinazione, dovresti consultare un phthisiatrician che determinerà ulteriori tattiche.

BCG si è infiammato. Normalmente, il sito di vaccinazione BCG è caratterizzato da una reazione al vaccino, che si manifesta dopo un po 'e si presenta come un'infiammazione. Se il BCG sembra un ascesso o un brufolo rosso, o una bolla di liquido, ei tessuti intorno a questo punto sono normali, non dovresti preoccuparti, ci sono semplicemente diverse varianti del corso della reazione del vaccino. La diffusione di edema o infiammazione oltre il BCG alla pelle della spalla è motivo di preoccupazione. In questo caso, è necessario consultare un medico.

BCG prude. Il sito di vaccinazione BCG può prudere, poiché il processo di guarigione e rigenerazione attiva delle strutture della pelle è spesso accompagnato da varie sensazioni simili. Oltre a grattarsi, può sembrare che qualcosa si muova o stia solleticando all'interno dell'ascesso o sotto la crosta, ecc. Tali sensazioni sono normali, il loro sviluppo e il grado di gravità dipendono dalle proprietà e dalle reazioni individuali del corpo umano. Tuttavia, non pettinare e strofinare il sito di vaccinazione: è meglio trattenere il bambino applicando una garza sul sito di iniezione o indossando i guanti.

Temperatura dopo BCG. Dopo la vaccinazione con BCG, può verificarsi un leggero aumento della temperatura, ma questo è un evento raro. Durante il periodo di sviluppo della reazione di vaccinazione, quando si forma un ascesso, la temperatura può ben accompagnare questo processo. Di solito, nei bambini in questo caso, la temperatura non supera i 37,5 o C. In generale, alcuni salti nella curva della temperatura sono caratteristici - da 36,4 a 38,0 o C, per un breve periodo di tempo. Se, dopo la vaccinazione BCG, la temperatura aumenta in un bambino all'età di 7 anni, dovresti consultare un medico.

Complicazioni della vaccinazione BCG

Le complicanze del BCG includono quelle condizioni in cui si sviluppa un grave disturbo della salute del bambino, che richiede un trattamento serio. Una reazione vaccinale a BCG sotto forma di ascesso seguita dalla formazione di una cicatrice sulla pelle non è una complicazione, ma è la norma. Le complicanze del vaccino BCG sono estremamente rare e la maggior parte di questi casi si verifica in bambini con una diminuzione congenita persistente dell'immunità (ad esempio, alla nascita di una madre con infezione da HIV). Complicazioni sotto forma di reazioni locali, come infiammazione dei linfonodi (linfoadenite) o una vasta area di suppurazione, si verificano in meno di 1 bambino su 1000 vaccinati. Inoltre, il 90% di queste complicazioni è causato da bambini con immunodeficienza. Una complicazione come l'osteomielite è associata esclusivamente a un vaccino di scarsa qualità. In linea di principio, quasi tutte le complicanze del BCG sono associate al mancato rispetto della tecnica di somministrazione del farmaco.

Ad oggi, la vaccinazione BCG può portare alle seguenti complicazioni:

• Ascesso freddo - si sviluppa con l'introduzione del farmaco per via sottocutanea e non intradermica. Un tale ascesso si forma in 1-1,5 mesi dopo l'immunizzazione e richiede un intervento chirurgico.
• Ampia ulcera nel sito di iniezione più di 10 mm di diametro: in questo caso, il bambino è molto sensibile ai componenti del farmaco. Per tali ulcere, viene eseguito un trattamento locale e le informazioni sulla sensibilità vengono inserite sulla scheda medica.
• Infiammazione del linfonodo - si sviluppa con la diffusione dei micobatteri dalla pelle ai linfonodi. L'infiammazione richiede un trattamento chirurgico se il linfonodo aumenta di dimensioni di oltre 1 cm di diametro.
• Cicatrice cheloide - reazione cutanea al vaccino BCG. La cicatrice sembra pelle rossa e sporgente intorno al sito di iniezione. In questo caso, BCG non può essere nuovamente somministrato a 7 anni di età.
• Infezione da BCG generalizzata - è una grave complicanza che si sviluppa in presenza di gravi disturbi immunitari in un bambino. Questa complicanza è registrata in 1 bambino ogni 1.000.000 vaccinati.
• Osteite - tubercolosi ossea, che si sviluppa 0,5 - 2 anni dopo l'immunizzazione e riflette gravi disturbi del sistema immunitario del bambino. La complicanza viene registrata in 1 bambino su 200.000 vaccinati.

Vaccinazione BCG: reazioni e complicazioni - video

Controindicazioni alla vaccinazione BCG

Ad oggi, l'elenco delle controindicazioni per la vaccinazione BCG in Russia è molto più ampio di quello raccomandato dall'Organizzazione mondiale della sanità e include le seguenti condizioni:
1. Il peso di un neonato è inferiore a 2500 g.
2. Patologia acuta o esacerbazione di malattie croniche (ad esempio, in presenza di infezione intrauterina, malattia emolitica dei neonati, disturbi neurologici, patologie cutanee sistemiche). In presenza di queste condizioni, la vaccinazione BCG viene posticipata fino alla normalizzazione delle condizioni del bambino.
3. Immunodeficienza.
4. Infezione da BCG generalizzata, che era in altri parenti stretti.
5. La madre ha l'HIV.
6. La presenza di neoplasie di qualsiasi localizzazione.
7. Test di Mantoux positivo o discutibile.
8. La presenza di una cicatrice cheloide o linfoadenite in risposta a un precedente vaccino BCG.

Vaccino BCG-m

Questo vaccino differisce dal BCG convenzionale solo per il fatto che contiene metà della dose di micobatteri. BCG-m viene utilizzato per vaccinare i bambini prematuri o quelli che vengono vaccinati non in un ospedale per la maternità, ma un po 'più tardi. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Il vaccino BCG è una prevenzione attiva specifica della tubercolosi. Il processo della sua introduzione dovrebbe avvenire nei neonati 2-7 giorni della loro vita. Quindi la rivaccinazione viene eseguita quando i bambini raggiungono rispettivamente l'età di 7 e 14 anni. Per utilizzare questo vaccino, al fine di eseguire correttamente il processo della sua somministrazione, le istruzioni per l'uso, nonché le varie controindicazioni e peculiarità della vaccinazione, devono essere attentamente considerate e studiate.

Variazioni

Esistono due varianti principali di questo vaccino. Il primo è proprio il BCG, il vaccino principale, che viene somministrato nei primi giorni di vita di un bambino, oltre che a 7/14 anni.

BCG-M è una variazione progettata per risparmiare l'immunizzazione primaria. Sarà adatto per:

1. neonati prematuri, il cui peso corporeo è inferiore a due chilogrammi, che devono ripristinare il loro peso corporeo originale;
2. neonati prematuri di peso pari o superiore a 2,3 kg - tutto questo nella seconda fase dell'allattamento prima di essere dimessi dalla casa dell'ospedale;
3. bambini che non hanno ricevuto la vaccinazione antitubercolare nell'ospedale di maternità per motivi medici.
4. tutti i neonati nati in territori in cui la situazione epidemiologica della tubercolosi è soddisfacente.

Controindicazioni

In alcune situazioni, è necessario astenersi dalla somministrazione del vaccino: ci sono diverse situazioni contemporaneamente, il suo uso è controindicato. È necessario considerare separatamente BCG e BCG-M, perché, a causa della diversa intensità dei loro effetti, anche le loro controindicazioni all'uso possono cambiare notevolmente, così come la tecnica di vaccinazione. Per BCG, le controindicazioni all'uso sono le seguenti:

• prematurità;
• malattie acute;
• infezione intrauterina;
• malattia emolitica;
• lesioni cutanee generalizzate;
• malattie della categoria purulenta-settica;
• immunodeficienza primaria;
• neoplasie maligne;
• radioterapia;
• assunzione simultanea di immunosoppressori;
• tubercolosi generalizzata, che si manifesta in altri figli della famiglia;
• la madre ha l'infezione da HIV.

Con la rivaccinazione, le controindicazioni sono le seguenti:

• malattie acute o esacerbazione di malattie croniche, comprese quelle allergiche;
• immunodeficienza;
• radioterapia o assunzione di immunosoppressori;
• neoplasie maligne e / o malattie del sangue;
• tubercolosi e una reazione ambigua a Mantoux;
• complicazioni da precedenti vaccinazioni;
• contatto con pazienti infettivi.

BCG-M ha controindicazioni che si sovrappongono, ma ci sono ancora differenze:

• prematurità, ma inferiore a 2000 g (per BCG inferiore a 2500 g);
• malattie acute;
• infezione intrauterina;
• tubercolosi generalizzata, che si manifesta in altri bambini della famiglia;
• la madre ha l'infezione da HIV;
• malattia emolitica;
• grave danno al sistema nervoso;
• immunodeficienza primaria;
• radioterapia;
• malattie del tipo purulento-settico.

Potrebbero esserci controindicazioni di un altro tipo, quindi è imperativo discuterne con un medico in modo che possa aiutare a prendere la decisione necessaria.

Applicazione

Successivamente, verrà discussa la tecnica di vaccinazione. Il processo di introduzione del BCG viene eseguito per via intradermica. Il vaccino secco viene diluito prima della somministrazione con una soluzione di NaCl. Per ottenere gli 0,05 mg di vaccino richiesti in 1 ml, è necessario trasferire 2 ml di NaCl in una fiala con un vaccino da 20 dosi in questione (di conseguenza, se si tratta di una fiala da 10 dosi, quindi 1 m). Il vaccino dovrebbe dissolversi completamente in circa un minuto dopo essere stato agitato accuratamente 2-3 volte.

Durante la vaccinazione, come dicono le istruzioni, la tecnica è la seguente: due dosi del vaccino diluito vengono prese con una siringa, quindi 0,1 ml vengono rilasciati in un tampone di cotone sterile attraverso un ago per spostare l'aria e lasciare solo la quantità richiesta di vaccino nella siringa. Non dimenticare di mescolare il vaccino con una siringa dopo il set.

Per quanto riguarda il sito di iniezione da utilizzare, dovrebbe essere il bordo della parte superiore e il terzo medio della superficie esterna della spalla sinistra (è necessario prima trattare con cura questo punto con etanolo). L'ago viene inserito in questo punto di introduzione con un taglio verso l'alto esattamente nello strato superficiale di pelle ben tesa. Il processo di inserimento deve essere eseguito più di una volta, prima è necessario inserire un po 'per assicurarsi che l'ago sia inserito correttamente. E solo allora introducono tutto alla fine.

Se tutto è inserito correttamente, apparirà una piccola papula biancastra di 7-9 mm di diametro dove si trovava il sito di iniezione. Scomparirà tra quindici minuti, il suo aspetto è assolutamente normale.

Effetti collaterali

Nella stragrande maggioranza dei pazienti vaccinati, dove si trova il sito di iniezione, può apparire una cicatrice superficiale fino a 10 millimetri di diametro. Questo è normale, non nuoce affatto alla salute, la tecnica di vaccinazione implica tali conseguenze.

Osservazioni

• L'intervallo tra il momento del test di Mantoux e la rivaccinazione BCG, come dicono le regole, dovrebbe essere compreso tra 3 giorni e 2 settimane, quindi la tecnica di vaccinazione non verrà violata.
• Se nei primi giorni di vita il bambino non è stato vaccinato, allora va bene, può davvero essere eseguito entro i primi due mesi di vita senza una diagnosi preliminare della tubercolina.
• Se il bambino non è stato vaccinato per la prima volta giorni di vita a causa di malattie infettive, è necessario utilizzare non BCG come vaccino, ma BCG-M.
• Il sito di iniezione deve essere protetto il più possibile da irritazioni meccaniche violente, soprattutto quando vengono eseguite varie procedure idriche.

La vaccinazione a casa è severamente vietata, perché è necessario creare determinate condizioni e un monitoraggio costante del bambino il giorno della vaccinazione.

Cos'è BCG: decodifica, storia del termine e scopo della vaccinazione
BCG M - vaccinazione per la prevenzione dello sviluppo della tubercolosi

BCG M è una vaccinazione profilattica parsimoniosa contro la tubercolosi, che viene somministrata ai neonati prematuri in un ospedale per la maternità. La vaccinazione non protegge un bambino dalla malattia, ma previene una grave complicanza che può essere pericolosa per la vita dei bambini piccoli.

Il vaccino differisce dal solito vaccino, BCG M, nella sua composizione leggera, la preparazione contiene metà dei micobatteri inattivati. L'introduzione di un agente parsimonioso è raccomandata per i bambini con conflitto Rh alla madre, con disturbi neurologici dopo complicazioni durante il travaglio, se il peso del neonato è inferiore a due chilogrammi.

Il primo vaccino BCG viene somministrato in un ospedale di maternità nel 3-5 ° giorno di vita di un bambino, non protegge da una malattia insidiosa, ma promuove la produzione di anticorpi nel corpo per prevenire complicazioni fatali:

• meningite tubercolare;
• tubercolosi disseminata e miliare;
• danno alle ossa;
• condizione clinica.

Il corpo fragile di un bambino non è in grado di far fronte a tali forme di malattia, il trattamento è inefficace, la malattia finisce con la morte.

Il vaccino di richiamo viene somministrato all'età di sette anni, la successiva rivaccinazione all'età di 14 anni.

Ci sono casi in cui l'immunizzazione viene posticipata fino alla dimissione dall'ospedale per i seguenti motivi:

• il bambino ha l'immunodeficienza;
• se i membri della famiglia hanno subito gravi conseguenze della vaccinazione.

Il vaccino viene somministrato da un medico dopo che il bambino è stato esaminato da un pediatra; la procedura è vietata a casa. Si raccomanda di fare al bambino un esame delle urine e del sangue prima dell'iniezione.

L'iniezione viene eseguita con una sottile siringa da tubercolina con una fetta.

Il farmaco non deve essere utilizzato in assenza di:

• marcatura della fiala;
• la miscela è scaduta;
• si osservano eventuali cambiamenti nel farmaco, fiocchi estranei nella polvere;
• c'è un danno alla fiala.

Il prodotto secco viene diluito immediatamente prima della somministrazione con una soluzione di cloruro di sodio. Il vaccino BCG M viene somministrato per via intradermica, il mancato rispetto di questa regola causa una serie di complicazioni, che portano a un ascesso freddo.

Una papula di dimensioni fino a 10 mm si forma nel sito di iniezione, una reazione normale si sviluppa 4-6 settimane dopo l'iniezione. Il sito di iniezione non deve essere danneggiato, specialmente durante le procedure dell'acqua, non deve essere sigillato con un cerotto, lubrificato con vari unguenti, creme.

Come sbarazzarsi del rischio di complicazioni?

Per proteggere il tuo bambino da gravi conseguenze, è importante consultare un pediatra esperto. Solo uno specialista valuterà adeguatamente le condizioni del bambino e darà il permesso per la procedura.

Prima e dopo la manipolazione, è necessario seguire i seguenti suggerimenti:

1. Prima dell'iniezione, eseguire un test allergico, che valuterà la risposta del corpo all'introduzione della tubercolina.
2. Dopo la procedura, è vietato bagnare il sito di iniezione, spalmarlo con perossido, verde brillante, incollare un cerotto e rimuovere da soli la crosta.
3. Quando la ferita è in suppurazione, è impossibile spremere il pus, puoi bagnarti leggermente con un tovagliolo.
4. Alcuni giorni prima della procedura, è meglio non cambiare la dieta, non aggiungere nuove miscele alla dieta. Ciò consentirà di valutare correttamente la causa di una possibile reazione allergica.

Mentre sei in maternità, devi seguire tutte le raccomandazioni dei medici. Dopo la dimissione, monitorare le condizioni del bambino, in caso di eventuali deviazioni, consultare urgentemente un pediatra.

La reazione al vaccino BCG M si osserva due mesi dopo l'iniezione. In primo luogo, si forma la suppurazione, quindi la ferita è coperta da una caratteristica crosta. Dopo la guarigione, rimane una cicatrice, non più di 10 mm di diametro. Per tutto questo tempo è necessario proteggere la ferita da danni meccanici, soprattutto durante il bagno.

Le complicazioni dopo la somministrazione del farmaco sono estremamente rare, possono verificarsi i seguenti processi:

1. Un ascesso freddo si sviluppa quando il farmaco viene somministrato in modo errato, una tale violazione richiede un intervento chirurgico.
2. L'ulcerazione si verifica con una maggiore sensibilità del corpo alla sostanza attiva.
3. Il processo infiammatorio si verifica a causa dell'ingresso di bacilli nei linfonodi, la complicazione necessita di un trattamento urgente sotto la supervisione dei medici.
4. Una cicatrice cheloide si verifica con una reazione specifica al farmaco; in questi casi, la rivaccinazione all'età di sette anni non viene eseguita.
5. Quando il sistema immunitario è gravemente compromesso, si verifica un'infezione generalizzata.
6. La tubercolosi ossea viene diagnosticata dopo due anni di inoculazione, osservata in uno su duecentomila.

È molto difficile prevenire conseguenze così gravi, non possono essere rilevate in un neonato. È importante eseguire correttamente la procedura e osservare la reazione del corpo. In caso di violazione dello stato di salute, è necessario contattare immediatamente uno specialista.

Controindicazioni

La vaccinazione non viene eseguita se il bambino ha le seguenti controindicazioni:

• la normale vaccinazione BCG non viene somministrata ai neonati di peso inferiore a 2,5 kg;
• qualsiasi vaccinazione è controindicata per l'immunodeficienza;
• la vaccinazione è vietata per malattie emolitiche, infezioni intrauterine, malattie purulente, eruzioni cutanee;
• neoplasie maligne, problemi al sistema nervoso;
• se alla madre viene diagnosticata un'infezione da HIV;
• la rivaccinazione non viene eseguita se la vaccinazione primaria è stata complicata.

È controindicato il giorno della somministrazione del farmaco, per eseguire altre manipolazioni. È necessario attendere un mese tra le vaccinazioni preventive. Il vaccino contro l'epatite B è compatibile con BCG, ma la differenza tra le iniezioni è di tre giorni.

Molti genitori, dopo aver sentito tutte le controindicazioni e gli effetti collaterali dal medico, rifiutano di farsi vaccinare in ospedale. Più spesso, il rifiuto è giustificato dalla nocività degli additivi: mercurio e fenolo, che fanno parte del farmaco. Ma il vaccino non può essere prodotto senza questi conservanti. I genitori scrivono un rifiuto scritto di vaccinare, ogni responsabilità per le conseguenze negative ricade su di loro.

È importante capire che questo farmaco è l'unica misura preventiva per proteggere il bambino dalle gravi complicazioni della tubercolosi.

Se la vaccinazione è vietata, è necessario proteggere completamente il bambino dal contatto con persone infette.

Nella maggior parte dei casi, la vaccinazione non causa complicazioni, ma è molto utile in caso di infezione da tubercolosi. Pertanto, è necessario riflettere attentamente sulle azioni, consultare un buon specialista che ti dirà la decisione giusta.

In alternativa, puoi utilizzare un timbro del micobatterio indebolito - vaccino BCG M, per prevenire gravi conseguenze della tubercolosi.

Le vaccinazioni BCG sono progettate per prevenire la tubercolosi. Il farmaco per la vaccinazione dei neonati forma anticorpi contro gli agenti causali della tubercolosi nel corpo, ma dopo la somministrazione può portare a complicazioni. Le critiche alle vaccinazioni BCG hanno costretto gli scienziati a creare una nuova versione più leggera del vaccino chiamata BCG M. Una variazione del classico vaccino anti-tubercolosi, che colpisce in modo delicato il corpo del bambino, include un diverso insieme di batteri. Il farmaco rimane altamente efficace e il rischio di complicanze dopo la sua somministrazione diventa minimo. Perché vaccinare i neonati con il vaccino BCG classe M, quali sono i vantaggi di questa forma di farmaco? Il nostro articolo risponderà alle domande che i genitori premurosi sono preoccupati per le vaccinazioni contro la tubercolosi.

La vaccinazione BCG è una manipolazione che impedisce a un bambino di essere infettato dalla tubercolosi.

Una malattia infettiva di natura batterica, trasmessa per via aerea, viene diagnosticata ogni anno in 10-15 persone. Il pericolo della patologia è che è impossibile identificare una persona malata con segni esterni. Un paziente infetto, affetto da una patologia aperta, visita luoghi pubblici, viaggia con i mezzi di trasporto e mette in pericolo la salute delle persone circostanti.

La classificazione internazionale delle malattie (ICD) divide la tubercolosi in tipi a seconda di:

• forme cliniche della malattia (focale, infiltrativa, cirrotica, polmonare, caseosa, linfonodi mammari e altri);
• caratteristiche dell'infezione (la patologia si sviluppa nei polmoni, nei loro singoli segmenti o in altri organi interni);
• la presenza di complicanze (emorragia nei polmoni, provocando emottisi, insufficienza cardiopolmonare, metabolismo proteico alterato, fistole polmonari, declino di uno dei lobi del polmone, insufficienza renale).

Una forte immunità aiuta a resistere alla tubercolosi. Il vaccino BCG migliora la risposta del corpo ai batteri patologici, stimola la produzione di anticorpi contro il bacillo di Koch. Deve essere fatto nell'ospedale di maternità, i genitori del neonato vengono avvertiti dai phthisiatrici. La necessità della vaccinazione BCG appare a causa della situazione epidemiologica sfavorevole nel mondo. I dati dell'OMS mostrano che il 30% delle persone sul pianeta Terra è infetto da tubercolosi latente. Non sono ancora malati, ma stanno già portando l'infezione. Il rischio di convertire la malattia in una forma aperta nei portatori del virus raggiunge il 10%

Spiegazione dell'abbreviazione: il termine BCG (latino BCG) significa bacillus Galmette-Guerin (bacillus Calmette-Guerin). Il farmaco prende il nome dai nomi degli scienziati medici coinvolti nello sviluppo.

La sospensione per la vaccinazione contiene batteri che provocano l'insorgenza della tubercolosi. Sono indeboliti, quindi non portano a infezioni, ma, al contrario, aiutano il corpo a formare anticorpi contro la malattia da consumo. In futuro, questo aiuta a prevenire la malattia.

Il vaccino è sviluppato da esperti di microbiologia in aziende farmaceutiche specializzate. Il più grande produttore di vaccini anti-tubercolosi in Russia è la società Microgen.

L'organizzazione produce medicinali immunologici, fornendoli ai cittadini russi e ai residenti dei paesi dal seguente elenco:

• Ucraina;
• Kazakistan;
• Bielorussia;
• Armenia;
• Messico;
• Georgia;
• Azerbaigian;
• Vietnam;
• Mongolia;
• India.

Il vaccino BCG è costituito da microbatteri Bovis. I componenti del farmaco vengono coltivati \u200b\u200bin laboratorio per 1 settimana.

La tecnica di produzione comprende i seguenti passaggi:

1. Le cellule patologiche indebolite vengono poste in un mezzo nutritivo e il processo di crescita viene osservato per 7 giorni.
2. Sono in corso lavori per filtrare, purificare e concentrare i componenti del vaccino.
3. I microbatteri della tubercolosi preparati vengono miscelati fino a ottenere una massa omogenea, quindi vengono diluiti con acqua.

Il vaccino finito è costituito da microrganismi vivi e morti che attivano la produzione di anticorpi contro i bacilli tubercolari. Lo strumento crea una protezione affidabile contro le infezioni, aiuta il corpo a superare facilmente la malattia e previene l'aggravamento della patologia.

Caratteristiche della manipolazione

Una procedura profilattica per prevenire la tubercolosi viene eseguita nei neonati entro 1 settimana dalla nascita. Ai bambini di 4-5 giorni viene somministrata un'iniezione nella spalla sinistra. I genitori di un neonato sono preoccupati che il vaccino possa danneggiare la salute del bambino. Rispetto al bacillo tubercolare, il ceppo vaccinale è completamente sicuro. Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, il bambino è circondato da diverse persone, alcune delle quali sono portatrici dei batteri del consumo. Pertanto, i medici insistono sulla vaccinazione del bambino nei primi giorni dopo la nascita (il corpo ha il tempo di sviluppare antigeni ai microbatteri patologici).

L'OMS ha compilato un elenco di indicazioni per l'uso della vaccinazione BCG e della sua versione più leggera - categoria M.

Le persone dei seguenti gruppi dovrebbero essere vaccinate:

• bambini del primo anno di vita che vivono in pericolosa vicinanza con una persona infetta da tubercolosi;
• neonati e scolari a rischio di tubercolosi;
• persone che devono entrare in contatto con persone affette da tubercolosi in forma aperta che hanno sviluppato resistenza a molti farmaci.

Dopo l'introduzione del vaccino, l'immunità dura per un tempo indefinito. Pertanto, nelle istituzioni prescolari e scolastiche, viene utilizzato un metodo diagnostico, il test di Mantoux. Questa manipolazione aiuta a rilevare tempestivamente lo sviluppo di un processo patologico nel corpo del bambino e sviluppare un regime di trattamento.

Le recensioni del vaccino BCG sono miste. Ci sono casi con complicazioni dopo la vaccinazione che spaventano i genitori sospetti. Le reazioni individuali a un'iniezione di vaccino BCG variano nei bambini. Il bambino diventa letargico e capriccioso, i suoi indicatori di temperatura corporea crescono. Naturalmente, gli adulti desiderano rifiutare il vaccino contro la tubercolosi. Anzi, perché esporre allo stress il corpo di un bambino fragile, se la vaccinazione non può essere fatta rilasciando un certificato medico. Una raccomandazione medica sigillata eliminerà la necessità di vaccinazioni. Tuttavia, ottenerlo non è facile. Occorrono buone ragioni per formalizzare il rifiuto della vaccinazione.

Per esempio:

• malattia acuta, con una temperatura di 38,5 ° C o più;
• reazioni allergiche al vaccino somministrato in precedenza (fino allo sviluppo di shock anafilattico);
• allergia ai componenti della preparazione del vaccino (ad esempio, gelatina o proteine \u200b\u200bdi pollo);
• malattie gravi che interferiscono con la formazione dell'immunità da parte del corpo (assunzione di determinati gruppi di farmaci, patologie oncologiche, AIDS);
• gravidanza (è vietato somministrare vaccini "vivi" alle donne in attesa di un bambino).

Nei paesi post-sovietici, i requisiti per la registrazione del rifiuto della vaccinazione differiscono. Tuttavia, il loro sviluppo si basa sulle raccomandazioni dell'OMS.

Viene emesso un rifiuto medico dalla vaccinazione BCG in base ai risultati di una visita medica (visita medica), test e controindicazioni mediche stabilite dalla legislazione del paese in cui è nato il bambino.

Di seguito è riportato un elenco dei motivi che i medici prendono in considerazione durante la preparazione di questo documento:

1. Un neonato pesa meno di 2,5 kg.
2. I parenti stretti del bambino hanno avuto complicazioni dopo la vaccinazione (sotto forma di ascesso freddo, linfoadenite, osteite BCG, cicatrice cheloide, ulcere cutanee nel sito di iniezione con un diametro superiore a 10 mm, infezioni che si diffondono a tutto il corpo (sepsi)).
3. Il paziente ha una storia di tubercolosi o infezione del corpo con un bacillo della tubercolina.
4. Infezione del bambino all'interno dell'utero (presenza di infezione da HIV in una donna in travaglio).
5. Patologia emolitica con aggiunta di ittero.
6. Danni al sistema nervoso, che è accompagnato da gravi sintomi neurologici.
7. La famiglia ha già bambini a cui è stata diagnosticata un'infezione o un'osteite dopo la vaccinazione BCG.
8. Fallimento dei processi fagocitici (ad esempio, granulomatosi cronica, adesione insufficiente dei leucociti).

È vietato utilizzare preparati immunologici per vaccinare i bambini contro la tubercolosi se non sono presenti segni sull'ampolla sottovuoto, la miscela si è deteriorata a causa della data di scadenza scaduta, sono presenti inclusioni estranee sotto forma di scaglie nella polvere, la confezione è danneggiata.

Il rifiuto della vaccinazione può essere temporaneo o permanente, a seconda dei motivi. La vaccinazione viene eseguita dopo la scomparsa dei segni clinici di malattie, a causa della quale si è rifiutato di manipolare. I pazienti che sono temporaneamente esentati dai medici dalle vaccinazioni vengono registrati e monitorati. I bambini che non hanno ricevuto il vaccino BCG subito dopo la nascita vengono sottoposti a questa procedura dopo la cancellazione delle controindicazioni.

Quando si esegue la vaccinazione BCG, i medici tengono conto delle informazioni sul farmaco utilizzato fornite dai produttori di farmaci.

Eccola qui:

• il vaccino viene fornito alle istituzioni farmaceutiche sotto forma di polvere, crema o compressa bianca (la composizione viene immersa in un solvente immediatamente prima dell'uso);
• le fiale con vaccino BCG di tipo M sono sigillate sotto vuoto e contengono 0,5 mg dell'agente nella loro composizione (ciò corrisponde a 20 dosi da 0,025 mg ciascuna);
• si consiglia lo stoccaggio e il trasporto del vaccino BCG ad una temperatura di + 8 ° C;
• il farmaco viene iniettato sotto la pelle, dopo aver sciolto 0,025 mg di polvere o compressa frantumata in 0,1 mg di soluzione di cloruro di sodio;
• è importante prevenire un sovradosaggio del farmaco, poiché una quantità eccessiva di sospensione sotto la pelle porta allo sviluppo di linfoadenite purulenta e alla formazione di una grande cicatrice colloidale sull'avambraccio;
• le siringhe scadute non possono essere utilizzate per l'iniezione;
• i preparati per la vaccinazione possono essere conservati per non più di 2 anni (allo scadere di questo periodo, diventano inadatti per un ulteriore utilizzo per scopi medici);
• quando viene effettuata l'iniezione, la siringa, insieme all'ago e ai tamponi di cotone contaminati, viene immersa in una soluzione disinfettante e quindi gettata nella spazzatura;
• il medico esamina attentamente le fiale di vaccino prima dell'uso per escludere danni al rivestimento del vuoto e controlla la data di scadenza;
• la polvere disciolta non deve essere esposta alla luce solare;
• puoi conservare la soluzione finita solo per 1 ora;
• il vaccino inutilizzato viene distrutto per evaporazione a una temperatura di +126 ° C;
• il medicinale viene iniettato per via sottocutanea nella spalla sinistra dall'esterno;
• se ci sono motivi per il divieto di iniezioni nella zona della spalla, il medico sceglie un'area diversa del corpo dove c'è pelle spessa (ad esempio, la coscia della gamba);
• per iniettare il vaccino, utilizzare una siringa monouso con ago corto;
• prima dell'introduzione del farmaco, la pelle del braccio viene tirata e una parte della sospensione viene iniettata sotto di essa (se l'ago è sotto la pelle, la soluzione rimanente viene iniettata);
• nel sito di iniezione si forma immediatamente un tubercolo bianco (papula), il cui diametro raggiunge 5-10 mm (dopo 15-20 minuti, il gonfiore scompare);
• la vaccinazione classica BCG o la vaccinazione BCG di categoria M viene eseguita in un ospedale per la maternità o in una clinica in cui il bambino viene osservato;
• il sito di iniezione deve essere protetto, cercare di non bagnarlo, fare il bagno al bambino con cura;
• si consiglia di prendersi cura del luogo in cui viene iniettato il farmaco (assicurarsi che il bambino non graffi il tubercolo pruriginoso, non lubrificare l'area arrossata con farmaci antisettici);
• il rossore della pelle dopo la somministrazione del vaccino è un processo normale e non dovrebbe provocare il panico;
• la reazione al farmaco vaccinale nei neonati compare dopo 1-1,5 mesi (l'area in cui è stata effettuata l'iniezione prude, prude, croste);
• la reazione alla vaccinazione nei bambini di 7 anni e di 14 anni si forma prima, 1-2 settimane dopo;
• trascorso questo tempo, si forma un ascesso nodulare nel sito di iniezione della sospensione dell'inoculo, si verifica una leggera suppurazione della ferita;
• la ferita dopo la vaccinazione con BCG scompare dopo 2-3 mesi, lasciando una cicatrice colloidale di piccolo diametro (la guarigione completa richiede fino a 4 mesi e se successivamente non è rimasta cicatrice nel sito di iniezione, significa che il farmaco è stato somministrato in modo errato).

Le aziende che producono vaccini BCG consigliano di prestare attenzione ai seguenti suggerimenti per evitare il rischio di complicanze:

1. Prima dell'iniezione, la persona dovrebbe sottoporsi a un test allergologico. L'introduzione della dose minima di vaccino contro la tubercolina mostrerà la risposta del corpo al farmaco. Il medico decide sull'opportunità di eseguire la manipolazione, concentrandosi sui risultati del test.
2. Ricorda che il sito di iniezione dopo l'inoculazione non può essere inumidito con acqua, unto con verde brillante o perossido di idrogeno, incollato un cerotto sulla ferita e rimosso la crosta formata da solo.
3. Segui le raccomandazioni dei medici dell'ospedale di maternità.
4. Dopo la dimissione dall'ospedale, monitorare le condizioni della ferita dalla vaccinazione BCG. Se compaiono anomalie, consultare il pediatra che controlla il neonato dalla nascita.

Il meccanismo della vaccinazione anti-tubercolosi è tale da non poter essere effettuato insieme a vaccinazioni preventive contro altre malattie. Si consiglia di mantenere un intervallo di 1 mese tra le manipolazioni. Tuttavia, c'è un'eccezione: la vaccinazione contro l'epatite virale di categoria B.

Preparazione per la vaccinazione

Il vaccino BCG è facilmente tollerato dal corpo umano senza previa preparazione. Tuttavia, i medici raccomandano che le persone attraversino la fase preparatoria prima della vaccinazione.

Il complesso di misure per la preparazione per la somministrazione del vaccino include le seguenti procedure:

• identificazione delle controindicazioni (il medico esamina l'anamnesi del paziente nella cartella clinica al fine di rilevare condizioni pericolose che, dopo l'iniezione di BCG, porteranno a complicazioni);
• la dieta di una madre che allatta deve essere controllata, non è possibile aggiungere nuovi prodotti al menu 2-5 giorni prima della vaccinazione anti-tubercolosi (questo aiuterà a evitare reazioni allergiche nel bambino);
• immediatamente prima della manipolazione della vaccinazione, i medici dicono ai genitori che tipo di farmaco viene utilizzato per la vaccinazione, parlano degli effetti collaterali dell'iniezione e delle misure adottate per eliminare le manifestazioni avverse;
• se il vaccino BCG viene somministrato prima della dimissione del bambino, si raccomanda di escludere il contatto del neonato con persone che hanno il raffreddore o sono infette da tubercolosi (solo gli adulti sani dovrebbero circondare il nuovo membro della famiglia, poiché il corpo del bambino è indebolito e suscettibile alle infezioni);
• il giorno della vaccinazione BCG, al paziente non vengono iniettati altri farmaci profilattici.

Se il bambino ha sintomi di allergia al vaccino contro la tubercolosi, la consultazione di un dermatologo aiuterà i genitori ad affrontare il problema. Ti dirà se è possibile vaccinare con BCG o se è meglio posticipare la procedura per un po ', prescrivere farmaci antiallergici al bambino (se necessario).

Vaccino BCG leggero di tipo M e la sua differenza dalla classica vaccinazione BCG

Le vaccinazioni contro la tubercolosi si dividono in 2 tipi:

• BCG categoria M.

Gli ospedali e gli ospedali per la maternità dispongono sia di vaccini BCG che di vaccini BCG di tipo M, ma non tutti i genitori comprendono la differenza tra i due. Esistono differenze tra i due tipi di farmaci per l'immunizzazione anti-tubercolosi e sono le seguenti.

Il classico vaccino BCG è destinato ai bambini a termine i cui corpi sono adattati alla vita al di fuori dell'utero. Il vaccino BCG di categoria M viene somministrato a neonati prematuri o bambini già dimessi dall'ospedale. La composizione di questo tipo di farmaco contiene 2 volte meno microbatteri della tubercolina rispetto a una sospensione BCG convenzionale.

La vaccinazione dei neonati contro la tubercolosi sul territorio della Russia viene effettuata principalmente con farmaci BCG di categoria M. Ma se nella regione si registrano più di 80 casi di tubercolosi su 100 mila della popolazione o nell'ambiente del neonato sono presenti persone infette da malattia da consumo, la vaccinazione viene effettuata con il solito farmaco BCG.

Il reparto maternità comunica ai genitori del neonato che una reazione locale si sviluppa nel sito di iniezione 4-6 settimane dopo l'immunizzazione. Quando si verificano tali manifestazioni, il bambino viene portato dal pediatra locale. È vietato trattare la ferita con soluzioni curative e unguenti con effetto essiccante.

Programma di immunizzazione

1. La vaccinazione primaria BCG viene effettuata nell'ospedale di maternità, 4-7 giorni dopo la nascita del bambino.
2. La seconda vaccinazione BCG viene somministrata ai bambini di 7 anni.
3. La terza vaccinazione contro la tubercolosi viene somministrata all'età di 14 anni.

La rivaccinazione (rivaccinazione del BCG) viene eseguita ai bambini di 7 e 14 anni solo nei casi in cui i test di Mantoux danno un risultato negativo. Il rifiuto di effettuare la vaccinazione secondaria e terziaria è stato osservato nelle regioni con una ridotta prevalenza di infezione da tubercolosi.

I bambini con controindicazioni non vengono vaccinati fino a quando la condizione non si normalizza. Tali pazienti vengono sottoposti a test di Mantoux prima della vaccinazione (se il risultato della manipolazione è negativo, la vaccinazione può essere eseguita nel prossimo futuro, con un test positivo, la procedura viene nuovamente posticipata).

La vaccinazione BCG porta a tali complicazioni.

1. Ascesso freddo - si sviluppa con l'introduzione sbagliata di un farmaco immunologico (se la sospensione entra sotto la pelle e non all'interno). La complicazione si manifesta 1-1,5 mesi dopo la vaccinazione, viene eliminata con l'aiuto della chirurgia.
2. Processi infiammatori nei linfonodi. Il deterioramento si verifica se i microbatteri della sospensione del vaccino entrano nei linfonodi al momento dell'iniezione intradermica. Una tale complicazione richiede una terapia di emergenza se il diametro del linfonodo ha superato 1 cm.
3. Formazione di un'ulcera estesa nel sito di iniezione. Le ferite dopo la vaccinazione con un diametro di 10 mm o più segnalano una maggiore sensibilità del corpo del bambino ai componenti del vaccino anti-tubercolosi. Il trattamento viene effettuato localmente, i risultati della terapia sono registrati nella cartella clinica del neonato.
4. Cicatrice cheloide. Le reazioni cutanee al vaccino, che appaiono sotto forma di pelle gonfia e arrossata nel sito di iniezione, indicano l'impossibilità di rivaccinare con BCG (a 7 e 14 anni, i bambini con una tale reazione non sono vaccinati).
5. L'osteite o la tubercolosi delle ossa si manifesta 6-24 mesi dopo la somministrazione del preparato immunitario. L'osteite indica che il sistema immunitario del bambino è caduto in dislocazione e che si sono verificati gravi cambiamenti in esso. La complicanza si verifica raramente, solo un bambino su 200mila vaccinato.
6. Infezione generalizzata del corpo. La condizione negativa, provocata dalle più gravi violazioni dell'immunità infantile, è considerata la più grave di tutte che si verificano dopo le vaccinazioni BCG. Solo un bambino su un milione di vaccinati svilupperà un'infezione generalizzata.

È impossibile identificare tali complicazioni nei neonati nell'ospedale di maternità. Si formano più tardi, quindi i medici raccomandano ai genitori di prendersi cura del sito di vaccinazione e di monitorarne le condizioni esterne.

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   2 .

   Con che frequenza vieni sottoposto a test per la tubercolosi (es. Mantoux)?

3. Domanda 3 di 17

   3 .

   Pratichi una buona igiene personale (doccia, mani prima dei pasti e dopo aver camminato, ecc.)?

4. Domanda 4 di 17

   4 .

   Ti importa della tua immunità?

5. Domanda 5 di 17

   5 .

   I tuoi parenti o familiari avevano la tubercolosi?

6. Domanda 6 di 17

   6 .

   Vivi o lavori in un ambiente sfavorevole (gas, fumo, emissioni chimiche delle imprese)?

7. Domanda 7 di 17

   7 .

   Quante volte sei in casa con condizioni umide o polverose, muffa?

La vaccinazione include micobatteri vivi del ceppo BCG-1, che, quando entrano nel corpo umano, portano alla formazione di un'immunità a lungo termine.

La decodifica BCG è una traccia dell'abbreviazione in latino (BCG), sta per bacillus Calmette - Guerin, che significa "bacillus Calmette-Guerin".

Il vaccino BCG può ospitare una varietà di sottotipi di Mycobacteria bovis. La composizione di questo vaccino è rimasta la stessa dal 1921.

La coltura dei micobatteri, che vengono utilizzati per fare un vaccino, si ottiene seminando bacilli su uno speciale mezzo nutritivo. Per una settimana, questa cultura cresce sull'ambiente, quindi viene sottoposta a isolamento, filtrazione. Successivamente, viene concentrato e viene prodotta una massa di consistenza omogenea.

Di conseguenza, il vaccino contiene una certa quantità di batteri morti e vivi. Allo stesso tempo, una singola dose del vaccino può contenere un numero diverso di cellule batteriche, dipende dal sottotipo di micobatteri, nonché dalla tecnica utilizzata nel processo di fabbricazione della preparazione del vaccino.

Modulo per il rilascio

Il vaccino BCG è prodotto nella forma liofilizzato , che viene successivamente utilizzato per preparare una sospensione da somministrare per via intradermica.

È prodotto sotto forma di una massa igroscopica polverosa porosa, è anche prodotto sotto forma di compresse di una tonalità bianca o crema.

La dose di vaccino contiene 0,05 mg di batteri in 0,1 ml di solvente (cloruro di sodio 0,9%).

5 fiale con un vaccino completo di solvente (anche 5 fiale) sono confezionate in una scatola di cartone.

effetto farmacologico

La tubercolosi è una delle infezioni più pericolose e può svilupparsi in un bambino fin dai primi giorni della sua vita. Quando BCG viene vaccinato, la sua efficacia dipende. Quanto prima viene eseguita la vaccinazione (di norma, viene eseguita il terzo o il settimo giorno), tanto più pronunciata sarà la sua efficacia, soggetta al contatto con l'infezione.

Nel processo di riproduzione dei micobatteri vivi del ceppo BCG-1 nel corpo umano, che è stato vaccinato, si forma gradualmente una tubercolosi a lungo termine. La formazione di un'immunità a tutti gli effetti contro la tubercolosi richiede circa un anno.

La risposta alla vaccinazione BCG nei neonati determina se l'immunità si è sviluppata. La vaccinazione ha avuto successo se appare una cicatrice sulla spalla e nel punto in cui è stato iniettato il vaccino BCG sono visibili le conseguenze della tubercolosi cutanea trasferita localmente. Di conseguenza, se la cicatrice è molto piccola e poco appariscente, l'immunizzazione è insufficiente.

Valutando i pro e i contro della vaccinazione, va tenuto presente che l'uso del vaccino non aiuta a ridurre la diffusione della tubercolosi. Tuttavia, la vaccinazione fornisce protezione contro la manifestazione di forme gravi di malattia, che sono particolarmente pericolose per la salute dei bambini.

Farmacocinetica e farmacodinamica

La durata dell'immunità dopo la vaccinazione non è nota.

Indicazioni per l'uso

• bambini del primo anno di vita che si trovano in luoghi dove c'è un'altissima prevalenza di tubercolosi;
• bambini nel primo anno di vita, così come bambini in età scolare che hanno un aumentato rischio di contrarre la tubercolosi;
• coloro che hanno molti contatti con persone a cui è stata diagnosticata la tubercolosi in una forma resistente a molti farmaci.

Controindicazioni per BCG

Si osservano le seguenti controindicazioni per la vaccinazione BCG:

• la nascita prematura di un bambino (a condizione che il peso alla nascita sia inferiore a 2500 g);
• infezione intrauterina;
• lo sviluppo di malattie acute (è necessario posticipare l'introduzione del vaccino fino al termine dell'esacerbazione);
• malattie settiche purulente;
• forme gravi e moderate di malattia emolitica nei neonati;
• primario;
• la presenza di sintomi neurologici in gravi lesioni del sistema nervoso;
• lesioni cutanee generalizzate;
• la presenza di tumori maligni;
• uso simultaneo di immunosoppressori;
• radioterapia (è possibile praticare la vaccinazione solo 6 mesi dopo il completamento del trattamento);
• la presenza di tubercolosi generalizzata in altri membri della famiglia;
• diagnosticato nella madre.

Le stesse controindicazioni si osservano per la somministrazione del vaccino BCG-M.

La rivaccinazione non viene eseguita in questi casi:

• durante il periodo di malattie acute, sia infettive che non infettive;
• con manifestazioni acute;
• con immunodeficienza;
• in caso di comparsa di neoplasie e malattie del sangue maligne;
• quando si esegue la radioterapia o si assumono immunosoppressori (è possibile eseguire la rivaccinazione solo sei mesi dopo il completamento di tale terapia);
• tubercolosi (anche una storia della malattia o infezione da micobatteri);
• con una reazione di Mantoux positiva o discutibile;
• in caso di contatto con pazienti affetti da malattie infettive;
• con la manifestazione di reazioni complicate alla somministrazione del vaccino (in particolare, se ci sono state complicazioni della vaccinazione BCG sotto forma di cicatrice cheloide).

Effetti collaterali

La manifestazione degli effetti collaterali è dovuta agli ingredienti della vaccinazione BCG, a cosa è e come funziona sul corpo. Va notato che il farmaco contiene micobatteri BCG vivi, pertanto si manifesta invariabilmente una reazione alla vaccinazione BCG. Come possono apparire tali manifestazioni, dimostra chiaramente la foto della reazione alla vaccinazione BCG.

Durante il normale corso del processo, una papula con un diametro di 5-10 mm si sviluppa nel sito in cui il vaccino viene iniettato per via intradermica. Se un neonato è stato vaccinato, una reazione normale apparirà in 4-6 settimane. Lo sviluppo inverso della reazione avviene entro 2-3 mesi, a volte è un processo più lungo. Con la rivaccinazione, lo sviluppo di una reazione locale si nota 1-2 settimane dopo la somministrazione del farmaco.

Le complicazioni dopo la vaccinazione possono verificarsi in momenti diversi dopo la somministrazione del farmaco. I sintomi delle conseguenze delle complicanze del BCG si notano più spesso nei primi sei mesi dopo l'introduzione del vaccino.

In generale, le complicanze nei neonati e nei bambini più grandi possono essere gravi o lievi. pesante le complicanze dopo la vaccinazione nei neonati sono associate alla generalizzazione dell'infezione. Polmoni sorgono a causa del mancato rispetto della tecnica di somministrazione del farmaco o della sua scarsa qualità.

Molto spesso, dopo la vaccinazione e la rivaccinazione, c'è una manifestazione ascessi freddi, così come linfoadenite ... La manifestazione della linfoadenite è spesso associata alla qualità del farmaco, al dosaggio e alla tecnica di somministrazione.

Lo sviluppo di ascessi freddi si nota se il vaccino entra nella pelle durante la somministrazione. Colpisce lo sviluppo di tali manifestazioni negative e la qualità del farmaco. Se un ascesso freddo è stato scoperto fuori tempo, in questo caso si apre spontaneamente, dopo che il vaccino si è infettato. Di conseguenza, in questo luogo appare un'ulcera. Una foto di un ascesso freddo dopo BCG dimostra chiaramente le caratteristiche di questa complicanza.

Se le reazioni locali dopo la vaccinazione sono molto violente, appare questo posto infiltrarsi... L'infiltrazione sottocutanea risulta da un'iniezione troppo profonda del vaccino. È importante consultare uno specialista in modo tempestivo in modo che l'infezione non abbia il tempo di spostarsi nel flusso sanguigno.

È anche possibile che cicatrice cheloide , come conseguenza dell'infiammazione cronica in fase di proliferazione. Questa complicazione si verifica relativamente raramente, mentre va tenuto presente che tale complicazione si manifesta più spesso nei neonati.

Molto raramente si manifesta come una complicazione osteite , cioè la tubercolosi ossea. Questa malattia può comparire dopo 0,5 - 2 anni dopo l'immunizzazione, di solito indica gravi violazioni nelle funzioni del sistema immunitario del bambino.

In rari casi, la temperatura corporea di un bambino può aumentare leggermente dopo l'iniezione, molto spesso si tratta di un piccolo aumento a breve termine.

Con lo sviluppo di questi e altri effetti collaterali, è importante contattare immediatamente uno specialista.

Istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Le istruzioni per il vaccino prevedono che il farmaco venga somministrato a una persona tre volte nella vita. La prima volta che la vaccinazione viene eseguita 3-7 giorni dopo la nascita del bambino, la vaccinazione BCG viene eseguita all'età di 7 anni. Successivamente, il vaccino viene somministrato all'età di 14 anni.

In questo caso, dovrebbe essere presa in considerazione la connessione tra BCG e Mantoux: la rivaccinazione a 7 anni ea 14 anni viene eseguita solo se il test di Mantoux è negativo. Inoltre, la rivaccinazione non viene eseguita in aree in cui vi è una prevalenza relativamente bassa della malattia.

Se il bambino ha controindicazioni, il vaccino può essere somministrato a lui se la condizione torna alla normalità. Prima della somministrazione del farmaco, il bambino deve sottoporsi al test di Mantoux. Se il test è negativo, è necessario vaccinare nel prossimo futuro. Se il test è positivo, il vaccino non viene somministrato.

Non utilizzare quelle siringhe scadute. Dopo l'iniezione, la siringa, l'ago e i tamponi di cotone usati devono essere immersi in una soluzione disinfettante, dopodiché tutto ciò deve essere distrutto. Prima dell'uso, le fiale devono essere attentamente esaminate e determinare se sono state danneggiate, se la data di scadenza è scaduta.

Il vaccino, che è già stato sciolto, deve essere protetto dall'influenza della luce solare, può essere conservato dopo la ricostituzione per un'ora. Il vaccino inutilizzato viene distrutto a una temperatura di 126 gradi in autoclave.

Il farmaco deve essere somministrato all'esterno della spalla sinistra. Il sito è determinato in modo che il vaccino venga somministrato al confine tra il terzo superiore e il terzo medio della spalla. È molto importante iniettare il medicinale per via intradermica; altri metodi di somministrazione sono inaccettabili. A condizione che, per determinati motivi, non sia possibile iniettare il vaccino nella spalla, è possibile scegliere un altro luogo con la pelle spessa. Molto spesso, in questo caso, viene iniettato nella coscia.

BCG deve essere iniettato solo con una siringa usa e getta, mentre l'ago deve avere un taglio corto. Per evitare complicazioni, è necessario inserire correttamente l'agente. Prima di introdurlo, è necessario allungare la pelle e quindi introdurre una piccola soluzione. Se l'ago può essere inserito per via intradermica, viene iniettata l'intera soluzione. Inoltre, nel sito di iniezione appare una papula bianca, che ha un diametro compreso tra 5 e 10 mm. Scompare dopo 15-20 minuti.

Di norma, i vaccini BCG e BCG-M vengono somministrati in ospedale o nella clinica in cui il bambino viene osservato. Dopo la vaccinazione, dovresti occuparti attentamente del luogo in cui è stato iniettato il farmaco. In nessun caso dovresti lubrificare quest'area della pelle con antisettici.

Tieni presente che ci sono reazioni normali dopo che un bambino ha ricevuto il vaccino. Quindi, se il vaccino in un neonato diventa rosso, questo indica il normale corso del processo.

Dopo che il neonato è stato vaccinato, una reazione normale nei neonati compare dopo 1-1,5 mesi. Dopo somministrazione ripetuta del vaccino a bambini di età compresa tra 7 e 14 anni, la reazione si sviluppa prima, dopo 1 o 2 settimane. Dopo lo sviluppo della reazione, non dovresti strofinare, graffiare questo posto, dovresti lavare molto accuratamente il bambino.

La reazione alla vaccinazione è la seguente: si forma una pustola, si forma una papula, c'è una leggera suppurazione nel punto in cui è stato iniettato il vaccino. A poco a poco, dopo 2-3 mesi, la ferita guarisce. Una piccola cicatrice dovrebbe rimanere nel sito di questa ferita. Se non ce n'è, il vaccino non è stato somministrato correttamente. La ferita può guarire fino a 4 mesi.

Overdose

Con l'introduzione di una quantità eccessiva di vaccino, aumenta la probabilità di sviluppare linfoadenite purulenta. Successivamente, può formarsi una cicatrice troppo grande.

Interazione

Altre vaccinazioni profilattiche possono essere somministrate solo un mese prima o dopo la somministrazione del vaccino contro la tubercolosi. L'unica eccezione è la vaccinazione contro epatite virale B .

Condizioni di vendita

Puoi farti vaccinare in ospedale dopo la nascita del bambino o in clinica.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato o trasportato a una temperatura non superiore a 8 gradi.

Data di scadenza

Può essere conservato per 2 anni. Dopodiché, il vaccino è inutilizzabile.

istruzioni speciali

Al momento di decidere se vaccinare o meno un bambino con BCG, i genitori devono leggere attentamente le raccomandazioni fornite da pediatri esperti (ad esempio, Evgeny Komarovsky e altri).

Tutti gli argomenti dovrebbero essere presi in considerazione, rendendosi conto chiaramente da cosa proviene il vaccino BCG e quale sarà il rischio se i genitori si rifiutano deliberatamente di eseguirlo.

L'immunità di un bambino dopo la vaccinazione può durare circa 5 anni. Per mantenere l'immunità, viene eseguita la rivaccinazione.

Il test di Mantoux viene eseguito sul bambino vaccinato secondo il programma e consente di determinare quale sia l'immunità anti-tubercolosi del bambino al momento.

La vaccinazione e la rivaccinazione devono essere eseguite solo da medici appositamente formati che lavorano in istituzioni mediche specializzate. È vietato somministrare il vaccino a casa.

Prima della vaccinazione in clinica, il bambino deve essere esaminato da uno specialista.

Analoghi

Ci sono opzioni per il vaccino anti-tubercolosi. La differenza tra BCG e BCG-M sta nel contenuto di corpi microbici nella composizione. La vaccinazione BCG-M ne contiene meno, viene utilizzata anche per la prevenzione specifica della tubercolosi, ma viene utilizzata quando è necessaria un'immunizzazione parsimoniosa - per neonati prematuri, bambini indeboliti, ecc.

Per bambini

È usato per la vaccinazione dei pazienti durante l'infanzia - dal 3 ° al 7 ° giorno dopo la nascita, a 7 e 14 anni.

È importante rispettare il programma di vaccinazione e tutte le regole per la somministrazione del farmaco.

Neonati

I neonati, a seconda delle loro condizioni, ricevono vaccini BCG o BCG-M presso l'ospedale di maternità.