Artrosi

Relazione sulla categoria di infermiere medico neurologo. Autovalutazione del lavoro di certificazione dell'infermiere del reparto neurologico

03.09.2020

Documentazione di qualificazione per l'attestazione

Reparto infermiere n. 1

OKU "Ospedale Psiconeurologico Regionale di Lipetsk"

Drepina Svetlana Borisovna

lipetsk 2012

approvo

Capo medico di OKU "LOPNB"

__________________ Galtsov B.I. "_______" ______________ 2012

RAPPORTO

sul lavoro per il 2012

Drepina Svetlana Borisovna

infermiera del reparto n. 1 del reparto

OKU "Ospedale psiconeurologico regionale n. 1 di Lipetsk"

per confermare la categoria di qualificazione per

specialità infermieristiche

Io, Drepina Svetlana Borisovna, mi sono laureata in infermieristica alla Lipetsk Medical School nel 1989

Nel 1989 è stata assunta come infermiera di reparto presso l'ospedale psiconeurologico regionale di Lipetsk, dove lavoro ancora nel dipartimento n. 1.

Durante il suo lavoro, ha completato la specializzazione nel 1993 e corsi di alta formazione per infermieri negli ospedali psichiatrici presso il Lipetsk CPC SMR nel 1998, 2002, 2006, 2011, dove è stato rilasciato un certificato specialistico.

Nell'agosto 2003 ha superato l'esame di abilitazione alla prima categoria. Nel 2008 ha ottenuto la certificazione presso il Dipartimento della Salute della Regione di Lipetsk, dove le è stata assegnata la più alta categoria di qualificazione nella specialità "infermieristica". Esperienza lavorativa 25 anni.

CARATTERISTICHE DEL DIPARTIMENTO

PRINCIPALI INDICATORI DI DIPARTIMENTO

CARATTERISTICHE PROFESSIONALI DELL'ATTESTATO Nel mio lavoro, sono guidato da ordini normativi

Ordini che regolano le attività del certificato	Misure specifiche per evadere l'ordine
Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 245articolo 29 "Legge sulle cure psichiatriche e garanzie dei diritti dei cittadini nella sua fornitura" Articolo 5 "Diritti delle persone con disturbi mentali" Articolo 39 "Doveri dell'amministrazione e del personale medico in un ospedale psichiatrico"	Fornisco ai pazienti dell'ospedale psichiatrico le cure mediche necessarie: Offro l'opportunità di conoscere il testo della legge, i regolamenti interni di questo ospedale psichiatrico; Garantisco la sicurezza dei pazienti in ospedale, controllo il contenuto dei pacchi e dei trasferimenti.
SanPin 213 26 3010 del 18 maggio 2010 Requisiti sanitari ed epidemiologici per le organizzazioni che svolgono attività mediche.	Eseguo e controllo il regime sanitario-epidemiologico nel reparto. Tutti i locali, le attrezzature, le attrezzature mediche e altre attrezzature devono essere mantenute pulite. Le attrezzature per la pulizia sono chiaramente contrassegnate con un'indicazione dei locali e dei tipi di lavori di pulizia, sono utilizzate rigorosamente per lo scopo previsto e sono conservate in un locale dedicato. La pulizia a umido dei locali viene eseguita almeno 2 volte al giorno utilizzando detergenti e disinfettanti. La pulizia generale delle camere e di altri locali funzionali, gli uffici viene eseguita secondo il programma una volta alla settimana con il trattamento di pareti, pavimenti, attrezzature, lampade, inventario. Per la disinfezione dell'aria e delle superfici vengono utilizzate lampade battericide. La pulizia e la sterilizzazione pre-sterilizzazione dei dispositivi medici riutilizzabili viene eseguita nel centro di ispezione centralizzato. Nella sala riunioni del reparto è presente un elenco dei prodotti ammessi al trasferimento, indicandone l'importo massimo. Ogni giorno verifico il rispetto delle regole e della shelf life dei prodotti alimentari conservati nel frigorifero del reparto e nei comodini dei pazienti.
SanPin 3.2.1333-03 Al momento del ricovero nel reparto dei pazienti, esamino attentamente la pelle, controllo la presenza di pidocchi, seguito da un record nel diario che il paziente è stato esaminato. Se vengono rilevati i pidocchi, informo la caposala, il capo del dipartimento. Il dipartimento tiene un giornale di registrazione F-20. Trascorro i giorni di balneazione una volta ogni 7 giorni e, se necessario, con un cambio di biancheria intima e biancheria da letto. Il reparto dispone di imballaggi anti-pidocchi, con l'aiuto del quale vengono eseguite la disinfezione e la disinfezione dei vestiti. Quando un paziente viene dimesso o trasferito in un altro reparto, controllo che la biancheria intima e la biancheria da letto vengano elaborate nell'essiccatore e le registro nel registro dei trattamenti della camera. Esamino per elmintiasi e protozosi.
SanPin 3.1.1.1.17-02 "Prevenzione delle infezioni intestinali acute"	Quando il paziente viene ammesso al reparto, prendo l'analisi per il disgroup. Controllo l'osservanza dell'igiene personale da parte dei pazienti: lavarsi le mani prima di mangiare, dopo aver usato il bagno. Parlo con i pazienti della prevenzione delle malattie intestinali. Partecipo a una riunione di pazienti con parenti. Mi assicuro che i parenti portino solo prodotti alimentari consentiti dall'amministrazione ospedaliera e conservati in frigorifero. Controllo il lavoro delle bariste, la disponibilità di tutti i disinfettanti, il rispetto delle norme igienico-sanitarie. Controllo lo svolgimento tempestivo della pulizia corrente e generale di tutti i locali con l'uso di disinfettanti.
Ordine n. 706 "n" 23/08/2010 Ministero della Salute della Federazione Russa“Sulle misure per migliorare la contabilità, la conservazione, la prescrizione, l'uso di stupefacenti e psicofarmaci.	Ricevo medicinali dal capo infermiere, tenendo conto del bisogno quotidiano, ne tengo un registro, controllo la data di scadenza e la conservazione. I medicinali della lista A sono conservati separatamente in un armadietto di metallo sotto chiave. All'interno dell'anta dell'armadio è presente l'elenco delle sostanze tossiche con l'indicazione delle dosi singole e giornaliere più elevate. I farmaci dell'elenco B sono conservati separatamente in un armadietto di legno sotto chiave. Nei luoghi di deposito di farmaci narcotici, psicotropi, potenti e velenosi presso i posti di infermiere e medici di turno c'è una tabella delle dosi singole e giornaliere più alte e una tabella di antidoti. I medicinali per uso interno ed esterno sono conservati separatamente. Le scorte di stupefacenti non superano il fabbisogno di 3 giorni, il fabbisogno di sostanze tossiche 5 giorni, il fabbisogno potente di 10 giorni.
Ordine n. 785 del 14/12/2005. Ministero della Salute della Federazione RussaSulla registrazione di medicinali, medicazioni e prodotti medici nelle strutture sanitarie "	Secondo questo ordine, tengo una contabilità quantitativa sostanziale di medicinali, medicazioni e prodotti medici in una forma approvata, in un giornale numerato, sigillato e firmato dal capo dell'istituzione. I medicinali sono conservati in armadietti, su rack nella loro confezione originale separatamente, rigorosamente secondo gruppi: tossicologico, farmacologico, a seconda dello stato fisico e chimico e dell'influenza di fattori ambientali, tenendo conto della durata di conservazione, a seconda del metodo di applicazione: esterno, interno , iniezione.
Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 36 del 07/05/1997. "Sul miglioramento delle misure per la prevenzione della difterite."	Quando i pazienti vengono ricoverati nel reparto, prendo uno striscio separatamente dalla faringe e dal naso per un portatore di bacillo difterico. Lo invio al laboratorio entro e non oltre 2 ore dal ritiro.
SanPin 31.1.2341-08 "Prevenzione dell'epatite virale" B "	Quando un paziente viene ricoverato nel reparto, prendo il sangue per l'HBsAg e gli anticorpi contro l'epatite "C". Quando eseguo le manipolazioni, seguo i principi di sviluppo, individualità, sterilità. Eseguo le iniezioni con abiti speciali: una camice contrassegnata "per iniezioni", indosso guanti, uno schermo protettivo, un berretto. Mi assicuro che le indicazioni per l'analisi vengano inviate separatamente dalle provette con materiale di laboratorio. Tutto ciò che è stato contaminato con sangue e fluidi corporei è classificato come rifiuto pericoloso di Classe B. Siringhe, batuffoli di cotone, guanti vengono disinfettati in contenitori appositamente preparati. Tempo di disinfezione 1 ora. Dopo l'elaborazione, consegno le siringhe all'infermiera capo per il successivo smaltimento. Dopo l'elaborazione, raccolgo batuffoli di cotone, guanti in un sacchetto (giallo), li impacco, indico la data, il nome dell'istituto, il numero di reparto e la firma dell'infermiera sull'etichetta. In quanto persona a contatto con il sangue, ogni anno eseguo un esame del sangue per HBsAg e anticorpi contro l'epatite "C"
Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 338 del 24 novembre 1998 Prevenzione dell'infezione da HIV in situazioni di emergenza ". SanPin 3.1.5.2836-10 dell'11.01.2011	Informo il capo infermiere e il capo del dipartimento di tutti i casi di contatti pericolosi e incidenti con il sangue, registrandoli nel giornale delle situazioni di emergenza F-50. In caso di contaminazione con fluidi biologici o sangue dei pazienti del reparto, utilizzo i preparati inclusi nel kit di pronto soccorso F-50: alcool etilico al 70%, soluzione di perossido di idrogeno 6%, tovaglioli di garza, bende, soluzione di acido borico all'1% (è possibile sostituire con una soluzione allo 0,05% di acido manganese potassio), soluzione al 5% di iodio alcolico, cerotto adesivo battericida, cerotto adesivo, pipette per gli occhi (2-3 pezzi), forbici, guanti medici -2 paia o punta delle dita.
SanPin 2.1.7.2790-10 del 09.12.2010, n. 163	Ogni giorno mi sottopongo ad istruzioni sulle norme di sicurezza per la gestione dei rifiuti. La raccolta dei rifiuti di classe A viene effettuata in sacchi bianchi e inviata a contenitori per rifiuti. I rifiuti contaminati da fluidi biologici vengono disinfettati, quindi raccolti in sacchi gialli, contrassegnati, indicando il numero del reparto, nome completo. infermieri e consegnare per il riciclaggio.

AMBITO DI LAVORO DURANTE LA GIORNATA LAVORATIVA

Al lavoro sono direttamente subordinato al capo del dipartimento e alla caposala.

Eseguo turni secondo il programma. Inizio la mia giornata lavorativa assumendomi il servizio e la concludo consegnandola. Prendendo l'orologio controllo il numero di pazienti, l'aspetto, la presenza di contusioni o abrasioni, nonché febbre, pazienti indeboliti e gravemente ammalati. Controllo le condizioni sanitarie del reparto, nonché la disponibilità di strumenti medici, articoli per la cura dei pazienti, inventario. Dopodiché, leggo la ricezione del dovere in un diario complesso con la mia firma. Inoltre in esso registro tutti i cambiamenti nelle condizioni dei pazienti. Assegno il personale junior ai posti. Conosco loro lo stato mentale e somatico, i tipi di supervisione dei pazienti ammessi.

Durante tutto il turno sono in reparto, mi assicuro l'ordine, secondo la modalità di separazione.

Quando ricevo un paziente nel dipartimento, conosco la sua storia medica, esamino la pelle, i pidocchi. Controllo la qualità dei servizi igienico-sanitari eseguiti al pronto soccorso. Distribuisco i candidati ai reparti, secondo la supervisione. Immediatamente prendo sangue per BL e travestimento, con successivo invio al laboratorio. Inoltre, mentre sono in servizio, scrivo i requisiti per i farmaci necessari, e poi li ricevo dalla caposala. Controllo le date di scadenza dei medicinali.

Nel nostro dipartimento, i farmaci sono tenuti in un armadietto chiuso a chiave, mentre i farmaci velenosi e potenti sono conservati in una cassaforte. I medicinali generali sono conservati secondo gruppi farmacologici, su scaffali etichettati: esterno, interno, iniettabile. Dispongo e distribuisco farmaci in compresse e ne controllo l'assunzione. La distribuzione dei medicinali viene effettuata secondo il foglio di prescrizione. Al mattino e alla sera, prendo una misurazione della temperatura corporea fissando i dati nelle schede della temperatura.

In caso di cambiamento delle condizioni del paziente, informo il medico curante e, in sua assenza, il medico ospedaliero di turno. Nel nostro dipartimento, i pazienti soffrono non solo di disturbi mentali, ma anche di malattie somatiche. Pertanto, accompagno i pazienti a consultazioni con specialisti ristretti, nonché a metodi di esame aggiuntivi: ECG, EEG, ultrasuoni, FGDS. Durante l'alimentazione dei pazienti, sono in mensa, distribuendo cibo e controllando le tabelle dietetiche prescritte dal medico. Nutro i deboli e i malati gravi da solo. Esercito il controllo sul regime sanitario ed epidemiologico, che è rigorosamente osservato nel dipartimento. Controllo l'aspetto dei pazienti, controllo il lavaggio delle mani prima dei pasti e dopo aver usato il bagno. Seguo le visite dei pazienti con i parenti, controllo la qualità e la durata dei prodotti trasferiti. Controllo rigorosamente che durante l'incontro con il paziente, gli oggetti taglienti e accoltellati non vengano trasferiti.

ELENCO DELLE MANIPOLAZIONI CHE HO

DIAGNOSTICO

Misurazione della pressione sanguigna e della temperatura corporea, prelievo di urina, espettorato, feci per studi biochimici e batteriologici di laboratorio, prelievo di sangue da vena per analisi biologiche, HBs Ag, AIDS, RW, preparazione del paziente per esami strumentali (ultrasuoni, FGS, raggi X).

TERAPEUTICO

Sono fluente nella tecnica delle iniezioni sottocutanee, intramuscolari, endovenose. Infusione endovenosa a goccia. Dichiarazione di pulizia e clisteri terapeutici. Instillazione di gocce nelle orecchie, occhi, naso, cateterismo vescicale. L'impostazione di cerotti di senape, impacchi, lavaggio dell'epicestomia.

RIABILITAZIONE

Di particolare importanza per la riabilitazione dei pazienti è correlato a loro da personale medico e altri. Mi assicuro che i pazienti non siano scortesi l'uno con l'altro, l'atteggiamento maleducato del personale medico nei confronti dei pazienti non è accettabile. L'aspetto dell'infermiera, il comfort nel reparto, la gentilezza e l'attenzione del personale sono di grande importanza. Cerco di prestare ai pazienti quanta più attenzione possibile, di parlare con loro, di spiegare l'importanza del trattamento e di orientarli verso la necessità del trattamento. Mostro una comprensione professionale della natura dolorosa, del comportamento sbagliato, delle affermazioni ridicole. A poco a poco, per migliorare lo stato mentale del paziente, conduco un allenamento psicologico per superare letargia, indifferenza, debolezza fisica e riportarlo a un normale ritmo di vita. Per distrarre i pazienti da esperienze dolorose, organizzo eventi di intrattenimento: porto giornali, riviste, libri, i pazienti giocano a dama, a scacchi, guardano la TV. Nella stagione calda, porto i pazienti a fare una passeggiata.

PER ASSISTENZA IN EMERGENZA

Conosco la tecnica per applicare un laccio emostatico e delle bende. La tecnica per eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni e le compressioni toraciche. Metodi di assistenza in caso di svenimento, collasso, shock, crisi ipertensive, lesioni, ustioni.

ANALISI DELLE ATTIVITÀ PROFESSIONALI PER IL 2012

Durante il periodo di riferimento, ho eseguito manipolazioni:

Fare dei test				Iniezioni
Sangue su RW				Endovenosa
Sangue per l'antigene austriaco				Intramuscolare
Sangue per la bilirubina				Sottocutaneo
Raccolta delle urine				Installazione di sistemi per infusione
Campionamento delle feci per disgroup
Campionamento delle feci su I / ch.
Raccolta di strisci per la difterite
Urina secondo Nechiporenko

ATTIVITÀ PREVENTIVE E DI MIGLIORAMENTO DELLA SALUTE

Tipo di attività	Carico di lavoro
Test per la presenza di HBs Ag e anticorpi contro l'epatite "C"	Annualmente
Esame da parte di un terapista	Annualmente
Esame clinico nell'ambito del Progetto Nazionale "Salute"	Una volta ogni 3 anni
Promozione di stili di vita sani	2 volte all'anno
Conversazione con il personale junior	2 volte all'anno
Conversazione con i pazienti e i loro parenti	10 volte all'anno

Nel reparto conduco colloqui con il personale infermieristico sui temi: "Prevenzione delle infezioni intestinali acute", "Assistenza ai malati gravi", "Prevenzione delle piaghe da decubito". Conduco anche conversazioni con il personale junior sugli argomenti: "Tipi di supervisione", "Regole di fissazione".

MIGLIORAMENTO PROFESSIONALE

Mentoring

Giovani specialisti vengono a lavorare nel nostro dipartimento. Ha formato una giovane infermiera che è venuta nel nostro dipartimento E.V. Shabanova. , in un mese ha insegnato la tecnica delle iniezioni endovenose, sottocutanee e intramuscolari, sulle regole per fissare i pazienti con eccitazione e possibili complicazioni, sulle caratteristiche della disinfezione, sulle precauzioni personali quando si lavora con i pazienti.

NUOVE TECNOLOGIE, SVILUPPO E SPECIALITÀ UTILIZZATE DA PROFILO; PARTECIPAZIONE A TECNOLOGIE INFERMIERISTICHE INNOVATIVE; MIGLIORARE LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA INFERMIERISTICA

Ha imparato il metodo di prelievo del sangue utilizzando i sistemi a vuoto VACUTEST.

Ciò garantisce la massima sicurezza per gli operatori sanitari che prelevano il sangue. Ho anche imparato la tecnica per determinare la glicemia su un glucometro. Ha imparato il dispositivo Sol-1 "Mobile doccia-bagno", per fare il bagno ai pazienti gravemente malati direttamente al capezzale del paziente.

Conclusioni:

Nella mia relazione ho riflettuto sulle principali funzioni del mio lavoro e sono giunto alla conclusione che, nella comunicazione con i pazienti, un operatore sanitario dovrebbe trovare una parola calda e incoraggiante, poiché la simpatia e la rassicurazione con una parola sono uno degli strumenti psicoterapeutici più importanti. Non c'è da stupirsi che l'antica formula dica: "La parola guarisce una persona"

Proposte per migliorare la qualità dell'assistenza medica.

Lavora regolarmente per migliorare le capacità professionali e soddisfare i criteri morali.

Fornire assistenza altamente qualificata al paziente non solo con l'aiuto di manipolazioni mediche, ma con un atteggiamento sensibile e una parola gentile.

Nel nostro reparto ci sono persone anziane, molte delle quali all'interno del letto, quindi vorremmo che il reparto fosse dotato di letti funzionali.

Monitorare la ricezione tempestiva dei risultati della ricerca e incollarli nelle cartelle cliniche dei pazienti ambulatoriali. 5. Regolare il flusso dei visitatori registrando il tempo appropriato nei tagliandi dei pazienti ripetuti. 6. Informare l'archivio della carta di tutti i casi di trasferimento di cartelle cliniche di pazienti ambulatoriali ad altri uffici al fine di effettuare una registrazione corrispondente nella carta sostitutiva. 7. Se necessario, aiutare i pazienti a prepararsi per l'esame del medico. 8. Tenere un registro dei pazienti del dispensario e chiamarli prontamente per vedere un medico. 9. Spiegare ai pazienti i metodi e le procedure per la preparazione per la ricerca di laboratorio e sugli apparecchi. 10. Partecipare allo svolgimento del lavoro sanitario ed educativo tra i pazienti. 11. Migliora sistematicamente le tue qualifiche studiando la letteratura pertinente, partecipando a conferenze, seminari. 12.

I. Parte generale I compiti principali di un infermiere di uno studio di cardiologia sono di soddisfare le prescrizioni mediche e diagnostiche di un cardiologo in un policlinico e di aiutarlo a organizzare l'assistenza cardiologica per la popolazione che vive nell'area di operazione del policlinico, nonché i lavoratori e i dipendenti delle imprese annesse. La nomina e il licenziamento dell'infermiere dell'ufficio di cardiologia è effettuato dal primario del policlinico secondo la normativa vigente.

L'infermiera dell'ufficio cardiologico riporta direttamente al cardiologo e lavora sotto la sua direzione. Nel suo lavoro, un'infermiera di uno studio di cardiologia è guidata da questa descrizione del lavoro, nonché da raccomandazioni metodologiche per migliorare le attività degli infermieri nelle cliniche ambulatoriali.

II.

Caratteristiche del lavoro del dipartimento di cardiologia dell'ospedale

Il reparto dispone di 60 posti letto, di cui 45 24 ore su 24 e 15 per asili nido. Profilo letto:

Terapeutico - 20 posti letto (di cui 5 divani letto).
Cardiologico - 20 posti letto (di cui 5 divani letto).
Neurologico - 15 posti letto (di cui 5 divani letto).
ONMK - 5 posti letto.

Ci sono 3 postazioni 24 ore su 24 nel nostro dipartimento, una delle quali è un'unità di terapia intensiva.
Il reparto dispone di 17 reparti, 2 sale per trattamenti, una sala clisteri, una sala ECG e ECHO - encefalodiagnostica, uno stage, un infermiere senior, l'ufficio di una sorella hostess, due bagni e due stanze per infermieri.

Lavoro di certificazione per la più alta categoria di infermiere in uno studio neurologico

La tecnica di raccolta dell'espettorato per analisi generale, VC, coltura batterica.

Indicatori della quantità di lavoro svolto per preparare i pazienti agli esami. No. Ispezione (preparazione) 2009 2008 1 Sigmoidoscopia Irrigoscopia Colonscopia (clisteri di pulizia, dieta) 30 28 12 28 24 10 2 Fibrobroncoscopia (eseguita a stomaco vuoto) 12 8 3 Fibrogastroscopia (eseguita a stomaco vuoto) 48 40 4 Ultrasuoni degli organi addominali 60 48 5 Fluoroscopia dello stomaco (eseguita a stomaco vuoto) 34 36 6 Fluoroscopia degli organi del torace 64 60 7 Esame della funzione della respirazione esterna (pesatura del paziente, misurazione della crescita) 32 19 8 Gastroduodenoscopia (pulizia dello stomaco e del duodeno dal contenuto) 5 3 9 Intubazione duodenale (eseguita a stomaco vuoto) 7 5 Conclusione: durante l'anno di rendicontazione, gli indicatori della quantità di lavoro svolto sono aumentati, perché

Lavoro infermieristico in cardiologia

Attenzione

Il compito principale di LLC "MPC" è fornire assistenza medica ad alto livello professionale e in volume sufficiente. Grazie al centro sanitario, che si trova sul territorio dell'impresa di formazione della città OJSC "Uralskaya Kuznitsa", l'assistenza medica è il più vicino possibile ai lavoratori dell'impianto, il che consente di fornire assistenza di emergenza in tempo per lesioni e condizioni acute.

Polyclinic LLC "MPTs" è un edificio a due piani con stanze dotate di profili. Il reparto odontoiatrico, il dipartimento di diagnostica funzionale ed ecografia, tra cui ritmocardiografia, ECG, bicicletta ergometria, ecocardiografia, ecografia, REG, EchoEG, RVG, nonché gli uffici di un patologo professionista e un paramedico senior sono dotati di moderne attrezzature e computer.

Lo studio del neurologo ha due stanze ed è attrezzato con mobili (tavoli, sedie, divano, armadio, libreria, libreria).

Lavoro di un'infermiera di reparto della massima categoria

Importante

Sulla procedura per condurre una visita medica generale ". Ordine n. 90, 1996 e n. 83, 2004. ... "Sulla conduzione delle visite mediche periodiche dei lavoratori impiegati in fattori produttivi dannosi e (o) pericolosi". Ordine n. 330 del 12.11.97. "Sulle misure per eliminare gravi carenze e rafforzare ulteriormente la lotta contro la tossicodipendenza, migliorare la contabilità, la conservazione, la prescrizione e l'uso di stupefacenti".

Ordine n. 328 del 23.08.99. "Sulla prescrizione razionale dei medicinali, le regole per la redazione delle prescrizioni per loro e la procedura per la loro dispensazione da parte delle farmacie". Ordine n. 171 del 19.06.00. "Sull'organizzazione della registrazione di medicinali e prodotti medici nell'istituto medico della regione di Chelyabinsk".
Ordine n. 141 del 09.04.1990. "Su un ulteriore miglioramento delle misure per la prevenzione dell'encefalite da zecche". Ordine n. 338 del 24 novembre 1998.

Lavoro di certificazione dell'infermiera dell'ufficio di cardiologia del policlinico

Nel suo lavoro, l'infermiera dell'ufficio di cardiologia è guidata da questa descrizione del lavoro, nonché da linee guida per il miglioramento delle attività degli infermieri negli ambulatori. 2. RESPONSABILITÀ FUNZIONALI Per svolgere le sue funzioni, l'infermiera di uno studio di cardiologia è tenuta a: 2.1. Preparare i luoghi di lavoro prima di una visita ambulatoriale da un cardiologo, controllando la disponibilità della documentazione medica necessaria, inventario, verificando la praticità delle apparecchiature e delle apparecchiature per ufficio 2.2. Preparare e inviare all'anagrafe i voucher per un appuntamento con un medico per la settimana in corso 2.3.
Prima dell'inizio dell'accoglienza, portare dal magazzino le cartelle cliniche ambulatoriali, selezionate dai registrar secondo i fogli di autoiscrizione 2.4.
Indicatori del volume di manipolazioni eseguite. N. Nome delle manipolazioni 2009 2008 1 Iniezioni endovenose 330320 2 Infusioni endovenose a goccia 480420 3 Iniezioni intramuscolari e sottocutanee 3500 3400 4 Cateterismo vescicale 30 24 5 Compressione 28 20 6 Microclysters 26 24 7 Assistenza alla trasfusione di sangue 20 15 8 Registrazione dell'elettrocardiogramma 60 50 9 Misurazione della pressione sanguigna 750600 10 Termometria 3800 3700 11 Pesatura dei pazienti 170100 12 Puntura pleurica (assistenza) 10 8 13 Puntura lombare (assistenza) 15 10 14 Prelievo di sangue per analisi biochimiche 120 80 15 Preparazione per la ricerca (clisteri di pulizia) 70 60 Conclusione: rispetto all'anno precedente, il numero di manipolazioni e prescrizioni è aumentato, solo i medici prescrivono i microclittori meno spesso. Organizzazione dei pasti nel reparto.
Continuare il lavoro sanitario ed educativo con i pazienti dell'ufficio neurologico. Bibliografia. Letteratura, elaborata durante il periodo di riferimento: 1. "Manuale per la cura speciale del paziente".

MV Milich, VI Pozdnyakov, SN Lapchenko 2. "Un libro di testo sulla cura dei pazienti per la formazione degli infermieri". VV Murashko 3. "Fondamenti dell'organizzazione della cura del policlinico per la popolazione".

AF Serenko 4. "Statistica sanitaria". AM Merkov 5. Riviste: "Infermiera" "La tua salute" "Infermieristica" 6. "Assistenza ai pazienti neurologici". LG Perov Il rapporto è stato compilato sulla base dei seguenti moduli di registrazione: Coupon statistico Carta di controllo di un paziente dispensario: F-30 Modulo-16 Giornale dei pazienti del dispensario Rapporto annuale di un istituto medico Atti finali degli esami preventivi.
Il report è composto da 11 pagine, 4 tabelle, 2 diagrammi.

Lavoro di certificazione di un'infermiera del dipartimento di cardiologia

Negli ultimi due anni, i pazienti con le seguenti forme nosologiche sono stati sotto osservazione del dispensario: Forme nosologiche / Anni 2007 2008 Malattie vascolari croniche del cervello (DEP II) 41 26 Lesioni cerebrali traumatiche 7 5 Malattie del sistema muscolo-scheletrico 48 61 Malattie del sistema nervoso periferico 4 4 Distonia vegeto-vascolare 16 10 Malattie professionali 3 1 Epilessia 8 3 Malattie infiammatorie - - Accidente cerebrovascolare acuto 16 9 Totale: 143119 Contemporaneamente all'esame clinico di pazienti cronici, visita medica a breve termine di pazienti in condizioni acute secondo le seguenti nosologie: Nosologie / Anni 2007 2008 Neuropatia del nervo facciale 12 10 Neuropatia del nervo trigemino 15 17 Polineuropatia 9 11 Lombalgia acuta 59 39 Encefalopatia discircolatoria I stadio.

L'infermiera del reparto neurologico è obbligata a:

Ø alimentare il paziente attraverso un sondino gastrostomico; misurazione della temperatura corporea; tracciare la curva della temperatura;

Ø prendendo un ECG;

Ø raccolta dell'espettorato;

Ø raccolta delle urine per la ricerca.

Metodi e mezzi di disinfezione di strumenti e attrezzature mediche.

Impianti di disinfezione	Mezzi di disinfezione	Modalità di disinfezione	Metodi di disinfezione
Concentrazione della soluzione,%	Tempo di tenuta, min
Spatole in metallo	Perossido di idrogeno
Septodor Forte	0,1
Virkon
Kornzang	Deoxone-1	0,5		Immersione in soluzione seguita da risciacquo con acqua
Septodor Forte	0,1
Polsino a pressione	Perossido di idrogeno			Immersione nella soluzione, risciacquo con acqua corrente o asciugatura due volte con un intervallo di 15 minuti
Fonendoscopio	Alcol 70 °			Pulendo
Termometro medico	Clorammina			Full immersion in soluzione seguita da risciacquo
Clorammina
Perossido di idrogeno
Lysoformin-3000	0,75
Clorexidina gluconato	0,5
Anolyte	0,05
Precetto	0,1
Gibitan (clorexidina 20%), soluzione acquosa	0,5
Deoxone	0,1
Sulfochlorantin	0,1
Septodor Forte	0,1
Virkon	0,1
Smalto, toppa in plastica	Lysoformin-3000			Immersione in soluzione, risciacquo con acqua corrente
Virkon
Clorammina con 0,5 detergente
Ipoclorito di sodio	0,25
DP-2	0,1
Supporto per infusione	Virkon			Strofinando due volte
Amocid
Spatole di legno, condimenti usati	Clorammina			Full immersion in soluzione
Precetto	0,2
Lysoformin-3000	0,25
Lysoformin-speciale	0,75	12 ore
Amocid		12 ore
Deochlor	7tab. per 10L
Contenitori per medicazioni usate	Clorammina			Passata singola
Precetto	0,2
Lysoformin-speciale	0,75
Deochlor	7tab per 10l
Bilance da pavimento (poggiapiedi)	Clorammina			Strofinare dopo ogni paziente
Virkon

Compiti funzionali dell'infermiere del reparto di gastroenterologia.

L'infermiera del reparto di gastroenterologia è obbligata a:

1. Organizza razionalmente il tuo lavoro nel dipartimento.

2. Garantire la sicurezza infettiva (osservare le regole del regime igienico-sanitario e antiepidemico, asepsi, conservare, trattare, sterilizzare e utilizzare adeguatamente i prodotti medici).

3. Eseguire tutte le fasi dell'assistenza infermieristica al paziente.

4. Adempiere tempestivamente ed efficacemente a tutte le prescrizioni del medico.

5. Fornire pronto soccorso di emergenza a un paziente con una successiva chiamata al suo medico.

6. Introdurre farmaci, agenti anti-shock ai pazienti per motivi di salute secondo la procedura stabilita per questa condizione.

7. Informare il medico curante o il capo del dipartimento e, in loro assenza, il medico di turno, su tutte le gravi complicazioni e malattie dei pazienti scoperte, complicazioni derivanti da manipolazioni mediche o casi di violazione dell'ordine interno del dipartimento.

8. Garantire la corretta conservazione, contabilità e smaltimento dei medicinali, il rispetto delle regole per l'assunzione dei farmaci da parte dei pazienti.

9. Interagire con colleghi e personale di altri servizi a beneficio del paziente.

10. Conservare le cartelle cliniche approvate.

11. Svolgere attività sanitarie ed educative sulla promozione della salute e prevenzione delle malattie, promozione di uno stile di vita sano.

12. Migliorare sistematicamente le proprie qualifiche professionali.

13. Effettuare l'accoglienza dei pazienti appena ricoverati, informarli del regolamento interno e del regime prescritto in reparto e monitorarne l'attuazione.

14. Fornire un ambiente sicuro per i pazienti del reparto.

15. Partecipare direttamente al bypass dei pazienti da parte del medico curante o del medico di turno, per informarli sui cambiamenti dello stato di salute dei pazienti.

16. Effettuare una preparazione tempestiva e di alta qualità dei pazienti per vari tipi di ricerca, procedure, operazioni.

17. Eseguire le seguenti manipolazioni qualitativamente:

Ø trattamento sanitario del paziente;

Ø preparazione di soluzioni disinfettanti

Ø disinfezione di articoli per la cura del paziente;

Ø trasporto e trasferimento del paziente;

Ø utilizzo di un letto funzionale;

Ø rifare il letto;

Ø cambio biancheria intima e letto;

Ø WC paziente;

Ø misure igieniche a letto;

Ø lavaggio;

Ø nutrire il paziente a letto;

Ø prevenzione delle piaghe da decubito;

Ø introduzione di una miscela nutritiva attraverso un tubo;

Ø alimentare il paziente attraverso un sondino gastrostomico;

Ø misura della temperatura corporea;

Ø tracciare la curva di temperatura;

Ø misura impulsi;

Ø determinazione del numero di movimenti respiratori;

Ø misurazione della pressione sanguigna;

Ø determinazione della produzione giornaliera di urina;

Ø applicazione di una piastra elettrica e di un impacco di ghiaccio;

Ø fornitura ossigeno;

Ø fornitura del vaso e sacca urina;

Ø installazione di un tubo uscita gas;

Ø impostazione di tutti i tipi di clisteri;

Ø cateterismo vescicale;

Ø prendendo un ECG;

Ø prendere le feci per la ricerca;

Ø raccolta dell'espettorato;

Ø raccolta delle urine per la ricerca.

Regime igienico-sanitario nell'area della reception.

1. Il medico esamina tutti coloro che entrano nel reparto di ricovero per la tempestiva individuazione e isolamento dei pazienti con malattie settiche purulente. I pazienti esaminano la pelle, la faringe e misurano la temperatura. Dopo l'uso, le spatole di legno vengono distrutte e le spatole di metallo vengono disinfettate. Gli interi termometri sono posti in un recipiente con una soluzione disinfettante.

2. L'esame del paziente viene effettuato su un lettino coperto di tela cerata. Dopo aver preso ogni paziente, la tela cerata deve essere pulita con uno straccio inumidito con una soluzione disinfettante.

3. L'esame del paziente, l'esame delle ferite e il cambio delle medicazioni vengono effettuati in uno spogliatoio in vestaglie, cappelli, coprendo completamente i capelli, maschere, guanti. Quando si trattano pazienti con ferite purulente, viene inoltre indossato un grembiule di tela cerata, che viene disinfettato dopo il lavoro.

4. Il sapone liquido (Sterizol, Vaza-soft, Klindazin-soft) viene utilizzato per lavare le mani del personale.

5. I seguenti sono usati come antisettici per il trattamento igienico delle mani del personale: AHD 2000-special, Sterizol-antiseptic, Klindzin-elite, Hospisept-spray, Hospisept-tukh.

6. Un asciugamano individuale viene assegnato a ciascun membro della squadra di servizio. L'asciugamano viene cambiato almeno una volta al giorno.

7. Un paziente al pronto soccorso viene sottoposto a completa sanificazione: fa la doccia o il bagno (come indicato da un medico), si taglia le unghie. Il paziente riceve un panno pulito per il lavaggio.

8. Dopo la sanificazione, il paziente indossa la biancheria da ospedale pulita, una vestaglia (pigiama), le pantofole.

9. Dopo un singolo utilizzo, salviette per lavare i pazienti, tagliacapelli, rasoi e rasoi, tagliaunghie e forbici, punte per clisteri e bagni: tutti questi articoli vengono disinfettati.

10. L'area della reception viene pulita almeno 2 volte al giorno utilizzando un metodo a umido che utilizza disinfettanti.

11. Il materiale per la pulizia (secchi, bacini, ecc.) È contrassegnato e utilizzato rigorosamente come previsto. Gli stracci vengono isolati e conservati rigorosamente secondo gli oggetti della lavorazione. Dopo l'uso, il materiale di pulizia viene disinfettato.

Compiti funzionali di un'infermiera di un reparto di terapia.

L'infermiere del reparto di medicina interna deve:

1. Organizza razionalmente il tuo lavoro nel dipartimento.

2. Garantire la sicurezza infettiva (osservare le regole del regime igienico-sanitario e antiepidemico, asepsi, conservare, trattare, sterilizzare e utilizzare adeguatamente i prodotti medici).

3. Eseguire tutte le fasi dell'assistenza infermieristica al paziente.

4. Adempiere tempestivamente ed efficacemente a tutte le prescrizioni del medico.

5. Fornire pronto soccorso di emergenza a un paziente con una successiva chiamata al suo medico.

6. Introdurre farmaci, agenti anti-shock ai pazienti per motivi di salute secondo la procedura stabilita per questa condizione.

8. Garantire la corretta conservazione, contabilità e smaltimento dei medicinali, il rispetto delle regole per l'assunzione dei farmaci da parte dei pazienti.

9. Interagire con colleghi e personale di altri servizi a beneficio del paziente.

10. Conservare le cartelle cliniche approvate.

11. Svolgere attività sanitarie ed educative sulla promozione della salute e prevenzione delle malattie, promozione di uno stile di vita sano.

12. Migliorare sistematicamente le proprie qualifiche professionali.

13. Effettuare l'accoglienza dei pazienti appena ricoverati, informarli del regolamento interno e del regime prescritto in reparto e monitorarne l'attuazione.

14. Fornire un ambiente sicuro per i pazienti del reparto.

15. Partecipare direttamente al bypass dei pazienti da parte del medico curante o del medico di turno, per informarli sui cambiamenti dello stato di salute dei pazienti.

16. Effettuare una preparazione tempestiva e di alta qualità dei pazienti per vari tipi di ricerca, procedure, operazioni.

17. Eseguire le seguenti manipolazioni qualitativamente:

Ø trattamento sanitario del paziente;

Ø preparazione di soluzioni disinfettanti

Ø disinfezione di articoli per la cura del paziente; trasporto e trasferimento del paziente;

Ø utilizzo di un letto funzionale; fare il letto; cambio biancheria intima e biancheria da letto;

Ø WC paziente; misure igieniche a letto; lavare via;

Ø nutrire il paziente a letto; prevenzione delle piaghe da decubito; l'introduzione di una miscela nutritiva attraverso un tubo;

Ø alimentare il paziente attraverso un sondino gastrostomico; misurazione della temperatura corporea; tracciare il tempo della curva;

Ø misura impulsi; determinazione del numero di movimenti respiratori; misurazione della pressione sanguigna;

Ø determinazione della produzione giornaliera di urina; usando una piastra elettrica e un impacco di ghiaccio; fornitura di ossigeno;

Ø rifornimento del vaso e della sacca dell'urina; installazione di un tubo di uscita del gas; impostazione di tutti i tipi di clisteri;

Ø cateterismo vescicale; fare un ECG; prendere le feci per la ricerca; raccolta di espettorato; raccolta di urina per la ricerca.

Sterilizzazione con metodo ad aria, modalità di sterilizzazione ottimale, durata di conservazione della sterilità nella confezione, tipi di imballaggio per la sterilizzazione ad aria.

Nel metodo di sterilizzazione ad aria, l'agente sterilizzante è aria calda secca a una temperatura di 160 ° C e 180 ° C. La sterilizzazione viene eseguita in sterilizzatori ad aria.

Il metodo ad aria sterilizza strumenti chirurgici, ginecologici, odontoiatrici, parti di dispositivi e apparecchi, compresi quelli realizzati con materiali resistenti alla corrosione, siringhe marcate a 200 ° C. aghi per iniezione, prodotti in gomma siliconica.

Prima della sterilizzazione con il metodo ad aria, i prodotti dopo il trattamento di pre-sterilizzazione devono essere asciugati in un forno a una temperatura di 85 ° C fino a quando l'umidità visibile scompare.

La qualità della sterilizzazione dell'aria dipende dalla distribuzione uniforme dell'aria calda nella camera di sterilizzazione, che si ottiene caricando correttamente la sterilizzatrice. I prodotti vengono caricati in una quantità tale da consentire la sterilizzazione del flusso d'aria libero al prodotto.

Tipi di materiale di imballaggio:

Ø carta per sacchi non impregnata;

Ø carta da imballaggio ad alta resistenza;

Ø carta crespa per uso medico (Lituania);

Ø carta CRAFT.

Tabella 1. Sterilizzazione ad aria (aria calda secca)

Note alla tabella # 1:

Ø i prodotti secchi vengono sterilizzati;

Ø i prodotti sterilizzati in imballaggi di carta per sacchi non impregnata, carta da imballaggio ad alta resistenza, carta CRAFT possono essere conservati per 3 giorni, in un imballaggio a due strati di carta crespa per scopi medici (Lituania) - fino a 20 giorni.

Ø I prodotti sterilizzati senza imballaggio devono essere utilizzati immediatamente dopo la sterilizzazione durante un turno di lavoro (6 ore) in condizioni asettiche.

L'efficacia della sterilizzazione ad aria dipende da una distribuzione uniforme dell'aria calda nella camera di sterilizzazione, che si ottiene caricando correttamente il dispositivo. I prodotti da sterilizzare vengono caricati in una quantità che consente la fornitura di aria libera all'articolo da sterilizzare.

Durante la sterilizzazione ad aria, gli strumenti metallici senza imballaggio sono posizionati in modo che non si tocchino. Le siringhe riutilizzabili sono sterilizzate smontate.

Il carico e lo scarico da sterilizzatori ad aria deve essere preferibilmente effettuato a una temperatura nella camera di 40-50 ° C. Il tempo di sterilizzazione deve essere contato dal momento in cui viene raggiunta la temperatura di sterilizzazione (180 o 160 ° C), a seconda della modalità selezionata.

Riutilizzo dei pacchetti:

Ø Scatole di sterilizzazione senza filtri e calicò grossolano vengono utilizzate per il confezionamento molte volte mantenendo l'integrità e senza deformazioni e rotture.

Ø Le scatole di sterilizzazione con filtri batterici vengono utilizzate ripetutamente, durata del filtro: 1 mese con 1-2 sterilizzazioni al giorno. Quando si sostituisce il filtro, utilizzare i seguenti materiali: filtro diagonale a 1 strato; madapolam, calico, calicò grosso in 2 strati.

Ø Frequenza di utilizzo della carta da imballaggio: pergamena - 2 volte, carta da imballaggio ad alta resistenza (CRAFT) - 3 volte; carta crespa a doppio strato - 2 volte. Le confezioni combinate del tipo "Sterking" vengono utilizzate, di regola, una volta.

Gli strumenti dentali interamente in metallo vengono sterilizzati con il metodo Glasperlen immergendoli in un ambiente di perle di vetro riscaldate a 190-250 ° C. I tempi di lavorazione sono indicati nelle istruzioni per l'uso della particolare sterilizzatrice.

Responsabilità funzionali di un'infermiera in un policlinico.

L'infermiera della clinica è obbligata a:

1. Preparare un appuntamento medico ambulatoriale: preparazione di un posto di lavoro, dispositivi, strumenti, tessere ambulatoriali individuali, moduli di prescrizione e altre forme mediche statistiche, ricevere tempestivamente i risultati di laboratorio e di altre ricerche e incollarli sulle schede ambulatoriali.

2. Preparare il paziente per un appuntamento ambulatoriale con un medico: misurare la pressione sanguigna, condurre termometria e altri esami e manipolazioni mediche di sua competenza o per conto di un medico.

3. Compilare schede di notifica di emergenza, moduli di rinvio per esami medici e diagnostici, aiuto nella compilazione di lettere a MSEC, tessere sanitarie, estratti di tessere individuali di un paziente ambulatoriale. Inserire i dati degli studi fluorografici e di altro tipo nella scheda individuale di un paziente ambulatoriale.

4. Spiegare al paziente i metodi e le procedure per la preparazione agli studi di laboratorio, strumentali e strumentali.

5. Effettuare la selezione del materiale per la ricerca batteriologica secondo la prescrizione del medico.

6. Effettuare vaccinazioni preventive sotto la guida e la supervisione di un medico.

7. Formare i membri della famiglia su come creare un ambiente sicuro per il paziente.

8. Fornire assistenza e formazione per la cura dei membri della famiglia durante la malattia e la riabilitazione del paziente.

9. Fornire formazione sull'ambiente sicuro e sulla cura del paziente a casa.

Misure protettive per un'infermiera quando si lavora con il sangue, al fine di prevenire l'HIV e l'epatite.

Scopo:prevenzione dell'infezione nosocomiale da epatite B e C, trasmissione dell'HIV e di altri agenti patogeni trasportati dal sangue dai pazienti al personale, dal personale ai pazienti e da paziente a paziente.

Sequenza	Giustificazione
1. Tutte le manipolazioni, che possono portare alla contaminazione delle mani con sangue o siero, devono essere eseguite con guanti di gomma e, per evitare schizzi di sangue, con maschere e occhiali protettivi.	Le barriere protettive riducono il rischio di diffusione dell'infezione.
2. Coprire tutte le lesioni alle mani con cerotto adesivo e bende impermeabili.	Prevenzione del contatto con ferite aperte e mucose.
3. Le sacche per la respirazione dovrebbero essere disponibili in tutte le strutture sanitarie in cui può essere richiesta la rianimazione.	Prevenzione del contatto con le mucose.
4. Per i neonati devono essere utilizzati dispositivi meccanici ed elettrici al posto della respirazione bocca a bocca.	Barriera alle infezioni per il personale e i pazienti.
5. Lo smontaggio, il lavaggio e il risciacquo di strumenti, dispositivi, vetreria di laboratorio e tutto ciò che viene a contatto con fluidi biologici deve essere effettuato solo dopo la disinfezione e indossando guanti di gomma spessi.	Prevenzione della trasmissione dell'infezione attraverso strumenti contaminati.
6. Gli aghi usati non devono essere piegati, rotti a mano o ricoperti di nuovo.	Prevenzione dei danni quando si lavora con strumenti di perforazione.
7. Gli strumenti monouso vengono immediatamente collocati con la siringa in un contenitore resistente e a prova di perdite per lo smaltimento.	Prevenzione della contaminazione ambientale.
8. Conservare gli oggetti taglienti da riutilizzare in un contenitore robusto per la lavorazione.	Prevenzione dei danni quando si lavora con strumenti di perforazione e taglio.
9. Nelle aree di lavoro in cui sussiste il rischio di infezione professionale, è vietato mangiare, bere, fumare, applicare cosmetici, portare lenti a contatto.	Tutela della salute del personale.
10. Gli infermieri che hanno un contatto costante con il sangue sono soggetti a screening preventivo per l'antigene dell'epatite B e l'infezione da HIV al momento dell'ammissione al lavoro e poi 1-2 volte l'anno.	Il contatto delle mani con naso, occhi e bocca può aumentare il rischio di infezione indiretta attraverso le comuni superfici circostanti contaminate.
11. In caso di contaminazione della pelle con sangue, è necessario trattarla rapidamente utilizzando un kit di pronto soccorso di emergenza: - togliersi i guanti; - trattare la pelle con un tampone abbondantemente inumidito con un antisettico per la pelle contenente alcol; - lavare con acqua e sapone; - pulire con un tovagliolo; - ripetere il trattamento con un antisettico (alcol etilico al 70%).
12. Se il sangue penetra sulle mucose, trattarle con una soluzione allo 0,05% di potassio acido di manganese.	Prevenzione delle infezioni nosocomiali, tutela della salute del personale.
13. In caso di lesioni dovute agli strumenti utilizzati: - spremere il sangue; - trattare con iodio; - informare l'amministrazione; - sottoporsi a un tempestivo esame di laboratorio riservato; - contattare uno specialista in malattie infettive.
14. In caso di contaminazione superficiale con sangue o altri fluidi biologici, trattarli con disinfettanti.	Prevenzione dell'infezione nosocomiale.

Responsabilità funzionali di un'infermiera in una clinica per bambini.

L'infermiera del policlinico dei bambini è obbligata:

1. Condurre il lavoro sanitario ed educativo tra i bambini, i loro parenti e la popolazione, consigliare stili di vita sani, alimentazione, allattamento al seno, osservare le regole dell'etica medica e della deontologia quando si comunica con il personale, i genitori ei bambini.

2. Insegnare ai genitori a prendersi cura di un bambino sano e malato, a soddisfare i requisiti sanitari ed epidemiologici dell'assistenza all'infanzia, a svolgere attività di patrocinio in famiglia, a raccogliere informazioni sulle condizioni per crescere un bambino, i suoi tratti della personalità, le abitudini per l'attuazione di successo della cura di lui.

3. Fornire assistenza medica di primo soccorso ai bambini in caso di emergenza, organizzare un trasporto adeguato.

4. Fornire la fase pre-medica di esami preventivi di bambini di varie età sulla base di programmi di screening.

5. Pianificare e monitorare la profilassi vaccinale.

6. Monitorare l'attuazione da parte del bambino e dei genitori delle raccomandazioni e delle prescrizioni del medico.

7. Eseguire il programma di cure mediche e preventive per il bambino, prescritto dal medico. Pianificare e fornire assistenza infermieristica ai pazienti in base alle priorità dei bisogni.

8. Eseguire:

Accoglienza di pazienti in una struttura medica (dipartimento).

Ispezione per i pidocchi. Fornire al paziente articoli per la cura individuale.

Raccolta di materiale da pazienti per esami di laboratorio.

Una selezione di cartelle cliniche (sviluppo) su prescrizione medica

Preparare i pazienti ai metodi di ricerca strumentale.

Rispetto del regime sanitario ed epidemiologico in relazione al bambino, ai parenti e a se stesso.

Monitorare la nutrizione del bambino nelle strutture sanitarie ea casa, la qualità e la coerenza dei programmi portati dai genitori nella gamma consentita.

Elaborazione di requisiti porzionati per tabelle dietetiche.

Monitorare le condizioni del paziente con la registrazione di eventuali modifiche, prendendo decisioni in base al livello di sua competenza.

9. Fornire al personale medico informazioni tempestive sul deterioramento delle condizioni del paziente, complicazioni. Sorgente a seguito di procedure mediche.

10. Migliorare regolarmente le qualifiche.

Tipi e metodi di disinfezione, loro caratteristiche.

Disinfezione(disinfezione) è la distruzione di microrganismi patogeni e opportunistici nell'ambiente umano, presso le strutture di apparecchiature e strumenti medici in un istituto medico.

Schema n. 1. Tipi di disinfezione.

Schema n. 2. Metodi di disinfezione.

Responsabilità di un'infermiera nella stanza di un bambino sano di un policlinico.

L'infermiera della stanza del bambino sano del policlinico deve:

1. Condurre un lavoro sanitario ed educativo tra i genitori, consigliare sull'igiene della crescita dei figli. Stile di vita sano, alimentazione, allattamento al seno, prevenzione di malattie e deviazioni nello sviluppo del bambino, nonché preparazione per l'ammissione alle istituzioni prescolari e scolastiche.

2. Rispettare le regole di etica e deontologia medica quando si tratta di personale, genitori e figli.

3. Insegnare ai genitori come prendersi cura di un bambino sano e malato, a rispettare i requisiti sanitari ed epidemiologici per la cura dei bambini.

4. Controllare lo sviluppo neuropsichico dei bambini.

5. Effettuare un complesso di massaggio e complessi di età di ginnastica.

6. Conservare le cartelle cliniche approvate dal regolamento.

7. Esercizio:

Ø accoglienza dei pazienti nella stanza di un bambino sano;

Ø rispetto del regime sanitario ed epidemiologico nei confronti del bambino, dei parenti e di se stesso;

Ø monitoraggio delle condizioni del bambino con registrazione di eventuali modifiche;

Ø prendere decisioni in base al livello di competenza.

8. Fornire al personale medico informazioni tempestive sul deterioramento delle condizioni del paziente, complicazioni derivanti da manipolazioni mediche.

9. Migliora regolarmente le tue qualifiche.

Trattamento del paziente al rilevamento dei pidocchi.

Con ordinanza del Ministero della Salute n. 320 del 03/05/1982. i pidocchi sono equiparati alle malattie infettive.

Ogni caso rilevato di pidocchi, guardaroba e pidocchi misti viene registrato nel "Journal of Infectious Diseases" (f. 060u) e viene inviata una notifica di emergenza al riguardo. Gli individui che, all'esame, hanno i pidocchi in qualsiasi fase dello sviluppo (lendine, larva, insetto adulto) sono soggetti a registrazione.

Quando vengono rilevati i pidocchi pubici, la persona interessata viene inviata a un dispensario dermatovenerologico, dove viene eseguita la registrazione e la registrazione dei pidocchi pubici e viene prescritto un trattamento appropriato.

Tecnica per il trattamento delle persone affette da pidocchi:

1. Un farmaco (pediculicida) viene applicato sul cuoio capelluto, quindi la testa è strettamente legata con un fazzoletto e l'esposizione viene mantenuta secondo le linee guida per questo farmaco.

2. La preparazione viene lavata via con acqua calda e detersivo.

3. I capelli vengono risciacquati con una soluzione calda al 5-10% di acido acetico, che aiuta a rimuovere le lendini, che devono essere accuratamente pettinate con un pettine fine.

Come pediculicidi vengono utilizzati:

Ø lozioni - Lontsid, Nittifor, Chubchik, Perfolon-1, Stagifor, Nitilon, Valiten, Sana, Florocid;

Ø compresse - Opofos, Aviron;

Ø creme - Insetto-crema;

Ø gel - Gelemid, Pedizol;

Ø emulsione - Pedilin;

Ø saponi solidi - Vitar, sapone insetticida F e Pj;

Ø polveri - Bifitrin R;

Ø shampoo - Ambra, BIN, Biosim A e Z, Elko-insetto, Grintsid-U;

Ø detersivi - Tala. Vekurin, Sanam;

Ø sapone liquido - Kadima;

Ø aerosol - Para-key

Le proprietà ovocide si trovano principalmente nelle lozioni e nelle emulsioni.

Nota:

È vietato il trattamento pediculicida di donne in gravidanza, in allattamento, persone con pelle danneggiata e bambini di età inferiore a 5 anni, vengono utilizzati solo metodi meccanici di distruzione di pidocchi e lendini pettinandoli con un pettine sottile, tagliando o radendosi i capelli (con il consenso del paziente!).

Per la distruzione di tutti i tipi di pidocchi su biancheria intima e biancheria da letto, si consiglia di far bollire in una soluzione di soda all'1-2% per 15-20 minuti dopo l'ebollizione.

Gli oggetti che non possono essere bolliti vengono stirati con un ferro caldo attraverso un panno umido e viene utilizzato anche un sapone insetticida.

Per la disinfezione di locali con guardaroba e pediculosi mista, utilizzare: soluzione allo 0,15% di karbofos, soluzione acquosa allo 0,5% di clorofos, Medifox, bombolette aerosol come Prima, Dichlorvos, Carbozol, Neophos-2 ".

La disinfezione viene eseguita con finestre e prese d'aria aperte. Al termine dell'esposizione viene eseguita la pulizia a umido.

L'infermiera esegue il trattamento, indossando un camice aggiuntivo, sciarpa, guanti. Alla fine del lavoro, la biancheria del paziente, il suo camice viene inviato alla camera di disinfezione, i guanti vengono immersi nel disinfettante, le mani vengono lavate, garantendo sicurezza infettiva.

Il fondo del letto del reparto terapeutico. Rispetto del regime sanitario ed epidemiologico nel dipartimento, reparti, locali del dipartimento. Tenuta dei registri presso il posto di cura. Distribuzione di medicinali. Cura e monitoraggio dei pazienti.

Unità medica della Direzione centrale degli affari interni per la regione di Chelyabinsk

LAVORI DI CERTIFICAZIONE

per il 2009 infermiera di reparto1 °reparto di terapia ospedaliera Ospedale n. 1 Makeeva Maria Feodorovnala conferma la più alta categoria di qualificazione nella specialità "Infermieristica"

chelyabinsk 2010

1. Percorso professionale

2. Caratteristiche dell'istituzione

3. Caratteristiche del reparto, posto di lavoro

fondo del letto

b la struttura dei pazienti

b personale

4. Principali sezioni di lavoro

l responsabilità funzionali

b elenco delle manipolazioni

campionamento di materiale per analisi

partecipazione alla ricerca

5. Professioni correlate

6. Emergenze

7. Regime sanitario ed epidemiologico sul posto di lavoro

b ordinanze normative

b disinfettanti usati

l sicurezza infettiva degli operatori sanitari

l lavorazione degli utensili

b controllo di qualità del trattamento di pre-sterilizzazione

8. Educazione igienica della popolazione

9. Analisi del lavoro per il periodo di rendicontazione

10. Conclusioni

11. Compiti

Percorso professionalet

Io, Maria Fyodorovna Makeeva, mi sono laureata in Infermieristica presso la Zlatoust Medical School del Ministero delle Ferrovie nel 1973 - diploma n. 778717 del 29 giugno 1973, registrazione n. 736. Su incarico, è stata mandata al Second Road Clinical Hospital della città di Chelyabinsk, South Ural Railways Accettato come infermiera nel 3 ° reparto chirurgico (oncologia). In base al principio dell'intercambiabilità, ha padroneggiato il lavoro di un'infermiera in uno spogliatoio. Nel 1977 fu licenziata di sua spontanea volontà.

Nel 1977, è stata iscritta come infermiera del dipartimento terapeutico dell'ospedale con un policlinico del dipartimento medico della direzione degli affari interni del comitato esecutivo regionale di Chelyabinsk.

Nel 1984 è stata arruolata nel servizio militare nell'unità militare n. 7438 come ufficiale medico di una società. Alla fine del contratto nel 1988, fu licenziata dai ranghi dell'esercito sovietico.

Nel 1988 è stata accettata come infermiera del dipartimento neurologico dell'ospedale presso un policlinico del dipartimento medico del comitato esecutivo regionale di Chelyabinsk. Nel 1990, ha superato la certificazione presso il dipartimento medico della Direzione degli affari interni del Comitato esecutivo regionale di Chelyabinsk e per ordine del dipartimento medico della Direzione degli affari interni del Comitato esecutivo regionale di Chelyabinsk, è stata assegnata la prima categoria di qualifiche, certificato n. 53 del 21.06.1990.

Nell'agosto 1993 è stata nominata infermiera senior del dipartimento terapeutico. Il 20 giugno 1995, la commissione di attestazione presso il sotto-dipartimento medico della direzione degli affari interni della regione di Chelyabinsk e con ordinanza del sotto-dipartimento medico del 22 giugno 1995 n. 34 ha assegnato la più alta categoria di qualifica di infermiera ospedaliera. Nel 2000, presso la scuola regionale di base di Chelyabinsk per la formazione avanzata di lavoratori con istruzione medica e farmaceutica secondaria, ha ascoltato una serie di lezioni sul programma "Aspetti moderni di gestione ed economia dell'assistenza sanitaria" - certificato n. 4876 del 24 novembre 2000, protocollo n. 49 - assegnato la più alta categoria di qualifica nella specialità "Attività infermieristica". Nel febbraio 2003. su sua richiesta, è stata trasferita alla posizione di infermiera di reparto del dipartimento terapeutico. Nel 2005. Ha migliorato le sue qualifiche presso l'Istituto statale di istruzione per l'istruzione professionale aggiuntiva "Centro regionale di Chelyabinsk per l'istruzione professionale aggiuntiva degli operatori sanitari" nel corso del miglioramento "Infermieristica in terapia" - certificato n. 2690/05 del 18.10.2005. No. 373l.

Nel 2010. ha migliorato le sue qualifiche presso la GOUVPO "Accademia medica statale di Chelyabinsk di Roszdrav" sul ciclo di miglioramento "Infermieristica in terapia" - numero di registrazione del certificato 1946/122 del 20.02.2010.

Esperienza lavorativa in un istituto sanitario per 33 anni.

L'esperienza lavorativa nella specialità infermieristica è di 37 anni.

Caratteristiche dell'istituzione

L'unità medica e sanitaria della Direzione centrale degli affari interni per la regione di Chelyabinsk è stata organizzata per fornire assistenza medica, preventiva e diagnostica ai dipendenti che lavorano presso il Ministero degli affari interni, in conformità con l'ordine n. 895 dell'8 novembre 2006. "Sull'approvazione del regolamento sull'organizzazione delle cure mediche e delle cure sanitarie e di resort nelle istituzioni mediche del Ministero degli affari interni della Russia". La parte medica e sanitaria è ubicata in un tipico edificio di cinque piani, di cui tre piani sono occupati da un policlinico e due piani da un ospedale. Il policlinico è progettato per 650 visite al giorno, dove terapisti distrettuali e specialisti ristretti forniscono assistenza medica: un oftalmologo, dermatologo, urologo, ginecologo, ginecologo, ORL, cardiologo, psichiatra, chirurgo, neurologo.

Per condurre un esame diagnostico, sono stati creati i seguenti servizi nel policlinico:

1. Radiografia: esegue esami radiografici e fluoroscopici del torace, del tratto gastrointestinale, del sistema muscolo-scheletrico, del cranio, dell'urografia endovenosa, dell'irrigoscopia, degli esami fluorografici.

2. Dipartimento di diagnostica funzionale - esegue il seguente ambito di esami: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiografia, veloergometria, stimolazione elettrica transesofagea, neurofisiologia: EEG, REG; Diagnostica ecografica degli organi addominali, organi pelvici, tiroide, ghiandole mammarie, colonna lombare, ecografia dei vasi; l'ufficio endoscopico conduce FGDS dello stomaco.

3. Dipartimento di laboratorio - conduce una gamma completa di studi clinici, biochimici e batteriologici su sangue, urina, feci, espettorato e altri mezzi biologici. Tutti i laboratori sono dotati di apparecchiature adeguate, inclusi analizzatori e reagenti moderni.

4. Reparto Fisioterapia - esegue trattamenti con correnti ad alta frequenza, induttoterapia, magnetoterapia, UHF, laserterapia, UFO. Il reparto dispone di una sala massaggi, una sala fisioterapia, un inalatore, una doccia idromassaggio.

5. Servizio odontoiatrico.

Caratteristiche dell'unità

L'ospedale dell'Unità Medica Sanitaria è situato al 4 ° e 5 ° piano della struttura ed è predisposto per 100 posti letto: 40 posti letto nel reparto neurologico e 60 posti letto nel reparto terapeutico.

Lettofondo del dipartimento terapeutico:

Tabella n. 1

Personale del reparto terapeutico

Nel reparto terapeutico dell'ospedale è presente l'ufficio del capo reparto, l'ufficio del capo infermiere dell'Unità medica e sanitaria, una sala per i trattamenti, uno stage, una sala manipolazione dove vengono preparati i pazienti per gli esami diagnostici, docce per pazienti e personale medico, wc maschili e femminili, wc per il personale. Per il riposo dei pazienti c'è una sala con mobili imbottiti e TV. Il dipartimento dispone di due postazioni mediche con le attrezzature necessarie: tavoli di lavoro con una serie di documenti: descrizioni del lavoro di un'infermiera di reparto, un algoritmo per l'esecuzione degli appuntamenti medici, registri di lavoro; un armadio medico per la conservazione dei medicinali secondo i requisiti standard, un armadio per la conservazione delle forniture mediche, un armadio per la conservazione dei disinfettanti e contenitori per la disinfezione. La sala di trattamento è composta da due blocchi: il primo è per iniezioni sottocutanee, intramuscolari, intradermiche ed endovenose e prelievo di sangue per analisi biochimiche e batteriologiche; il secondo è per la terapia infusionale. Sono inoltre presenti armadi per medicinali, un frigorifero per la conservazione di farmaci termolabili (vitamine, ormoni, condroprotettori, insuline), un armadio per la conservazione di soluzioni sterili, un irradiatore battericida, contenitori per la disinfezione di articoli medici monouso che devono essere smaltiti (siringhe, sistemi per infusione di soluzioni per infusione ), divani, attrezzature per la pulizia. Nella sala trattamenti sono presenti kit sindromici per il trattamento delle condizioni di emergenza e un kit di pronto soccorso Anti-AIDS.

Principali sezioni di lavoro

Nel mio lavoro, come infermiera di reparto, mi affido a documenti normativi, ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa, decreti del Ministero della Salute della Federazione Russa, San PiNy. Cerco di soddisfare le mie descrizioni del lavoro in modo coscienzioso ed efficiente, che includono:

· Assistenza e monitoraggio dei pazienti.

· Adempimento tempestivo e di alta qualità degli appuntamenti medici.

· Termometria dei pazienti con successivo segno nella storia medica.

· Monitoraggio emodinamico: pressione sanguigna, frequenza cardiaca, NPV.

· Rispetto del regime sanitario ed epidemiologico nel dipartimento, reparti, locali del dipartimento.

· Effettuare la raccolta del materiale per la ricerca di laboratorio (preparazione di indicazioni, piatti, conversazione con i pazienti sugli obiettivi dello studio, la corretta preparazione e tecnica di raccolta dei test).

· Rispetto del regime medico e protettivo del dipartimento.

· Familiarizzazione dei nuovi pazienti ricoverati con il regolamento interno.

· Preparazione dei pazienti per esami radiografici, endoscopici ed ecografici.

· Tenuta dei registri presso la postazione infermieristica:

Registro dei movimenti del paziente nel reparto,

Diario di appuntamenti medici una tantum,

Giornale di consultazioni di specialisti ristretti,

Registro degli appuntamenti per esami diagnostici,

Registro dei medicinali soggetti a contabilità quantitativa,

Registro dei cambi di turno,

· Stesura della quota richiesta, secondo la dieta prescritta dal medico, secondo l'ordinanza del Ministero della Salute della RSFSR n. 330 del 5.08.2003. "Sulle misure per migliorare la nutrizione medica nelle istituzioni mediche della Federazione Russa".

· Ottenere la quantità necessaria di medicinali dall'infermiera capo del dipartimento. Tutti i medicinali sono disposti in gruppi negli armadietti. Tutti i medicinali devono essere nella loro confezione industriale originale, etichetta all'esterno e avere le istruzioni per l'uso di questo farmaco, secondo gli ordini:

Ordinanza n. 377 del 13.11.1996 "Sull'approvazione dei requisiti per l'organizzazione dell'immagazzinamento di vari gruppi di medicinali e dispositivi medici."

Ordine del Ministero della Salute della RSFSR del 17/09/1976. N. 471 "Memo a un operatore sanitario sulla conservazione dei medicinali nei reparti delle istituzioni mediche e di prevenzione".

Secondo l'ordine del Ministero della Salute dell'URSS n. 747 del 2.06.1987. "Sull'approvazione delle istruzioni per la registrazione di medicinali, medicazioni e prodotti medici nella struttura sanitaria" e lettera del Ministero della Salute della regione di Chelyabinsk del 4.06.2008. № 01/4183 "Sull'organizzazione della registrazione di medicinali e forniture mediche", viene tenuta una contabilità rigorosa dei medicinali soggetti a contabilità quantitativa.

· Distribuzione di medicinali. Viene eseguito in conformità con il foglio di prescrizione del paziente, che indica il nome del farmaco, il suo dosaggio, la frequenza e la modalità di somministrazione. Tutti gli appuntamenti sono firmati da un medico che indica l'appuntamento e le date di cancellazione. Alla fine del trattamento, il foglio delle prescrizioni viene incollato nella storia medica del paziente. Erogo i farmaci in stretto accordo con l'orario dell'appuntamento e l'aderenza al regime (ai pasti, prima o dopo i pasti, di notte). Il paziente dovrebbe prendere medicine solo in mia presenza. Distribuisco medicinali ai pazienti costretti a letto nel reparto. Assicurati di avvertire i pazienti sui possibili effetti collaterali del farmaco, sulle reazioni del corpo all'assunzione del farmaco (cambiamento nel colore delle urine, feci) contenente ferro, carbolene, bismuto. Farmaci narcotici, psicotropi e potenti della lista "A" vengono somministrati al paziente separatamente dagli altri farmaci in presenza di un infermiere. Per evitare errori, prima di aprire la confezione e la fiala, è necessario leggere ad alta voce il nome del farmaco, il suo dosaggio e verificarlo con la prescrizione del medico.

· Ispezione per pidocchi. Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 342 del 26.11.1998. "Sul rafforzamento delle misure per la prevenzione del tifo epidemico e la lotta contro i pidocchi".

· Se un paziente rileva i primi segni di una malattia infettiva, informo immediatamente il medico curante, isola il paziente ed effettuo la disinfezione in corso secondo San PiN 2.1.3.263010 del 08/09/2010. "Requisiti sanitari ed epidemiologici per le organizzazioni che svolgono attività mediche"

· Trasferimento del turno secondo le indicazioni dell'infermiere di reparto: il numero dei pazienti in lista con l'indicazione del reparto, il numero dell'anamnesi, la dieta; forniture mediche: termometri, piastre riscaldanti, bicchieri; dispositivi: nebulizzatore, glucometro, tonometro; preparazioni mediche. In presenza di pazienti in condizioni critiche nel reparto, il cambiamento viene effettuato al capezzale del paziente.

Professioni correlate

Durante il suo lavoro, ha imparato professioni simili come infermiera in un reparto terapeutico, neurologico, un pronto soccorso e una sala per trattamenti. Conosco la tecnica di campionamento del materiale per la ricerca:

Clinica (sangue, urina, espettorato, feci),

Biochimico (sangue),

Batteriologico (sangue, espettorato, urina, feci, tamponi dal naso e dalla gola).

Sono esperto nella tecnica di applicazione di medicazioni asettiche, impacchi riscaldanti, utilizzo di una vescica di ghiaccio, cateterizzazione della vescica con un catetere morbido, messa in scena di clisteri di pulizia, ipertonici, oleosi e terapeutici. Conosco la tecnica per eseguire un elettrocardiogramma su un elettrocardiografo portatile EK1T - 07. Conosco anche la tecnica delle compressioni toraciche e della ventilazione polmonare artificiale. Ha padroneggiato la tecnica della trasfusione di sangue e dei sostituti del sangue, la terapia infusionale e le iniezioni: sottocutanea, intradermica, intramuscolare e endovenosa.

Emergenze

Le malattie del sistema cardiovascolare, gli organi respiratori possono essere complicate da condizioni acute gravi:

Shock anafilattico,

Infarto miocardico acuto,

Crisi ipertensiva,

Stato asmatico,

Edema polmonare.

Per la fornitura di cure mediche di emergenza nella sala di trattamento ci sono set di farmaci sindromici e algoritmo di azione di un infermiere. Tutti i kit vengono controllati tempestivamente e riforniti con i farmaci necessari.

La tecnologia per fornire il primo soccorso in caso di emergenza è la seguente:

Shock anafilattico

1. Informazioni che consentono di sospettare uno shock anafilattico:

Sullo sfondo o immediatamente dopo la somministrazione del farmaco, sono comparsi siero, puntura d'insetto, debolezza, vertigini, mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria, ansia, sensazione di calore in tutto il corpo,

La pelle è pallida, fredda, umida, la respirazione è frequente, superficiale, la pressione sistolica è di 90 mm Hg. e sotto. Nei casi più gravi, depressione della coscienza e della respirazione.

2. Tattiche infermieristiche:

Dazione	giustificazione
1. Fornire la chiamata di un medico	Per determinare ulteriori tattiche per fornire assistenza medica
2. Se si è sviluppato uno shock anafilattico con la somministrazione endovenosa di un farmaco, allora: 2.2 dare una posizione laterale stabile, rimuovere la protesi 2.3 sollevare la parte inferiore del letto 2.4 fornire il 100% di ossigeno umidificato 2.5 misurare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca	Ridurre la dose dell'allergene Prevenzione dell'asfissia Migliorare la circolazione sanguigna nel cervello Diminuzione dell'ipossia Monitoraggio delle condizioni
3. Con iniezione intramuscolare: Interrompere la somministrazione del farmaco Posizionare un impacco di ghiaccio nel sito di iniezione Fornisce accesso venoso Ripetere i passaggi dello standard da 2.2 a 2.4 per la somministrazione endovenosa	Rallentamento dell'assorbimento del farmaco

3. Preparare attrezzature e strumenti:

Sistema per infusione endovenosa, siringhe, aghi per iniezioni intramuscolari e sottocutanee, ventilatore, set per intubazione, sacca Ambu.

Set standard di farmaci "Shock anafilattico".

4. Valutazione del risultato ottenuto: ripristino della coscienza, stabilizzazione della pressione sanguigna, frequenza cardiaca.

Infarto miocardico(tipica forma dolorosa)

1.Informazioni per sospettare un'emergenza medica:

Grave dolore toracico, che spesso si irradia alla spalla sinistra (destra), all'avambraccio, alle scapole o al collo, alla mascella inferiore, alla regione epigastrica.

Possibile soffocamento, mancanza di respiro, disturbi del ritmo cardiaco.

L'assunzione di nitroglicerina non allevia il dolore.

2. Tattiche infermieristiche:

Azioni	Giustificazione
1. Chiama un medico
2. Rispettare un rigoroso riposo a letto, calmare il paziente	Ridurre lo stress fisico ed emotivo
3. Misurare la pressione sanguigna, il polso	Condizione di controllo
4. Somministrare 0,5 mg di nitroglicerina per via sublinguale (fino a 3 compresse)	Riduzione dello spasmo delle arterie coronarie
5. Fornire ossigeno umidificato al 100%	Ridurre l'ipossia
6. Eseguire l'ECG	Per confermare la diagnosi
7. Collegarsi al cardiofrequenzimetro	Per monitorare le dinamiche dello sviluppo dell'infarto miocardico

3. Preparare attrezzature e strumenti:

Come prescritto da un medico: fentanil, droperidolo, promedolo.

Sistema endovenoso, laccio emostatico.

Elettrocardiografo, defibrillatore, monitor cardiaco, borsa Ambu.

4. Valutazione dei progressi: le condizioni del paziente non sono peggiorate.

Asma bronchiale

1. Informazioni: il paziente soffre di asma bronchiale

Soffocamento, mancanza di respiro, difficoltà di espirazione, rantoli sibilanti secchi udibili a distanza, partecipazione alla respirazione dei muscoli ausiliari.

Posizione forzata - seduto o in piedi con il supporto sulle mani.

2. Tattiche infermieristiche:

Azioni	Giustificazione
1. Chiama un medico
2. Rassicurare il paziente	Ridurre lo stress emotivo
3. Siediti con un'enfasi sulle mani per sbottonare gli abiti imbarazzanti	Riduci l'ipossia
	Monitoraggio del paziente
5. Prenda 1-2 respiri dall'inalatore, che di solito è il paziente usa.	Elimina il broncospasmo
6. Dare il 30-40% di ossigeno umidificato	Riduci l'ipossia
7. Dare una bevanda calda, fare bagni caldi ai piedi e alle mani	Riduce il broncospasmo

3. Preparare attrezzature e strumenti: sistema per somministrazione endovenosa, siringhe, laccio emostatico, borsa Ambu.

4. Valutazione dei risultati raggiunti: riduzione della mancanza di respiro, scarico cumulativo dell'espettorato, riduzione del respiro sibilante nei polmoni.

Regime sanitario ed epidemico

Nel mio lavoro sull'attuazione del regime sanitario ed epidemiologico nel dipartimento, sono guidato dai seguenti ordini:

· Ordine n. 288 del Ministero della Salute dell'URSS del 23.03.1976. "Sull'approvazione delle istruzioni sul regime sanitario e antiepidemico degli ospedali e sulla procedura per l'attuazione da parte degli organi e delle istituzioni del servizio sanitario ed epidemiologico della vigilanza statale sullo stato sanitario delle strutture mediche".

· Ordine n. 720 del 31/07/1978. Ministero della Salute dell'URSS "Sul miglioramento delle cure mediche per i pazienti con malattie chirurgiche purulente e sul miglioramento delle misure per combattere le infezioni nosocomiali".

· Legge della Federazione Russa n. 52 del 30.03.1997. "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione".

· OST 42-21-2-85 "Sterilizzazione e disinfezione di dispositivi medici".

· Ordine n. 342 del 26.11.1998. Ministero della Salute della Federazione Russa "Sul rafforzamento delle misure per la prevenzione del tifo epidemico e la lotta contro i pidocchi".

CaN PiN 2.1.7.728-99 dal 22.01.1992. "Regole per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti delle istituzioni mediche".

· SaN PiN 1.1.1058-01 "Organizzazione e attuazione del controllo industriale sull'osservanza delle norme sanitarie e sull'attuazione di misure sanitarie e antiepidemiche (preventive)".

· SaN PiN 3.5.1378-03 "Requisiti sanitari ed epidemici per l'organizzazione e l'attuazione delle attività di disinfezione."

· Ordine n. 408 del 12.07.1983. Ministero della Salute dell'URSS "Sulle misure per ridurre l'incidenza dell'epatite virale nel Paese".

· CaN PiN 2.1.3.2630-10 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per le organizzazioni che svolgono attività mediche."

Dopo aver eseguito le manipolazioni, tutti gli strumenti sono soggetti a elaborazione. Gli articoli medici monouso sono soggetti a disinfezione e smaltimento, riutilizzabili - trattamento in 3 fasi: disinfezione, pulizia pre-sterilizzazione e sterilizzazione in conformità con OST 42.21.2.85. per utilizzare disinfettanti nel reparto, è necessario disporre del seguente documento:

1. Licenza,

2. Certificato di registrazione statale,

3. Certificato,

4. Istruzioni metodiche.

Durante la disinfezione degli strumenti e la lavorazione delle superfici di lavoro, utilizziamo una soluzione al 30% contenente ossigeno di Peroximed, che viene anche utilizzata per la pulizia pre-sterilizzazione, certificato di registrazione statale n. 002704 del 01.18.1996. dopo ripetuti esami batteriologici della sala di trattamento (vasca, aria di semina e risciacquo dai piani di lavoro) si è ottenuto un risultato negativo, pertanto il lavoro di disinfezione si basa sull'utilizzo di questo disinfettante. Poiché la microflora è diventata più stabile nell'ambiente esterno, si consiglia di sostituire il disinfettante ogni 6 mesi. A tale scopo vengono utilizzati disinfettanti come Clorsept e Javelin.

Tabella n. 2

Modalità di disinfezione

Sul posto di lavoro, per la disinfezione dei dispositivi medici (termometri, bicchieri, spatole, punte), utilizziamo una soluzione perossimizzata al 3%. Tutti i contenitori sono chiaramente etichettati con disinfettante, concentrazione e data di preparazione. Preparo soluzioni, guidato dalle istruzioni metodologiche, utilizzando dispositivi di protezione individuale. Per trattare le mani durante l'esecuzione di varie manipolazioni nel reparto, vengono utilizzati antisettici: Kutasept e Lizhen.

Sicurezza infettiva degli operatori sanitari

La sicurezza infettiva è un sistema di misure che garantisce la protezione degli operatori sanitari dalle malattie infettive, che include l'immunizzazione, l'uso di indumenti protettivi, il rispetto delle istruzioni e delle regole durante l'esecuzione delle procedure, il rispetto delle regole di prevenzione personale, la visita medica annuale in conformità con l'ordine n. 90 del Ministero della Salute della Federazione Russa del 14/03/1996. "Sulla procedura per lo svolgimento di esami preliminari e periodici di operatori sanitari e regolamenti medici e ammissione al lavoro". Nel contesto della crescente diffusione dell'infezione da HIV tra la popolazione, tutti i pazienti devono essere considerati potenzialmente infetti da HIV e altre infezioni trasmesse per contatto sanguigno, pertanto, quando si lavora con sangue e altri fluidi biologici, è necessario osservare 7 regole di sicurezza:

1. Lavarsi le mani prima e dopo il contatto con il paziente.

2. Considerare il sangue del paziente e altri fluidi corporei come potenzialmente infettivi, quindi è necessario indossare i guanti.

3. Immediatamente dopo l'uso e la disinfezione, riporre lo strumento utilizzato in appositi sacchetti gialli - rifiuti di classe “B”. SaN PiN 2.1.7.728-99 "Norme per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti nelle strutture sanitarie".

4. Utilizzare occhiali di protezione (occhiali, schermo protettivo) e maschere per evitare il contatto del sangue e di altri fluidi biologici con la pelle e le mucose del personale medico.

5. Trattare tutta la biancheria contaminata dal sangue come potenzialmente infettiva.

6. Utilizzare indumenti speciali a prova di umidità per proteggere il corpo da gocce di sangue e altri fluidi biologici.

7. Trattare tutti i campioni di laboratorio come materiale potenzialmente infettivo.

Al fine di prevenire l'infezione da HIV e l'epatite virale, sono guidato dalle regole di sicurezza infettiva raccomandate negli ordini:

· Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 170 del 16.08.1994. "Sulle misure per migliorare la prevenzione e il trattamento dell'infezione da HIV nella Federazione Russa".

· Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 408 del 12.07.1989. "Sulle misure per ridurre l'incidenza dell'epatite virale nel Paese".

· Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 254 del 3.09.1991. "Sullo sviluppo dell'attività di disinfezione nel Paese"

· Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 295 del 30.10.1995 "Sull'introduzione delle regole per la visita medica obbligatoria per l'HIV e l'elenco dei dipendenti di determinate professioni, industrie, imprese, istituzioni e organizzazioni che si sottopongono a visita medica obbligatoria per l'HIV".

· Istruzioni didattiche e metodologiche del Ministero della Salute della Federazione Russa "Organizzazione di misure per la prevenzione e il controllo dell'AIDS nella RSFSR" del 22.08.1990.

· CaN PiN 3.1.958-00 “Prevenzione dell'epatite virale. Requisiti generali per la sorveglianza epidemiologica dell'epatite virale ”.

Se un fluido biologico penetra su aree cutanee aperte, è necessario:

Trattare con il 70% di alcol

Lavati le mani con sapone e acqua

Tratta nuovamente con il 70% di alcol

In caso di contatto con la mucosa degli occhi, dovrebbe:

processare (sciacquare abbondantemente) con una soluzione allo 0,01% di permanganato di potassio.

A contatto con la mucosa nasale:

risciacquare con una soluzione di permanganato di potassio allo 0,05% o alcol al 70%.

Per tagli e iniezioni è necessario:

Lavare le mani con i guanti con sapone e acqua corrente

Togliti i guanti

Indossa un guanto pulito sulla mano intatta

Spremi il sangue dalla ferita

Lavati le mani con il sapone

Tratta la ferita con una soluzione di iodio al 5%. Non strofinare!

Tabella n. 3

Composizione del kit di pronto soccorso "Anti-AIDS"

P / p No.	Nome	quantità	Tipo di confezionamento	Periodo di conservazione	Appuntamenti
	Alcool 70% -100 ml.		Bottiglia con tappo ermetico	Non è limitato	Per il risciacquo di bocca, gola, trattamento della pelle
	Potassio acido al manganese (2 porzioni pesate da 0,05 mg.)		Farmacia, bottiglia di penicillina	Indicato sulla confezione	Preparare una soluzione di permanganato di potassio alla norma allo scopo di lavare gli occhi, il naso, la gola
	Acqua purificata (distillata)				Per la diluizione del permanganato di potassio per il risciacquo di occhi, naso
	Capacità 2 pz. (100 ml e 500 ml.)				Per la diluizione del permanganato di potassio
	Bastoncino di vetro				Mescolare la soluzione
	Soluzione alcolica al 5% di iodio 10 ml.		Imballaggio di fabbrica	Indicato sulla confezione	Trattamento della pelle danneggiata
					Per aprire la bottiglia e altri scopi
	Cerotto adesivo battericida		Imballaggio di fabbrica	Indicato sulla confezione	Sigillatura del sito di iniezione del taglio
	Tamponi di garza sterili o salviettine di garza sterili 14 * 16		Imballaggio laminato	Indicato sulla confezione	Per la lavorazione di pelle, vestaglia, guanti, superfici
	Pipette oculari				Per lavare gli occhi (2 pezzi), il naso (2 pezzi)
	Bicchieri medici 30 ml.				Per soluzione allo 0,05% di permanganato di potassio per lavare gli occhi, il naso
					Per sciacquare la bocca, la gola
	Guanti sterili (paio)		Imballaggio di fabbrica	Indicato sulla confezione	Invece che danneggiato
	Benda sterile		Imballaggio di fabbrica	Indicato sulla confezione	Per medicazione asettica

Il kit di pronto soccorso "Anti AIDS" si trova in sala cure, sempre disponibile. I medicinali scaduti vengono sostituiti tempestivamente. L'algoritmo per l'azione di un operatore sanitario in situazioni di emergenza durante le procedure è anche nella sala di trattamento. Le situazioni di emergenza, così come le misure preventive adottate, sono soggette a registrazione sulla rivista "Emergenze dovute a contaminazione con fluidi biologici". In caso di contaminazione, il capo del dipartimento dovrebbe essere informato e contattare immediatamente il centro per la prevenzione e il controllo dell'AIDS a Cherkasskaya, 2. Non ci sono state emergenze durante il periodo di riferimento.

Elaborazione di strumenti medici

La lavorazione degli strumenti medici viene eseguita in 3 fasi:

Fasi di lavorazione

disinfezionepre-sterilizzazionesterilizzazione

trattamento

Disinfezione- un insieme di misure volte a distruggere i microrganismi patogeni e opportunisti nell'ambiente esterno al fine di interrompere le vie di trasmissione dei patogeni delle malattie infettive.

Metodi di disinfezione

fisicochimica

essiccazione, ariapresenza di altaapplicazionedisinfettanti

temperature, esposizione al vaporefondi

Con il metodo chimico di disinfezione, gli strumenti esausti smontati vengono completamente immersi in un disinfettante utilizzando un annegatore per 60 minuti.

Pre-sterilizzazionepulizia - è la rimozione di proteine, grassi, contaminanti medicinali e residui di disinfettanti dai dispositivi medici.

Trattamento manuale di pre-sterilizzazione:

Fase 1: risciacquare lo strumento sotto l'acqua corrente per 30 secondi.

Fase 2: immersione completa dei prodotti in una soluzione di lavaggio allo 0,5% per 15 minuti. a una temperatura di 50 *

componenti della soluzione detergente:

Perossido di idrogeno

Detergente sintetico (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabella n. 4

Il rapporto tra i componenti nella soluzione di lavaggio

La soluzione detergente può essere utilizzata fino a 6 volte durante la giornata se la soluzione non ha cambiato colore.

Fase 3: lavaggio di ogni strumento nella stessa soluzione per 30 secondi.

Fase 4: risciacquo con acqua corrente per 5 minuti.

Fase 5: risciacquo di ogni strumento in acqua distillata per 30 secondi.

Il controllo di qualità del processo di pre-sterilizzazione viene eseguito in conformità con l'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 254 del 03.09.1991. "Sullo sviluppo dell'attività di disinfezione nel paese." L'ispezione viene eseguita sull'1% del numero totale di strumenti, ma non meno di 3-5 prodotti con lo stesso nome

Test azopyram -rileva i residui di sangue e gli ossidanti contenenti cloro. Una soluzione di lavoro composta da proporzioni uguali di azopyram e soluzione di perossido di idrogeno al 3% viene applicata allo strumento e il risultato viene valutato dopo un minuto. L'aspetto di un colore viola indica la presenza di residui di sangue sullo strumento.

Fenolftaleicocampione -permette di identificare i residui di detersivo. La soluzione alcolica all'1% di fenolftaleina viene applicata uniformemente al prodotto. Se appare un colore rosa, allora ci sono residui di detersivo sul prodotto. In questo caso, l'intero strumento viene rielaborato. Se il campione è negativo, il materiale processato deve essere sterilizzato. Il trattamento di pre-sterilizzazione degli strumenti medici non viene effettuato nel nostro reparto, perché lavoriamo con articoli medici usa e getta che vengono disinfettati e smaltiti in conformità con CaN PiN 3.1.2313-08 del 15.01.2008. "Requisiti per la disinfezione, distruzione e smaltimento delle siringhe per iniezione monouso."

Sterilizzazione -questo è un metodo che garantisce la morte di tutte le forme vegetative e spore di microrganismi patogeni e non patogeni.

Vengono sterilizzati tutti gli strumenti che entrano in contatto con la superficie della ferita, che entrano in contatto con sangue o sostanze iniettabili, nonché le apparecchiature diagnostiche che vengono a contatto con la mucosa del paziente.

Tabella n. 5

Metodi di sterilizzazione

Metodi di sterilizzazione	Modalità di sterilizzazione	Materiale di sterilizzazione	t* modalità	Tipo di confezionamento	Tempo di sterilizzazione
	Autoclave	Tessuti, vetro, materiale resistente alla corrosione
	Autoclave	Gomma, prodotti polimerici		Bix, pacchetto artigianale
Aria	Armadio tendine	Strumenti medici		Contenitore aperto
Aria	Armadio tendine	Strumenti medici		Contenitore aperto, borsa artigianale

Controllo della sterilizzazione:

1. Visivo - al funzionamento dell'attrezzatura;

2. Indicatori termici di sterilità.

3. Controllo della temperatura con termometri tecnici.

4. Biologico - utilizzo di biotest.

Il metodo chimico di sterilizzazione è l'uso di sostanze chimiche per la prevenzione delle malattie infettive durante le manipolazioni endoscopiche. Per la sterilizzazione degli endoscopi, la soluzione di Lysopharmine 3000 all'8% viene utilizzata a una temperatura di 40 *, l'esposizione per 60 minuti, quindi lavata due volte con acqua sterile, asciugata con un tovagliolo sterile e i canali vengono spurgati. Conservare gli endoscopi in un tovagliolo sterile. Per la sterilizzazione di prodotti in metallo (frese) e plastica (punte per clistere), viene utilizzato perossido di idrogeno al 6%

A una temperatura di 18 * - 360 min.,

A una temperatura di 50 * - 180 min.

Quindi lavato due volte con acqua sterile e conservato in un bix sterile rivestito con un foglio sterile.

Tipoeducazione igienica della popolazione

L'educazione igienica della popolazione è una delle forme di prevenzione delle malattie. Uno stile di vita sano: rinunciare alle cattive abitudini, praticare sport rafforza la salute, il che consente di evitare malattie dell'apparato respiratorio, del sistema cardiovascolare e dell'apparato muscolo-scheletrico. Il rispetto del regime di lavoro, riposo e alimentazione riduce il rischio di esacerbazione di malattie del tratto gastrointestinale. Il rispetto e l'attuazione delle regole di igiene personale previene l'infezione da infezioni come HIV, epatite B, C. Lavoro sull'educazione igienica tra i pazienti durante il servizio sotto forma di conversazioni.

Tabella 6

Argomenti di conversazione

P / p No.	Argomento	Reporting 2010	Precedente 2009
	Igiene personale dei pazienti
	Soggiorno in ospedale
	FOG e le sue implicazioni per la prevenzione della tubercolosi
	Uno stile di vita sano. Combattere le cattive abitudini
	Prevenzione delle infezioni intestinali acute
	Prevenzione dell'infezione da HIV e dell'epatite virale
	Fattori di rischio per malattie cardiovascolari

Appendice N ___
al contratto di lavoro

APPROVATO
__________________________
(NOME E COGNOME.)

Direttore generale
__________________________
(nome dell'azienda)

DESCRIZIONE DEL LAVORO
infermiera neurologica

1. DISPOSIZIONI GENERALI

I compiti principali dell'infermiere dell'ufficio neurologico sono di adempiere alle prescrizioni medico-diagnostiche del neuropatologo del policlinico e di aiutarlo nell'organizzazione di cure specialistiche per la popolazione residente nella zona di intervento del policlinico, nonché per i lavoratori e dipendenti delle imprese annesse. La nomina e il licenziamento dell'infermiere dell'ufficio neurologico è effettuato dal primario del policlinico secondo la normativa vigente. L'infermiera dell'ufficio neurologico riporta direttamente al neurologo e lavora sotto la sua direzione. Nel suo lavoro, un'infermiera di uno studio neurologico è guidata da questa descrizione del lavoro, nonché da raccomandazioni metodologiche per migliorare le attività del personale infermieristico nelle cliniche ambulatoriali.

2. RESPONSABILITÀ FUNZIONALI

Per svolgere le sue funzioni, l'infermiera dell'ufficio neurologico deve:
2.1. Preparare i luoghi di lavoro prima di una visita ambulatoriale da un neuropatologo, controllando la disponibilità della documentazione medica necessaria, delle attrezzature, dell'inventario, controllando la praticità delle attrezzature e delle apparecchiature per ufficio.
2.2. Preparare e presentare all'anagrafe i fogli di autoiscrizione del paziente, i coupon per un appuntamento con un medico per la settimana in corso.
2.3. Prima dell'inizio dell'accoglienza, portare dal magazzino le cartelle cliniche dei pazienti ambulatoriali, selezionati dai registrar secondo i fogli di autocontrollo.
2.4. Monitorare la ricezione tempestiva dei risultati della ricerca e incollarli nelle cartelle cliniche dei pazienti ambulatoriali.
2.5. Regola il flusso dei visitatori registrando il tempo appropriato nei fogli di auto-registrazione per i pazienti ripetuti e rilasciando loro dei tagliandi.
2.6. Per aiutare i pazienti, come indicato da un medico, durante un appuntamento ambulatoriale a prepararsi per l'esame e l'esame.
2.7. Informare il card store di tutti i casi di trasferimento di cartelle cliniche di pazienti ambulatoriali ad altri studi per effettuare una corrispondente registrazione nella tessera sostitutiva.
2.8. Tenere registri dei pazienti del dispensario, partecipare al dispensario e ad altri esami preventivi.
2.9. Migliorare sistematicamente le proprie qualifiche studiando la letteratura pertinente, partecipando a convegni, seminari.
2.10. Partecipa alla realizzazione di lavori sanitari ed educativi tra i pazienti.
2.11. Spiegare ai pazienti i metodi e le procedure per la preparazione agli studi di laboratorio, strumentali e strumentali.
2.12. Preparare la documentazione medica sotto la supervisione di un medico: rinvii per consultazioni e sale ausiliarie, tagliandi statistici, tessere termali, estratti da cartelle cliniche di pazienti ambulatoriali, certificati di invalidità temporanea, certificati di invalidità temporanea, rinvii a MSEC, carte di controllo dell'osservazione del dispensario, diario di lavoro infermieri, ecc.

3. DIRITTI

L'infermiere dell'ufficio neurologico ha il diritto di:
3.1 Presentare i requisiti dell'amministrazione del policlinico per creare le condizioni necessarie sul posto di lavoro, garantendo lo svolgimento di alta qualità delle loro funzioni;
3.2 partecipare a riunioni (riunioni) quando si discute del lavoro dell'ufficio neurologico;
3.3 ricevere le informazioni necessarie per lo svolgimento dei propri compiti funzionali da un neuropatologo, dal capo infermiere di reparto (responsabile dell'ufficio), dal capo infermiere;
3.4 richiedere ai visitatori di attenersi ai regolamenti interni del policlinico;
3.5 padroneggiare una specialità correlata;
3.6 impartire istruzioni e supervisionare il lavoro del personale medico junior dell'ufficio neurologico;
3.7 migliorare le proprie qualifiche sui luoghi di lavoro, corsi di aggiornamento, ecc. Secondo le modalità prescritte.

4. RESPONSABILITÀ

La valutazione del lavoro di un'infermiera in uno studio neurologico viene eseguita da un neuropatologo, l'infermiera principale (senior) sulla base del suo adempimento dei suoi doveri funzionali, del rispetto delle normative interne, della disciplina del lavoro, degli standard morali ed etici e dell'attività sociale. L'infermiera dell'ufficio neurologico è responsabile dell'adempimento poco chiaro e prematuro di tutti i punti di questa istruzione. I tipi di responsabilità personale sono determinati in conformità con la legge applicabile.

Questa descrizione del lavoro è stata sviluppata in conformità con
Regolamento del ______________ (numero, data del documento).

Responsabile unità strutturale
___________________________
"__" _______ 200 _ g.

CONCORDATO:
Responsabile dell'ufficio legale ___________________________
"__" _______ 200 _ g.

Leggi le istruzioni: ___________________________
"__" _______ 200 _ g.

Il materiale è pubblicato sul sito HRM.RU

Relazione sulla categoria di infermiere medico neurologo. Autovalutazione del lavoro di certificazione dell'infermiere del reparto neurologico

Caratteristiche del lavoro del dipartimento di cardiologia dell'ospedale

Lavoro di certificazione per la più alta categoria di infermiere in uno studio neurologico

Lavoro infermieristico in cardiologia

Lavoro di un'infermiera di reparto della massima categoria

Lavoro di certificazione dell'infermiera dell'ufficio di cardiologia del policlinico

Lavoro di certificazione di un'infermiera del dipartimento di cardiologia

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